生活中，我们大家都知道肝脏对于人体那是相当重要的。

 

但是那些长期饮酒的人，却不知道酒精对于肝脏的伤害是巨大的。这些人往往将酒精肝误认为是非酒精性脂肪肝，这并不利于疾病的治疗。

 

所以呢，小编希望能为大家科普一下什么是酒精肝和非酒精性脂肪肝。

 

 推荐医生：洪金玲

 

01 酒精肝和非酒精肝有什么特点？ 

 

说到酒精肝和非酒精性脂肪肝，大家知道什么是酒精肝和非酒精性脂肪肝么？先让小编来给大家科普科普。

 

酒精肝，正如字面理解，因为长期喝酒导致肝脏中毒性损害而出现问题的一种疾病，包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纤维化和肝硬化，目前已经居于我国肝硬化病因的第二位。

 

长期喝酒以及酗酒的人群是酒精肝的高发人群。那么酒精肝有什么特点呢，小编为此总结出来几条：

 

1、容易感到全身乏力，易疲劳，不想运动，不能胜任一般体力工作。

2、吃东西的食欲下降，还会出现消化不良的情况，大便不规律。

3、因为酒精对肝脏的损害，吃下的东西不容易被分解、吸收，所以还可能会出现恶心呕吐。

4、右上腹肝区不适，部分表现为肝区胀痛或刺痛或隐隐不舒服。如果出现了这样的情况，一定不能大意，要及时去医院就诊。

 

 

非酒精性脂肪肝，我们也可以从字面当中理解，是一种无过量饮酒史，因为各种各样的原因，如经常暴饮暴食等原因让我们肝脏的肝细胞脂肪变性和脂肪堆积得越来越多而造成的疾病，与代谢综合征关系密切。目前已成为全球范围内常见的肝疾病，并且患病年龄呈低龄化趋势走向。

 

那么关于非酒精性脂肪肝的好发人群，就显而易见了：不爱运动且饮食无节制不规律的暴饮暴食的人，以及家族遗传或血糖偏高的人群，他们都是脂肪肝的好发人群。

 

关于非酒精性脂肪肝的特点，有一些和酒精肝相似但也有所不同，那么我们也来看看：

 

1、患病后容易感觉恶心、呕吐、腹胀。这一点上跟酒精肝类似。

2、一般情况下会感觉疲惫乏力。

3、暴饮暴食的人群呢，往往吃的东西缺乏维生素。所以呢就容易出现多种维生素缺乏症。具体表现为神经炎，舌炎，口角炎，皮肤瘀青等。少数的人可能会出现消化道出血，牙龈出血等情况。

 

02 如果置之不理，会有什么后果？

 

因为非酒精性脂肪肝和酒精肝早期并没有明显不舒服，简单的乏力胃口不好很多人也不当回事，这也就造成很多人疾病发展至严重程度，出现明显症状的时候才去医院就诊，这时候多数人已经进展至肝纤维化甚至肝硬化。

 

哎，这是小编最不希望看到的。在这个话题上，小编把最坏的结果告诉大家，希望以此来引起大家的重视！

 

 

非酒精性脂肪肝和酒精肝发展到后期，最后的结果没有太多区别，因为两者都是损伤了肝细胞。小编总结出来如下不可逆转的结局：

 

1.肝硬化：因为之前的不重视，导致肝脏无法得到第一时间的治疗，长期的肝脏功能受损，会导致肝硬化的出现。

2.肝癌：首先出现了肝硬化，任由其发展就可能会出现肝癌。

3.全身的器官功能下降，严重者可导致器官衰竭。因为肝细胞被损伤，导致肝脏合成蛋白质的能力下降，肝脏对脂肪的合成及分泌紊乱，对人体极其重要的蛋白质无法得到补充，脂肪在血管内堆积，重要器官血液循环障碍会慢慢出现衰竭的表现。

 

此外呢，酒精肝还会出现全身多部位的疼痛、周围神经病、震颤性谵妄、生育障碍、酒精性心肌病等情况。

 

03 生活习惯和饮食结构，如何调整？

 

无论是面对酒精肝还是非酒精性脂肪肝，我们一定要改变我们自己的生活习惯和饮食。下面呢小编就来说一说如何来调整。

 

 

关于酒精肝：

 

1.戒酒，一定要戒酒。戒酒是治疗酒精肝的最重要也是最基础的措施，当然在戒酒过程中应注意防治戒断综合征，对于长期大量饮酒的人建议还是到专业的戒酒中心进行戒酒，避免戒断综合征。

2.除了戒酒还需要营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

 

 

关于非酒精性脂肪肝：

 

1.吃一些高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪的食物。不吃或少吃动物的脂肪、甜食（当然还包括含糖的饮料）。要多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，还有要吃高蛋白质的瘦肉、河里面的鱼、豆制品等，不要吃零食，重要的一点睡前不要加餐。

 

2.适当增加运动：促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。对于已经出现肝脏转氨酶升高的情况建议避免剧烈运动，以多走为主。

 

3.补硒：对养肝护肝起到良好作用，硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片，具有免疫调节的保健功能，对化学性肝损伤有辅助保护作用，有养肝、保肝、护肝作用。

 

04 如何远离酒桌和饭局？

 

 

1.坚守自己的原则。比如在饭局上说自己不喝酒，那就一定坚持不喝酒直到结束。

 

2.远离无意义的饭局和酒桌。有时候刚参加工作了，领导喊着出去吃饭。自己会毫不犹豫地答应了，但是要明白去了你不是主角，只能坐冷板凳。

 

3.拒绝的话要有礼貌，要给自己找到拒绝的理由，既给了对方台阶下，也诚恳地表达了自己拒绝的理由。

 

参考文献：

[1]潘媛.超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床价值分析[J].黑龙江医学,2021,45(19):2108-2109.

[2]谢龙芳.中西医结合治疗慢性脂肪肝、酒精肝50例临床观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(04):55-56.

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

现在这社会应酬是越来越多，酒精性肝病也是越来越多，临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

 

那么对于普通人来讲，怎么能够避免酒精性肝病？

 

说到底合理饮酒是关键。

 

《本草求真》指出：“酒，其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆热。若恣饮不节，则损烁精，动火生痰，发怒助欲，湿热生病，殆不堪言。”

 

 

长期过量饮用高度酒后，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

 

《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

 

普通人要避免酒精性肝病，喝酒的时候要注意以下几点

 

1）注意饮酒量 

 

已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

 

为了尽量减少损害的程度，当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

 

2）注意饮酒方式  

 

不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

 

一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒，每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

 

 

3）注意不同个体对酒精的耐受度 

 

不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

 

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酒精肝是肝部一种常见的疾病，多由于长期大量饮酒造成的，很多人以为酒精肝没有危害，这是不对的。酒精是需要肝脏来降解和代谢吸收的，而过量饮酒，酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢，逐步造成对肝细胞的破坏，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，酒精肝和病毒性慢性肝炎一样，也是很有可能导致发生肝硬化的。并且这一疾病一般都有隐匿性，所以平时应该做好疾病的检查。

　　酒精肝的危害一、上消化道出血

　　酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血酒精肝的危害，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害，如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

　　酒精肝的危害二、腹水与感染

　　酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水酒精肝的危害，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱酒精肝的危害或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素，酒精肝的危害致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对酒精肝的危害防治应于重视。

　　酒精肝的危害三、电解质紊乱、酸碱平衡失调

　　乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害，是导致死亡的重要原因。

　　酒精肝的危害四、肝性脑病(肝昏迷)

　　酒精肝的重要危害还包括酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等酒精肝的危害与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷酒精肝的危害时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发酒精肝的危害因素入手，同时积极治疗酒精肝的危害。

　　酒精肝的危害五、对肝脏的危害

长期大量的喝酒可能会引起酒精性肝的出现.，乙醇进入肝脏组织以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝脏组织有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝脏组织的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化。

　　酒精肝的危害六、会引起其他并发症

通过临床研究发现，这一疾病的出现如果没有及时的加以治疗的话，部分病人可发展为肝纤维化或肝硬化。国外一项研究资料表明，平均每年有10%左右的酒精肝发生肝硬化。同时酒精肝也可以影响其他疾病，比如约有30%左右的酒精肝患者并发心脏、脑血管疾病，如心机梗塞、脑血栓、脑梗塞、动脉硬化等疾病。

　　了解了酒精肝的危害具体有哪些，大家在平时要做好疾病的预防工作，酒精肝的危害是非常大的，除了能够导致肝硬化外，还可以引起其他疾病的发生。所以酒精肝患者一定要积极治疗，酒精肝的治疗是非常简单的，如果能够及时发现，酒精肝是很容易治愈的。

本身乙肝病毒不会损伤我们肝脏的，不然怎么会有所谓的乙肝病毒携带者，肝脏之所以被损伤，只不过是城门失火，殃及池鱼！

那么，乙肝病毒怎么就找上我们肝脏了呢？又是如何损伤肝脏的呢？

两个词：嗜肝性、免疫性，基本上可以回答完这个问题！

 

嗜肝性决定了乙肝病毒在侵入我们人体后，瞄准的主要目标就是肝脏，但并不是说乙肝病毒在我们人体的其他组织器官就不存在，同样是存在的，只不过比较低！只不过我们人体的肝脏的环境更适合乙肝病毒的“繁衍后代”，不管是乙肝病毒复制需要的一些细胞因子，还是繁殖需要的表达活性物质受体，肝脏最丰富最理想的殖民地！

 

因此，乙肝病毒一旦进入我们体内，就会通过一些肝脏受体侵入到我们人体的肝脏细胞里，然后进行复制繁殖！

 

 

但是，单纯的乙肝病毒侵入复制，只是一种在肝细胞“寄生”现象，并不会直接破坏损伤我们的肝脏，这时候我们人体免疫力往往开始会与病毒存在一种“免疫耐受期”，就是和平共处，但是当我们免疫系统最后无法忍受的时候，免疫细胞就会主动攻击乙肝病毒，但由于乙肝病毒是寄生在肝细胞中的，这一打起来，细胞也随着一起被打，最终导致肝脏的损伤！

那么，我们应该怎么办？

第一，能预防乙肝病毒感染肯定是首选！

目前为止，预防乙肝病毒感染最直接有效的办法就是接种乙肝疫苗，而我们大家从一出生就是要求接种乙肝疫苗的，可以说接种率达到95%以上，但是注意：接种了，不代表一定会产生乙肝保护性抗体，提个题外话，去年我带我姐5个小孩查乙肝抗体，结果5个都没有抗体！这是让我非常吃惊的，当然，正常情况下，乙肝疫苗接种有5-10%的人不会产生抗体，但是5个都没有概率，确实有点想不明白！幸好，后期补种，获得了抗体！

 

因此，我建议大家有空还是去医院带自己家人和小孩查查抗体，如果没有，及时补种，年龄越小，实际上接种成功率越高！不过实在是没法产生抗体，也不要过于担心，平时生活不容易被感染，注意预防和提高免疫力即可！

 

第二，一旦不幸感染乙肝病毒，也不要惊慌！

 

感染乙肝病毒不代表你就是乙型肝炎患者，我国接近有1个亿的感染了乙肝，但其中只有2000万人是肝炎患者，这其中需要治疗的也不会超过2000万，大部分人是可以正常生活和工作的，并不影响寿命！

 

感染乙肝病毒，最主要的是及时到医院进行相关的检查，比如一定要定期查的是肝功能、乙肝病毒DNA检查以及肝脏B超！除非出现肝功能检查中有转氨酶升高两倍以上、病毒复制活跃以及出现肝脏炎症损伤，不然并不主张进行任何抗病毒治疗，只要生活中注意避免伤肝行为以及药物即可！

对于患者来说，酒精性心肌病的症状还是比较明显，患者会出现全身乏力的症状，也可能会引起心跳加快的情况，也可能会导致心率衰竭的产生，所以应该引起重视。在发病的早期到医院进行检查和治疗。

 

酒精性心肌病是一种比较严重的疾病，顾名思义就是由于酒精性的病因导致的这一现象，由于长期的饮酒可能会引起身体乏力的症状，也可能会引起身体亚健康的情况，由于酒精方面影响，可能会导致患者出现了心功能不全或者是出现了心律失常的症状，这种情况下一定要到医院进行检查和治疗，平时一定要戒烟戒酒，这样可以有效的避免出现心肌炎的产生，避免出现病症更加严重的情况。

酒精性心肌病的病因是比较明显的，一般都是由于酒精的损害，导致患者出现了的心肌细胞直接或者间接中毒的现象，由于长期大量的饮酒也可能会导致患者出现心肌细胞方面的损害，影响到心肌细胞的完整性，这种情况下可能会引起心肌病的产生。长期的饮酒也可能会影响到细胞器功能，这种情况下对身体健康影响是非常大，长期饮用可引起中毒或心肌损伤，诱发酒精性心肌病的产生。

 

酒精性心肌病的症状比较明显，换了这个疾病可能会引起充血性心力衰竭的产生，患者会出现心悸、胸闷、疲乏、无力等方面的症状，有的患者还可能会引起呼吸急促的产生，所以应该进行有效的治疗，如果延误了疾病的治疗，会出现肝淤血的现象，可能会导致下肢出现水肿的症状，也有可能会引起胸腔积液的产生，甚至会引起患者出现死亡的危害。

心肌病是非常严重的一种疾病，一般进行合理的调整，可以有效的控制病情的发展，到正规医院进行检查和治疗，可以通过使用医疗仪器的方法来有效的判断病情，对症治疗疾病，在进行治疗疾病的过程中，患者应该有一个好的食疗养生的方式，平时应该多吃一些清淡的食物，多吃些容易消化的食物，最好不要吃油腻的食物或者是含盐多的食物，对健康会有一定的影响。

由于上世纪末有限的国民认知程度和国内医疗水平，乙肝这一疾病便随着共用针头、卖血经济、母婴传播等途径悄悄潜伏于中国庞大的人口之中。

 

这也进一步导致即便是在医疗快速发展的当下，我国仍存在8000多万乙肝病毒感染者，“乙肝三部曲”这一概念也开始逐渐为大众所知晓。

 

01 乙肝的三部曲

 

简单来说，乙肝三部曲分别是指乙肝、肝硬化、肝癌。

 

由于过去缺乏治疗乙肝的有效药物，导致许多感染者没能得到及时规范的治疗，病情快速进展，最终引起肝脏硬化、癌变。

 

02 乙肝离肝硬化、肝癌有多远？

 

许多患者听到自己感染了乙肝后，都会有这样的担心：我的病还治得好吗？会不会哪天我也会变成肝硬化或者肝癌？

 

其实大家不用这么悲观。

 

 

人体感染了乙肝病毒以后，肝脏便开始受到病毒攻击，导致肝细胞变性坏死。但是肝脏的再生能力十分强劲，细胞遭到破坏后，马上就会开启修复模式对抗炎症损伤。

 

如果损伤很小，周围的肝细胞通过自身增生分裂即可恢复如初；相反，如果损伤严重或者炎症反复存在，肝细胞即便自身加足马力也不能补救时，纤维结缔组织这一预备兵团便开始大量增生，参与到对抗炎症损伤的战斗中来。

 

久而久之，肝脏内的纤维越来越多，肝脏也变得越来越硬，就形成了所谓的肝硬化。虽然肝细胞再生有助于保持肝脏机能，但是这种再生属于补救性行为，会破坏肝脏内部的正常结构，而且反复的肝细胞再生还容易导致复制错误，最终引起癌变。

 

所以，我们可以认为乙肝、肝硬化、肝癌的进展和金字塔排列规律一样，乙肝处于最底层，肝癌位于最顶层。只要我们及早发现，积极治疗，避免肝脏受到病毒的持续侵犯，我们就能控制住疾病进展，使病情始终处于最底层。

 

03 如何进行自我防护？

 

国内乙肝病人基数如此之大，相信不少小伙伴在生活中都曾遇到过肝炎病毒携带者。那么，在和他们相处的过程中，我们又该如何保护自己呢？

 

首先，我们应该积极接种乙肝疫苗。

 

 

正所谓一物降一物，乙肝病毒也不例外，对付它最好的方法就是预先接种疫苗帮助机体获得保护抗体。一旦产生了足够的抗体，即便是和乙肝患者亲密接触，感染的几率也很低。

 

另外，我们要对乙肝这一疾病有正确的认识。

 

乙肝病毒并不是洪水猛兽。它常见的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播。因此，握手、拥抱、聊天、工作、吃饭等正常的社交行为并不会传播该疾病，即便是情到浓时，安全套也能给我们提供很好的保护。但是我们需要注意，尽量不要和病毒携带者一同到不正规的机构纹身、洗牙或打耳洞，不要混用剃须刀、牙刷等私人用品，以免出现血液传播的情况。

 

最后，我们要尊重、关爱乙肝患者。

 

乙肝属于传染病是不争的事实，但是乙肝患者也有正常社交的需求和追求幸福生活的权利。所以在正常社交活动中，我们应该以平常心对待。即便部分人做不到如此，也要给他们最基本的尊重和理解，切不可恶语相向。

 

04 患者如何自处？

 

当发现自己感染乙肝后，我们首先要做的就是及时就医，通过相关检查了解自己病情的严重程度，遵照医嘱按时用药、定期复查。

 

另外，要克服自己恐惧、自卑的心理，保持良好的生活习惯，好好爱护自己的肝脏。

 

 

我们要清楚的认识到乙肝并不可怕，经过积极有效的治疗，完全可以达到临床治愈。如果遇到困扰，要积极向朋友、家人乃至心理医生寻求帮助，不可自怨自艾。

 

为了避免不必要的麻烦，我们可以不和普通朋友或同事等人主动提起病情，但是在与他们相处的过程中请一定要注意分寸，比如不共用牙刷、剃须刀等私人用品，聚会吃饭尽量使用公筷，存在牙龈出血时尽量避免外出就餐等。

 

如果有了心仪的交往对象，彼此之间还是应该好好沟通，要相信爱你的人会理解你、包容你。

 

生而为人，哪里会十全十美。希望每一位乙肝患者都能早日战胜病魔，在尊重和关爱中开启新的人生。

 

参考文献

[1]叶春艳,张晓刚,柳龙根. 慢乙肝患者坚持长期规范  抗病毒治疗可有更多获益[J]. 肝博士,2021,(04):43-44.

[2]何少雄,叶旭英,黄伟龙. 乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析[J]. 中国实用医药,2020,15(27):27-29.

[3] 中国乙肝诊疗新方案改写国际指南[J]. 江苏卫生保健,2016,(07):55.

年轻人36岁就罹患肝癌，确实让人觉得惋惜和心痛啊！身边不乏这样的例子，让我们在警醒的同时又无不觉得惋惜。上网一看，年轻人又是容易癌症、又是容易心梗、又是容易猝死、又是容易脑出血，好像什么坏事都是年轻人的。事实上年轻人发病的概率是有所升高，但仍然是这些疾病中的少数患者。但仍然需要引起我们的重视，今天咱们就来看看年轻人罹患肝癌的原因是什么呢？经常喝酒是不是真的会罹患肝癌？

 

 

一、年轻人罹患肝癌的原因有哪些？

 

这就要和罹患肝癌的病因说起，罹患肝癌的原因有很多，比如遗传基因、肝炎、饮酒、各种类型的肝损伤等。但年轻人中，罹患肝癌的原因仍然以肝炎和饮酒最为多见，肝炎的类型有很多，有急性肝炎中的甲肝、戊肝，还有慢性肝炎中的丙肝和乙肝等，如果不加以治疗，都会导致肝硬化和肝癌的发生。而饮酒对肝脏的影响，主要是因为酒精是需要经过肝脏代谢的，长期饮酒导致患者酒精性肝病出现，肝硬化肝癌也就会继发性的出现。

 

二、罹患肝癌为什么会容易出血？

 

肝癌的患者，容易出血的部位有很多，常见的肝脏、消化道、牙龈、皮下等部位容易出血。这和很多原因有关系，主要是因肝功能受损、进而导致凝血功能异常引起的。当然，肝癌患者合并肝硬化的患者中比较常见，而肝硬化导致门脉高压，导致食管胃底静脉曲张及其破裂出血就成为消化道出血的常见原因。最后就是长期的肝细胞被破坏，会导致肝脏中的血管被侵犯，进而导致患者癌性出血的发生。这也是肝癌为什么容易出血的原因。

 

三、如何预防肝癌？

 

预防肝癌和预防容易罹患肝癌的原因密切相关，预防肝炎的发生、减少饮酒、避免药物性的肝损伤，对于容易罹患肝癌或者有肝癌家族史的病人，定期监测相关指标，有异常以后及时的处理等，都是可以有效预防肝癌的重要措施。

 

 

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作者 | 杨明博
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1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒六个月以上，没有肝炎的症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。

 

大部分人可能知道，乙肝患者如果肝功能不正常，或者B超提示有问题，病情在进展，就需要抗病毒治疗。

 

对于乙肝携带者呢？

 

很多乙肝携带者肝功能正常，B超正常，甚至DNA也没有测到。

 

实际上，肝功能正常不等于肝脏没有病变。

 

我国的肝功能正常参考值偏高，

 

我国有研究显示，ALT肝脏炎症≥2级者分别占1.1%、3.0%、7.1%、7.5%、8.6%及42.0%；

 

而肝纤维化分期≥F2者则高达53.3%、55.2%、55.0%、54.8%、53.1%及57.9%。

 

 

所以肝功能检查正常者，并不等于肝脏没有病变。

 

对于肝功能正常的乙肝病毒携带者尽管可以暂缓治疗，

 

但要注意定期监测乙肝五项，DNA，肝功能B超的变化，必要时可给予抗病毒治疗。

 

 

如果乙肝携带者年龄偏大（大于40岁），有家族史（年龄超过30岁就要开始治疗），DNA复制，合并糖尿病或者脂肪肝，更应该积极治疗。

 

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我国是乙肝大国，原来统计每十个人中就有一个乙肝病毒携带者，去年的统计结果显示乙肝病毒携带者有明显的下降。即便如此，仍然有每7%的人群是乙肝病毒携带患者，乙肝病毒携带者的下降，和我们的乙肝疫苗接种、母婴阻断、认识提高等诸多因素有关系，但是不是罹患乙肝以后，就真的不能治愈了呢？

 

一、乙肝真的不能治愈吗？

 

实际上，在目前大约9000万的乙肝病毒携带者中，至少有5000万左右的患者终身不会因为乙肝导致相关恶性并发症。但即便如此，仍然有3000多万到4000万的患者会发生肝炎，进而导致肝硬化或者肝癌等不良结局。这5000万患者虽然没有经过治疗，但他们并没有因为乙肝病毒携带而减少预期寿命，这是不是所谓的治愈呢？实际上，治愈分为临床治愈和彻底根治。想让乙肝病毒彻底消失完全根治，以目前的医疗水平和技术是基本不可能了！但在使用药物或者其他治疗手段以后，让乙肝病毒和我们的身体和睦相处，不影响生活质量和寿命，这还是可以实现和达到地，这就是我们所谓的临床治愈。对待能不能治愈，看你想要的是那个答案吧！

 

 

二、乙肝病毒携带应该怎么办？

 

一旦确诊乙肝病毒携带，定期监测肝功能、肝脏彩超和病毒复制是非常有必要的。因为病毒一旦活跃，就会导致肝脏炎症反应，就进入了需要进行抗病毒治疗的时机。此时进行抗病毒治疗，可以有效地抑制病毒复制，经过长期抗病毒治疗，多数可以达到临床治愈的目标。而如果监测这些结果没有异常，则不需要特殊处理。因为肝功能、肝脏彩超、病毒复制可以有效地反应患者体内乙肝病毒的多少、活跃程度、机体炎症反应、可能出现的风险等情况。

 

三、怎样避免罹患上乙肝？

 

乙肝这么可怕，我们怎样才能避免罹患上乙肝呢？或许这是一个人人关心的问题！乙肝疫苗其实是最好的保护措施。我们首先要了解自己的乙肝情况，了解有无乙肝保护性抗体（抗乙肝表面抗体），如果有则机体对乙肝有免疫力，几乎不会感染上乙肝病毒。如果没有乙肝保护性抗体，那么建议尽快接种乙肝疫苗以产生抗体，产生乙肝保护能力。其次对于乙肝罹患高危人群，比如医护人员、纹身者、不完全的拔牙、不安全的性交、不安全的修脚、不安全的输血等人员，需要定期监测乙肝五项并进行保护性措施。最后需要和乙肝患者亲密接触的人群，进行乙肝疫苗的接种更是必须和及时的。

 

 

任何措施都不如尽早接种疫苗简单、快捷、安全、有效，所以对儿童和没有乙肝保护性抗体的人群进行接种是最为有效地。当我们罹患乙肝，也不需要恐慌和害怕，进行监测和必要时的口服药物，也可以让我们和乙肝一辈子和睦相处，相安无事。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

近年来，乙肝作为一种常见的传染性疾病，困扰着许多家庭。许多人对于乙肝大三阳和小三阳的传染性存在疑问，担心自己被传染。今天，就让我们来了解一下，乙肝大三阳和小三阳是否会传染，以及如何预防乙肝的传播。

首先，我们需要了解乙肝病毒的传播途径。乙肝病毒主要通过以下途径传播：

1. 血液传播：乙肝病毒存在于感染者和患者的血液和体液中，尤其是急性期患者的血液和体液中含有大量的乙肝病毒。破损的皮肤、黏膜是乙肝病毒传播的途径之一。性接触也是重要的传播途径，特别是性滥交、同性恋和异性恋（多个性伙伴）者中比较多见。

2. 母婴传播：孕妇带毒主要是在围产期对新生儿传播，因此，在怀孕过程中，通过接种乙肝免疫球蛋白可以降低传染给胎儿的几率。父方带毒可以在精液中检查到乙肝病毒，因此，父婴传播比母婴传播更难以控制，传染给婴儿后也更难以治愈，往往终生携带。

3. 日常接触传播：虽然携带乙肝病毒的人都有可能将其携带的病毒传给别人，但日常生活中，如握手、拥抱、共用餐具等接触并不会导致乙肝的传播。然而，一旦发生实质性接触，如性传播或血液传播，就一定会被传染。需要注意的是，虽然乙肝小三阳的传染性相对较低，但病毒基因前c区变异的患者传染性会明显增强。

为了预防乙肝的传播，我们可以采取以下措施：

1. 接种乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法，可以有效地降低感染乙肝的风险。

2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与他人共用个人物品等，可以减少乙肝的传播。

3. 定期体检：定期进行体检，可以及时发现乙肝的感染，以便尽早治疗。

4. 加强宣传教育：加强乙肝的宣传教育，提高人们对乙肝的认识和防范意识。

慢性乙肝是一种常见的肝病，目前治疗慢性乙肝的核苷类药物主要有五种，包括替诺福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦和替比夫定。其中，替诺福韦酯是近年来新上市的一种药物，它具有独特的分子结构，目前尚未发现明确的耐药变异位点，因此被认为是治疗慢性乙肝的黄金药物。

而恩替卡韦也是一种较为安全的药物，其耐药变异率仅为1.2%，因此与替诺福韦酯一起，被推荐为治疗慢性乙肝的一线药物。

相比之下，拉米夫定、阿德福韦和替比夫定的耐药率较高，年耐药发生率都在10%以上，因此现在已经被列为二线药物，主要用于特殊情况下慢性乙肝的治疗。

慢性乙肝患者在接受治疗时，需要根据自身病情和医生的建议选择合适的药物。同时，患者还需要注意定期复查，以便及时发现耐药情况，及时调整治疗方案。

此外，慢性乙肝患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，同时还要注意饮食健康，避免摄入过多的油腻和高脂肪食物。

总之，慢性乙肝患者在接受治疗时，需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案，并注意日常保养，以最大限度地提高治疗效果。

慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）是一种常见的病毒性肝炎，给患者带来巨大的健康负担。近年来，随着医疗技术的不断发展，口服核苷类药物成为治疗慢乙肝的重要手段。

口服核苷类药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等，能够有效抑制乙肝病毒复制，使血液中的HBV DNA转阴。然而，这种病毒抑制需要长期服药来维持，与高血压病人吃降压药类似，一旦停药，病情可能会反复。

那么，慢乙肝患者需要服用核苷类药物多久呢？目前，国内外乙肝治疗指南中推荐的停药标准如下：

1. 治疗时间越长，停药标准越难以实现，推荐用药时间也越长。这是因为，以往的临床实践中发现，治疗时间短的患者更容易复发，因此不得不提高停药标准。

2. 即使达到了所谓“停药标准”，专家们仍然推荐尽量延长疗程来防止停药复发。这说明专家对这些停药标准还是有一定保留的。

由此可见，只要在服用核苷类药物的过程中能够维持HBV DNA测不到，就说明抗病毒治疗有效。对于这类慢乙肝患者，建议长期服药，等待治愈性药物研发的突破。

除了药物治疗，慢乙肝患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

3. 戒烟限酒。

4. 定期复查，监测病情。

5. 积极配合医生治疗。

北京地坛医院肝病中心闫杰教授表示，慢乙肝患者需要树立信心，积极配合医生治疗，才能战胜病魔，过上健康的生活。