高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病，包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛，严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数，特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害，所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防；当出现高血脂问题时，也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。

 

 

一．坚持运动

 

运动能够加强身体的糖分利用，减少糖分向甘油三酯的转化，同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼，改善肥胖问题，对于改善胰岛素抵抗，降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。

 

二．饮食控制

 

1. 控制胆固醇的摄入：尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。

 

2. 限制油脂摄入量：高血脂患者不宜食用肥肉和猪油，应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃！

 

3. 戒烟戒酒，少盐饮食：高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食，这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。

 

4. 多吃新鲜蔬果：蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维，这些营养成分能调节新陈代谢，改善机体的血液循环，有助于平稳血脂。

 

三．心情的调整

 

目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中，心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理，使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅，则会有助于血脂控制。

 

在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后，要想做到"心情好，血脂稳"，需要怎样来调节心理呢

 

一、克制

 

理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度，但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言，用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。

 

二、转移

 

当怒气上涌时，可以有意识地转移话题、思路；或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。

 

三、释然

 

当心中郁闷时，可以邀上三两好朋，海阔天空地"聊"上一阵子，来缓和心情、宽阔胸怀，而且对增强机体免疫力也大有益处！

  

 

对于"降血脂"这件事来说，不可盲目图快，也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式，如果效果还是不理想，请到正规的医院拿可以降血脂的要，但这是最后一步，想要降血脂，需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始，希望大家可以作出改变，远离高血脂

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不要在病人身上做得过多，要学会明智地选择，优化治疗方案。

——希波克拉底

 

 

大家好，我是胡大一，退休前是一名心血管内科的医生。

 

我当了四十多年的心血管病医生，刚做医生的那些年，全年见到的心肌梗死病人可能也就四五十个，而且绝大多数是老年人。

 

可是做了十几二十年之后，我发现手里的病人变得越来越年轻。

 

自己的技术好了，科技发展了，但病人怎么好像越治越“糟”了呢？

 

医生的成就感来自于减少发病率

 

现在好多医生，最大的成就感是来自于用支架把病人的血管打开，挽救一个个濒临死亡的生命。

 

有的病人，35岁第一次放支架，放完就把所有药物都停了，没有人提醒他应该怎么做。

 

10年过去了，他又在同样的位置出现了血栓，医生赶紧又加上支架抢救回来。

 

如此循环，我们很多人不是在“等待发病”，就是在“等待复发”。

 

那么，让我们再看看芬兰这个国家。

 

芬兰有一位帕斯卡医生，也是做心血管病的。上世纪70年代，帕斯卡医生不做临床，而转去做了预防。

 

他选择了芬兰一个心血管病发病率最高的省份做示范并推广至全国。通过改变自然和社会环境，影响并改变人们的行为方式，11年后，芬兰的冠心病死亡率下降80%，总死亡率下降50%。

 

我们看到，预防，绝不是乌托邦，是可以做到的。

 

我们做医生的成就感，不应该仅仅来自于今天抢救了多少病人，而是我能够在怎样的程度上减少公众的发病几率。

 

 

不要在病人身上做得太多

 

希波克拉底说，“不要在病人身上做得过多”，要学会明智地选择，优化治疗方案。

 

看到一位病人已经七八十岁了，虽然有心血管病，但毫无症状，你觉得他真的需要做支架吗？

 

一个医生走向成熟的标志，是他知道什么时候应该“喊停”——你在手术中打开胸腔，啊，似乎和预想得完全不一样，短暂时间内找不到对的答案。

 

这个时候，你是否宁愿承认自己的失败，关上胸腔，以免造成不能挽回的后果呢？

 

没错，医学的最高目标是“救死扶伤”。但现实是，我们只是“有时在治愈”。

 

从小，大家笃信的是知识可以改变命运。但使用知识的地方要对，不要孤注一掷地放在疾病的最后阶段，反而应该通过研究，获得某种疾病的致病证据，写成指南来培训医生。

 

同时，把这样的健康知识传播开来，群防群治。只有公众参与到自己的健康管理中来，才能把知识转化成行为，把知识转化成提高公众健康的力量。

 

现在，我们的整个医疗体系是一个被动式、碎片化、断裂的医疗服务链，医院和医生的执业模式是坐堂行医，等着病人来，但是很多来的人已经是病程的中后期了，这个阶段往往更需要很大的经济投入，而且每次病情的复发，疗效都会更差。

 

世界卫生组织曾指出，当前医学所经历的迷失，有时不在于手段，而在于目的。

 

所以我想再强调一遍预防的重要性。近几年，我们常说医疗机会的公平性、健康权益的公平性。

 

真正的医疗机会公平性是指——控烟，治污，为公众作健康宣讲……让所有公民都能享有疾病预防的环境。

 

而在这个过程中，政府和相关机构理应承担主要的牵头作用，但这并不意味着，医生就可以免责。

 

 

医疗不应该只有刀片、药片、支架和起搏器

 

最基本的是需要有效的沟通，看病不是修机器，不是简单地看几个检查结果、几个数据就可以轻易诊断清楚，没有医生可以一次看好病的，只有在与患者充分的沟通中才能发现问题，帮助一个患者制订最佳治疗方案往往需要几个月时间甚至更久。

 

我自己做了几十年的健康教育。其实，真正做好健康教育是非常深的学问，你得懂科学，还得能把科学说得很通俗、有趣味、有实效，而且要处处坚守公益。

 

我建议年轻医生要有这样的观念，就是要为健康服务业出力，要有建设“健康4S店”的意识。什么意思呢？像对待车一样地对待公众。

 

没有生病、没有具体需求的时候，要能实施个性化的服务，根据每个人分析他的社会行为方式，提供运动、饮食等建议，让他们少得病，晚得病；对已经患病的人群，要追踪管理，帮助他康复，并且预防复发。

 

这样一个主动服务的“健康4S店”，还要能培养教育患者的家属，发挥他们自我管理健康的主动性和能力。

 

我从生物医学技术向双心、心脏康复的改变

 

我学医从医50多年了，开始也是用单纯的生物医学技术，到1995年开始感悟双心，近几年学康复做康复又悟出五个处方——心理、运动、营养、药物、戒烟。

 

目前，我看病是三步曲：

 

1. 问病情

 

2. 看心情

 

3. 谈谈生活工作和人生经历，有无压力，不顺心。

 

我的母亲是胡佩兰，她是一名妇产科医生，她时常说，做医生是一项需要情感投入的事业。

 

我从母亲的精神理解了医者看的是病，救的是心，开的是药，给的是情。

 

▲著名心血管病专家胡大一教授和他的母亲胡佩兰医生

 

近几年，我一直致力于建设心脏中心，因为一个多学科交叉的心脏中心，才能够做到以患者为中心，而不是让患者一个科室一个科室地跑着看医生。

 

真真正正地为患者提供全方位的医疗服务，指导患者养成健康生活方式。

 

今年，我的这项事业又有了新的成就，我将和京东健康一起，将心脏中心这个项目推广至全国各地，服务于更多的患者。

 

我们设置了心脏内科、心脏外科、预防与康复科以及双心医学四大分中心，并且我会和其他34名全国顶级心脏领域专家一起承担京东健康心脏中心核心管理职务。

 

我相信京东健康心脏中心将会惠及全国更多的患者。

 

▲著名心血管病专家、京东健康心脏中心主任胡大一发表演讲

 

目前，我们第一家区域诊疗中心落地于天津市南开医院，当然之后还会在更多的城市建立我们的区域诊疗中心。

 

希望能够有更多的有需求的人看到这条信息，让我们有机会帮助到更多的人。

 

责任编辑 | 毛十三

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冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，可以分为慢性心肌缺血综合征和急性冠脉综合症，这类疾病一般建议静养，是否运动要根据患者的情况去判断。

慢性心肌缺血综合征包括稳定型心绞痛、隐匿型冠心病等类型，稳定型心绞痛发作时要立即休息，缓解期保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度，一般不需要卧床休息。隐匿型冠心病临床上缺乏胸痛与心肌缺血相关的主观症状，要及时发现和及时治疗，未治疗之前静养为主，治疗后病情稳定可适当运动，注意避免过量运动，每次运动到稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话即可。

急性冠脉综合症包括不稳定性心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死以及 ST 段抬高型心肌梗死，此类患者在发病期间都需要立即卧床休息，消除紧张情绪和顾虑，否则可能导致病情加重，甚至有猝死的风险。在经积极治疗后比如置入支架病情稳定后，可考虑进行适当的有氧运动，比如散步等。

冠心病患者是静养还是运动，可以去医院检查身体情况，再由专业医生进行评估。

心血管堵塞80%，一般是指冠状动脉堵塞80%，也就是常见的冠心病，为不可逆性疾病，不能治好，但是可以控制。可以选择一般治疗，阿托伐他汀等药物治疗，必要时手术治疗。

1.一般治疗：平时要注意休息，监测生命体征，吸氧，避免焦虑，饮食要低脂、低盐、低糖。

2.药物治疗：可以选择阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物治疗；有高血脂需要使用阿托伐他汀等控制血脂；还有心肌耗氧量增加的患者，可以使用美托洛尔等药物治疗；急性发作期使用硝酸酯甘油扩张冠脉。

3.手术治疗：如果冠脉狭窄比达80%，可以选择使用经皮冠脉介入治疗。

冠心病可能还有其他的治疗，建议及时就医，积极治疗，避免耽误病情，以上用药遵医嘱。

你听过“卵磷脂”吗？许多人对它的印象可能来自于疏通乳腺，避免乳腺炎等好处，但你可能不知道，其实它跟心血管疾病也有所关联。但事实上，关于卵磷脂的研究仍有许多争议。那我们首先要认识什么是卵磷脂，对于乳腺的疏通也有好处？

 

什么是卵磷脂呢？

卵磷脂又称为磷脂胆碱（简称 PC），是一种磷脂质，1846 年从鸡蛋中发现，因此才得名“卵”磷脂。其成分包含磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、磷脂、糖脂与三酸甘油酯。

 

卵磷脂广泛用作食品添加剂，乃至于药物。生活中很多的天然食材就含有卵磷脂，比如瘦肉、豆类、绿色的蔬菜、鸡蛋和动物的内脏，而一般用于制成营养补充品的卵磷脂，则大多来自于大豆或向日葵。

 

在严格定义下，卵磷脂只单指 PC，但磷脂质底下还包含脑磷脂（简称 PE）、磷脂酰丝氨酸（简称 PS）等等不同种类的磷脂。在一般提及卵磷脂时，有时候会将包含 PC 以外的磷脂质一概而论，但本文主要针对 PC 作讨论。

卵磷脂好处有哪些呢？

血管清道夫——卵磷脂可助胆固醇代谢

 

众所周知，胆固醇是造成心血管疾病的关键罪魁祸首之一。在胆固醇的种类当中，低密度脂蛋白（简称 LDL）也就是俗称“坏胆固醇”的浓度过高，将加剧血管硬化、狭窄的状况，提高冠心病（Coronary artery disease）或其他心血管疾病的发生几率。

 

卵磷脂就像乳化剂一样，帮助脂肪与血液混合，让胆固醇更容易代谢，血液黏稠度下降了，改善血栓或动脉粥状硬化的风险也会降低，故有“人体清道夫”之称。

卵磷脂畅通乳腺待证实

卵磷脂其实是母乳的成分之一，有很多的妈妈们可能听说过，卵磷脂可以对疏通乳腺有着很大帮助，也可以预防乳腺癌。这项说法来自加拿大的一位医师，他认为有乳腺阻塞的母亲们，通过摄取足够量的卵磷脂，可以提高乳汁内的不饱和脂肪，降低母乳黏性，以避免乳汁结块。

 

的确，单从卵磷脂的乳化效果来看，应该是可以降低乳汁黏性的，但事实上，目前仍未有实验能够证明，卵磷脂能帮助畅通乳腺。

 

 

所以妈妈们不要盲目的补充卵磷脂，除非医师建议，或者特殊情况以外。现在相信大家应该对于卵磷脂有一个初步的了解了吧。

冠心病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，在中老年人之中是常见的一种疾病。冠心病的患者多合并有高血压、高血脂、高血糖，有长期的吸烟、饮酒史，有些患者家族中尤其是直系亲属中有冠心病的患者。以上情况对于诊断冠心病都是有力的病史。

 

 

下面来了解一下冠心病的发病机制。心脏表面走形着血管，这些血管提供营养物质和氧气给心肌细胞。冠脉血管由于斑块形成导致血管狭窄，此时血液流通不畅。在患者平静的状态下，提供的氧气尚且能够供应心肌细胞的消耗。

 

但是，当活动或者劳动时，此时心肌细胞需要更多的氧气来供应能量消耗，狭窄的血管不足以提供足够的氧气，那么，患者就出现胸闷、胸痛的临床症状。随着病情的发展，冠脉血管逐渐狭窄，在平静的状态下可能也会出现症状。当血管堵塞到严重的情况下，甚至可能发生心肌梗死。

 

 

知道了冠心病的发病机制，那么就可以很容易理解冠心病的注意事项。血管斑块的形成原因包括高脂血症、高血压等。所以，平时要少吃高脂、高盐的食物，清淡饮食，口服调脂、降压类的药物，注意控制血脂、血压在正常的范围内。多吃水果和蔬菜，对于血脂、血压的控制也是有好处的。另外，平时生活中要戒烟限酒，养成良好的生活习惯，能减慢冠心病的患者的病情发展。

  
冠心病的发病诱因是由于活动时耗氧量的增加，所以冠心病的患者注意不要进行强度大的体育活动，例如快跑、游泳等。但是也不是所有的项目都不能参加，对于一些活动量较小的，例如：太极拳、跳广场舞等都是可以进行的。另外，诱发冠心病的因素还包括情绪激动、寒冷刺激、饮酒。因此，避免上诉诱发的刺激因素，能够减少冠心病的发作。

 

对于冠心病的患者要完善冠脉造影检查，明确血管的阻塞情况，必要时置入支架。生活方式的改变只能减慢冠心病的病情进展。如果冠心病处于早期，冠脉狭窄并不严重，此时只需要药物治疗或者生活方式的改变来控制病情进展。如果冠脉血管狭窄到一定程度，此时需要置入支架才能使狭窄的血管被再次支开，使血流通畅。冠心病的患者并不是置入支架，就能高枕无忧。术后的支架维护也同样很重要，存在支架内再次斑块形成使血管狭窄的可能。所以要按医嘱坚持吃药，必要时复查。

葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

王奶奶的老伴，今年已过古稀，但最近老伴感觉咽东西的时候不舒服，好像有什么东西堵住食管一样，而且咽东西时后背还会有痛感，王奶奶不敢大意，带着老伴抽个空去医院检查，结果让两人惊讶不已，食管癌。

 

 

还好是早期，医生问其平时生活习惯，没等老伴开口说话，王奶奶就说，我家老头子饭一做好就等不及了，饭多烫都往肚子里咽，怎么说都不听，早些时间就有点不舒服，然后老伴积极治疗，最后成功治愈，老伴也是很开心，感觉从阎王那里抢回一条命来

 

食管癌的症状

 

咽下哽咽感

 

患病之人在进食的时候，会突然感到哽噎，有些人描述为，噎气，就像是吞下食物，感到食管内有气体阻挡一样。

 

一般是咽下一些干性食物，不宜咀嚼的肉类感受到的，但是患者常常感觉这种症状又会消失，间隔数日或者数月又会出现，然后频率逐渐增加。

胸骨后疼痛或咽下痛

 

早期，患者在咽下食物后，常发生胸骨后疼痛，病人有时会清楚说出部位，大多病人会感受到，灼烧、刺痛等等。

 

这种疼痛在起初很是轻微，并且和上面那样，间断出现，到了后来，再接触一些刺激性食物又会出现，久而久之，癌细胞发展迅速，疼痛的感觉也越来越深。

 

 

咽喉部干燥与紧缩感

 

患者感觉脖子发紧，咽喉干燥，咽下东西会感到不顺畅，有时伴有轻微疼痛。

 

这种症状的发生，常常和患者的情绪有关系，咀嚼粗糙的食物会更加明显。

  
食管癌的病因

 

(1)饮食和习惯：

 

食物偏硬，制作粗糙，食物过热，吞食过快，均可长期刺激食管粘膜导致癌变。

 

喜进刺激性饮食者，如烈性酒、醋、蒜、辣椒等，这比较像北方人的饮食习惯，食管癌患者则要注意这些食物，结合自身情况加以判断。

 

营养物质缺乏如维生素，必要的蛋白质微量元素等的缺乏会让食管上皮遭到损伤时，机体修复难以进行，导致上皮增生等等。

(2)食管疾患和口腔卫生

 

当食管损伤时，机体会自己修复损伤部位，但是机体修复能力是有限的，一旦超出修复极限，我们的食管就会出现异常，久而久之可以促发食管癌。

 

在科学家进行疾病调查中发现食管癌患者中口腔卫生大多存在，不刷牙、齿垢多等等，这些物质会损害食管粘膜。

 

口腔溃疡，例如口腔白斑和溃疡在食管癌患者中发病也很常见。

(3)家族史及遗传因素

 

食管癌常常表现在家族聚集，可能与遗传因素有关，也可能家族内的饮食习惯相似，总而言之，家族内若是有人患食管癌，我们也要小心，剔除致癌因素。

(4)亚硝胺类化合物

 

众所周知，亚硝胺类化合物有很强的致癌作用，这一点毋庸置疑，而有些地区喜欢吃腌制食物，这就给我们的身体产生很大负担，也就让我们的食管癌变。

 

食管癌是慢慢形成的，因此我们需要平时中留意，在以上所涉及的致癌因素，都要避免，这样患食管癌概率就会大幅度的降低。

我父亲的冠心病问题一直困扰着我们。最初，他只是偶尔感到胸口不适，但我们并没有太在意。直到有一天，他突然晕倒了，送到医院后被诊断为冠心病，动脉粥样硬化堵塞了95%。医生建议立即进行支架手术，否则可能会有生命危险。手术很成功，医生说他需要继续服用药物来控制病情。

然而，几天后，医生又告诉我们，他的另一个动脉也堵塞了80到90%，需要再次进行支架手术。我们非常担心，想知道是否有其他的治疗方法。于是，我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一些有用的建议。

我在京东互联网医院上找到了一个专门的医生，向他咨询了我的问题。他告诉我，冠心病的治疗需要综合考虑，药物治疗和手术治疗都有其必要性。对于我父亲的情况，放置支架是必要的，但同时也需要积极进行药物治疗，才能更好地控制病情。

医生还解释说，冠脉CT和冠状动脉造影检查各有优点，但后者更为准确。因此，医生通常会根据具体情况选择合适的检查方法。他也提醒我，80%以上的堵塞是非常危险的，需要及时处理，否则可能会引发心肌梗死等严重后果。

最后，医生建议我父亲在出院后严格按照医嘱服药，并定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心解答让我对我父亲的病情有了更清晰的认识，也让我知道了如何更好地照顾他。

我是一名30多岁的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。最近几个月，总是感觉心脏不舒服，心慌，呼吸困难。开始我以为是工作压力太大，休息一下就好了。但是这种情况越来越频繁，甚至在夜间也会被突然的胸闷和心悸惊醒。我开始担心自己的健康，于是决定去医院做个全面的检查。

我去了南昌市的一家大型综合医院，经过一系列的检查和测试，医生告诉我可能是冠心病的前兆。他们建议我住院观察和治疗，但我对此持保留态度。于是我决定在网上寻求第二意见，希望能找到更合适的解决方案。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位资深的心脏专家。医生详细询问了我的症状和检查结果，并给出了专业的建议。他告诉我，冠心病的确是需要关注的，但也不能轻易下结论。为了明确诊断，需要进行冠脉CTA或冠脉造影等更深入的检查。同时，他也提醒我要注意日常生活中的调理，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的饮食和作息习惯。

我对医生的建议感到非常满意，决定按照他的指导进行下一步的检查和治疗。虽然我还没有完全摆脱心脏不适的困扰，但我已经有了更清晰的方向和信心，相信自己能够战胜这个挑战。

我母亲64岁，最近总是感到胸闷，心脏不舒服。我们带她去医院做了检查，结果显示她的脂蛋白1042非常高。作为一个关心母亲健康的儿子，我非常担心。我们开始四处寻找解决方案，甚至尝试了一些中药，但效果不佳，反而刺激了她的胃。我们决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。

通过京东互联网医院，我们联系了一位心血管专家。医生告诉我们，脂蛋白1042的高水平可能预示着心脑血管疾病的风险增加。虽然这个指标本身并不太严重，但考虑到我母亲的年龄和症状，医生建议我们进一步检查以排除冠心病的可能性。医生推荐我们进行心脏血管CT或冠状动脉造影来明确诊断。

我母亲的动态心电图结果显示心率和心律正常，但这并不能排除冠心病的存在。医生再次强调了做CT或造影的必要性。我们决定听从医生的建议，尽快安排检查。

在等待检查结果的过程中，医生给我们开了一些药物来降低脂蛋白的水平。我们也询问了是否可以吃辅酶Q10来改善心脏健康，医生表示可以尝试，但效果可能不大。我们决定先按医生的建议进行治疗，等待检查结果再做进一步的调整。

我叫小明，今年28岁，平时身体还算健康。最近因为工作需要，我们要去海拔较高的地方出差。领导提醒我们，高原环境可能会对心脏造成压力，建议我们带上一些复方丹参滴丸以防万一。于是，我来到了京东互联网医院，希望能从医生那里获取一些专业的建议和处方。

在与医生的交流中，我了解到复方丹参滴丸主要用于治疗心脏不舒服，特别是冠心病患者。医生也提醒我，如果没有明确的症状，最好不要随意使用药物。但考虑到高原环境的特殊性，我还是决定备一些药以防万一。经过几次沟通，医生最终同意开具15瓶复方丹参滴丸的处方，足够我们小组每人两瓶。

这次的线上问诊经历让我深刻感受到互联网医院的便利性和专业性。即使身处偏远地区，也能及时获取到专业的医疗建议和服务。

我总是对自己的手指甲感到困扰。它们变得越来越薄，中央凹陷，四周隆起像汤匙。这种情况已经持续了15年，尽管我尝试了各种治疗方法，包括使用灰指甲药，但都没有什么效果。我的手指甲不痛不痒，只是外观上让我感到非常不自在。

在徐汇区的一家互联网医院，我遇到了吴教授的医学助理。他们告诉我，吴教授稍后会上线并为我提供医疗咨询服务。等待的过程中，我开始回想起这15年来我所经历的种种尴尬和无奈。每次与人握手或做一些需要展示手指甲的活动时，我总是感到非常紧张和焦虑，生怕别人会注意到我的手指甲的异常。

当吴教授上线后，他详细询问了我的病情，并告诉我这不是甲癣，而是一种叫做“反甲”的指甲畸形。这种病的病因不明，可能与缺勤性贫血、外周循环功能障碍、甲亢、冠心病、风湿热等多种内科疾病有关。吴教授建议我去内科就诊，排查系统性疾病，并根据原发疾病进行治疗。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也感受到了互联网医院的便利和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗咨询服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，吴教授的专业知识和耐心解答也让我对自己的病情有了更深入的理解和信心。

我总是感到疲惫不堪，精神状态也很差。这种感觉就像一块沉重的石头压在我的心头，让我无法呼吸。每天早上醒来，我都需要花费很长时间才能从床上爬起来，开始新的一天。即使在工作中，我也总是提不起精神，做什么事情都觉得很吃力。这种情况已经持续了几个月，我开始担心自己的健康。

在朋友的建议下，我决定去医院做个全面的检查。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过这个平台，我可以在家中就完成初步的诊断和咨询，避免了去医院排队等待的麻烦。

我选择了一个心血管专科的医生进行在线问诊。医生首先询问了我的病史和症状，并详细了解了我的工作和生活习惯。根据我的描述，医生怀疑我可能患有冠心病，并建议我做心电图、胸部CT和冠脉CTA等检查来确定诊断。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查。结果显示，我确实患有冠心病。医生告诉我，这种疾病主要是由于冠状动脉供血不足引起的，需要及时治疗。幸运的是，我的病情还不算严重，可以通过药物治疗和生活方式的改变来控制病情。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我及时发现了健康问题，还给了我专业的建议和治疗方案。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我是一名58岁的女性，最近三个月来，总是感到胸口疼痛。这种疼痛每天大概会发生10次左右，每次疼痛的时间也不一样，最长可以持续10分钟。起初，我并没有太在意，认为可能是神经性疼痛，偶尔一阵一阵的。但是随着时间的推移，疼痛的频率和强度都在增加，让我开始担心起来。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的高血压、糖尿病等基础疾病情况，得知我没有这些问题后，医生又了解到我有高血脂和慢性胃炎。医生表示这些检查结果不能完全证明我有冠心病，并且提到58岁的女性患冠心病的概率相对较小。

在进一步的交流中，医生询问了我的疼痛部位、性质和缓解情况。我告诉医生疼痛主要在胸口，感觉像是压迫性的疼痛，伸展下会有所缓解。医生认为这种症状不太典型，建议我进行冠脉造影检查以明确诊断。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我有冠状动脉粥样硬化。医生解释说这并不等同于冠心病，冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化且冠脉狭窄50%以上。我也问了医生是否可能是心肌桥，医生表示这也是一种可能性，但需要进一步的检查来确定。

通过这次线上问诊和检查，我不仅了解了自己的健康状况，也体验到了互联网医院的便捷和专业性。虽然目前还没有确诊为冠心病，但我会继续关注自己的身体变化，并按照医生的建议进行调理和治疗。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那一天，我的世界被颠覆了。心脏起搏器植入、冠心病、高血压，这些词汇突然闯入我的生活，带来了无尽的恐惧和焦虑。每天都在担心自己的身体状况，生怕哪天心脏再次出问题。长期服用药物，虽然能控制病情，但也带来了各种副作用，令我感到疲惫不堪。

在这个时候，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我可以随时随地与专业的医生交流，获取最新的治疗方案和用药建议。无需排队等待，无需奔波于各个医院之间，只需要一台电脑或手机，就能享受到优质的医疗服务。

我记得有一次，我的药快吃完了，需要重新开方。通过京东互联网医院的在线问诊系统，我很快联系到了我的主治医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情和用药情况后，开出了新的处方。整个过程非常顺利，省去了我很多时间和精力。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，还能让我更好地管理自己的健康。每次用药前，我都会先与医生确认，确保自己在正确的轨道上。有了互联网医院的支持，我再也不用担心药物的副作用或用药错误了。

我曾经是一名健康的上班族，直到有一天，我突然感到胸部有压迫感。起初，我以为只是工作压力太大，休息一下就会好。但是，这种感觉越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己是否患上了心脏病。

我决定去医院检查，医生告诉我我有二度二型传导阻滞。这个诊断让我非常害怕，因为我不知道这意味着什么，也不知道该怎么办。医生建议我做冠脉CT或造影，但我在当地的三甲医院被告知不需要做这些检查，可能是因为我年轻，或者是因为他们认为我只是过度检查了。

然而，我的症状并没有消失。每当我感到胸部压迫时，我都会想起医生的话，担心自己是否真的有问题。于是我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院在线咨询了一位专家医生。医生详细询问了我的症状和检查结果，并建议我定期复查心电图，并在发病时随时做心电图检查。他还强调了复查的重要性，尤其是在我有症状的情况下。

这次在线咨询让我感到非常安心。医生不仅解答了我的疑问，还给了我明确的治疗建议。现在，我每隔一段时间就会去医院做心电图检查，并且在日常生活中也更加注意自己的健康状况。虽然我还没有完全摆脱这种压迫感，但我知道我正在朝着正确的方向前进。

我妈的冠心病已经困扰我们家好几年了。每次她发作时，总是让我感到无助和焦虑。最近，她的病情似乎又加重了，经常出现胸闷、气短等症状。我们曾多次到医院就诊，但由于交通不便和排队等待的时间过长，总是让我们感到很疲惫。直到我发现了京东互联网医院，这一切都改变了。

我第一次使用京东互联网医院时，心中充满了疑虑。毕竟，面对面的诊疗总是让人更放心。但是，出于无奈，我还是决定试一试。结果超出了我的预期。整个过程非常顺畅，从在线咨询到开具处方，医生都非常专业和耐心。最重要的是，我不需要再花费大量时间在路上和医院的等待室里了。

这次，我需要为我妈开一份芪参益气滴丸的处方。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位医生。我们详细讨论了我妈的病情和用药情况，并且医生还提供了一些关于冠心病的调理建议。整个过程只花费了不到30分钟，远比传统的就诊方式要高效得多。

现在，我已经成功地获取了处方，并且可以直接在京东上购买芪参益气滴丸。这种便捷的服务真的让我感受到了科技的力量。希望更多的人能够了解和使用京东互联网医院，让就医变得更加简单和高效。