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运动神经元病( MND )是一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病, 临床表现为上、下运动神经元损害的不同组合,特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征, 通常感觉系统和括约肌功能不受累。
通常起病隐匿,缓慢进展,偶见亚急性进展者。由于损害部位的不同,临床表现为肌无力与肌萎缩、锥体束征的不同组合。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
一、神经衰弱的典型症状
神经衰弱的主要症状是持久性疲劳或乏力,可能还会有胸痛、心跳加快的症状,而且患者对刺激多度敏感,如对声、光或细微躯体不适感特别敏感,还可能会并发睡眠障碍、焦虑症等疾病。
1.异常兴奋
有些病人表现容易兴奋、容易激动;不能忍受通常的声、光刺激,因为喧闹而烦恼或发脾气。这类症状并没有严重到影响社会生活的程度。
2.衰弱症状
日常生活中,只要稍一活动,甚至早上起床后尚未开始活动,就会感到脑力和体力的力量不足,感到疲乏;工作或阅读时注意力不易持续集中;记忆力差;但对有兴趣的活动精力较好。
3.其他症状
部分患者有耳鸣、心慌、胸闷、消化不良、尿频、多汗、阳痿,或月经失调等心理生理症状。还会出现起床后昏沉、早上感觉僵硬、无法集中注意力等表现。
4.并发症
睡眠障碍:神经衰弱患者多存在入睡困难或多梦,醒后感到不解乏,睡眠觉醒节律紊乱。
焦虑症:神经衰弱患者的情绪症状多为烦恼与紧张,大多数焦虑程度很轻,但是也有少数患者焦虑症状泛化,出现焦虑症突出的病理优势情绪即焦虑体验,这种焦虑体验缺乏明确对象和具体内容。
二、确诊神经衰弱需要进行的的检查
神经衰弱患者主要需要进行心电图、脑电图检查患者是否存在心脏功能、大脑功能的异常;还需进行脑部多普勒超声、CT检查等影像学检查排除是否存在无颅部病变。
三、如何诊断神经衰弱
符合神经症的共同特征。以脑功能衰弱症状为主要临床表现,至少有症状的三项,即衰弱症状、兴奋症状、情绪症状、紧张性疼痛、睡眠障碍等。不符合其他任何一种神经症的诊断标准。
四、神经衰弱如何与抑郁症有什么区别?
抑郁症患者以心境低落为主要特征,表现为兴趣下降、自我评价过低、早醒、食欲缺乏、性欲减退、精神运动性迟滞,有想死的念头或行为。神经衰弱虽然也可出现抑郁症状,但通常是轻微的、继发的、不占主导地位。
五、神经衰弱与精神分裂症有什么区别?
精神分裂症早期可以出现神经衰弱症状,但患者痛苦感并不强烈,自知力不充分。随着患者感知、思维、情感、行为等多方面障碍的日渐暴露。
神经衰弱是一种以精神易兴奋又易疲劳为特征的神经症,并表现为情绪易激惹、易烦恼、易紧张,还伴有肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。神经衰弱通常是慢性起病,如在一次较大的生活事件发生之后,很快出现神经衰弱症状。如果起病急、心理因素明显、治疗得当,预后较好。其余的患者症状波动呈慢性迁延性病程,症状的波动往往与其精神压力与处境有关。神经衰弱的病因与发病机制至今尚无定论。一般认为,个体在易感素质的基础上,承受较大的心理压力又不能有效应对时,其精神活动的能量调节机制便受到影响,因而产生神经衰弱症状。
1.易感素质
神经症患者的易感素质主要表现为中枢神经系统的两种特性,即易兴奋性、易消耗性。这两种特性相关,因为敏感,连很微弱的刺激都易产生反应,反应太多,自然消耗大量能量,进而引起疲劳。
2.心理社会因素
心理社会因素导致本病的机制尚不完全明了,一般认为,心理社会因素能否成为致病因素,取决于其性质、强度和持续的时间,更取决于患者的态度和体验,而患者的态度和体验,又与其个性特征、应付方式等密切相关。
3.神经衰弱的高发人群
神经衰弱多好发于性格特征为敏感、自卑、多疑、急躁、情绪不稳定的人。长期处于紧张和压力状态下的人。受到过重大刺激的人。患者的职业,例如高强度、高压力工作,使患者长期存在精神压力,而且作息不规律,易出现神经衰弱。以及年龄和性别也是神经衰弱好发的重要影响因素,20~55岁的男性易出现神经衰弱。
患者如果长时间出现脑功能衰弱症状,应注意及时就医。经常可见以下情况:如果长时间出现精力和脑力迟钝、注意力难集中或不能持久、记忆力差、易疲劳等,应注意及时就诊。如果长时间处于情绪紧张和巨大压力之下,导致夜间睡眠障碍,如睡不着、多梦、醒后不解乏,出现夜间不眠、白天打瞌睡情况,应注意及时就诊。
四、神经衰弱患者的日常护理
神经衰弱患者常因长期睡眠障碍、躯体不适而难过。家人应了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。患者平时尽可能保持规律作息,放松心情。可通过自我放松进行调节。即保持乐观的情绪、愉快的辛心情,尽力克服不良情绪,正确面对和善于化解各种矛盾、冲突。选择节奏、曲调、旋律温柔的曲目,既能舒缓心情、缓解压力,又能提高精神注意力、增强记忆力。
神经衰弱的症状有那些呢?让我们一起了解一下。患有神经衰弱的人在日常生活中会呈现一种精神萎靡,面无血色的状态,神经衰弱会随着患者情绪的起伏而起伏。
1、脑力不足、精神倦怠
由于内抑制过程减弱,当受到内外刺激时,神经衰弱病人的神经细胞易兴奋,能量消耗过多,长期如此,病人就表现为一系列衰弱症状:患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
2、对内外刺激的敏感
日常的工作生活中,一般的活动如读书看报、收看电视等活动,往往可作为一种娱乐放松活动,但此时本病患者非但不能放松神经,消除疲劳,反而精神特别兴奋,不由自主地会浮想联翩,往事一幕幕展现在眼前,眼睛在看电视,自己脑子常也在“放电影”。
尤其是睡觉以前本应该静心入睡,而病人不由自主地回忆、联想往事,神经兴奋无法入睡,深为苦恼。此外还有的病人,对周围的声音、光线特敏感,对其强弱的变化“斤斤计较”,引以苦恼。
3、情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性
内外环境中的刺激无疑是引起和影响人的情绪活动的决定因素,但不是唯一因素,为什么面对相同的刺激,不同的人的反应却不一样?这是由于人是自然界中的最高级动物,对精神生活有自觉性,有极强的制约作用,当然这种制约作用因人而异,主要是由神经的内抑制所决定的。神经衰弱的病人,由于内抑制减弱,遇事(刺激)易兴奋,从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。
4、紧张性疼痛
通常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂,可以表现为持续性疼痛,或间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说,神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多,但与情绪紧张密切相关。
5、失眠、多梦
睡眠是人脑最好的休息方式之一。一般来说,人生中有L/3左右的时间是在睡眠中度过的。睡眠时,大脑皮质的皮质下部处于广泛地抑制状态,由脑干中特定的中枢进行调节,使大脑进行内部的重组、整顿和恢复。
6、心理生理障碍
有些神经衰弱的病人,求治的主诉(病人最痛苦,最主要的症状)可能不是上述的五种,而是一组心理障碍的症状,如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳痿、早泄、月经不调等,很容易把本病的基本症状掩盖起来。
温馨提示:小编在这里提醒大家,如果发现自己患有神经衰弱后,应该及时到正规医院进行就诊,按正规的方法进行治疗,要注意多休息,时刻保持一种轻松愉快的心情至关重要。以上所述就是神经衰弱的症状,大家可以作为参考。
神经官能症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,其可以表现出来各种各样的症状,因为其表现出来的症状多在各个脏器,所以就有了心脏神经官能症,胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型,所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊,但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础,所以也就造成诸多困扰,疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,如此反复,对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。
神经官能症患者对自身没有充分认识,反复就医又查不出原因,使得家属也深受其苦,有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃,严重困扰着患者本身及家庭,严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落,单位、社会、朋友等。
神经官能症本身多有诱因,比如某件不能被理解的事,使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激,从而继续发展为躯体表现,再导致反复就医。
所以如何预防神经官能症呢?
1.心态——乐观向上
乐观豁达的心态和积极向上的性格,是避免出现情绪障碍的关键因素,不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的,但妥善处理生活工作中出现的各种事件,理性面对生活工作中的各种挫折挑战,才能更好地避免走入情绪陷阱,避免出现神经官能症。
2.阳光——走出去
阳光可不是简单的晒太阳,阳光可以更是一种生活方式,走出去,走向大自然,领略自然之美,让自己在有生之年看到更多的美景,看到更多趣事,了解更多风情,才能让有限的大脑祛除阴霾,充满阳光,避免走向情绪应激甚至情绪障碍。
3.运动——动起来
动起来不仅仅可以强身健体,运动导致大量的激素释放入血,也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内,更提倡走出去的动,爬山、郊游、骑行等等,运动的同时会有更多的美好事物映入大脑,是避免情绪障碍的一大利器。
4.美食——享受生活
好多人说,吃的美食多了不就胖起来了吗?一个健康的人,不仅仅需要身体健康,更要心理健康,还要有良好的社会交往,而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来,比如被称为快乐食物的香蕉,食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺,让人快乐和兴奋,所以,吃货的世界始终充满阳光,只有会吃,才会享受生活,才能拒绝思想上的阴霾。吃多了,动起来走出去就是了。
除了心态和性格是我们不能决定的,阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏,如果你觉得不高兴了,或者有人说咱是神经官能症,试着走出去、动起来、吃起来,或许,不需要更多的心理治疗或者药物治疗,你也可以生活的更好起来。
近年来,人们的生活压力越来越大,造成神经高度紧张,身体不适,神经衰弱就是一个例子。下面为大家简单介绍一下神经衰弱的常见症状,希望大家如果发现有一下表现,要引起重视,及时到医院治疗。
1.衰弱症状这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡;特别是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,工作效率显著减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四,说话常常说错,记不起刚经历过的事。
2.兴奋症状患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。
3.情绪症状主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安;例如,患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀,厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理,可加重患者焦虑和紧张情绪,形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境,以Hamilton抑郁量表评分,常在10分以下。可有自责,但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪,把疾病的起因归咎于他人。
4.紧张性疼痛常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障碍最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦,反映了患者对睡眠的焦虑心境。
6.其他心理生理障碍较常见的如:头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性,也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍,但可成为本病患者求治的主诉,使神经衰弱的基本症状掩盖起来。
通过对神经衰弱症状的简单介绍,大家也有所收获吧,其实,多了解一些疾病的症状,对于及时发现疾病,及时治疗有很大的帮助,神经衰弱是比较容易治疗的,只要大家遵循医生的建议和叮嘱,其实不用对疾病有过多担心。
原来神经衰弱的意义是:“中枢神经系统的一种过分易衰弱和过分易兴奋状态,伴有继发症状”(Muller《神经衰弱手册》,1893)。现在基本上也同意这种观点。许多教科书上不过把症状描述得更详细些。如Kind认为:神经衰弱主要症状是各方面能力下降和对各种刺激的反应增强。心理水平上易疲乏,睡眠障碍,注意力不集中,记忆减弱,带恐怖性质的焦虑。对声、光或躯体各部分有病态的易感性,如心脏虚弱及各种性功能障碍。主要临床表现大致可归纳为以下几类。
1.衰弱症状
这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡;特别是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,工作效率显著减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四,说话常常说错,记不起刚经历过的事。
2.兴奋症状
患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。
3.情绪症状
主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安;例如,患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀,厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理,可加重患者焦虑和紧张情绪,形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境,以Hamilton抑郁量表评分,常在10分以下。可有自责,但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪,把疾病的起因归咎于他人。
4.紧张性疼痛
常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障碍
最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦,反映了患者对睡眠的焦虑心境。
6.其他心理生理障碍
较常见的如:头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性,也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍,但可成为本病患者求治的主诉,使神经衰弱的基本症状掩盖起来。
视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。表现为视力急剧下降,还有表现为色觉异常或仅有视野损害,可伴有眼球转动时疼痛,眼眶痛,瞳孔对光反应迟钝。脱髓鞘性视神经炎主要针对病因治疗、相应对症支持治疗等。如果在急性期及时通过糖皮质激素冲击治疗,可以加快视力恢复,减少复发。
一、视神经炎可以分为几类?
根据病因不同可分为两种类型:
感染性视神经炎:由于感染造成,如存在细菌的感染灶、牙龈炎或者皮肤的脓肿,导致细菌顺着血液到达视神经引起,结核以及部分梅毒或艾滋病患者也可发生感染性视神经炎。
非感染性视神经炎:又叫自身免疫性视神经炎,也称脱髓鞘病变,指找不到明确的病原体,是机体自身对视神经的某一个蛋白产生了抗体。患者的免疫系统在攻击其视神经,这种视神经炎往往需要进行激素治疗。
二、视神经炎的发病原因
视神经炎主要与炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病、多发性硬化、代谢障碍、中毒、药物等有关。好发于患多发性硬化的患者、患自身免疫性疾病的患者,受凉后及接种疫苗后可诱发本病。
炎性脱髓鞘:是本病较常见的原因,炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明。很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘,导致髓鞘脱失而致病。
感染:局部和全身的感染均可累及视神经,而导致感染性视神经炎。
局部感染:眼内、眶内炎症,口腔炎症,中耳和乳突炎以及颅内感染等,均可通过局部蔓延直接导致视神经炎。
全身感染:如白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎等。
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
多发性硬化:多发性硬化可引起炎性脱髓鞘,从而引起本病。
药物:链霉素、异烟肼、洋地黄等药物可导致视神经炎。
中毒:重金属中毒、氰化物中毒、甲醇中毒均能引起视神经病变,从而导致视神经炎。
代谢障碍:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退均能引起代谢障碍,从而引起视神经炎。
面神经麻痹通常急性起病,约半数病例面神经麻痹,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全等。少数患者出现三叉神经1~2个分支感觉减退,多为单侧性。
一、主要症状
1.面部表情肌瘫痪:前额皱纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称贝尔征。鼻唇沟平坦、口角下垂,在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下,泪液外溢。
2.面部迟钝或麻木:通常无感觉缺失,味觉完整。
3.舌前2/3味觉缺失:病变位于面神经管内膝状神经节以下,鼓索支加入部位以上,除上述症状体征,可伴同侧舌前2/3味觉缺失。
4.唾液分泌障碍:面神经麻痹患者的一侧会呈现唾液分泌量很少的病症,很多人都不太在意,理论上这是面神经病症,如果没有引起你的注意,那么就有可能使面神经的病情加深,对以后的治疗带来很大的麻烦。
5.泪腺分泌障碍:在面神经麻痹发病期间,患者在平常常有不自主流泪的情况发作,同时还有眼睛干涩不能正常分泌眼泪的病症,这带给患者的危害是很严重的。面神经患者会呈现泪腺分泌障碍,主要是指面部神经麻木的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少,以致有干涩的病症,但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面神经病症。因此,当出现这种症状时,应及时到医院就诊,被诊断出面神经之后一定要采用科学的方法进行治疗。
二、其他症状
1.耳鸣、耳聋或眩晕:膝状神经节病变可出现泪液及唾液分泌减少,可累及邻近耳蜗及前庭神经,导致耳鸣、耳聋或眩晕等。膝状神经节病变除有面瘫、味觉障碍及听觉过敏,还可有患侧乳突部疼痛、外耳道感觉减退、外耳道疼痛及疱疹。
2.肢体瘫痪:若病变位于脑桥,可累及展神经核、皮质脊髓束等,导致患侧面神经、展神经瘫痪,对侧肢体瘫痪。
三、并发症
1.角膜感染:由于眼裂闭合不全或不能完全闭合,瞬目无力或动作缓慢,导致异物容易进入眼部,泪液分泌减少,造成眼睛干涩,使得角膜损伤和感染机会增加。
2.面肌挛缩:变性的面神经再生重新支配肌肉后,患侧表情肌常有程度不同的挛缩,主要受累部位为眼轮匝肌、靠近口角处提上唇肌及下唇方肌挛缩。
3,瘫痪肌的联带运动:闭眼时口角向患侧运动,或口角运动时患侧闭眼,表现为眼轮匝肌与颧肌的联带运动。其发生率因评测标准和检查手段不同而各异。
4.面肌痉挛:面神经麻痹恢复后少数患者出现病侧面肌痉挛,主要部位位于上唇方肌、颧肌、提口角肌,常合并挛缩及联带运动。
神经衰弱的发病原因和机制有哪些呢?以下就是对神经衰弱的发病原因和机制的介绍。
(一)发病原因
神经衰弱就被看做是可由素质、躯体、心理、社会和环境等诸多因素引起的一种整体性疾病。
1.巴甫洛夫认为,高级神经活动类型属于弱型和中间型的人,易患神经衰弱。这类个体往往表现为,孤僻、胆怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易紧张。
2.神经系统功能过度紧张,长期心理冲突和精神创伤引起负性情感体验,生活无规律,过分疲劳得不到充分休息等都可以成本病起因。我国在20世纪50年代末60年代初,对神经衰弱的病因曾进行过大量调查研究,认为神经系统功能过度紧张是本病的主要原因之一。李从培等(1959)和刘协和等(1960)对不同职业人群中神经衰弱的调查资料说明,脑力劳动者患病率最高。半数以上患者反映工作或学习,主要是脑力活动,过度紧张。不仅脑力活动时间过长,工作任务过重;学习或工作困难。尤以要求特别严格,注意力需要高度集中的脑力工作,更容易引起过度紧张和疲劳。
3.感染、中毒、营养不良、内分泌失调、颅脑创伤和躯体疾病等也可成为本病发生的诱因。
4.长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病另一种较多见的原因。学习和工作不适应,家庭纠纷,婚姻、恋爱问题处理不当,以及人际关系紧张,大都在患者思想上引起矛盾和内心冲突,成为长期痛苦的根源。又如亲人突然死亡,家庭重大不幸,生活受到挫折等,也会引起悲伤、痛苦等负性情感体验,导致神经衰弱的产生。
5.生活忙乱无序,作息规律和睡眠习惯的破坏,以及缺乏充分的休息,使紧张和疲劳得不到恢复,也为神经衰弱的易发因素。
(二)发病机制
1.生理素质和个性特点巴甫洛夫认为,高级神经活动类型属于弱型和中间型的人,其个性特征表现为孤僻、胆怯、敏感多疑、急躁,易紧张者容易罹患此病。巴甫洛夫学派认为,本病的主要病理生理基础是大脑皮质内抑制过程弱化。内抑制过程减弱时,神经细胞的兴奋性相对增高,对外界刺激可产生强而迅速的反应,从而使神经细胞的能量大量消耗。临床上,这类患者常表现为容易兴奋,又易于疲劳。另一方面,大脑皮质功能弱化,其调节和控制皮质下自主神经系统的功能也减弱,从而出现各种自主神经功能亢进的症状。
2.感染、中毒、营养不良,内分泌失调等时对神经系统产生的不良影响,专家设想由中枢神经细胞去磷酸化作用致神经衰弱的发病。
3.没有人格缺陷的人,在强烈而持久的精神因素作用下,同样可以发病。Dejerine和Gauckler(1913)认为是由心理因素引起的。过度紧张,特别是过度紧张引起的不愉快情绪,是神经衰弱的原因。Laughlin(1967)则认为神经衰弱是一种疲劳状态,由过多的心理冲突引起。精神分析学派则认为神经衰弱起因于性本能的受挫,攻击性受抑制,与无意识依存需要(dependencyneeds)作斗争、阻抑受到强化,以及未得到解决的其他婴儿期冲突等。
上面就是对神经衰弱的有关发病原因和机制的介绍,我们需要对这一方面有所了解,因为,疾病的发病原因和机制对病患者治疗很有帮助。通过了解这些知识,帮助病患者就更有利。多谢各位阅览小编的文章,希望能对你们有帮助。
神经衰弱都有那些症状呢?通常会有情绪低落、抑郁、注意力不集中等问题,其实这只是神经衰弱的一般临床表现,并不是神经衰弱的特异性表现,有些其它的疾病也会有以上类似的症状,下面我给大家介绍一下神经衰弱要和哪些疾病具有相似性。
1.脑器质性和躯体疾病神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病,如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病,如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后,则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。
2.重性精神病神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者早期可有神经衰弱症状,往往不主动关心自己的健康,不积极要求治疗,并有相应的精神病性症状存在,可资鉴别。
3.其他神经症性障碍神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等。如果患者有这类疾病的典型症状,按等级制诊断原则,不再诊断为神经衰弱,而诊断为各种相应的疾病。
这里需特别提到适应不良问题,尤其是大学生远离家乡、亲人,学习方法与中学不同,生活环境也不一样。特别在寄宿制学生中,对集体生活感到很不习惯,发生类似神经衰弱症状群,其实都是适应不良。以往对适应不良认识不足,颇多被诊断为神经衰弱。有些患者到处求医、服药,但效果不佳,而经心理治疗,短程心理分析,疗效显著。
4.疲劳反应正常人在脑力或体力过度劳累之后,常会产生疲劳反应,出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意力不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状。但这些症状历时短暂,引起疲劳的因素消除后,经过充分休息,即可迅速恢复常态;一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验。如果工作负担已减轻,适当休息之后,上述症状仍持续存在,或时轻时重,迁延不愈,达3个月以上者,则应诊断为神经衰弱。在流行学调查时,除要求符合症状学标准和严重程度标准外,病程必须持续达3个月以上,对排除其他疾病是非常重要的。
5.慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征(chronicfatiguesyndrome)这是美国疾病控制中心(CentersforDiseaseControl,CDC)建议使用于一类病因未明,以慢性疲劳为特征的综合病征的名称。该综合征的诊断标准如下:
主要标准:①新近起病的严重而虚弱性疲劳,持续至少6个月;②没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病。
次要标准:包括广泛的头痛,肌痛,关节痛,发热,咽痛,淋巴结痛,肌无力,活动后持久的疲劳,神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等),睡眠障碍,突然发生的疲劳等。(要求至少有其中8项症状)。
客观标准:包括低热(口表37.6~38.0℃或肛表37.9~38.8℃),非渗出性咽炎,颈前或腋下淋巴结长大、触痛。这类疾病被疑为Epstein-Barr病毒感染或免疫异常。由于有低热、咽痛及淋巴结长大等客观体征,因而与神经衰弱有别。
神经衰弱是神经系统的病变,但是有些其它的脑部疾病也会引起类似神经衰弱的症状,如脑实质性病变、精神障碍、过度疲劳等,所以当患者出现类似神经衰弱的症状时要到正规的医院进行检查,以免延误病情错过最佳的治疗时期。
小舞蹈病与帕金森病,两种常见的神经系统疾病,虽然都与运动功能受损有关,但它们的病因、临床表现、病理变化及治疗方法等方面却存在显著差异。
小舞蹈病是一种遗传性疾病,属于锥体外系疾病,主要通过显性染色体遗传。在欧美地区,小舞蹈病的发病率相对较高。而帕金森病则是一种神经退行性疾病,主要与中脑黑质神经元变性死亡有关,不具有遗传性。
在临床表现上,帕金森病的主要症状是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。而小舞蹈病则表现为不自主的舞蹈样动作,多伴有情绪不稳定、注意力不集中等症状。
在病理变化方面,小舞蹈病主要表现为尾状核和壳核内小型中间细胞脱失,伴有大脑皮质萎缩和脑室扩大。而帕金森病则主要表现为中脑黑质神经元变性死亡,导致多巴胺能神经递质水平下降。
在治疗方法上,帕金森病主要采用药物治疗、手术治疗和康复训练等方法。药物治疗包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。手术治疗主要针对晚期帕金森病患者,通过脑深部电刺激术(DBS)等方式改善症状。康复训练则包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等。小舞蹈病目前尚无根治方法,主要采用药物治疗和康复训练等方法缓解症状。
对于小舞蹈病和帕金森病患者来说,早期诊断和及时治疗至关重要。患者应积极寻求专业医生的帮助,制定个体化的治疗方案。同时,患者应保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
在日常生活中,我们经常会听到“舞蹈症”和“帕金森病”这两个词。那么,它们是否是同一种疾病呢?今天,我们就来了解一下这两种疾病的区别。
首先,我们需要明确的是,舞蹈症和帕金森病通常不是同一种病。
1. 舞蹈症:舞蹈症,也称为亨廷顿病,是一种常染色体显性遗传的基底节和大脑皮质变性疾病。它以隐匿起病、缓慢进展的舞蹈症、精神异常和痴呆为特征。目前,亨廷顿病尚无确切有效的治疗措施。治疗主要以缓解症状、提高生活质量为主,如语言障碍训练和运动功能锻炼。
2. 帕金森病:帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。如果不及时治疗,帕金森病可能会让患者失去自理能力。帕金森病的治疗主要采取综合方法,药物治疗为首选,手术治疗作为补充。药物治疗主要包括抗胆碱能药、多巴胺受体激动剂等。手术治疗主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术。
那么,如何区分舞蹈症和帕金森病呢?以下是一些常见的鉴别方法:
1. 病因:亨廷顿病是一种遗传性疾病,而帕金森病则是一种神经退行性疾病。
2. 发病年龄:亨廷顿病通常在30-50岁之间发病,而帕金森病则多见于中老年人。
3. 症状:亨廷顿病的主要症状是舞蹈样不自主运动,而帕金森病则以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。
4. 治疗方法:亨廷顿病尚无确切有效的治疗措施,而帕金森病的治疗主要采取药物治疗和手术治疗。
总之,舞蹈症和帕金森病是两种不同的疾病,它们在病因、发病年龄、症状和治疗方面都有所不同。
肥胖,这个困扰着全球众多人群的健康问题,其遗传基础一直是科学家们研究的重点。近期,一项由全球340000多人参与的大规模基因数据分析研究,为我们揭示了肥胖的遗传奥秘。
昆士兰科技大学健康和生物医学创新研究所的Dale Nyholt副教授是这项研究的主要参与者之一。他们通过对339224人的BMI数据进行Meta分析,发现40-70%的BMI差异可以归因于遗传因素。这表明肥胖并非完全由后天因素造成,遗传因素在其中扮演着重要角色。
研究还发现,一些特定的基因参与了肥胖的遗传过程,这些基因通过影响细胞中的分子活动,导致物质或细胞的变化,从而影响体重。虽然目前大部分遗传差异性仍无法解释,但科学家们已经鉴定出97个与BMI值强烈相关的遗传标记,其中56个为全新的基因标记。
这些发现为肥胖的治疗提供了新的思路。Nyholt教授表示,了解这些基因和通路,有助于揭示更多减肥疗法的靶点。例如,一些与进食和禁食反应的神经递质相关的基因,可能成为减肥药物研发的新方向。
此外,研究还发现,BMI相关的遗传标记在基因重叠区域,这些区域会影响大脑的发育,对调节BMI的中枢神经系统有一定作用。这进一步揭示了肥胖与多种代谢疾病的联系,为预防肥胖相关疾病提供了新的依据。
总之,这项研究为我们深入理解肥胖的遗传基础提供了重要线索,有助于开发更有效的减肥和预防肥胖相关疾病的方法。
亨廷顿舞蹈症(Huntington's Disease,简称HD)是一种常见的遗传性神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。该疾病会导致大脑神经元逐渐退化,最终导致运动功能丧失、认知障碍和情感问题。
近年来,科学家们对亨廷顿舞蹈症的研究取得了重大突破。通过研究发现,一种名为mTORC1的信号通路在亨廷顿舞蹈症的发生发展中起着关键作用。通过调节mTORC1信号通路,有望为亨廷顿舞蹈症的治疗带来新的希望。
一项发表于《神经元》杂志的研究显示,通过调整mTORC1信号通路的关键蛋白水平,可以改善亨廷顿舞蹈症小鼠的运动功能和脑畸形。研究人员发现,将一种名为RHEB的蛋白水平提高后,可以增强mTORC1信号通路的功能,从而改善亨廷顿舞蹈症小鼠的症状。
此外,研究人员还发现,通过基因编辑技术,可以抑制亨廷顿舞蹈症小鼠中mTORC1信号通路的关键蛋白活性,从而减轻亨廷顿舞蹈症的症状。这表明,调节mTORC1信号通路可能成为亨廷顿舞蹈症治疗的新靶点。
目前,亨廷顿舞蹈症尚无根治方法,主要采取对症治疗。然而,随着对亨廷顿舞蹈症发病机制的不断深入研究,相信未来会有更多有效的治疗方法问世,为亨廷顿舞蹈症患者带来希望。
近年来,家族性发作性运动诱发性运动障碍(PKD)的研究取得了重大进展。复旦大学、福建医科大学与中国科学院上海神经科学研究所的研究团队成功克隆了家族性PKD的第一个致病基因PRRT2,这一成果发表在《自然遗传》杂志上。
PKD,也称为发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症,是一种反复发作的运动障碍。该病的临床表现多样,包括突然出现的舞蹈样动作、颈部和躯干扭转、站立不稳等。由于症状与癫痫相似,临床上易被误诊。
此前,学者们通过连锁分析将PKD的致病基因定位在16号染色体的两个区域,但一直未能克隆到具体的致病基因。而此次研究团队利用全外显子测序技术,在PRRT2基因上发现了3种截短突变,并通过多层次验证,成功克隆了家族性PKD的第一个致病基因。
这一成果对深入理解PKD的分子发病机制以及提高临床诊治水平具有重要意义。同时,也为开发新的治疗药物提供了新的靶点。
PRRT2基因编码的蛋白质是一种富含脯氨酸的跨膜蛋白,主要表达于发育中的神经系统。研究团队发现,PRRT2基因的截短突变会导致蛋白质亚细胞定位的改变,从而引发PKD的病理生理过程。
未来,随着对PKD致病机制的深入研究,有望为患者提供更有效的治疗方案,提高患者的生活质量。
遗传性痉挛性截瘫,也称为HSP,是一种罕见的遗传性疾病,主要影响患者的运动功能。本文将为您详细介绍这种疾病的病因、发病机制、临床表现以及可能的预防和治疗方法。
首先,让我们来了解一下HSP的病因。HSP是一种遗传性疾病,其发病原因与多个基因位点有关。目前已发现20个基因位点,按发现的顺序依次命名为SPG1~SPG20,其中5个基因已被克隆。这些基因突变会导致神经细胞的异常,从而引发HSP。
其次,我们来探讨HSP的发病机制。目前的研究表明,HSP的主要病理改变为神经传导束轴突变性,包括支配下肢的皮质脊髓束、薄束、少量楔束、脊髓小脑束。这些神经传导束的损伤会导致运动功能障碍,如肌肉痉挛、肌肉无力等。此外,HSP还可能累及基底核、小脑、脑干、视神经等部位。
HSP的临床表现主要包括运动功能障碍,如肌肉痉挛、肌肉无力、步态不稳等。患者可能会出现行走困难、摔倒等症状。此外,部分患者还可能出现言语不清、吞咽困难、呼吸困难等症状。
目前,HSP的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗痉挛药物、肌肉松弛剂等。物理治疗主要包括按摩、针灸、理疗等。手术治疗主要用于改善患者的生活质量,如矫正畸形、减轻疼痛等。
为了预防HSP,患者需要定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。此外,患者还需要注意饮食、锻炼等方面,以保持身体健康。
总之,遗传性痉挛性截瘫是一种罕见的遗传性疾病,其病因、发病机制、临床表现以及治疗方法等方面都有一定的复杂性。了解这些知识,有助于患者更好地应对疾病。
亨廷顿病与小舞蹈病是两种常见的锥体外系疾病,它们在症状上存在相似之处,但也存在明显的区别。本文将从病因、发病年龄、症状表现等方面,对这两种疾病进行详细解读,帮助大家更好地了解和区分。
一、病因差异
亨廷顿病是一种常染色体显性遗传病,主要由第四号染色体上的亨廷顿基因变异引起。这意味着,如果家族中有亨廷顿病患者,其子女有较高的遗传风险。而小舞蹈病则与风湿热等感染性疾病有关,病因主要与中枢神经系统受损有关。
二、发病年龄差异
亨廷顿病通常在30-45岁之间发病,但也可能出现在儿童期。男女发病率相似。而小舞蹈病多见于5-15岁的儿童,女童发病率高于男童。
三、症状表现差异
亨廷顿病患者主要表现为舞蹈样动作,随着病情加重,还会出现认知障碍、痴呆、心理障碍等症状。小舞蹈病患者则在发病前可能伴有呼吸道感染、咽喉炎等症状,随后出现舞蹈样动作、肌无力、精神障碍等。
四、治疗与预防
亨廷顿病目前尚无根治方法,主要采用对症治疗和康复训练。小舞蹈病则可通过抗风湿药物、抗炎药物等治疗。预防方面,亨廷顿病患者应定期进行基因检测,小舞蹈病患者应积极治疗相关感染性疾病。
五、总结
亨廷顿病与小舞蹈病虽然症状相似,但病因、发病年龄等方面存在明显差异。了解这些差异有助于早期诊断和治疗,提高患者的生活质量。
亨廷顿病(Huntington's disease,HD)是一种常见的遗传性神经退行性疾病,主要表现为进行性的运动障碍、认知功能下降和精神行为异常。近年来,科学家们发现,通过改变母代小鼠的基因表达,可以预防子代小鼠患亨廷顿病。这一发现为亨廷顿病的预防和治疗提供了新的思路。
研究表明,亨廷顿病的发病机制与基因表达的变化有关。通过药物干预,可以调节基因的表达,从而预防亨廷顿病的发作。斯克里普斯研究所(TSRI)的科学家研究发现,使用组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂可以减轻亨廷顿病小鼠的症状,并延缓疾病的发作。
该研究首先在小鼠大脑和肌肉样品中测试了HDAC抑制剂对基因表达的效应。结果显示,HDAC抑制剂可以改变DNA甲基化相关的基因表达。随后,研究人员将HDAC抑制剂应用于携带人类亨廷顿病基因的小鼠,发现药物处理的雄性小鼠后代小鼠的疾病发作延迟,运动和认知症状得到改善。
这一研究表明,通过改变母代小鼠的基因表达,可以预防子代小鼠患亨廷顿病。这一发现为亨廷顿病的预防和治疗提供了新的思路。未来,科学家们将进一步研究HDAC抑制剂在亨廷顿病治疗中的应用,以期提高患者的生存质量。
除了HDAC抑制剂,其他一些药物和治疗方法也可能对亨廷顿病有治疗作用。例如,非甾体抗炎药、抗抑郁药等药物可以缓解亨廷顿病的症状。此外,基因治疗和干细胞治疗等新兴治疗方法也可能为亨廷顿病带来新的希望。
亨廷顿病(Huntington's Disease,HD)是一种常染色体显性遗传性神经退行性疾病,主要影响运动、认知和行为功能。由于其临床表现与其他类型的舞蹈病相似,容易导致误诊和混淆。以下列举了一些与亨廷顿病容易混淆的疾病:
1. 良性家族性舞蹈病:良性家族性舞蹈病是一种常染色体显性遗传性疾病,主要表现为舞蹈样动作,与亨廷顿病的区别在于智能和精神功能正常,影像学检查无明显异常,基因检查发现早期发病者的基因位于常染色体14p。该病可采用多巴胺受体拮抗药进行治疗。
2. 风湿性舞蹈病:风湿性舞蹈病是一种散发性良性自限性疾病,主要表现为舞蹈样动作,与亨廷顿病的区别在于起病多有精神异常,舞蹈样动作涉及面部,不自主运动更为突兀,且持续时间不超过6个月。该病可采用青霉素和激素治疗。
3. 神经棘红细胞病:神经棘红细胞病是一种伴随中枢神经系统和周围神经损害的隐性遗传性疾病,主要表现为进行性神经退行性变、舞蹈样动作和棘形红细胞增多。该病与亨廷顿病的区别在于隐性遗传、无明显痴呆、有周围神经病和神经元性肌萎缩、棘红细胞增多、病理改变没有亨廷素阳性的神经细胞核内包涵体。
4. 其他类型的舞蹈病:包括药物性迟发性运动障碍、妊娠性舞蹈病、血管疾病、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、狼疮抗凝固综合征、红细胞增多症等,均可出现舞蹈样动作。这些疾病的诊断主要依靠相应的内科表现。
亨廷顿病的鉴别诊断主要依靠详细的病史询问、体格检查、影像学检查和基因检测。对于疑似亨廷顿病的患者,应尽早进行基因检测,以便早期诊断和干预。