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急诊科的一个下午,一个中年男子被人从急救车上抬下来,病人此时痛苦的蜷缩在床上。“病人什么情况?”医生询问道,急救车上的医生说:“病人胸闷、胸痛,但是病人家属说病人刚体检过,心脏没问题。”“赶紧给病人做心电图、吸氧”,刚给病人吸上氧,心电图还没有做完,病人忽然呼吸暂停了。在进行了胸外按压、电除颤等一系列急救措施后,病人依旧没有抢救回来。
患者家属嚎啕大哭,根本无法接受这个事实。后来又询问了急救车上的医生一些情况,他们说:“据病人家属说,病人一周前单位刚体检过,病人除了超重外,其他情况都还可以,心脏更是没说有什么问题,就是病人平时饮食、作息不规律,在这之前还一直在熬夜。”看到这里我们可能都会问:“病人明明体检正常,为何又突然猝死呢?”在这里笔者可为大家解释一二。
猝死的病人大多是由于急性心肌梗死导致的,该病主要是血管堵塞造成的。然而,我们平时的体检大多是一种基础病的筛查,恰恰不包含能查出急性心肌梗死的项目。平时的体检关于心脏方面主要是一些初步检查,以常规心电图为主。而急性心肌梗死不发作时,常规心电图恰好检查不出来。所以也就出现了文中患者的那种情况,平时急性心肌梗死并未发作,那么常规心电图就无法检查出来了。
那么哪些检查才能确诊急性心肌梗死呢?
目前,可以通过冠脉CT造影、心肌酶、肌钙蛋白、心肌损伤标志物等来确诊该病,而冠脉CT造影更是其中的金标准。但是,由于这项检查价格贵且有放射性,临床上多需要综合患者病情才做这项检查,所以传统的体检更不会包括这项检查了。此外临床上如果患者觉得心脏不适,但是心电图又无异常,也可初步通过动态心电图进行监测。
既然,急性心梗的死亡率如此之高,那么我们平时能做些什么吗?
心梗的发生一般会有胸闷、胸痛等前兆,尤其是在高危人群中特征更明显,如男性大于40岁,女性大于50岁、肥胖、暴饮暴食、抽烟酗酒、压力大的人。就像文中的患者由于饮食、睡眠不规律,已经属于猝死的高危人群了。
对于这些高危人群,除了保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、适量运动、保证充足的睡眠、戒烟酒、保持心情愉悦等,平时还要多留意自己,在活动后是否有胸闷、胸痛等症状,有了不适症状后及时就医,以免耽误病情,造成文中患者那样不可挽回的的遗憾。
预防心梗并没有什么“灵丹妙药”,最实在的还是在于自己平时的保养,毕竟未病先防才是上上策。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
湖南一24岁男子在高温室外打球突然倒地不起,经抢救无效后死亡,经判断为心跳骤停,目击者说他打球下场后未走动,只是喝了几口冰水。近年来运动性猝死事件常有发生,且猝死的发病年龄呈年轻化趋向。
运动性猝死是指运动中或运动后24小时内发生的死亡,患者从发病到死亡就发生在几分钟甚至几秒钟内。究竟是什么原因导致运动性猝死?运动性猝死该如何避免?
国内相关研究发现心源性猝死是运动性猝死的主要原因,约占全部运动性猝死的70%。
心源性猝死是心血管疾病导致的猝死,主要病因包括肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、冠心病、先天性心脏病、心律失常等 [1]。
脑血管畸形、动脉瘤或高血压、动脉硬化导致的蛛网膜下腔出血及脑出血等脑源性疾病可能会导致猝死 [1]。
过度劳累后还继续运动会使心脏的血液和氧气供应不足,引起心脏缺血缺氧,心脑供血供氧不足很可能导致猝死。
定期进行体检有助于我们了解自身身体状况。对心血管系统的检查尤为重要,排查潜在心脏问题的威胁可有效降低猝死的风险 [2]。
人体由安静状态过度到运动状态,需要一个适应过程,热身运动能使肌肉、肌腱和韧带处于良好状态;热身运动还能增加肌肉的血流量,使体温升高,增强新陈代谢满足运动的需要。
运动前进行热身具有保护心脏的作用,可以改善心脏的收缩舒张功能及心肌重构,增强缺血缺氧情况下心肌的耐受性 [3],因此运动前进行热身是很有必要的。
运动量并不是越大越好,我们应该根据自己的体质和承受能力来控制运动的强度。
超负荷运动会增加心脏负荷,心肌过度伸展,导致心肌损伤;超负荷运动时心肌供血量会下降,可能会出现供氧不足、头晕眼花等症状 [4],严重的话可能会导致猝死,所以运动时要控制好强度。
如果在运动一段时间后出现的头晕、心慌、胸闷胸痛、呼吸困难等不适症状,千万不要不当回事,建议一定要停下来缓解症状。
参与排球、棒球等可能会误伤到头部和心脏的运动时一定要做好防护,避免造成伤害。
在结束运动后不要立刻停下,继续做一些轻缓的运动,如慢走、压腿等,同时也可以做做深呼吸,调整自己的呼吸频率,让身体逐渐适应运动强度的变化。
夏季温度较高,运动后大汗淋漓,这时很多人喜欢喝杯冷饮或冲个凉水澡来迅速降温,这种做法是十分不可取的。
刚运动结束心脏可能还处于缺血缺氧的状态,此时温度的急剧下降会造成血管收缩,加剧心肌缺血缺氧,增加心脏负担 [5]。
在运动结束后可以喝一些常温的矿泉水或淡盐水补充水分,等到身体恢复正常状态之后洗一个温水澡放松肌肉,切忌运动后突然降温。
在提倡全民运动的时代,我们应该响应号召积极运动,鉴于运动性猝死仍然时有发生,我们要多多了解相关知识,健康运动。
若想了解更多运动的相关健康建议,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能做好措施,避免不当运动!
好好的一个人,说没就没了,平时身体挺健康的,太让人难以置信了……
猝死,绝对可以称得上是最严重的疾病,世界卫生组织给予的定义是平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。
第一,猝死可以没有任何征兆,所以根本不会给人提前预防的机会。引起猝死最常见的原因是心源性猝死,但是无论有无心脏病,都有可能发生猝死,举个简单的例子,甲有冠心病,而乙没有,甲有猝死的可能性,是因为冠状动脉狭窄,乙同样有可能,多种病因导致急性应激,引起冠状动脉瞬间痉挛,血流瞬间中断。
第二,脑力运动者更容易出现猝死,我们在新闻上经常能够看到,医生,护士,IT人员,某些创业公司领导人猝死的新闻,主要原因是工作压力大,经常加班熬夜,大脑处于持续的疲惫状态,这类人群更容易发生猝死。
第三,猝死可以发生在任何时间和地点,因为突发的心脏骤停,大脑可以在短短的几秒内就失去血供,患者陷入昏迷,理论上,发生猝死,越早进行心肺复苏越好,猝死发生后,黄金抢救时间是4-6分钟,而这个时间,要是等到救护车赶到,几乎是不可能的事。这也正是,为什么猝死的死亡率如此高的原因。
很多猝死发生在夜间,这时候都在睡熟中,根本发现不了,所以这个时间段的猝死,死亡率几乎可以达到100%。
今天在浏览新闻的时候,看到了一名49岁的刘姓企业家,其一手创业的公司登陆创业板后,有望借力A股市场做大做强,只是谁也没有想到,厄运会骤然降临。
而导致这名老总死亡的罪魁祸首就是心源性猝死。
回顾刘总生前,在一次视频采访中,当记者询问上市后将如何奖励自己,看上去一直有点严肃的刘总表情一下子轻松起来,他微笑着说:“奖励自己,就是休息一段时间。”
而知情人也感慨,刘总平时身体一直不错,突然倒下还是因为压力太大,太累了!
这不由地让我想起了同样因为猝死去世的春雨创始人和小马奔腾创始人,在这个竞争激烈的社会中,很多公司都在创业,寻求融资和上市,作为创始人,压力是可想而知的,长期处于高压状态下,身体又怎么会受得了?
4月29日,广西一名学生在篮球场突然倒地,在送往医院抢救4天后死亡,医生诊断死亡原因为心源性猝死。
这不是我们第一次在新闻上听到“猝死”这个词了。
2019年10月,沈阳一名学生在体测时倒地猝死,同月,江苏一学生同样是参加体测时猝死。
2019年11月,高以翔在录制节目时发生心源性猝死。
关于年轻人猝死的新闻并不少见,因为它的不可预见性,每每见到此类悲剧都会感到心惊,同时害怕自己也会发生意外。
根据WHO的定义,猝死(SD)指的是平时身体健康或者看起来健康的人,因为自然疾病在短时间内突然死亡。其中心源性猝死占全部猝死的80% [1]。
心源性猝死是心脏原因引起的突然死亡,心脏突然开始乱跳或者停跳导致死亡,它的发生主要和心血管病有关。
健康没有问题的心脏是规律跳动的,如果发生异常,心脏收缩出现问题,会导致心跳过快或过慢,甚至心跳停止。
我们常常听到的猝死新闻大部分是因为剧烈运动,但这并不是唯一原因,引起心源性猝死的原因是复杂的,剧烈运动、熬夜、情绪激动等都有可能。
剧烈运动
当剧烈运动时,心跳加快,这时候心脏正在强烈收缩舒张,就会造成心律失常,严重时会引发心肌梗死。
吸烟
前面我们已经讲过,心源性猝死多和心血管疾病有关,而烟草中含有大量对血管以及心脏有害的物质。
熬夜
熬夜伤身体这个道理已经被说烂了。那么它和心源性猝死有什么关系呢?
熬夜会促进交感神经兴奋性的增加、心率加快,比如有些人熬夜后会感到心慌,可能会引起正在给心脏供血的冠状动脉发生痉挛,从而引发心肌梗死。
情绪激动
如果过度兴奋或者过度悲伤,会使心脏血管收缩、血压上升、心跳加速,从而会发生胸闷气短甚至休克。
梳理李合盟事件可知,他在倒地后直至救护车来临前,有十几分钟的时间一直没有人救治,因此错过了黄金抢救时间。
黄金四分钟内,越早救治,成功率越高。心脏复苏是抢救的最有效方法。
Step 1
通过轻拍肩膀和在耳边大喊看是否有回应。
Step 2
观察呼吸是否停止或不规律,如果没有回应且呼吸异常,可以判定为心脏骤停,同时让周围其他人快速拨打120急救电话。
Step 3
找到两乳头中间的中点,双手交握垂直按压,按压这个步骤其实就是手动帮助心脏工作,每分钟100~120次,一秒钟不到两次。
同时注意,双臂不要弯曲,借助自己的体重向下按压。
按压的同时也要进行人工呼吸,把患者的下巴抬起,捏住他的鼻子,嘴对嘴呼气,按压30下,吹2下,循环进行,等待救护车到来。
我们该如何判断自己有没有可能发生心源性猝死呢?除了上面讲到的几大原因,出现胸闷、心慌、眩晕、眼前发黑、憋气等症状需要注意了,建议尽早去医院检查心脏是否健康。
心源性猝死有着很大的不确定性,与其担心,不如学会如何预防。
避免身体无法承受的运动
运动也要量力而行。在做运动前,可以先进行热身准备,舒展四肢,让身体逐步适应,这是在告诉身体:我要运动啦,你要做好准备哦。
如果运动时出现胸闷气短的现象,应该停下休息。
戒烟
烟中的有害物质会伤害肺部、血管和心脏,并且二手烟也在伤害着别人,所以尽早戒烟是对自己和他人负责。
不熬夜
这一点不必多说,保持充足睡眠是健康身体的保障。
保持心态平和
如果心情不畅,要及时调节,找到发泄的方式。
虽然猝死频频发生,但我们不该把它认为是常态。日常生活要多注意,保持良好健康的生活习惯,避免悲剧再次发生。
随着现代生活节奏加快、压力剧增,国民亚健康问题日益凸显。
面对偶尔或频繁的身体不适,广大男性作为家庭的「顶梁柱」往往选择默默承受,甚至一拖再拖,殊不知长此以往可能为自身健康埋下「定时炸弹」。
为提高全社会对男性健康的关注,世界卫生组织(WHO)将每年10月28日确立为「世界男性健康日」,也称「男性关爱日」。
各位坚强的男子汉们,为家庭、也为自己,以下的健康自测不妨趁早安排起来!
测一测:体重是否超标?
通过体重和身高可以计算体重指数(BMI),BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/㎡)。
结果
根据我国BMI评判标准:
● 体重过低:≤18.5 kg/m2
● 正常体重:18.6~23.9 kg/m2
● 超重:24.0~27.9 kg/m2
● 肥胖:≥28.0 kg/m2
养护建议
如果BMI过低,建议加强营养、均衡膳食;如果BMI已达到超重或肥胖标准,建议积极运动、逐步减重。
异常体征推荐问诊科室:内分泌科和营养科
腰臀比
测一测:腰围达标了吗?
用一根能紧贴皮肤、但无弹性的软尺测量,腰臀比(WHR)=腰围/臀围。
结果
● 成年男性:腰围≥90cm
● 女性:腰围≥85cm
● 腹型肥胖:男性、女性腰臀比>1.0
养护建议
通过饮食干预和规律的、中等强度运动控制腰围;避免久坐,同时避免过量高油、高糖和超加工食物的摄入。
异常体征推荐问诊科室:内分泌科
测一测:心率在正常范围内吗?
安静状态下,脉搏与心脏搏动次数即心率一致。
可通过一只手的食指、中指和无名指指尖并拢、触及另一只手腕桡动脉,通过计数一分钟脉搏来判断心率(心率≠脉搏数的特殊情况除外)。
结果
● 正常心率:60~100次/分
● 心动过缓:低于60次/分(*常见于经常运动的人)
● 窦性心动过速:高于100次/分(*常见于心理压力、情绪紧张。此外,窦缓、窦速也可见于病理性情况。)
养护建议
若心率异常同时伴有心悸、胸闷、头晕甚至晕厥等,需及时就医;同时,需戒烟、酒和咖啡因饮品;规律作息,尤其避免情绪波动。
异常体征推荐问诊科室:心血管内科
测一测:血压指数正常吗?
可用水银血压计或电子血压计自测。
结果
● 正常血压范围:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg
● 正常高值范围:收缩压~139mmHg或舒张压80~89mmHg
● 高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg
养护建议
收缩压>120 mmHg就应该进行积极的生活方式干预(饮食、运动等),符合高血压诊断标准还需药物治疗;掌握家庭自测血压的方法,及时发现血压波动情况。
异常体征推荐问诊科室:心血管内科
测一测:心肺是否稳定?
静态下可观察脚踝有无水肿;动态下可采用「爬楼梯法」:以适中速度爬约3层楼梯,自我观察。
结果
● 按压部位无水肿且凹陷皮肤很快恢复。
● 爬楼整个过程未出现明显胸闷、气促,提示心肺功能良好。
养护建议
适当进行有氧运动,如慢跑、健步走、游泳等,户外运动尤佳。
异常体征推荐问诊科室:心血管内科和呼吸内科
测一测:血糖是否偏高?
典型的「三多一少」——「多尿、多食、多饮、体重下降」症状可能提示血糖升高,更为精准的方式可用血糖仪进行自我监测。
结果
●正常的空腹血糖:小于6.1mmol/L
●餐后两小时血糖:小于7.8mmol/L(*超过此范围提示空腹血糖受损,糖耐量异常甚至是糖尿病。)
养护建议
科学控糖离不开饮食调理、规律运动和体重控制,日常建议多吃低升糖指数食物,降低胰岛素分泌,减轻胰岛负担。
异常体征推荐问诊科室:内分泌科
测一测:脱发情况正常吗?
距上一次洗发的第3天,用拇指、食指和中指牵拉一缕头发,观察掉发情况。除了「拉发法」,也可通过日常观察衣物、床单和洗浴室地面的头发脱落情况初步判断。
结果
● 如果只牵拉下来1~2根,则无需担心。
● 如果牵拉下来3~5根,则有脱发隐患。
● 如果一次超过5根,则可能有脱发问题,建议就诊。
平时如果能观察到多根甚至成撮头发脱落,甚至在镜中清楚观察到局部头发变稀少、细软,提示可能存在脱发问题。
养护建议
注意头皮清洁和护理,避免频繁烫染发;注意营养全面均衡,避免熬夜。
异常体征推荐问诊科室:皮肤科
测一测:膝关节耐受如何?
单腿下蹲测试:初始位为单腿站立,平稳下蹲至可耐受最大角度。
结果
● 下蹲侧膝关节无法达到90°。
● 提前出现疼痛症状,提示潜在关节病变。
(*注意,损伤急性不能做。)
养护建议
控制体重,避免膝软骨过度磨损;如已出现膝关节不适症状,建议避免频繁爬楼梯、登山等增加膝关节负重的活动。
异常体征推荐问诊科室:骨科
测一测:尿量是否达标?
正常成年人的日排尿量约1000-2000毫升,但通常较难计算总量,可通过排尿次数粗测。
结果
● 正常成人:白天排尿5-6次,夜间0-1次。
● 在没有刻意大量饮水的情况下,次数明显增多称尿频。
养护建议
建议定期体检,需进一步排除泌尿系统,尤其是前列腺增生等导致的尿频、尿急等症状。
异常体征推荐问诊科室:肾内科、泌尿外科及内分泌科
测一测:身体稳定度怎么样?
闭眼单脚站测试:双上肢侧方平举,闭上眼睛后用一只脚站立(「金鸡独立」),身体大幅度摇晃或脚落地计时结束。
结果
● 单脚站立姿势维持时间越长,提示平衡能力越优秀。
● 不能达到30秒,提示潜在的平衡能力不足。(排除支撑腿关节不稳定等问题。)
养护建议
平衡功能与前庭系统、小脑等健康密切相关,日常生活中,可通过不断地静态平衡、动态平衡训练,提高对身体的控制能力。
异常体征推荐问诊科室:神经内科
检测结束,不知道大家的情况如何?
这些检测不光反应了身体的部分健康状况,也是在提醒我们要常常注意呵护身体,倾听身体内在的「诉说」。
脑出血的原因中,高血压几乎占据了很大一部分比例。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。有脑出血的病人,患者和家属以及其他人都会首先想到患者罹患有高血压,但正如提问者提到的那样,高血压吃的降压药为什么还会突然间脑出血呢?
一、血压没有控制理想
血压升高导致的脑出血,其根本原因是血压高于正常范围以上,如果把血压控制到正常范围以内,患者脑出血的概率就会大大降低。即便是口服降压药,也不一定能够保证患者的血压控制达标,因为高血压患者服药率低,控制达标率低是不争的事实。所以,即便吃了降压药,血压没有控制理想,患者仍然会出现脑出血。
二、合并脑血管畸形
脑血管畸形尤其是脑动脉瘤,是脑出血患者的又一大常见诱发原因。在很多没有高血压的脑出血患者中,脑动脉畸形尤其是脑动脉留占据了很大一部分比例。所以,即便患者口服降压药物把血压控制正常,脑动脉瘤的存在仍然是脑出血的重要危险因素。
三、合并其他疾病导致
还有一种类型的患者,即便没有高血压,没有脑动脉畸形,但合并有其他类型的疾病,比如血小板减少、血小板功能异常或者其他疾病所导致的凝血异常等等,都可能会导致患者脑出血的发生。甚至是常见的外伤,高空坠落伤等,也会导致脑出血的发生。
由此可见,高血压是常见的脑出血的诱因,但即便没有高血压患者,仍然会发生脑出血,这就和脑血管畸形以及其他因素有关!所以,预防脑出血不仅仅要预防高血压,还要预防其他常见的诱发因素。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
脑出血是一种出血性的脑卒中,也是我国居民健康的重大威胁。在脑出血的患者中,还有很多的中青年人,而且随着各种因素的变化,脑出血也呈现出越来越年轻化的趋势。脑出血的原因也有很多种,那么正如提问者说到的那样,为什么有的人没有高血压、高血脂、肥胖等因素,依然出现了脑出血呢?
一、脑出血的原因有很多吗?
脑出血最为常见的原因就是高血压,这也是导致脑出血的最大的原因。但高血压却也不是脑出血的唯一原因。除外高血压,还有哪些因素是我们不可预测的呢?一方面脑血管畸形,脑动脉瘤是常见的脑出血原因之一。而脑动脉瘤的患者,很多人是在不知情的情况下就有的,脑动脉瘤的患者的脑出血,多数都是动脉瘤破裂导致。另一方面头部外伤等也是脑出血的重要原因。当然除了以上这些,凝血功能障碍性疾病等也可以导致脑出血的发生。
二、脑出血后都会有哪些症状?
脑出血后恢复是否良好,一方面和脑出血后压迫损害的脑细胞的多少、是否死亡、位置、所承担的功能等诸多因素有关。另一方面还和出血后治疗是否及时,治疗是否得当等诸多因素有关系。但无论是哪一种情况,脑出血或所或少的都是会有症状的,因为理论上讲,只要有脑出血,就会有脑组织的坏死,进而导致后遗症。但如果治疗得当,干预及时,康复得体,可以使得后遗症看不出来或者影响较小。
三、脑出血后如何保养?
脑出血后,一旦度过急性期,剩下的就是康复治疗。当然,如果是脑动脉瘤等其他原因诱发的脑出血,还需要针对脑动脉瘤进行治疗。但如果没有特殊治疗,剩下的就是避免诱发因素,预防好复发,尽可能的进行康复锻炼减少后遗症治疗了。
看懂了吗?高血压不是脑出血的唯一诱因,没有高血压也会有脑出血。当然脑出血后主要是预防复发以及康复训练减少后遗症。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
上周三,刘先生在体检时"意外"查出了肝癌,好在还处于早期,有很大可能治愈。
据了解,刘先生并没有感觉身体有什么不适,但体检时显示肝功能异常,CT也看到了肝区异常占位,而甲胎蛋白的检测数值高达580ug/L,最终确诊为肝癌。
拿到这个结果,他如遭当头棒喝,愣在了原地。
他的家人非常疑惑,刘先生身体一直都很好,怎么会突然患上了肝癌?
医生询问之后了解到,刘先生患上肝癌,身体早有迹象。
大概半年前,他前胸出现了很多红色的痣,痣体看起来就像一个个红色的小蜘蛛,当时刘先生以为是过敏,抹了点药没放在心上。
几个月过去,情况非但没有好转,反而出现了眼白发黄的表现,家人逼着他做全面检查,没想到查出了肝癌。
医生提醒:肝癌"有迹可循",身体出现4个异常,早做检查
1、蜘蛛痣
刘先生身上出现的痣体就是蜘蛛痣。
它因形状酷似蜘蛛而得名:中心凸起,周围血管放射状扩散。是肝硬化的典型症状之一。
肝脏病变之后,会对体内雌性激素的正常灭活、代谢造成影响,这会引起体内雌激素含量升高,造成皮下黏膜小血管异常扩张,引起蜘蛛痣。
令人遗憾的是,这没有引起刘先生的重视,才导致肝病一拖再拖,最终恶化。
2、巩膜发黄
这属于黄疸的症状之一。
黄疸的外在症状包括:小便发黄、皮肤发黄、巩膜发黄,而巩膜发黄的出现意味着病情已经发展的很严重了。
肝脏分泌胆汁,胆红素是胆汁里面神经毒素的一种,体内胆红素的转化和摄取都需要依赖肝脏。
肝脏病变,会造成体内胆红素含量升高,其积累到一定程度,会从皮肤、血管等显示其本身的颜色——黄色。
超量的胆红素随血液到达眼部,就会引起巩膜发黄。
3、肝病面容
这是肝病患者面部特征的总称。
一般表现为:面色黯淡无光、眼周黑紫、嘴唇发黑等。
肝脏作为"人体血库",对我们身体内的血液有一定的"净化"作用,其解毒功能可以分解或排出血液中的毒素。
肝脏病变之后,血液中的毒素会增多,会更多沉淀于血管壁或皮肤,而面部尤其是眼周皮肤很薄,血管分布又较为密集,肝脏病变之后,就会出现典型的面部特征——肝病面容。
4、晨起乏力
乏力是肝病的又一特征,以早上起来最为明显。
经过一夜的休息,早上起床本应该是我们精力最为充沛的时候,经常性的晨起乏力,高度怀疑是肝脏疾病引起的。
肝脏病变会导致体内转氨酶升高,胆碱酯酶浓度被稀释,这会影响到神经——肌肉的结合,引起乏力。
保护肝脏健康,建议多运动
运动是肝脏健康的"好帮手",经常运动可以让身体内脂肪的消耗效率更高,肝脏内的脂肪含量随之减少,进而起到预防脂肪肝的作用。
此外,运动还能让肝脏更有活力,更好的抵御致病菌的入侵,保护肝脏健康。
记得是刚到医院上班不久,还在ICU转科时发生的一件事,至今让我刻骨铭心:
25岁的小伙子小王,长得帅气、精神,一直被父母当做心头肉,不惜每年花费二三十万元的费用送去国外留学。
三年的国外生活让小王的生活习惯发生了很大的变化,回来后喝不惯家里的白开水,加上母亲爱子心切,给孩子一口气买了几十箱的饮料,堆得整个房子都是,饮料也就成了小王的"白开水"。
学成归来的小王整天忙于亲朋好友的应酬,成天奔波于酒席之间,回家后也就只喝一些饮料。看着孩子很是忙碌,父母感到很自豪也很无奈。忙活了一阵终于可以休息下来了,这天早饭后,父母想让小王陪他们去超市逛逛,小王说瞌睡不想去,父母也就没再勉强。
直到吃下午饭时小王还是没有起床,母亲看到孩子翻来覆去也睡不踏实,就给小王吃了点安眠药,想让孩子好好睡个踏实觉。直到第二天午饭时小王都没有起床,此刻父母才发现情况不对,急忙送去医院急诊室。
到急诊室时小王呈昏迷状态,测血糖时直接爆表:提示大于33.3mmol/L,急诊医生查体、问诊、结合实验室检查,明确诊断:酮症酸中毒,而且已累及多脏器功能受损,马上转入ICU重症监护室。
看着如此年轻的生命医护人员都很惋惜,虽然经多科室会诊,高级生命支持,血滤等等治疗,最终还是没有挽留住这个年轻的生命。
仅仅5天后小王的心跳、呼吸就停止了,他的父母守着他的尸体久久不愿接受这个现实,他们始终认为孩子是因为太累了,在安眠药的作用下睡的太沉了......
悔恨、痛苦、绝望、白发人送黑发人的痛楚,让这对老人一下子苍老了许多……
经常听到有人这么说:"医生都不爱喝饮料,矫情,饮料还能喝死人?",是的,饮料确实能喝死人,不是亲眼目睹过,恐怕我自己都很难相信!
而这个血的教训、铁的事实再次证明饮料是能喝死人的。
那么,喝饮料对人体会有哪些危害?
一、糖尿病、酮症酸中毒:
饮料中含有大量的碳水化合物,就是我们常说的糖分,会导致人体血糖升高引发糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒,若不及时治疗,病情会进一步恶化,可出现多脏器功能衰竭甚至死亡。
二、超重、肥胖、其他各类代谢性疾病:
长时间饮用饮料会引起糖分在体内过多堆积会产生内源性的尿酸,形成高尿酸血症,从而引起痛风。部分碳酸类饮料当中含有磷,会导致钙质流失。喝多了引起骨质疏松,造成各种骨折。
三、对牙齿的破坏、肾结石、脂肪肝等等。
最后,谨以此篇真实案例再次告诫大家"生命诚可贵,且喝且珍惜"。
来自江苏的老张,是一家化工厂的普工,妻子也在工厂工作。老张是一名乙肝携带者,自从被检查出乙肝病毒,老张平时生活中格外小心,从不碰烟酒,也很少吃油腻的食物,有时候还会抽空去医院检查身体,各项指标还算稳定。
可就在去年,老张被检查出了肝癌,这让老张一家人都无法接受,自己仅仅一年的时间,怎么会患上肝癌?
医生:1种食用油是“祸患”,天天吃可不行
老张的主治医生仔细询问了老张的平时生活习惯,后来从老张妻子处得知,老王家里平时炒菜用的油都是自己家里压榨的花生油,老张妻子每次都闻到这种油的香味,所以买来一大桶在家里。
医生称,这种市场上卖的土榨花生油,没有经过专门的食品检测,很多都是不符合食用规格和卫生要求。而且很多商家用于榨油的花生都是霉变,就会残留大量黄曲霉毒素,这种物质会破坏肝脏细胞,诱发肝脏病变,甚至出现癌变。老张本身患有乙肝,加上长期吃这种花生油,肝病逐渐演变为肝癌。
肝病不是一蹴而就,身体一旦出现这些表现,要急需养肝了
1、粉刺:肝脏负责人体新陈代谢,如果肝脏代谢失常,皮肤分泌油脂的功能被破坏,皮脂腺分泌过多油脂,堵塞毛孔,形成痘痘,导致脸上痘痘非常多。
2、指甲凹凸不平:平时注意观察,如果发现自己的指甲凹凸不平,上面有很大竖线,说明体内存在大量肝毒,导致指甲肝血不足,出现异变。
3.经常凌晨两三点惊醒:如果晚上睡觉的时候,总很难入睡,而且睡觉之后也容易被惊醒,说明肝脏内有炎症,导致身体肝火旺盛,影响睡眠。
4.心情低落易怒:肝脏是人体心情的调节器,如果肝脏内毒素过多,就会影响身体新陈代谢,导致心情变得烦闷抑郁,容易发脾气。
生活中想要保护肝脏健康,要谨记这2点
1、补充硒元素
日常养护肝脏,可以多补充对肝脏有益的硒元素,这种物质可以促进肝脏细胞修复。
2、注重体检
肝脏具有一个特点,因为肝脏周围没有痛觉神经,所以肝脏细胞受损的时候,身体很难察觉,只能通过定期体检,才能够尽早筛查出肝病,保护肝脏的健康。
53岁徐先生,10年前诊断高血压,一直服用降压药。
近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适,遂入院检查,被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好,然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利,后未再入院复查过相关指标。
问题来了:依那普利为何会导致尿毒症?该类降压药的的副作用及注意事项有哪些?
依那普利为何会导致尿毒症?只因忽略了定期复诊检查指标
依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,为了方便记忆,我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实,普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而,该类护肾药物被视为一把双刃剑,用在不适宜的患者身上,也可能成为伤肾的凶手!
因为肾脏是一个血流很丰富的脏器,对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者,在服用普利类降压药后,反而会影响肾脏的血流动力学,导致血肌酐水平升高。如持续升高,可引起急性肾衰竭,甚至导致尿毒症。
因此医生忠告:长期服用普利类降压药物,千万不要忽略了定期复查指标,否则可能血肌酐升高,都不知道,继续服药,导致肾衰乃至尿毒症悲剧!
普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些?
(1) 引起血肌酐升高。
尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始,用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上,且呈现持续升高,应及时停药,在医师的指导下试用其他类降压药物。
(2) 引起高血钾。
应注意定期监测血钾。
(3) 引起干咳。
发生率为1%以上,亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用,并及时告知医师,在医师的指导下换用沙坦类降压药。
除了以上提到的副作用外,血管神经性水肿,恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适,头痛、皮疹等,也值得引起注意。
结语
对于高血压患者,降压治疗是终身的。综上所述,对于肾功能良好的患者,普利类药物可保护肾脏延缓肾衰;但是对于肾功能不全患者,却可导致尿毒症等不良结局。那么,除了生活中应注意的细节外,高血压患者在服用普利类药物的时候,不能只盯着血压水平,还应注意定期咨询医师,复查血肌酐、血钾等相关指标,了解身体的变化过程,做到及时调整药物。
近年来,大学生猝死事件频发,引发了社会对大学生健康的广泛关注。专家指出,高校应建立定期体检制度,以预防此类悲剧的发生。然而,费用问题却成为制约体检制度形成的主要障碍。
在大学扩招的背景下,学生人数激增,定期进行严格正规的体检,所需费用对学校来说是一笔不小的开销。许多高校的医疗经费本身就十分紧张,难以承担额外的体检费用。一位不愿透露姓名的副校长表示:“我们学校还有许多教师的医药费都无法报销,学生的体检问题更是难以解决。”
中国青年政治学院副院长陆士桢教授认为,通过社会化运作,费用问题并非不可克服。她指出,收费是未来医疗改革的方向,国家全包是不现实的。只有打破僵化体制,走市场化道路,才能解决费用问题。
北京邮电大学校长林金桐表示,学生猝死是任何学校都无法承受的损失,预防和应对此类事件的发生至关重要。他认为,发达国家通常将个人风险交由社会承担,例如通过购买健康保险或意外事故险。学校曾考虑过这一方案,但担心学生不理解,认为是在乱收费。
如何寻求保护大学生权益和健康的最佳办法,媒体可以发挥积极的舆论引导作用。希望更多人参与到这一讨论中,共同为解决这一问题出谋划策。
猝死,这个看似遥远的名词,却时常出现在我们的生活中。一个看似健康的人,突然倒地不起,生命戛然而止,令人扼腕叹息。猝死,顾名思义,就是指突然发生的心跳骤停。那么,哪些因素可能导致猝死呢?以下四种情况,可能是猝死的“诱饵”。
1. 过度劳累:身体的“透支”者
现代生活节奏快,工作压力大,很多人为了生活、工作,经常加班加点,过度劳累。这种状态下,人体各个器官都处于超负荷运转,尤其是心脏。心脏是人体的“泵”,负责将血液泵送到全身各个部位。长时间过度劳累,会导致心脏负担加重,容易引发心脏疾病,增加猝死的风险。
2. 心肌病变:心脏的“隐秘杀手”
心肌病变是指心肌组织发生病变,导致心脏功能受损。心肌病变可能是先天性,也可能是后天性疾病,如高血压、糖尿病等。心肌病变会导致心脏搏动不规律,容易引发心律失常,从而增加猝死的风险。
3. 冠心病:心脏的“老顽童”
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是导致猝死的主要原因之一。冠状动脉负责为心脏提供血液和氧气,当冠状动脉发生粥样硬化,狭窄或堵塞时,会导致心脏供血不足,引发心绞痛、心肌梗死等疾病,严重时可能导致猝死。
4. 严重心律失常:心脏的“节拍器”失灵
心律失常是指心脏搏动的节律不规律,包括心动过速、心动过缓、心律不齐等。严重心律失常会导致心脏搏动无力,无法有效泵血,从而引发猝死。
为了预防猝死,我们应该养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式。以下是一些预防措施:
1. 保持规律作息,避免过度劳累。
2. 健康饮食,控制体重,降低血脂。
3. 适量运动,增强体质。
4. 定期体检,及时发现并治疗心脏病。
5. 学习急救知识,关键时刻挽救生命。
近年来,随着竞技体育的普及,年轻运动员在比赛中发生猝死的案例屡见不鲜。这些悲剧的背后,往往是潜在的心脏疾病在作祟。那么,哪些心脏疾病可能导致运动猝死?如何预防和识别这些潜在风险呢?本文将为您揭开运动猝死的神秘面纱。
首先,我们需要了解,运动猝死是指因心脏原因导致的意外死亡,通常发生在运动中或运动后即刻。而导致运动猝死的心脏疾病主要包括以下几种:
1. 肥厚型心肌病:这是一种心肌肥厚,导致心脏舒张受限的疾病。患者在剧烈运动时,心脏负担加重,容易发生心律失常,从而导致猝死。
2. 扩张型心肌病:这是一种心肌舒张功能障碍的疾病,患者的心脏扩大,收缩力下降,容易发生心力衰竭和心律失常。
3. 冠状动脉畸形:这是一种先天性心脏病,患者冠状动脉的解剖结构异常,容易发生冠状动脉痉挛和血栓形成,导致心肌缺血和猝死。
4. 长QT综合征:这是一种遗传性心律失常疾病,患者的心脏电生理特性异常,容易发生室性心律失常,导致猝死。
为了预防和识别这些潜在风险,以下措施可以帮助我们:
1. 定期体检:特别是对于有家族遗传病史或患有心脏病的人群,定期体检可以及时发现潜在的心脏疾病。
2. 运动前评估:对于参加竞技体育的运动员,进行专业的运动前评估,包括心电图、超声心动图等检查,可以及时发现潜在的心脏疾病。
3. 注意运动强度:避免过度剧烈的运动,特别是对于有心脏疾病的人群。
4. 出现不适及时就医:在运动过程中,如果出现胸闷、心悸、头晕等症状,应立即停止运动并就医。
近年来,猝死事件频发,且呈现出低龄化的趋势。世界卫生组织(WHO)将发病后6小时内死亡定义为猝死。多数猝死事件并无明显征兆,令人防不胜防。
猝死的病因涉及多个系统,其中以心血管系统病变最为常见。心血管系统病变中,冠心病是导致心源性猝死的主要病因。生活中的一些不良习惯,很可能会对心血管系统造成影响,成为心源性猝死的诱因。
过度劳累,精神压力大
长时间高负荷工作或承受较大的精神压力,会导致交感神经兴奋,分泌大量的肾上腺素等血管活性物质,使血管收缩、血压升高。心脏和血管需要承受巨大压力以保证血液循环。长期处于这种状态,会对心脏和血管造成损伤,导致心力衰竭,最终可能引发猝死。
久坐不动,缺乏锻炼
现代生活中,由于工作原因,人们长时间保持坐姿,缺乏锻炼,导致下肢血液流动变慢,易形成血栓。血栓脱落可能阻塞肺动脉,引发肺栓塞,导致猝死。
用力排便
便秘时用力排便,屏气过度会使心房压力升高,回心血量减少。对于冠状动脉存在病变的人来说,可能导致心肌梗死,甚至休克。
暴饮暴食
进食过快过猛会导致胃肠道反射引起冠状动脉收缩,心电不稳定,诱发缓慢性心律失常,从而引发猝死。同时,胃肠扩张导致回心血量减少,加剧心肌缺血。
猝死并非遥不可及,预防猝死需要我们从日常生活中做起,保持健康的生活习惯,合理运动,避免过度劳累。
心脏钝痛,一个看似不起眼的症状,却可能隐藏着严重的健康危机。心脏,作为人体的重要器官,其每一次跳动都承载着生命的希望。然而,当心脏发出“钝痛”的信号时,我们该如何应对?
心脏钝痛,可能是冠心病的早期信号。冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄,血液流通不畅,进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种心脏病。
冠心病可分为多种类型,包括隐匿型、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死型冠心病。其中,隐匿型冠心病患者可能没有任何症状,但心肌缺血的证据却客观存在;心绞痛表现为胸骨后发作性疼痛,伴胸闷,休息或用药后可缓解;心肌梗死则表现为严重胸痛,持续时间长,伴随出汗、恶心等症状;缺血性心肌病表现为心脏增大、心力衰竭、心律失常等;猝死型冠心病则可能瞬间夺走患者的生命。
面对心脏钝痛,我们应该如何应对?首先,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持饮食清淡,避免高脂、高盐、高糖食物;其次,要适量运动,增强体质,降低冠心病风险;此外,要定期体检,关注心脏健康。
在治疗方面,冠心病患者需要根据病情选择合适的治疗方案。药物治疗是冠心病治疗的基础,包括抗血小板聚集、抗凝、降血脂、降血压等;介入治疗和手术治疗则针对严重狭窄或闭塞的冠状动脉进行干预;康复治疗则有助于患者恢复心脏功能,提高生活质量。
在日常生活中,冠心病患者还要注意以下几点:
1. 保持良好心态,避免情绪波动过大;
2. 避免过度劳累,保证充足睡眠;
3. 注意保暖,避免受凉感冒;
4. 遵医嘱,按时服药;
5. 定期复查,了解病情变化。
在儿童用药方面,剂量计算至关重要。由于儿童生理功能尚未成熟,药物代谢和反应与成人存在差异。因此,根据体重计算药物剂量是确保儿童用药安全的关键。本文将探讨儿童用药剂量计算的重要性,并介绍一些常见的儿童用药误区。
首先,儿童用药剂量应根据体重计算。一般来说,药物的剂量与体重成正比,即体重越重,剂量越大。然而,由于儿童体重差异较大,需要根据具体情况进行调整。例如,一些药物的剂量计算公式为:剂量 = 体重(kg)× 每公斤体重剂量(mg/kg)。
其次,儿童用药存在一些误区。以下是一些常见的误区:
1. 按照成人剂量减半给儿童用药:这种做法存在风险,因为儿童对药物的敏感性较高,剂量过小可能无法达到治疗效果,剂量过大则可能导致不良反应。
2. 随意增加药物剂量:一些家长认为增加药物剂量可以加快病情恢复,但这样做容易导致药物中毒,甚至危及生命。
3. 随意更换药物:有些家长在儿童用药过程中,看到孩子病情没有明显改善,就随意更换药物。这样做可能导致病情加重,甚至引发药物不良反应。
4. 长期使用抗生素:一些家长认为抗生素可以包治百病,长期给孩子使用抗生素,容易导致耐药性产生,影响治疗效果。
5. 不注意药物储存:一些家长将药物随意放在室温环境中,容易导致药物变质失效,影响用药效果。
因此,家长在给孩子用药时,应遵循以下原则:
1. 在医生指导下用药:家长应带孩子去医院就诊,由医生根据病情和体重计算药物剂量,并开具处方。
2. 严格按照医嘱用药:家长应严格按照医生开具的处方用药,不得随意增减剂量或更换药物。
3. 关注药物不良反应:家长在给孩子用药过程中,应注意观察孩子是否有不良反应,一旦出现应及时停药并就医。
4. 注意药物储存:家长应将药物放在阴凉干燥处,避免阳光直射和潮湿,确保药物质量。
总之,儿童用药剂量计算至关重要。家长应了解儿童用药知识,避免误区,确保孩子用药安全。
随着生活水平的提高,肥胖问题日益突出,由此引发的各种健康问题也日益引起人们的关注。其中,一种名为‘肥胖型无意识瞌睡症’的疾病,因其严重的危害性而备受关注。
‘肥胖型无意识瞌睡症’并非民间说法,而是指肥胖者由于呼吸道狭窄,导致睡眠过程中呼吸暂停,进而引发的一系列症状。这种疾病不仅会导致白天嗜睡,注意力不集中,甚至可能引发交通事故,严重危害患者及他人的生命安全。
那么,肥胖型无意识瞌睡症究竟是怎么回事?如何预防和治疗呢?下面,我们就来了解一下。
肥胖型无意识瞌睡症的病因
肥胖型无意识瞌睡症的病因主要包括:
肥胖型无意识瞌睡症的症状
肥胖型无意识瞌睡症的主要症状包括:
肥胖型无意识瞌睡症的治疗方法
肥胖型无意识瞌睡症的治疗方法主要包括:
总之,肥胖型无意识瞌睡症是一种严重的疾病,需要引起我们的高度重视。通过合理的饮食、运动和生活方式的调整,可以有效预防和治疗肥胖型无意识瞌睡症,保护我们的健康。