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骨质疏松以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。其骨折好发部位为脊椎、髋部、腕部和足踝。特别是脊柱,因为要维持人体正常生理曲线,承受更大压力。
骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。一般我们所说的骨质疏松症多指原发性骨质疏松症,即在衰老过程中,随着年龄的增加,骨组织发生退行性改变,骨质中的钙逐渐流失,骨量减少,骨组织的微细结构被破坏,结果使骨的脆性增加,很容易发生骨折。
在人口老龄化的今天,骨质疏松症患病人群在迅速扩张。让人头疼的是骨丢失过程中常无明显感觉,在平时患教过程中,很多老年人觉得自身没有疼痛不适无需用药,所以部分患者以骨折为首发表现,骨质疏松性骨折是老年人致死和致残的主要罪魁祸首,故号称为“隐形杀手”,也是家庭和社会经济负担加重的主要原因之一。
年轻时骨峰值的发育和老年期骨丢失的速率部分跟基因相关,但营养、运动、生活方式等也对骨骼健康起重要作用。骨质疏松是可以预防的,骨折也是可以预防的,下面就介绍用来早期保健,预防骨质疏松和脆性骨折的发生的方法。
骨骼维持正常生长发育需要平衡的饮食包括蛋白质、脂肪和碳水化合物、维生素和矿物质,其中钙和维生素 D 最为重要。
钙是骨组织中的主要结构组成成分,骨骼也是体内维持血钙稳定的仓库。我们每天身体所需的钙必须由饮食中得到补充,当饮食中钙摄入不充分,将通过破坏骨骼释放钙质来补偿。
根据中国营养协会的推荐,青少年每日钙质摄入量为 1000-1200mg,中年人为 800-1000mg,50 岁以上为 1000-1200mg,含钙丰富的食品包括:乳制品、蛋类、豆制品、虾皮、坚果类和绿色蔬菜等,如果因各种原因不能从饮食中补充,可以考虑营养素添加,各种钙源是否适合因人而异。
维生素 D 除了帮助胃肠道钙吸收,有利于骨骼的更新和正常矿化,维生素 D 还能增强四肢的肌力,协调神经肌肉功能,有效防止跌倒,所以对于老年人骨折的防治有特殊意义。
维生素 D 可以通过两种途径得到:直接暴露在阳光下,另一个途径是通过食物得到,食物中摄入的往往是维生素 D2,皮肤产生的维生素 D 占人体维生素 D 总量的 90%,食物只能提供 10%左右。皮肤合成维生素 D 的能力随年龄增长而降低,在相同阳光暴露下,70 岁老人产生的维生素 D 仅为 20 岁年轻人的 25%,阳光照射皮肤后产生的维生素 D 随着一天的时间、季节、纬度和皮肤的颜色而不同。
衣服、遮阳板、太阳眼镜和大气污染都会减少维生素 D 的产生,值得注意的是,现在的年轻人喜欢使用防晒霜,SPF15 的防晒霜可使皮肤合成维生素 D 的能力下降 99%。
对于秋冬季节日照较少的地区、老年人户外活动较少的人群和皮肤维生素 D 合成功能下降的人群来说,通过食物和营养素的补充就显得尤为重要,食物中维生素 D 包括鱼油(鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼)、鸡蛋、动物肝脏、黄油等,乳制品和谷类中含量也较丰富。中国营养协会推荐,50 岁以前每日需要维生素 D 400-800IU,50 岁以上每日需要 800-1,000IU。
充足的钙和维生素 D 摄入是维持骨骼健康的重要因素,在各个年龄阶段都应该鼓励摄入足够的钙和维生素 D。对于老年人有慢性疾病或其他原因至食欲减退、消化吸收功能下降,每日不能从食物中摄取足够钙和维生素 D,适当给予营养素。另外接受抗骨质疏松治疗时,也应该给予足够的钙和维生素 D,以提高药物治疗效果。
蛋白质是我们生命过程中组织生长和修复的重要物质,对于骨骼的愈合和免疫系统功能的维持尤为重要,老年人骨折后如有蛋白质缺乏可引起活动能力降低、卧床不起及死亡,所以不提倡全素饮食,尤其是老年人组织器官修复能力下降,就更不能不摄入动物蛋白。
然而,过多的蛋白质会增加肾脏钙质的排泄,蛋白质还会增加人体对钙质的需要。女性每日蛋白质摄入量每公斤体重 1.0 克、男性 1.2 克的蛋白质是合适的。钠是食盐中的主要成分,可增加人体对钙的需要量,增加肾脏钙的排泄,食盐多的人需要的钙质补充也多。
爱运动的人在生命各阶段骨密度都要高于不爱运动的人。运动不仅可以促进青少年峰值骨量的形成,而且可以减少绝经后及老年期出现的骨丢失。
有利于骨骼生长的运动有以下几种:
运动时须注意:刚开始运动时从小运动量轻体力锻炼开始,逐渐增加。有规律长期坚持,这样才能有效。对于已有骨质疏松或骨量丢失的患者,应该询问医生是否可以进行相应运动,锻炼中不要过度弯腰或扭腰,增加骨折的风险。
健康的生活方式对预防骨质疏松和骨折的发生非常关键,目前骨质疏松有年轻化的趋势,这和不良生活方式不无关系。
骨质疏松是可以通过我们日常饮食、生活方式等的改善积极有效的预防,一生都应保护骨骼,基因对峰值骨量的获得起控制作用,我们不能改变基因,但可以改变生活方式,弥补基因的不利条件,惯于久坐的生活方式、吸烟、饮酒、饮用碳酸饮料、浓咖啡、节食减肥等都是骨质疏松的危险因素。
对于中老年人,尤其是绝经后妇女或患有影响骨骼的疾病(如糖尿病、甲亢、甲旁亢、皮质醇增多症、肝硬化、慢性肾病、胃肠疾病等)及服用引起骨量丢失药物(强的松、利尿剂、华法林、甲状腺素和制酸剂等)的人群,每 1-2 年应该至医院进行一次骨密度检测,及时发现疾病并制定预防和治疗方案。
骨密度的测定是诊断骨质疏松预测骨折风险的金标准,因为骨量流失是静悄悄地发生的,早期有时没有任何症状,发展数年直到骨折发生,所以早期诊断早期预防非常重要。骨密度通过测定身体各个部位的骨量,提示该部位骨折风险。骨密度检查是准确、安全无痛、非侵入性检查。可以测定腰椎、髋部和全身的骨量,还可测量体内脂肪和肌肉含量,不仅能很好的检测骨量的变化,而且可评估肥胖代谢综合症、跌倒风险等。骨密度检测结果将提示骨量正常、骨量降低或骨质疏松。
骨质疏松症除了预防为主,早期治疗也是必须的,预早越好。在许多情况下,仅仅通过饮食和运动不足以阻止骨丢失及骨折的发生,就应该及时选择药物治疗控制骨钙的丢失,保住我们体内现有的骨量。钙和维生素 D 等营养素的补充不能代替药物治疗,用于防止骨钙丢失的药物有双磷酸盐、锶盐、雌激素、雌激素受体调节剂、降钙素等。如果通过骨密度的检测,明确诊断为骨量下降的人群,应抓住治疗机会,从现在开始,把骨留住。
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骨质疏松症被称为“无声杀手”,因为骨质的流失是悄无声息的,人们没有感觉,早期也没有什么症状,所以一般也不受重视。但是出现症状后,短期治疗难以奏效。提到预防骨质疏松,人们首先想到的是需要补钙,其实一旦有了骨质疏松的症状,单纯补钙,无论是吃食物、还是嚼钙片,作用都是比较小也非常有限的!那么,什么时候补钙效果最好呢?
补钙越早越好
在儿童时期,在生长发育期,在骨骼发育、骨密度增加的过程中,摄入充足的钙,是预防骨质疏松最有效的做法!大约在20岁之前吧,越早积累足够的钙质越有利于预防骨质疏松!可以通过食物摄入充足的钙,也可借助营养补充剂来增加钙的摄入。一般7-8岁钙的需要量在1000mg/天;11-13岁钙的需要量在1200mg/天,14-17岁钙的需要量在1000mg/天,成年后18岁到49岁,钙的需要量在800mg/天。直到50岁-100岁,钙的需要量又上升至1000m/天。所以要十分注意青少年时期,青春期钙的摄入,那时候摄入充足的钙或者嚼嚼钙片还是有用的,能帮助骨骼储存更多的钙。
补钙的方式有哪些?
首先,食物是补钙最好的来源,奶及奶制品、绿叶蔬菜、豆制品等都含有丰富的钙。每天400毫升奶类,如牛奶、羊奶、酸奶等大约提供400多毫克的钙,每天350克绿叶蔬菜,如小油菜、菜心、苋菜、荠菜、西兰花等大约提供300毫克的钙,每天50克豆腐干大约提供150毫克的钙。其次,如果食物不能满足日常需要量,就需要额外服用一些补充剂,最好在医师或营养师的指导下,选择适合的营养补充剂。
补钙的同时一定要补充维生素D
预防骨质疏松光补钙是不够的,因为钙的吸收和利用需要有维生素D的帮助。大多数食物中维生素D的含量都很少,我们获得维生素D的主要途径是靠皮肤在紫外线照射下合成,每天暴露面部、手、手腕和部分手臂晒半个小时左右即可合成足够的维生素D。如果晒太阳的机会比较少,可以选择维生素D补充剂,鱼肝油或者复合维生素D等,每天400IU~600IU。
运动的作用也是十分重要的
运动特别是一些力量运动、负重运动、有氧运动的作用一般都要超过补钙。运动、补钙、补充维生素D这几种手段结合起来,预防骨质疏松效果最突出!因此,预防骨质疏松,必须要多管齐下!
对于已经发生骨质疏松的患者,只能说亡羊补牢,犹未晚也!多吃一些富含钙的食物,嚼嚼钙片,增加一些力量运动,多少晒太阳或者吃维生素D补充剂400单位/天,对于骨质的进一步流失还能够起到一定的弥补作用!
随着人口老龄化的日益严重,骨质疏松症已然成为我国面临的重要公共健康问题,我国低骨量人群庞大,超过50岁人群的骨质疏松症患病率近2成,其中中老年女性骨质疏松问题尤为严重,50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%,65岁以上骨质疏松症患病率超过半数。
而骨质疏松性骨折的危害更是巨大,是老年患者致残、致死的主要原因之一。可人总是要老的呀,面对骨质疏松症的高危害性和高患病率,有什么办法可以预防吗?对骨质疏松症的治疗又真的有用吗?
其实在对骨质疏松症的防治方案中,最有效的方案还是以预防为主,即防止骨质疏松的形成,而且人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,因为婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系[1],所以临床上特别强调要落实三级预防。
一、一级预防---儿童、青少年、青壮年时期
1、均衡膳食。多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。推荐每日蛋白质摄入量为0. 8-1. 0g /kg体重,并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。
2、科学生活方式。坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,哺乳期不宜过长。
尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。
二、二级预防---中年时期
人到中年后,尤其是绝经以后的妇女,骨丢失量将加速。此时期除了均衡饮食和科学的生活方式以外,还应每年进行一次骨密度检查,并预防性的服用活性维生素D和钙剂。
三、三级预防---老年时期
对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗,还应加强防摔、防颠等措施,如为床增加护栏、浴室放置防滑垫。而对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗,预防二次骨折。
那如果已经患上了骨质疏松症,还能治疗吗?其实相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚[1]。
一、基础治疗
包括钙、维生素D的应用,但成人期补充钙剂是骨质疏松治疗的基本措施,仅作为基本的辅助药物,不能单独作为骨质疏松治疗的药物。
二、药物治疗
药物治疗的目标是降低骨折风险,治疗方法应该个体化,根据患者的性别、骨折风险程度、额外风险因素等来综合考虑[2]。有效的药物可以增加骨密度、改善骨头的强度,从而降低骨折的发生风险。
药物一般分为两类:一是抑制骨吸收的药物,首选也是临床应用最广泛的是双磷酸盐;二是促进骨形成的药物。这些药物必须在医生指导下应用,一般至少用一年,应用后可以使骨质疏松症状减轻,并对预防骨折具有良好的疗效。
需要药物治疗的患者主要包括:
1、 经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者;
2、 已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者;
3、 骨量减、少且具高骨折风险的患者。
随着骨质疏松症状的越来越年轻化,我们不得不对此加以重视,除了要注意钙和维生素D的摄入量,还要加强自我保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,做到这些,相信大家都能有一副强健的骨骼,越活越年轻!
临床上常常会遇到一些患有骨质增生的中老年患者,女性多见,当你告诉她们需要适当补钙时,她们会疑惑不解:都骨质增生长骨刺了,明明就是钙太多了嘛,怎么还让补钙呢?
人体内的钙分为血钙和骨钙两种,正常情况下二者相互转化保持一个动态的平衡。由于各种原因(比如年老、疾病、饮食不当等)导致钙摄入不足或过多丢失,此时首先表现为血钙的降低,人的机体内部就会自主进行调整,通过血液运输,从我们的骨骼及牙齿中调动并借用出一些钙到血液中,维持血钙的平衡,这样骨质中就缺钙了,导致出现骨质疏松。
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。骨质增生一般指增生性骨关节病。增生性骨关节病是指由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。
骨质疏松后,机体如果再有钙质的摄入就会将血液中的钙质沉积到骨质,但它不是均匀地沉积到整个骨质表面,而是首先沉积到受力比较大、活动比较多的关节部位,这样就形成了关节部位的骨质增生。因此,骨质增生与骨质疏松是同时发生的,都是由于缺钙引起的,是一对孪生骨病。预防骨质疏松和骨质增生都要从防止缺钙开始,从年轻时就应该抓起。
如何来做呢?阳光、运动、饮食、药物四辆马车。
阳光:充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。
饮食:每天喝一袋牛奶,吃一个鸡蛋,有意识多吃一些虾类、豆类等含钙高的食物。
运动:加强关节周围肌肉锻炼,例如腰背肌肉、股四头肌等,这样做可以防止肌肉萎缩。此外,运动锻炼还可以使骨刺周围的软组织尽快地适应骨刺的局部刺激,从而减少身体的不适和疼痛。
药物:骨质增生患者,每天至少药物补钙500-600毫克,这是基础治疗,年轻人如果发生骨质增生,大多是因为不正确的姿势导致的,与钙含量多少无关,这种情况不需要补钙。
一周前,是张大姐57岁的生日,本是开开心心全家团聚的一天,但是当天所有人都笼罩在低落的情绪中,因为在前两天,张大姐不幸离世了。今年年初时,张大姐被查出骨密度偏低,已经是-2.5,如果不注意补钙和运动,骨骼很容易发生脆性,甚至危害生命。
张大姐十分担忧,从此便开始经常运动、喝牛奶、骨汤等食物补钙。本以为控制得很好,而且没有什么不适,就没有再去复查。然而在两个月前,张大姐在家拖地时,不小心摔倒,躺在地上动弹不得,被紧急送往医院,经过检查,张大姐被确诊为重度骨质疏松症,骨密度低至-2.8,并且摔倒造成髋骨骨折,需要立即住院治疗。
张大姐在家人的陪同下,选择了手术治疗,但是好景不长,在恢复过程中,受到大量褥疮感染,最终还是离世了。医生和家属沟通后得知,张大姐的骨头越来越脆,和日常饮食有着很大关系。
张大姐当时体检后,听医生的话,经常喝牛奶补钙,每天喝1-2瓶,但是她买的是牛奶饮料,其中含有很多糖分、添加剂,对身体健康非常不利。身体在代谢牛奶饮料中大量糖分时,会产生很多的酸性物质,尝试饮用可能导致身体处于酸中毒,并且抑制身体对钙质的吸收利用。
身体为了稳定酸碱的平衡,促使一些养分、矿物质消耗、中和,导致骨钙含量降低,削弱肌肉和骨骼的强度、质量,引发骨质疏松,增加骨骼脆性。
①经常感到腰背部酸疼、关节颈椎痛
②脊柱弯曲、驼背、身高明显变矮
③呼吸不顺畅、咳嗽、胸闷气短
④轻微碰撞或摔倒后发生骨折、骨裂
⑤容易肌肉痉挛、腿脚抽筋
⑥乏力疲惫、体力持续下降
骨密度是指骨骼内矿物质的密度、含量,是骨骼强度的一个指标。
①正常范围:T值大于-1.00SD(T>-1)
健康骨骼,改善不良饮食习惯。
②骨量正在减少:T值处于-1.00-2.49SD
骨量正在减少丢失,及时预防。
③骨质疏松:T值在≤-2.50SD(T≤-2.5)
骨骼发生病变,尽快就医。
1.为骨骼补充营养元素
想要维持健康的骨骼,不但要注重饮食健康,也要注意为骨骼补充钙质,如果你正在为如何给骨骼补钙而烦恼,建议食用甘甲密骨,易吸收并且提高骨骼质量。
2.积极运动
建议中老年人群、骨质疏松患者,可以多进行一些有氧运动,不仅可以增强肌肉的张力和韧性、还可以促进骨关节的灵活性,辅助骨骼吸收矿物质。
《中国健康协会》表示,挥拍运动,或是最适合中老年人的运动方式,身体在进行挥拍时,全身骨骼联合运动,肌肉牵拉骨骼,产生应力刺激,使骨细胞发生变化,改善部分骨量,促进血液循环,让吸收矿物的效果更佳。
中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。
治疗骨质疏松的中成药,一般可以选择仙灵骨葆胶囊、骨松宝颗粒、芪骨胶囊等。
1.仙灵骨葆胶囊:仙灵骨葆胶囊主要是由淫羊藿、续断、丹参等多种药材制作而成,可以起到强筋壮骨、活血通络的作用。比较适合于骨质疏松的患者,但是存在重症感冒的患者,不建议服用。
2.骨松宝颗粒:骨松宝颗粒是由淫羊藿、续断、知母、地黄、牡蛎等多种药材制作而成。同样可以起到强壮筋骨的作用,可以用来改善多种原因导致的骨质疏松。
3.芪骨胶囊:芪骨胶囊的主要成分是淫羊藿、制何首乌、黄芪、石斛等,可以起到滋养肝肾、强筋健骨的功效。可用于治疗骨质疏松导致的骨折、骨痛、骨关节炎等。
建议患者在用药前需要到医院咨询医生,根据个人情况进行选择,不要私自使用,以免产生不良反应。服药期间忌辛辣刺激性食物。
纯牛奶和酸牛奶,哪一个更有营养,早上喝好还是晚上喝好?
说实在话,现在的大家都好幸福,在这物质极大丰富下有很多选择的余地,哪像以前,有的吃有的喝就不错了,哪敢挑喝哪一个好!
对于这个问题,陈大夫主要从以下两个方面来给大家一一解答。
第一个方面:纯牛奶和酸牛奶,哪一个更有营养?
要确定哪种牛奶更适合作为我们长期营养补品,就应该对这些牛奶的具体营养价值有一定的了解!
先讲讲牛奶
牛奶的蛋白质含量约为3%—4%,每100毫升的牛奶中大概有3.4g的蛋白质,其中以酪蛋白为主,占了80%左右。可以这样说,奶类蛋白质的氨基酸组成几乎接近了理想的蛋白质,其生物价值要高于我们平常所吃的肉类。
同时,每100毫升牛奶中含有3克左右的脂肪,它们以极小的微粒分散在牛奶中,非常便于人体的消化吸收。并且在牛奶中,其钙等无机盐、以维生素A、B2等主要维生素的含量也是非常丰富的。
但是牛奶中主要的碳水化合物乳糖,每100毫升牛奶中含有的乳糖含量大约为4.8g,可以促进我们胃肠道的蠕动和消化腺分泌的作用,不过这对于那些消化道缺乏乳糖酶的人来说却是一个非常难受的一件事情。由于体内缺乏乳糖酶,不能使乳糖分解吸收,所以这样的人喝牛奶后会发生腹泻等症状,我们临床上称之为乳糖不耐症!
接着讲讲酸牛奶
现在喝酸牛奶的人还是比较多的。因为酸奶也是用鲜牛奶、纯牛奶或者还原乳添加适量蔗糖、经乳酸菌发酵而成的一种乳制品。虽然其含糖量因添加蔗糖而有所增加,要比一般的牛奶要甜一些。但是在加入乳酸菌发酵过程中会使部分乳糖发生降解,避免了某一些因天生消化道不含乳糖酶的人出现乳糖不耐症!就像陈医生一样,喝牛奶会拉肚子,但喝酸牛奶就不会,所以我一般都喝酸牛奶!
而且重要一点:酸牛奶其营养成分与未发酵奶基本相近,同时乳糖发酵会使乳酸酸度增高,有利于一些维生素的保存和钙的吸收,同时乳酸菌对我们人体的肠道菌群有一定调节作用。
所以,光从营养价值来看,牛奶跟酸牛奶差别真不大,只有更适合你的才是最好的。像比如你本身就是属于乳糖不耐受的,肠道菌群紊乱,习惯性便秘或腹泻的人,那么更适合和酸牛奶;而如果你是预防骨质疏松的中老年人等,则更适合选用牛奶。
第二个方面,不管是牛奶还是酸牛奶,早上喝好还是晚上喝好?
实质上,各有各的好,并没有研究证明说早上喝或者晚上喝会更好。有一些人喜欢晚上喝牛奶,他们觉得晚上喝后睡得更好,这其中是因为牛奶中含有钙、维生素B6等成份有助于预防失眠,同时晚上一小杯牛奶还可以缓解因晚上饥饿感睡不着;但这并不代表早上喝牛奶就没有好处,实际上早上牛奶和谷物主食一起吃,可以让我们早餐更有营养价值,可以有效推迟饥饿感,还可以延缓餐后血糖上升,也是一种非常好的健康选择!
所以早上喝也好,晚上也很好,最主要的是看你想喝牛奶目的,而且最主要的是要做到营养平衡,如增加了牛奶摄入量,那么我们平时就要注意减少一点主食和肉类,避免营养过剩!尤其是对需要控制血糖、预防肥胖的人,建议是餐前30分钟后喝牛奶最好,可以达到缩小胃口,控糖作用!
人老了之后,就会对很多事情力不从心,疏于管理,并且对自己也会多许多的宽容。另外,看每一个老的人,十个里面有八个,从年轻时的“高大威猛”,都会变成小小的“弱不禁风”的样子。相比以前人矮了许多,并且背渐渐驼下来了。很多人会认为造成这种现象的原因总归一个字,那就是“懒”。
其实并不是,懒并不是变矮的原因,它只是主导着变矮的程度而已。若是在预防身高萎缩的道路上,你坚持付出,用实践则可证明,勤能补拙。改善自己的衰老程度,尽可能不出现变矮的现象。
而当人老了,导致变矮的原因有2点:
第一点:椎间盘老化
我们脊椎上是有很多锥块组成的,连接在一起就成了我们灵活的脊椎。当我们年龄增长的时候,脊椎就慢慢的开始退化变薄,其中的椎间隙会变窄,水分逐渐流失,其他关节雷同上面的现象,关节退变,导致人变矮。
第二点:骨质疏松
人出现变老,有很大的原因就是因为出现了骨质疏松的现象,导致体内的激素不平衡,代谢下降,钙质流失,成骨细胞受到影响,形成基质减少,造成的让人变矮的现象。
并且骨质疏松出现在老年的女性身上很常见,因为绝经之后的女性失去了雌性激素的保护,导致钙质溶解的速度增加,骨质疏松比男性还要严重。
同时,在老年的时候,调节钙质的激素会出现失调的现象,消化功能也会受到影响,包括牙齿还会脱落,造成进食困难,营养得不到补充的情况。因此,吸收钙元素的能力减少,运动量也大不如以前,就会导致骨质疏松更加严重,持续变矮。
医生忠告,预防身高萎缩,注意3方面:
良好的饮食习惯
众所周知,钙的补充在老年是多么的重要,因此在预防身高萎缩的膳食结构里,我们要加入钙质的食物,并且多吃帮助钙质吸收的维生素D和C,帮助形成软骨胶原,保护老年人的骨骼。
饮食理经常见到的饮食中三文鱼、大豆等食物都是含有丰富钙质的,再增加摄入牛奶和蛋黄这类的食物,补充维生素D,最后配上丰富维C的水果,一并帮助增进钙质,减少钙消耗。
改正不良习惯
其中不良习惯中最伤害健康和比较突出的就是烟和酒两个物质。酒精会影响骨质密度,伤害骨头。烟草又会影响体内的激素水平,两物协同作用下,给骨头加倍的伤害。
因此,戒烟戒酒都是防御身高萎缩的重要条件。另外包括熬夜、久坐等这些不良行为,都是加速衰老,不利于保持身高的习惯,应当及时改正。
加强肌肉锻炼
运动是我们保持年轻的“终极武器”,可以帮助提高钙吸收能力,预防代谢中钙元素的流失。并且促进老人的消化能力和增强身体素质,减少生病的概率。
并且运动可以增进肌肉的增长,帮助支撑骨骼,让骨骼更加强壮。很多研究表示,经常运动的人在40岁出现身高缩水现象的很少。因此,想要保持自己本身的身高,就要增加运动,不要懒惰。
最后,衰老萎缩的确是我们无法控制的因素,但是每个人衰老的程度是可控的,只要保证营养和运动齐头并进,减少不良习惯,保持安定的情绪,就可以让外表更加年轻化,让衰老的速度一而再的放慢。另外,心态也是由我们掌控的,保持健康积极的心态,才是安享晚年最重要的因素。
若是患者出现严重骨质疏松之后,想要补钙的话,不是单纯的使用钙制剂就会达到目的,还需要配合使用维生素才会有一定的目的和效果,此外就是对于严重骨质疏松的患者来说有一定的运动,早期补钙才会有缓解临床上疾病出现的严重痛苦。
其实临床上出现骨质疏松之后,不是单纯的补钙就会达到治疗疾病的目的,临床上也需要更多的做好相关性的治疗,尤其是补钙的配合治疗,只有这样才能有效的缓解患者的痛苦,达到治疗疾病的目的,但是更多的时候也需要根据疾病的发病情况对症做好治疗,缓解患者的痛苦。
在我国补钙应该从年亲人开始,只有均衡营养,多做运动,保证足够的阳光直射才会有一定的疾病治疗效果,但是患有疾病的患者最好对骨质疏松有一个科学的认识,这样补钙才能更科学,达到一定的目的。对于不同程度的人补钙的量和方式也是不同的。
众所周知骨骼的主要成分就是钙,临床上钙主要来源就是每天我们的饮食,如果每天的饮食中的钙不能满足身体的需要,就会缺钙,久而久之就会走成骨质疏松出现。但是单纯的补钙不能达到治疗骨质疏松的目的,还需要一些辅助药物,这就是维生素D,可以促进钙质的吸收,达到更好的效果。
骨质疏松的治疗维生素D是不可缺少的,没有这种维生素不能达到有效利用钙质的目的,成人每天需要的维生素D是400国际单位,相当于100毫克牛奶里面的含量。想要促进钙质的吸收,对于患者来说一定的运动或者是接受太阳的照射也是不可以少的,这样可以提高钙质的吸收。
以上专家对于骨质疏松疾病的相关性知识简单的给出了总结,对于患者自己来说也需要认识到骨质疏松疾病的健康知识,这是因为我们很多的时候不能更多的了解疾病的饮食知识也会造成患者的痛苦增加,骨质疏松的治疗应该从年轻开始才会有一定的改善。
打封闭会不会导致骨质疏松?以及打封闭需要注意哪些事项。
打封闭会引起骨质疏松吗?
最近在医院上班有好多病人问这个问题:担心打封闭会导致骨质疏松。
我们经常对颈肩腰腿疼痛这些疾病,有时候会做一些局部压痛点的封闭治疗。我们通常对网球肘,腱鞘炎,还有滑囊炎,还有一些肩肘损伤,打封闭效果还是非常好的,治愈率也非常高。尤其适用于有明显的压痛点的这个患者。
有些人他不愿意打这个封闭,他说打封闭可以引起骨质疏松,那我们今天来说一说打封闭会不会导致骨质疏松?
我们说的局部封闭常用有两种药物,第一种是激素,一般我们平常用的就是地塞米松,曲安奈德,倍他米松等等。另外一种药物,就是麻醉药,一般临床上常用的是利多卡因。
把这两种药混合在一起之后,注射在局部的压痛点,这个就叫局部的封闭治疗。
封闭的用量根据病种和部位不同而定,一般是一周打一次,连续做三次就可以了。如果有人打了一两次之后就不疼了,那就不用继续再打了。
激素的局部作用主要是消炎,还有抑制组织增生和粘连的这些作用,如果某些疾病需要全身的使用激素,比如说长期口服,或者是静脉点滴的这种,用量是每天几毫克,甚至到几十毫克。
还有一些人,需要短期的冲击疗法,每天可以达到1000毫克以上。这些长期的,大量的使用激素,才可能会出现骨质疏松的副作用。而我们局部打的这种封闭,它用的激素量,比全身要非常小的多,而且不是说要长期使用。所以呢,不会引起骨质疏松,大家不必太担忧。
打封闭的时候有哪些注意事项呢?
在打封闭治疗的时候,有哪些需要注意的点呢?
首先,虽然说封闭被广泛的使用,但是,封闭它并不能包治百病,它也有它的适应症。对有些疾病,就不能使用封闭来治疗。比如说活动性的肺结核,;骨和关节的一些结核;还有急性慢性的一些细菌感染;还有良性恶性的一些肿瘤等等,这些都不是打封闭的适应症。
打封闭治疗之后,需要有一些注意的点:
1、要保持局部的清洁卫生,尽可能使局部干燥,避免摩擦或者压迫,防止它的感染;
2、局部封闭的目的,就是为了使药物在局部起作用,需要使用药物在局部滞留的时间尽可能的长一些。所以我们注射之后不要去按摩它,也不要去揉擦局部,否则你按摩之后,局部血液循环会加快,这样药物很快就会被吸收,而影响到它的疗效。
3、局部封闭之后,最好在医院的留观室留观上1到3个小时。极少数的人,因为对药物的过敏会发生一些意外的情况,有时候还需要去对症处理,或者抢救。
4、由于局部封闭注射的药物含有一些局部麻醉的药物,所以,刚打完封闭之后会感觉疼痛立马就消失了。但是麻药比激素吸收的要快得多,几个小时之后麻药吸收完了,这个时候疼痛又会重新出现。甚至在封闭后的前一两天,疼痛会比原来还加剧一些。
这个是正常的现象,以后疼痛会逐渐的好转,不必太紧张。
5、局部封闭后的两三天,如果出现注射部位局部的红肿、疼痛明显的加剧等等,说明可能有局部感染,应该及时到医院去就诊。
好,我们关于打封闭会不会引起骨质疏松,以及打封闭的注意事项,今天就跟大家讲到这里。
那天,我如往常一样坐在电脑前,点开了京东互联网医院,心中带着一丝不安。体检结果显示中度骨量减少,作为一个未绝经的中年女性,这对我来说无疑是一个警钟。我决定在线上寻求帮助。
医生***在了解了我的情况后,首先让我提交了详细的体检报告,特别是骨密度测定的T和Z值。虽然报告上只有结论,没有具体的数值,但我还是把以前的检查结果也一并上传了。
医生***告诉我,根据目前的检查结果,虽然不一定是骨质疏松,但骨量减少需要引起重视。她建议我继续补充骨化三醇,并问我月经是否正常,得知一切正常后,她给出了更详细的用药指导。
医生***不仅告诉我可以服用钙和骨化三醇的复方制剂,还针对我提出的关于钙片吸收的问题给出了专业的建议,比如液体钙的吸收效果更好。她还告诉我,骨化三醇和钙片的服用时间、用量以及复查的时间等。
在整个交流过程中,医生***的耐心和专业让我深感安心。她不仅解答了我的疑问,还针对我的具体情况给出了个性化的治疗方案。最后,她建议我进行双能X线检查,以更准确地了解骨量情况。
虽然我不太喜欢去医院排队,但为了自己的健康,我决定还是去一次医院。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能得到如此专业的医疗服务。
那天,我像往常一样,拖着疲惫的身躯,穿过繁华的街道,前往医院接受定期的体检。对于我这个59岁的女性来说,随着年龄的增长,身体的各种小毛病也开始显现出来。
体检结果如我所料,骨质疏松的问题愈发严重。医生***告诉我,我的骨密度已经从之前的82%下降到了更低,这让我深感忧虑。尽管我已经长期服用D3钙片,并曾使用过芬吗通来缓解症状,但效果似乎并不理想。
当我向***医生询问治疗建议时,他非常耐心地为我分析了病情,并告诉我需要重新检查骨密度,以确定治疗方案。由于当地医院设备有限,我无法进行更深入的检查,这让我的心情更加沉重。
然而,就在我几乎绝望的时候,我了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。于是,我抱着试一试的心态,联系了内分泌科的专家。这位医生***不仅耐心地听了我的病情描述,还详细询问了我的生活习惯和病史。
经过一番讨论,***医生为我制定了一个治疗方案。他告诉我,除了继续服用钙片,我还需要添加阿法骨化醇。对于这种新药,我一开始有些担忧,但在***医生的详细解释下,我放下了心。他告诉我,骨化三醇也是一种很好的选择,而且效果与阿法骨化醇相似。
在用药的过程中,***医生也一直关注我的病情变化,并给予我很多生活上的建议。他的专业和耐心让我深感温暖,也让我对战胜疾病充满了信心。
如今,我已经按照***医生的建议,调整了生活习惯,并坚持服用药物。虽然治疗的过程有些漫长,但我相信,在***医生的帮助下,我一定能够战胜病痛,迎接美好的未来。
骨质疏松症,这一困扰着许多中老年人的疾病,其成因和预防方法一直是人们关注的焦点。近年来,关于牛奶和蛋白质摄入与骨质疏松症之间的关系引发了广泛的讨论。那么,多喝牛奶真的会导致骨质疏松吗?本文将从多个角度为您解析这一疑问。
首先,我们需要了解骨质疏松症的基本知识。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。其主要症状包括腰背疼痛、骨折等。骨质疏松症的成因复杂,包括遗传、生活方式、疾病等因素。
关于牛奶和蛋白质摄入与骨质疏松症之间的关系,美国卫生署及哈佛医学院曾发表一项报告指出,食用过多的奶制品和蛋白质是造成骨质疏松症的原因之一。这主要是因为,蛋白质与氨基酸是骨有机质合成的重要原料,但高蛋白饮食会使肾小管对钙的重吸收率降低,从而导致尿钙排出增多。长期高蛋白饮食会导致负钙平衡,进而引发骨质疏松症。
那么,老年人应该如何摄入蛋白质呢?老年人由于体内组织器官功能减退以及骨钙丢失的加速,吸收的钙不能补偿排泄的钙,体内容易处于负钙平衡状态。因此,老年人摄入蛋白质尤其要适量。一般来说,1公斤体重只需约0.75克蛋白质,以体重60公斤的人为例,每天只需45克蛋白质就足够了。此外,牛奶中的钙含量虽然比母乳高,但由于牛奶中磷的含量较高,反而会影响钙的吸收。相比之下,母乳的磷含量较低,喝母乳反而可以吸收到更多钙质。
除了饮食方面,老年人还应加强日常锻炼,增强骨骼强度。此外,定期进行骨密度检测,及时发现骨质疏松症并及时进行治疗,也是预防骨质疏松症的重要措施。
总之,多喝牛奶并不一定会导致骨质疏松症。老年人应该注意蛋白质的适量摄入,保持均衡的饮食,加强日常锻炼,预防骨质疏松症的发生。
骨骼健康是维持人体健康的重要基石。随着年龄的增长,骨骼逐渐变得脆弱,容易发生骨折等疾病。因此,保持骨骼健康至关重要。以下是一些有助于保持骨骼健康的建议:
1. 适量摄入钙质:钙是骨骼的重要组成部分,成年人每天需要摄入约1000毫克的钙。可以通过饮食摄入,如牛奶、奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
2. 补充维生素D:维生素D有助于钙的吸收,可以预防骨质疏松。可以通过晒太阳、食用富含维生素D的食物(如鱼类、蛋黄)或服用维生素D补充剂来获取。
3. 适量运动:运动可以增强骨骼密度,预防骨质疏松。建议进行有氧运动和力量训练,如快走、慢跑、游泳、举重等。
4. 避免不良生活习惯:吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因等不良生活习惯会损害骨骼健康,应尽量避免。
5. 定期体检:定期进行骨密度检查,可以及时发现骨质疏松等骨骼疾病,并采取相应的预防措施。
6. 药物治疗:对于已经患有骨质疏松的患者,可以在医生指导下使用药物治疗,如双膦酸盐、激素替代疗法等。
7. 骨折康复:骨折后,应进行适当的康复训练,以恢复关节功能和肌肉力量。
8. 选择合适的运动鞋:运动时选择合适的运动鞋,可以减少跌倒和骨折的风险。
9. 避免长时间站立或坐着:长时间站立或坐着会增加骨骼负担,应适当活动。
10. 注意保暖:寒冷的天气会导致关节疼痛和僵硬,应注意保暖。
随着城市化进程的加快,高层住宅和办公楼层出不穷,电梯成为我们生活中必不可少的代步工具。然而,过度依赖电梯也带来了一些问题,例如运动量的减少,从而引发骨质疏松症的风险增加。
当电梯出现故障或停电时,我们不得不选择爬楼梯,这时候可能会出现前所未有的疲劳感和腿脚沉重酸痛。这并非偶然,而是骨质疏松症发出的警告信号。
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织结构退化为主要特征的疾病,会导致骨骼脆性增加,容易发生骨折。它分为原发性和继发性两大类,其中原发性骨质疏松症是最常见的一种。
骨质疏松症的症状并不明显,早期常常没有明显的自觉症状,容易被忽视。常见的症状包括腰背疼痛、身长缩短、驼背、呼吸不畅、腿抽筋、脊柱变形、骨折等。
运动是预防骨质疏松症的有效方法之一。步行、慢跑、健身操、太极拳、气功、游泳、爬山、骑车、爬楼梯等运动都有助于提高骨密度,预防骨质疏松症的发生。
除了运动,良好的生活习惯也是预防骨质疏松症的重要因素。保证充足的睡眠时间、每天晒1小时的太阳、劳逸结合、戒烟限酒等都有助于维持骨骼健康。
此外,合理的饮食结构也对预防骨质疏松症至关重要。应多吃富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆腐、鱼类、绿叶蔬菜等,同时减少酸性食物的摄入。
如果出现骨质疏松症的症状,应及时就医。医生会根据病情制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
那天,阳光透过窗户洒在我的书桌上,我拿起手机,犹豫了一下,还是决定尝试线上问诊。屏幕那头,是***医生,一位内分泌科的专家,我向他诉说了我的困扰——骨质疏松。
起初,我对这种线上咨询方式存有疑虑,但***医生的耐心解答让我逐渐放下心来。他详细询问了我的症状,还就我提到的盖利安片进行了专业的解释。原来,这种药物不仅能补充钙和维生素D,还能帮助修复软骨组织。
我告诉他,由于住在底层,我晒不到太阳,所以他建议我尽量多晒晒太阳。虽然这听起来简单,但对我来说,却是一份宝贵的建议。
在咨询的过程中,我感受到了***医生的细心和关怀。他不仅关注我的病情,还提醒我注意饮食和生活习惯。他告诉我,服用盖利安片时,不要超量,否则可能会引起中毒。
结束咨询后,我心中充满了感激。虽然我没有见过***医生,但他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。
通过这次线上问诊,我不仅对自己的病情有了更深的了解,还学到了许多健康知识。我相信,在***医生的指导下,我的病情一定会得到改善。
腰膝酸软,是很多人在生活中常见的一种不适症状,尤其在老年人中更为普遍。这种症状通常是由于骨质疏松、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病引起的。那么,如何有效治疗腰膝酸软呢?本文将从药物治疗、物理治疗、日常保养等方面进行详细阐述。
首先,针对腰膝酸软的治疗,首先要明确病因。如果是骨质疏松引起的,可以使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、抗抑郁药、中成药如六味地黄丸、金匮肾气丸、补肾丸等。此外,中医内科的汤药也有一定的治疗效果。
其次,物理治疗也是治疗腰膝酸软的重要手段。常见的物理治疗方法包括超声理疗、电刺激、肌肉释放技术等。这些方法可以缓解肌肉紧张,改善局部血液循环,从而减轻腰膝酸软的症状。
对于腰椎间盘突出或腰肌劳损引起的腰膝酸软,针灸、拔罐理疗等中医治疗方法也有很好的效果。这些方法可以改善局部气血,缓解疼痛,促进康复。
除了药物治疗和物理治疗,日常保养也非常重要。首先,要注意饮食,以清淡为主,多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物。其次,要适当运动,改变不良生活习惯,如保持正确的坐姿、避免长时间站立或行走、戒烟限酒等。此外,保持良好的心态,营造健康的生活氛围,也是预防腰膝酸软的重要措施。
最后,对于腰膝酸软患者来说,选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择正规医院,咨询专业医生,制定个性化的治疗方案,以获得最佳治疗效果。
10月20日是世界骨质疏松日,骨质疏松症已成为严重威胁中老年人健康的流行病。吉林大学第四医院骨代谢研究室主任医师张萌萌指出,我国有9700万骨质疏松患者,其中女性占三分之二。
菌类蛋白质与肉、奶、蛋相似,可保证人体正常生长发育所需氨基酸。菌类还含有多种调节功能的维生素和矿物质元素,可降低血糖、调节血脂、降低血液黏稠度。微量元素铬是维持正常葡萄糖耐量的重要因子,可促进机体糖代谢。胆碱可保护身体,避免脂肪积聚。蘑菇中的碳水化合物含量很少,适合糖尿病患者和胆固醇偏高者食用。
糖尿病患者易发生骨质疏松,出现腰背疼痛、抽筋、乏力等症状。菌类含有丰富的维生素D,能帮助人体吸收钙,有益于骨骼健康,预防骨质疏松。
除了菌类,糖尿病患者还可以通过以下方式预防骨质疏松:
1. 增加钙和维生素D的摄入:牛奶、豆制品、海产品等食物富含钙质,同时注意晒太阳,促进维生素D的合成。
2. 适量运动:进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高骨密度。
3. 戒烟限酒:烟草和酒精会干扰钙的吸收,增加骨质疏松的风险。
4. 定期检查:糖尿病患者应定期进行骨密度检测,及时发现和治疗骨质疏松。
秋天,天气逐渐转凉,空气变得干燥,对于男性朋友来说,这是一个需要注意身体保健的季节。秋季干燥的气候容易导致各种疾病的发生,如感冒、咳嗽、皮肤干燥等。为了保持身体健康,男性朋友可以通过合理的饮食来增强体质,预防疾病。下面,我们就来为大家推荐一些适合秋季男性养生的食谱。
1. 鱼类搭配豆腐:鱼类富含优质蛋白质和多种微量元素,豆腐则含有丰富的钙质。两者搭配食用,可以增强骨骼健康,预防骨质疏松症等疾病。
2. 猪肝搭配菠菜:猪肝富含叶酸、维生素B12和铁等造血原料,菠菜也含有丰富的叶酸和铁。两者搭配食用,可以预防贫血,提高身体免疫力。
3. 羊肉搭配生姜:羊肉具有温补作用,可以增强体质,预防感冒。生姜具有祛寒、止痛的作用。两者搭配食用,可以增强身体的抵抗力,预防腰背冷痛、四肢风湿疼痛等疾病。
4. 鸡肉搭配栗子:鸡肉富含蛋白质和多种氨基酸,栗子具有健脾养胃的作用。两者搭配食用,可以增强体质,预防贫血。
5. 鸭肉搭配山药:鸭肉具有滋阴养肺的作用,山药具有补脾养胃的作用。两者搭配食用,可以增强体质,预防感冒、咳嗽等呼吸系统疾病。
6. 瘦肉搭配大蒜:瘦肉富含维生素B1,大蒜富含蒜素。两者搭配食用,可以促进维生素B1的吸收,增强体质,预防感冒。
7. 鸡蛋搭配百合:百合具有滋阴润燥、清心安神的作用,鸡蛋富含蛋白质和多种营养物质。两者搭配食用,可以增强体质,预防失眠、烦躁等情绪问题。
8. 芝麻搭配海带:芝麻具有润燥、养血的作用,海带具有清热解毒、润肺止咳的作用。两者搭配食用,可以增强体质,预防皮肤干燥、头发干枯等美容问题。
秋季男性养生不仅要注重饮食,还要注意日常保养,如保持充足睡眠、适量运动、保持心情舒畅等。只有综合调理,才能保持身体健康,迎接美好的秋季。
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,尤其在中老年人群中较为常见。目前,骨质疏松症的治疗方法有限,因此预防显得尤为重要。
预防骨质疏松症的关键在于饮食。以下是一些有助于预防骨质疏松症的饮食建议:
1. 多摄入富含钙质的食物:如牛奶、奶酪、酸奶、绿叶蔬菜等。这些食物中含有丰富的钙质,有助于补充骨骼所需的营养。
2. 增加维生素D的摄入:维生素D有助于钙质的吸收。可以通过晒太阳、食用富含维生素D的食物(如鱼类、蛋黄)等方式来增加维生素D的摄入。
3. 食用富含蛋白质的食物:如鸡肉、鱼肉、豆制品等。蛋白质有助于骨骼的生长和修复。
4. 适量摄入富含磷的食物:如坚果、肉类、鱼类等。磷与钙共同作用,有助于骨骼的健康。
5. 避免过多摄入咖啡因和酒精:咖啡因和酒精会影响钙质的吸收,增加骨质疏松症的风险。
除了饮食,以下是一些有助于预防骨质疏松症的生活习惯:
1. 适量运动:运动有助于增强骨骼的强度和密度。建议进行有氧运动和力量训练。
2. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会损害骨骼健康。
3. 保持良好心态:压力和焦虑会影响钙质的吸收,增加骨质疏松症的风险。
4. 定期进行骨密度检查:通过骨密度检查可以了解自己的骨骼健康状况。
总之,预防骨质疏松症需要从饮食、生活习惯等方面入手。通过科学合理的饮食和健康的生活方式,可以有效降低骨质疏松症的风险。