现在高血压的发病率其实比较高的，特别是50岁以后，根据权威的数据统计，国内50岁以上的人群中至少有一半都有高血压的问题。我们都知道高血压作为一种慢性病，目前是没有办法彻底治愈的，所以只有依靠长期口服降压药物来控制血压。

在控制血压的过程中，自然是少不了监测血压，不少人会发现自己的血压并不是一成不变，而是有波动的。大家在测量血压的时候，主要关注的是高压（收缩压）和低压（舒张压），却很少有人关注脉压差。为了让大家更好地调控脉压差增大的高血压，我来分享一下相关知识。

1.什么是脉压差？

虽然目前高血压的发病率和患病率都高，但是对高血压有真正了解的人却不多。我们平时说的高压就是指医学上的收缩压，低压就是指医学上的舒张压，而脉压差主要就是指收缩压和舒张压的差值，由于大多数情况下收缩压是＞舒张压的，所以脉压差多数是正数。举个例子吧，假如一个人测量血压，他的收缩压是150mmHg，舒张压是90mmHg，那这个人的脉压差就是（150－90）＝60mmHg。

正常情况下脉压差的范围在20~60mmHg以内，如果脉压差＞60mmHg就认为是脉压差增大，如果脉压差＜20mmHg，就认为脉压差变小。

既然脉压差＝收缩压－舒张压，所以脉压差的数值就跟收缩压和舒张压有关。收缩压顾名思义就是指心脏收缩时压力最高的数值，舒张压就是指心脏舒张时，在心脏舒张末期血压的最低值。当心脏收缩力增加的时候，收缩压增加的幅度高于舒张压增加的幅度，所以脉压差是增加的。当心率增快的时候，由于舒张压增加的幅度比收缩压增加的幅度大，所以脉压差是减少的。可能大家对这个不太理解，这里我特地解释一下。当心率增快的时候，舒张期是缩短的，那么舒张期的时候心脏内的血液流经外周的时间就会缩短，所以留在心脏内的血液量就会增加，所以舒张压会增加。这就好比吹气球，在气球大小不变的前提下，气球内的气体越多，气球承受的压力也就越大。

2.为什么老人的脉压差增大？

我们都知道衰老是一个正常的现象，不管是谁，无论他保养的多么好也只能做到延缓衰老的过程，但是无法使衰老停止。人的衰老是一个全面的过程，不仅仅器官或者组织功能减退，而且血管的弹性也会变差。对于老人来说，他们多存在一定的动脉粥样硬化的情况，这样的话也会进一步降低血管的弹性。当血管弹性减弱的时候，血管对于血压的缓冲作用自然也会减弱，自然收缩压就容易增高，这句话可能不太好理解。

举个例子吧，血管对于血压的缓冲就类似于有弹性的牛仔裤，虽然有些人可能胖一些，但是由于牛仔裤有弹性，所以即便腿粗一些也不会感觉到牛仔裤比较紧。心脏舒张的时候，血液回流到心脏内，但是由于血管弹性变差了，所以血管的回收血液的能力减弱，舒张压就会降低。对于老年人来说， 他们的血管弹性减弱，收缩压增高而舒张降低，自然脉压差也就会增加。

还有一些人老年人本身心脏的瓣膜出现了问题。在心脏里面有很多的门，这些门负责一些生命活动。老年人的心脏瓣膜使用了多年，所以功能有些退化了，很容易引起瓣膜关闭不全。就拿主动脉瓣关闭不全来说吧，当心脏收缩的时候，它能维持正常的收缩压，但是当舒张的时候，由于主动脉瓣关闭不全了，所以留在主动脉内的血液会返流到左心室，这样的话主动脉内的血液量会减少，自然舒张压也会降低了。由于主动脉瓣关闭不全的时候，收缩压基本不变而舒张压增加，所以综合作用的结果就是脉压差增加。老年人和年轻人相比，高血压的发病率显著增加，高血压会增加心脏的负担，造成心脏扩大，心脏大了以后就会造成瓣膜关闭不全，自然也包括主动脉瓣关闭不全。这个可能不太好理解，举个例子吧，心脏就好比一个房子，如果房子变大以后，门还没有什么变化，那会不会造成门关闭不全呢？

另外，还有一些疾病本身也会造成脉压差增大，比如贫血、甲状腺功能亢进等。贫血的时候，人体为了满足正常的生理需要，就不得不使心率增快、心脏收缩力增加，这样的话就会使收缩压增大的幅度大于舒张压，所以脉压增大。

3.脉压增大有什么危害？老年人应该如何应对？

脉压差增大会使心脑血管的负担增加，进而增加心脑血管疾病的发病率，比如增加脑梗死、脑卒中、心绞痛等的发病率。

降低脉压差其实没有什么特别的，主要就是通过改善生活方式来调整。如果有吸烟、喝酒的习惯，应该尽力去戒烟酒。吃饭的时候，注意清淡饮食，每天摄入的食盐量低于6g，每天摄入的总油脂量控制在25~30g，尽量不吃糖果或者甜食，与此同时也需要控制摄入的总能量，因为摄入的能量多的话自然会增加血脂异常的风险。可以适当增加蔬菜和水果的摄入，里面含有的维生素和抗氧化剂对于血管具有一定的保护作用。

另外，还要坚持运动，老年人优先选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑、太极等，具体的可以根据自己的身体状况选择。每次运动的时间控制在30~45分钟，每周的运动次数不低于5次，如果处于某种疾病的急性期，应该暂停运动。现在的天气比较冷，应该尽量避免室外活动。从温暖的室内到寒冷的室外，会造成血管的收缩，这个时候血压会有明显的波动，血压忽高忽低也会增加心肌梗死、脑出血、脑梗死等疾病的风险，这个时候可以选择室内活动。

我们都知道情绪激动会造成心率增加，心率增快可使收缩压增加，所以应该尽量避免情绪激动，保持良好的心态。在降压药的选择上，可以选择β受体阻断剂，这种药物能够降低心率。不过需要注意，β受体阻断剂也有禁忌症，像支气管哮喘、三度房室传导阻滞、病窦综合征等都是禁忌使用的。在选择降压药物的时候，应该在专业医生的指导下使用，千万不要乱来。对于脉压差大的患者，可以选择联合用药，由于降压药的配伍内容多，这里就不再介绍了。

由于现在生活越来越好，生活当中有不少老年人会患有高血压，那么老年人患有高血压会有哪些危害呢？如何预防老年人高血压呢？

老年人患高血压有什么危害？

1、与加速动脉粥样硬化有关

冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人（20.4%）。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。

2、心血管疾病发生率高

老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

3、心衰发生率高

老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

4、致残致死率高

高血压严重的时候是会致残致死的，所以患上高血压一定要注意，千万不可以大意，平时要注意调理。

老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%，而成年6.9%。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。

老年人高血压的预防方法

戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

适当的运动量

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

平衡心态

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

老年人高血压的饮食原则

1、控制能量

发生高血压之后，您就要注意自己的健康饮食了，尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意，那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物，比如像淀粉、玉米等食物，但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖，患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高，同时还会导致血压出现不稳定的情况。

2、适量摄取蛋白质

对于身体异常的发生，一些合理的饮食也是很有必要的，您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右，并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质，适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性，从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压，但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意，如果出现有高血压合并肾功能不全时，对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。

3、多食用含钾

适当的进行一些健康的饮食，也是一种有效控制疾病的方法，您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压，首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物，在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物，比如像土豆、茄子、海带、莴笋等，而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等，这些食物患者在平时都可以适量的多吃。

高血压病不仅本身对身体的危害性较大，同时一旦得了高血压，且血压较高控制欠佳时，还会导致身体其他系统疾病的发生，如高血压会导致心脏相关疾病、肾脏相关疾病、脑血管疾病及眼睛病变的发生。

肾脏损伤是高血压常见的一种并发症，那么身体出现了哪些表现我们能判断是出现了肾损伤呢？

首先，长期高血压的患者如果要判断自己是否有肾损伤的话，可以到医院抽血进行检查，其中最主要的几项关于肾脏的就是肾功能、尿液分析等检查。如果肾功能显示尿酸增高、血肌酐升高等可以反映有肾脏的损伤；如果尿液的颜色发生了改变，潜血阳性，甚至出现了蛋白尿时也可以作为判断的依据。

这里说一下为什么要以蛋白尿作为判断依据。因为肾脏的肾小球实际上就是血管球，我们全身的血液经过肾小球滤过生成尿液。肾小球滤过尿液时是有滤过膜的，正常情况下像蛋白这样的物质是滤不出去的。

高血压患者，血压增高会损害血管，当然也就会损伤肾小球，这样滤过膜受损害，蛋白质就会漏出去。刚开始是小分子量的白蛋白，损害严重了，大分子的蛋白质也会漏出去。漏出去的蛋白质多了，就会出现大量蛋白尿，尿常规检查就会发现蛋白。为了大家的健康，出现蛋白的话，需要专门去查查尿微量白蛋白了，如果发现尿里的白蛋白增多了，这也就提示我们，高血压已经引起肾损害了。

其次，发现了高血压时，可以检查肾脏彩超、肾上腺彩超、肾动脉血管彩超等检查，不仅可以发现是否有肾脏的损伤，还可以判断是否存在继发性的高血压的可能，从而决定进一步的治疗方案。

再次，我们可以从症状上进行判断，一般高血压的患者如果出现了肾损伤的话，一般会相应的出现尿量的增多或者是减少，尤其是夜间增多比较明显；同时还会出现身体肿胀的表现，其中比较明显的部位时眼睑、双下肢等部位，因此可以通过上述症状来进行判断。

一旦发现了肾损伤一定要及时的检查并进行治疗，如果疾病进一步发展出现了尿毒症、肾衰竭等疾病时再治疗就难以取得很好的治疗效果了。

高血压是老年人中常见疾病，同时也是心血管疾病和肾衰竭的首要危险因素。随着年龄的升高，发生高血压病的风险也随之增高（90%的55岁前没有高血压的成年人群，随着年龄的增加会慢慢发展为高血压疾病），那么是否只有老年人才会得高血压呢？

答案当然是否定的。

事实是，从刚出生的婴儿到耄耋老人，不论男女都是会有可能罹患高血压病。

血压的升高和心脏、肾脏、血管、神经系统都息息相关，病理性的血压升高则更为复杂，它与内皮细胞、血管平滑肌细胞功能的减退，RAAS系统和SNS系统激活所致的炎症和氧化应激都有关系。随着年龄的增加，部分人群出现不能用确切病因来解释的血压升高情况，这种高血压我们称之为原发性高血压。所以，原发性高血压的发生，多数和年龄是呈现正相关的，也就是年龄越大，其发生概率也就越高，和原发性高血压有关的因素有很多，比如性格、性别、遗传因素、不良的生活习惯、精神因素等等都会诱发和引起原发性高血压。

那这是不是就意味着年轻人就不会罹患高血压了呢？

恰恰与之相反，原发性高血压，在年轻人中也多有发生。而且，随着生活水平的提高，随着现代化程度越来越高，越来越多的高血压病发生于年轻人身上，而且呈现出逐年递增的趋势！这些，同饮食水平提高、运动减少、肥胖增加、压力增大、不良习惯增多等诸多因素有关。

事实上，除了原发性高血压之外，还有继发性高血压，而继发性高血压的血压升高都有着明确的病因，这类高血压通常称为继发性高血压。继发性高血压的发病人群中，年轻人则可能占据了较大部分的比例。

继发性高血压患者可继发于肾动脉狭窄，肾功能衰竭、肾脏其他疾病，库欣综合征、原发性醛固酮增多症，脑垂体疾病等等，都会引起血压的升高。而在继发性高血压的鉴别中，年轻人尤其需要鉴别是否为继发性高血压。

不光是儿童和成年人，或者老年人中，其实高血压在极少数的新生儿中也会出现，这类高血压与孕妇的孕龄、孕周数还有新生儿体重都是有直接关系的。

还有一个特殊人群，那就是怀孕的妈妈们的高血压，我们也称之为妊娠期高血压。随着二胎政策的放开，越来越多的高龄产妇出现，妊娠期高血压目前也成为产科的常见疾病。一般认为，子宫胎盘血液的减少，血管功能异常，肾脏疾病，糖尿病，血液高凝状态，自我免疫性疾病，小于20岁或者大于40岁的孕产妇，首次孕产，或者母亲、姊妹有明确妊娠期高血压病史的孕产妇，均会有得妊娠期高血压的风险。

所以，大家看到了吗？高血压作为一种常见疾病，不仅仅只会发生于中老年人，其会出现在各个年龄段的人群中。需要引起我们的警惕！

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在新疆能够接触到的高血压病人远远高于内地，这主要和当地人饮食习惯，生活习惯等诸多因素相关。这也体现了我们内科学教科书上对于高血压的阐述，北方多于南方，少数民族聚居地区多于汉族居住地区。在这里我见过血压240/ 120的患者，仍然在我面前谈笑风生，丝毫没有去医院的这种意思。也有去一个牧区义诊，竟然没有发现一个血压正常的情况，但这些人都没有去医院。讲这个故事的目的就是为了强调血压多少才要去医院，很多时候跟个人意愿有关！但就医生的标准我们来讲一讲多高的血压需要去医院？

一、新近发现的高血压!

对于既往没有高血压的病人，无论什么时候发现高血压，只要是初次发现的高血压都建议到医院去就诊，结合自己的自身情况，在医生那里得到合理的建议和治疗。

二、反复波动的高血压!

对于已经诊断高血压或者已经诊断高血压很久的病人，如果最近出现血压过高或者过低的情况，血压持续反复波动，不能控制达标的情况，那么我们也建议到医院去找医生进行咨询，调整药物，控制血压达标。

三、伴有其他症状的高血压!

还有一种情况就是我们的高血压原来没有相关症状，但最近出现了新发的伴随症状，比如头疼、头晕、视物不清、言语不利、胸闷气短等症状，那么我们也建议患者到医院进行就诊，排除是否出现了高血压的相关并发症。

四、伴其他不能处理的情况!

当然不仅仅是以上三种情况需要到医院就诊，如果我们的高血压出现了，其他不能自行处理的一些情况，比如血压过低，比如有药物副作用等等，那么也建议到医院进行就诊。

其实我个人还是建议，如果您有血压控制不良或者是其他自己不能解释的情况，都建议到医院找医生进行就诊咨询，毕竟医生作为专业人士，他们所了解和所知道的情况会比我们更更多。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

现在高血压的发病率其实比较高的，特别是50岁以后，根据权威的数据统计，国内50岁以上的人群中至少有一半都有高血压的问题。我们都知道高血压作为一种慢性病，目前是没有办法彻底治愈的，所以只有依靠长期口服降压药物来控制血压。

在控制血压的过程中，自然是少不了监测血压，不少人会发现自己的血压并不是一成不变，而是有波动的。大家在测量血压的时候，主要关注的是高压（收缩压）和低压（舒张压），却很少有人关注脉压差。为了让大家更好地调控脉压差增大的高血压，我来分享一下相关知识。

什么是脉压差？

虽然目前高血压的发病率和患病率都高，但是对高血压有真正了解的人却不多。我们平时说的高压就是指医学上的收缩压，低压就是指医学上的舒张压，而脉压差主要就是指收缩压和舒张压的差值，由于大多数情况下收缩压是＞舒张压的，所以脉压差多数是正数。举个例子吧，假如一个人测量血压，他的收缩压是150mmHg，舒张压是90mmHg，那这个人的脉压差就是（150－90）＝60mmHg。

正常情况下脉压差的范围在20~60mmHg以内，如果脉压差＞60mmHg就认为是脉压差增大，如果脉压差＜20mmHg，就认为脉压差变小。

既然脉压差＝收缩压－舒张压，所以脉压差的数值就跟收缩压和舒张压有关。收缩压顾名思义就是指心脏收缩时压力最高的数值，舒张压就是指心脏舒张时，在心脏舒张末期血压的最低值。当心脏收缩力增加的时候，收缩压增加的幅度高于舒张压增加的幅度，所以脉压差是增加的。当心率增快的时候，由于舒张压增加的幅度比收缩压增加的幅度大，所以脉压差是减少的。

可能大家对这个不太理解，这里我特地解释一下。当心率增快的时候，舒张期是缩短的，那么舒张期的时候心脏内的血液流经外周的时间就会缩短，所以留在心脏内的血液量就会增加，所以舒张压会增加。这就好比吹气球，在气球大小不变的前提下，气球内的气体越多，气球承受的压力也就越大。

为什么老人的脉压差增大？

我们都知道衰老是一个正常的现象，不管是谁，无论他保养的多么好也只能做到延缓衰老的过程，但是无法使衰老停止。人的衰老是一个全面的过程，不仅仅器官或者组织功能减退，而且血管的弹性也会变差。对于老人来说，他们多存在一定的动脉粥样硬化的情况，这样的话也会进一步降低血管的弹性。当血管弹性减弱的时候，血管对于血压的缓冲作用自然也会减弱，自然收缩压就容易增高，这句话可能不太好理解。

举个例子吧，血管对于血压的缓冲就类似于有弹性的牛仔裤，虽然有些人可能胖一些，但是由于牛仔裤有弹性，所以即便腿粗一些也不会感觉到牛仔裤比较紧。心脏舒张的时候，血液回流到心脏内，但是由于血管弹性变差了，所以血管的回收血液的能力减弱，舒张压就会降低。对于老年人来说， 他们的血管弹性减弱，收缩压增高而舒张降低，自然脉压差也就会增加。

还有一些人老年人本身心脏的瓣膜出现了问题。在心脏里面有很多的门，这些门负责一些生命活动。老年人的心脏瓣膜使用了多年，所以功能有些退化了，很容易引起瓣膜关闭不全。就拿主动脉瓣关闭不全来说吧，当心脏收缩的时候，它能维持正常的收缩压，但是当舒张的时候，由于主动脉瓣关闭不全了，所以留在主动脉内的血液会返流到左心室，这样的话主动脉内的血液量会减少，自然舒张压也会降低了。由于主动脉瓣关闭不全的时候，收缩压基本不变而舒张压增加，所以综合作用的结果就是脉压差增加。

老年人和年轻人相比，高血压的发病率显著增加，高血压会增加心脏的负担，造成心脏扩大，心脏大了以后就会造成瓣膜关闭不全，自然也包括主动脉瓣关闭不全。这个可能不太好理解，举个例子吧，心脏就好比一个房子，如果房子变大以后，门还没有什么变化，那会不会造成门关闭不全呢？

另外，还有一些疾病本身也会造成脉压差增大，比如贫血、甲状腺功能亢进等。贫血的时候，人体为了满足正常的生理需要，就不得不使心率增快、心脏收缩力增加，这样的话就会使收缩压增大的幅度大于舒张压，所以脉压增大。

脉压增大有什么危害？老年人应该如何应对？

脉压差增大会使心脑血管的负担增加，进而增加心脑血管疾病的发病率，比如增加脑梗死、脑卒中、心绞痛等的发病率。

降低脉压差其实没有什么特别的，主要就是通过改善生活方式来调整。如果有吸烟、喝酒的习惯，应该尽力去戒烟酒。吃饭的时候，注意清淡饮食，每天摄入的食盐量低于6g，每天摄入的总油脂量控制在25~30g，尽量不吃糖果或者甜食，与此同时也需要控制摄入的总能量，因为摄入的能量多的话自然会增加血脂异常的风险。可以适当增加蔬菜和水果的摄入，里面含有的维生素和抗氧化剂对于血管具有一定的保护作用。

另外，还要坚持运动，老年人优先选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑、太极等，具体的可以根据自己的身体状况选择。每次运动的时间控制在30~45分钟，每周的运动次数不低于5次，如果处于某种疾病的急性期，应该暂停运动。现在的天气比较冷，应该尽量避免室外活动。从温暖的室内到寒冷的室外，会造成血管的收缩，这个时候血压会有明显的波动，血压忽高忽低也会增加心肌梗死、脑出血、脑梗死等疾病的风险，这个时候可以选择室内活动。

我们都知道情绪激动会造成心率增加，心率增快可使收缩压增加，所以应该尽量避免情绪激动，保持良好的心态。在降压药的选择上，可以选择β受体阻断剂，这种药物能够降低心率。不过需要注意，β受体阻断剂也有禁忌症，像支气管哮喘、三度房室传导阻滞、病窦综合征等都是禁忌使用的。在选择降压药物的时候，应该在专业医生的指导下使用，千万不要乱来。对于脉压差大的患者，可以选择联合用药，由于降压药的配伍内容多，这里就不再介绍了。

“我的血压135/80mmHg，是不是高了？”在临床上，总是会遇到很多患者问类似的问题。而且随着高血压发病的年轻化，高血压已经不是一个老年人专属的疾病了，很多的中年甚至青年都发现自己血压高，但是很多人并没有引起重视，以为自己血压没有超过140/90mmHg，就不要紧。那么血压到底多高才是理想的血压？

人到中年，血压多高是理想血压？

1）高血压的诊断标准

根据我国的指南，在未服用降压药的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg，和/或舒张压≥90 mmHg，可以诊断为高血压。这是对于平素健康未有高血压诊断的患者而言的。

而理想血压最好控制在高压120mmHg，低压80mmHg，但由于人体逐渐衰老，血管会老化，血管管壁变厚、血管管径变小，同时，血管会随年龄增长慢慢失去弹性，这些因素就导致年龄大的人血压会升高。

如果是高血压患者，小于65岁的中年人，初始的降压目标值是140/90mmHg，如果身体可以耐受，则建议控制到小于130/80mmHg。而欧洲和美国的指南则建议小于65岁的人群将目标值控制到130/80mmHg，如果耐受，舒张压可以向120mmHg靠拢。也就是说，中年人的理想血压值是控制在130/80mmHg。

 
2）血压的测量

想要知道自己的血压是否正常，首先测量十分重要，测得准才能评估得准。在血压测量的前30分钟内不要吸烟、喝浓茶、咖啡，进食或者进行运动。测量时应休息5分钟左右，安静地进行血压的测量。并且测量多次的话中间应间隔1分钟时间，可以取后两次血压的平均值。如果测量的血压高，最好隔一天后再测，以3次非同日的测量结果来进行判断是否有高血压。

结语

高血压对于身体各个器官的影响是很大的，能够尽早地发现，进行生活饮食调整或药物治疗，就能将高血压对身体的损伤降低。所以即使是中年人，也应该重视高血压的测量和体检，同时，针对高血压的病因，改善饮食习惯（低盐低脂饮食）、避免作息不规律、控制体重、限制饮酒、戒烟，同样非常重要。

参考文献：

[1] Stergiou, George S., et al. "2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement." Journal of Hypertension (2021).

高血压是一种非常常见的慢性病，在我们身边无时无刻都有着高血压的影子，而高血压的并发症当中，肾脏的相关损害非常多见。但诸如提问者提问的这样，高血压用药导致的肾脏损害，陈大夫在临床工作当中还是几乎没有见到过，这到底是怎么回事儿呢？咱们一起来讨论一下。

一、降压药导致肾脏损害的情况多吗？

降压药物导致的肾脏损害的情况很少见的，但有一类情况出现的时候，有些降压药药物是不能用的。比如当患者双侧肾动脉狭窄，或者是急性的肾功能损害到一定程度的时候，此时如果使用ACEI/ARB类药物，会增加患者发生肾功能恶化的程度。或许仍然有其他药物通过肾脏代谢时损害肾脏的情况，但以上情况应该是导致肾功能加重最为常见的情况了。除此以外，降压药物导致肾功能损害加剧的情况，几乎很少见到。

二、为什么不考虑肾功能损害的原因呢？

既然已经明确，降压药物导致肾功能损害的情况很少发生，那么为什么不考虑一下肾功能损害的其他原因呢？因为不口服降压药物，导致肾功能损害的情况更为多见，因为高血压的相关并发症当中肾功能不全，是经常会碰到的一个并发症。除此以外，其他疾病所导致的肾功能损害，也会经常碰到，比如肾炎、糖尿病、肾脏灌注不足等原因所导致的肾功能异常等。

三、高血压出现肾功能损害，应该怎么办？

高血压患者一旦出现肾功能损害，我们应该怎么处理呢？首先要明确患者肾功能损害的原因可能是哪些，而避免和杜绝这些导致肾功能损害加剧的原因，就显得非常重要了。其次，出现肾功能损害轻微的患者可以使用普利类和沙坦类药物进行预防肾功能损害的家具。但如果患者的肾功能异常已经比较严重，那么有可能就需要进行更为必要的专科治疗了。 

看懂了吗？不吃降压药造成的肾功能损害更为多见，所以以肾功能损害为借口，而不是降压药的情况，似乎更多一些！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

以我国居民的平均寿命来看，60岁其实算是个不上不下的年纪，刚到退休的年龄，后面还有至少20年的生活，儿女也成年了，应该是可以颐养天年的时候，所以应该关注自身健康，避免因疾病影响了往后的生活质量。

无论是男性还是女性，高血压的发病率都会随着年龄的增长而增加，根据我国一项大型研究结果显示，60岁以上男性高血压病的发病率为41.6%，女性为38.4%，所以年龄越大，就更要关注血压的变化。

60岁老年人正常血压应该是多少？

根据我国高血压病的诊断标准，只要收缩压≥140mmHg和（或）舒张压大于≥90mmHg，都可以诊断为高血压，而正常血压值为收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg，这个诊断标准并没有按照年龄来进行分层，所以60岁的老年人正常的血压应该是收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg。如果超过这个正常值，但还没有达到高血压的诊断标准，属于正常高值，这个范围在收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg。血压在正常高值时一般身体不会有什么不适，但容易发展为高血压，所以需要密切监测血压，并要开始生活方式干预。

值得注意的是，诊断高血压其实并非容易的事，并非量血压读数值那么简单，需要结合既往生活习惯、家族史、有无其它心脑血管疾病综合判断。

 
血压高但是没有任何不适是什么原因？

虽然60岁以上高血压病的发病率平均约40%，但其实即使患了高血压，大部分人都没有任何不适，以致许多人根本不知道自己患了高血压或者因没有不适而不加以重视，这主要有以下两方面原因：

1.血压升高的时间较短

由于发病时间较短，血管及各个靶器官对高血压尚能耐受，这时也很少会出现并发症，所以身体没有感到任何不适。

2.血压值没有特别高

根据高血压病的诊断标准，血压按照不同的高值可以分为3级，1级高血压属于轻度，收缩压在140-159和（或）舒张压90-99,2级高血压为中度，收缩压在160-179和（或）舒张压100-109，3级高血压为重度，收缩压≥180和（或）舒张压≥110。如果是1级高血压，血压值并没有特别高，也可能不会有任何不适。

3个体差异

每个人对血压的耐受能力也会不同，有些人比较敏感，哪怕血压稍微升高，也会出现头晕头痛、心跳加速等不适，但有些人收缩压都接近200了，自己也没有什么感觉，这就是个体差异。由于身体的复杂性，所以每个人对高血压的反应也会不同。

应该注意哪些问题？

1.高度重视

目前我国居民对于高血压病仍缺乏足够重视，根据2015年全国针对高血压病患者开展的调查结果显示，我国18岁以上人群高血压病的知晓率仅为51.6%，治疗率为45.8%，控制率只有16.8%，所以首先需要提高对高血压病的认识，高度重视，才能有效治疗和控制好血压。

2.坚持生活方式干预

到了60岁的年纪，无论是否有高血压，这时都建议开展生活方式干预。戒烟酒，低盐低脂低糖饮食，适当增加蔬菜、水果等富含维生素的食物摄入，规律运动，不熬夜，保持心情愉快放松，这些都能够预防或治疗高血压。

3.及时进行药物干预

一旦通过生活方式干预后血压仍然高于正常，应该及时给予药物干预，以免病情进展。进行降压药物干预时应该遵循四个原则：小剂量开始、优选长效制剂、联合用药和用药个体化。

总结：

60岁以上老年人是高血压发病率较高的人群，同时也因为心血管功能逐渐减退，也很容易发生危及生命的心血管急性事件，所以需要及早预防。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压人群庞大，数目众多，所以高血压患者关注自己的健康问题也就在所难免，情理之中，很多人关心高血压罹患以后会不会影响自己的寿命，会影响多少寿命，这个问题我相信很多高血压患者也都存在有疑惑，咱们就一起走进这个问题探讨讨论一下。

一、高血压肯定会影响我们的寿命

我觉得这个问题需要一分为二的来回答，如果罹患高血压以后，没有进行正规的降压治疗，或者是即便进行治疗血压没有控制达标。那么肯定是会影响我们的寿命的。而且生活中年纪轻轻就因为高血压而导致的脑出血，冠心病脑梗塞并不在少数。而且从理论上讲，我们的血压不可能一直正常，一直正常就不叫高血压，由此可见，高血压肯定会影响我们的寿命，只是时间长短而已。
 

二、高血压就不能长寿了吗？

看完第1个问题很多人就有疑问了，说陈大夫你纯属胡扯，我看到高血压患者有的活90多岁，有的甚至活100多岁，高血压就不能长寿了吗？高血压患者当然也可以长寿，而且可以比没有罹患高血压的人群还活得更久，但这并不影响刚才我们所提到的高血压会影响我们寿命的这个话题。我们只能从理论上讲，如果这些长寿的老人没有罹患高血压，那么他们可以活得更久。寿命是由很多因素共同来决定的，而不只是一个高血压。
 

三、怎样减少高血压对寿命的影响呢？

这样的问题不只是高血压，很多人还会问怎样减少糖尿病对寿命的影响，怎样减少高血脂对寿命的影响，答案只有一个，那就是一定要控制好原发疾病，对于高血压患者来说，那就是把血压控制好，控制达标，控制稳定，只有这样才能尽可能减少高血压对寿命的影响。

高血压虽然会对我们产生影响，但只要控制增长，我们也可以带病生存的很好，关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

儿童紫癜性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其治疗周期因个体差异而异。一般来说，经过半年到二年的治疗，多数患儿可获得治愈。

目前，尚无特效治疗方法可以根治紫癜性肾炎。治疗主要以对症治疗、保护肾功能为主。具体措施包括：

1. 避免接触过敏原：对于过敏体质的患儿，需要避免接触过敏原，如虾、蟹、海鲜等食物，以及粉尘、花粉等环境因素。

2. 抗感染治疗：如有感染症状，需及时使用敏感抗生素进行治疗。

3. 控制血压：高血压是紫癜性肾炎的重要并发症，需要积极控制血压。

4. 利尿、消肿：通过利尿药物控制水肿。

5. 保护肾功能：使用中药、免疫抑制剂等药物保护肾功能。

除了药物治疗外，患儿还需要注意日常保养，包括：

1. 保持良好的饮食习惯：避免刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

2. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 定期复查：定期复查肾功能、血压等指标，及时调整治疗方案。

总之，儿童紫癜性肾炎的治疗需要综合多种方法，家长和患儿应积极配合医生进行治疗，以争取早日康复。

主动脉硬化是一种常见的血管疾病，它会导致血管壁增厚、变硬，影响血液流动。这种疾病可能引发多种症状，如心绞痛、心肌梗死、心律失常等，严重时甚至可能导致猝死。

了解主动脉硬化的症状和防治方法至关重要。以下是一些关键信息：

症状

1. 心绞痛：胸部压迫感，常在运动或情绪激动时出现。

2. 心肌梗死：胸部剧痛，常伴随出汗、恶心、呼吸困难等症状。

3. 心律失常：心跳过快、过慢或不规律。

4. 疲劳、乏力

5. 胸闷、气短

防治方法

1. 药物治疗：包括降血压药、降血脂药、抗血小板药等。

2. 手术治疗：如血管成形术、支架植入术等。

3. 生活方式调整：包括戒烟限酒、控制饮食、适量运动等。

预防措施

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食物。

2. 适量运动：每周至少150分钟的中等强度运动。

3. 控制体重：避免肥胖。

4. 戒烟限酒：烟酒可加重血管硬化。

5. 定期体检：及时发现并控制高血压、高血脂等疾病。

高血压是一种常见的慢性疾病，其特点是血压持续升高，对身体健康造成严重影响。面对血压居高不下的问题，我们该如何应对呢？本文将从药物治疗和生活方式调整两个方面为您详细介绍。

首先，药物治疗是高血压治疗的重要手段。对于一般性高血压，药物可以有效控制血压。即使是难治性高血压，通过合理用药，血压也可以得到一定程度的控制。然而，值得注意的是，药物治疗的目的是降低血压，而非根治高血压。因此，在药物治疗的同时，还需要寻找血压升高的原因。

继发性高血压是一种常见的血压升高原因，其病因包括肾脏疾病、内分泌疾病等。如果血压升高是由继发性高血压引起的，那么需要针对病因进行治疗，才能有效控制血压。原发性高血压是另一种常见的血压升高原因，其病因尚不明确。对于原发性高血压患者，药物治疗效果较好，但仍需根据个体情况调整用药方案。

除了药物治疗，生活方式调整也是控制高血压的重要措施。以下是一些有助于控制高血压的生活方式建议：

• 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果。
• 适量运动：进行有氧运动，如快走、慢跑等。
• 保持乐观心态：避免情绪激动，保持心情舒畅。

此外，定期监测血压也是非常重要的。通过监测血压，可以及时了解血压控制情况，并根据需要调整治疗方案。建议高血压患者每天监测血压，并定期到医院进行相关检查，如心电图、肾功能检查等，以了解有无高血压相关的靶器官损害及合并症的出现。

高血压是常见的慢性疾病，其治疗方式因个体差异而异。并非所有高血压患者都需要长期服用降压药，这需要根据患者的具体病情进行判断。

首先，医生会根据高血压的分级和患者的整体风险进行评估。对于1级高血压、低风险和中等风险的患者，医生可能会建议进行3-6个月的观察期，在此期间患者可以通过调整饮食和生活方式来控制血压。如果血压仍然偏高，或者患者属于2级高血压、高危或极高危患者，则可能需要开始药物治疗。

药物治疗方面，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。常见的抗高血压药物包括钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利尿剂等。这些药物可以作为初始治疗药物，但最终选择哪种药物还需结合患者的年龄、高血压相关症状等因素综合考虑。

除了药物治疗，高血压患者还应注意日常保养。建议低盐、低脂饮食，戒烟限酒，保证充足睡眠，适当运动，增强体质。这些措施有助于控制血压，改善病情。

需要注意的是，高血压患者一旦开始药物治疗，通常需要长期服用，切勿随意中断。定期随访和监测血压，并在医生指导下调整药物剂量和类型，以确保血压稳定。

老年高血压作为一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多不便。因此，选择合适的治疗药物对改善患者的生活质量至关重要。

在众多降压药物中，氢氯噻嗪、美托洛尔和硝苯地平控释片因其独特的药理作用和良好的疗效，成为了治疗老年高血压的优选。

氢氯噻嗪作为一种利尿剂，不仅可以降低血压，还能改善心脏功能衰竭、肾功能不全等问题。然而，患者在使用过程中需要根据自身病情调整剂量，避免过量使用。

美托洛尔作为一种β受体阻滞剂，对各类老年高血压均有较好的治疗效果，同时还能缓解心绞痛、心律失常等问题。患者需遵医嘱，按时按量用药，并注意饮食健康，避免油腻食物。

硝苯地平控释片作为一种控缓释制剂，可以延缓药物释放速度，降低服用次数，有效扩张血管，降低血压。患者需按时口服，并在用药过程中保持充足的睡眠，避免熬夜，维持情绪稳定。

除了药物治疗，老年高血压患者还需养成良好的生活习惯，如规律作息、合理膳食、适量运动等，以辅助药物治疗，提高治疗效果。

总之，老年高血压患者在选择治疗药物时应结合自身病情，在专业医生的指导下进行，并积极配合医生的治疗方案，才能有效控制血压，提高生活质量。

在日常生活中，高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的健康和生活质量造成严重影响。高血压的病因复杂，包括遗传、环境、生活方式等因素。那么，高血压患者应该如何进行日常保养呢？

首先，高血压患者要注意饮食调理。建议低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。此外，要限制饮酒和吸烟，因为这些不良习惯会加重高血压病情。

其次，高血压患者要进行规律的运动。运动可以降低血压，改善心血管功能。建议选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

此外，高血压患者要注意心理调节。长期的精神压力和情绪波动会加重高血压病情。因此，要学会放松心情，保持乐观的心态。

对于高血压患者来说，按时服药也是非常重要的。要按照医生的建议，坚持规律用药，不可随意增减药物剂量或停药。

最后，高血压患者要定期进行体检，监测血压变化。一旦发现血压异常，要及时就医。

腔隙性脑梗塞，顾名思义，是一种发生在脑部的疾病。它是由脑深部微小动脉发生闭塞，引起的脑组织缺血性软化病变。这种病变通常发生在直径为2-20mm的范围内，其中以2-4mm者最为常见。

腔隙性脑梗塞的病因主要是高血压和动脉硬化。长期的高血压会导致小动脉硬化和透明性变，从而产生血管闭塞。此外，随着年龄的增长，血液粘度增高、血小板聚集增强、红细胞变形能力降低、血脂增高等因素，也会导致血液处于高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少，进而增加腔隙性脑梗塞的风险。

腔隙性脑梗塞的症状因人而异，常见的症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难等。严重时，患者可能出现痴呆、偏瘫、失语等严重后果。

为了预防腔隙性脑梗塞，我们需要积极控制高血压、改善生活方式、定期体检等。具体措施包括：

1. 定期测量血压，及早发现高血压并合理治疗。

2. 改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

3. 定期进行血液流变学检查，观察血液粘度的动态改变。

4. 积极治疗高脂血症和高粘滞血症。

5. 高度重视脑血管病的前躯症状，如短暂性脑缺血发作。

6. 一旦出现原因不明的性格改变、头晕、记忆力减退、动作失调、说话含糊不清等症状，要及时就医。

高血压患者常常关注药物治疗的问题，其中有一个常见的疑问就是：高血压药可以隔一天吃一次吗？本文将针对这一问题进行详细解答。

首先，需要明确的是，高血压药不可以隔一天吃一次。高血压是一种慢性疾病，需要长期服用降压药物来控制血压。高血压药物的作用机制不同，有的药物需要每天服用一次，有的药物则可以一天两次。但无论如何，患者都应严格按照医嘱和药物说明书进行服用。

长效降压药一般一天服用一次，药效可以维持24小时。这意味着药物在一天内可以持续发挥作用，降低血压。如果隔天服用，会导致血压波动，不利于病情控制。此外，长期不规律服用药物，还可能导致血压控制不佳，引发心、脑、肾等器官的损害。

高血压患者除了按时服药，还需要注意以下方面：

1. 饮食调整：高血压患者应低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果，限制烟酒摄入。

2. 适量运动：适当的体育锻炼可以增强心肺功能，降低血压。

3. 保持良好心态：情绪波动也会影响血压，高血压患者要学会调节情绪，保持乐观心态。

4. 定期监测血压：患者应定期监测血压，及时了解病情变化，调整治疗方案。

5. 遵医嘱：患者应遵医嘱，按时服药，不要自行停药或调整剂量。

总之，高血压患者应严格按照医嘱和药物说明书进行服用，避免隔天服药，以免影响病情控制。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量产生严重影响。中医治疗高血压有着悠久的历史和丰富的经验，其中饮食疗法是中医的传统疗法之一。

对于早期高血压患者，在遵循医生指导进行药物治疗的同时，合理的饮食调理和食疗方法可以帮助患者更好地控制病情。中医认为，高血压的发生与阴阳失衡、气血失调有关，因此饮食调理应以平衡阴阳、调和气血为原则。

以下是一些中医常用的高血压食疗方：

1. 芹菜500克，红枣10枚，水煎代茶饮。芹菜具有清热解毒、平肝降压的作用，红枣具有补血养心、补中益气的作用。

2. 山楂30-40克，粳米100克，砂糖10克。先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。山楂具有消食健胃、活血化瘀的作用，粳米具有补中益气、健脾养胃的作用。

3. 桃仁10-15克，粳米50-100克。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。桃仁具有活血化瘀、润肠通便的作用。

4. 莲子15克，糯米30克，红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠为度。莲子具有补脾止泻、益肾固精的作用。

5. 新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。荷叶具有清热解暑、利水消肿的作用。

6. 绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。绿豆具有清热解毒、利尿消肿的作用，海带具有软坚散结、利水消肿的作用。

7. 生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10-15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。

8. 糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。

9. 水发海参50克，冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖，再炖片刻。早饭前空腹1次食。海参具有滋阴补肾、养血润燥的作用。

10. 海带20克，草决明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣饮汤，每日2次。

11. 煮熟的黄豆浸于食醋中，2-3日后食之，每次10-15粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。

12. 青萝卜切碎榨汁，每次饮用30毫升，每日2次，连服10日为一疗程。

13. 罗布麻叶6克，山楂15克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。

14. 何首乌60克，加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣3-5枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。

15. 淡菜、荠菜或芹菜各10-30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。

16. 胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点为病程缓慢、反复发作。患者群体广泛，但以青年和中年男性较为多见。慢性肾炎的发病原因复杂，可能与遗传、感染、药物、环境等因素有关。常见的临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿等。

对于慢性肾炎患者而言，合理的饮食调理对于病情的控制具有重要意义。杏鲍菇作为一种低盐、低脂、高纤维的食材，非常适合慢性肾炎患者食用。杏鲍菇富含多种维生素和矿物质，可以增强免疫力，促进新陈代谢，有利于肾脏功能的恢复。

除了杏鲍菇，慢性肾炎患者还可以适量食用其他菌类食材，如木耳、香菇等。这些食材不仅营养丰富，而且具有很好的药用价值，可以帮助调节身体机能，缓解病情。

在药物治疗方面，慢性肾炎患者应遵医嘱，合理用药。常用的药物包括利尿剂、降压药、免疫抑制剂等。此外，患者还需定期进行肾功能、尿常规等检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

除了药物治疗和饮食调理，慢性肾炎患者还需注意以下几点：

• 保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。
• 保证充足的休息，避免过度劳累。
• 定期监测血压、尿量、水肿等指标，严格自我管理。
• 控制盐分摄入，避免食用高盐食物。
• 根据自身情况，进行适当的体育锻炼。

总之，慢性肾炎患者可以通过合理的饮食、规范的药物治疗和良好的生活习惯，有效地控制病情，提高生活质量。