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肾结石解密:疼痛症状告诉你

肾结石解密:疼痛症状告诉你
发表人:泌尿外科陆巍

肾结石是一种常见的泌尿道疾病,发生肾结石的原因是平时水分摄取不足,尿液过于浓稠,含有许多物质,例如尿酸、草酸盐、草酸钙,都可能会形成结石;肾结石有两种可能性,第一种是只停留在肾脏,第二种是会沿著泌尿道向下移动,并随著尿液排出体外。

 

肾结石症状早期不明显

在早期的肾结石一般患者不会感到明显症状,这是因为结石还很小,通过输尿管时不会引起疼痛,然而,随著结石越来愈大,可能就会阻碍尿液的流动,到严重的时候就会让患者痛苦不堪,甚至出现血尿。当然,结石的大小不完全跟疼痛程度有关,不管结石大颗或小颗,只要停留在肾脏某些区域的时候,就可能带来身体上的不适,一旦在肾脏内或沿著输尿管移动,从而就会出现不同程度上的疼痛。

3种疼痛症状与肾结石位移有关

疼痛的症状跟结石的位移有关,许多患者可能感觉到以下几种疼痛,其感觉可能是一阵一阵的,出现几分钟便消失不见,但10分钟后又再度出现,在某些情况下,疼痛强度改变,持续时间也变得更长,结石在不同位置时,疼痛强度也会不同,以下是3种肾结石的疼痛症状:

 

1.背部或下腹部一侧剧烈疼痛。

 

2.疼痛向下蔓延至腹股沟。

 

3.疼痛突然出现,随著时间愈来愈痛。

其他7种肾结石症状

除了上述几种疼痛外,可能还有下列7种症状:

 

1.感觉排尿困难,尿量少,甚至出现疼痛感。

 

2.排尿变细。

 

3.尿液混浊且有异味。

 

4.频尿。

 

5.血尿。

 

6.恶心与呕吐。

 

7.发烧或发冷。

肾结石的种类

若排尿时结石掉出,可以先自行保留并交由医师化验,以下是肾结石的种类,供读者参考:

 

含钙结石

 

水磷镁铵结石

 

尿酸结石

 

胱氨酸结石

 

肾结石的风险因素

以下5点是导致肾结石的风险:

家族或个人病史:若家族里有人罹患肾结石,其他家族成员罹患的机率会比一般人高,而曾经罹患结石的病人,身体出现新结石的机率也很高。

 

 

摄取水分不足:若每日饮水量不足,则肾结石的风险提升,建议每日要摄取2~3公升(L)的水,如果生活在酷热的环境,或者工作时常汗流浃背,记得时常补充水分。

 

注意饮食:若只摄取特定饮食,其中富含高钠、高糖、高蛋白、草酸盐、动物性蛋白等食物,容易提高罹患肾结石的机率。

 

肥胖:有研究显示,肥胖者,体重增加、BMI(身体质量指数)数值提高、腰围增加,与罹患肾结石紧紧相关。

 

其他疾病:其他身体疾病,例如:胱氨酸尿症、肾小管酸血症、副甲状腺亢进,或泌尿道感染等,可能增加罹患肾结石的机率。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾结石疾病介绍:
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,可发生在肾盏、肾盂以及肾盂与输尿管连接处。肾结石以钙结石最为常见,纯尿酸结石在所有结石中所占比例不足10%。肾结石可引起患者腰部酸胀不适,还可能造成尿路(是指从肾盂开始到输尿管、膀胱,再到尿道的小便流经通路)阻塞或继发感染,出现疼痛、血尿、脓尿等症状,严重危害患者的身体健康和生活质量。临床上,肾结石的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗、心理治疗、饮食干预等,患者经过积极有效的治疗一般可以达到治愈,但肾结石复发率高,患者治愈后还需遵医嘱定期复查。
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  • 肾脏看起来就像一对竖立的蚕豆,左右相对,位于腰部,俗称“腰子”。现代医学认为肾脏具有排泄、内分泌功能,除了通过形成尿液排出人体废物、回收人体有益的电解质如钠离子等,还能分泌重要的肾素、促红细胞素、活性维生素D3。

     

    中医则赋予了肾脏更多的功能,认为肾脏藏精、主一身阴阳、主水液代谢、主纳气,称肾为“先天之本”。肾气分阴阳,肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳,故肾又称为“五脏阴阳之本”。

     

     

    肾阳虚的病因有哪些呢?

     

    肾阳虚证的病因主要有以下四个方面:

     

    第一,素体阳虚;即先天的肾阳虚,和遗传性与获得性因素有着极大的关系;

     

    第二,年高肾亏;人到老年期后,肾精逐渐衰减,阳气虚衰;

     

    第三,久病伤肾;肾主管一身阴阳,以维持机体阴阳动态平衡。五脏六腑皆赖肾精濡养,同时五脏之病病久必累及肾脏。《景岳全书》云:“五脏之伤,穷必及肾”;

     

    第四,房劳过度;纵欲容易伤肾阳,过度劳累,容易耗伤了人体内肾中的精、神、气、血。

     

     

    哪些表现是肾阳虚的症状呢?

     

    肾病主要分为肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾精不足证、肾不纳气证等。 肾阳虚证是指,肾阳亏虚,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候。肾阳虚则全身之阳皆虚,生理功能相对减弱,代谢机能相对减弱,产热减少。阳虚则寒,阴虚则热。《灵枢•百病始生篇》中有记载,肾阳不足即生寒,所以肾阳虚的人会怕寒畏冷、四肢发凉。

     

    肾阳虚证临床表现为:腰膝痠冷疼痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚;面色㿠白,或黧黑无泽,精神萎靡,活力不足,易疲劳;须发易脱落,早白;小便频数,尿后余沥,夜尿多;或男子阳痿,精冷不育;或女子宫寒不孕,或性欲减退;或大便久泻不止,完谷不化,或五更泄泻;或浮肿(腰以下更甚),按之凹陷不起,甚则腹部胀满,心悸久喘;舌淡胖苔白滑,脉沉细,尺部尤甚等。

     

    治疗肾阳虚选择哪些药好呢?

     

    肾虚多为长期积累成疾,注意不可急于求成,病来如山倒,病去如抽丝,欲速则不达,特别警惕成份不明的补肾壮阳药物,往往会伤害身体,这里强调的是慢慢调理常用补阳药如鹿茸、附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、沙苑子、补骨脂、杜仲、续断、淫羊藿、鹿角胶、仙茅等为主组成方剂。常配伍熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻等。治疗肾阳虚证,代表方如肾气丸、右归丸、四神丸、五子衍宗丸等

     

    1.肾气丸

     

    肾气丸功效为补肾助阳。主治肾阳不足证。腰疼腿软,畏寒肢冷,下肢尤甚,小便不利,小便频数,入夜尤甚,阳痿早泄,水肿,舌淡而胖,脉象虚弱,尺部沉细等。肾气丸的特点:少量补阳药配伍大量滋阴药,意在“阴中求阳”,微微生火,少火生气。主要用于温补肾气。肾气丸增加牛膝和车前子两味药则成为大家熟悉的金匮肾气丸,主治温补肾阳,化气行水。用于肾阳亏虚的水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。

     

    2.右归丸

     

    右归丸功效为温补肾阳,填精止遗。主治肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,腰膝酸软,怯寒畏冷,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便溏薄,尿频而清,舌淡苔白,脉沉而迟。右归丸为张介宾创制的温补肾阳明方,系由肾气丸加减而成。本方特点为补阳药与补阴药同用,体现“阴中求阳”的治疗原则;本方纯补无泻,药效专注于温补。

     

    3.四神丸

     

    四神丸功效为温肾散寒,涩肠止泻。主治脾肾阳虚之肾泻证。五更溏泻、食少不化、久泻不止、腹疼喜温,面黄肢冷,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。四神丸由《普济本事方》的二神丸和五味子散组合而成。汪昂《医方集解》中记载“临睡时淡盐汤或白开水送下”,“若平旦服之,至夜药力已尽,不能敌一夜之阴寒故也。”故本方临睡前服用效果更佳。

     

    4.五子衍宗丸

     

    五子衍宗丸功效为补肾益精。主治肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。

     

    五子衍宗丸素有“古今种子第一方”之称,被誉为“补阳方药之祖”,有“五子(五子衍宗丸)壮阳、六味(六味地黄丸)滋阴”之说。本方特点为补中寓泻,补而不腻。诸药相配成方,共奏补肾益精之功。本方在服用时,宜用淡盐水送服。

     

    特别声明:读者朋友们如果用药,一定要在中医师指导下辨证用药,本文仅仅是科普和学术探讨。

  • 肾结石是一种为危害性极大的疾病,它给人们的健康带来了很大的危害,大多数的人可能对于它的了解不是很多,尤其是当对于它的症状表现不清楚时,就可能导致它的病情恶化,从而错过最佳的治疗时间,为了更好地了解这一疾病,下面就为我们介绍了患有肾结石的一些常见病症。

    专家指出,肾结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关肾结石发病时,疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。肾结石较少时无明显症状表现,较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,造成尿路梗阻。肾结石并发症急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。

    局部损伤:小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。

    尿路梗阻:肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。肾结石严重吗?

    尿路感染:尿路感染长并发细菌感染,肾积水继法感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。

    对于了解肾结石的症状表现的重要性,不用说相信大家都已经很清楚了,一旦延误,它所带来的危害是非常大的,因此大家一定要多加重视,患有肾结石的朋友,一定要第一时间去医院就诊,并根据自身的情况选择合适的治疗方法,从而使病情得到控制。

  • 肾结石这个疾病发作的时候都会出现剧烈的疼痛感,这个时候建议大家首先喝一大杯水,看看到底能不能缓解疼痛,一般来说喝完水之后肾脏部位就会有一定的尿量,疼痛感也会减轻很多,大家非常关心肾结石疼痛一般多久持续时间有多长呢?一起跟着去了解一下。

    肾结石疼痛一般多久持续时间有多长呢?上面已经提到喝水之后能够缓解肾结石患者的疼痛现象,主要原因是饮水之后能够让患者的肾脏部位管道扩张,减少石头与石头之间的摩擦,从而减轻患者的疼痛感,但是这种好转情况只是暂时的,从根本上没有解决肾结石这种疾病的危害。一旦排尿以后还会出现疼痛的现象,因此,建议患者最好去医院进行检查和治疗。

    一般来说肾结石位于肾盂和输尿管连接处的部位,因此疾病严重的情况下还会影响到患者小便功能,因此,肾结石出现小便疼痛的现象和尿血的现象是非常多的。一般来说大部分的患者都会发生疼痛的现象,只有少部分患者没有。因为在临床上肾结石如果比较大的,没有多大的活动空间的话,则不会出现疼痛的现象,如果肾结石比较小,活动空间大,反而更容易发生疼痛。

    患者如果实在疼痛难忍建议可以去医院开些止痛的药物,至于肾结石到底要疼多久,还是要看患者的病情情况的。如果肾结石没有得到有效及彻底的治疗的话,疼痛就会一直存在,并且反复发作。

    肾结石疼痛一般多久持续时间有多长呢?相信大家阅读完上文后已经对肾结石疼痛持续时间方面的常识都有全新的认识了,希望肾结石患者出现剧烈的疼痛感后能够尽早去医院接受治疗,这样疼痛感很快可以得到缓解。

  • 大家对于三聚氰胺很熟悉了。三聚氰胺是一种不良商家,添加在奶粉中的“毒药”,会使无辜的孩子们因为肾结石、大头娃娃等疾病躺在冰冷的病床上。

     

    三聚氰胺是什么?

     

    三聚氰胺具有一个C3H6N6的化学式,因而赋予了其极高的含氮量,这也是其曾经被违法添加进乳制品的原因,但是三聚氰胺甲醛树脂的(合格)产品在正确使用下本身是无毒的,经过充分聚合的树脂本身并不会轻易解离出三聚氰胺和甲醛。事实上,密胺树脂常用于制造餐饮器皿,其质感接近陶瓷而韧性好,不易破碎。

     

     

    曾经轰动一时的三鹿奶粉企业,通过加一些低成本、高含氮量的、长得也比较像奶粉的物质,这样就可以拉高蛋白质的测量值,而不需要真的增加蛋白质。他们想到了三聚氰胺。当时出现一批孩子受到三聚氰胺的迫害,导致大脑发育畸形,长成一个“大头娃娃”。

     

    三聚氰胺为什么会被加到奶粉里面的呢?

     

    因为三聚氰胺曾被戏称为“完美的蛋白质冒充物”,它的“蛋白质”含量非常高,计算得到含氮量为66.7%,然而蛋白质的平均含氮量仅为16%左右。我们知道,生产上对于像牛奶、奶粉之类的产品,需要经过氮含量的检测。而不法厂商们经常在产品中掺水,掺水必然降低了蛋白质的含量,于是就需要三聚氰胺作为补充。三聚氰胺无色无嗅无味,在添加过程中不易被发现。另外,三聚氰胺比较便宜,这正好满足了那些不法奸商从中谋取暴利的险恶企图。

     

     

    检测三聚氰胺的科学方法有哪些?

     

    气相色谱-质谱联用测定方法测食品中的三聚氰胺,液相色谱仪实现三聚氰胺含量在线检测,超高效液相色谱-电喷雾串联质谱法测定饲料中残留的三聚氰胺,反相高效液相色谱法测定饲料中三聚氰胺的含量,高效液相色谱-二极管阵列法测定高蛋白食品中的三聚氰胺,高效液相色谱法(HPLC)测定饲料中三聚氰胺的奶粉中不能有三聚氰胺含量,高效液相色谱-四极杆质谱联用测定饲料中三聚氰胺含量,固相萃取与高效液相色谱联用测定宠物食品中三聚氰胺,液相色谱串联质谱法分析宠物食品中三聚氰胺,液相色谱-串联质谱法测定饲料中三聚氰胺残留等。

  • 牛奶中富含很多人体所需的营养,包括蛋白质、维生素以及矿物质等等,素有“白色血液”之称。在我们的日常生活中,牛奶常被我们当成一种补充钙元素、蛋白质的食物。但就因为这样,才应该知道越常见的食物就越应该知道它的“禁忌”,否则,可能不光你达不到为身体补充营养的目的,还可能会伤害了自己的身体。所以说为了自身的健康,让我们来看看喝牛奶的需要注意的禁忌吧!

     

    1. 牛奶不适合煮沸喝

    其实牛奶需要消毒的话,对温度的要求并不高,我们最常听说的牛奶消毒手法就是“巴氏灭菌法”和“高温瞬时灭菌法”,巴氏灭菌法是指把牛奶温度加热至63度后持续30分钟。高温瞬时灭菌法则是把牛奶加热至120-140度左右持续一两秒就达到了牛奶消毒灭菌的标准。我们买回来的牛奶都是已经消好毒的,所以不需要煮沸,如果不想喝凉的牛奶,那就只需要加热至温热即可饮用。如果把牛奶煮沸,会大量破坏牛奶中的营养,还会把牛奶含带的乳糖变成焦糖,在这个过程中会产生一种致癌的物质,叫做4-甲基咪唑。同时过高的温度会使奶中所含的营养物质更难被人吸收。

    2. 牛奶不能空腹喝

    很多朋友都听信传闻说的,早晨起来喝一杯牛奶,既能补充水分,又可以提供身体一天所需的营养。但其实这是一种完全不正确的方式,如果你有这个习惯,就快改掉吧。因为牛奶属于液体,在你空腹的时候进入你的胃里,会很快稀释你的胃液。并且刚起床的时候,你的身体机能还不是很活跃,牛奶中大量的营养成分也会对你的肠胃造成负担。由于你胃里没有任何固体食物,牛奶并不能很好的储存于你的胃里让胃吸收消化,会很快进入到你的肠道中。所以正确的方式应该是早起之后先吃点食物再喝牛奶。

     

    3. 有些食物不适合和牛奶一起吃

    菠菜:会影响肠胃对牛奶中钙元素的吸收,多吃甚至有变成肾结石的风险。

     

    橘子:喝牛奶混合在你的肠胃中,容易导致肚胀气或者腹泻。

     

    巧克力:同菠菜一样,巧克力中的草酸容易与牛奶反应形成结石。

     

    鸡蛋:和牛奶一起吃会使当天摄入过多的蛋白质,影响身体健康。

     

    所以天天喝牛奶的你有注意到这些“禁忌”吗?为了你的身体健康,请牢记这些“禁忌”!

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

    子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系,体内的雌激素水平高,可以导致子宫肌瘤发病率增高,并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等,子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物,避免病情加重。

    子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力,保持良好的心理状态,平时要定期复查,注意个人卫生,积极锻炼身体,均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的,建议如果身体不适,建议及时就医。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 肾结石不疼,要不要处理?

    众所周知,肾结石在肾脏,因为矿物质代谢方式有问题,从而形成结石。但是听到肾结石,我想到的都是“痛”的画面,从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以,只要有一块“不会疼”的石头,我大概就会觉得“好像没事”。

     

      

    但是,肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时,会擦伤输尿管,或者输尿管剧烈晃动以排出结石,引起疼痛;所以,只要结石没有落到输尿管,也有可能整个肾脏都是大结石,但一点都不疼。

     

    但是肾脏是一个“过滤池”,连接着输尿管,而且它还有很多血管,每天都会产生大量的尿液,所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻,尿液会堆积在肾脏的中央,也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气,会被压缩到肾实质,也就是肾脏过滤的地方,最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

     

    而且结石堵塞了尿液的交汇处,积聚在肾脏的尿液会容易被感染,引起败血症和菌血症,猝死的概率高,甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎,会引起肾脏纤维化,最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

    肾结石的治疗方法如何选择?

    治疗肾结石大约有三种方法:

    一、体外冲击碎石术

      这种方法不需要住院,也不需要麻醉,但毕竟能量是在体外施加的,所以如果结石比较硬或者体型比较大,效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内,非常耗时。”

    二、经皮肾镜取石术。

      就是在体表打一个洞,建立一个通道直接通向肾结石,然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石,基本上首选这种手术,但是出血风险比较高。

    三、柔性输尿管镜。

    使用内窥镜的软性输尿管镜手术,具有无创伤、操作方便快捷的优点,可一次性清除两肾结石,第二天即可出院。也是风险最低的操作,所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右,低于经皮肾镜取石术。

     

     

    还有一个缺点就是要自费购买医用材料,所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管、肾脏,经过一个中空的管道,把激光打进去,把结石打碎,然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

     

    毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险,各有利弊,可以和医生商量哪种身体条件适合,但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术,2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


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  • 肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其成因复杂多样。以下将从多个方面介绍肾结石的成因。

    首先,年龄和性别是影响肾结石形成的重要因素。研究表明,随着年龄的增长,肾结石的发病率也随之增加。此外,男性比女性更容易患肾结石。

    其次,遗传因素在肾结石的形成中也起着重要作用。如果家族中有肾结石病史,那么个人患肾结石的风险也会增加。

    此外,环境因素和饮食习惯也会影响肾结石的形成。长时间处于高温、高湿环境下,或者饮用硬水、高钙水等,都可能导致肾结石的形成。此外,高盐、高嘌呤、高草酸等食物也可能诱发肾结石。

    肾结石的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗主要是通过药物溶解结石或者抑制结石的形成。手术治疗适用于结石较大、药物治疗无效或者伴有严重并发症的情况。生活方式干预包括多喝水、控制饮食、增加运动等,有助于预防肾结石的发生。

    为了预防肾结石,我们应注意以下几点:

    1. 保持良好的饮食习惯,减少高盐、高嘌呤、高草酸等食物的摄入。

    2. 多喝水,每天至少喝2000毫升水,以增加尿量,帮助排出体内的钙离子和草酸等物质。

    3. 增加运动,促进新陈代谢,减少结石的形成。

    4. 定期体检,及时发现和治疗肾结石。

  • 肾石症,又称肾结石,是一种常见的泌尿系统疾病。其主要症状包括腰痛、肉眼血尿、发热、尿频、尿急和尿痛等。

    肾结石的形成与多种因素有关,如饮食、水质、遗传等。结石在肾盂内活动时,可能引起肾积水,导致剧烈的腰痛,称为肾绞痛。这种疼痛可能向下放射至腹部、腰部或生殖器。

    当结石堵塞输尿管时,患者可能出现肉眼血尿,这是由于肾结石对肾盂或输尿管上皮的损伤引起的。部分患者还可能伴有急性肾盂肾炎,表现为发热、寒战等症状。

    肾结石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和保守治疗。药物治疗主要针对结石成分,如使用溶解结石的药物。手术治疗适用于结石较大、引起严重症状或并发感染等情况。保守治疗包括增加饮水量、改变饮食习惯等。

    预防肾结石的发生,应注意以下几点:

    • 多喝水,保持尿量充足
    • 调整饮食结构,减少高嘌呤、高草酸食物的摄入
    • 避免过度补钙
    • 增加运动量,促进结石排出
    • 定期体检,及时发现并治疗相关疾病

    肾结石患者应选择正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗。

  • 肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,尤其在男性中较为常见。许多患者往往因为症状不明显而忽视病情,导致病情加重。本文将为您详细介绍男士肾结石的症状,帮助您了解这种疾病。

    一、肾结石的症状

    1. 腰部疼痛:肾结石最常见的症状之一就是腰部疼痛。疼痛程度因结石大小、位置和活动情况而异。有些患者可能仅感到腰部轻微不适,而有些患者则可能出现剧烈的腰部疼痛。

    2. 血尿:当结石移动或撞击肾脏或输尿管壁时,可能会出现血尿。血尿可以是全程血尿,也可以是间歇性血尿。

    3. 下腹部疼痛:当结石从肾脏移动到输尿管时,下腹部疼痛可能会加剧。

    4. 排尿困难:结石可能阻塞尿路,导致排尿困难、尿频或尿急。

    5. 发热和寒战:如果结石导致尿路感染,患者可能会出现发热和寒战。

    6. 呕吐和恶心:结石可能导致呕吐和恶心,尤其是在进食后。

    二、如何预防肾结石

    1. 多喝水:每天至少喝8杯水,有助于稀释尿液,减少结石的形成。

    2. 饮食调整:减少高盐、高嘌呤和高草酸食物的摄入,如红肉、咖啡、茶、巧克力等。

    3. 保持健康体重:肥胖会增加患肾结石的风险。

    4. 避免过度饮酒:酒精摄入过多可能导致脱水,增加结石风险。

    三、如何治疗肾结石

    1. 药物治疗:对于较小的结石,可能需要药物治疗,如排石药、止痛药等。

    2. 外科手术:对于较大的结石或阻塞尿路的结石,可能需要进行外科手术。

    3. 尿道扩张术:对于输尿管阻塞的结石,可能需要进行尿道扩张术。

    四、总结

    肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,了解其症状和预防方法对于早期发现和治疗至关重要。如果您怀疑自己患有肾结石,请及时就医。

  • 肾结石体外碎石术是治疗肾结石的一种常见方法。这种手术通过体外碎石机发出的冲击波,精准地聚焦在肾结石的位置,将其击碎,从而方便排出体外。

    体外碎石术通常在术后2周左右恢复,此时可以考虑安排同房。然而,具体的同房时间还需根据手术效果和个人恢复情况而定。如果结石排出顺利,且没有出现血尿、疼痛等不适症状,复查尿液常规和泌尿道彩超检查结果正常,则可以安排同房。

    为了降低肾结石的复发风险,日常生活中应注意以下几点:

    1. 增加饮水量:每天至少喝2000毫升水,有助于冲刷尿道,预防结石形成。

    2. 均衡饮食:多吃富含维生素A和C的食物,如橙子、西红柿、胡萝卜等,有助于预防结石形成。

    3. 适度运动:加强腰腹部肌肉锻炼,有助于预防结石形成。

    4. 定期体检:定期进行泌尿系统检查,早期发现并治疗结石。

    5. 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗和复查。

  • 肾结石是常见的泌尿系统疾病,给患者带来极大的痛苦。为了避免肾结石的困扰,合理的饮食调理至关重要。以下是一些有助于预防肾结石的食物和饮食建议。

    1. 多饮水:充足的水分摄入是预防肾结石的关键。多饮水可以使尿液得到稀释,降低尿液中草酸钙等晶体的浓度,减少结石的形成。

    2. 合理补钙:许多肾结石患者担心补钙会导致结石加重,其实不然。适量的钙摄入有助于维持骨骼健康,同时也有助于预防结石的形成。建议每天摄入800-1000毫克的钙。

    3. 食用黑木耳:黑木耳富含多种矿物质和微量元素,具有溶解和分解结石的作用。患者可以适量食用黑木耳,帮助排出结石。

    4. 避免富含草酸的食物:大约60%的肾结石属于草酸钙结石。因此,患者应避免摄入富含草酸的食物,如豆类、甜菜、菠菜、巧克力等。

    5. 注意蛋白质摄入:过量摄入蛋白质会导致尿液中的尿酸、钙和磷增加,增加结石的形成风险。建议患者每天摄入180克的高蛋白食物。

    6. 增加维生素C摄入:维生素C可以降低尿液中的草酸含量,减少结石的形成。患者可以适量摄入富含维生素C的水果和蔬菜。

    除了饮食调理,患者还应注意以下几点:

    1. 适度运动:运动可以促进血液循环,有助于结石的排出。

    2. 保持良好心态:情绪波动会影响身体机能,增加结石的形成风险。

    3. 定期体检:定期体检可以及时发现肾结石,及时治疗。

  • 肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,由肾脏中结晶物质的异常积聚引起。男性患肾结石的几率比女性更高。在中国,南方地区的肾结石发病率高于北方。常见的结石类型包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石和胱氨酸结石。肾结石患者通常会出现腰痛、血尿和肾积水等症状。

    关于肾结石患者的饮食,适量饮用牛奶和食用鸡蛋是可以的,但过量则可能加重病情。牛奶和鸡蛋富含高蛋白和高钙,过量摄入会使尿液中的钙质增加,导致结石增大。因此,肾结石患者应避免食用高钙食物,如奶制品、豆制品等。此外,浓茶、咖啡等含有茶碱等成分的饮料也应限制摄入。

    肾结石患者还应保持良好的生活习惯,多喝水,避免长时间憋尿。适量运动可以促进结石排出。如果结石较大,可能需要进行体外碎石等治疗。

    在日常生活中,肾结石患者应注意以下几点:

    1. 多喝水,每天至少喝2000毫升水。

    2. 限制高钙食物的摄入,如奶制品、豆制品等。

    3. 限制高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力等。

    4. 限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。

    5. 适量运动,促进结石排出。

    如果出现肾结石的症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。

  • 肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,给患者的生活带来诸多不便。了解肾结石的成因对于预防和治疗具有重要意义。本文将从多个角度详细解析肾结石的形成原因,帮助读者更好地认识这一疾病。

    一、糖分摄入过多

    糖是人体重要的能量来源,但过量摄入糖分,尤其是乳糖,会增加肾结石的风险。研究表明,食用大量糖分后,尿液中钙和草酸浓度会升高,从而促进结石的形成。

    二、脂肪摄入过多

    脂肪摄入过多会导致体内脂肪增加,减少肠道中可结合的钙,增加草酸盐的吸收,进而增加肾结石的风险。因此,减少脂肪摄入,尤其是动物脂肪的摄入,有助于预防肾结石。

    三、草酸摄入过多

    草酸是形成肾结石的重要物质。菠菜、豆类、可可、茶叶等食物中草酸含量较高。过量摄入这些食物会增加草酸的摄入量,增加肾结石的风险。

    四、其他因素

    除了上述因素外,其他因素如饮水不足、尿路感染、遗传因素等也可能导致肾结石的形成。

    五、预防措施

    为了预防肾结石,我们可以采取以下措施:

    1. 适量摄入糖分和脂肪;

    2. 限制草酸摄入量;

    3. 保持充足的水分摄入;

    4. 定期进行尿液检查;

    5. 及时治疗尿路感染。

    总之,了解肾结石的成因对于预防和治疗具有重要意义。通过采取有效的预防措施,我们可以降低肾结石的风险,保护自己的健康。

  • 肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,许多患者担心自己是否患有肾病。以下将为您详细解析肾结石与肾病的区别,帮助您了解这两种疾病。

    首先,肾结石的形成与生活习惯和饮食习惯密切相关。当肾脏排泄不彻底时,容易形成结石。肾结石的治疗方法取决于结石的大小,小结石可以通过药物控制治疗,而大结石则需要体外碎石治疗。值得注意的是,肾结石与肾病并非同一原因引起,两者的病理也完全不同。

    其次,肾结石属于肾脏疾病,其主要原因是个人结石体质。要彻底控制结石的再生和复发,需要从根本上改变患者的结石体质。目前西医治疗肾结石的方法主要有激光碎石,但碎石存在弊端。肾结石虽然属于肾脏疾病,但与肾病并非相同治疗方法。

    再次,初步分析,肾结石属于肾脏疾病,但不属于肾病范畴。肾结石的治疗并不能解决根本问题,碎石可能无法彻底清除结石,若结石卡在输尿管狭窄区会导致积水。此外,体内易生长结石的环境未改变,即使碎石成功,后期复发概率仍然很高,对身体造成较大损害。由于两种疾病的病理不同,治疗方法也不尽相同。

    对于肾结石患者,按时吃药、多喝水、避免憋尿、多运动、多上厕所都有助于结石排出。同时,要少吃辛辣刺激性食物,避免饮用啤酒。定期去医院检查化验尿常规,以便及早发现和治疗。如果结石大于2.0cm,就需要考虑手术治疗。一般来说,肾结石的治疗难度低于肾病,且治疗方法多样。

  • 肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其成因复杂,与饮食、生活习惯等因素密切相关。对于患有肾结石的患者来说,合理的饮食调整对于缓解病情、促进排石具有重要意义。那么,肾结石患者吃什么水果有助于排石呢?

    首先需要明确的是,肾结石不能通过吃水果来直接排石,但是可以多吃一些利于排尿的水果来促进治疗效果。以下是一些对肾结石患者有益的水果:

    1. 猕猴桃:猕猴桃富含维生素C和钾元素,具有利尿作用,有助于冲刷尿道,促进结石的排出。

    2. 西瓜:西瓜具有清热解毒、利尿消肿的功效,可以帮助患者排出体内多余的水分和废物,减轻肾结石的症状。

    3. 梨子:梨子性凉,具有清热润肺、利尿通便的作用,适合肾结石患者食用。

    4. 柠檬:柠檬富含维生素C和柠檬酸,可以促进尿液的形成,有助于结石的排出。

    除了以上水果外,肾结石患者还应注意以下饮食原则:

    1. 多喝水:保持每日尿量在2000毫升以上,有助于稀释尿液,减少结石的形成。

    2. 少吃富含草酸盐的食物:如豆类、甜菜、芹菜、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓等。

    3. 增加蔬菜水果的摄入:蔬菜水果中的碱性能帮助调节尿液pH值,减少结石的形成。

    4. 限制高嘌呤食物的摄入:如海鲜、啤酒等。

    肾结石的治疗需要根据结石的大小、部位、性质等因素进行个体化方案设计。常见的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗。

    总之,肾结石患者可以通过调整饮食、保持良好的生活习惯来缓解病情、促进排石。同时,建议患者定期复查,及时发现并处理结石复发的问题。

  • 肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。了解肾结石的饮食禁忌对于患者的康复至关重要。以下是一些关于肾结石饮食禁忌的科普知识,帮助患者更好地控制病情。

    一、水果的选择

    水果是我们日常饮食中不可或缺的一部分,但并非所有水果都适合肾结石患者。以下是一些需要避免的水果:

    • 含草酸较高的水果:如葡萄、无花果干、核果等。
    • 酸性水果:如苹果、柑橘等。

    对于症状较轻的患者,可以适量食用上述水果,但要注意控制摄入量。

    二、饮料的禁忌

    肾结石患者应避免饮用以下饮料:

    • 含钙量高的饮品:如牛奶、豆浆等。
    • 酒精饮料:过量饮酒会增加结石的发病机会。

    三、草酸食物的禁忌

    草酸是肾结石形成的重要诱因之一。以下是一些富含草酸的食物,肾结石患者应尽量避免食用:

    • 菠菜、芹菜、茭白、莴笋等。
    • 豆类、甜菜、青椒、香菜等。

    四、蛋白质的摄入

    蛋白质摄入过多会导致尿液中的尿酸、钙及磷增加,从而增加结石形成的风险。因此,肾结石患者应控制蛋白质的摄入量,每天限制在180克以内,包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

    五、其他注意事项

    除了以上饮食禁忌,肾结石患者还应注意以下几点:

    • 多喝水:每天至少喝2000毫升水,有助于稀释尿液,减少结石的形成。
    • 保持良好的生活习惯:避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯。
    • 定期复查:定期复查肾功能、尿常规等,及时了解病情变化。

    总之,肾结石患者应重视饮食禁忌,养成良好的生活习惯,积极治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

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