作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

在临床上，会遇到很多人来咨询医生，

 

“大夫，我肝火旺，吃什么药可以调理？”

 

“大夫，我反复口腔溃疡，晚上睡不着觉，该怎么办？”

 

“大夫我可以喝枸杞茶吗？他们说这对肝好！”

 

我们先了解一下什么是肝火

 

中医认为“肝为刚脏，内寄相火”。在临床表现上，轻则为 “热”，重则为 “火”，热与火统属于 “肝火”证范畴。肝病的热证多表现为肝火。在临床上，发现肝病热证要多于寒证。这与肝脏的生理特点有关。

 

临床我们会发现，肝火产生的原因有虚实两种，“实证” 多由 “肝气郁结” 而来。肝气郁结而兼热象者，多属 “肝火” 之先兆，所谓 “气郁则生热”，“气有余便是火”，都是说明 “肝火”产生的机理。

 

“虚证” 多由 “肝阴不足” 而引起，阴不足则阳相对有余，阳有余则生热化火。二者虽同属 “肝火”，而临床表现一虚一实，治法亦有不同。

 

临床上慢性乙肝为湿热疫毒，感染者多表现为湿热内蕴之象，比如口干口苦，厌食油腻，心烦失眠，大便稀溏等。

 

 

对于这种情况，有的人可以用垂盆草、蒲公英、金钱草、茵陈、菊花等泡水喝以清热利湿。而有的患者不明就里，听说枸杞可以养肝，就用枸杞泡水，对这种情况是极不利的，会加重肝火，因为枸杞偏于滋补，不利于湿热患者。

 

我们知道肝是人体非常重要的代谢、消化器官。人们常将肝脏比喻为“沉默的将军”。很多人得了肝病并没有明显的症状，所以不可以依靠症状来诊断肝病，要明确诊断，必须结合相应的检查结果。

 

那么肝火旺有哪些临床表现？

 

性格上：情绪抑郁、烦躁，性急易怒，爱发火；

 

症状上：胸胁胀痛、口干口苦、有时会有咳嗽、胃脘痛、慢性咽炎、耳鸣耳聋等临床表现；

 

舌苔脉相：舌质红，有时候舌尖有芒刺，舌苔黄腻，脉弦或脉大、脉滑。

 

肝火旺该怎么办？

 

1.多吃降低肝火的食物

 

可以吃苦瓜、绿豆汤、绿茶、黄瓜、番茄、西瓜、新鲜绿叶蔬菜、橙子、柚子、杏仁、葡萄、苹果、山楂、草莓绿豆粥等。

 

2.少吃甘热性食物

 

避免吃易上火、甘热性食物，以免加重肝火。

 

辛辣、煎炸、烧烤、油腻的食物要少吃，石榴、桂圆、橘子、菠萝、荔枝、香菇、红薯、土豆、羊肉等都属于甘热性食物，在肝火旺盛期间要少吃。

 

同时对于蒜、葱、姜、辣椒、花椒、胡椒、酒、熏烤的食品不宜吃。

 

 

3.养成良好的生活习惯

 

肝火旺盛的时候，每天要保持充足的睡眠。同时要在生活中多加运动，不吃辛辣刺激的时候以及不吃较冷的食物，而保持一个愉快的心情也是非常重要的。

 

4、养肝茶一定要遵医嘱

 

有的患者习惯喝养肝茶，实际上，只要是中药，就需要辨证，只有合适你的体质的，才是最好的。

 

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作者 | 杨明博
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杨大夫，我肝火旺，我是不是肝病了？

 

在临床很多患者来看肝病专科，会提出这么一个问题。

 

怎么回答这个问题呢？

 

肝火旺，与肝病有关，也不全有关。

 

肝火旺是中医的一个常见说法。

 

指的是一个人性子急，脾气不好，爱发火。

 

看他的舌头多是舌质红，舌苔偏黄。

 

除此之外，患者还会有口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠欠佳，做梦多，身体闷热、胁肋胀痛、胸部胀痛等。

 

 

导致肝火旺的原因很多，比如说肝气郁滞，郁久化火；贪食辛辣厚味，肝胆湿热；当然部分患者也有肝炎病毒的影响，因为中医认为肝炎病毒为湿热疫毒，侵袭肝脏所致，所以也会出现一派湿热的症状，导致肝火旺。

 

依据中医理论，肝的五行属木。而木的特性喜疏泄调达。中医认为肝主疏泄，可以调节情绪。

 

临床上肝失疏泄可表现为肝郁气滞，郁结日久化火，则为肝火，表现为易怒、性情暴躁。

 

肝火旺属于中医肝病的范畴，在现代医学中大多属于心理障碍范畴。

 

 

很多慢性肝病患者，病程迁延日久，思想负担较重，久之郁结化火，也可出现肝火旺的表现，表现为情志异常，多愁善感、性急易怒等。

 

然而，肝火旺作为一个病机名词，并非肝病患者专属，其他慢性疾病中亦可出现。很多疾病都会出现肝火旺的症状。

 

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现在生活节奏加快，越来越多人，有各种不良习惯，比如喝酒熬夜等，这两者都对肝脏有很大的损坏。还有一些有一点小毛病，就胡乱吃药，肝脏负责分解代谢排毒，经常吃药，给肝脏带来很大负担。

 

适逢春季，春暖花开，万物复苏，也是养肝的黄金期。中医上认为，春养肝，而春季干燥，又是肝火容易旺盛的季节。这个季节，更需要多多注意，多多养护肝脏。

  

 

肝火旺的人，都有哪些症状呢？

 

一般情况下，许多人认为，肝火旺盛，人可能仅仅会出现脾气大、口干口苦这些症状，其实不然，它还会产生以下几种健康方面问题。

肝火旺盛时，浊气还会上逆，口腔中的异味会很重，所以会口臭，而肝和胆相连，肝脏功能异常，影响到胆汁分泌，人会有口苦的感觉；

  
同时，肝火旺还会影响到人的睡眠状况，让人出现失眠，难以入睡的情况；

 

肝火旺盛，头部还容易供血不足，经常性出现头晕头疼；

 

肝主疏泻，肝火旺影响到其疏泻功能，人也容易出现脾气暴躁、生气发怒的情况；

 

另外，肝开窍于目，肝火旺盛，眼睛会有发干发涩、发热红肿的情况。一些经常熬夜的人，往往容易忽视这种问题，认为是自己看手机时间太长所致，不与肝脏状况联系到一起。

  

 

那肝火旺盛，该如何调理呢？

 

首先，疏肝理气。肝脏疏泻功能正常，则肝气不容易郁结，人心情舒畅，肝火慢慢也降下来。平时可以用玫瑰花泡水喝，能够疏肝理气，缓解失眠焦虑；还可以用金银花泡水喝，也能够清热解毒、疏肝理气。

 

然后，健脾养胃。脾胃和肝脏其实是相互影响的，如果一个人脾胃不好，吃了一些食物，就难以消化，伴随有反酸胃胀的问题。肠胃如果消化不好，也会影响到肝脏的营养吸收，以及气血充盈程度，进而也会影响到肝脏的疏泻功能。平时可以吃一些养胃暖胃的食物，慢慢修复胃黏膜，适当运动锻炼，增强胃动力。

  
最后，按摩耳尖，经常提拉两只耳朵的耳尖，可以帮助泻肝火。还可以配合按揉行间穴，它在我们的脚部，所以平时不妨经常泡脚，泡完之后多加按揉脚部，刺激脚上的穴位，也能保养肝脏，降肝火。

 

那本期内容就到这里，感谢观看，有健康问题不妨留言评论或私信，祝大家都有一个健康身体！

 

初入职场的我们都避免不了体检这一关，有些年轻人拿到结果后，没有想到自己竟是「脂肪肝可能」/「轻度脂肪肝」/「中度脂肪肝」。

 

面对如此诊断结果，不禁发问：怎么脂肪肝就找上我了呢？我到底做什么了？

 

年轻健壮的肝是怎么一步步坏掉的？

 

作为蛋白质、脂肪和糖类三大代谢的枢纽器官，肝脏维持着体内代谢的平衡，每时每刻都进行着多种多样的、复杂的生物化学反应。

 

 

因为肝脏的代偿作用十分强大，少数肝细胞受损不会表现出任何不适，当我们觉察出肝区异常时，往往已经有大于半数以上的肝细胞受损，肝脏疾病不容忽视。

 

脂肪肝全称为脂肪性肝病，在医学上根据组织学特征分为脂肪肝和脂肪性肝炎，根据有无长期过量饮酒，又分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

 

非酒精性脂肪肝

 

「多重打击」可以解释其发病过程，在易感因素的长期作用下，如营养过剩、糖尿病等，体内代谢紊乱，此时的肝脏分身乏术，顾此失彼，导致肝细胞内过量脂质沉积。

 

过量的脂质超出肝脏的代偿能力，分布于肝脏的各个角落，进入肝细胞内部。因为「外敌入侵」，肝细胞奋起反击，产生大量的炎症因子消灭脂质，然而源源不断的脂质进入细胞内部，引起氧化应激、肝细胞线粒体功能障碍、内质网应激和细胞坏死。

 

 

此时肝细胞利用仅存的防御功能不断进行纤维修复，导致大面积纤维化，随着时间推移，脂肪肝进展为脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

 

酒精性脂肪肝

 

致病因素主要为乙醇，乙醇损害肝脏可能涉及多种机制。

 

● 减少肝脏血流

 

血液是肝脏的「生命源泉」，为肝脏带来氧气，运走代谢废物，长期大量饮酒的人群血液中酒精浓度过高，导致肝脏血管收缩、入肝血流减少，出现肝脏微循环障碍。

 

类似于一部汽车中一个关键零件工作障碍，久而久之，障碍逐级放大，最终影响整部汽车的性能，肝脏微循环障碍最终影响整个肝脏功能。

 

● 氧气的参与

 

乙醇在肝脏中的代谢需要大量氧气的参与，又因为入肝血流的减少，加重肝脏低氧状态，导致肝脏功能进一步恶化。

 

 

● 乙醛

 

乙醇的代谢中间产物乙醛是高度活性分子，能与蛋白质形成乙醛-蛋白复合物，对肝细胞产生直接损害。此外，由于此种复合物在正常生理环境中不存在，我们的免疫系统将其视为「外敌」，立即启动体液免疫反应，在对抗「外敌」过程中产生大量炎症因子，加重肝细胞损伤。

 

长此以往，在乙醇的刺激下肝细胞发生脂肪变性，然后逐渐发展为酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

 

哪些人容易患脂肪肝？

 

这几类人群要注意

 

● 肥胖

肥胖人群体内脂肪组织多，游离脂肪酸增多，沉积于肝细胞中使其发生脂肪变性，最终导致脂肪肝的发生。

 

● 中老年

随着年龄的增加，体内代谢功能逐渐下降，研究发现，我国中年人群中脂肪肝的发生率约为20%左右，而老年人群发病率约达40%，可以发现，年龄也是脂肪肝的危险因素。

 

● 营养不良

长期处于营养不良状态的人群容易发生低血糖，而低血糖可刺激人的交感神经，加速体内脂肪分解，会增加游离脂肪酸的含量。

 

 

过量的脂肪酸造成肝内脂肪的蓄积进而形成脂肪肝，所以说体态瘦弱的人也是脂肪肝的潜在人群。

 

由肥胖等因素引起的非酒精性脂肪肝占脂肪肝总数的80%-90%，适当的有氧运动，可以促进体内多余热量的消耗，以及加速脂肪的代谢，减少脂肪在体内的聚集，尤其适合营养过剩性的脂肪肝。

 

所以对于有脂肪肝高危因素的人群缺乏运动会增加脂肪肝的发病风险。

 

这些高危因素，也伤肝

 

饮酒

 

酒精是脂肪肝确定的独立危险因素，一般认为，短期反复大量饮酒可发生酒精性脂肪肝，平均每日酒精摄入40g，>5年可发展为慢性酒精性肝炎，进而发展为脂肪肝。

 

 

高脂饮食

 

长期摄入高脂饮食的人群，血液中的乳糜微粒和脂肪酸增多，进而引起脂肪肝。大多数高脂饮食所致的脂肪肝患者常同时伴有蛋白质缺乏，而蛋白质和脂肪的比例失衡可加重肝细胞的脂肪浸润。

 

乱吃药

 

肝脏是我们体内的「化学加工厂」，90%的药物需要经过肝脏代谢，所以也是药物不良反应的主要发生场所。

 

 

由于减肥、美容、保健等行业的兴起，药物乱用、滥用、多药连用现象严重，药物性肝损伤发生率也在逐年上升；尤其是中老年人群，肝脏的药物代谢能力逐渐下降，使药物在肝内代谢速度减慢，导致药物在血液中停留时间延长，增加肝损伤的风险。

 

病毒感染

 

主要由嗜肝病毒感染引起，共分为5种：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

 

病毒进入体内，引起身体的免疫反应，分泌多种炎症因子作用于肝细胞，除此之外，病毒也可直接损伤肝细胞，双重作用下导致肝细胞变性和坏死。

 

如何呵护肝脏

 

饮食

 

一日三餐按时摄入，避免大量时间处于饥饿状态。

 

多摄入新鲜的蔬菜、瘦肉(以牛、羊肉为主)和富含亲脂性物质(胆碱蛋氨酸)的食物， 以减轻体重；值得注意的是，脂肪肝患者应严格控制糖类的摄入，因为人体可利用糖类及氨基酸的前身物质合成脂肪酸。

 

 

戒酒

 

酒精性脂肪肝患者应严格戒酒，同时还要多摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食，以纠正营养不良。

 

运动

 

体重基数较大的患者应结合自身状况选择适合自己的运动，每周3到7天，每天30分钟以上，一般没必要超过一小时。

 

体检

 

不论是脂肪肝还是其它肝脏疾病，在我们临床症状出现前会表现出体内指标的异常，代表性肝功能生化指标异常，如ALT、AST升高，总胆红素、直接胆红素升高等。

 

影像学检查也是诊断肝脏疾病的常用检查方式；超声诊断脂肪性肝病的准确率高达70%-80%左右。

 

轻度脂肪肝在积极干预下是可以逆转的，所以大家不要害怕，养成良好的生活习惯，保护好我们的「代谢工厂」，脂肪肝就会灰溜溜的跑掉！

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

我有一个患者，30岁的小王在春季时出现了口干舌燥、口气严重、头晕脑胀，甚至腿脚酸痛等症状，严重干扰了他的日常生活。这是春季肝火旺盛引起的，这就是提醒我们要开始保护肝脏了，如果我们再不注意养护的话，会影响健康，损伤肝脏。

 

《黄帝内经》认为：“肝主疏泄，主藏血。在志为怒，在液为泪，在体合筋，其华在爪，在窍为目。”肝是身体的排毒器官，如果肝不好，身体会出现许多症状。如果肝不好，女子会出现面色无华，毒素堆积，长斑长痘。男子如果肝不好，就会萎靡不振。

 

中医认为，春天是肝旺之时，趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏，因此春季肝气升发，此时养肝事半功倍。

 

春季养生除了讲究精神调理，保持情绪乐观，以使肝气顺达，气血调畅外，还要注重膳食搭配，养成良好的饮食习惯，更有助于疏调肝气。下面推荐几道春季养肝菜：

养肝食谱一：丝瓜黑木耳炒腰花

 

原料：丝瓜1根，猪腰2个，黑木耳15克，高汤少许，姜末少许。酱油、糖、酒、淀粉各适量。

 

做法：

 

1、猪腰开边，去白筋，用盐搓洗干净，再用清水冲洗，切花，用腌料稍腌。黑木耳用清水浸发，反复清洗，然后小火煮至软身；丝瓜去皮，洗净，切块；备好姜末。

 

2、起油锅，爆姜末，将丝瓜和黑木耳兜炒，加少许高汤，调味上碟。再起油锅，将猪腰爆炒至熟透，并勾芡摆在丝瓜上即可。

 

功效：丝瓜含有丰富的维生素B、C及矿物质，具有消暑化痰、解毒助消化功效。黑木耳蛋白质丰富，还含有多种维生素和铁质。能滋肾养血，治疗腰酸腿软。肢体麻木和大便燥涩。猪腰滋阴补肾、养肝明目。丝瓜黑木耳炒腰花，适合身体虚弱、头晕耳鸣、腰酸无力者。

养肝食谱二：菠菜粥

原料：菠菜250克，粳米250克，食盐，味精各适量。

 

做法：

 

1、将菠菜洗净，在沸水中烫一下，切段；粳米放锅内，加水适量。

 

2、煎熬至粳米熟时，将菠菜放入粥中，继续煎熬直至成粥时停火；再放入食盐、味精即成。

 

功效：菠菜粥对因肝阴不足引起的高血压、头痛目眩、贫血、糖尿病都有较好辅助治疗作用。

养肝食谱三：蘑菇炒山药

 

原料：干蘑菇、新鲜山药、芹菜、瘦肉。

 

做法：

 

1、先将蘑菇洗净，再用热水泡约10分钟至变软，并将泡菇水留下备用。同时将山药去皮切小片，芹菜切断，再细切成条，相同大小。

 

2、油热后，依序加入蘑菇、山药、芹菜炒熟，接着倒入泡发的菇水，待汤汁略收干后，再加入一点酱油或少许盐调味即可。

 

功效：健脾益气，可防止春天肝气旺伤脾，还能补肾益精，增强人体抵抗力及免疫力。

 

“上火”就是指肝火旺吗？

 

上火临床表现有咽喉肿痛，牙痛，眼睛红肿，尿黄，口唇干裂，尿少便秘，舌红苔黄等。

 

中医认为，“上火”有“心火”、“肝火”、“肺火”和“胃火”之分，“上火”还分实火与虚火，每一种“火”都有不同的症状和处理方法。

 

因此，降火前一定先辨明是哪个腑脏、哪种类型的火，才能对症下药。

 

 

1、肝火目赤

 

目赤是指眼结膜充血，俗称火眼，多由于风火、肝火或阴虚火旺所致。

 

肝火旺的人，眼睛会发红，严重点儿的还会肿，再重一点儿的还会疼，用中医术语说就是“目赤肿痛”。

 

除了眼睛红、肿、痛之外，肝火旺还可见口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉红肿、心烦气躁、大便燥结、小便赤黄、嘴苦等。

 

肝火目赤：可服用泻青丸、黄连上清丸等、清泻肝火，龙胆泻肝丸、泻青丸治疗。也可以多喝绿豆汤也有治疗效果的。

 

 

2、肝火失眠

 

肝火旺所导致的失眠应该是指肝阳亢盛所表现出的症状，中医认为肝主疏泄，调情志，所以肝火旺的病因可能与情志不遂、气郁化火有关。

 

肝火失眠症见夜卧不宁、容易惊醒、口渴多饮、大便干燥、胁肋时胀或小腹隐痛。

 

肝火旺盛引起的失眠，可以口服一些清肝泻火安神的药物进行调理，比如加味逍遥丸，龙胆泻肝丸等。

 

除了药物调理外，平时要少生气，多到户外活动，多听一些音乐，舒缓自己的紧张情绪。

 

3、肝火耳鸣

 

见于《医学元要·耳》。耳聋之因于肝火上攻，常表现为耳如雷鸣声、轰轰作响，或如潮声，耳窍胀塞，耳肿疼痛。因肝。肾同源，肾开窍于耳，故肝火可致耳聋。

 

同时还伴有头晕头痛、易怒、面赤、口苦、胁痛、尿赤涩痛，湿热带下等。

 

治宜清肝降火，可用龙胆泻肝汤等方。

 

4、肝热自汗

 

因肝经郁热所致的自汗证。《证治汇补·汗病章》：“肝热自汗，口苦，多眠。”治宜清肝为主，用逍遥散加减。

 

肝热自汗，动则尤甚，常兼有口干、口苦等症，可选用丹栀逍遥丸舒肝清热、健脾养血。

 

5、肝火上扰

 

因肝火上扰清窍所致，症见头角及巅顶掣痛、眩晕烦躁、易怒、睡眠不宁、脉弦等。治宜平肝潜阳为主。

 

可选用天麻钩藤颗粒平肝熄火、清热安神。

 

6、肝火便秘

 

肝火旺可致大便秘结，常兼有胁肋疼痛，脘腹胀痛、心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋等症，可选当归龙荟丸、牛黄上清片泻火通便，龙胆泻肝汤和麻仁汤加减调理。

 

7、肝脏虚火

 

肝的虚火，虚火和实火很好区别，也是眼睛不舒服，但绝不红，虚火是眼睛发涩，同时和心脏的虚火一样，虚火除了有自己各自的特点之外还有共有的特点，就是手脚心热，重的话晚上都会盗汗，下午脸上会红，会口渴。

 

虚火不能泻，而是要补。滋阴补肾，养肝明目。

 

可选知柏地黄丸、杞菊地黄丸滋肾养肝，滋阴清热。

 

温馨提示：

 

注意用于清泻肝实火的中成药多为苦寒之品，对脾胃、肾脏都会产生一定的损害，所以，年老体弱、脾虚便溏及脾肾两虚寒者要慎重用药。

 

孕妇及肝肾功能不全的人则不宜服用。服药期间同时服用滋补性中药，忌食辛辣食物。

 

清肝脏实火的中成药只可暂用，肝火平降后即不可再服，以免过度服用苦寒之品而伤及脾胃。

肺火，属于中医名词，是中医病机，指的是肺里有热。

 

肺火，大多是因体内感受外邪或因七情内伤，继而影响了肺的正常生理功能，从而出现了一系列热症为主要表现的症候。

 

肺火的主要症状

 

咳嗽，咳痰，咳黄痰，胸闷、咽痛、呼气热、口渴咽干、干咳无痰或痰少、小便黄赤、便秘、等临床表现，同时伴有舌红，苔黄等舌像。

 

当肺火比较旺的时候，因为肺主呼吸，所以主要症状体现在鼻子上面，大多会有鼻干的症状，初期不严重的时候，人可能只是感觉到口干舌燥，有鼻血，然后就会出现咽干咽痛、胸闷、口唇发红等症状。

 

肺火与胃火的区别

 

很多人在有胃火的时候，也会出现一部分跟肺火相似的症状，不过两者还是有区别的。

 

胃火太大，嘴里的津液就会变少，从而很容易出现口干的问题。

 

而肺火太旺，因为气体都要经过鼻子，所以虽然同样会损失津液，表现就以鼻干为主。

 

不过，口干与鼻干的症状很可能同时存在，还是要看以哪种症状为主，需要医生加以辩证再用药。

 

肺火旺如何调理？

 

• 多喝水、多吃蔬菜水果，比如橘子、梨、萝卜、雪梨、川贝、枇杷、杨桃、罗汉果、无花果、橄榄等；
• 多吃水分足的食物，多吃白色食物；
• 清淡饮食，避免进食辛辣和油腻的刺激食物、热性食物，如麻辣烫、火锅，否则可能会加重症状；
• 常用甘草、莲子、银耳、菊花薄荷、罗汉果等泡茶喝，平时多喝水，注意休息，不要过于紧张或者劳累，养成良好的生活习惯；
• 可以口服一些中成药，比如清肺丸，牛黄清肺丸，清肺抑火丸、蛇胆川贝胶囊，桑菊感冒颗粒等，但需要在医生指导下进行。

 

对于肺火旺，用药需要区分是肺实火还是肺虚火：

 

肺实火

 

• 病机：多见于风热犯肺、燥邪犯肺、肺热炽盛及痰热壅肺证。
• 主要表现：咳嗽、咳黄痰、发热、胸痛、头痛、便秘等，实火舌质较红，舌苔偏黄、干燥，舌体较干燥，脉象大或洪。
• 常用中药：桑白皮、枇杷叶、瓜蒌皮、浙贝母、知母、黄芩、黄连、黄柏、生大黄、生石膏等。

 

肺虚火

 

• 病机：肺阴亏虚，虚火内扰的证候。
• 主要表现：干咳少痰、咽痛咽干、潮热出汗、身体消瘦、睡眠不佳等，虚火舌质较红，但舌体干燥少津，舌苔较少，甚至没有舌苔，脉象方面属于虚脉或弱脉。
• 常用中药：川贝母、地骨皮、麦冬、山药、黄精、百合、西洋参等。

 

所以对于肺火旺的具体用药，还需要根据临床症状辩证施治，再选用正确的中药处方。

 

温馨提醒：以上内容仅供参考！具体用药还需经过医生面诊，根据个人的实际情况来选择合适的药物，祝您健康！

在生活中，有这样一类人，平时脾气比较大，有正义感，路见不平拔刀相助。出去买个菜回来都能被气的不行，这也就是咱们中医所说的：肝火特别的旺。

 

 

在家里边也是，可能家人无意中的一句话都能刺激到，然后发一顿脾气。我们留心这类患者，会发现他们当中的很多人，都有便秘的毛病。为什么会这样呢？正是因为肝火旺所致。

 

肝火便秘的症状

 

除了平时脾气比较大之外，肝火便秘还有哪些症状呢？胸中憋胀，有饱闷的感觉。两侧胁肋部觉得疼，吐酸水，不想吃饭。在这个基础上，还经常便秘。那么我们就要考虑肝火便秘了。

 

除此之外，作为医生我们还需要思考，患者为什么会出现肝火便秘？在中医理论体系当中，肝火属于东方风雷，是天雷之火。这种火一旦发作，就会引起五脏之间的一连串的反应。所以肝火一动，心包的火和阳明的火也就都跟着动起来了，一时间火光大盛。五脏六腑都跟着热了起来。

 

当肠道的水分被烧干，大便自然也就结住了，出现便秘的症状。这时候治疗的重点不是通大便，而是清肝火。只有认识到疾病的根源，才能够对证用药。所以肝火便秘的主要矛盾在肝火，是因为肝火导致的便秘。治疗时也应以清肝泻火为第一要务。

 

陈世铎的散火汤

 

陈士铎对肝火便秘这个问题认识的比较深刻，拟定了一张方子，名叫散火汤。这张方子我们可以看作是从加味逍遥丸的基础上加减过来的。

 

为什么这么说呢？散火汤一共6味药。分别是：栀子、柴胡、当归、白芍、大黄、地榆。和加味逍遥散：丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术对比后不难发现，这两张方子都能清肝火。

 

在清肝火的基础上，加味逍遥散治疗肝郁血虚脾弱证，而散火汤则治疗肝郁血虚肠燥证。拿掉了逍遥散当中的茯苓和白术，换上了散火汤里边的大黄和地榆。

 

 

大黄和地榆这两味药的主要功效是清肠火、通大便。其中地榆最擅长的就是清大肠里边的火气，这个火气主要是被肝火引动出来的。

 

综上所述：

 

散火汤这张方子，最妙的地方就是陈士铎或者说傅青主对经典方剂的巧妙加减。在临床上遇到什么样的患者会想到用这张方子呢？平时脾气大的人，口干、口苦，女性伴有月经不调，经常发火，两侧胁肋部也经常因生气而疼痛等等。在这样的身体基础上又出现了便秘，这时候我们用这张方子不但能通便，还能疏肝解郁。服用之后，气机得畅，大便得通。

脚位于人体最下方，生活中很多人会很关注"看得见"的身体部位，很少关注到脚。

 

脚很重要，被称为"人体第二心脏"，其不同的位置反映着不同脏器的健康状况，是身体健康状态的"风向标"，很多疾病出现时，脚都最先表现出症状。

 

 

肝火旺不旺，先表现在脚上，脚上出现6个表现，小心肝病找上门

 

1、指甲出现黑斑

 

身体健康，脚趾甲会是肉粉色的，硬度、薄厚适中，有光泽，脚趾甲出现黑色斑块要警惕，可能是肝脏出现了问题。

 

肝脏有"血库"一称，肝脏出现问题会对血液循环造成影响，引起血液循环不畅，脚位于身体最下方，和心脏的距离也是最远的，血液循环出现问题，脚部毒素淤积，从而引起此症状。

 

2、脚掌发白

 

肝功能强大，血液循环正常，脚部供血充足，脚掌颜色一般是红润的。

 

 

脚掌发白是脚部供血不足的表现，肝功能减弱，其储血能力降低，会引起血液循环障碍，血流速度减慢，易造成身体各部供血、供氧不足。

 

3、脚底皲裂肝脏出现问题后，肝细胞受损，对新陈代谢造成影响，易引起内分泌失调，会使皮肤变得干燥，脚底皮肤更为明显，甚至出现皲裂的现象。

 

肝脏问题导致血液循环障碍，还会影响脚底皮肤的营养供给，继而加重脚底皲裂的症状。

 

4、脚底蜡黄

 

发现脚底蜡黄莫忽视，这很可能是肝脏问题引起的。

 

脚底蜡黄是黄疸的症状之一，肝脏病变会造成胆汁淤堵，还会影响到对胆红素的摄取和代谢，血液中胆红素的含量升高，从而引起脚底发黄的症状。

 

5、脚水肿肝脏病变严重时容易造成淋巴回流受阻，从而引起水肿。

 

此外，肝功能减弱，其合成白蛋白的能力降低，血浆胶质渗透压会随之降低，引起大量水分外渗，从而造成水肿。

 

一般发生在脚踝、脚面，严重者会引起下肢水肿，此症状出现，建议及时检查肝功能。

 

6、脚掌纹路增多

 

肝脏出现问题，其解毒能力随之下降，代谢毒素于体内堆积，血液健康会受到影响。脚位于肢体末端，距离心脏最远，血液循环也最差，脚掌纹路增多是血液中毒素增多的明显症状。

 

建议养成3个好习惯，肝会越来越健康

 

一、多运动

 

大量的体脂储存于肝脏内，饥饿时，体脂被消耗、分解，为机体提供营养，进食后，消化之余的会被转化成体脂再次储存。

 

肝脏内的体脂占比是动态平衡的，一般为肝总重的5%左右，肥胖人群之所以患脂肪肝的风险上升，是因为其肝脏内体脂含量较高，运动有快新陈代谢的作用，从而加速体脂的消耗，能降低脂肪肝的发病风险。

  

二、少喝酒

 

酒的主要成分是乙醇，大量喝酒伤肝不浅，但真正威胁到肝细胞健康的不是乙醇而是乙醛。

 

酒精的代谢过程会生成乙醛，乙醛会伤害到肝细胞。

 

喝酒过多，乙醛的生成量也随之增加，超过了身体对乙醛的代谢上限，对肝脏造成的伤害也就更大，可能诱发酒精肝，长期大量饮酒甚至会导致肝脏纤维化，诱发肝硬化甚至肝癌。

 

三、少熬夜

 

《黄帝内经》提到"卧，血归于肝"，夜间保持深度睡眠，多数器官需血减少，肝脏会增加更多的血流量，新陈代谢更快，能很好的进行排毒和细胞再生工作，能很好的修复肝脏损伤。

 

长期熬夜会导致肝毒、肝损累积，很容易致使肝脏出现不可修复的损伤，甚至诱发肝脏疾病。

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平时出现有口苦、口干、或者是口臭的情况，在洗漱以后还没有改善，并且持续好几天，这个时候应该警惕可能是''上火''了。特别是现在，天气比较热，人非常容易''上火''，特别是身体的这三个部位。

  

肝火旺盛

 

如果早上起床有口干、口臭等的现象，我们首先就要想下是不是自己最近肝火旺盛了。如果再加上眼屎增多、疲倦眼花等的现象，那就很大程度上说明真的需要''降火''了。肝火分为虚火和实火。实火主要是声音粗大、鼻出血、牙龈出血等。虚火表现为眼睛婆老、双目干涩等。针对虚火，可以喝一些白菊花茶，白菊花味道偏甘，有滋阴降火功效，可以通过益肝补阴来将''虚火''；喝苦丁茶可以降实火，但是脾胃虚寒的人不适合饮用，经期女性也不适合，肠胃不好患者也最好不要饮用。

  
胃火旺盛

 

胃上火，主要表现为胃火炽盛，出现口干、口苦、有异味等现象。这个时候可以喝些梨汤，准备一个梨子，一块莲藕、一些麦冬。将所有食材洗净，沥干水分，放入水中，大火煮沸，后改为小火煮30分钟就可以了，夏天可以用这些来代替茶喝。此外通过按降火的穴位，也可以达到降胃火的功效。

  
按摩内庭穴，内庭穴位于人的脚背面的第中间两个脚趾结合处凹陷的地方，多多按摩可以起到去除口臭、治牙疼等的功效。

 

 

心火旺盛

 

心火旺盛分为两个部分，分别是实火和虚火。实火最主要的提现时心情烦躁、舌尖潮红，严重的还有可能出现口腔溃疡等的症状。另外还可能伴随有小便偏黄、便秘等的症状。虚火主要是血虚所导致的，心阴不足的话会出虚热化等的情况。

 

出现实火现象的话可以喝些莲子心泡的茶。取三克莲子心放入盖碗中，之后盖上盖子煮沸就可以了，再等十分钟左右就可以饮用了。

  
出现虚火现象的时候还可以喝百合莲子汤，可以把百合和莲子放入锅中，适量冰糖，加水煮三十分钟左右，汤汁粘稠即可。这个汤可以养阴润燥，清新凝神，可以用于帮助治疗心烦失眠、心神不宁等的病状。出现心火旺盛的时候要养心，可以多''坐着''，人静坐的时候可以让放松，调整情绪，还可缓解压力。

肝郁化火是中医中常见的情志病证，主要表现为胸部或胁部胀痛、燥闷胀痛、急躁烦闷、脸颊发红、口干、没有食欲或有潮热等症状。此类症状多与情绪波动、工作压力、生活作息不规律等因素有关。

针对肝郁化火，中医治疗以疏肝解郁、清热解毒为主。常用的中成药有丹栀逍遥丸、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸等。

丹栀逍遥丸具有清热调经、疏肝解郁的功效，适用于肝郁化火引起的月经不调、经行腹痛等症状。龙胆泻肝丸具有清肝利胆、利湿清热的功效，适用于肝郁化火引起的口苦、目赤、耳鸣等症状。加味逍遥丸由逍遥丸、丹皮和栀子组成，具有疏肝、清热、健脾、养血的功效，适用于肝郁、血虚、脾虚热者。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养，如保持心情愉快、避免情绪波动、规律作息、适量运动、饮食清淡等。在饮食上，可多吃一些疏肝气、清肝泻火的食材，如苦瓜、芹菜、西红柿等。

若症状严重或持续不缓解，应及时就医，在医生指导下进行治疗。

春季，万物复苏，气温逐渐回暖，人体新陈代谢加快，此时肝火旺盛的情况也较为常见。肝火上升会导致一系列不适症状，如急躁易怒、头痛眩晕、目赤耳鸣、面红耳赤、口苦咽干等。

为了预防和缓解春季肝火旺盛，我们可以采取以下措施：

1. 调整饮食：春季应少吃辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，如梨、黄瓜、西红柿等，有助于清热解毒。

2. 保持良好情绪：避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅，有助于调节肝气。

3. 适当运动：适量运动可以促进血液循环，增强体质，有助于缓解肝火。

4. 中药调理：可以适当服用一些具有清热解毒、疏肝理气作用的中药，如金菊花、溪黄草、夏枯草、白芍等。

5. 保持充足睡眠：保证充足的睡眠有助于调节肝气，缓解肝火。

春季肝火旺盛，如果不及时调理，可能会引发一系列疾病，如高血压、心脏病、肝炎等。因此，我们应重视春季养肝，保持健康的生活习惯。

2024年9月4日，19:25:04，石家庄市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉近期两胁胀痛，月经不调，白带多黄，牙龈肿痛，腰酸下身怕冷等一系列问题。医生详细询问了李女士的病情，包括排便、饮食、睡眠、情绪等方面，并要求李女士拍摄舌头照片以便更好地判断病情。经过初步诊断，医生认为李女士的症状与肝郁火旺有关，建议她服用加味逍遥丸并避免食用辛辣刺激性食物。同时，医生还推荐了玫瑰花茶、枸杞、山药、玫瑰花茶等汤药来帮助调理身体。对于李女士的白带问题，医生建议如果服药无效则需要检查白带后塞药治疗。对于腰酸下身怕冷的症状，医生建议李女士保暖，并在火气降下去后加服金匮肾气丸。李女士表示感谢医生的建议，并表示会按医嘱进行治疗。

我是一个平凡的上班族，最近因为感冒发烧，身体一直不太舒服。七天前，我开始出现头疼、咳嗽有痰等症状，虽然吃了些药，但效果并不明显。更让我困扰的是，口中总是有股甜味，吃一点东西就胀肚子，打嗝，体重也莫名其妙地增加了3公斤。这些问题让我心烦易怒，无力，身体疲倦，甚至影响了我的工作和生活质量。

在这个忙碌的城市里，去医院看病总是需要排长队，等待时间漫长。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线上进行问诊。于是，我决定试一试。通过与医生的对话，我了解到自己的症状可能是由于肝郁肝火旺、脾胃虚湿气重引起的。医生建议我调整饮食，保持情绪稳定，并口服一些中成药来缓解症状。我按照医生的建议进行了治疗，果然，症状有所改善。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗方案。同时，医生也关心我的用药安全，询问了我是否有过敏史、肝肾功能异常等情况，确保我能够安全地使用药物。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试线上问诊。它可能会成为你解决健康问题的新选择。

肝火旺，中医称之为肝热，是常见的疾病之一。它可能由情志不畅、饮食不当或其他脏腑热邪引起。肝火旺会导致一系列症状，如头痛、口干口苦、胸胁胀痛、月经不调等。

针对肝火旺的治疗，中医主张疏肝解郁、清肝泻火。逍遥丸是一种常用的疏肝解郁药物，适用于肝郁气滞型肝火旺。而对于肝火旺盛导致的口苦口臭、大便干燥等症状，则可以使用清肝泻火药物，如龙胆泻肝丸。此外，多吃绿叶蔬菜也有助于清肝火。

肝火旺患者还应注意日常保养。保持规律的生活作息，避免熬夜、吸烟等不良习惯。保持良好的情绪，避免情绪波动。饮食上以清淡为主，少吃辛辣、油腻食物。适当进行体育锻炼，增强体质。

如果肝火旺症状严重，应及时就医。中医科、妇科等科室都可以针对肝火旺进行诊断和治疗。在医生指导下，合理用药，注意饮食和生活习惯的调整，才能有效缓解肝火旺症状。

总之，肝火旺是一种常见的疾病，需要引起重视。通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解肝火旺症状，维护身体健康。

春季，万物复苏，气温逐渐回暖，但随之而来的不仅是生机勃勃的景象，还有让人烦躁不安的情绪。许多人在这个季节容易出现脾气暴躁、易怒的情况，这主要是由于春季肝火旺盛所致。

肝火旺盛是中医理论中的概念，指的是肝脏功能失调，导致体内气机不畅，从而引发一系列不适症状。春季肝火旺盛，主要是因为自然界阳气上升，人体气血也随之旺盛，容易导致肝气郁结，从而引发情绪波动。

肝火旺盛不仅会影响情绪，还可能引发其他健康问题。例如，容易引发头痛、失眠、口苦、口干、眼干、眼涩等症状。此外，肝火旺盛还可能引发高血压、糖尿病、甲亢等疾病。

那么，春季如何调理肝火，保持心情舒畅呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。

2. 饮食方面，宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻的食物。

3. 适当运动，增强体质，提高免疫力。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 可以尝试一些中医调理方法，如按摩、拔罐、刮痧等。

6. 如果症状严重，建议及时就医。

除了以上调理方法，以下几种方法也可以帮助缓解春季肝火旺盛引起的情绪波动：

1. 情感倾诉：在遇到不好的事情的时候，可以寻找同伴诉说自己的心情，倾诉可以缓解压力，释放情绪。

2. 转移注意力：当情绪低落时，可以尝试做一些自己喜欢的事情，如听音乐、看书、画画等，转移注意力。

3. 想想美好：及时地安抚自己，暗示自己要平静心情，凡事看开一点，不要斤斤计较。

4. 评价推迟：怒气来自对“刺激”的评价，可以尝试推迟评价的时间，给自己一些冷静思考的时间。

5. 精神胜利：当出现烦躁易怒情绪的时候，可以采用阿Q精神胜利法来缓解。

那是一个普通的周一，工作之余，我突然感到一阵阵燥热，出汗不止，夜晚更是如此，半夜醒来，一身冷汗。这样的情况持续了几天，我意识到这可能是身体出了问题。

我通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、心慌、怕冷、出汗、尿频、大便情况以及口粘口苦等。经过一番详细询问，医生初步判断我可能患有肝郁化火，建议我进行进一步检查。

在医生的指导下，我进行了相应的检查，结果显示确实如医生所判断，我的肝阳上亢，导致了一系列不适。医生为我开具了中药颗粒剂，并详细说明了服用方法。

在服用药物的过程中，我严格按照医嘱，调整了饮食和生活习惯。渐渐地，我感觉到身体的变化，燥热出汗的症状减轻了，睡眠也好了许多。

通过这次互联网医疗的经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷性。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我重拾了对健康的信心。

在一个晴朗的下午，一位患有不适症状的患者通过京东互联网医院寻求医生的帮助。医生耐心倾听患者描述症状的过程中，展现出了他专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生细致地询问了患者的症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、心慌气短等，并向患者要求提供舌苔照片。

在医生的耐心等待下，患者描述了自己晚上总是惊醒、睡眠质量差的困扰。医生根据患者的症状判断出患者可能患有肝郁化火、脾虚等疾病，建议患者调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，保持作息规律。

医生进一步询问患者的症状，了解到患者也有脾肾两虚、鼻炎等情况。最终，医生开出了针对患者症状的药方，并告知患者该药不影响备孕。患者对医生的建议表示感谢，并在医生的指导下进行治疗。

整个诊疗过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了有效的医疗建议。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的诊疗，为自己的健康保驾护航。

最近身体不舒服，总是感觉很劳累，而且总是想得太多。去年又是皮肤病毛囊炎复发，去南京看病，中医说是肝气郁结，肝火旺。这些天熬夜都多，晚上11：30才睡，压力也大，早上6点多就起来了。这种情况已经有半个月了，一直到现在身体一直不是很好。前几天总是回忆起几年前不好的事情，到现在身体无力，想得多。高考和学习也是受到影响，我现在确实没办法了，身体不舒服，心情也是。就在这种情况下，我来到网上求医。我希望医生能够帮我分析一下，给我一些建议，让我能够尽快恢复健康。

我最近早上起来口有点苦，爱脱发有时候入睡有点困难，时常觉得嘴巴干。经过一番沟通和仔细评估，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

我是中医内科主任医师，我询问了我有什么需要咨询的医学问题。然后，医生询问了我的症状，我说口有点苦，爱脱发，入睡有点困难，嘴巴干，有时候一睡觉躺下去都心浮气躁，眼睛有点困，下午头都晕沉的，经常睡的模模糊糊的，眼睛干涩还好有一点点。医生细心地询问我的情况，并要求我拍照舌头，以及咨询我的大便、小便、饮水、头晕脑胀等情况。根据我的症状和舌苔，医生给出了可能是肝火有点旺的初步诊断，并建议我再吃几天中药。医生还提醒我，如果用药期间有不适，请及时线下就诊。

问诊结束后，医生又告诉我，中药治疗一段时间会有改善。这次问诊过程中，医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还擅长与患者进行沟通，倾听我的主诉并提供支持和建议。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对医生的诊疗建议充满信心。