当前位置:首页>

孩子发热抽搐怎么办?

孩子发热抽搐怎么办?
发表人:司振阳

有些孩子在发热的时候会同时伴有抽搐,那么这到底是怎么回事?并且应该怎样正确处理呢?

一、首先是造成孩子发热伴有抽搐的原因主要有哪些?

  • 首先是热性惊厥造成的后果
  • 其次是由于脑炎造成的后果

1、首先是热性惊厥造成的后果

有些孩子之所以出现发热伴有抽搐是热性惊厥造成的,此时孩子的疾病往往是急性上呼吸道感染造成的。这种情况孩子发热的温度突然在短时间快速上升,从而造成孩子出现抽搐,双眼上翻短暂性的意识丧失。

2、其次是由于脑炎造成的后果

如果孩子患有脑炎,以后也会引起发热并伴有抽搐,此时孩子的抽搐时间往往比较长,并且会多次抽搐,孩子甚至还会有喷射性呕吐,剧烈头痛等症状。

二、孩子发热伴有抽搐的处理方法

  1. 首先家长要保持孩子呼吸道的通畅
  2. 其次是给孩子进行降温
  3. 最后是及时的到医院就诊

1、首先家长要保持孩子呼吸道的通畅

在孩子发生抽搐的时候,家长千万不要慌神,并且也不要强行用筷子勺子等将孩子的口腔撬开。家长只需要将孩子的头偏向一侧,如果口腔中有吃的饭团或者大量的奶等情况,可以将口腔中的食物抠出来就可以了。

2、其次是给孩子进行降温

可以给孩子应用温水擦拭身体带孩子几分钟后抽搐停止的情况下,温度仍然偏高,超过腋下 38.5 度就要及时的口服美林等退热药。

3、最后是及时的到医院就诊

因为孩子发热伴有抽搐有脑炎等不好的疾病,并且抽搐,有时会持续时间比较长,并且多次出现抽搐。在这种情况下要及时的带孩子到医院就诊。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

抽搐疾病介绍:
抽搐是脑内神经受到刺激后导致异常放电,产生不受人控制的抽搐。抽搐可单发生在手臂、下肢、颈部,也可出现四肢抽搐,可伴有意识不清。抽搐原因很多,比如大脑缺氧、缺血,体内电解质紊乱、颅内肿瘤、既往脑卒中病史、遗传等。该病多急性发作,会至摔伤、骨折、咬伤舌部、大脑缺氧、脑细胞损伤,严重者可导致窒息。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 有的小孩就会出现抽搐的现象,我们的家长就会出现焦虑的情绪,那你知道会出现哪些症状吗?还怎么去急救自己的孩子吗?一起来看看吧。

     

    症状

    1.全身强直性惊厥:全身肌肉僵硬,呈波浪状抽动,角弓倒转(头后仰,全身呈弓状后弯),眼睛向上翻或瞪着,神志不清。

     

    2.局限性出现抽搐:局部的肌肉也会出现抽搐,比如我们的一侧肢体发生抽搐,或面部的肌肉也会出现抽搐,手指、脚趾抽搐,或眼球旋转、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大部分的患者都是无意识的。上述抽搐的方式可以是几秒钟或几分钟,严重的还会可以重复几次,持续30分钟以上的抽搐称为持续抽搐状态。

     

    3.高热惊厥:主要见于6个月至4岁的高热儿童。热性惊厥是短暂的,吸烟后意识恢复较快,多发生在发热早期。在一次发热中,往往只出现一次惊厥,可消除脑部疾病等严重疾病,发热一周后脑电图正常。

     

    衰竭,又称癫痫,是婴幼儿的常见病,对儿童有害,常影响其发育和智力水平。当惊厥发生时,儿童经常出现全身强直性惊厥,当他们的眼睛出现时,他们是无意识的,有时咬他们的舌头。

    婴儿急救知识。

    (1)当孩子出现惊厥时,家长要冷静,不要对孩子大喊大叫,摇晃孩子,让孩子平躺在床上,避免一切不必要的刺激。

     

    (2)及时清除儿童口腔分泌物,保持呼吸道通畅,头向一侧倾斜,防止分泌物和呕吐物吸入气管造成窒息。

     

    (3)为防止儿童受伤,用纱布包裹筷子或牙刷柄,置于上下门牙之间,避免咬舌。

     

    (4)如果孩子发高烧,可以把冷湿毛巾放在额头上,勤换,或者用白酒和白开水擦身。

     

    (5)可以用针灸或捏指甲来戒烟。建议不要给孩子乱使用药物,因为治疗不当也会对病情不利。

     

    (6)尽快送孩子去医院就医。

     

     

    通关开窍:为了及时解除孩子的意识丧失、下颚紧闭、抽搐严重等症状,通常采用提醒的方法,即反复捏任重、合谷、唐寅、涌泉等穴位,如果有的话,可以吹进鼻子里吸几口,经常用开关粉或乌梅擦牙齿,使牙齿松动。然后可以吃苏合香丸或者智宝丹帮你入门,往往立竿见影。

  • 秋冬季节,很多抵抗力差的小孩子容易得流感,发烧、咳嗽、流鼻涕是流感患者会表现出来的主要症状。这种情况如果得不到及时有效的缓解,那么会让孩子们非常难受,也容易引发一些并发症,很多家长非常关心孩子流感发烧几天能好。下面我们就来看看孩子发烧反复几天能好?

    一、一般来说,病毒性感冒引起的发烧,其病毒期为7天,所以不管是成年人还是小孩子,病毒性感冒的病毒期都是一周,因此感冒发烧症状一般要七天左右才能彻底恢复。 当然了,具体几天,需要根据孩子的体质和所用药物效果来定。

    二、针对病毒性感冒,常常会出现反复发烧几天,一般小孩会持续3-5天左右,大人则三天左右,而具体几天能好,要看孩子具体的情况,如果反复发烧的3-5天还不退的,就要引起重视了,这种情况可能是产后了细菌,要及时就诊,根据医生的诊断结果,看是否使用抗生素来治疗。

    三、一般病毒期为一周,所以七天左右就会退烧,不过具体因人而异,如果又伴发有其它感染或是病症的,可能会导致发烧反复,从而不易康复。所以当孩子出现发烧现象时,要及时就诊,并做好相关的护理工作,以利于退烧。如果孩子的体温高于38.5度,那么家长朋友们要给孩子及时服用退烧药,比较常用的是美林或者是泰诺林,孩子在发烧期间家长不要逼迫孩子进食。

    小孩病毒性发烧反复的原因,主要是患儿体内出现炎症感染有关,如伴有扁桃腺炎,肺炎支气管炎等,如果烧得不高也有可能是食物过敏引起,这种情况也可导致反复发烧的。针对孩子发烧现象,必须要注意让孩子多喝水,注意保暖工作,避免再次受凉,合理饮食,以清淡食物为主,要禁止吃辛辣油腻之物,可配合一些食疗来调治,如甘蔗马蹄汤、绿豆汤、香菜根熬水等,这些对于病毒性发烧就有必须的辅助治疗效果。

  • 小孩子出现发烧是一个比较常见的症状,小孩子身体的免疫能力比较不好,所以是比较容易出现感冒发烧等症状,小孩子发烧是不能随便吃退烧药的,小孩发烧吃药退烧的效果是比较好,但是对身体的危害还是很大的。

     

    所以一般情况下是不建议吃退烧药治疗的,一般小孩子发烧37ー多最好是用物理治疗,可以用酒精给孩子擦拭身体,然后多喝水就可以缓解的,小孩子发烧38ー以上才建议吃退烧药。

     


    退烧药禁忌有哪些?


    我们到了季节变化的时候都特别容易的生病,最经常患的疾病大概就是感冒发烧,我们每当感冒的时候我们就会不是那么的注意因为我们觉得那是小病自己可以痊愈的。

     

    但是大家一旦发烧的时候都会特别的紧张就想马上吃药赶快好,其实这是大家的一个误区,大家如果不是法高烧的时候我们是不可以吃药的只要我们多喝一些水多休息一下就好了。


    发烧可以说是宝宝们都会遇到的坎儿,几乎每个家长都会面临这一问题。

     

    但由于许多家长缺乏对发烧的正确认识,一遇到宝宝发烧就会紧张得要命,这不仅使之产生了许多误区,影响了宝宝的康复,有的甚至会导致严重的后果。


    遇到宝宝发烧的情况,家长其实不必太过紧张,对宝宝来说,发烧是机体的自我保护反应,会充分调动孩子的免疫系统,发烧时间只要不过长就没有关系。

     

    “宝宝发烧在38.5℃以下时,不要急着给宝宝吃退烧药,可以多让宝宝喝些白开水,并尝试物理降温,比如在脑门上敷凉毛巾、用温水擦拭颈部、腋窝等部位。”


    物理降温不易发生不良反应,应该说是比较好的退烧方法,但如果宝宝体温超过38.5℃,就要考虑给宝宝使用退烧药了。

     

    同时,家长应该知道的是,宝宝体温在某些因素影响下,也会出现一些波动。例如傍晚时,宝宝体温往往比清晨时要高一些;宝宝进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高;如果衣被过厚、室温过高等,宝宝的体温也会明显升高一些。

     

    不过,这些时候体温升高只是暂时的、幅度不大的波动,只要他们吃饭情况良好,精神活泼,没有其他症状,通常也不应该考虑是病态。


    使用退烧药不宜持续服用超过3天


    在给高热小儿使用退热药时,家长应该注意药物的选择。

     

     

    李继玲说,小儿的肝肾功能发育不成熟,解毒能力差,宝宝发烧时千万不要让其服用成年人的退热药,因为这些药物刺激宝宝的肝肾。“给宝宝服用退烧药时,一定要选用小儿专用的退热药,如泰诺林、美林等副作用较小的药。”


    在使用退烧药的过程中,李继玲提醒家长还应注意掌握药量。

     

    因为任何退烧药都不宜大量服用,特别家长在使用退烧药时,不宜持续让宝宝服用超过3天。

     

    另外,给宝宝服用退烧药后,要让宝宝多喝白开水,并细心观察宝宝对退热药有无过敏反应,如出现皮疹、恶心、呕吐、甚至哮喘等症状,应立即停药。


    我们发烧的时候去医院医生总是给我们测一下体温,如果我们的体温不到很高的话医生是不让我们吃退烧药的,因为退烧药对我们的身体是有很大的影响的,如果我们只高烧那么它就具有退烧的功效。


    婴儿发烧是要吃什么退烧药?


    宝宝身体的抵抗力是比较差的,所以是比较容易感染病毒引起感冒发烧的现象,宝宝出现发烧是要先看下是什么原因导致的发烧,是不可以随便的用药治疗的。

     

    一般情况下宝宝发烧没有超过38度的话是不用吃药治疗,通过物理治疗是会好的,如果是超过38度的可以用退热栓进行治疗,或者是用乙酰氨基酚颗粒进行治疗,都是可以治好的。

     

    乙酰氨基酚颗粒的副作用是比较小,建议服用,孩子发烧的时候是一定要多喝水,喝水是可以帮助排毒治疗。


    我家的宝宝吃了退烧药之后出汗怎么办啊?


    孩子在吃过退烧药之后出现出汗的问题,这是帮助自己体内的热气往外排,属于正常的情况,一般在孩子吃过退烧药的10分钟之内会逐渐的进行出汗,这也是退烧的表现之一,这个时候要注意给给孩子把汗液擦干净,以防出现着凉的问题。

     

    同时也要注意在孩子吃过退烧药之后应该是多补充一些水分,这时候孩子的身体会逐渐的出现缺水的情况的,如果不补充水分的话容易造成脱水的问题。

  • 孩子在家里的时候可能因为着凉等原因就会出现发烧的情况,如果是有经验的父母,就可以很好的处理这种情况。如果没有什么经验的父母,那就十分危险。如果孩子体温过高,是有可能伤害到脑部神经的,所以必须要做正确的处理。有的孩子发烧的时候会出现耳朵痛的情况,家长该怎么办?

     


    小孩发烧耳朵疼应该给予抗生素治疗,最好是在医生的指导下让孩子服用。


    小孩发烧怎么办?


    1、急救措施:


    (1)可用冷湿毛巾敷额,好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。


    (2)将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起鸡皮,应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。


    (3)在作物理降温的同时还要服退热药,有高热抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的,遇高热最好不要不管一切往医院跑,可以先在家中作上述紧急处理。


    2、降温方法:

     

    (1)传统物理降温法


    将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水(28~30℃)或酒精(30~50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水(30~32℃)灌肠,对疑为中毒型菌莉者更为适宜,既可降温,又便于取粪便标本送检;


    (2)药物降温法


    对未成熟儿,小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温;0~23个月龄的孩子可服用幼儿百服咛(退热口服)滴剂,2~12岁孩子可服用儿童百服咛(退热)溶液或咀嚼片,每隔4~6小时服一次。这种退热药的优点是口服后吸收较快,30分钟生效,没有传统解热镇痛药对胃肠道的刺激,减少对白细胞、血小板功能的影响。


    (3)针灸降温法

     


    3、对症治疗:


    (1)高热时,水分丢失增多,食欲减退,应及时补充水分和电解质;


    (2)对于出现烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不明显者,可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。


    4、针对病因治疗方法:


    对于由感染引起的高热,应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热,也需根据不同病因采取相应的治疗措施。


    当孩子出现了发烧的症状时,家长在饮食上要做出一定的调整,应该给孩子多吃一些低热量的食物,最好是容易消化的流食或者是半流质的食物。比如给宝宝熬一些牛奶或者是米汤。不能给孩子吃太多的水果,让孩子多喝一些水,千万不能让孩子暴饮暴食。

  • 提到发烧这种症状很多人都经历过,这种现象不止发生在孩子身上,很多大人也会有发烧的症状出现。其实引起发烧的原因有很多,大多数都是因为身体炎症或者感冒引起的发烧现象。但是如果退烧不及时,会出现抽搐的情况,下面我们就来了解一下,大人发烧抽搐应该怎么办好呢?

    1、保持通风。如果大人发生高烧抽搐的现象应该立即引起重视,积极地去采取解决措施。首先将患者移到通风比较好的地方,最好是空气流通的地方,再将患者的头往一边侧或者是让患者侧卧,不可以用枕头,尽量将患者的身体平放,要确保患者的呼吸顺畅,这个时候不可以灌药以免出现了呛咳而吸入肺里面造成严重后果,与此同时还应该让患者控制住抽搐。

    2、及时服用退烧药。大人发烧抽搐之后说明高烧温度很高,这时第一时间就是要做好降温处理,可以给患者服用一些退烧药,在没有退烧药的时候,可以采取物理降温的方法,用冰袋给患者敷额头,也可以用酒精来擦拭患者的额头以及背心等部位,最好的处理发就是立刻去医院,以免出现更加严重的后果。

    3、控制患者避免受伤。大人在发烧抽搐的时候,家属一定要按住患者的四肢,避免出现剧烈的挣扎而伤害到自己或者是旁边的人,同时还要给患者嘴里塞上毛巾或者厚点的纱布,避免患者因为抽搐而咬伤舌头,大人在发烧抽搐的时候最好是有人守着患者,以免发生休克等症状,在这期间可以多给患者喝一些热水,或者用温水擦身来帮助降温。如果这这些症状得不到缓解,就要及时的将患者送往医院。

    以上就是大人发烧抽搐应该怎么办好这个问题的解答。发烧抽搐这种情况的出现会给成年人的健康带来了非常严重的伤害性,因此在平时的日常生活当中,面对这一疾病的出现,大家应该引起高度重视,积极的去配合医生检查和治疗,千万不可以疏忽大意,以免因为治疗不及时而发生了更加严重的并发症。

  • 对于扁桃体发炎这类疾病引起的发烧,根据中医“急症治标,缓症治本”的原则,当务之急一般是先退热,同时治疗扁桃体炎,如果扁桃体炎得不到控制,就会反复发烧,当“邪气”盛的时候,孩子也会表现出高烧不容易退。


    反复感染而发热的扁桃体炎症,西医治疗方法是直接摘除扁桃体。从短时间来看,扁桃体摘掉后,确实是不发炎了,可下一次孩子再感冒,抵抗病毒和细菌的屏障不见了,病菌往往就会长驱直入,直接进入气管和肺部,引发气管炎和肺炎了。

     


    扁桃体炎退高烧必用的手法:


    退六腑300~500次。用大拇指或食指、中指推前臂靠小拇指那一侧的直线,自肘推向腕。清天河水300~500次。打马过天河20~30遍。在天河水的位置上,蘸水边拍边吹气,水干了再蘸水反复做几遍。


    蘸水捏脊20~30遍。同时治疗扁桃体炎的手法有:掐少商穴5~10遍。少商穴在大拇指甲外侧的下角,左手在右下角,右手在左下角,这个穴位治疗嗓子疼也很有效果,根据孩子的耐受程度用拇指的指甲稍微用力掐,可以一天数次,反复操作。


    清肺经300次。推无名指尖,从指尖推至指根。清大肠经300次。大肠经在食指侧面,清的方向和清肺经相反,清大肠经要从指根部位推向指尖。


    按揉合谷穴1~3分钟。按揉天突穴3~5分钟。揉扁桃体外方1~2分钟。就是喉咙两侧,因为扁桃体发炎了,揉着可能有些痛。推天柱骨200~300次。用拇指或食指、中指自上而下直推颈后发际正中至大椎穴成一条直线处。

     


    上诉的几个位置先吮痧,天突、扁桃体外方和天柱骨,每个位置上吮痧不低于20秒,出痧后不需要再次吮痧,以后几天坚持按摩手法就可以用。此手法坚持5~7天为一个疗程。


    以上的这些手法中,我特别推荐妈妈们吮痧的方法。吮痧类似刮痧、拔罐的综合体,但是用妈妈的嘴代替工具,妈妈用温柔的嘴唇替代冰冷的工具,宝宝的接受度更高,效果也更明显。


    扁桃体炎的炎症集中在咽喉部,吮痧附近的穴位,可以以最快的速度把积攒在体内的病毒排出来。

  • 下巴抽搐的原因比较多,可能是精神过度紧张、肌肉过度疲劳、面肌痉挛等因素导致。需根据不同的病因,通过调节情绪、注意休息、针对原发疾病等进行治疗。1.精神过度紧张:当患者情绪处于过度激动、过度焦虑、恐惧、紧张等情绪下,可影响到神经功能,导致下巴不受控制的抽搐,同时还可伴随着手部抖动等症状。要注意调整好自己的情绪,当情绪逐渐平衡后,以上症状即可自行消失。2.肌肉过度疲劳:如果长时间的咀嚼过硬的食物,或者长时间的说话,都可导致下巴的肌肉过度疲劳,进而导致下巴不受控制的抽搐。要注意多休息,放松下巴部位的肌肉,也可以适当通过按摩局部肌肉,而促进症状的缓解。3.面肌痉挛:是一种导致面部肌肉不自主收缩或痉挛的神经性疾病,其中包括下巴的抽搐。可在医生指导下,口服卡马西平、奥卡西平等药物进行治疗,如果症状持续加重,药物治疗无效,必要时,需要通过手术进行治疗,如微血管减压术等。导致下巴抽搐的原因比较多,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 新生儿抽搐可能和生理性抽搐、缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染、电解质紊乱、癫痫等原因有关。

    1.生理性抽搐:如果新生儿处于较为寒冷的环境中,新生儿抽搐可能是婴儿体内调节温度引起的颤抖。通常给新生儿添加衣物保暖后症状能够改善。

    2.缺血缺氧性脑病:新生儿在围生期出现明显的窒息缺氧史,可能导致脑部受损,引发抽搐。

    3.颅内出血:新生儿容易出现维生素K1缺乏,导致颅内出血,进而引发抽搐。

    4.颅内感染:新生儿的血脑屏障还未发育成熟,导致致病菌容易入侵颅内,引发抽搐。

    5.电解质紊乱:若新生儿体内钠、钙、镁等电解质异常,也可能导致新生儿抽搐。

    6.癫痫:癫痫也可导致新生儿抽搐。

    新生儿抽搐在排除生理性抽搐后,建议及时就医诊治,完善脑部CT、核磁共振、血常规等相关检查,明确病因,积极治疗。

  • 小腹抽搐的原因比较多,可能是因为肌肉痉挛、消化不良、痉挛性腹痛综合征等因素导致。

    1.肌肉痉挛:肌肉痉挛是指局部的肌肉出现无意识的突然收缩和放松的现象,在过度收缩的过程中,在过度收缩的过程中,容易导致小腹出现抽搐和疼痛的症状。这种情况常见于过度疲劳、过度孕的以及电解质失衡的因素;

    2.消化不良:当孩子存在胃食管反流病、肠胃炎症等肠道疾病,可导致消化不良的现象,进而引发小腹抽搐和疼痛等不适;

    3.痉挛性腹痛综合征:是因为胃肠道平滑肌痉挛而引起的疼痛症状,属于功能性疾病,可表现为反复发作的小腹抽搐和疼痛,但是在检查的时候没有明显的器质性病变。

    导致小腹抽搐的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊,完善检查明确诊断后,针对病因进行治疗。

  • 我有个患者,女,55岁,当时她的症状是每天下午和晚上腿都会不由自主地抽搐,以腓肠肌处最为严重,抽搐时期下肢深部有蠕动感、刺痛感,这种情况已经连续几个月,非常难受,其舌淡,苔薄白,尺脉弱。体检下来,头颅,肝肾功能等未见异常。有骨质疏松。她服用过钙片,或许是因为服用时间不够的原因,上症未见缓解。

     

    遂拟方:白芍30克 、炙甘草27克、 桂枝12克 、生姜12克、大枣10克、 川牛膝12克、 当归10克、 山药10克、杜仲10克 、陈皮12克。中药配方颗粒5付 水冲服 日一剂 分二次,饭前温服。

     

    这个方子很简单,就是桂枝汤的加减,但是加大了芍药和甘草的剂量,同时加了甘,温,补肝肾,强筋骨的杜仲;同样有补肝肾之功,又能引血下行,逐瘀通经的川牛膝;以及甘,平,补脾养胃,补肾涩精的山药,为防止补药滋腻,再加陈皮以理气健脾。

     

    患者拿了5付药后,也没有反馈,就消失了,一直到了4个月后又出现在我的诊室,自从那次服药之后,双腿抽搐的情况已不再出现,因为路过医院,加上这几天胃稍有烧灼感,大便略溏,所以,再来反馈和复诊,想再调理一下。

     

    其脉稍弱,舌淡苔薄黄,遂又处方:白芍10克 、炙甘草6克、 大枣10克 、川牛膝10克、当归10克、 山药10克 、杜仲10克、 陈皮6克、蒲公英15克、 乌贼骨10克 、木香6克、 茯苓10克、白术10克。中药配方颗粒7付 水冲服 日一剂 分二次,饭前温服。

     

    这是化裁使用芍药甘草汤治疗下肢轻度抽搐的一则小医案,下面要说的,是使用芍药甘草汤治疗重度下肢剧烈抽搐的病例。

     

    下肢抽搐

     

    患者有10+年类风湿关节炎病史,伴有尿酸增高,有多年糖皮质激素使用史,因长年服用地塞米松环境疼痛,出现了骨质疏松,同时还伴有腰椎间盘突出等疾病。就诊前,两个月前曾因胸膜炎住过院。前来求诊前已卧床一周,胸部剧烈疼痛,稍一翻身,胸口即如将裂开一般,所以不敢翻身,腿抽筋较为频繁,一抽身体疼痛即加剧。舌苔黄腻尤以舌中舌根为重,舌淡而青紫。

     

    金匮中云,病人胸满,唇痿,舌青,此为有瘀血。王叔和亦云,舌青口燥,为瘀血。而青紫并见呢?肝属木,青色应肝,青紫色应肾。青紫色的出现与热邪深重,津枯血燥,血性壅滞不通有关,同时患者舌中,舌根苔黄腻,湿热蕴结于中焦,下焦。

     

    劝其去医院急诊科就诊,不愿意去,因为,开销太大,动辄万元,而且因为长期的激素用药史,对医院已生恐惧感。

     

    不得已,处方:柴胡12克、 黄芩12克、 瓜蒌壳20克、 薤白15克、白芍24克、 炙甘草24克、 当归12克、 川芎12克、川牛膝12克 、杜仲12克 、桂枝9克。2000毫升,熬到600毫升,分三次,饭前温服。并叮嘱其若不改善,立即送医院急诊科。

     

    5日后,反馈,患者可以家人搀扶行走少许,腿部抽筋好转很多。再嘱咐患者服药十剂,再10日后,反馈已能下床了。

     

    白芍

     

    这也是一个重用芍药甘草汤的病例,当然,在使用芍药甘草汤以养血荣筋的同时,配合使用瓜蒌、薤白以清热化痰,宽胸散结降浊;当归、川芎补血活血;柴胡、黄芩、桂枝、开膈之腠理,除膈之热邪,同时温阳通络;牛膝,杜仲补肝肾。

     

    这位患者热痰与膈邪得除后,后期可以秉承补肾壮骨、调肝养血强筋的原则,随症加服如独活寄生丸,六味地丸,壮腰健肾丸等等选用与汤剂相得益彰,保持药力,一急一缓,缓急交接,再辅以外治的针灸,贴膏,病情或得稳固,当然前提是患者家属要有持久战之决心。

     

    芍药甘草汤为何能够缓解患者的剧烈下肢抽搐?

     

    其道理在于,人体脉外气津和肌部气津均来自于胃,当为胃中津液减少后,脉外和肌津液随之减少,筋、肉不得正常津液濡养,遂出现下肢僵硬和活动不利。日久,其脉外气津,脉中营血运行也逾艰涩,筋、肉中的正常津液也越来越干涸,最后出现“脚挛急”。

     

    一方面“好水”(正常津液减少),一方面“坏水”(停滞的、异常的津液)存留在肌部,所以患者在下肢僵硬,脚挛急的同时,甚至会出现“四肢水肿”,若出现这种情况,可重用生白术,茯苓,以祛坏水,存好水。

     

    在芍药、甘草汤原方中,剂量都很大,芍药、甘草各为四两,按照汉代剂量换算为今日剂量即各为60克,当然,实际使用时,量可依患者病情略减。大剂量甘草,可以增加胃中津液,而大剂量芍药可畅达脉络中津液的流动,使得肌部气津与内在脏腑之间的循环更为通畅,循环一复,筋肉得荣,“脚挛急”之证则可得愈。

     

    患者伴有严重恶寒者,可在芍药甘草汤中,加炮附子一枚(15克),以鼓舞阳气。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号