酒精肝是肝部一种常见的疾病，多由于长期大量饮酒造成的，很多人以为酒精肝没有危害，这是不对的。酒精是需要肝脏来降解和代谢吸收的，而过量饮酒，酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢，逐步造成对肝细胞的破坏，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，酒精肝和病毒性慢性肝炎一样，也是很有可能导致发生肝硬化的。并且这一疾病一般都有隐匿性，所以平时应该做好疾病的检查。

　　酒精肝的危害一、上消化道出血

　　酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血酒精肝的危害，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害，如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

　　酒精肝的危害二、腹水与感染

　　酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水酒精肝的危害，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱酒精肝的危害或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素，酒精肝的危害致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对酒精肝的危害防治应于重视。

　　酒精肝的危害三、电解质紊乱、酸碱平衡失调

　　乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害，是导致死亡的重要原因。

　　酒精肝的危害四、肝性脑病(肝昏迷)

　　酒精肝的重要危害还包括酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等酒精肝的危害与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷酒精肝的危害时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发酒精肝的危害因素入手，同时积极治疗酒精肝的危害。

　　酒精肝的危害五、对肝脏的危害

长期大量的喝酒可能会引起酒精性肝的出现.，乙醇进入肝脏组织以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝脏组织有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝脏组织的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化。

　　酒精肝的危害六、会引起其他并发症

通过临床研究发现，这一疾病的出现如果没有及时的加以治疗的话，部分病人可发展为肝纤维化或肝硬化。国外一项研究资料表明，平均每年有10%左右的酒精肝发生肝硬化。同时酒精肝也可以影响其他疾病，比如约有30%左右的酒精肝患者并发心脏、脑血管疾病，如心机梗塞、脑血栓、脑梗塞、动脉硬化等疾病。

　　了解了酒精肝的危害具体有哪些，大家在平时要做好疾病的预防工作，酒精肝的危害是非常大的，除了能够导致肝硬化外，还可以引起其他疾病的发生。所以酒精肝患者一定要积极治疗，酒精肝的治疗是非常简单的，如果能够及时发现，酒精肝是很容易治愈的。

酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

2008年1月在北京公布了《2007年度中国25省民众健康饮酒状况调查报告》，指出中国饮酒人群的酒量折合乙醇平均约为41.04g/d，超出了WHO和我国规定的饮酒安全标准（分别为男性每日摄入乙醇≤20g和15g）；部分地区（如华北、东北等）饮酒人数较多，且饮酒量大；工商业者饮酒比例较高，其中将近一半的是重度饮酒。我国人群的饮酒状况及潜在的酒精性肝病的发病率堪忧。

 

 

若已经查出酒精性肝病，在饮食有一些注意事项。酒精性肝病患者最主要的饮食策略是戒酒，研究表明：戒酒可明显改善患者的预后。戒酒数周或数月内，轻度酒精性肝病患者的病理改变及临床症状均能得到显著的改善，同时，戒酒可改善酒精性肝病伴肝纤维化或肝硬化患者的生存质量，延长其生存时间。

 

值得注意的是：戒酒过程中患者易出现戒断综合征，包括出汗、四肌颤抖、抽搐等，对于乙醇依赖严重的患者，还需借助适当的心理治疗以帮助和维持戒酒，但尚无明确证据证明心理治疗对严重酒精性肝病患者有利，除非患者真正做到了长期戒酒。

 

营养支持对于酒精性肝病患者尤为重要。乙醇可少量供热，因此长期饮酒者常伴有饮食结构的异常，酒精性肝病患者常有维生素、蛋白质及其他营养物质的缺乏，进而导致肝细胞耐受乙醇毒性的阈值下降，易出现肝损伤。

 

 

营养正常的饮酒者可不发生肝损伤或仅有轻微肝损伤，而严重蛋白质与热量摄入不足的患者则易发生严重肝损伤。高脂饮食也是酒精性肝病的危险因素之一，据报道：食用大量多不饱和脂肪可使饮酒者发生肝病的风险增加2.5-3倍。

 

因此，酒精性肝病患者在戒酒的基础上给予低脂、高蛋白饮食，适当补充维生素C、维生素K、维生素B及叶酸等营养物质，提倡早餐和夜宵多次进行。高蛋白食物有鸡肉、鱼肉、蛋类、豆制品、瘦肉等。富含维生素B的食物有花生、牛乳、蛋黄等。各类水果中富含维生素C，酸奶、胡萝卜中富含维生素K，菠菜等绿色蔬菜中富含叶酸。

 

另外，酒精性肝病患者机体免疫功能下降，因此，酒精性肝病患者应注意对自身的保护，防止病毒及细菌感染。

作者 | 杨明博
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1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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作者 | 杨明博
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从急诊来了一个病人。

 

患者自己不能行走，家属用轮椅推过来的。

 

患者面色黎黑，一看就是典型的肝病面容，这种面容的出现是因为患者肝脏损伤，内分泌功能紊乱，影响色素代谢，导致色素在皮肤沉积而形成的。

 

再仔细一看患者，腹部胀大如鼓，双下肢肿的像面包一样，压下去就是一个坑，久久不能恢复。

 

 

病人的诊断很明确，肝硬化失代偿期，腹水和下肢水肿都与白蛋白水平降低有关。

 

询问了患者的病史，患者并没有乙肝、丙肝这些慢性肝病。唯一的是，长期大量的饮酒。

 

我问了家属，一周喝几次，一次喝多少？

 

得到的回答是基本天天喝，顿顿喝，经常一次十几瓶啤酒。

 

那这个人的诊断就可以明确了，酒精性肝硬化肝功能失代偿期。

 

那有人会问了，怎么饮酒会出现这么严重的肝病吗？

 

我的回答是，不仅会，这种饮酒导致的肝硬化失代偿期还很常见。

 

 

酒精是如何损伤肝脏的呢？

 

酒精在体内会代谢为乙醛，可以与肝细胞内蛋白质分子结合，引起肝脏代谢障碍；

 

引起肝细胞内谷胱甘肽下降，导致肝细胞坏死；

 

产生过多自由基，细胞膜脂质过氧化而引起损伤，影响线粒体功能，脂质在肝细胞内沉积；

 

肝星状细胞激活，纤维化组织增生。还会引起各种促炎因子增加，促进纤维化发生。

 

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从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

我是一名消化科医生，40岁的邓某因为重度黄疸住进了医院，而早在两个月前，他其实已经住过一次，翻开病历，其实他的病史已经非常明确，乙肝后肝硬化（失代偿期），对于肝硬化，按照分期又分为代偿期和非代偿期，更通俗点来讲，早期和晚期。

 

对于早期肝硬化，除了会引起一定的消化不良，患者并无其他的不适，但对于晚期肝硬化，则主要以门静脉高压为主，表现在腹水，食管胃底静脉曲张，脾功能亢进等等。

 

在我们消化内科，肝硬化是一种常见疾病，虽然很多病因都可以导致，比如血吸虫，饮酒，但最主要的还是肝炎后肝硬化，其中便包括乙肝后肝硬化和丙肝后肝硬化。

 

对于邓某来说，其实他确诊肝硬化已经有整整六年的时间，但是他却自己不爱惜自己。

 

且不说肝硬化了，就是单纯的乙肝，没有合并肝硬化，也不能长期酗酒，因为酒精本身就会伤肝，肝炎病毒+酒精，这两种危险因素，必然会让肝脏不堪重负。

 

用邓某妻子的话说，怎么劝都不听，依然我行我素，每天都得喝上几盅。

 

在出现肝硬化的过程中，因为不坚持治疗和长期饮酒，邓某曾多次住进消化内科病房，每一次都有惊无险，六年的时间里，他一次又一次与死神擦肩而过，即便医生反复叮嘱他，真的别饮酒了，但邓某，却根本不听。

 

而两个月前，邓某的肝硬化病情突然加重了，他开始发现自己皮肤，巩膜都开始发黄，连小便的颜色也如浓茶一样，于是来到医院，在住院过程中，虽然经过积极的护肝，人工肝等治疗措施，但邓某的黄疸指数却并没有下降，而是不断升高。

 

他其实是在慢性乙肝，肝硬化的基础上，出现了肝脏衰竭，肝功能的进一步恶化，让各种并发症随之带来，消化道出血，肝性脑病，自发性腹膜炎。

 

见治疗没有效果，邓某也着急了，之后转到了省城的一家医院，治疗后病情还是没有稳定，连续两家医院都表示无能为力，而邓某及其家人也都心急如焚，之后又转到了全省最好的一家医学院附属医院，但是医生的建议却是，只有肝脏移植。

 

的确，对于晚期肝硬化来说，肝移植也许是迄今为止最有效的一种方法，但是它所需费用也是一笔不小的数目，各种前期准备工作及肝脏移植，大约需要八十万，而移植后的治疗依然非常重要，需要口服抗排异药物，还得预防移植后的各种并发症，后续费用没有一百万也下不了地，而对于邓某这样的工薪家庭，别说让他准备180万了，就是准备三分之一都够呛。

 

所以，即便肝移植是唯一的救命稻草，他也只能望洋兴叹，这就是命。

 

因为没钱肝移植，保守治疗又没什么起色，邓某在省城最好的医院一天也是一笔不小的开销，他萌生了放弃的念头，而当离开省级医院，回家之后，却仅仅一天的时间，却无奈再次住进医院，对我谈起他的就医经历，他忍不住黯然神伤。

 

他说的非常无奈，没钱进行肝移植，只能回家等死……

 

都说可怜之人必有可恨之处，如果当初能听从劝阻，不再那么疯狂地饮酒，如果能注意保护自己的肝脏，更加爱惜自己，也许，不会像今天这么糟糕。

 

但是，没有如果，作为医生，真心劝阻那些有慢性乙肝的患者，一定要养成良好的生活方式，戒烟戒酒，一定要定期检查肝脏，更不能不闻不问，以避免悲剧的发生。

 

 

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临床工作中，我们经常能碰到一些长期饮酒患者，其实是乙肝（HBV）或丙肝（HCV）患者，这些患者明明有慢性病毒性肝炎，但自觉身体无不适，仍大量酗酒，却不知道，酒精可与乙肝或丙肝协同致癌，研究发现，HBV和酒精联合致肝癌作用除慢性炎症导致肝细胞增生失控，突变与转变之外，还与P450系产生的前致癌物产生增加，抗肿瘤促进子和维甲酸缺少

 

也有关, 两者共同促进有HBV基因整合的肝细胞的扩增，慢性HBV携带者加速酗酒者发生肝硬化与肝癌，说明酒精和HBV起相互作用，HBV起加速酗酒者发生肝硬化与肝癌；慢性丙型肝炎及HCV标志阳性的酒精性肝硬化有癌变的高危性，主要由于酒精性肝病的病程可因并存的HCV而发生改变，慢性丙型肝炎的内然病程也可为长期酗酒所改变，两者同时并存提高了发生肝癌的危险性；饮酒合并肝炎患者的病毒载量(HBV-DNA或HCV-RNA水平)均显著升高, 可见酒精可抑制机体抗病毒的免疫反应, 从而增强病毒的致病和致癌作用。

 

目前，病毒性肝炎合并饮酒与肝癌的关系越来越引起国内外医学界的重视，国内外多项研究均显示，饮酒与慢性病毒性肝炎（HBV、HCV）有协同作用，在这些双重影响下的患者可能会在更早阶段发生肝癌，且肝癌的组织学分级常常是高分化的，在饮酒患者中，HBV感染者发生肝癌的危险性最高，HCV次之，非病毒性肝炎最低。

 

第一，吸烟者长期饮酒，更易罹患肝癌。

烟草中含有多环芳烃、亚硝胺、尼古丁和可卡因等致癌物质，吸烟可导致肺癌等多种癌症的发生，这在医学界已经得到了普遍共识，研究发现，烟草中的致癌物质可以直接损伤肝脏，吸烟者患肝癌的危险性是不吸烟者的1-2倍，20 岁以前开始吸烟者患肝癌的危险性是20 岁以后吸烟者的2-3 倍，吸烟年龄越早, 日后发生肝癌危险性越大，既然吸烟与饮酒都是肝癌发生的高危因素，可见，吸烟者长期饮酒，将会明显提高肝癌的发病率。

 

第二，喝多少酒会得肝癌？

 

这并没有一个准确的数字，但是酒精的消耗量与肝癌

的发病呈正相关，一般而言，短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎，平均每日饮含乙醇80g的酒达10年以上可发展为酒精性肝硬化，如果继续喝下去，极有可能就会发展为肝癌，如果患者合并吸烟、糖尿病、慢性病毒性肝炎，那么发展为肝硬化或肝癌的病程，将会更短。

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作者 | 杨明博
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酒精的特性同时具有脂溶性和水溶性，对身体造成的影响也是很广泛。

 

酒精对身体的影响

 

(1)酒精中毒脑损伤

 

酒精可通过血脑屏障，对大脑的结构和功能造成影响，长期大量饮酒可引起中枢神经系统的广泛性损害。

 

(2)酒精性心肌病

 

由于酒精对心肌的直接毒性效应会损害心肌代谢、抑制心功能。

 

 

(3)急性胆囊结石、胆囊炎

 

酒精性肝病导致胆汁分泌不良、易沉积，进而影响胆固醇代谢。

 

(4)胰腺炎

 

短期大量饮酒者可引起急性胰腺炎；慢性嗜酒者，常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。

 

(5)酒精性肾损伤

 

酒精体内代谢过程可导致以肾小管间质损害为主的病理改变，而慢性肾小管间质性肾病最终会进展至肾间质纤维化。

 

(6)酒精性骨质疏松

 

酒精抑制成骨、促进骨吸收，使骨组织形成减少，同时脂肪组织增多等，最终形成骨质疏松。

 

 

(7)食道、胃肠出血、粘膜破坏

 

乙醇可直接破坏黏膜屏障，可引起Barrett's食管、胃食管返流、食管下端括约肌功能障碍、胃炎等。

 

(8)胎儿酒精综合征

 

酒精会造成生殖系统损伤；妊娠期滥用酒精会伤害婴儿，导致胎儿酒精综合症。

 

(9)肿瘤

 

早在1988年，国际癌症协会（IARC）就把酒精定为一类致癌物。

 

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看过战狼2的人，肯定对吴京和非洲朋友斗酒的场面印象深刻。吴京喝完几大杯啤酒，又闷头灌一整瓶中国白酒，最后非洲朋友举手投降。吴京酒尽兴处，想起自己的未婚妻龙小云，不禁泪下，铁汉柔情表现得非常到位，是战狼中比较感人的一个片段。

但电影终归是电影，从健康的角度说，吴京啤酒+白酒这样的斗酒，南方医科大学南方医院肝病中心主任彭劼表示，每天喝酒超过20克，3到5年之后，就会患酒精性肝病。酒精肝没有明显症状，很多人发现的时候已经是肝硬化。酒精性肝病造成的损害是不可逆的，一旦变成酒精性肝硬化，再来医院治疗，为时已晚，剩下的选择往往只有换肝了

每天2两白酒 4周后肝脏就会损伤

一天喝2两白酒，4周下来肝脏就会脂肪变性，就是平常我们所说的脂肪肝。如果连续喝上2个月，肝脏就会出现明显的损害，转氨酶就会高。但是等你出现症状不舒服的时候，可能要半年，甚至三五年的时间

对国人来说，就算是每天喝酒超过20克，持续3—5年以上就可能出现酒精性肝病。20克的酒精量仅仅相当一两五十度的白酒。如果你每天喝一两白酒，持续三五年以上，那么基本就有可能会得酒精性肝病。

酒精肝损害不可逆 加大肝癌风险

酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成酒精性脂肪肝。饮酒越多，酒精性脂肪肝也就越严重，进而引起酒精性肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌的发生。如果肝炎患者，再大量酗酒，酒精和病毒协同作用，将会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

酒精性肝病造成的损害是不可逆的，一旦变成酒精性肝硬化，再来医院治疗，为时已晚，剩下的选择往往只有换肝了，因为已经形成酒精性肝硬化的肝脏是没有办法再修复的。

遗憾的是，酒精肝平时没有特异的症状，但是人们对此并不重视。酒精肝早期没有明显的症状。很多患者常常在有症状的时候才前往医院，这时候很多已经是肝硬化失代偿，到了晚期肝硬化。

爱喝酒的人注意这些护肝窍门

喝酒是现代社交应酬不可避免的一种方式，很多人的生意都是在酒桌上完成的。那么喝酒应该怎么保护肝脏？

1、尽量戒酒

酒精对肝细胞有较强的毒性，酒精可直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝，无论处于疾病的哪个阶段，在治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。

2。合理饮食

应以多食素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则。多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果蔬菜。

3、半年查一次肝功能

大概每半年就要去医院检查一次肝功能，通过抽血、B超等影像学检查，看看你的肝脏是否正常是否健康，看看长期的饮酒对肝脏有没有造成明显的损伤。如果有明显的损伤，就要及时进行医疗上的干预措施来处理酒精性肝病。

世界卫生组织发布的《2011年全球饮酒与健康状况报告》显示，年轻人正处于酒精的危险中。

 

报告称，每年有32万名15到29岁的年轻人死于酒精相关的原因，占到该年龄段群体死因的9%。

 

长期不恰当饮酒会导致一系列问题，其中不可忽视的一方面就是酒精性肝病，这是导致终末期肝病的重要原因。

 

 

今年春节过去有段时间了，后悔当时喝太多酒，已经来不及了，但我们还是可以为下一个春节做点准备——好好认识酒精肝，认清存在的误区，帮大家想点挡酒的好借口。

 

误区一：偶尔喝酒，不会得酒精肝

 

究竟喝多少酒、喝多长时间才会造成酒精肝？有人认为：“我隔三差五才喝一次酒，没事。”但，事实真的是这样吗?

 

酒精肝的形成与酒中酒精含量有关。一般男性肝脏能承受的是每天40g酒精，女性是20g酒精。

 

如果超过这个量持续喝酒3-5年，就很容易导致酒精肝、肝硬化的形成。

 

正常人每天喝二两白酒，连续四周就会造成肝损伤，而很多人仗着自己年轻就肆无忌惮的喝酒，这样很容易造成肝脏受损，危害身体。所以，为了健康，应该适量饮酒。

 

 

误区二：酒精性脂肪肝后不能吃肉

 

对于酒精性脂肪肝病人，医生建议注意营养均衡，多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。

 

可早期酒精肝病人对此持怀疑态度：我有脂肪肝，还敢吃肉吗?

 

其实，这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种：肥胖、饮酒、糖尿病。

 

酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致，而是喝酒损伤了肝细胞，引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。

 

适当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物，改善肝脏的营养状况，减缓其向肝硬化的发展。

 

误区三：酒精肝不是肝炎，转氨酶不会升高

 

酒精肝临床上分轻、中、重度三期。

 

轻度主要表现为酒精性脂肪肝，患者大多比较年轻，常无自觉症状，仅感觉腹胀乏力；

 

中期表现为食欲下降、厌油腻，化验检查可发现转氨酶升高，其中以天门冬氨酸转氨酶和谷氨酰转移酶升高较为突出。

 

其实轻、中度的酒精肝完全可以治愈，千万别等到病情加重甚至发展为肝硬化、腹水和大出血后才后悔。

 

误区四：肝功能正常，可以喝酒

 

酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌，还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。

 

所以有两类人不能喝酒，一是酒精肝患者，二是病毒性肝炎患者。

 

此外，患者至少应当每隔半年查一次肝功能。

 

“喝酒伤肝”，肝脏虽然具有很强的代偿能力，一般病情较轻、无症状的肝病患者，肝功能会显示正常。

 

但是喝酒，对于肝病患者来说无异于“雪上加霜”。因此，肝病患者是不能喝酒的。

 

酒既是食品，也是药品，过量则为毒品，劝大家饮酒有度，或戒或减。

 

长期饮酒者，定时到医院检查，发现问题及时救治，为了家庭的幸福、个人的安危行而慎之。

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在日常生活中，我们常常会遇到喝酒后第二天出现呕吐黄水的情况。这种情况多是由于饮酒过量导致胃部不适，进而引发胆汁反流至口腔所致。那么，面对这种情况，我们该如何应对呢？以下是一些建议和方法，帮助您缓解酒后不适。

首先，呕吐后应及时清洁口腔。由于呕吐物中可能含有胆汁，这会导致口腔产生苦涩感。因此，通过漱口或刷牙，可以有效清除口腔异味，减少再次呕吐的诱因。

其次，补充水分是缓解酒后不适的重要措施。大量饮酒会导致身体脱水，因此在漱口后，应适量饮用白开水，以补充流失的水分，缓解不适感。

适量进食也是缓解酒后不适的有效方法。在呕吐后，胃部可能已经清空，此时适当摄入一些流质食物，如粥、面条等，有助于保护胃黏膜，减少胃部受到的刺激。

此外，对于胃部不适症状，可适量服用一些保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑、碳酸氢钠等。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，并在医生指导下使用药物。

除了上述方法，日常生活中还应注意以下保养措施：

1. 避免过量饮酒，控制饮酒量。

2. 均衡饮食，多吃蔬菜水果，补充维生素。

3. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 适当锻炼，增强身体素质。

最后，如果患者在平时就有肝胆不适的症状，或者经常出现酒后吐黄水的情况，应及时到医院进行肝胆功能检查，以排除肝胆疾病可能。

长期大量饮酒对肝脏的伤害不容忽视，它可能导致酒精肝、脂肪肝、肝癌等多种肝脏疾病。据统计，每年因饮酒过度导致死亡的人数高达百万。那么，酒精是如何损害肝脏的呢？

酒精进入人体后，大部分需要通过肝脏进行代谢。在这个过程中，酒精会被转化为乙醛，干扰肝脏正常的脂质代谢，导致甘油三酯在肝脏中堆积，刺激肝脏细胞。长期下去，肝细胞会发生变性、坏死和再生，从而引发酒精肝、酒精性肝炎等肝脏疾病。

需要注意的是，空腹喝酒、大口喝酒、多种酒混合喝、喝高度数酒等饮酒行为，对肝脏的损伤更为严重。脂肪肝是喝酒过度最早出现的征兆，若不及时调整，就可能发展为酒精肝。

酒精肝患者通常会出现食欲下降、腹泻、腹胀、腹痛等症状。若不及时治疗，还可能发展为酒精性肝炎，严重者甚至出现黄疸、肝压痛，形成酒精性肝硬化，增加肝癌的发病风险。

为了保护肝脏健康，以下建议值得参考：

1. 积极戒酒：对于酒精肝患者来说，戒酒是首要任务。即使已经出现酒精肝，也要坚决戒酒，避免肝脏损伤进一步恶化。

2. 调整饮食：多吃蔬菜水果、谷类、奶类食物，少吃辛辣刺激、高脂油腻的食物，以清淡营养为主。

3. 规范治疗：去医院进行规范治疗，改善酒精造成的肝脏损伤。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肝脏疾病。

5. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于提高治疗效果。

那个晚上，我躺在床上，手机突然震动了一下，把我从睡梦中惊醒。我拿起手机一看，是晚上十一点多，一条信息，是***医生发来的。我立刻回了个消息，表示歉意。

我告诉***医生，最近喝酒比较多，肚子也总是胀胀的，吃不下饭。我心里有些担心，这是不是肝脏出了问题呢？***医生很快回复了，告诉我，喝酒多确实会增加患酒精性肝炎的风险，熬夜也会加重肝脏的负担，建议我去检查一下肝功能。

我问***医生，肝功能检查是不是就是查两对半？***医生解释说，不是的，两对半是查乙肝的，肝功能主要是查转氨酶等指标。

我有些疑惑，问***医生，你们医院可以检查吗？我可以挂你的号吗？***医生告诉我，他现在在应急院区，肝病门诊已经下班了，但是我可以挂王方主任的号。

那天晚上，我虽然没有见到***医生，但是他的专业建议让我放心了许多。我知道，只要我按时检查，听从医生的建议，我的肝脏就会慢慢好起来的。

酒精是一种常见的饮品，但过量饮酒会对人体健康造成严重危害，尤其是肝脏。肝脏是人体主要的解毒器官，负责将酒精分解成无毒物质，然后排出体外。然而，酒精在肝脏分解的过程中会消耗大量的肝细胞，导致肝脏功能受损。

以下几种食物与酒精一同食用会加重肝脏负担，不宜作为下酒菜：

1. 胡萝卜

2. 凉粉

3. 熏腊食品

4. 烧烤

原因如下：

1. 胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素，与酒精在肝脏酶的作用下，会生成有毒物质，危害健康。

2. 凉粉在加工过程中会加入白矾，白矾具有减缓肠胃蠕动的作用，用凉粉佐酒会延长酒精在胃肠中的停留时间，增加人体对酒精的吸收，同时也增加了酒精对胃肠的刺激，减缓了血流速度，延长了酒精在血液中的停留时间，促使人醉酒，危害健康。

3. 熏腊食品中含有较多的亚硝胺和色素，与酒精产生反应，不仅伤肝，而且损害口腔、食道与肠胃粘膜，还会诱发癌症。

4. 烧烤在烧烤过程中，不仅食物中蛋白质的利用率降低了，同时还会产生致癌物质苯并芘。而且，肉类中的核酸经过加热分解产生的基因突变物质，也可能导致癌症的发生。当饮酒过多而使血铅含量增高时，烧烤食物中的上述物质与其结合，容易诱发消化道肿瘤。

为了保护肝脏健康，以下是一些正确的下酒菜选择：

1. 做菜时宜放些糖：糖对肝脏具有保护作用，下酒菜里最好有一两款甜菜，如糖醋鱼、糖藕片、糖炒花生米等。

2. 做几款富含蛋白质的菜：酒水入肠，会影响人体的新陈代谢，易出现蛋白质缺乏。因此，下酒菜里应有含蛋白质丰富的食品，如松花蛋、家常豆腐、清炖鸡、烧排骨等。

3. 备几款碱性食品：鸡鸭鱼肉等多属酸性食品，为了保持体内的酸碱平衡，下酒菜里应有碱性食品，如炒豆芽、菠菜，苹果、桔子等果蔬食品。

4. 下酒菜不能少了醋：醋能与酒里的乙醇发生化学反应，生成具有解酒作用的乙酸乙酯。所以，下酒菜里也不应少了醋，以减少酒对人体伤害。

酒精肝是一种常见的肝脏疾病，其病因主要是长期大量饮酒。酒精进入人体后，会在肝脏内代谢产生有害物质，损害肝细胞，导致肝脏炎症、纤维化和肝硬化。

全球范围内，酒精肝患者数量众多，且呈年轻化趋势。我国酒精肝发病率逐年上升，已成为肝硬化的主要原因之一。

酒精肝的治疗关键在于戒酒和科学治疗。戒酒是治疗酒精肝的首要措施，可以有效减轻肝脏负担，改善病情。然而，戒酒并非易事，许多患者难以戒除酒精依赖。

除了戒酒，酒精肝的治疗还包括药物治疗、营养支持和心理治疗。药物治疗主要包括抗炎、保肝、抗纤维化和抗病毒等药物。营养支持主要通过补充维生素、矿物质和蛋白质等营养素，帮助肝脏恢复功能。心理治疗则帮助患者克服酒精依赖，树立战胜疾病的信心。

酒精肝患者应选择正规医院接受专业治疗，遵循医生的建议，合理用药，定期复查。同时，患者还应注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免再次饮酒。

以下是一些酒精肝患者的日常保养建议：

• 合理饮食：避免油腻、辛辣食物，多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
• 适量运动：适当运动可以增强体质，提高免疫力。
• 保证充足睡眠：充足的睡眠有助于身体恢复。
• 保持良好心态：积极乐观的心态有助于战胜疾病。

肝作为人体的重要器官，在免疫系统中有重要作用，但易受多种疾病影响，如酒精性肝病、脂肪肝等，可能导致肝功能衰竭。刘鲁明中药的价格因个人病情和药物不同而异，通常在正规医院有统一收费标准。患者应到专业医院接受治疗，并注意饮食，如多吃富含维生素的食物，以预防肝脏疾病。

自古以来，酒就与人们的生活紧密相连。在应酬场合，酒更是不可或缺的社交工具。然而，过量饮酒和错误的饮酒方式却会给我们的健康带来严重危害。本文将带你揭秘9个致命的喝酒误区，帮助你远离酒的危害。

1、喝醉后抠喉咙催吐

很多人在喝醉后会选择抠喉咙催吐，以为这样可以减少酒精摄入，缓解醉酒症状。然而，这种做法却非常危险。醉酒者意识不清，容易吸入呕吐物导致窒息，甚至危及生命。此外，剧烈呕吐还会导致胃出血、急性胰腺炎等疾病。

2、白酒伤身红酒养人

很多人认为喝白酒伤身，红酒则有益健康。事实上，无论是白酒还是红酒，过量饮酒都会对身体造成伤害。建议男性每周酒精摄入量控制在140克以下，女性控制在70克以下。

3、腊肉香肠做下酒菜

聚餐时，很多人喜欢用咸鱼、香肠、腊肉等熏腊食品作为下酒菜。然而，这些食品含有大量色素和亚硝胺，与酒精反应后，不仅伤肝，还可能诱发癌症。

4、喝酒红脸不易醉

有些人认为喝酒脸红的人不容易醉。事实上，醉酒与脸色无关。喝酒脸红的人往往是因为身体对酒精的代谢能力较差，更容易醉酒。

5、酒兑饮料很时尚

将酒与饮料混合饮用，看似时尚，实则对身体伤害更大。碳酸饮料中的二氧化碳会加速酒精吸收，增加肝脏负担。

6、感情深一口闷

喝快酒容易导致酒精摄入过量，加重肝脏负担。建议慢慢喝，让身体有足够的时间分解酒精。

7、高度酒才够劲

高度酒酒精含量高，对肝脏的损伤更大。建议选择低度酒，并控制饮酒量。

8、突然戒酒易伤身

戒酒过程中可能会出现戒断症状，但应坚持戒酒。临床上有药物可以有效控制戒断症状。

9、烟酒不分家

吸烟饮酒会加重肝脏和肺脏的负担。建议戒烟限酒，保持健康的生活方式。

慢性酒精性肝病是常见的肝脏疾病之一，其治疗结果与病情严重程度、治疗时机等因素密切相关。

早期慢性酒精性肝病，如脂肪肝和脂肪性肝炎，通过戒酒和综合治疗，往往能够获得良好的治疗效果。然而，对于中晚期慢性酒精性肝病，如肝硬化，治疗难度较大，预后相对较差。

慢性酒精性肝病的治疗主要包括以下几方面：

1. 戒酒：戒酒是治疗慢性酒精性肝病的首要措施，可以有效减轻肝脏负担，延缓病情进展。

2. 综合治疗：包括保肝、护肝、营养支持等，以改善肝功能，减轻肝脏炎症。

3. 抗纤维化治疗：对于肝纤维化患者，可使用抗纤维化药物，以延缓肝纤维化进程。

4. 肝脏移植：对于终末期肝硬化患者，肝脏移植是唯一可行的治疗手段。

5. 日常保养：患者应注意均衡饮食，保持良好的生活习惯，适当运动，避免劳累。

慢性酒精性肝病的预后与多种因素有关，包括病情严重程度、治疗时机、患者年龄、性别等。早期诊断和及时治疗对于改善预后具有重要意义。

在日常生活中，酒作为一种常见的饮品，常常被赋予各种各样的象征意义。有人认为白酒是男儿泪，红酒是美人血，这种说法虽然带有一定的诗意，但也反映了人们对酒的不同情感认知。

事实上，酒作为一种含有酒精的饮料，对人体的健康有着直接的影响。适量饮酒可以促进血液循环，增强心脏功能，但过量饮酒则会对身体造成严重的损害，甚至引发多种疾病。

酒精是一种对人体神经系统具有抑制作用的物质，过量饮酒会导致中枢神经系统过度抑制，出现醉酒、昏睡等症状。长期过量饮酒还会引发酒精依赖、酒精性肝炎、肝硬化等疾病。

对于男性而言，过量饮酒还可能引发酒精性脂肪肝、酒精性心肌病、酒精性胰腺炎等疾病。而对于女性而言，过量饮酒则可能引发月经不调、乳腺增生、酒精性肝病等疾病。

因此，我们应该树立正确的饮酒观念，适量饮酒，避免过量饮酒对身体造成损害。在日常生活中，可以通过以下方法来控制饮酒量：

1. 控制饮酒频率，避免频繁饮酒。

2. 控制饮酒量，男性每天饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

3. 选择低度酒，避免饮用高度酒。

4. 饮酒时搭配食物，减少酒精对胃黏膜的刺激。

5. 保持良好的生活习惯，避免饮酒后驾车、酒后操作机械等危险行为。

丙型肝炎，一种严重危害人类健康的传染性疾病，近年来随着医疗技术的不断发展，治疗手段也在不断更新。吉利德公司作为丙肝领域的领军企业，其明星药物索瓦利（Sovaldi）的销售额已突破70亿美元，而新一代丙肝鸡尾酒疗法LDV/SOF的问世，更是为丙肝患者带来了新的希望。

LDV/SOF由索瓦利和实验性NS5A阻断剂利迪帕韦（ledipasvir，LDV）组成，在临床试验中，经过LDV/SOF治疗12周，实现了100%的治愈率（SVR12）。这一突破性成果，使得LDV/SOF有望成为丙肝治疗领域的新星。

然而，随着LDV/SOF的上市，其高昂的定价问题也引发了社会各界的关注。索瓦利的售价为84000美元/疗程，每片药物高达1000美元，这一价格已经引起了患者维权组织和政府部门的不满。如何平衡药价与治疗效果，成为制药企业面临的重要课题。

除了LDV/SOF，其他制药巨头也在积极研发丙肝鸡尾酒疗法。艾伯维（AbbVie）和默沙东（Merck & Co）等公司纷纷加入竞争，力求在丙肝治疗领域占据一席之地。未来，4周疗程的丙肝鸡尾酒疗法有望成为治疗丙肝的新趋势。

总之，丙型肝炎的治疗正在不断取得突破，为患者带来福音。然而，高昂的药价和市场竞争等问题仍需解决。相信随着医疗技术的不断发展，丙型肝炎的治愈率将不断提高，患者的生活质量也将得到改善。