看到肺磨玻璃样结节，通常是患者很紧张，而我们医生为什么可以“别紧张、慢慢来”的呢？我们医生到底是如何鉴别我们结节是良性还是恶性的？哪种肺结节最危险？今天我就跟大家一次性说清楚！

 

首先，先解除大家的担心和恐惧，就是为什么大家看起来特别紧张的磨玻璃样结节，我们医生可以如此不紧不慢，泰然自诺？

第一，大家一定要记住：磨玻璃样结节这种亚实性结节虽然恶性可能性确实要总体高于我们的实性结节，但是磨玻璃样结节并不是肺癌的特异性特征，良性的还是占大多数的！

 

第二，磨玻璃样结节跟我们遇到的其他实性结节还真不太一样，它是一个非常“懒”的结节，属于惰性生长，很多时候要两到三年你才能看到它长了“一倍”，而其他类型的肺结节会变化基本上是在几十天、几个月或者是十几个月就有了。因此，从这点来看，它还是比较温和的；

 

第三，退一万步来讲，哪怕最终我们发现的磨玻璃样结节是恶性的，但它基本上都属于肺腺癌，只要是早期发现，根据目前的微创手术技术，最后做完以后预后都不差，而且是磨玻璃成分越多，预后更好；当然，我们人肯定更多不希望自己磨玻璃样结节是恶性的！

 

所以，对于大家平时体检发现自己肺上有磨玻璃样结节，尤其是＜10mm以下的，大家根本没必要那么紧张，而且假如你的结节还是那种<6mm的纯磨玻璃样结节，目前从专业的，医学角度，还建议大家不需要进行短期随访。简单来讲，就是假如你的磨玻璃样结节是纯的，不带有实性成分的，＜6mm的，那基本上不需要说3个月那么短时间就来我们医院复查，而是建议在6-12个月进行随访CT复查即可。

 

同时，现在有大量研究证实：我们平时体检，偶然发现的磨玻璃样结节，在大家随访复查过程中，都能看到它有相对比较高的比例（大概在60％以上）会出现被吸收或缩小！

 

 

这是为什么？

 

这主要是因为我们有很多良性病变都可以引起这样的结节！

 

比如有的磨玻璃样结节其实是我们的不典型腺瘤样增生；

 

还有的磨玻璃样结节是我们急性的一些局灶性炎症；

 

还有是局限性肺出血；

 

当然，像局限性肺间质纤维化，也可以引起像磨玻璃样结节一样的影像学病灶等等。

 

因此，对于磨玻璃样结节，大家要有这个认识，那就是磨玻璃结节可以见于很多病变。

 

可以是良性的病变，像炎症、水肿、出血，甚至局灶性的纤维化；

 

也可以是癌前的病变，像非典型腺瘤样增生；

 

当然，也可能是恶性的病变，像原位癌，早期的浸润性腺癌和微浸润腺癌，都可以表现为磨玻璃密度影。

 

 

接着，我们来看一下，对于需要定期随访的磨玻璃样结节，我们医生是如何对它的良恶性进行鉴别的？

 

第一个，看磨玻璃样结节的大小。

 

对于＜6mm的，不管是带有实性成分的混杂磨玻璃样结节还是纯磨玻璃样结节，我们都不觉得没必要进行短期随访，只需要6-12个月复查即可；

 

而且我们说，从纯磨玻璃样结节到部分实性磨玻璃样结节，一把平均时间都在2年左右。这也从另一个角度告诉我们，对于不管多大的磨玻璃样结节，其实大家只需要按照间隔1年复查一次即可，但通常需要随访3—4年左右！

 

而对于≥6mm的部分实性磨玻璃样结节，就要具体看这里面实性成分占比多大，假如实性成分<6mm，同样每年定期复查，至少持续5年。

 

但假如部分实性磨玻璃样结节，实性成分≥6mm，那就要特别小心谨慎了，一定要进行短期随访，比如3个月就要复查一次。因为目前已经基本证实，实性成分占比越大，这个肺结节侵袭和转移的风险就越大！

 

第二个，看随访的动态变化。简单来讲，我们看到最多的就是这个结节生长速度，因为对于任何一种病变，它的生长是有一定规律的。而临床上，我们通常把病灶体积增大一倍所需要的时间称之为倍增时间。像一般恶性肿瘤的倍增时间范围比较广，在42天—18个月不等。

 

假如我们说一个病灶短期内，长的特别快，特别迅速，很多人第一时间感觉它肯定是不好的。但实际上对于实性结节来说，一般一星期就变得特别大，我们其实更多考虑它不是恶性的，而可能是炎性病变的可能性比较大。

 

还有就是假如实性结节，我们随访了2年，还是一如既往，稳定，这个时候同样要考虑它是良性的病变。

 

但是这两条规则对于磨玻璃样结节其实是不太适用的，在文章最开头我也说过了，磨玻璃样结节往往是一个“惰性”的结节，它会长也长的的特别慢，倍增时间一般要超过800天。所以说，哪怕我们随访2年，它一如既往，没有什么明显的变化，也不能排除它是恶性的，随访5年是非常有必要的！

 

这时候我们随访时候，就要特别留意我们的磨玻璃样结节，有没有下面这些恶性特征！

 

第一，看有没有特别明显的这种“深、微”分叶，呈脐状切迹，这种结节往往恶性特别高，是肺癌比较明显的征象； 注意，浅分叶，良性比较常见！

 

第二，看有没有这种特别短的毛刷状，短而齐，呈放射状分布的毛刺征，这种往往是由于肿瘤的组织向周围浸润性生长产生的； 而假如是这种比较长的条状或线状的“毛刺”，则一般是见于良性的病变；

 

第三，再看有没有这个结节里面有没有这种1-2mm大小、低密度含气的“空泡征”，这种常见于肺泡癌；

 

第四，看结节当中存不存在“胸膜凹陷征”，这种往往是结节里的纤维组织或者是瘢痕对胸膜的牵拉造成的，呈兔耳状或者是三角形的影像，常见于我们的恶性肿瘤。

 

所以，大家发现没有？最危险的肺结节，往往满足三个特点：

 

第一，属于亚实性结节中的部分实性磨玻璃样结节（也叫做混杂磨玻璃样结节）；

 

第二，不一定长的特别快，但是需要随访时间很长；

 

第三，具有我刚刚提到的一些恶性特征，特征越多，越危险；

 

最后，我们说我们医生也会碰到靠CT表现无法确确定良恶性的结节，这时候应该怎么办？

 

注意了，除了要看你的性别、年龄，症状、体征以及临床表现，我们还要查肿瘤的标志物，抽血看你的代谢的情况，也可做PET/CT来看这个结节里边没有明显的核素摄取。

 

如果还是不行，就要选择活检，可以在支气管镜下或者CT导引下的活检，甚至有些患者可以直接做手术中的活检，这样综合来判断这种病灶的良恶性。

近年来由于筛检工具日益普及，许多对于自己肺部健康有疑虑的民众，会选择进行低剂量断层检查。如果发现结节，不少病人会纠结“是否要手术切除”，因为胸腔手术较为麻烦。这里说明一下，目前的医疗技术已经能用一站式微创切除，若真的有手术需求，并不用过度担心。

 

 

当健检发现体内有未知的东西，会让人悬住一颗心。以肺结节为例，虽然有高达9 成是良性，1%的人会出现异常，非人人皆需切除，最好要定期观察，以免恶化成癌症。

 

如果结节有长大的趋势，会建议用手术的方式永绝后患。但术前要定位病灶，过去病人会在检查室、手术房及病房到处跑，等待时间长又焦虑。胸腔外科主任表示，发展一站式导航加微创切除术，病人只要待手术房就能搞定一切。

移动式电脑断层+电磁导航系统，有效将手术微创化

过去被诊断为毛玻璃状肺结节多需切除，因病灶小且结构松散，事前需先请放射科医师在检查室进行电脑断层，找出病灶后染色，再用荧光剂等方法标记定位，才会再把病人推进手术室。

但进手术室要排队，有时病人又得回病房等待。传统定位是“扎针”，病人等待期间不只焦虑，还要担心翻身可能被针扎到。北荣于 2018 年 4 月推出精致化微创胸腔镜手术，用导航技术定位病灶，在手术房中就能利用电磁导航探针定位，1小时内就能一次完成病灶定位及开刀，缩减等待时间。

电磁导航探针就像开车时的定位导航地图，定位针到哪，就会告知病灶位置所在，加上接受微创手术，肺部功能损失少，后遗症也低，后续配合复健，最快3天就能出院，一周内恢复。

今年引进手术室移动式电脑断层，将电脑断层与手术室结合，术中即时得到清晰高品质的肺部影像，加速临床决策并协助影像导引手术，包括肺小肿瘤手术前的定位、或是微创手术中肿瘤的消融治疗。健康检查不是治疗!戒烟才是有效避免肺癌作法。

非每位肺结节患者都要手术切除，应交由医师判断，避免手术浮滥。另外，健康检查不是治疗，避免癌症还需要从戒烟做起，如果有家族史或是抽烟史，就需要多注意肺结节变化，每3个月或半年需追踪一次，及早处理才能免于后续化、放疗之苦。

满脸忧心忡忡的老王来了门诊，手里拿着几张CT片子和报告单：“大夫，你快来帮我看看，前几天单位组织体检，我拍了个CT，结果说我肺上有个结节，我不会得肺癌了吧？”

 

老王，男，45岁，身材偏胖，中等个头，有明显的啤酒肚，腹围超标，脸色还好，没发黄发黑或发青。“你自己感觉有什么不舒服吗？”“也没有什么特别不舒服的地方，偶尔是会咳两声，感觉喉咙里总有一点痰，不好咳，但不经常。”“抽烟喝酒吗？”

 

 

“抽烟，一天差不多半包到一包，抽了有20年了；酒倒是不怎么喝了，年轻的时候喝得多，后来胃溃疡了，就慢慢的戒了，偶尔跟几个老哥们在一起聚一聚会喝上点。”

 

“嗯，我看了一下你的CT，这个结节是实性的，边界清晰，最大直径是6mm，你还有长期吸烟史，建议你3个月后再次复查一个胸部CT，看结节有没有变化，目前暂时可以不作处理，但一定要注意动态监测，并且建议你戒烟。一般来讲，肺部的结节恶变率约为20%，但如果你不戒烟的话，这个结节的恶变率是不吸烟人群的20倍。”

 

  

其实肺结节并不能算是一种确定的病，它只是一种根据影像学印象，例如胸片、胸部CT、MRI，甚至PET-CT等，直接作出的影像学诊断，我们通常在影像上看到肺实质内有小于3cm的、不位于肺门的、结节状或类圆形的高密度影，就会诊断肺结节。

 

当然，一般来讲，肺结节的大小与其恶性程度呈正相关，也就是说结节越大，恶性可能性越大，要是这个结节直径大于3公分，我们就叫它肿块了，恶性的可能性就更大了。如果想要明确肺结节的性质，需要对肺结节进行穿刺后取病理组织，进行病理活检，才能明确。不过鉴于经皮肺穿刺是一个有创的操作，有诸多风险，所以，我们一般不建议首选，更建议复查之后再做判断。

 

肺上如果出现结节，可能原因是有肿瘤，良性、恶性、原发或是转移癌都有可能，当然，还有一些非肿瘤性疾病，例如矽肺、尘肺、结核、肺脓肿、肺炎、肺组织纤维变性、炎性假瘤、梗死灶等等。还是那句话，确诊需靠活检。

 

就老王的情况，我们建议3个月之后复查一次，根据到时候的情况再行判断。当然，在这期间，如果老王出现明显不舒服的症状，例如胸痛、胸闷、咳嗽咯痰带血丝、消瘦等，需及时来就诊。

香烟出现在我们生活中的每个角落，哪怕是禁烟的无烟区，只要是不会造成特殊影响的，都会闻到若有若无的烟味。香烟对身体的伤害是很大的，这个大家都知道，但是大家基本都当做不知道一样依然吸食香烟。有了烟瘾之后戒掉就更加的困难了，很多戒烟的人都表示，那种想但不能的感觉太难受了，抓心的难受，非常的痛苦，不仅仅是身体上的痛苦，心理也会感到压力，会烦躁焦虑。因为戒烟的痛苦，所以有人想到了替代香烟但又不让自己难受的方法，那就是电子烟，今天我们就来了解一下这个电子烟到底有多神奇。

  

电子烟的功能

 

电子烟作为香烟的替代品，很多商家推出的时候都有这么一说，就是完美替代香烟的口感，但是减少香烟的危害，用的是烟油，各种口味应有尽有，还能帮助我们戒烟，说是减轻对香烟的依赖。在很多人的眼里，这个电子烟不但非常的方便，还环保，更重要的是更健康，相信很多人都是很惜命的。这电子烟这么好，又能减少吸烟危害又能帮自己戒烟，那肯定是要买的，可是真的是这样的吗？电子烟真的有这么多效果吗？而且真的是没有危害的吗？

  
电子烟的危害

 

在很久之前电子烟其实就已经普及了，而且市面上的电子烟品牌种类也都是数不胜数的。在经过多方研究之后发现，电子烟是会给身体造成损伤的，可是很多人都不在乎，认为这点小损伤能说明什么，比真正香烟的危害小就可以了啊。实则不然，长时间吸食电子烟带来的危害更大，还不如直接吸食香烟，电子烟比香烟的危害要大上七倍之多。很多国家已经明令禁止吸食这种烟了，比如日本，巴西以及新加坡等。要是还不相信它的危害大，那就继续往下看。

  
其实我们都知道香烟会对我们的肺部以及支气管造成一定量的损伤，以至于非常容易导致肺癌，而肺癌是一种非常严重的疾病，大家去吸食电子烟也可能有想减少患病几率的原因。但是电子烟中也有尼古丁焦油，为了保证产生烟雾，它里面又添加了气溶胶，这些物质经过燃烧加热就会产生甲醛，或者其他致癌物，反而更容易致癌。

  

吸烟会导致我们的呼吸系统受损，你以为电子烟就安全了吗？其实不是，电子烟也不安全，经常吸食电子烟还会有患上闭塞性支气管炎的危险，一旦患上治疗也是非常困难，甚至会延伸到肺部，引发肺部疾病。同样的对于我们的心脑血管系统也是有很大危害的，电子烟吸食过度，血液就会黏稠，这样大大增加了心脑血管堵塞的风险。

  
这样，你还敢吸食电子烟吗？其实最安全的方法就是不吸烟，戒烟其实不是特别难，主要就是因为不好受，有想抽的欲望，才会觉得很难受，就像一种执念一样，但是为了健康，要尽可能的压制这种念头，直到它消失，才真正的能健康。

关于肺癌和高危人群，大家都很关注。

 

关于肺癌高危人群，国内外有些区别，我国的建议将高危人群定义为：

 

（1）年龄50～75岁；

 

（2）至少合并以下一项危险因素：

 

 

①吸烟≥20包/年，或者吸烟指数400年支以上（吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数），其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

 

②被动吸烟者，也就是二手烟或三手烟等吸入者；

 

③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）（氡气大家可能不太熟悉，自然界常见惰性气体，比如矿井含量就很高，室内也有，所以要多开窗通气）；

 

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD，也就是慢支、肺气肿等）或弥漫性肺纤维化病史。

 

题目中提到的如何筛查肺结节问题，可能本意是问如何筛查早期肺癌，因为肺结节和肺癌并非一个概念，肺结节可以是肺癌，也可以不是肺癌，反之，肺癌可以表现为结节，也可以不是结节，在这里不赘述。

 

 

如何筛查肺癌，有简单而准确的答案，那就是低剂量螺旋CT。有两个要点，1是低剂量，2是CT。大量的研究已经证实，对于高危人群的低剂量CT筛查，能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上，不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。

 

在工作中，我们经常遇到的情况下，今年想起来就来做一个CT，结果做的是常规剂量，然后等到三五年过去了，又想起来做个CT，结果一查都转移了。

 

因此，必须强调如下几点：

 

1、筛查适合于高危人群。

 

2、每年都要查，而且最好是在同一个医院查。

 

3、低剂量CT，必须是薄层，1mm最好。

 

4、假如要拿CT找别人会诊，要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走（原始薄层图像），因为打印的胶片基本都是厚层的，用来会诊信息不够。

 

需要注意，有了筛查，并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌，很可能在两次检查之间发生，而且很可能一出现就发生转移，这种现象目前没有办法解决，但好处是，毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查，或擅自将筛查间隔缩短，否则得不偿失。

在我国，肺癌的发病率和死亡率均持续呈现逐年上升的趋势，是全球范围内肺癌疾病负担最重的国家^[1]。咳嗽是肺癌患者最常见的自诉症状，严重影响着患者生活质量^[1]。可以，感冒、咽炎等疾病都会出现咳嗽症状，如何判断咳嗽是否属于肺癌的危险信号呢？让我们看看它与普通的慢性咳嗽有什么区别吧！

 

 

什么是肺癌相关性咳嗽 ^[1]

 

肺癌相关性咳嗽的定义为肺癌患者因肿瘤、肿瘤并发症及肿瘤治疗引起的咳嗽。这种咳嗽与传统意义上的慢性咳嗽有什么区别呢？

 

临床常将慢性咳嗽分为两类：一类为影像学检查有明确病变者，如肺癌相关性咳嗽；另一类为影像学检查无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状，即传统概念的慢性咳嗽。

 

肺癌相关性咳嗽的管理应与传统概念的慢性咳嗽的管理不同。

 

 

发生机制 ^[1]

 

咳嗽可能是由过度刺激、过敏或神经元通路受损引起的，损伤可能发生在气道和中枢神经系统内。肺癌相关性咳嗽的机制主要包括4个方面：

 

（1）直接刺激：生长于气道的肿瘤牵拉、收缩气道，刺激机械敏感性咳嗽感受器，形成咳嗽反射；局部炎症刺激化学敏感性咳嗽感受器，通过反射通路引起咳嗽。

 

（2）继发性阻塞性肺炎：由于气道阻塞，分泌物引流不畅继发各种病原体感染，可伴发热、胸痛和呼吸困难。

 

 

（3）神经源性炎症：肺神经内分泌肿瘤都有表达神经肽类物质的能力，肿瘤细胞释放神经肽作用于C纤维，可引起气道神经源性炎症，导致咳嗽。

 

（4）抗肿瘤治疗相关不良反应：肺癌患者手术后，残端炎症反应，手术过程损伤肺C纤维；化疗或放疗后气道黏膜损伤，使气道反应性增高。这些因素可能同时存在，共同作用加剧咳嗽。

 

有什么特点 ^[1]

 

 

咳嗽是肺癌患者最常见的症状，50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。咳嗽常为中央型肺癌的早期症状，周围型肺癌患者早期咳嗽较少；而肺癌手术后约25%的患者出现慢性干咳。

 

美国和欧洲接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者中，90%以上的患者出现咳嗽，且64.8%的患者存在慢性咳嗽。此外，约有62%的肺癌患者认为咳嗽严重到需要治疗的程度。

 

反复剧烈咳嗽并非只是一种疾病症状那么简单，它还可以引起呼吸、循环、消化、泌尿生殖、骨骼和神经等系统的各种并发症；咳嗽对肺癌患者的生理、心理及社会生活等方面均会造成影响，可加剧疼痛、疲劳、失眠、呼吸困难等症状^[1]。

 

改善肺癌患者咳嗽等呼吸道症状，对提高患者及家属/照护者的生活质量同样具有重要的意义^[1]。让我们关爱身边人，改善健康状态吧。

 

 

参考文献：

1. 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会. 肺癌相关性咳嗽诊疗中国专家共识[J] . 中华医学杂志, 2021, 101(35).

一、并不是所有的抽烟者都会罹患肺癌

 

有人抽一辈子烟，也没有得肺癌，貌似是一个为抽烟者开脱的有力的证据。但事实是，不能以个例来否定全部，如果哪一个个体来代表全部的话，有失公允。

 

我们需要看看罹患肺癌的大数据，一项关于我国肺癌发生的主要危险因素的Meta分析表明：目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为吸烟，室内环境污染，呼吸系统疾病、家族史、精神因素等。在诸多的因素中，吸烟作为肺癌罹患的主要原因之一，已经得到大量临床研究和循证医学的证实。全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌的首要的危险因素，肺癌死亡有87%是由于吸烟所引起的。所以，吸烟不罹患肺癌是相对的，但吸烟增加肺癌的患病率是绝对的。

 

 

二、吸烟导致肺癌的因素都有哪些？

 

并不是所有的吸烟者都会罹患肺癌，那么哪些吸烟者的高危因素和肺癌有关系呢？有研究显示：烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量、个体差异等诸多因素决定了吸烟者是否罹患肺癌。

 

其实道理很简单和一目了然，所吸香烟越是致癌物质含量高、吸烟年龄越早、吸烟时间越长、家族史越高发、吸烟越多，那么肺癌的罹患率也就越高，也就是说，烟草和肺癌之间存在着剂量效应关系，越多越重，越多越可能。

 

三、抽烟者可能没有死于肺癌，但有可能死于这些疾病！

 

抽烟者不一定罹患肺癌，有可能在抽烟者罹患肺癌之前，就已经罹患了心血管疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病、外周动脉性疾病、食道疾病等相关疾病已经去世了。

 

也就是说，如果肺癌没有要了吸烟者的命，只能说是其他疾病抢先一步要了吸烟者的命，而这些疾病，绝大多数都是和吸烟是有关系的！

 

 

四、作恶者没有受到惩罚，不等于作恶就是对的

 

作恶者没有受到惩罚，就认为作恶是对的，这个道理其实是最简单的悖论！所以，没有罹患肺癌和抽烟有益不能划等号，抽烟有害健康，已经板上钉钉，即使百般狡辩，也不能改写烟草对人类健康所犯下的滔天大罪！

 

关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

现在，不孕不育的夫妻数量越来越多，引起不孕的原因有女性不孕和男性不育两种，其中男性的不育多和精子质量有着密不可分的联系。要想知道自己的精子质量好不好，够不够活跃，最简单的方法就是去做一个精子质量检测。

 

精子质量检查，是在实验室内对精液进行规范处理后，对精液所含各项成分进行数值分析，从而判断男性生育能力的一项检查。其中最重要的一项就是精子活力检查。精子活力，是指精液中向前运动精子所占的百分率，因为只有具有可以运动的精子才能和卵子结合，从而让女性受孕，因此它是判定精液质量的重要指标。

 

01 通过精子的活动度，共分4级

 

男性的精子就像小蝌蚪一样，摆动尾巴，不停游动，根据游动方式的不同，分为四个等级。

 

 

• 0级（d级）表示精子不能活动，也就是完全的不运动；
• I级（c级）表示精子非向前运动，也就是精子原地运动；
• Ⅱ级（b级）表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动，也就是跑的不快；
• Ⅲ级（a级）表示精子快速直线前向运动，直线运动，这种精子就是最优质的精子了。

 

健康的精液，3级（a级）精子所占比例大于等于25%，或3级（a级）与2级（b级）精子之和大于等于50%。而当前向运动的精子(a和b级之和)小于50%或a级运动的精子小于25%时，就可以称为精子活力低下。

 

02 不去医院，如何自我判断？

 

如果只是单纯的对自己的精子质量感到好奇，可以用以下五招，对精液质量有个初步的判断。

 

1. 观察精液的量。正常单次射出精液的量应该大于等于2ml。这个量差不多相当于你小拇指最后一节的长度。

 

2. 观察精液的颜色。正常精液颜色是灰白色或略带黄色，液化后为半透明的乳白色。久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色或红色，包括鲜红、淡红、暗红或酱油色，及时就医吧。

 

 

3. 通过气味判断。精液的气味是由前列腺液产生的，正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时，精液会缺乏这种腥臭味。

 

4. 观察精液液化时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过一段时间会变成液体状态，这一过程称为液化。室温下，正常精液标本在20分钟内就可以出现液化，60分钟内完全液化，如果精液射出30分钟后仍不液化，则属不正常。

 

5. 观察精液粘稠度。用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起精液后会形成精液丝。如果精液正常，则精液丝长度应小于2厘米，否则视为异常。

 

03 如何提高精子质量？

 

1. 保持阴囊的清凉。阴囊的温度比体温低2℃，这种适宜的温度，对睾丸产生健康精子是非常必要的，如果这种环境被破坏，就会损害睾丸的生精细胞，抑制精子的生成。长时间泡温度过高的热水浴、蒸桑拿等都会干扰阴囊的散热；长期高温作业、长距离开车、长距离骑行等也是需要注意的。

 

2. 提高精子质量的第二个方法，就是均衡的膳食营养。足量的蛋白质和维生素能促进精子生成，一旦缺乏，生育功能肯定受到影响。

 

3. 我们老生常谈的锻炼身体，增强体质。健康的体魄是一切的根本，它能保证机体正常的免疫力。有感染、发热、劳累等免疫力低下的情况发生时，精液质量会有明显的影响。

 

最后一点就是戒烟。有研究表明，有44%男性吸烟是其精子数量下降的最主要因素，因此烟是必须要戒的。

 

生育是人生大事，好好呵护自己的小蝌蚪，有问题及时就医，为自己和下一代的健康负责。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

那天，我像往常一样在手机上查看京东互联网医院，突然收到了一条信息，是我的父亲。他告诉我，他在住院期间意外地被查出患有肺病，医生建议进行CT检查。我赶紧回复了他，询问具体情况。

不久后，我收到了父亲的回复，他说医生怀疑是肺癌，并建议进行肺穿刺以明确诊断。我感到非常担心，因为我知道肺癌是一种严重的疾病。

我立即通过京东互联网医院联系了一位肿瘤内科的专家。医生在详细了解了父亲的情况后，告诉我目前还不能确诊肺癌，需要结合其他检查结果，特别是肺穿刺的结果。我感到一丝安慰，因为这意味着我们还有机会。

医生还告诉我，如果肺部CT检查显示有肿瘤指标异常，那么恶性的可能性很高。我立刻意识到我们需要尽快行动。

在医生的指导下，我们安排了父亲到省级医院进行进一步的检查。医生告诉我，每个医院的诊疗水平都不一样，我们需要找到最适合父亲的治疗方案。

在等待穿刺结果的日子里，我每天都焦急地询问父亲的情况。他告诉我，医生已经建议进行手术，但具体的手术方式和费用还需要根据病理报告来确定。

终于，穿刺结果出来了，父亲被确诊为肺癌。医生告诉我们，虽然确诊了，但早期肺癌的治愈率相对较高。我感到一丝希望，但也知道接下来的治疗之路不会容易。

医生告诉我，父亲需要接受全身CT检查以确定是否有转移，然后才能决定下一步的治疗方案。我感到非常焦虑，但我知道我们需要一步一步来。

在这个过程中，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我父亲提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我知道，有了他们的帮助，我们一定能够度过这个难关。

现在，父亲正在接受治疗，我希望他能够尽快康复。同时，我也希望更多的人能够了解到互联网医院和线上问诊的便利，让医疗资源更加公平地分配到每个人身上。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我看着躺在那里，略显疲惫的父亲，心中充满了担忧。父亲最近总是咳嗽不止，有时还会伴有胸痛，我深知这可能是肺癌的早期症状。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。医生在了解了父亲的症状后，详细询问了他的病史，并建议进行一些必要的检查。

医生说，首先需要父亲戒烟。我立刻意识到，父亲多年的吸烟史可能是肺癌的主要原因。在医生的鼓励下，父亲答应尝试戒烟。

医生还建议父亲进行PET-CT和气管镜检查。PET-CT是一种全身扫描，可以帮助医生判断肿瘤是否有转移。气管镜检查则可以帮助医生了解肿瘤的具体位置和大小。然而，父亲的身体状况并不理想，他告诉我，他现在连站起来都需要人扶着。

我带着父亲来到了医院，但遗憾的是，由于床位紧张，他无法住院进行气管镜检查。医生告诉我，气管镜可以在门诊进行，但PET-CT则需要住院。我感到十分无助，担心父亲的身体无法承受。

医生耐心地安慰我，告诉我有些医院可以为体质较弱的患者提供特殊的治疗方案。他建议我尝试联系胸科医院或海河医院，看看是否有适合父亲的情况。

尽管如此，我还是十分担心父亲的病情。医生告诉我，只有确诊了肿瘤的类型和分期，才能制定出针对性的治疗方案。我深知这一点，但同时也担心父亲的身体是否能够承受化疗。

医生说，不同类型的肿瘤，不同分期的治疗方案也不一样。他告诉我，如果父亲的身体状况不允许，可以考虑其他的治疗方式，比如靶向治疗或免疫治疗。

通过与医生的沟通，我感到一丝希望。我知道，这条路可能会很艰难，但我相信，只要我们有信心，有勇气，就一定能够战胜病魔。

我还记得那天，我的世界被打破了。医生告诉我，我患有肺肿瘤，需要立即进行手术。恐惧和绝望像潮水一样涌上心头。我不知道该怎么办，甚至不知道该向谁求助。幸运的是，我在网上找到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

通过视频连线，我见到了我的医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。他详细解释了我的病情和手术过程，并告诉我术后需要做基因检测，以确定是否有匹配的靶向药物。他的话语让我重新燃起了希望。

手术后，我按照医生的建议进行康复锻炼。每天吹气球，逐步增加活动量。饮食上，我也注意了，尽量选择好消化、少油的食物。一个月后，我回去复查，医生告诉我恢复良好。从那时起，我就定期回去复查，确保身体状况稳定。

现在，我已经完全康复了。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能会错过最佳治疗时机。他们的服务不仅专业，而且方便快捷。我非常感谢他们的帮助，感谢他们让我重新拥有了健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中充满了不安。我是一位来自湖南郴州的肺鳞癌患者，经历了五次化疗，放疗，以及一系列的药物治疗。每一次的治疗，都让我对生命有了更深的感悟。

我的主治医生是一位来自放射科的专家，他总是以温和的语气和我交流。记得有一次，我上传了一幅CT片子，他仔细地看了很久，然后告诉我，情况比上次要糟糕，需要考虑肿瘤复发或转移的可能性。那一刻，我感到了深深的恐惧。

然而，医生的话并没有让我放弃希望。他告诉我，尽管病情有所恶化，但我们还有治疗的方案。他建议我和肿瘤科医生沟通，看看用药情况。那一刻，我感到了一丝安慰。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难。有时候，我会怀疑自己的选择，但每当看到医生那坚定的眼神，我就会重新找回信心。他的耐心和细心让我感到温暖，他的专业和敬业让我对他充满了信任。

如今，我已经完成了所有的治疗，虽然身体仍然有些虚弱，但我已经能够感受到生活的美好。我要感谢我的医生，是他给了我重生的机会。同时，我也想告诉所有像我一样的患者，不要放弃希望，要相信医生，相信医学的力量。

那天，我接到了爷爷的电话，声音中带着一丝颤抖。‘儿子，我身体有些不舒服，可能得去看看医生了。’爷爷的话让我心头一紧，立刻安排他去医院检查。

爷爷的病情进展很快，医生通过一系列检查，发现是肺癌晚期，并且已经多发转移。面对这个消息，我和家人都感到无比的沉重。医生告诉我们，爷爷的平均寿命可能只有1到2年，这个数字让我感到无助和恐惧。

尽管如此，医生的专业和耐心让我对治疗有了新的希望。他详细地解释了治疗方案，包括穿刺活检和可能的化疗。尽管我心中充满了疑惑和不安，但医生总是以平和的语气安慰我，让我感到温暖和力量。

在治疗过程中，医生始终关注着爷爷的病情，每次询问都显得格外细心。我记得有一次，爷爷在化疗后出现了一些副作用，医生立刻调整了治疗方案，确保爷爷的舒适和健康。这种对患者的关怀和责任感，让我对医生充满了敬意。

尽管病情无法逆转，但医生始终没有放弃希望。他告诉我，虽然肺癌无法治愈，但通过合理的治疗，可以延长生命，提高生活质量。这种积极的态度让我和爷爷都感到了一丝安慰。

经过一段时间的治疗，爷爷的病情稳定了一些，虽然他仍然需要定期复查和接受治疗，但他的精神状态明显好转。这一切都要感谢那位专业、耐心、充满关怀的医生。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。通过线上平台，我和医生可以随时沟通，及时了解病情变化，这对于我们来说，是一种极大的安慰和帮助。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，肺部CT报告显示有肿瘤。我的心一下子就悬了起来，仿佛所有的故事都在这一刻停止了。我开始四处寻找答案，希望能够找到一个合适的治疗方案。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生要求我上传CT报告，并详细询问了我的病史和症状。虽然我很担心会被过度治疗，但医生却给了我很多安慰和建议。他告诉我，肿瘤并不一定意味着癌症，需要进一步的检查和诊断。同时，他也提醒我，肺部问题可能与吸烟、环境污染等因素有关，需要注意日常生活中的健康习惯。

在医生的指导下，我开始了一系列的检查和治疗。虽然过程中有很多不适和困难，但我始终坚信，只要有正确的治疗方法和积极的态度，任何疾病都可以被战胜。最终，经过一段时间的努力，我的肿瘤得到了有效控制，我的健康也逐渐恢复了。

咳嗽是一种常见的症状，但若咳嗽厉害且停不下来，可能是由于咽炎、支气管炎、肺炎、肺结核或肺部肿瘤等疾病引起的。咽炎通常表现为咽部疼痛和灼热感，支气管炎和肺炎则会导致咳嗽和咳痰，肺结核患者可能会咯血，而肺部肿瘤则可能伴有喘鸣和胸闷。针对这些不同的病因，医生可能会建议使用阿莫西林、头孢克肟、氢溴酸右美沙芬等药物进行治疗，或者通过手术、放疗和化疗等手段来治疗肺部肿瘤。患者应保持良好的生活习惯，及时就医，以免病情恶化。

那天，我坐在诊室里，心里满是焦虑。全身检查的结果让我如坠深渊，肺鳞癌2b期，左肺多发病灶，距离动脉较近，这些字眼像一把把锋利的刀，刺痛着我的心灵。

医生***温柔地询问我是否做过全身检查，我告诉他我做了肺部增强CT、气管镜、颅脑和下腹CT。他的眼神里充满了关切，他详细地询问了我的检查结果，并告诉我建议做PET-CT、心电图和肺功能。他告诉我，如果病灶没有转移，可以考虑手术。

我有些迷茫，于是向医生询问是否有可能进行手术。他耐心地回答，手术的机会取决于病灶的具体情况。他告诉我，总医院建议先缩小病灶，因为病灶距离动脉较近，但从CT上来看，手术的可能性还是存在的。

医生还告诉我，他可以通过发送清晰的CT图像给我，以便我更好地了解病情。他的细心和专业让我感到无比的安心。

在讨论治疗方案的过程中，医生还建议我进行骨扫描或PET-CT，以确认没有远处转移。他的建议让我更加坚定了治疗的信心。

最后，我向他咨询是否应该转到肿瘤医院进行治疗。他告诉我，这个决定需要我自己考虑。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和人文关怀。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我无尽的鼓励和支持。虽然疾病让我痛苦，但医生们让我看到了希望。

那是一个寻常的周末，阳光透过窗帘洒在屋子里，我坐在沙发上，心情有些沉重。母亲的身体状况一直是我心中的隐痛。那天，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了“京东互联网医院”，这是一个方便快捷的平台，让我不必出门就能得到专业的医疗咨询。我输入了症状描述，很快就收到了回复。医生在了解了病情后，耐心地为我解答了疑问。

医生告诉我，母亲的情况需要去医院进行进一步检查，并建议我考虑使用布洛芬或双氯芬酸钠缓释片作为止痛药。我感受到了医生的关怀和专业知识，心里也踏实了许多。

接下来的日子里，我按照医生的指导，带着母亲去医院进行了详细检查。医生的专业和耐心让我深感安慰。虽然母亲的病情没有好转，但我在这里找到了希望和信心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我们有时无法及时去医院就诊，而互联网医疗平台则为我们提供了一个便捷的途径。在这里，我们可以得到专业医生的咨询，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的周三，我和妻子如往常一样，带着病理报告来到了京东互联网医院。妻子最近做了肺段切除手术，但报告上只写着“贴壁生长型腺癌”，没有提及风化情况，这让我们的心情变得沉重。

医生是一位来自中医肿瘤科的专家，他首先向我解释了病理报告中的术语，让我对妻子的病情有了基本的了解。在交流过程中，我发现这位医生非常专业，他不仅详细询问了妻子的症状和手术情况，还耐心地解答了我的疑问。

在询问报告细节时，我注意到医生有些担忧地皱了皱眉。他告诉我，虽然病理报告没有明确指出风化，但根据妻子的手术情况和临床表现，贴壁生长型腺癌的可能性较大。他安慰我说，虽然这种癌症比较严重，但通过及时的治疗，妻子还是有很大机会战胜病魔的。

在讨论治疗方案时，医生考虑到了妻子的具体情况，为我们推荐了一套综合治疗方案。他详细解释了各种治疗方法的利弊，并告诉我们，即使面对困难，也要保持乐观的心态，积极配合治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅关注妻子的病情，还关心我们的心理状态，让我们在艰难的时刻感受到了温暖。在医生的指导下，我们坚定了战胜病魔的信心。

自从那天起，我和妻子便按照医生的建议进行治疗。虽然过程艰难，但每当看到妻子逐渐恢复的笑容，我就知道，这一切都是值得的。