平时生活中我们每个人多多少少都会遇到过那么一两次反酸、反胃，难道这就是所谓的食管反流疾病吗？其实不然，在临床中我们常常会遇到很多胃食管反流疾病的患者出现的症状并不是那么典型。

 

 

当正常人在过度饮食之后，胃部要靠更多的胃酸来协助消化食物，这时会出现反酸、打嗝、反胃的症状；还有那些容易焦虑紧张的人也常会出现烧心症状，使用抗焦虑的药物之后，烧心症状会明显好转。所以单凭这些一过性的、其他疾病引发的烧心、反酸等类似胃食管反流疾病的症状并不能直接确诊胃食管反流。

 

那么胃食管反流到底有哪些症状呢？

 

一、卧床休息时，咽部或口腔中会有酸水或者食物从胃食管反流进来，甚至流入鼻腔，也有极少数的患者有胸骨后或心窝处的疼痛，有时会向后背、胸口放射，常与心绞痛还有胆囊炎等疾病会混淆。

 

二、平时老百姓说的“烧心”，也是个典型症状，一般多在饮食一小时之后剑突下端最明显，当剧烈运动、弯腰时症状可加重。

 

 

三、泛酸，这个症状也比较典型，餐后1小时之后、剧烈运动、饮食后即刻卧床均可诱发或加重。

 

四、还有一些不典型的症状，如反流物长期刺激咽喉部会引起咽喉炎，进而表现出咽部不适感；某些夜间烧心反酸诱发的哮喘、久治不愈的慢性咳嗽等。出现这些不典型症状的患者，往往认为是其他疾病呢，殊不知，罪魁祸首竟是胃食管反流。

 

如果您有上述症状，且频繁出现，建议及时到消化科找专科大夫，详情咨询。当确诊为胃食管反流疾病后，想必大家都很关心它的治疗，其实目前为止还是以口服药物为主，其次就是平时的自我防范。

 

一、药物治疗

 

1、拉唑之类的，也就是常常说起的质子泵抑制剂，如奥美、雷贝、泮托、兰索等等；通过抑制胃酸的分泌来减缓烧心、反酸等食管炎的症状；一般一周之内症状会明显缓解，有严重的食管炎患者，症状控制不太好时，可在专科大夫的指导下，适当加大药量，疗程也会相对延长，一般多为8-12周。这种药物对糜烂性的食管炎效果较佳。

 

2、还有一种抑制胃酸分泌拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等，对糜烂性的食管炎效果就不如拉唑类药物。

 

3、若胃食管反流还伴有胃肠蠕动功能障碍时，常配合促进胃动力的药物，如吗丁啉等。

 

二、药物维持治疗

 

在大夫的指导下，适当减量，达到一个很好的药物维持治疗，预防食管炎复发；根据临床疾病情况，适当延长服药的间隔时间；当症状明显缓解，病情明显好转时，咨询大夫是否可以只在出现临床症状时再用药。

 

三、因为胃食管反流是个慢性病，所以除了平时药物维持治疗之外，自我防范也很重要。切忌暴饮暴食以及戒烟戒酒、避免洋葱、巧克力、辛辣刺激食物，以免刺激胃酸过度分泌，再次诱发疾病发作；平素多锻炼，保持平稳体重，减缓腹压的压迫。

胃食管反流病属于临床的常见病种，其导致的咽喉部的症状也是非常常见的。但是当我们出现这种情况的时候，我们应该怎么处理呢？

 

胃食管反流病主要是因为食管下括约肌的松弛，导致上下的压力差变小，即食管下段和我们的贲门部（胃的上部）的压力差减小，那么一来，胃或者是十二指肠里头的食物、酸碱物质都可以通过食管到达咽喉，特别是现代医学研究表明本病和情志心理因素关系很大。

 

 

针对这样的病因机制，首先我们要考虑抑酸，通过抑酸药物的使用以减少酸性物质对于咽喉部的刺激、减少炎症反应的发生，从而减轻症状。

 

目前可以使用的抑酸药物有：H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，临床应用比较多的是后者，也就是拉唑类的药物，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑镁）等，但到底是用哪种抑酸药物还要根据个人情况具体分析。

 

其次，应考虑应用促胃肠动力药物，最常听说的促胃肠动力药就是广告里面风靡一时的多潘立酮（吗丁啉），而现在多潘立酮已经逐渐被莫沙必利所取代，因为从大量临床试验来看，莫沙必利在减轻胃肠道反应、改善胃肠道症状方面大大优于多潘立酮，且多潘立酮有致心律失常副作用，因此临床以莫沙必利应用较多。

 

应用促动力药物的初衷在于增强胃肠动力，加快胃排空的能力，另一方面有能使消化道蠕动能力增强，达到加快清除反流物的效果。反流物少了，不仅减少了刺激物到咽喉部的频率，也减少了刺激性，咽喉部的症状就会减轻很多。

 

 

此外，物理性抗反流亦不可忽视。胃食管反流病患者餐后不宜立即卧床休息，应该多多走动，适当的走动可以帮助消化，增加胃排空。反流病常常在夜间反流，所以晚餐应该安排在夜间睡觉前2小时，每顿饭不应食用过饱，吃饭过饱会把胃和食管撑开，加重反流。

 

防治胃食管反流病最主要的措施还在于提高床头，提高15-500px左右。很多门诊上的患者会将提高床头误以为是提高枕头，这是两个概念。提高枕头会引发颈椎不适，更加影响睡眠，而提高床头就是像医院里面能够摇动的床，床头是可以摇起来的，这样一来，夜间休息反流的机会就减少了，同样的，咽部刺激也就相对应的少了。

 

最后，手术亦可治疗反流病。手术抗反流病包括多类型术式的胃底折叠术，通过贴补片增加食管下段的压力从而抗反流的目的，所以很多食管部很难的问题，诸如食管裂孔疝之类的疾病就特别需要手术作为治疗选择。

 

总的来说，为了消除胃食管反流病的咽喉症状，就必须从反流病的根源入手，这样达到才能事半功倍的效果。

胃食管反流病是一种消化系统的常见慢性疾病，其临床表现为反酸、烧心，伴有胸痛、憋闷等症状，严重者可有呼吸困难、睡眠差、精神抑郁等。

 

因此患者自我管理十分重要，即鼓励患者通过自身积极参与疾病的管理，针对疾病的病因及发病机制的所制定的个体化的医疗措施，并使其患者的自我管理理念下有计划的实施心理干预、膈肌生物反馈训练、改变生活方式等。

 

 

胃食管反流病的治疗需要配合建立良好的生活作息规律。患者的自我管理主要通过以下方面：

 

1. 睡眠方式的改变，由于抗反流机制的功能减弱，患者需抬高床头15-20cm，以减轻因为入睡后的重力作用导致的各种反流，有利于助睡眠，防止反流误吸入呼吸道造成的呼吸困难，是患者自我管理必不可少的一环。

 

2. 注意食物的选择，胃食管反流病以酸碱混合反流为主，要以所测定的食管pH阻抗结果为金标准，因此，此类患者要大致以摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主。避免进食酸甜油腻、辛辣刺激、生硬的食物，戒酒等，均有利于胃食管反流病的自我管理。

 

 

食物中的蛋白可以促胃泌素的分泌，进而增加食管下括约肌的肌张力，从而达到抑制反流的目的。如精肉类、牛羊乳制品、鱼虾、豆制品等。也可以通过食用一些碱性的食物来对抗反流后的酸性条件，如进食面食可帮助中和反酸。

 

相对应的，患者应注意少食酸性饮品，如碳酸饮料，少喝咖啡、可乐、柑橘类、浓茶等饮品。同时，要注意高脂肪食物的摄取。这些饮品和高脂肪的食物都能刺激胃酸分泌，使食管下括约肌肌张力减低，增加反流的机率。

 

最重要的是喝酒会增加胃食管反流的机会，特别是烈性酒。酒的成分乙醇能够通过刺激胃酸分泌，又能使食管蠕动率下降，加大胃食管反流病的可能。

 

3. 按时进食，三餐规律，进食后不宜立即平卧。晚餐过多或吃饭时间过晚，胃来不及排空，夜间睡眠容易使滞留于胃内的食物反流入食管，加重反流病的症状。

 

睡前3-4小时不宜再进食，使胃充分排空。进食过程中要避免暴饮暴食，引起消化功能的障碍，减缓胃排空的时间。饱食引起的胃内压力增高，会大大增加胃内容物反流入食管的风险。

 

4. 药物的选择，临床上多用联合治疗，规律的服用H2受体阻滞剂，同时配合促进胃动力药物，还可以选择如PPI、黏膜保护剂。通常胃食管反流病服药疗程在8-12周，按时服药是胃食管反流病患者能够转好的必要的一关。

 

5. 胃食管反流病的病人多伴有精神情志的问题，患者的自我管理也需要非常关注心身健康。心身疾病的问题虽可服用相关药物减轻症状，关键还是患者自己的心情愉悦和放松，不能把紧张的情绪带到工作、学习和生活中。

 

很多患者并不清楚这一疾病的发生发展。定期就医尤为必要，向主治大夫了解自己的病情，沟通交流，充分了解本病的病因机制，制定长久的诊疗措施放松心情。

 

总之，胃食管反流病并不可怕，虽然症状严重，但大部分本病通过治疗可痊愈，最主要的是患者在自我管理过程中如何做到按时规律的进食、以及对于食物的把握，同时要放松心情，长此以外，才能和胃食管反流病说告别。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

021年10月，富马酸伏诺拉生（武田中国产品）获得中国上市资格，被批准用于反流性食管炎患者反复发作的治疗，此前，伏诺拉生在2015年已于日本上市。

在胃酸相关的消化系统疾病中，质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPI）仿佛是基石一样的存在，其作用机制是作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶，抑制H+分泌，减少胃酸的产生。可是PPI在临床使用中存在诸多问题，比如PPI可能对体内代谢酶的活性有不同程度的影响，进而影响其他药物的疗效，临床上比较常见的例子是奥美拉唑和艾司奥美拉唑与氯吡格雷合用时可能降低氯吡格雷疗效，增加患者的血栓形成风险。PPI使用还会有夜间胃酸突破（NAB）的现象，这类患者可能还需要联用H2受体拮抗剂如西咪替丁、法莫替丁等。同时，PPI长期使用还可能影响钙的吸收，增加骨折风险。

伏诺拉生作用机制有别于PPI，通过与K+竞争质子泵上H+-K+-ATP酶，抑制H+-K+-ATP酶的构象转换，抑制H+与K+交换，从而抑制H+分泌。伏诺拉生不需要经过代谢即可起到上述作用，因此可以起到较快的抑酸作用。伏诺拉生的理化性质稳定，在体内不容易受环境PH的影响，且和H+-K+-ATP酶有高亲和力，两者相比，PPI仅抑制激活状态下的H+-K+-ATP酶，但伏诺拉生可同时抑制静息和激活状态的H+-K+-ATP酶，这就决定了伏诺拉生可以起到迅速强大的抑酸作用[1]。

2021年发布的一项韩国的多中心研究结果比较了50mg和100mg的伏诺拉生和安慰剂治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）的疗效与安全性，结果表明，在总体人群中，使用伏诺拉生5mg和10mg组无烧心症状的比例分别是67.6%和66.5%，与安慰剂组（56.7%）相比有显著性差异；在NERD人群中，使用伏诺拉生5mg和10mg组无烧心症状的比例分别是67.5%和67.3%，与安慰剂组（46.7%）相比有显著性差异。也就是说，伏诺拉生对未明确诊断NERD但有烧心症状的人群和明确诊断患有NERD的人群均有很好的症状改善作用。

 

图1：对总体人群（左）和诊断NERD人群（右）烧心症状改善的情况

除了在反流性食管炎中的证据，还有其他很多临床试验证明了伏诺拉生在其他酸相关性疾病中的有效性。如对非甾体抗炎药如阿司匹林等导致的溃疡复发有预防作用[2]，对幽门螺旋杆菌感染导致的胃炎及腐蚀性食管炎的治疗作用[3-4]等。

在不良反应方面，伏诺拉生的潜在不良反应有别于PPI类药物，有学者关注到伏诺拉生可能与艰难梭菌的感染存在一定的相关性[5]，此外，伏诺拉生还有对肝功能有潜在影响，也存在一定的过敏风险。由于其影响K+通道，可能会有关于其对心脏QT间期影响的担忧，但目前尚没有证据可以表明伏诺拉生会对心脏QT间期造成影响。但因为伏诺拉生国内上市时间尚短，还需要持续关注在大范围人群中使用的不良反应情况。

综上，伏诺拉生在治疗酸相关疾病方面显现出很多优势，或许对于胃食管反流病患者，会成为除了PPI以外的新选择。

 

很多人知道，胃酸回流就是俗称的烧心，让我们的胃很不舒服，并且有可能引其他的疾病，应该要及时的进行调理或治疗。那么，有什么好办法调理胃酸回流（烧心）吗？今天笔者跟大家说说烧心的调理方法。

 

 

胃酸回流或“烧心”是胃酸过度引起的吗？

 

日常生活中，有些人常常感到胃里火辣辣的，有时感到有一股“酸水”从口腔涌出，严重的酸水直冲喉部、口腔，非常难受。尤其是吃点辛辣、含淀粉较高的食物，或者喝酒之后，这种现象更容易出现。这种现象就是提问中所说的“胃酸回流”，医学里的专业术语为“胃泛酸”，也就是俗称的烧心。烧心其实是一种消化道症状，并不是很多人理解的跟心脏有关。

 

导致胃酸回流（烧心）的原因有很多，比如食用过于甜、成、辣、酸、冷、烫的食物；食用红薯、马铃薯等含有丰富的淀粉、糖、酸等成分的食物；抽烟、酗酒；精神压力；一些胃病（慢性胃炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎等）。

 

有人问，胃烧心就是胃酸过多吗？并不是。

 

理由有二：

 

第一，有研究发现，接近一半的存在烧心症状的患者不存在异常的反流，即不存在过量的胃酸与食管接触。

 

第二，有试验证明食管其实能够耐受强酸（盐酸）。所以说胃烧心不是由胃酸直接所导致的。烧心最根本的原因是炎症，真正的损伤开始于食管粘膜的最下层，这是最先出现炎症性病变的部位。

 

具体来说，胃酸出现在食管，而食管细胞认为自己受到了侵害，于是促使食管细胞分泌促炎症性细胞因子（如白细胞介素-8），这些炎症性细胞因子会造成局部的炎症反应，而炎症会造成自身组织的损伤，这正是烧心的根源。 

 

 

胃酸回流（烧心）有什么好办法调理吗？

 

（1）养成良好的饮食习惯：

 

当出现胃酸回流时，要避免吃过多酸性食物（如油菜或者菠菜等）以及辛辣刺激性食物，少饮酒、浓茶和咖啡，少吃含淀粉的食物如土豆、芋头、粉条、红薯等。为了防止胃肠道受到刺激，尽量要少吃高脂肪以高糖的食物，另外也可以选择含碱的面条，因为面条能够中和胃酸，同时也能够给人们一定的饱腹感，不让胃肠道更加难受。

 

平时要保护好胃部，防止受到食物的刺激，避免熬夜，保证一日三餐定时定量，不能暴饮暴食。饮食方面要以清淡为主，控制盐的摄入量，不然会加重胃酸，甚至导致胃酸回流。

 

（2）养成良好的生活方式：

 

防止胃酸回流，每餐不要过饱，每餐吃八成即可。同时，餐后不要马上睡觉，睡前不要吃夜宵，因为这些不良的生活方式都容易导致泛酸现象频频发生。

 

（3）肥胖人士要减肥：

 

由于肥胖可使腹内压力增加，从而诱发或加重胃泛酸，所以肥胖者应减轻体重。

 

（4）适度锻炼身体：

 

每天起床之后或晚上入睡前，坚持进行半个小时以上的身体锻炼，这样有利于改善胃肠道的血液循环，减少脂肪堆积和胃酸的分泌，从而降低胃病的发病几率，而很多胃病都可以导致胃泛酸。

 

（5）养成乐观开朗的心态：

 

生活中要保持快乐平和的心态，避免患得患失、紧张、忧伤等不良因素的刺激。因为情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌。

 

（6）对症治疗：

 

此外，一旦确诊为病理性胃泛酸，除了要寻找病因外，可服用抑酸药，如质子泵抑制剂（即拉唑类，如奥美拉唑）， 不但可以减少胃酸分泌，还可以减轻炎症反应。但如果症状反复发作，影响生活，则须及时请专科医生诊治。

 

总之，胃烧心跟胃酸有关系，但并不是由胃酸直接所导致的，其实质是胃酸造成的局部炎症反应。偶尔的胃酸回流（烧心），不用太紧张，注意饮食和生活方式等即可。但如果胃酸回流（烧心）反复出现，影响生活，则须及时去正规医院接受诊治，不宜拖延。

胃食管反流一直深深困扰着人们，尤其是喜爱美食的人们。很多人认为胃食管反流是胃酸过多引起的，那么真实的情况是这样吗？胃酸具有消化食物、杀灭食物中的细菌、增加胃蛋白酶活性，促进消化吸收的作用。正常胃液分泌会有一定的限度，如果分泌过多，则会出现反酸的情况，但是很多人不知道的是胃酸分泌过少也会引起反酸。

 

 

胃酸过多是造成胃食管反流的一个主要条件

 

胃酸过多会引起反酸、吐酸水的症状想必大家多比较熟悉，其次在胃酸过多的情况下，胃内的容物，胃酸，胃蛋白酶，胆汁等物质反流进入到食管，继而导致食管炎症，糜烂，溃疡的发生。比如有暴饮暴食的人，每餐吃的过饱的人，经常吃刺激性食物的人，吸烟和酗酒的人等等，这些人群都是高发胃酸反流的人群，还有生活中的一些不良的习惯：吃饭完就躺，吃饭时腰带扎得过紧，都容易引发胃酸反流进食管。

 

主要说一下胃酸过少引起反酸的原理。

 

胃酸是食物消化吸收过程中的重要物质，一旦胃酸分泌减少，对幽门刺激下降则会使幽门开闭出现障碍，食物在胃内停留时间过长，在胃内腐败发酵产生大量气体，这些气体会夹带胃酸冲开贲门延食管上反，出现胃食管反流。

 

 

此外，胃酸分泌过少也会使食管下括约肌收缩舒张出现障碍，在平卧或者饱食后食物会从关闭不全的贲门倒流入食管。长时间的胃食管反流会由于胃酸反复刺激食管黏膜导致基底细胞发生炎症反应甚至是变性，轻则出现食管炎、Barrett食管，重则有可能出现癌变。

 

胃食管反流的患者平时应注意调整饮食及生活习惯。平时要注意减轻体重，因为过度肥胖者会增大腹压而促成反流，平时少吃诸如红薯、蛋糕、浓茶、浓咖啡、酒精性饮品等，以免刺激胃酸分泌增加加重反流的情况。要少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，夜间休息时可将上半身垫高10度左右，通过改变平卧的角度来防止反流的出现。胃酸分泌过少的患者要在医生指导下耐心治疗。

 

在治疗方面，如患有反酸、烧心不适时，常常服用抑酸以及抗酸药物往往会收到很好的临床效果。

作为消化科医生，每天都会接诊很多患有胃病的病人，这些患者多是“老面孔”，一旦患有胃病，少则服药个月，多则数年。有的说“平时吃东西很在意了，不敢吃生的、冷的、辣的、油腻的、硬的、不好消化的。”甚至有的阿姨每天只喝小米粥，吃点青菜。

 

 

为什么胃病总是反反复复，难以彻底根治呢？

 

1、与所患胃病的轻重程度有关。

 

慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或细胞不典型增生者，治愈起来颇为麻烦。这是一种胃黏膜细胞的变性，属于胃癌前期病变，不符合手术指证者，临床常采用内科保守治疗。通过中西药结合，化浊解毒、扶正固本以达到逆转变性细胞，防癌愈病的目的。然而这一过程堪称漫长。

 

2、幽门螺旋杆菌感染。

 

据不完全统计，我国幽门螺杆菌感染率保守估计在50%以上。幽门螺杆菌是潜伏于胃的一种微厌氧螺旋形细菌，已被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物，可通过日常饮食交叉感染。

 

该细菌可引起慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等疾病。临床发现很多患有胃病的病人伴有幽门螺旋杆菌的感染，然而因医治不当或细菌耐药等问题，不能及时清除体内的幽门螺旋杆菌，使胃病反复发作难以治愈。

 

 

3、天气变化不注意防寒保暖。

 

通过在门诊的观察发现老胃病患者通常是在夏季和季节交替的时候容易复发。季节交替的时候温差比较明显，夏季夜晚开着空调入睡极易受寒导致胃病再发。冬天冷，大家都注意保暖，胃病反而没那么容易再犯。

 

4、饮食结构不合理。

 

老胃病的患者因为深知胃病反复发生给人带来的痛苦，因此饮食上格外注意。这种思想有好的一面，但是也有消极的地方，有的患者因为太过在意而什么也不敢吃，只喝小米粥，吃点青菜，其实这样是不好的。

 

在饮食禁忌注意的前提下，肉、蛋、奶、蔬菜、水果等食物在吃完了没有不舒服的前提下我们尽量都要摄入，以达到营养均衡。只有身体好了，胃才能跟着变好。

 

5、爱生气。

 

门诊就诊的很多胃病患者情绪上都很容易急躁，爱生气。生气会使胃病反复发作，而胃病的反复也会影响心情，造成一个恶性循环。

 

最后，建议老胃病的患者平时饮食上不能过度在意，营养要均衡，这样有助于胃病的恢复。注意防寒保暖，保持心情舒畅。

不知道大家在生活中有没有遇到过胃食管反流的问题？其实现在肠胃不好的人越来越多了，这种问题也很常见，但只有经历过的人才知道，患胃食管反流有多痛苦！

  

虽然相比于心脏病、肝癌、血栓等疾病，胃食管反流听起来似乎并不严重，但要知道，一次两次没影响，随着时间流逝，病情加重，我们的食道、肠胃等多个器官都会受到损害。尤其是中老年人，肠胃本来就已经开始老化，根本经不住这样折腾。

 

为什么会患上胃食管反流？

 

对于这个问题，还是要从饮食方面来分析，因为跟肠胃相关的疾病，大多跟饮食不当有关系。平时经常吃一些刺激性的食物，如太辣、太酸、太烫、太冰的食物等，都会刺激我们的肠胃，在这种情况下，胃酸就会大量分泌，对胃粘膜造成损伤，同时，加上不良的饮食习惯，胃气上逆，就形成了胃食道反流。

  
有的人说，平时在饮食方面很注意，几乎不碰刺激性食物，为什么也会出现胃食道反流呢？其实，胃食道反流虽然主要诱因是不良的饮食习惯，但还有一个容易被大家忽略的因素，那就是负面情绪。

 

现代人的压力都比较大，平时处于各种负面情绪的时间也比较多，而一个人的情绪是会影响胃酸分泌的，长期处于精神紧张、过度疲劳的状态下，就很容易出现胃食道反流的症状。

 

所以大家在合理饮食的基础上，也不能忽视情绪的作用，要学会调节情绪。

  
如何改善胃食道反流的症状？

 

饭前、饭后不食用食物

 

很多人喜欢在饭前或饭后吃点零食或水果，其实这种行为并不恰当，因为一会儿就要吃正餐了，在正餐前后吃东西，不仅容易发胖，还会增加肠胃的消化负担。相信很多朋友都有过在饭前吃零食垫肚子的经历，一不小心吃多了，连正餐都吃不下去，影响了正常的饮食规律。

 

饭后不剧烈运动，不平躺

 

很多人觉得饭后运动最容易消耗脂肪，所以每次在吃完饭以后都会进行一些比较剧烈的减脂运动，其实饭后最好休息一会儿，擦擦桌子，靠墙站立一会儿，这样可以给肠胃创造一个良好的消化环境。而剧烈运动会造成消化不良，还容易导致胃下垂。平躺也对消化不利，容易使胃酸反流。

 

饮食得当

 

虽然面对自己喜欢的食物时，大家总是忍不住多吃一点，但一定要记住七分饱的原则，如果多吃了一样食物，就要相应的减少其他食物的摄入，达到热量平衡。不过还是建议大家在日常饮食中，尽量避免单一食物的摄入，多吃一些蔬菜、水果，均衡营养，少吃容易刺激肠胃的食物。

  
放松身心、减轻疲劳

 

现在的生活压力比过去大，越来越多的上班族都出现了肠胃不适的问题，除了跟经常点外卖、饮食不规律有关，其实跟精神高度紧张也有关系。所以我们要平衡好工作和生活的关系，尽量不要给自己太大的心理压力，减少焦虑。平时空闲的时候，可以看一些有意思的视频，或者走出家门，多亲近大自然。

  
胃食道反流严重起来确实不能小看，希望大家都能提高重视，一旦出现烧心、反胃、消化不良、反酸等症状，要及时检查。

大部分人对“胃食道逆流”的印象就是火烧心，胸闷，或经常吞咽困难，喉咙有卡卡的感觉。然而，当你带着这些症状来到肠胃科门诊，医生可能不会立即给你诊断为“胃食道逆流”，而是首先排除了心脏病，癌症的可能性。

 

 

尽管胃食道逆流是很常见的疾病，但当医生听到患者抱怨“胸闷”时，他们首先要排除两种比胃食道逆流更严重的疾病，分别是心脏病和癌症。

胸闷，胸痛，提防心脏病！

心脏病最严重的两种类型，心肌梗死和主动脉剥离症。心肌梗死最特别的是没有很明确的疼痛点，但心脏病引起的胸痛就可能包括下巴、后肩等部位，一般被称为辐射痛。

 

而最明显的症状，其实是“做运动时，心跳时，周遭会闷痛、疼痛”，即所谓的“劳胸感”和“劳心胸痛”，是典型的心绞痛症状，如果运动后总感到胸痛，不妨去检查一下相关的心脏功能。

 

而且主动脉剥脱是很严重的问题，几乎达到了血管破裂的程度，所以如果背部、胸部“突然”出现撕裂痛，刀切感即使还能忍受，也不要拖延，尽快去急诊，或者去内科看心脏。医师可以通过心电图，运动心电图，心脏超声，排除心脏病的危险因素。

吞咽困难应首先排除长肿瘤的可能

一些患者会抱怨无法吞下食物，这可能是因为你的消化系统有长时间活动，从而妨碍了你的吞咽能力。因此，当病人说他有吞咽困难时，我们会首先让他进行胃镜检查，排除胃癌，肠癌。

 

两种癌症，即胃癌和肠癌，具有很高的家族遗传性，并且遗传性疾病在遗传给下一代时，通常会提前5至10年发生。例如，如果患者的父母在60岁时确诊患有肠癌或胃癌，那么患者在大约50岁时，就会开始关注癌症。

 

此外，如吸烟、槟榔等，饮食方面习惯较差，偏爱辛辣、过油的食物，这些属于致癌的危险因素。所幸的是，这种内视镜检查能够发现早期的病症，并尽早治疗。

大多数胃食道逆流不需长期服药，但需配合调节生活习惯

在排除所有这些因素后，医生才会将这些不适症状诊断为“胃食道逆流”。胃食道逆流是一种最常见的社会性疾病，好发于不同年龄层，有可能是由于作息异常，饮食习惯，或功能失常所致。

 

 

但是，目前的药物已经可以从“治疗标准”和“治疗效果”两个方面同时着手，如果确诊后患者愿意与药物搭配并调整生活方式，大多数一段时间后，就可以拜托服药了。如果已经引起胃食道逆流而上的生活不适，一定要积极处理，否则生活质量下降，甚至是长期胃食道损伤，都有可能导致癌症。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

我们治疗胃食管反流病，容易陷入一个误区，就是大量运用制酸药物，西药就不用说了，这类药物很多，有中和胃酸的药物，例如铝碳酸镁，也有抑制胃酸分泌的药物，例如雷尼替丁，奥美拉唑，泮托拉唑等等。

近代中医受到西医的影响，也挖掘出了大量的类似的具有制酸止痛功效的中药，例如海螵蛸，瓦楞子，牡蛎等等。

 

 

但是，在实践中我发现，大量运用这类药物，并不能从根本上改善患者的胃酸反流的症状，一旦停药即复发，如果不停药，患者则会出现脾胃功能虚弱，消化不良，食欲不振，进食后有饱滞感，等等一系列症状，如果长期用药，还有可能用进废退，出现胃黏膜的萎缩。

但是我在临床上，倒是发现，使用一类药物，可以极大地缓解患者的反酸症状，就是柴胡类药物。这也不是我一个人的发现了，矢数道明就擅用《寿世宝元》中的“抑肝扶脾汤”来治疗“反酸”导致的嘈杂，胃灼热的症状。

 

 

 

抑肝扶脾汤的成分是，白术，茯苓，龙胆草，白芥子，柴胡，山楂，黄连，陈皮，青皮，人参，神曲，甘草，生姜，大枣。其中抑肝的是龙胆，白芥子，柴胡，黄连，陈皮，青皮，扶脾的是白术，茯苓，人参，生姜，大枣，甘草，佐以一些健脾消食之品，例如山楂，神曲等等。

不过我个人觉得这个方子还是太复杂了，实际上用四逆散就很有效，四逆散由柴胡，枳实/炒枳壳，白芍，甘草所组成，其中柴胡之力在于“疏”，炒枳壳，白芍，能“下气，降气”，甘草能“补胃气，扶脾”。

 

胃食管反流，本质上是气机升降的失常，是各种因素导致的脾气当升不升，胃气当降不降，肝不随脾升，胆不随胃降，以至胃气上逆，上犯食管而成此病，所以治疗上不能滥用制酸药物，这是鲧的“水来土挡”之法，只会越“堵”堰塞湖越多，患者病情越重，应该用大禹的“疏导”之法，疏肝理气，和胃降逆，让肝胆脾胃的气机循行恢复正常，这也是我们临床上常用到柴胡剂的原因。

胃酸反流，顾名思义，是指胃酸逆流至食管引起的不适症状。这一现象在日常生活中并不罕见，尤其是在饱餐后或情绪激动时更为明显。那么，胃酸反流究竟是怎么回事呢？

胃酸反流的发生，主要与食管下段括约肌的功能紊乱有关。正常情况下，食管下段括约肌负责关闭食管与胃之间的通道，防止胃酸逆流。然而，当括约肌功能失调时，胃酸便会趁机流入食管，引起一系列不适症状。

胃酸反流的主要症状包括胃灼热、胸骨后疼痛、打嗝、食欲不振、恶心等。长期反复发作的胃酸反流，还可能导致反流性食管炎、食管狭窄、食管癌等严重疾病。

针对胃酸反流的治疗，主要分为药物治疗和生活方式调整两个方面。药物治疗方面，常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）和胃黏膜保护剂。生活方式调整方面，患者应避免进食辛辣、油腻、过甜的食物，戒烟限酒，保持规律的作息时间，适当运动等。

中医认为，胃酸反流与饮食不节、情志失调、劳累过度等因素有关。治疗上，中医主张辨证论治，根据患者的具体病情选择合适的中药方剂或针灸、推拿等治疗方法。

总之，胃酸反流是一种常见的消化系统疾病，患者应引起重视。通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效缓解症状，降低疾病风险。

打嗝和胃烧心是常见的消化系统症状，可能与多种疾病有关，如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等。

一、急慢性胃炎

急慢性胃炎是由多种因素引起的，包括饮食不当、药物刺激、幽门螺杆菌感染等。患者常表现为嗳气、胃痛、反酸、烧心、腹胀等症状。治疗方面，可以采用药物治疗，如抗酸药、胃黏膜保护剂等；或者进行根除幽门螺杆菌的治疗。

二、消化性溃疡

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为节律性腹痛、反酸等。治疗消化性溃疡的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等；手术治疗则适用于出血不止、穿孔等严重情况。

三、胃食管反流病

胃食管反流病是由于胃酸反流入食管引起的，患者常表现为反酸、烧心、嗳气等。治疗胃食管反流病的方法包括药物治疗、饮食调理、生活方式调整等。药物治疗包括抑制胃酸分泌、增强食管下端括约肌功能等；饮食调理和生活方式调整包括避免辛辣刺激性食物、戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。

四、日常保养

为了预防打嗝和胃烧心，我们应该注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、吃辛辣刺激性食物等。
• 戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

五、就医指南

如果出现打嗝和胃烧心等症状，建议及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

科室推荐：消化内科、胃镜室

秋风渐起，天气渐凉，正是胃肠道疾病的高发季节。许多人在这个季节里，会频繁出现烧心、泛酸、嗳气、胸骨后不适等症状，这可能是胃食管反流病的信号。

胃食管反流病，又称烧心病，是一种常见的消化系统疾病。它是指胃内容物反流到食管，引起不适症状和/或并发症的一种疾病。典型症状包括泛酸、烧心（胸骨后区烧灼样感觉）、嗳气、胸骨后不适、咽痛、慢性咳嗽、声音嘶哑、哮喘等。

胃食管反流病的发病原因主要有以下几点：

• 饮食不当：食用过甜、过酸、过辣、过硬、过热、过冷的食物，以及碳酸饮料、茶、咖啡、酒精等刺激性食物。
• 不良生活习惯：如吸烟、饮酒、熬夜、过度劳累、压力过大等。
• 肥胖、怀孕、服用某些药物等。

胃食管反流病的治疗方法主要包括：

• 药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂、促动力药等。
• 生活方式调整：如戒烟限酒、避免进食过饱、避免进食刺激性食物、保持良好的作息规律等。
• 手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

胃食管反流病的预防措施主要包括：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、压力过大。
• 戒烟限酒，避免进食刺激性食物。
• 保持体重在正常范围内。
• 避免穿着过紧的衣物。
• 避免过度弯腰或举重。

如果您出现烧心、泛酸、嗳气、胸骨后不适等症状，建议及时就医，以免延误病情。

烧心，这个看似简单的症状，却困扰着许多人的生活。许多人误以为烧心就是心脏的问题，但实际上，它是由胃酸反流引起的胸骨后或胃部烧灼感。

胃食管反流病是导致烧心的主要原因。当胃酸反流至食管，刺激食管黏膜时，就会产生烧灼感。此外，消化性溃疡、食管炎、肥胖、妊娠等也可能引发烧心。

烧心不仅让人感到不适，还可能引发其他并发症，如食管溃疡、食管狭窄等。因此，了解烧心的原因和治疗方法至关重要。

以下是一些缓解烧心的方法：

1. 保持健康饮食：避免辛辣、油腻、酸性食物，减少咖啡因和酒精摄入。

2. 避免餐后立即躺下：餐后2小时内避免躺下，减少胃酸反流。

3. 控制体重：肥胖会增加腹压，加重胃酸反流。

4. 改变睡姿：尽量采取左侧卧位，减少胃酸反流。

5. 定期锻炼：增强腹肌，有助于减少胃酸反流。

6. 药物治疗：在医生指导下，可使用抗酸药、质子泵抑制剂等药物缓解症状。

如果烧心症状持续或加重，应及时就医，以免延误病情。

在快节奏的生活中，胃食管反流病（GERD）已经成为一种常见的消化系统疾病。许多患者对这种疾病的了解不足，导致误诊和漏诊的情况时有发生。本文将为您介绍胃食管反流病的病因、症状、诊断方法以及治疗方法，帮助您更好地了解这种疾病。

一、病因

胃食管反流病的主要病因是胃酸反流。正常情况下，胃酸会待在胃里，通过食管下括约肌（LES）的控制，防止胃酸反流到食管。当LES功能异常或食管下端括约肌松弛时，胃酸就会反流到食管，导致烧心、反酸等症状。

二、症状

胃食管反流病的常见症状包括：

• 烧心：胸骨后烧灼感，常在餐后或躺下时加重。
• 反酸：胃酸反流到口腔，引起口苦、口酸。
• 胸痛：胸骨后疼痛，有时误诊为心绞痛。
• 咳嗽：胃酸刺激气管，引起咳嗽。
• 呼吸困难：胃酸反流到气管，引起呼吸困难。

三、诊断方法

胃食管反流病的诊断主要依靠以下方法：

• 临床表现：医生会根据患者的症状和病史进行初步判断。
• 胃镜检查：观察食管和胃的病变情况。
• 24小时食管pH监测：监测胃酸反流的频率和程度。
• 食管测压：评估LES的功能。

四、治疗方法

胃食管反流病的治疗方法主要包括：

• 生活方式调整：避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻食物；戒烟限酒；减少体重；避免过度进食。
• 药物治疗：使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物降低胃酸分泌。
• 手术治疗：对于严重病例，可考虑手术治疗。

五、日常保养

胃食管反流病患者需要养成良好的生活习惯，包括：

• 规律饮食：避免进食过快、过饱。
• 饭后散步：帮助食物消化。
• 保持心情舒畅：避免情绪激动、压力过大。
• 戒烟限酒：避免刺激胃酸分泌。

胃食管反流病，简称GERD，是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃酸反流至食管，引起烧心、反酸、胸痛等症状。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，胃食管反流病的发病率逐年上升。

胃食管反流病的发病机制复杂，与多种因素有关。首先，食管下括约肌功能障碍是导致胃食管反流的主要原因。其次，不良的生活方式，如肥胖、吸烟、饮酒、高脂肪饮食等，也会加重病情。此外，某些药物，如钙通道阻滞剂、镇静剂等，也可能诱发或加重胃食管反流。

胃食管反流病的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。生活方式调整包括减轻体重、戒烟限酒、避免高脂肪食物等。药物治疗常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和促胃肠动力药。手术治疗主要适用于药物治疗无效的重症患者。

胃食管反流病的预防措施主要包括：保持健康的生活方式，避免诱发因素；定期进行体检，早期发现和治疗；对于有胃食管反流症状的患者，应及时就医。

胃食管反流病是一种可防可治的疾病，患者不必过于担心。只要积极治疗，大部分患者可以恢复正常的生活。

急性胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃酸和胃内容物反流至食管，导致一系列不适症状。以下是一些常见的急性胃食管反流症状：

1. 烧心和反流：这是最常见的症状，患者会感到胸骨后或剑突下有烧灼感，有时伴有反酸，即胃酸反流至口腔。

2. 胸痛：反流物刺激食管，可能导致胸痛，有时误诊为心绞痛。

3. 吞咽困难：反流物刺激食管，可能导致食管痉挛，出现吞咽困难。

4. 咽喉炎：反流物刺激咽喉，可能导致咽喉炎，出现咽喉痛、声音嘶哑。

5. 慢性咳嗽：反流物刺激气管，可能导致慢性咳嗽。

6. 哮喘：反流物刺激气管，可能导致哮喘发作。

针对急性胃食管反流的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 生活方式调整：避免进食过饱，餐后不宜立即躺下，避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、咖啡等。

2. 药物治疗：包括抑酸剂、抗酸剂、促胃肠动力药物等。

3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

总之，急性胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，患者应积极治疗，避免病情加重。

胃食管反流病，顾名思义，是一种胃内容物反流至食管的慢性疾病。其典型症状为胃灼热，即胸骨后烧灼感或不适，以及反酸。此外，患者还可能出现胸痛、咳嗽、吞咽困难等症状。

那么，胃食管反流病究竟是如何产生的呢？研究表明，其发生原因主要与以下几个方面有关：

1. 饮食习惯：经常进食辛辣、油腻、过热或过冷的食物，以及高脂肪、高糖分的食物，都会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌过多，从而引发胃食管反流。

2. 生活习惯：长期吸烟、饮酒、熬夜、过度劳累等不良生活习惯，会导致胃酸分泌紊乱，降低食管下端括约肌的收缩功能，增加胃食管反流的风险。

3. 药物因素：某些药物，如抗胆碱能药物、钙通道阻滞剂等，可能会影响食管下端括约肌的功能，导致胃食管反流。

4. 疾病因素：如胃溃疡、幽门螺杆菌感染、糖尿病等疾病，也可能诱发胃食管反流。

为了预防和治疗胃食管反流病，我们可以采取以下措施：

1. 调整饮食习惯：避免进食辛辣、油腻、过热或过冷的食物，减少高脂肪、高糖分的摄入。

2. 改善生活习惯：戒烟限酒，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 药物治疗：在医生指导下，合理使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物，降低胃酸分泌，缓解症状。

4. 手术治疗：对于严重胃食管反流病患者，可以考虑手术治疗。

总之，胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，患者应及时就医，积极治疗，改善生活质量。

夜间咳嗽之谜：胃食管反流病的警示

你是否有过半夜突然被咳嗽惊醒的经历？反复咳嗽，辗转反侧，严重影响睡眠质量。你以为这是呼吸系统的问题，却没想到，这可能是胃食管反流病的征兆。

李先生就是这样一个例子。他一直以为自己的咳嗽是感冒引起的，服用止咳药却效果不佳。在医生的建议下，他做了胃镜检查，结果显示他患有胃食管反流病。

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，其特点是胃内容物反流至食管，导致食管黏膜受损。这种疾病不仅会影响消化系统，还可能引起呼吸系统、耳鼻喉科等多种并发症。

胃食管反流病的症状多种多样，包括反酸、烧心、胸痛、咳嗽、哮喘等。其中，夜间咳嗽是胃食管反流病的典型症状之一。这是因为夜间人体处于平卧状态，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，引发咳嗽。

那么，如何预防和治疗胃食管反流病呢？首先，要注意饮食健康，避免进食过多油腻、辛辣、刺激性食物；其次，要控制体重，避免肥胖；此外，还要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累等。

如果出现胃食管反流病的症状，应及时就医，进行胃镜检查，确诊后，根据医生的建议进行相应的治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。

总之，夜间咳嗽并非只是呼吸系统的问题，也可能是胃食管反流病的警示。了解这种疾病的症状和治疗方法，对于预防和治疗胃食管反流病具有重要意义。

胃里总有酸水，是许多人在日常生活中都会遇到的问题。这种情况可能由多种原因引起，常见的包括慢性胃炎和胃食管反流病。

1. 慢性胃炎

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，其主要症状之一就是胃酸过多，导致胃里总有酸水。慢性胃炎的发生可能与以下因素有关：

• 不良饮食习惯：进食辛辣、冷硬等刺激性食物会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多。
• 情绪因素：长期情绪紧张、焦虑等精神压力也会导致胃酸分泌增多。
• 其他因素：吸烟、饮酒、咖啡等刺激性物质也会刺激胃黏膜，导致胃酸过多。

针对慢性胃炎引起的胃酸过多，可以采取以下措施：

• 调整饮食习惯：避免进食刺激性食物，尽量食用易消化、温热的食物。
• 缓解压力：保持良好的心态，适当进行放松和锻炼。
• 药物治疗：口服吗丁啉等促动力药物，以及消化酶等药物可以缓解症状。
• 定期复查：对于慢性萎缩性胃炎患者，应定期复查胃镜，以便及时发现病情变化。

2. 胃食管反流病

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，其主要症状之一就是胃酸反流，导致胃里总有酸水。胃食管反流病的发生可能与以下因素有关：

• 生活方式因素：长期平卧、吸烟、饮酒、咖啡等刺激性物质、过度肥胖等。
• 食道下端括约肌功能异常：导致胃酸反流到食道。

针对胃食管反流病引起的胃酸过多，可以采取以下措施：

• 调整生活方式：保持良好的饮食习惯，避免进食刺激性食物，戒烟、戒酒，适当锻炼，减轻体重。
• 药物治疗：口服奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等强力抑制胃酸的药物。
• 手术治疗：对于严重病例，可以考虑手术治疗。

总之，胃里总有酸水是一个需要引起重视的症状。如果出现这种情况，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。