按：经常生闷气，心情不畅压抑，很容易导致肝气郁结，这个对身体的影响很大。心情不好会导致肝郁，影响身体，导致气血运行障碍，身体不好又反过来导致心情，加重肝郁，形成恶性循环，导致出现多种症状。

 

 

患者问：肝郁气郁常见哪些表现？对人体有什么影响？

 

郑医生答：肝气郁结，情绪不舒，可能会导致以下的这些后果。

 

1、情绪的异常。肝的疏泄，具有调畅情志活动的作用，肝气郁结，会间接影响心神，导致心烦气躁、烦躁压抑、忧愁恼怒、失眠多梦等症状。

 

2、影响气血。血液的运行，有赖于气机的调达，气机郁结，血脉不通畅，经络受阻，便容易形成女性月经不调、痛经、闭经、月经延迟等，或出现胸胁胀痛、乳房胀痛等，现代医学所讲的妇科或乳腺增生、结节、囊肿，甚至肿瘤等现象，多跟情绪有一定的联系，对应的也就是跟中医所讲的肝气郁结有关。

 

3、影响脾胃。脾胃运化功能，脾胃升清降浊的功能是否协调，肝气的疏泄也起到关键的辅助的作用，正因为如此，多数肝气郁结的患者，多会出现食欲不振、胃痛、腹胀、便秘、反酸等相关的症状，现在医学所讲的胃肠疾病，很多也需要从肝脾胃调理，多数也能起到很好的效果。

 

 

 

患者问：肝郁如何疏肝解郁，日常如何调养？
 

郑医生答：通过上面症状的了解，也就能够理解为什么经常心情不好的人，多会发生各种病痛，影响健康，影响寿命。由此可见，肝气条达对于健康和养生是多么重要，日常要注意调节情绪，知足常乐，自然能够健康长寿！

 

日常生活中，可以多吃有“疏肝理气解郁”的食物：比如白萝卜、陈皮、柚子、柑橘、山楂、橙子、香橼、佛手、玫瑰花、茶叶等。

 

疏肝解郁最经典的配方：逍遥丸，由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓，薄荷等药物组成，有疏肝解郁、养血调经的功效，临床上经过适当的加减，可以适合肝气郁结所产生的诸多症状，适用症相当广泛。

 

 

 

患者问：肝郁，中医如何调理？有哪些中成药？

 

郑医生答：中医经典的疏肝解郁的配方包括柴胡疏肝散、逍遥丸等，以及延伸出来的丹栀逍遥丸等。

 

逍遥丸是最经典配方，其中有柴胡为主药，疏肝理气；配合当归、白芍柔肝养血、活血调经；配伍白术、茯苓以健脾利湿，以防肝郁犯脾；共同起到疏肝健脾，养血调经的作用。

 

而丹栀逍遥丸或加味逍遥丸，是在逍遥丸的基础上加上丹皮、栀子两个药，疏肝的同时，增强了清热降火的作用，因此更适合肝郁化火导致的症状，总体药性偏凉；脾虚虚寒的不宜。

 

 

柴胡疏肝散也是疏肝理气的经典配方，其养血调经、健脾的功效不如逍遥丸，但是药方里有香附、陈皮、枳壳等药物，因此行气止痛和胃的功效较逍遥散强。

 

还有从以上配方延伸出来的开郁舒肝丸、开胸顺气丸等，都是起疏肝理气止痛的功效，但此两个配方中的活血、消导类药成分较多，功效更强大；但体质虚弱、不耐攻伐的人，不应过度使用。

 

以上药物，有肝郁相关症状的人，可根据情况选用；平常要注意调节情绪，症状复杂的也可以找中医师就诊。

脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。脂肪肝是因为脂肪堆积过多导致的肝病吗？脂肪又称甘油三酯，是由一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成。膳食脂肪主要为甘油三酯。组成天然脂肪的脂肪酸种类很多，所以由不同脂肪酸组成的脂肪对人体的作用也有所不同！

根据肝病病理学改变程度进行分类，大致有以下四种情况：单纯性脂肪肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。脂肪肝病多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

脂肪肝病是肝细胞内积存过多的脂肪引起的肝病。

脂肪肝病，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝病仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。脂肪肝病绝不是肝炎，而只是甘油三酯堆积所致的代谢性肝功能异常。脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的，而是肝内脂肪堆积所致，脂肪肝病自然亦无任何传染性可言。

身体发胖是由于脂肪太多，消耗小于储备，日积月累造成的，所以减肥就是要这些脂肪燃烧掉。人到中年以后，脂肪细胞就往身体中段集中，所以中老年人同样更容易得脂肪肝病。

轻度脂肪肝是最佳治疗时期

轻度脂肪肝，已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝病的最佳时期。一般来说，脂肪肝病主要有以下类型：肥胖性脂肪肝病、酒精性脂肪肝病、营养不良性脂肪肝病、糖尿病脂肪肝病、其他疾病引起的脂肪肝病。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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这年头，衣服假，鞋子假，但是保健品更假，不但贵而且假，但是依然有很多人上当，在这些人中，老年人首当其冲。

 

很多人会有这样的疑问，按说人从小到老，那么多年的风风雨雨，应该什么场面都见过，可为什么依然会上当受骗？

 

首先，有句话叫防不胜防，魔到一尺，道高一丈，骗子的手段自然是五花八门，一个不留意，就会上当受骗，其次，骗子口才特别好，哪怕是一件假东西，也能吹的天花乱坠，再加上往往是团伙行骗，所以容易得手，最后，也是最可怕的，现在骗子都打亲情牌了，很多老人都是空巢老人，也有的，子女不在身边，长期缺少关怀与温暖，骗子这时候嘘寒问暖，虽然假心假意，但是却能取得老年人的信任。

 

这不，60岁的孙老太就是一个典型的例子，长期吃保健品，用儿子的话说，家里，桌子上，抽屉里，冰箱里，全是老太买的保健品，每天早上一起来，饭不吃就是一把药，儿子虽然说了很多次，但依然不管用。

 

我们四兄弟天天都得上班，哪有太多时间管她，一个不留意，她就弄来一堆药，怎么说都不听！后来四个儿子也干脆睁一只眼闭一只眼，随她去了。

 

但是他们怎么都不会想到，孙老太竟因为乱吃保健品罹患了药物性肝损伤，最终出现了肝衰竭，医生说，送来的时候老太的情况已经很不好了，整个人黄的厉害，皮肤巩膜全都发黄，尿液的颜色像浓茶一样，一查肝功能，无论是胆红素还是转安慰，都超过了正常的几十倍。

 

老人家平时身体就不怎么好，有高血压，糖尿病和心脏病，可能是听了别人的话，把所有希望都寄托在保健品上，但却没想到，即便是保健品，依然对身体有影响。

 

医生说，虽然很多保健品都宣称无毒副作用，其实完全是无稽之谈，保健品中可能添加有一些不明的成分，一旦长期过量服用就有可能损伤肝脏，很多保健品宣称自己不是药，但为了增加效果，往往会在其中添加药物成分。

 

肝脏是人体很重要的解毒器官，一旦出现衰竭，后果往往非常严重。

 

虽然及时送进了医院，但老太病情持续恶化，不但住进了重症监护室，而且还出现了肾衰竭并发症，进行了血液透析。

 

可是就在医生全力救治的时候，四个儿子的态度却来了一个三百六十度的大改变。

 

他们一起找到医生，签字拒绝继续抢救。

年龄这么大了，治好了又能怎么样，还不一样天天去买保健品吃。其中一个儿子说。

 

另一个儿子则长叹一口气，哎，死了也是一种解脱，咱妈那么多病，活的难受。

 

不过好在还有一个儿子这么说了句，要是平时咱们能多陪陪妈妈就好了，至少病了不舒服了咱们能早点知道……

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作者 | 杨明博
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肝硬化并发症——上消化道出血

 

肝硬化的主要表现就是肝功能减退和门静脉高压所引起的一系列症状。

 

门静脉高压后会饮食食管、胃底静脉曲张，同时胃肠粘膜糜烂、门脉高压性胃病、肝源性溃疡、异位静脉曲张以及胃窦毛细血管扩张症等疾病。

 

这个时候的静脉血管突出于黏膜表面，一旦进食过快、过烫、过干、过硬，都会划破曲张的静脉血管，引起出血。

 

 

此外过度劳累、用力排便也会导致腹压升高，诱发血管破裂出血。

 

上消化道出血最主要的表现就是吐血及黑便，部分病人会出现上腹部不适，发困，根据出血量的不同临床症状也不同。

 

提醒患者每次大便后检查一下颜色，如果是黑便一定要及时就诊。

 

上消化道出血是肝硬化最危急的并发症，是有生命危险的，必须要及时的到医院就诊，以免延误治疗，影响生命安全。

 

肝硬化并发症——肝性脑病

 

肝硬化病人如果肝功能下降，解毒能力变差，或者因为血管通路的原因导致静脉血没有经过肝脏解毒就进入体内，就会使体内毒素蓄积过多。

 

这个时候如果高蛋白饮食，就会使肠道内吸收的氨不能代谢，就会影响脑神经代谢导致。出现肝性脑病。

 

 

肝性脑病一旦出现，最主要就是降低血氨，大部分可以恢复。

 

有一些比较轻微的肝性脑病，则需要我们在生活中仔细鉴别，早日发现。

 

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现在很多的年轻人都不是很注意自己的身体，平时学习、工作都很忙，还经常熬夜，几乎都想不起来还要照顾一下自己的身体。以至于，最后身体开始出现大大小小的毛病。一开始这些小毛病自己也没有注意，觉得不是什么问题。但是后来突然出现大问题的时候才开始觉得需要多去照顾和护理一下了。当然，有的问题事后修补也是会有一定的功效的，但是，有的问题，尤其是健康上的问题，一定不能不去重视。因为，有的问题，即使是事后进行修补的话，功效可能也并没有那么大。

 

 

大家对于饮料肯定都不陌生，大街小巷中都会有饮料售卖，自己肯定也有喝过饮料。但是，像是乳酸菌一类饮品喝得太多的话，对于肝脏来说会产生很大的负担。

 

乳酸菌一类的饮品虽然能够帮助肠胃进行消化，但是，乳酸菌的营养价值并没有酸乳的高。乳酸菌其实就是由水和糖还有一些添加剂在酸奶中进行勾兑制成的。而一些真正的乳制品中蛋白质的含量是十分重要的，也是最核心的。但是乳酸菌中的蛋白质含量相比于牛奶中的含量少了一大截。而且，水不是酸奶的配料，加了水的是乳酸菌。同时，也有专家表示，虽然乳酸菌也有一定的促进肠胃消化的作用，但是不建议长期代替真正的乳制品。像是乳酸菌一类的，当中的添加剂含糖量是在国家的标准范围内，但是它对于肝脏的功能十分的不利。如果长期饮用的话，肝脏就是在超负荷运转，长期下去，肯定是会出问题的。而且，会容易出现抵抗力下降、营养不良等情况，虚胖的情况也是有可能发生的。

  

 

其实，除了这种饮料以外，在饮食上还有很多是需要我们自己多去注意一下。

 

1、油腻油炸类

 

油腻油炸类食物中的油脂含量很高，对于常人来说，这一类的食物都会给身体、胃部、肝脏带来很大的危害，更不要说对于一些本身身体就不是很好的，在肝脏上又有一些问题的人了。这一类的食物在消化的过程中会有比较大的一部分没有办法被很好的消化掉，从而在身体中堆积。同时，也给肝脏的代谢和解毒功能带来了沉重的负担。这些油脂在身体中堆积又给肝脏带来沉重的负担，很容易患上脂肪肝。

  
2、辛辣刺激类

 

辛辣刺激类的食物会给味蕾带来强烈的冲击，但同时也会给胃部和肝脏带来强烈的冲击。辛辣刺激性的食物除了能够给味蕾上带来一些冲击以外，对身体是没有什么好处的。对于气候、天气常年比较潮湿的地方的人来说，吃一些辣椒能够帮助身体祛除一些湿气，但是也不能常吃。而对于本来就比较干燥的地方，辣椒能少吃就少吃。这些食物长期吃会影响肝脏的解毒代谢功能，而且，长期在体内堆积会有长痘痘的风险。

  
3、甜食

 

甜食是很多人都喜欢吃的一种食品，但是甜食中的糖分很高，吃的太多不仅胃部消化不了，也会影响肝脏的功能。时间久了，会有患上糖尿病的风险。同时，甜食中的糖分消化不了，长期在体内堆积的话，还会有导致肥胖的风险。

  
而我们要是想能够护理肝脏和身体的同时，又不会缺乏味蕾的享受的，可以试试下面的方法。

 

1、运动

 

平时除了注意饮食方面以外，其实最重要的还是要让自己动起来。平时白天的时候基本上都是在学校或者办公室坐着，再加上有的时候会有一段时间经常加班熬夜，所以运动的时间会比较少。那么，我们就要选择一项适合自己的运动，保证自己每天的运动量，帮助我们的肝脏、我们的身体进行新陈代谢。

 

2、饮用水的巧妙

 

平常的时候水我们都会喝，但是调理肝脏和身体的时候不仅要喝水还要注意喝水的技巧。平时喝水的时候，我们可以适当的加一些药材在里面，从而加大饮用水的功效。

 

枸杞：滋肝补血、延缓衰老、明目；

 

菊花：祛火清热、清新口气、平肝明目；

 

决明子：护眼明目、平衡油脂、滋肝缓损。

 

这些对于肝脏来说都是非常好的药材，可以合理的利用一下。 

按：出现失眠、焦虑、抑郁等精神相关的症状，病位在心，但是很多跟肝、脾、胃联系密切，因为肝郁脾虚、脾胃不和而导致的心神的证候非常多见，主要是有以下方面的影响和联系。

 

 
 

第一，肝气郁结影响脾胃，而导致肝胆脾胃气机郁结而化热，热扰心神心肝火旺，而导致的失眠、焦虑、紧张、失眠等病症，此类需要从调达肝气治疗，临床上比如小柴胡汤、四逆散、逍遥散，能够起到调节情绪，缓解精神紧张等作用。

 

第二，脾胃不和，肝郁脾虚，痰湿内阻，胃不和而卧不安，痰热扰心而导致的心烦、失眠、烦躁症状，此类可以应用健脾和胃、化痰清热安神的方法治疗，比如用温胆汤、越鞠丸等药方调理。

 

第三，肝脾不和，中焦运化失常，而导致体内的气机升降失常，从而导致的阴阳气血不能交接畅达，而容易导致阴阳气血紊乱，从而导致身体出现各种躯体精神的症状。

 

因此，临床多数失眠症、焦虑症、抑郁症，都可以从肝、脾、胃等方面去调理，尤其是伴有肝郁或者胃肠的症状，更需要重视从肝脾胃三个脏腑调理，能很好改善症状，有广泛的临床应用价值。

 

 

之前治疗的一个女性更年期患者，在更年期期间持续出现精神紧张、头痛、烦躁、焦虑、睡眠差、口苦症状，平常有慢性胃炎病史，胃口较差，恶心，大便燥结，苔白腻。

 

辩证主要是考虑肝郁化热脾胃不和导致。给予处方主要应用柴胡疏肝散，再配合加入钩藤、菊花、白蒺藜等药物加减，起疏肝和胃平肝作用；另外，用酸枣仁、柏子仁、五味子等制丸药，夜间服用以宁心安神；经治疗对各种症状改善明显。

 

 

患者平常有胃炎病史，平常有肝胃不和证候，所以用柴胡疏肝散起疏肝和胃作用，再加上更年期情绪敏感，肝郁化热扰心神，心神不宁的症状加重，综合导致出现一系列的症状。

 

因此，用疏肝和胃、平肝、宁心等方法去综合调理，可以改善大部分的临床症状，这类治疗方法在更年期综合症或其他疾病相关的精神症状方面，都有重要的临床应用价值。

 

除此之外，此类的患者除了用药之外，注意情绪的开导，转移注意力，适当地加强运动以调达气血，树立治疗信心，对于病情的恢复都大有裨益。

 

以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊。

肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现，肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多，例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压，处于肝脏的代偿期。病情进一步进展，进入失代偿期，就会表现出各种的并发症。

 

  

1、消化道出血

 

在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血，是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张，如果再进食坚硬的食物，就容易导致食管的破裂，发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大，出血不易制止。表现为呕血、黑便。

 

曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者，25岁左右的样子，以呕血症状来的，面色苍白，问病史，得知肝硬化很多年了，发生消化道出血很多次了，由于家庭条件的关系，每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊，查血常规，血红蛋白只有1克多，非常严重的贫血，家属治疗的积极性也很差。

  
2、腹水

 

腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者，肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多，一般都是肝硬化导致的。

 

见过一个非常顽固的患者，认为放腹水是很不吉利的，多次建议患者放腹水，每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病，结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃，就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症，所以这类患者一般还需要补充白蛋白，也能减少腹水的形成。

 

3、脾大

 

脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现，随着疾病的进展，脾脏进行的扩大，脾功能亢进，会导致血小板的减少。

  
4、并发感染

 

肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者，较常见的并发症是自发性腹膜炎，因为腹水是细菌很好的生长条件，再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降，导致细菌很容易入侵，引起感染的发生。除此之外，还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。

 

5、肝性脑病

 

肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常，肝脏的代谢功能障碍，导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常，继续进展，严重者可表现为意识的丧失，昏迷的表现。

 

6、肝肾综合征

 

由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足，肾脏得不到充足的血液供应，发生的肾脏功能的衰竭。

 

肝癌，肝硬化的患者可以进展为肝癌，这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变，是一种非常可怕的疾病。

病房里，冯先生刚刚做完透析，心情低落，他和病友们同病相怜，他说出自己的心声。

 

“人啊，总是失去什么才知道可贵，现在我就感觉健康才是最重要的”。

 

2个月前，冯先生还看起来非常健康，在家喝着大酒，现在的他肾脏衰竭，只能靠透析维持生命。

 

冯先生爱喝酒，每天晚上都要喝点，晕乎乎的才去睡觉。

 

早在一年前，冯先生就查出了高尿酸，医生多次叮嘱他要戒酒，妻子因为喝酒也没少跟他吵架，但冯先生依然我行我素，认为反正又没有出现痛风，不至于连自己这点爱好也剥夺。

 

后来，冯先生频繁感觉排尿困难，确诊的前一天甚至还出现了血尿，他慌了神，赶紧就医检查，没想到尿酸高达890，双肾都有衰竭的迹象。

 

 

每次看到冯先生，医生都摇头叹息：嗜酒如命，铁打的肾也扛不住

 

我们知道高尿酸对肾脏的伤害是最大的。

 

长期的高尿酸极易导致高尿酸性肾病、高尿酸性肾结石，若久拖不治，还会造成肾脏梗阻、肾积水，甚至导致肾衰竭。

 

而长期喝酒是尿酸升高的主要原因之一。

 

长期喝酒，酒类的大量摄入会影响尿酸的代谢，使其发生紊乱，从而导致尿酸水平升高；

 

酒类在人体的代谢过程中会消耗很多的水分，这也会升高尿酸的浓度；

 

还有就是，饮酒之后，身体会生成大量的乳酸，乳酸的排泄会和尿酸排泄形成竞争性，对尿酸的排泄会造成非常的影响。

 

令冯先生非常疑惑的一点是，为何自己尿酸如此之高，却没有出现痛风

 

事实上，痛风并不是高尿酸的“标配”，仅有10%左右的高尿酸患者会出现痛风的症状。正因为如此，很多高尿酸患者因为没有明显不适，就放任自己高尿酸状态，然而，一旦高尿酸时间久了，潜在的危害逐渐在扩大，最终一发而不可收拾！

 

痛风是因为，尿酸升高之后，析出的尿酸盐结晶沉淀在了关节处，造成关节水肿、变形、疼痛。

 

痛风之所以“出名”，是因为它造成的痛苦程度较重，像是关节在被火烧。

 

 

预防高尿酸，保护肾脏，要从生活习惯的改变做起

 

对于高尿酸，除了在医生指导下，必要时服用降尿酸药物，生活习惯也非常重要：

 

1、多喝茶

 

多喝水可以及时补充体液，对尿酸浓度起到稀释的作用，进而对尿酸排出起到促进作用。

 

将一些对降酸有帮助的草本植物加到水中，效果会更佳。

 

2、少吃高嘌呤食物

 

预防高尿酸，严格控制嘌呤的摄入是重中之重。

 

这是因为，人体摄入嘌呤之后，会通过一系列的反应将它转化成尿酸，大量吃高嘌呤食物就意味着在给尿酸提供“原材料”。

 

生活中常见的很多食物的嘌呤含量都非常高，如：海鲜、香菇、红肉、肉汤、豆苗菜等。

 

尿酸高的人，这些食物是“大忌”，不可忽视。

 

小知识：

 

长时间吹空调会促进尿酸盐析出，加重痛风

 

长时间处于温度较低的环境下，为维持人体温度平衡，身体会分泌更多的肾上腺激素，从而加速尿酸盐结晶的析出。

 

痛风患者冬天要做好保暖措施，夏天不宜长时间吹空调。

 

参考文献：

《生活方式的改变对高尿酸的干预》.医学杂志；2019.7

 

我们都知道喝酒伤肝，可饮酒史超过20年以上，肝又会变成什么样？

 

45岁的李辉因为腹胀黄疸到医院就诊，完善相关检查后，确诊为晚期肝硬化，也就是失代偿期肝硬化。

 

李辉非常困惑，自己出现腹胀黄疸也就两个多月，为什么一检查就这么严重？

 

通过询问他的病史，我们得知他是一名长期饮酒者，从24岁就开始饮白酒，每天的饮酒量高达四两以上，最近几年，更是嗜酒如命，每天饮酒量高达半斤。

 

如果偶尔饮酒，且饮酒量不大，对肝脏的损伤肯定没有这么大，但如果每天饮酒，且饮酒史超过20年以上，持续的肝脏损伤无法得到及时修复，就有可能诱发酒精性肝硬化。

 

酒精性肝病→酒精性肝炎→酒精性肝纤维化→早期酒精性肝硬化→晚期酒精性肝硬化。

 

这是一个循序渐进的过程，遗憾的是，从酒精性肝病到早期酒精性肝硬化，患者往往没有特殊不适，所以非常容易被忽视。

 

正如45岁的李辉，平时长期酗酒，自我感觉没什么特殊不适，但是此时肝脏病变却一直在进展，再加上他自我感觉良好，所以也从未到医院检查，等到出现明显的不适时，到医院检查，这才发现已经发展成了晚期肝硬化。

 

作为医生，像李辉这样的患者，我们实在碰到的太多了，长期饮酒，平时不注意体检，往往是以肝硬化的并发症来就诊，早期肝硬化常常没有特殊不适，晚期肝硬化会出现腹胀，乏力，纳差，黄疸，还可能出现消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征，顽固性腹水等等。

 

也有一些患者，很早的时候就查出了乙肝或丙肝，甚至是脂肪肝，但依然我行我素，长期大量饮酒，会导致肝脏健康恶化的更快，即便不发展为肝硬化，也很容易出现重型肝衰竭。

 

所以无论你肝脏健康不健康，要想远离肝病，真的不应该长期饮酒。

 

像李辉这样，已经确诊为晚期肝硬化，医学上也没有更好的方法，肝硬化是一种不可逆转的疾病，绝大多数患者都死于它的一系列并发症，不光患者本人极度痛苦，对于整个家庭而言，也是沉重的负担。

 

听了我们的讲解，45岁的李辉后悔莫及，我们告诉他，不管怎样，一定得把酒戒掉，很多人不见棺材不落泪，即便确诊为肝硬化，依然酗酒，结果导致肝脏功能进一步恶化，还可能转变为肝癌，甚至把命喝没了都是常见的事。

 

所以作为医生，我们再次告诫大家，一定要远离酒精，饮用酒精度数越高的酒，对肝脏的伤害越大，如果长期饮酒史超过二十年以上，就需要警惕酒精性肝硬化的形成，对于乙肝或丙肝患者，平时更要滴酒不沾，同时还应该定期检查肝脏情况。

 

 

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更年期综合征是女性必经的生命阶段，但严重的更年期症状却让许多女性痛苦不堪。本文将为您详细介绍更年期综合征的调理方法，帮助您轻松应对这一特殊时期。

更年期综合征是由于卵巢功能逐渐衰退，导致体内激素水平波动，进而引发的一系列生理和心理症状。严重者常表现为潮热、出汗、失眠、情绪波动等。那么，如何调理更年期综合征呢？

首先，保持良好的心态至关重要。面对更年期综合征，要保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。其次，调整饮食结构，多吃富含天然雌激素的食物，如大豆、黑米、扁豆、蜂蜜等。此外，适当补充维生素和矿物质，如钙、镁、锌等，有助于缓解更年期症状。

运动也是缓解更年期综合征的有效方法。每天坚持锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于调节身体机能，改善睡眠质量。此外，参加社交活动，培养兴趣爱好，也能帮助缓解更年期症状。

对于症状较严重的患者，可以考虑药物治疗。目前，常用的药物包括激素替代疗法（HRT）和非激素类药物。HRT通过补充雌激素和孕激素，缓解更年期症状。非激素类药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等，也能有效缓解情绪波动、焦虑等症状。

此外，心理治疗也是缓解更年期综合征的重要手段。心理咨询师可以帮助患者了解更年期综合征的生理和心理变化，调整心态，提高应对能力。

总之，更年期综合征严重者可以通过调整生活方式、饮食结构、运动锻炼、药物治疗和心理治疗等多种方法进行调理。在医生的指导下，相信您一定能够顺利度过这一特殊时期。

更年期是女性生命周期中的一个重要阶段，伴随着卵巢功能的衰退，雌激素水平下降，导致骨密度降低，易发生骨质疏松。针对这一情况，以下药物可以帮助缓解症状，改善骨密度：

1. 钙剂：如钙尔奇D，可以补充钙元素，促进骨骼健康。

2. 维生素D制剂：如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等，可以促进肠道对钙的吸收，提升骨密度。

3. 降钙素：如鲑鱼降钙素鼻喷剂等，可以降低血钙水平，减少骨量流失。

4. 双磷酸盐类：如阿仑膦酸钠片等，可以抑制骨吸收，增加骨量。

5. 雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬等，可以模拟雌激素的作用，改善骨密度。

除了药物治疗，患者还应注重日常保养：

1. 合理饮食：摄入富含钙、维生素D、蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉等。

2. 加强锻炼：进行适量的户外运动，如散步、慢跑、太极拳等，增强骨骼强度。

3. 注意安全：避免跌倒，使用拐杖等辅助工具。

4. 定期复查：监测骨密度变化，及时调整治疗方案。

更年期骨质疏松的治疗需要综合多方面的因素，患者应在医生的指导下进行，以达到最佳的治疗效果。

更年期，这个特殊时期对于许多女性来说，既是生理上的转变，也是心理上的挑战。其中，焦虑症便是更年期常见的一种心理问题。本文将为您详细介绍更年期焦虑症的症状、治疗方法以及日常保养建议。

一、更年期焦虑症的症状

更年期焦虑症的症状主要表现为以下几方面：

1. 情绪波动：易怒、易激动、情绪低落、焦虑不安等。

2. 睡眠障碍：失眠、多梦、睡眠质量下降等。

3. 认知功能障碍：注意力不集中、记忆力减退、思维迟钝等。

4. 身体症状：潮热、盗汗、心悸、肌肉疼痛等。

5. 生活习惯改变：饮食习惯、兴趣爱好、社交活动等受到影响。

二、更年期焦虑症的治疗方法

1. 药物治疗：在医生指导下，可使用抗抑郁药、抗焦虑药、激素替代疗法等药物进行治疗。

2. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者改善心理状态。

3. 生活方式调整：保持良好的作息习惯、均衡饮食、适量运动、保持乐观的心态等。

三、更年期焦虑症的日常保养

1. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

2. 均衡饮食：多吃富含钙、铁、锌等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉等。

3. 适量运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强身体素质。

4. 保持乐观的心态：学会调整心态，面对生活中的压力。

5. 定期体检：关注身体健康，及时发现并治疗相关疾病。

四、结语

更年期焦虑症是女性更年期常见的一种心理问题，通过合理的治疗和日常保养，可以有效改善症状，提高生活质量。如果您或您的家人朋友出现相关症状，请及时就医。

更年期耳鸣，这一困扰许多女性的常见问题，究竟是由什么原因引起的呢？

首先，我们需要了解更年期耳鸣的成因。根据医学研究，更年期耳鸣的主要原因是内分泌紊乱。更年期女性由于激素水平波动，导致自主神经功能紊乱，进而引发一系列症状，其中包括耳鸣。

除了内分泌紊乱，以下因素也可能导致更年期耳鸣：

1. 外伤：耳部受到撞击或挤压等外伤，可能导致耳部结构受损，引发耳鸣。

2. 药物：某些药物，如抗生素、利尿剂等，可能导致耳鸣或听力下降。

3. 机体衰老：随着年龄的增长，耳部结构逐渐退化，可能导致耳鸣。

4. 螺旋器的毛细胞和神经节发生变性：耳蜗内部的毛细胞和神经节发生变性，可能导致听力下降和耳鸣。

5. 中枢神经系统衰退：中枢神经系统功能减退，可能导致耳鸣。

6. 血管硬化：血管硬化导致血液循环不畅，可能引发耳鸣。

7. 骨质疏松：骨质疏松可能导致内耳结构受损，引发耳鸣。

8. 内耳微循环障碍：内耳微循环障碍导致内耳供血不足，可能引发耳鸣。

那么，如何预防和治疗更年期耳鸣呢？以下是一些建议：

1. 适当运动：进行适量的运动，如瑜伽、游泳等，有助于放松身心，缓解更年期症状。

2. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪。

3. 确保充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于缓解更年期症状。

4. 避免嘈杂环境：尽量减少身处嘈杂环境的时间，以免加重耳鸣。

5. 使用改善微循环的药物：如银杏叶、银杏叶提取物等。

6. 使用滋养神经的药物：如甲钴胺片、谷维素片等。

7. 使用激素药物：如地塞米松等。

8. 抗炎治疗：如头孢呋辛酯、硫酸庆大霉素等。

9. 耳鼻喉科检查：如出现耳鸣，应及时到耳鼻喉科进行检查，排除器质性问题。

10. 妇产科调整：如更年期耳鸣，可到妇产科进行调整。

11. 调整饮食：适当摄入谷维素、维生素和多种维生素。

12. 补充激素：根据激素的情况和需求，适当补充激素。

绝经，这个让许多女性感到焦虑和困惑的话题，其实并没有想象中的那么可怕。

绝经是女性生理周期的一个重要转折点，标志着女性从生育期进入更年期。那么，女性多少岁绝经才算正常呢？绝经前后，女性身体会出现哪些变化？如何平稳度过绝经期？这些问题都困扰着许多女性。

一、女性多少岁绝经才算正常？

一般来说，女性绝经的年龄在45~55岁之间，平均绝经年龄为49.5岁。如果女性在40岁前就绝经，属于绝经过早，可能与卵巢早衰、染色体异常、自身免疫性疾病等因素有关。如果女性超过55岁仍有月经，属于晚发绝经，可能与卵巢功能异常、内分泌失调、激素水平异常等因素有关。

二、绝经前后，女性身体会出现哪些变化？

1. 潮热、出汗：由于雌激素水平下降，女性容易出现潮热、出汗、情绪波动等症状。

2. 睡眠障碍：绝经后，女性容易出现睡眠障碍，如失眠、多梦等。

3. 骨质疏松：雌激素对维持骨骼健康至关重要，绝经后，女性容易出现骨质疏松，容易骨折。

4. 心血管疾病：雌激素对心血管系统也有保护作用，绝经后，女性患心血管疾病的风险增加。

5. 肥胖：绝经后，女性容易出现体重增加、肥胖等问题。

三、如何平稳度过绝经期？

1. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，有助于缓解绝经期的各种不适症状。

2. 健康的生活方式：保持规律的生活作息，适当运动，戒烟限酒，保持健康的饮食习惯。

3. 适当的药物干预：在医生的指导下，可以使用激素替代疗法等药物来缓解绝经期的症状。

4. 定期体检：定期进行体检，关注自己的健康状况，及时发现并处理潜在的健康问题。

潮热出汗是一种常见的生理现象，可能与多种因素有关。本文将探讨潮热出汗的常见原因，包括更年期综合征、肺结核、甲状腺功能亢进等。

1. 更年期综合征：更年期是女性生命周期中的一个重要阶段，由于雌激素水平的下降，导致体温调节中枢功能紊乱，出现潮热出汗症状。

2. 肺结核：肺结核是一种严重的肺部感染性疾病，潮热出汗是肺结核的典型症状之一。患者常表现为夜间盗汗、午后潮热等症状。

3. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进是一种内分泌疾病，由于甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加快，出现潮热出汗、心慌、手抖等症状。

4. 精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致潮热出汗，如工作压力、家庭矛盾等。

5. 药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、避孕药等，也可能导致潮热出汗。

针对潮热出汗的治疗，首先要明确病因。对于更年期综合征，可采取激素替代疗法等；肺结核需进行抗结核治疗；甲状腺功能亢进需进行药物治疗；精神因素导致的潮热出汗，可进行心理治疗；药物副作用导致的潮热出汗，需停用相关药物。

此外，日常生活中，保持良好的作息习惯、适当运动、保持心情舒畅等，也有助于缓解潮热出汗症状。

总之，潮热出汗是一种常见的生理现象，可能与多种因素有关。了解病因，采取针对性的治疗措施，是缓解潮热出汗症状的关键。

更年期是女性从中年向老年过渡的重要阶段，这一时期，卵巢和睾丸功能逐渐衰退，激素水平发生变化，导致身体代谢减慢，容易引发肥胖。本文将为您介绍如何预防更年期肥胖，保持健康的生活。

一、更年期肥胖的原因

1. 激素水平变化：更年期女性体内雌激素水平下降，导致代谢减慢，脂肪容易堆积。

2. 生活方式：更年期女性生活节奏减慢，运动量减少，加上饮食习惯不良，容易导致能量摄入过剩，引发肥胖。

3. 心理因素：更年期女性情绪波动较大，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，通过暴饮暴食等方式来应对，导致体重增加。

二、预防更年期肥胖的方法

1. 调整饮食结构

（1）控制热量摄入：合理搭配膳食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，保证营养均衡。

（2）增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

（3）适量饮水：每天保持充足的水分摄入，有助于新陈代谢。

2. 增加运动量

（1）选择适合自己的运动方式：如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，每周至少进行3-5次，每次30分钟以上。

（2）运动强度适中：根据自己的身体状况，选择适宜的运动强度，避免过度运动造成身体损伤。

3. 保持良好的心态

（1）学会调整情绪：面对更年期带来的生理和心理变化，要学会调整心态，保持乐观、积极的心态。

（2）寻求心理支持：必要时，可以寻求心理咨询师的帮助，缓解心理压力。

三、总结

更年期肥胖是女性面临的一个常见问题，通过调整饮食、增加运动量和保持良好的心态，可以有效预防更年期肥胖，保持健康的生活。

女性绝经是生理上的自然现象，但许多人开始关注如何推迟绝经的到来。推迟绝经是否好，这需要根据患者具体情况而定。

首先，我们需要了解女性平均绝经年龄。据统计，女性平均绝经年龄大约在49岁左右。如果在这个年龄之前出现月经不调，比如月经推迟，这并不一定是异常现象。

然而，如果想要人为地推迟绝经期，就需要谨慎对待。建议到专业医疗机构进行相关检查，排除器质性疾病。在排除器质性疾病后，如果出现月经不调，可以根据具体情况对症治疗。

需要提醒的是，推迟绝经可能会增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险。因为推迟绝经期用药，绝大多数是用激素药来对症调理，这可能会增加癌症的风险。因此，建议慎重考虑。

在更年期前，女性可能会出现月经不调、月经周期紊乱、少量月经、胸部肿胀和疼痛等症状。为了推迟绝经时间，女性应注意卵巢和子宫的维护。可以通过口服大豆异黄酮等雌激素补充剂来调整。

建议女性养成良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜和过度劳累。保持良好的心情，避免情绪波动。饮食应以清淡为主，避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。此外，可以适当地进行锻炼，增强体质，提高自身免疫力。

总之，推迟绝经是否好需要根据患者具体情况而定。在考虑推迟绝经之前，建议咨询专业医生的意见。

更年期是女性生命中的一个重要转折点，这个时期的女性常常会面临各种生理和心理上的困扰。为了帮助更年期女性更好地度过这个阶段，本文将从饮食、生活健康、运动、药物等方面进行详细的介绍。

首先，在饮食方面，更年期女性应该注意补充钙、锌和维生素D等营养元素。这些元素对于缓解更年期症状、预防骨质疏松等疾病具有重要意义。建议饮食以清淡为主，多摄入新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。

其次，保持良好的生活健康习惯也是非常重要的。更年期女性要注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持心情舒畅。此外，适当的心理调适也是必不可少的，可以通过与家人、朋友交流，或者参加一些兴趣班等方式来缓解心理压力。

在运动方面，更年期女性可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。运动不仅可以增强身体素质，还可以缓解心理压力，有助于改善睡眠质量。

药物治疗也是更年期女性常用的方法之一。在医生指导下，可以适当使用雌激素、孕酮等药物来缓解更年期症状。需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，避免自行用药。

此外，更年期女性还要注意定期体检，及时了解自己的身体状况。在日常生活中，要注意保暖，避免受凉，预防感冒等疾病。

总之，更年期女性要注重饮食、生活健康、运动和药物治疗等方面的调理，以帮助自己更好地度过这个阶段。

更年期高血压是女性进入更年期后常见的一种现象。由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，导致身体出现一系列生理和心理变化。其中，血压升高便是其中之一。

对于更年期高血压，如果血压只是轻微偏高或者不稳定，我们可以通过以下方法进行控制：

1. 生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免熬夜、情绪波动和过度紧张。适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压。同时，注意饮食清淡，减少盐分摄入，多吃蔬菜水果，保持身体健康。

2. 药物治疗：如果生活方式调整后血压仍然偏高，可以咨询医生，根据自身情况选择合适的降压药物进行治疗。

3. 心理调适：更年期高血压患者应保持乐观的心态，积极面对生活中的各种挑战。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助，学会调整情绪，缓解心理压力。

4. 定期体检：定期进行血压检测，及时了解血压变化情况，以便及时调整治疗方案。

5. 保健养生：适当进行保健养生，如按摩、泡脚等，有助于调节内分泌，缓解更年期症状。

总之，更年期高血压患者应保持良好的生活习惯，积极面对疾病，才能有效控制血压，保持身体健康。