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6.HIV 暴露后局部如何处理?
发生 HIV 暴露后,要及时处理局部污染的皮肤或黏膜:从近心端向远心端轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液、流动的清水或生理盐水冲洗伤口;用 75%乙醇或 0.5%聚维酮碘对伤口局部进行消毒和包扎处理。
污染眼部等黏膜时,应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗;如黏膜处存在伤口时,可用 75%乙醇或 0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。
7. 何时开始 HIV 暴露后预防用药?
在发生 HIV 暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在 2 小时内)进行预防性用药,最好不超过 24 小时。但即使超过 24 小时,也建议实施预防性用药。
超过 72 小时以后,不推荐进行预防性用药。但对于高风险暴露(如针刺暴露于 HIV 感染者),即便超过 72 小时也可以服用预防性药物。
预防用药疗程是 28 天。开始预防性服药后,如果暴露源检测阴性,应停止用药,除非怀疑暴露源处于 HIV 感染急性期。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
本文首发于 | 男科医生张国喜头条号
安全套英文名是condom,本来是17世纪中叶英国医生约瑟夫·康德姆(Joseph Condom)的名字。
由于康德姆将羊的盲肠制成了可用于避孕的袋状物,并献给了有多个情妇及至少14个私生子的风流皇帝查理二世。
查理二世称其为“愉快的发明”,康德姆也因此获封骑士勋爵,从此安全套的名字“condom”也就流传开来。
不过,康德姆也就是在英国,恰好又遇到了一个风流皇帝,要是在重视人口增长的中国,估计就是有一百个脑壳也不够皇帝砍的。
最早的安全套应该起源于公元前的古欧洲,康德姆只能算是拾前人牙慧
虽然一度有人认为,是查理二世时期的康德姆发明了安全套。
但根据法国发现的古代壁画,现代人普遍认为最早的“套套”应该起源于公元前的欧洲大陆。
另外人们也发现了古罗马时期套套存在的证据。
有人猜测,当时的安全套就已经有了避孕和防病的功效。
到了公元5世纪,随着古罗马帝国的日渐衰落,古代西方人不再继续使用安全套,甚至连其他的避孕方式也被人们所摒弃。
其实这也很正常,且不说当时教廷的高压统治,毕竟当时各国的理念还是“要想富,多生孩子早动武”。
谁也不想自己的国民天天都在做“一两个亿的大生意”,可到最后一个娃娃也生不出来吧。
你敢信?安全套在古埃及竟然成了财富和地位的象征!
欧洲大陆的古代人用什么材料来制作的安全套,到今天已无法考证。
不过想来工序应该比较繁琐,至少做不到看一眼就能怀(山)孕(寨)的。
所以传到古埃及后,能用上套套就绝对属于家里有矿的存在,这点通过法老墓的壁画就可见一斑。
在出土的画面里,我们能看到腰中挂着“套套”的人物形象,估计当时能有个“套套”,绝对要比开着玛莎拉蒂或戴着大金劳还要拉风。
直到公元前1000年,底层的古埃及人总算学会了亚麻布来制作套套,并且整天戴在身上招摇过市。
不过要指望着四处露风的套套能避孕根本是办不到的,只能用来装装样子。
实际上这跟在身上纹了个小猪佩齐,然后冒充黑社会没什么两样。
幸亏人类研究出来了乳胶安全套,否则有不少小动物绝对会遭殃!
自从康德姆将安全套“重新激活”后,这种可用效避孕的小东西自17、18世纪就开始在欧洲及后来的北美风靡一时。
除了使用羊肠外,鱼鳔和动物的膀胱也被人们拿来制作安全套。
受到原材料和价格的限制,当时的安全套应该,或者说也只能重复使用。
市面上也有了专门售卖安全套的商店,还出现了最早的宣传广告。
幸亏1839年美国人发明了橡胶硫化处理技术,将橡胶变得更富有弹性,然后1855年第一个橡胶安全套才得已面世,到了1883年荷兰人又发明了又薄又软的乳胶安全套,使用起来更加安全、舒适。
否则还不知道有多少动物为了人类下半身的幸福而遭遇灭顶之灾。
生产、销售安全套至少要蹲6个月的监狱,这事曾经发生在美国,而且时间长达70年!
按理来说,有了橡胶制成的安全套,人们应该从此变得很“性”福才对。
然而有一个名叫安东尼·康斯托克的人却不高兴了,他认为有了安全套后人们就管不住自己的下半身了,所以套套属于淫秽品。
后来在他的推动下,美国国会在1873年出台了《康斯托克法》,当中规定谁要是贩卖安全套就要在牢房里呆上6个月。
理想虽丰满,可现实很骨感。
由于安全套的推广受到限制,所以在第一次世界大战前,性传播疾病在美国泛滥成灾,战时美国征募的新兵有四分之一属于性病感染者。
虽然美国大兵如果染上了性病就会被告上军事法庭,可两年后还是有将近38万名士兵被诊断出患有各种类型的性病。
直到上世纪40年代末,美国终于废止了限制安全套生产和流通的法案。
安全套当成心理战的武器,美国中央情报局脑洞开得确实足够大!
据传闻,冷战期间美国的CIA(中央情报局)曾经打算制作一批特大号的安全套,并在包装上印上“美国生产,中号”的字样。
然后向苏联境内进行投放,做为打击苏联人的心理战武器来使用。
不难想像,如果CIA真的这么做了,至少有一部分俄罗斯男性还是会中招的。
就像今天有些人看到由两个人主演的小电影中人家的尺寸都非常大,然后也会很自卑一样。
殊不知这些演员也是精挑细选出来,在美国当地也属于凤毛麟角的存在。
虽然美国最后并没有选择安全套来做武器,但很快这个小东西在另一场“战争”中还是派上了大用场。
艾滋病的出现,让人们开始更加重视起安全套来!
1981年12月1日,首例艾滋病患者在美国被确诊。
世卫组织在7年后将这一天确定为“世界艾滋病日”,号召世界各国在这一天通过各种活动普及艾滋病防治知识。
于是,12月1日也就成了全社会正式向艾滋病“宣战”的纪念日。
由于安全套能阻挡HIV病毒,所以有专家提出了预防包括艾滋病在内的多种性传播疾病的“ABC”预防三原则。
其中A代表禁欲,B代表忠诚,而C则代表安全套。
由于完全禁欲并不现实,对某些人也做不到长期保持固定、单独的伴侣,所以安全套就成了唯一且最重要的防护措施。
现在有些不愿用、不会用安全套,导致艾滋病长期持续蔓延!
虽然安全套即能有效避孕又能预防疾病,可世界各地仍有很多人不愿或不会使用这种看起来非常简单的“套套”。
在美国,适龄人群中也只有三分之一分会使用安全套。
更让人瞠目结舌的是,甚至有1—3.3%的美国人甚至会把用过的套套“洗净晒干”后下回继续接着用。
同时调查发现,不能正确使用安全套的错误中,有50%属于戴得太晚,还有44.7%脱的太早。
另外有些人将安全套放在钱包里,然而经常使用钱包时的摩擦甚至是热量都有可能对套套的结构造成破坏。
还有个别的人怕“弄出人命”或被传染上疾病而一次使用多个套套。
看到这你可能会产生一个疑问,在好莱坞的影视剧中,美国的男男女女个个都属于“老司机”,怎么可能会犯这种低级错误?
其实,美国的性教育并没有想像中那么发了,更何况你看到的只是人家想让你看的。
如何正确选择适合自己尺寸的安全套,你知道吗?
据调查,在印度,男性使用套套平均每5次就有1次脱落的情况发生。
这说明有不少人或是认为安全套就一种型号,或是因为怕丢面子而不愿意张口询问。
大家都知道,由于东西方人种的不同,丁丁大小存在一定差异,常用的安全套尺寸也不大一样。
在国内商超售卖的一般以标有52±2mm的中号为主,这个尺寸多数国人都比较适用。
需要说明的是,这里的52±2mm指的并不是直径,而是将安全套压扁后开口处的长度。
也就是说,中号安全套的尺寸最适合丁丁直径33毫米左右,周长为100到108毫米的人佩戴。
当然,如果感觉过松或过紧时,千万不要像印度人一样勉强使用,毕竟还有其他型号可供选择。
由于安全套不但可以用来避孕,对于艾滋病及其它性病的防护率更是高达85%以上。所以说了这么多,只是希望大家记住一点:为了自己的健康,为爱鼓掌时应坚持全程正确使用安全套!
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。
随着心血管疾病患者的增多,抗血小板药物越来越被大家所重视,之前陆续写了几篇关于阿司匹林的科普,受到了大家的好评,今天就来给大家科普下阿司匹林民国时期称之为万应灵丹的阿司匹林,什么样的人应该吃呢?如何正确服用阿司匹林!当胃不好遇上了阿司匹林,该如何是好?氯吡格雷、替格瑞洛之间若即若离、千丝万缕的关系,指导大家更好的用药,对抗疾病,保障健康。
阿司匹林作为经典的抗血小板药物,在临床中应用范围最广。简单说下作用机制以便和氯吡格雷、替格瑞洛区别。作用机制:在动脉血栓形成过程中,TXA2 是活化血小板的重要因素。而阿司匹林属于环氧化酶(COX)抑制剂,主要通过减少 TXA2 的合成发挥抗血小板作用。主要用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗。对于静脉血栓栓塞性疾病和心腔内血栓的形成抑制作用较弱,其抗栓疗效明显弱于其他抗凝药物,不作为首选。
曾有患者和网友问我,说我条件好,能不能用氯吡格雷、替格瑞洛替代阿司匹林,这里解答下,如果需要应用阿司匹林的人群,没有阿司匹林过敏,需要单独应用抗血小板药物的患者,不建议应用氯吡格雷、替格瑞洛替代,因为目前没有研究表明后2种药物可以替代阿司匹林,阿司匹林仍是心血管疾病抗血小板的老大地位。我们科室对于80+岁以上的老年患者,考虑消化道出血风险较大,应用泰嘉(氢氯吡格雷国产,每片剂量25毫克)50毫克1/日替代了阿司匹林肠溶片100毫克1/日,但仍要根据患者心脏病情况权衡利弊。曾有一段时间有“阿司匹林抵抗”话题比较火热,认真学习了胡大一教授的文章,比较认同胡教授的说法,试图不去应用阿司匹林才是阿司匹林最大的抵抗。
氯吡格雷(P2Y12受体抑制剂)
1970年首次被用于抗血小板:作用机制:选择性地抑制 ADP 与血小板受体的结合,抑制 ADP 介导的糖蛋白 GPⅡb/Ⅲa 复合物的活化,而抑制血小板聚集。
用法:口服吸收迅速,每日一次,每次 75 mg。单用用于阿司匹林过敏者,一般来讲氯吡格雷多数是和阿司匹林联用。冠心病应用双抗:不稳定性心绞痛患者、心肌梗死患者、冠脉支架患者、冠脉搭桥患者考虑阿司匹林+氯吡格雷联用(氯吡格雷 300 mg 首剂量,此后 75 mg/d)+阿司匹林 (75~150 mg/d),治疗应持续 9~12 个月。 治疗期间严密监测出血,尤其是胃肠道出血,定期复查血常规和便常规。
禁忌症:1.过敏。2.消化道出血或其他活动性出血。
特别提醒:胃不好患者如果应用抑制胃酸药物选择氯吡格雷+泮托拉唑(拉索拉唑也可),不可选用奥美拉唑,因为奥美拉唑会降低氯吡格雷抗血小板效果。
替格瑞洛(P2Y12受体抑制剂)
是一种新型强效P2Y12受体拮抗剂。也是和阿司匹林联用,冠心病应用双抗:不稳定性心绞痛患者、心肌梗死患者、冠脉支架患者、冠脉搭桥患者考虑阿司匹林+替格瑞洛联用(替格瑞洛180 mg 首剂量,此后 90mg,2/日)+阿司匹林 (75~150 mg/d),治疗应持续 9~12 个月。
主要不良反应:1.出血2.呼吸困难
我们不难看出氯吡格雷和替格瑞洛都属于P2Y12受体抑制剂。二者不能联合应用,双联抗血小板治疗方案:
1.阿司匹林+氯吡格雷
2.阿司匹林+替格瑞洛。
关于替格瑞洛和氯吡格雷孰强孰弱,各位医学大神意见尚未统一。以上就是我对三种抗血小板药物的认识,希望可以帮助大家。
产科学和新生儿科学合称围产医学。因此在临床上,我们产科医生也有不少护理新生儿的经验。当然,如果需要更专业的意见,或者在护理新生儿中发生了异常的情况,新妈妈和爸爸们还是要听新生儿科医生的。
我们通常所说的足月儿是指≥37周分娩的婴儿。近年来有观点认为真正的足月要到39周,而37周或38周分娩的婴儿,称之为“早期足月”婴儿。因为,他们相较于39-40周的婴儿来说,仍然不成熟。
理论上来说,大于24周的早产儿理论上都有存活的希望。当然,孕周和出生体重越大,早产儿的结局就越好。目前已知,早产对于新生儿最大的危害在于神经系统的发育影响。我们在这里只讨论早产儿经过医院抢救和治疗出院后,宝妈和宝爸应该注意什么。
注意保暖
早产儿体温调节功能差,脂肪少,基础代谢低,产能量少,而体表面积相对较大,同时汗腺发育不成熟,体温易随环境温度变化而变化,常因寒冷而导致硬肿症的发生,家庭护理中特别要注意保暖。室内温度应保持在24~28℃。需要注意的是更换被褥、 内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。
精心喂养
早产儿消化酶不足,消化吸收能力弱,吸吮能力差,吞咽反射弱,易发生呛乳和溢乳,合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。奶量由少到多,以不发生溢乳及呕吐为原则。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等,喂养过程中,在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。
防止感染
早产儿免疫功能不健全,皮肤柔嫩,屏障功能差,易发生感染,因此家庭护理中要注意环境及用物的消毒,除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。
早产儿要不要去接种疫苗也是需要注意的一点,如果出生体重≥2500g的早产儿可按时接种疫苗,出生体重< 2500g的则根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种。
保持安静
早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓宝宝。
出院后的随访
早产儿出院后必须随访, 第一年的前半年应1~2个月随访1次, 后半年应2个月随访1次, 以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估,行为测试,必要时需要做头颅B超或CT、脑电图等检查,随访过程中发现问题,应及时采取干预措施。因此,不要觉得出院就万事大吉了。
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修心养性,可以保证“正气存内,邪不可干",所以养好心(心包)之正气,也可以避免湿热等外邪入侵,伤心伤身。
“正气存内,邪不可干”,同样,这句话对于养好心(包)之正气,避免湿热等外邪入侵,伤心伤身,也是适用的。
如何养好心气,最重要、最简单的方法就是修身养性。
“修身养性”能让人心不致动荡不安,达到陶治情操、平衡心态,事事想得通,顺其自然规律,积极适应环境,把握好自己的情绪,做到控制好自己的心情,不生不切实际的妄念。这样人体心情处在心平气和状态下,生理功能平和有序,达到了养生保健,心理平衡,心态良好,这种状态就有利于身心健康。
最有效的修身养性方法,则可以参考下面的方法来进行:
多去感受身边美好的情境
人生在世,时时处处都要经历无数的情境,如果你什么事情部去纠结,那么你的人生就无快乐可言,所以生在俗世,即使我们的生活再不如意,也要善于感受身边的美好,去养护自己的心神。比如,身边美丽的景色、悦耳的音乐、公益活动等,凡是那种能让你愉悦的事情和情绪,人和事,都是需要你感受的,如果天天有很舒服、很愉悦的感受,则可以调整你的心境,丰富你的见识,充实你的生活,促进不愉快情绪向愉快情绪的转化。
重客观实际
每个人都生活在现实生活中,如果总以自己的“想当然”代替客观实际,产生毫无意义的胡乱猜想与推测,以致心里零乱,是不可取的,有碍身心健康,所以我们是俗人,就要尊重客观实际,心理应顺其自然。
坚持与人为善
能够坚持与人为善的人,会在此基础上修炼很多心境,比如宽容、真诚、感恩、不纠结…并且与人为善会收获別人的善意,能够与别人友好开心地相处,则自己也很开心,这样的人是平和的、简单的,是心安的,身心不纠结,身休不受伤害,则气血平和,人也不易被邪所伤。诸如湿热伤身这样的情况也就不易发生了。
学会放下
学学佛家修行的人,“对任何事都能放得下,放下即是功夫”。但对于这种心态,即使是修了一辈子行的人,也未必能完全做到,何况我们常人。所以为了我们心安,我们建议,所谓的放下,实质上是让我们放下“面子”,放下欲望,面子是虚伪的东西,放不下面子,看不到真正的生命真相,活得就累。而放下贪欲,心不贪则心安,所以欲望不要那么多,要学会放下,生活自然美好。
学会放下,还要放下浮躁的心。古人云:“神静而心和,心和而形全;神躁则心荡,心荡则形伤。”“命中有时终须有,命中无时莫强求。”正确看待个人的荣辱得失,宠辱不惊,唯此,心平气顺了,一切皆付笑谈中了!
开心生活,开心运动、吃饭、睡觉
生活在今天,就要乐于今天,把精神集中在今天的人和事上,不要老是念叨着明天,也不要总是后悔昨天,因为精神不集中,就很难乐于对好今天的人和干好今天的事。珍惜眼前人,与生活中每一分每一秒能够相处的人好好相处。
另外要制订运动计划,每天或每周抽时间去运动、去娱乐。
饭要吃,还要吃得可口,不要太追求口味,要重在吃得开心。要睡得好,每天保证充足的睡眠,这也是养心养身的重要举措。
总之能够让自己开开心心、平平和和、安安全全地过好每一天,不纠结、不伤心,则是最好的养身养心方式。心平气和,则心气不虚,邪不能伤人,湿热也无妨。
本节养生要点提炼
① “正气存内,邪不可干”,同样,这句话对于养好心之正气,避免湿热等外邪入侵,伤心伤身,也是适用的。如何养好心气,最重要、最简单的方法就是修身养性。
② 知道养心气的“修身养性”之法,具体怎么去做。
甲亢是目前非常常见的疾病。它是一种甲状腺疾病,而且是多发性的。由于患者年龄、病程及病理改变的不同,各脏器的异常情况不同,临床表现也不完全相同,甲亢对人体的危害很大,所以必须治疗。甲状腺功能亢进患者表现为高代谢综合征、精神亢奋。大多数疾病是由气、火、痰、瘀交织而成,其中以“火”最为突出。
临床多见心、肝、胃之虚火及阴虚火。真正的火也被称为强火,“强烈火吃气”,这可能会导致阴损伤和天然气消费在某一阶段的病理变化,但它会导致气血两虚、阴阴不足的肝脏和肾脏很长一段时间,甚至缺阴和阳多动综合症和杨多动,所以有症状,比如怕热、出汗、心悸、暴饮暴食、消瘦、手指和舌头颤抖,等等。
一般的饮食原则是添加维生素含量高的清淡蔬菜和水果,营养瘦肉、鸡、蛋、淡水鱼等,同时添加银耳、香菇、贻贝、燕窝等。此外,对于甲状腺功能亢进症患者,合理饮食,避免暴饮暴食,注意饮食卫生也是非常重要的。
中医药对甲亢有很好的治疗效果。对人有很好的滋阴补阳作用。针对这一现象,本文简要介绍中医食疗的方法,希望能有所帮助。
1、白虎汤合知柏地黄汤
生石膏要熬制备用。取知母、甘草、生地黄、山药、山茱萸、麦冬、生牡蛎、五味子、玄参、香附、丹皮酚,加水煎煮,每日1剂,对甲亢患者有滋阴泻火、软化祛瘀的功效。更适用于阴虚、多动、心悸、出汗、易怒、过敏、体重减轻、舌红脉黄的甲亢患者。
生地黄
2、黄芪生脉饮合杞菊地黄汤
黄芪、党参、麦冬、五味子、枸杞、地黄、何首乌、何首乌、何首乌、水煎剂,每日1次,具有益气养阴、平肝抑阳的功效。一般适用于心悸、出汗、消瘦、乏力、腰膝无力、舌红、苔薄黄、脉细气阴两虚的甲亢患者。
3、消遥散合六君子汤
柴胡10克,当归15克,白术15克,茯苓15克,甘草6克,半夏10克,陈皮6克,根茎10克,山药15克,白芥子6克,丹参30克,黄芩10克,党参15克。水煎服,每日一剂。养肝健脾,化痰消瘿。用于肝郁脾虚,精神抑郁、吞咽困难、乏力、便溏、月经不调、舌苔薄白、脉弦细等症状。
茯苓
4、山药鹅汤
材料:山药30克、鼠尾草15克、竹15克、鹅肉250克。调味:葱3克,姜3克,精盐3克,味精1克。将鹅肉洗净,放入砂锅中煮滚,去掉汁。所有药品装入纱布袋中以满足良好的需求。砂锅放在火上,放入鹅肉、药袋、葱、姜、盐,小火炖至肉熟,放入味精熬开。食汤,阴益气,止渴。鹅肉益气补虚,胃止渴。适合甲状腺功能亢进症、糖尿病患者服用。
中医讲究“标本兼治”和“防病”,所以甲亢的治疗和预防同等重要。从中医治疗的整体来看,治标治本,修复肝脾肺脏腑功能。调节免疫,减少自身免疫损伤,加速甲状腺素的降解,降低甲状腺激素靶器官和组织对激素的敏感性,实现内脏功能的恢复,促进机体自身免疫系统的修复,实现甲状腺功能恢复正常,以及患者自身心态的调整,从而正确认识病因,治疗注意事项等。
本病多因阴虚肝郁,肝阳上亢,心阴不足所致。治疗原则是滋阴平肝潜阳,同时也要养血安神。这些都是甲亢患者需要注意的事情。
俗话说的好,眼睛就是我们心灵上的窗户。因此,从眼睛上可以反映出我们的内脏器官的状态。从老一辈的中医时代的时候,当时看病就只用看状态、询问情况和诊脉。因此,当我们身体出现疾病的时候,眼睛也会出现变化,能够“表达”身体的健康状态,而我们也可以看出来。
眼睛出现3种表现,或代表眼睛“有话要说”,注意预防疾病来袭:
表现一:瞳孔不对称
我们经常看到医院检查病人状态的时候,会拿着一个小手电筒,扒开病人的眼睛看瞳孔的开合程度和大小。因为瞳孔跟我们的器官连系甚密,能表现出我们器官是否在良好的状态。
若是瞳孔没在对称的状态,则可能表示脑部的中枢神经受到病菌感染,出现病变。
表现二:眼睛发红
眼睛发红通常在我们睡觉没睡好,第二天起床会看到的现象,但是当你在充足睡眠的时候,眼睛还是这样的状态,则可能代表眼睛出现了某种疾病。比如角膜炎和虹膜炎以及结膜炎,包括青光眼等眼部疾病。
若是放任其继续发展,眼睛可能就不会发红充血,还会伴随疼痛和见光就害怕的现象,眼睛视力也会逐渐下降,甚至影响到生活。
表现三:黑眼圈很严重
不要傻傻的以为你的黑眼圈是跟你的熬夜或是睡眠不够有关系了,若是在你睡眠状态好,时间充足的情况下,眼睛的黑眼圈很明显很顽固,则代表身体多个内脏器官处于一个异常的状态。其中肝肾功能失调的可能性很强。
表现四:眼睑下垂
一般在40岁之后的人群里,比较常见。因为40岁之后的人,脂肪开始流失,细胞也逐渐老化,就会导致双眼睑出现下垂的现象的。但当集中表现在一侧的眼睛眼睑下垂的情况时,或许是神经出现了问题,导致眼睑下垂并伴随着眼睛模糊的现象。
当以上四个疾病出现的时候,或多或少都可能跟我们身体的内部状态有着关系,因此不要忽视,当持续出现上述的情况,就及时到医院检查身体,对症治疗,预防疾病危害身体。
生活中,多做一下四件事,可以有效保护我们的眼睛:
第一件:眼睛休息
当长时间盯着电子产品的时候,眼睛就很容易酸涩劳累,甚至加重近视或患上眼睛疾病。因此,要让眼睛及时休息,并且每用眼超过40分钟的时候,就适当的眺望一下或者做做眼部按摩休息休息。
第二件:打哈欠
打哈欠虽然是一个很不起眼的东西,但是给身体的益处却有很多。可以帮助放松身体,刺激眼液润湿眼睛,缓解干涩。
第三件:眼睛热敷
每天晚上睡觉前可以拿热毛巾在眼睛的部位敷一敷,缓解眼睛腺体的疲劳,放松眼部神经。
第四件:眨眼睛
一直长时间的只知道盯着屏幕看,眼睛很少眨,眼球暴露在外界,干涩疲劳就是这样产生的,也是近视加深的原因。
因而,即使工作和学习再繁忙,为了自己的眼睛也要稍微眨一眨,活动眼睛,润色眼睛,缓解疲劳。大概每十分钟可以有意识的眨眼睛五六次。
白天眼睛用多了,在晚上还是依然的关灯玩手机,当然就容易出现问题。因此,最重要的保护眼睛的行为就是远离眼睛对着电子屏幕的时间,多去户外活动活动,多吃有利于明目的食物。若是长期对着电脑的上班族,用电脑的时候注意和眼睛的距离,并且定期起来活动活动双腿的同时,也活动下眼睛。
对于青壮年男性而言,万艾可是一种非常熟悉的药物,这种药物主要能够改善男性勃起功能障碍,有的男性在治疗一段时间之后,勃起功能得到了很好的恢复,但也有一些男性因为勃起功能障碍问题比较大或者自己已经对这种药物产生了依赖性,所以服用时间比较久,甚至长达4年,那么万艾可药物究竟能不能长时间服用呢?
不管是心理因素还是生理因素引发的勃起功能障碍,都会给男性的性生活造成极大的影响,长时间下去夫妻之间的感情也可能会被破坏。所以在有勃起功能障碍之后,必须要及时去医院治疗,万艾可属于一种辅助治疗药物,能够长时间服用,但是每周都不能超过三次,否则也可能会影响到性功能,再有就是治疗勃起功能障碍的药物往往都有扩充血管的作用,因此如果自己有心脑血管病症,那么就不能服用了。
和其他治疗性功能障碍的药物相比较,万艾可见效速度非常快,一般在服用之后10分钟左右,男性就能够正常进行性生活了,服用药物半个小时药效会达到最高峰。而这种药物之所以能够改善勃起功能障碍,因为它能够有效的帮助茎海绵体扩张、充血,另外也可以控制分解GMP的磷酸二酯酶,使阴茎勃起。
而患者在服用的时候需要注意万艾可并不能带来兴奋性,只是在有性欲冲动的时候能够帮助男性恢复勃起功能。因此性功能正常的健康男性千万不能服用这种药物。
如果男性勃起功能障碍病症比较麻烦,那么的确可以长时间服用万艾可,但是也不能每天服用,每周不能超过三次,假如自己身体素质比较差,那么最好是控制在两次以内,而服用这种药物的时机也非常重要,是在男性有性欲冲动之后再服用,这样才能发挥药效。
最后,除了要正确的宣传关于艾滋病的知识外,对待艾滋病患者,我们更要多一些宽容、关怀和尊重。
作者:周纡医生
本文首发于:北京天坛医院
“夏至三庚数头伏”,每年这个时候,“中暑”就会成为热门话题。“中暑了怎么办?”,相信有不少人会推荐“藿香正气”,但“中暑要吃藿香正气”真的就是百分之百正确吗?
何为“中暑”?
首先要明确一下,咱们常说的“中暑”与中医所说的“中暑”并不是一个概念。
1. 西医所说的“中暑”
从西医的角度看,“中暑”是指在温度或湿度较高、不透风的环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多,而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
根据病情严重程度,一般分为三种类型:先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是最严重的中暑类型。
中暑虽然多发于夏季,但并不局限于夏季,只要是高温、高湿及通风不良的环境,如炼钢厂等,都有可能发生。
2. 中医所说的“中暑”
而中医所说的“中暑”,是专指夏季发生的疾病,分为“阳暑”和“阴暑”。
“阳暑”
“阳暑”是由于夏天温度高,长时间户外劳作或长途奔走,暑热邪气侵袭人体,正气和津液受到耗损,而出现头晕、体热、口渴、出汗、乏力等症状,类似于西医所说的“先兆和轻症中暑”。
“阴暑”
“阴暑”则是人体正气不足,又过度贪凉,如长时间使用空调、电扇,空调温度过低,出汗时冲洗冷水,大量吃冷饮冰淇淋等,夏季感受了阴寒邪气,出现发热恶寒、头痛身痛、无汗乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
藿香正气,只能用于治疗这种“阴暑”,而不能用于“阳暑”,无论是用何种剂型用于“阳暑”,都会更增其热、损耗津液,加重病情。
我们来了解一下“藿香正气”
“藿香正气”,在古代是“散剂”,最早出自唐代“药王”孙思邈所著《千金翼方》,原文记载其主要治疗“伤寒头疼,憎寒壮热,或感湿气,霍乱泄泻,常服除山岚瘴气”。
此方到宋代收入了当时的“国家药典”《太平惠民和剂局方》中,广为流传。
现在藿香正气的功能主治是:用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。
中医认为,本方重在化湿和胃,主治暑湿感冒,对夏季伤湿感寒、脾胃失和者最为适宜,其解表散寒之力较弱,如果表寒较重,可以搭配治疗风寒感冒的“感冒清热颗粒”等。
此外,夏季感冒,并不都是“阴暑”和“暑湿感冒”,也可见“风寒感冒”“风热感冒”“暑热感冒”(阳暑)等等,临床还需要辨证治疗。如果以恶寒明显,体温较高,周身疼痛等寒象为主,或者以咽痛、咳嗽、口干、大便干、小便黄等热象为主,都不适宜用“藿香正气”来治疗。
还有几个比较常见的问题
● 如果体内有湿邪,恶心、大便不成形,而且有怕冷喜暖的表现,可以临时服用藿香正气来祛湿和胃,但如果有口干口苦、大便干等热象,就不要轻易服用。
● “十滴水”与“藿香正气水”作用相似,都只能用于“阴暑”,都含有酒精,服用后不宜马上开车,不能与头孢类抗生素同时服用。
● 藿香正气水外用,可以治疗一部分湿疹、足癣、瘙痒症,但不宜长期使用,如果涂抹5-7天后效果不明显,建议及时上医院诊治。
● 藿香正气所治的“霍乱”,是中医理论中的专业术语,意思是“挥霍缭乱”,虽然症状表现同样主要是恶心呕吐、腹痛腹泻,但并不是指西医所说的霍乱弧菌引起的急性腹泻性传染病。
● “阳暑”的轻证,可以试用“任丹”或者“人丹”治疗,食疗可以临时服用西瓜、绿豆汤,更主要的是休息、补水、脱离热环境、适当降温,严重者应该配合清暑益气的汤药治疗。
● 预防“阴暑”要合理使用电扇和空调,空调温度保持26度以上,多喝热水,出汗时不触碰冷水,不大量吃冷饮冰淇淋等;脾胃虚寒者还要少吃西瓜、绿豆汤等寒凉食物。
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大自然浓郁沉稳的土地气息,更加倍催化情欲,不人有在原野享乐的癖好。
1、野外草地树林多虫蚁,在释放激情前先在周围喷些杀虫剂。
2、带上一张大浴巾或一件风衣之类,垫在身下。
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1、女性经期以及经前经后三天内不能在水中亲热。
2、女性本身患有阴道炎、子宫颈炎等,一定不要尝试这种性生活方式。
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在狭小封闭的空间里,彼此的呼吸都伴随着紧张,那是一种被放大了的冒险的快感,交织了紧张刺激,比如担心被偷窥或遭遇打扰等,更容易让人心理兴奋。
1、性医学角度来看,这种源于恐惧的快感,容易带来较大的心理压力,在这种压力下,男性容易出现早泄问题。
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3、 在车里做爱,容易被不速之客惊扰,有可能把男性吓出个“不举”。
4、开着空调在车内太久,容易引起一氧化碳中毒,这一点尤其要注意。
8月6日,全球知名的生物制药公司吉利德科学宣布,其研发的四合一治疗HIV-1感染的新药捷扶康(艾考恩丙替片,即E/C/F/TAF)获得国家药品监督管理局的批准。这标志着中国HIV感染者将迎来更加便捷、高效的治疗方案。
捷扶康作为全球首个基于TAF/FTC的HIV单片复方制剂(STR),其独特的四合一配方,将四种抗病毒药物集成于一粒药片中,为患者提供了一体化的治疗体验。在中国,捷扶康适用于治疗感染HIV-1的成年和青少年(12岁以上,体重超过35公斤)患者,且无需担心对整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦耐药。
北京协和医院李太生教授表示,HIV感染者的寿命已经可以接近普通人群,但同时也面临着更多与年龄和治疗相关的并发症风险。捷扶康的获批,为患者提供了更加安全、有效的治疗选择,有助于改善患者的生活质量。
近年来,随着筛查范围的扩大和诊断技术的进步,中国HIV感染者人数逐年增加。吉利德科学公司总裁及首席执行官John F. Milligan博士表示,吉利德科学一直致力于为中国HIV患者提供更多优质的治疗方案。捷扶康的获批,将有助于满足中国HIV患者群体的长期健康需求。
为了验证捷扶康的安全性和有效性,吉利德科学进行了一项3期临床试验,纳入了来自21个国家的3500余名患者。结果表明,在144周的治疗中,捷扶康表现出持续长久的病毒抑制作用,其安全性和疗效得到了充分验证。
此外,捷扶康还通过了一项针对肾功能损伤患者的3期研究,结果表明,与传统的TDF方案相比,捷扶康在改善肾脏功能和骨骼实验室参数方面具有显著优势。
捷扶康的获批,标志着中国HIV治疗迈上了新的台阶。未来,随着更多新药的研发和上市,中国HIV患者将享受到更加美好的生活。
那天,阳光明媚,我如往常一样坐在电脑前,心里却有些忐忑。我是一位HIV患者,已经感染了四年。这段时间,我的身体状况一直不太好,最近又并发了结核病,心里充满了忧虑。
经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,尝试进行线上问诊。医生非常专业,在详细询问了我的病情和用药情况后,为我制定了治疗方案。他告诉我,一方面,我需要继续抗HIV治疗;另一方面,我还需要正规抗结核治疗。
医生还告诉我,我的结核药物可以和必妥维同时使用,这让我感到很安心。当我提到自己经济条件不好,想换一种费用低的用药方案时,医生也给出了很好的建议。他告诉我,可以换捷夫康,便宜一些,还可以门诊报账。如果经济条件更加紧张,可以去疾控中心吃免费药物。
在医生的指导下,我调整了用药方案。他建议我将利福喷丁换成左氧氟沙星,并加上比秦酰胺。虽然治疗方案有所调整,但我并没有感到不适,反而觉得身体渐渐有了起色。
医生还提醒我,要定期到当地三甲医院感染科复诊,以便及时了解病情变化。我也意识到,HIV的长期管理非常重要,找一个专业医生定期随访是很有必要的。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的治疗建议,还得到了医生们的关爱和鼓励。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔,过上健康的生活。
艾滋病是一种严重的传染病,其潜伏期因个体差异而异。一般来说,感染HIV后,患者需要经历一个潜伏期,这段时间内病毒在体内复制,但尚未出现明显的症状。潜伏期的长短通常在两到三个月之间,但具体时间还需根据患者的具体情况而定。
有些患者在感染HIV后,可能在短短7天内就出现症状,如发热、乏力、咽喉疼痛等。这些症状虽然轻微,但可能是艾滋病潜伏期早期出现的信号。需要注意的是,艾滋病的急性感染期通常发生在初次感染后的两到四周左右,此时患者会出现发热、咽喉疼痛、盗汗、恶心呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
为了尽早发现艾滋病,患者需要定期进行HIV检测。目前,市面上有多种HIV检测方法,包括血液检测、唾液检测和尿液检测等。其中,血液检测是最常用的方法,可以在感染HIV后的两周内发现病毒。此外,患者还应注意自身健康状况,一旦出现发热、乏力、咽喉疼痛等症状,应及时就医。
在艾滋病治疗方面,目前尚无特效药物可以根治艾滋病。然而,通过抗病毒治疗,可以有效地控制病毒复制,延长患者生存时间,提高生活质量。抗病毒治疗主要包括核苷酸类似物(NRTIs)、非核苷酸逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)等药物。患者需要在医生指导下进行抗病毒治疗,并根据病情变化调整治疗方案。
除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。戒烟戒酒、均衡饮食、保持良好的生活习惯,有助于提高治疗效果,延长生存时间。此外,患者还需定期进行体检,监测病情变化。
总之,艾滋病是一种严重的传染病,早期发现、早期治疗至关重要。患者需要了解艾滋病的潜伏期、症状、治疗和日常保养等方面的知识,以便更好地应对疾病,提高生活质量。
那天,我接到了一位来自安徽的患者的咨询。他告诉我,他的HIV已经耐药了,正在治疗肺结核。他告诉我,他在南京的二院做了耐药检测,但是对当地医生给出的治疗方案不太放心。
我首先询问了他的具体用药情况,他告诉我是特威凯、齐多夫定和拉米夫定。我告诉他,虽然这些药物在说明书上提到与利福平可能存在相互作用,但通常情况下并不会导致失效。
他担心的是,他目前还在服用结核药,其中的利福平是否会与HIV药物发生反应。我耐心地解释说,虽然有可能存在相互作用,但具体是否需要调整治疗方案需要根据实际情况来判断。
在交流的过程中,我发现他非常关心自己的病情,对药物的相互作用和治疗效果都表现出了极高的关注。这让我更加坚信,作为一名医生,我们的责任不仅仅是治疗疾病,更重要的是给予患者足够的关心和支持。
最终,我建议他根据医生的建议进行治疗,并在治疗过程中密切关注病情变化,如有任何不适及时反馈。
通过与这位患者的交流,我深刻体会到了线上问诊的优势。它不仅方便患者,也让我能够更加全面地了解患者的病情,从而给出更加准确的建议。
夜已深,我躺在床上辗转反侧,无法入睡。这是最近一年来的常态,我尝试了各种方法,但效果都不明显。在一个偶然的机会下,我了解到京东互联网医院,抱着试一试的心态,我预约了一位经验丰富的医生。
医生在详细询问了我的病情和用药史后,告诉我我的失眠可能与目前的抗病毒药物有关。他耐心地为我分析了各种药物的副作用和疗效,并建议我尝试更换药物。虽然我对新的药物有所顾虑,但医生的严谨和专业让我感到安心。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然刚开始时有些不适,但在医生的鼓励和帮助下,我逐渐适应了新的药物。更重要的是,我的失眠症状得到了明显改善,这让我对京东互联网医院充满了感激。
医生不仅关注我的病情,还时常提醒我注意生活习惯和饮食。他告诉我,保持良好的作息和饮食习惯对病情恢复非常重要。这让我感受到了医生的责任心和关爱。
在京东互联网医院,我体验到了前所未有的便捷和温暖。医生的专业、耐心和细心让我深感安心。虽然我们从未见过面,但他的关心和指导让我感受到了医患之间的信任和默契。
那是一个普通的周五傍晚,我因为工作繁忙,实在无法抽出时间去到线下医院进行身体检查。正当我心生一计,决定尝试线上问诊时,京东互联网医院成为了我的首选。
在医生的热情接待下,我详细描述了我的症状,并上传了相关检查报告。医生***的回复让我感到非常放心,他不仅耐心地解答了我的疑问,还为我提供了专业的医疗建议。
在接下来的几天里,我按照医生的指导,进行了一系列的复查。虽然结果都是阴性,但我依然有些担忧。于是,我再次联系了***医生。他安慰我说,感染几率极低,让我不必过分担心。
通过与***医生的沟通,我不仅解决了心中的疑虑,还学到了很多关于健康知识。他告诉我,定期进行身体检查非常重要,特别是对于像我这样经常加班的人群。
现在,我已经完全恢复了正常的生活,并对京东互联网医院的服务感到非常满意。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院会为更多的人带来健康和便利。
服务已开始
提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方
您好大夫
这种情况下,感染的风险非常小
无套口交 危险吗
需要吃阻断药吗
有点害怕
有,但风险非常非常小
无法确定对方是不是hiv患者
那推荐吃阻断药吗?
吃不吃阻断药,自己拿主意
我有点害怕副作用很大
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如果没有感染hiv 吃阻断药的话 会不会吃坏啊
副作用不大,吃不坏的
哦哦,吃了更保险是吗
对
24小时内吃 阻断效果好吗
可以
昨天晚上十点发生的 现在吃来的及吗
可以
好的谢谢大夫 我这就去吃
麻烦您了
已设置此轮消息不用回复
对了大夫 这个必须吃满28天吗 像我这种概率较低的 可以少吃吗 还是说得吃全
要吃就吃28天
好的了解
谢谢大夫
已设置此轮消息不用回复
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊
问诊已结束
服务已结束
那天,我如往常一样去按摩店放松身心。然而,这次按摩却让我有些担忧。按摩的过程中,我发现床单上有一块血迹,这让我的心里有些不安。按摩师在给我做脸部按摩时,不小心触碰到我的眼睛。我闭上眼睛,流出了眼泪,而按摩师的手指在我的眼睛周围摩擦。按摩结束后,我没有发现明显的血迹,但心里却一直有个疑问:如果按摩师的手不卫生,比如碰到了床单上的血迹,然后再碰到我的眼泪,我会有感染HIV的风险吗?
我决定通过线上问诊的方式咨询医生。医生在了解了我的情况后,耐心地解释道,这种情况不会感染HIV。医生告诉我,HIV主要通过血液、精液和阴道分泌物传播,眼泪并不是传播途径。听到这个消息,我顿时放心了许多。
在这次问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。医生没有因为我提出的问题而显得不耐烦,而是详细地解答了我的疑问,让我对自己的健康状况有了更深的了解。这种线上问诊的方式让我感到非常方便,无需出门就能得到专业的医疗建议。
这次经历让我更加信任互联网医院和线上问诊这种新型的医疗服务。在忙碌的生活中,我们常常因为各种原因无法及时去医院就诊,而线上问诊正好解决了这个问题。我相信,随着互联网技术的发展,越来越多的患者会享受到这种便捷的医疗服务。
今天,我像往常一样忙碌地工作着,突然,手机屏幕上跳出了一个消息。是京东互联网医院的一位医生助理。我立刻意识到,这是一次线上问诊的机会。
医生助理的问候让我感到温暖,她告诉我问诊将持续两天,并询问我是否有需要补充的病史或问题。我立刻回复了她,告诉她我一个小时之前有危险性行为,没有采取任何保护措施,现在感到有些担心。
很快,主任医生回复了我。他非常耐心地询问了我更多的细节,并告诉我,针对HIV暴露后的阻断感染,有标准方案,即恩曲他滨替诺福韦片,搭配拉替拉韦钾片或多替拉韦钠片。
我有些怀疑,这真的是正确的做法吗?医生助理告诉我,这是经过验证的标准方案,我可以放心。
接下来的时间里,我和医生进行了深入的交流。他们不仅解答了我的疑问,还提供了很多有用的建议。他们的专业知识和耐心让我感到非常安心。
最后,我决定不再咨询,取消订单退回诊费。医生助理也礼貌地结束了问诊,并感谢我的配合。
这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业和耐心更是让我倍感温暖。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。
那天,我因为一次意外的高危性行为,陷入了无尽的恐惧。在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,找到了一位肝病科的医生。医生非常耐心,详细询问了我的情况,并解释了HIV试纸检测的准确性和使用时间。他告诉我,只要使用正规渠道购买的试纸,检测结果是可以信赖的。六周后,我再次检测,结果仍是阴性。医生安慰我说,我没有问题,可以放心。这一路上,我感受到了医生的温暖和专业,让我重新找回了生活的信心。
医生在询问病情时,始终保持着温和的态度,让我感到很安心。他对我的症状进行了仔细的分析,排除了HIV感染的可能性。他还告诉我,心情不好可能会引起肠胃不适,建议我调整心态。最后,他还提醒我,如果担心,可以查一下病毒载量,虽然比较贵,但可以更加放心。在医生的鼓励下,我渐渐走出了恐惧,开始了新的生活。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感受到了温暖,也让我对生活充满了希望。