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检查留取标本的正确姿势

检查留取标本的正确姿势
发表人:冯秀山

文章首发于 | 妇产科冯秀山医生微博

 

去医院看病可能涉及留取标本,标本采集姿势正确是保证检验质量的先决条件,对检验结果的准确性有重要影响。用不符合质量要求的标本进行检验,不如不做这项检验。花钱买罪受,结果还不讨好。

 

大家也不要以为随便取一点标本送去化验,指望检验科医生们都是在世华佗,能够从你的蛛(尿)丝(屎)马(唾液)迹(分泌物)中溴出端倪来。

 

1.一般状态

 

 一般需要在安静状态下采集标本,高度紧张可使血红蛋白、白细胞增高,劳累或受冷等刺激也可使白细胞增高,剧烈运动使WBC、CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些指标恢复较慢,如在停止运动lh后测定ALT,其值仍可偏高30%~50%。

 

2.饮食 

 

多数试验要求在采血前禁食蚀,血脂测定要求禁食12h,采集前4h应不喝茶、咖啡、酒、饮料等。因为正常参考值通常是根据正常健康人空腹血标本测定值确定的,空腹采血便于比较。

 

 

3.药物 

 

药物对检验的影响非常复杂,在采样检查之前,宜暂停服用药物,如果药物不可停用,则应了解对检验结果可能产生的影响。如庆大霉素、氨韦西林可使ALT活性增高。大剂量输注青霉素可使尿蛋白出现假阴性。

 

4.尿液标本采集注意事项

 

4.1 晨尿为住院患者留尿的主要方法,早晨起床后收集第1次中段尿,可用尿常规检验和微生物检查。为避免白带污染,女性患者最好在留尿前清洗会阴,月经期间最好不要留尿。细菌培养 使用无菌瓶。

 

4.2 随机尿多为门诊就诊患者的留尿检验方法,留取中段尿

 

4.3 计时尿应于排空尿液后开始计时,然后于规定时间内至截止时间留尿,尿液原则上以不用防腐剂为好,24h尿蛋白定量首选以冷藏为妥;40% 甲醒保存适用于检查细胞及管型等有形成分;膀香草盼用于抗酸杆菌浓集检查。

 

 

4.4 尿培养需在应用抗生素之前或停用抗生素3d之后留取尿液标本;尿液在膀脱内应停留8h以上,使细菌有足够时间繁殖。急性泌尿系感染尿急、尿频者例外。

 

女性患者以手指将阴唇分开,用肥皂水或腆仿清洗外阴,然后以清水冲洗尿道口周围。自然排尿,让尿流不中断,用无菌容器接取中段尿;男性患者应翻转包皮冲洗,用殃仿消毒尿道口;婴儿消毒其阴部后,将无菌小瓶直接对准尿道口排尿后立即送检。

 

5.粪标本采集注意事项

 

留取似蚕豆大粪样1块,置于不吸水的容器内,采集后及时送检。 做原虫阿米巴检查应保持一定的温度,且立即送检,立即化验检查。如检查烧虫则不必送检粪样,而应于晨起时排便前用棉签拭擦脏门周围,可得虫卵。粪标本应不污染容器外表。

 

6.痰液标本采集注意事项

 

采集晨间第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查。 采样前应用凉开水反复漱口,经深呼吸数次后用力咳痰,不可吐入唾液。咳痰困难者可用雾化吸入无菌生理盐水溶液,微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样。

 

资料来源

石同才主编.临床检验手册.人民军医出版社.2011:2-6

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 1.加强锻炼,强身健体

     

    腰突症的基本病因是腰椎间盘退变,腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼,骨骼和腰背肌就会坚强有力,神经系统反应就会敏捷,于是在从事各种活动中,动作才会准确、协调,腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷,延缓腰椎间盘的退行性变,从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异,因地制宜,如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。

     

     

    2.保持正确的劳动姿势

     

    正确的姿势不但可以提高劳动效率,而且能防止腰部肌肉劳损,延缓椎间盘退变,从而有效预防腰突症。

     

    下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势:

     

    站立劳动者:髋、膝关节微屈,以15度左右为宜,自然收腹,双侧臀部肌肉向内收缩,使骨盆前倾,腰椎变直。

     

    坐位工作者:调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸,上腰椎与靠背椅贴近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,应能托住双侧大腿为宜。

     

    因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等):保持下腰部伸直,两足分开与肩平行,使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部,然后屈髋下蹲,再用力伸直髋、膝关节,挺腰将重物搬起;集体抬动重物时,要挺胸直腰,先屈髋下蹲,然后同时托起重物。

     

     

    3.做好劳动保护、改善劳动条件

     

    经常弯腰劳动者或挑重物者,可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用,平时要解下,否则可导致腰部力量减弱,甚至腰肌萎缩,反而产生腰背痛。

     

    无论什么劳动,什么职业,在某个固定姿势下,劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作,要定期更换姿势,使疲劳的肌肉得到休息。

     

    汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动,久而久之,腰椎间盘承受的压力增加,易引起椎间盘退变,导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅,注意坐位的正确,避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。

     

    风寒湿的侵扰,可使机体免疫功能降低,小血管收缩和肌肉痉挛,引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛,可导致椎间盘内压力升高,诱发腰突症。因此,无论是在生产劳动中,还是日常生活中,都要避免风寒湿的侵扰。

     

    妇女在妊娠期和哺乳期,由于内分泌的改变,下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛,下腰椎负荷增大,椎间盘内压升高,容易发生腰突症。因此,在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。

     

    4.戒烟

     

    吸烟过多也能发生腰背痛,这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩,血管壁缺血缺氧,椎间盘营养状况恶化,从而加速椎间盘退变。同时,吸烟可引起咳嗽,严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高,促进椎间盘退变,导致腰椎间盘突出,故应戒烟。

     

  • 一、正常人会出现牙齿松动么?

     

    正常情况下,牙齿只有级轻微的生理性动度,这种动度几乎不可觉案,且随不同牙位和一天内的不同时间面变动。一般在展起时动度最大,这是因为夜间睡眠时,牙齿无接触,略从牙槽赛内挺出所致。醒后,由于咀嚼和吞咽时的接触将牙齿略压入牙槽窝内,致使牙齿的动度渐减小。这种24小时内动度的变化,在牙周键康的牙齿不甚明显,而在有不良给习惯,如磨牙症、紧咬牙者较明显。妇女在月经期和妊娠期内牙齿的生理动度也增加。牙根吸收接近替牙期的乳牙也表现牙齿松动。

     

     

    二、牙齿动度的分级

     

    1.Ⅰ度松动

     

    患牙松动度较小,仅有颊舌方向(内外方向)的松动,且松动移位的范围不超过1mm,在其它方向上较稳固,无明显松动。

     

    2.Ⅱ度松动


    患牙松动度中等,有两种判断方法。第一种是根据患牙的移动方向,患牙除了能颊舌向移动,还能够向近远中方向移动(左右方向);第二种是根据牙齿移动范围,移动范围在1~2mm之间。

     

    3.Ⅲ度松动


    患牙松动度很严重,有即将脱落的感觉,同样有两种判断方法。第一种是患牙的移动范围超过2mm;第二种是患牙可以向颊舌方向、近远中方向、垂直方向移动,也就是说患牙向所有方向都能出现移动。

     

    三、牙齿松动的多种表现

     

    通过牙齿松动度检查,牙齿呈现出不同于其他健康牙,不同方向和程度的移位松动即为牙齿松动。然而牙齿松动单独出现的情况较少,通常都伴随其他症状发生。如外伤患者出现牙齿松动的同时还可能伴有面部颌骨骨折,颜面部皮肤、肌肉、神经的损伤。牙周炎患者除了牙齿松动,还伴有口臭、牙龈肿胀溢脓、深牙周袋、牙齿疼痛等情况。根尖周炎患者伴随有牙齿疼痛不适、根尖区牙龈脓包等症状。颌骨肿瘤患者除了牙齿松动,还伴有下牙槽神经疼痛,体弱消瘦,颌骨形态异常,扪诊乒乓球样感或者面团样感等情况。

     

     

    四、牙齿松动的并发症

     

    牙齿松动常常伴有其他并发症,如牙齿疼痛、牙周红肿、溢脓、牙龈出血、牙槽突骨折等,手术的患者在术后应局部或全身消炎处理,同时注意观察护理,同时控制饮食,促进松动牙齿和牙周组织恢复健康。相反牙齿松动若不及时就医,很难自行恢复稳固,最终情况加重,导致牙齿脱落。以及松动牙无法承受进食食物时的咀嚼力,影响患者正常饮食,可导致体重减轻。

  • 试着缓慢地做这几个动作,而不是摇头晃脑地摇脖子。

     

    让我们开始吧:

     

    首先轻轻的点头、让下巴轻轻的往脖子靠拢;

     

    然后把下巴往胸口方向卷曲,眼睛是否可以看到肚脐;

     

    轻轻转头,鼻尖是否可以和肩峰对齐,还是下巴只能转到肩膀的前方;

     

    缓慢抬头,将头往后背靠,眼睛是否可以直视天花板,后侧有被卡住的感觉;

     

    鼻子朝正前方,耳朵往同一侧的肩膀尽可能的靠近,是否感觉对侧的脖子绷得很紧。

     

     

    这是检查颈椎活动度的一个小测试,大家可以对着镜子做这几个动作,观察一下自己的姿势、两侧是否对称,点头是否困难,低头、转头是否感到紧绷。如果有不适,那你需要把预防颈椎病提上日程了。

     

    颈椎病患者怎么选择合适的枕头和颈托呢?

     

    睡觉的枕头别太高

     

    睡觉时,很多人喜欢「高枕无忧」,睡很高的枕头,这也是不推荐的。

     

    枕头过高,头部和颈部就会过度屈曲,这样我们睡眠的时候就会一直处于一个「低头」的状态。选择适合自己高度的枕头很有必要。

     

    枕头中立位 、枕头太高、枕头太低

     

    可以尝试把毛巾卷成毛巾卷垫在脖子后面,调整毛巾卷的粗细到你觉得脖子有充足的支撑,这个时候的高度就是你脖子的高度。

     

    办公室备一个颈托

     

    我自己有一个充气的颈托,不管是在办公室中午休息,还是出差坐飞机、坐火车的时候给颈部一个支撑。不然坐车的时候睡着了,对颈椎的稳定性会有影响。

     

     

    对于各型颈椎病急性期或症状严重的患者,也可以考虑准备一个颈托,可以起到有效的支撑作用。不过也要避免长期使用,可能导致颈部的肌肉无力及颈椎活动度不良。

     

    颈椎病的病情容易反复,发作时症状可能比较重,会影响到日常生活和休息。

     

    不过大家不用害怕或者悲观,即使真的是颈椎病,绝大多数也可以通过非手术疗法停止发展、好转甚至痊愈。

     

    除非是具有明确手术适应症的少数病例,一般都可以先从正规的非手术疗法开始,规范治疗 3~4 周,一般都会有明显的效果。


     

  • 1.尿标本采集与处理规范化很重要

     

    尿液是具有重要意义的排泄物,尿液成分的变化可以反映泌尿系统及其他组织器官的病变,其检验结果的准确性可直接关系到疾病的诊断与治疗。为了保证尿液检验结果的可靠性,必须坚持全面质量管理。正确、合理和规范化采集和处理尿液标本,是尿液检验前质量保证的主要内容。

     

    标本采集、转运过程中任何差错都会导致尿液标本不合格,即使采用质量最优的试剂、最好的仪器和最具经验的检验人员,也无法获得能够反映患者实际情况的正确结果。因此,必须制订尿液标本采集、转运和处理各个环节的标准文件,并将文件分发给所有相关人员,指导相关人员正确采集、转运和处理尿液标本。

     

    2.告知患者尿标本采集要求

     

    尿液标本的留取方式,以及患者状态、生活运动、个人嗜好、药物、吸烟等情况均可影响尿液检查结果,因此在尿液样本采集之前,应告知患者关于尿液标本采集的目的,并以书面的形式具体指导患者如何采集尿液标本。一般要求患者处于安静状态,按常规生活、饮食,避免因运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等影响某些尿液检查结果。同时患者应注意避免污染,留取标本前应先洗手并洁外生殖器、尿道口及周围皮肤。

     

     

    女性患者特别要避免阴道分泌物或月经血污染尿液,男性患者要避免精液混入,同时避免一些化学物质如表面活性剂、消毒剂或粪便等其他污染物混入而影响检测结果。用于细菌培养的尿液标本,必须在使用抗生素治疗前使用无菌容器采集,以便于细菌生长。

     

    3.要选择合适的尿标本采集容器

     

    为保证尿液检验质量及实验室标准化,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)要求必须选择合适的尿液采集容器。容器应是清洁、防渗漏、无颗粒、透明且不与尿液成分起化学反应的一次性材料组成。容器和盖子应无清洁剂等干扰物质。容器不可重复利用,可使用灭菌容器,容量应至少有50ml,圆形开口直径至少4cm,底部较宽以防倾倒,儿童用的容器可较小。

     

     

    用于微生物学检验的容器须无菌能密闭。如尿标本采集与开始检验的间隔时间超过2小时,建议用消毒容器。容器外部应有足够空间粘贴标签,防潮且粘贴牢固,冷藏或冷冻期间仍能保持信息清晰完整。标签不能粘贴在容器盖上,且有足够的空白可记录患者全名、唯一性识别码、采集日期和时间,如应用防腐剂,还应记录其名称。

     

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  • 宝宝从6个月开始添加辅食,辅食添加不仅能让宝宝尝试各种食物的味道,还可以锻炼宝宝的咀嚼吞咽能力,锻炼手眼协调性和面部肌肉,为以后的自己用餐、说话打好基础。
    从液体奶过渡到半流质、半固体的食物,

     

    如何让宝宝更好的适应和接受呢?

     

     

    1、定时吃饭,一顿吃饱。如果宝宝一直是3小时喝一次奶,那么,辅食可以加在奶前,不够的话再喝奶补充。

     

    2、由少到多,逐步适应。第一口辅食应该是米粉,第一次可以吃5克,适应3~5天后,可以加量。直到8个月时,一次的米粉量是25克,冲调好大约是200ml,可以代替一顿奶。

     

    3、先菜泥,后果泥,加到米粉中。宝宝适应了原味的米粉,就可以加菜泥了,蒸煮熟的蔬菜研磨成泥,加入米粉中,一次加一种,连续吃3~5天,没有过敏反应再加另一种。这里要特别注意的是宝宝更偏爱果泥中甜甜的味道,如果先在辅食中添加了果泥,那就有可能不喜欢菜泥了。

     

    4、果汁要兑水。水果中的糖含量较高,不利于宝宝口腔卫生,新鲜的果汁想要给宝宝喝,应该按1:2兑水。


    5、饥饿时容易接受新食物。如果宝宝不喜欢泥糊状的食物,可能宝宝还没有完全学会由舌头参与搅拌、吞咽,家长需要耐心,饿的时候先吃米粉,学得会更快。

     

    6、辅食不能代替奶。无论什么样的辅食,对宝宝来说,都是辅助食物,一岁之前,宝宝还是应以奶为主,6~12个月的宝宝每天的饮奶量摄入600ml,保证发育需求。

     

     

    《中国居民膳食指南》7~12个月龄婴幼儿喂养指南中提倡7~9个月龄婴儿可尝试不同品种的食物,每天喂养,辅食喂养两次,母乳喂养四到六次,共600毫升,鸡蛋一个,禽肉50克,适量的强化婴儿米粉、厚粥、烂面等谷物类,蔬菜和水果以尝试为主。这里要特别强调是,有少数宝宝对鸡蛋有过敏反应,那对于确认过敏的宝宝应回避辅食中添加鸡蛋,辅食中被减少的鸡蛋相应的要在辅食中增加30克肉类辅食泥。7~9个月龄的宝宝应逐渐停止夜间喂养,白天的进餐时间逐渐与大人一致。

     

    10~12个月龄婴儿每天添加两到三次辅食,母乳喂养三到四次,每天奶量约600毫升,鸡蛋一个,肉禽鱼50克,适量的强化铁的婴儿米粉,稠厚的粥、软饭、馒头等谷物,继续尝试不同种类的蔬菜和水果,并根据婴儿需要增加量,可以尝试碎菜或让宝宝自己啃咬香蕉、煮烂的土豆和胡萝卜等,夜间停止喂养,一日三餐时间与大人基本一致。并在早餐至午餐、午餐至晚餐、临睡前各安排一次加餐。

     

  • 对于整日坐在办公室的人来说,要说不会坐简直有点令人不可相信,但是“久坐”的人却经常抱怨:颈椎疼痛、肩膀酸软、后背发麻、小腹越来越突出、眼睛越来越近视等,而这些病症大都是因为坐姿不正确而造成的,由此可见挑一个健康的办公坐姿是每个人都需要掌握的。

     

    坐着办公也是一种生活方式,但同时这种方式带给人们的隐患也在一天天增加,长期坐着,就意味着身体的大部分肌肉得不到应有的锻炼,从而引发身体内部的各种疾病,而坐姿的选择是否合理,在很大程度上决定了坐着的身体“质量”。

     

     

    你也许会漫不经心地挑一个自己觉得舒适的坐姿,对于这个坐姿的正确与否,从来没有仔细考证过,像这样的情况是最糟糕的,由于坐姿安排的不合理,从而导致身体各个机能的“病变”,尤其是颈部、肩部和背部,受到的损伤最大。

     

    研究表明,人的脊柱略呈S形,即腰椎向前弯,胸椎向后弯。正确的坐姿就应该符合这个生理弧度,使身体处于松弛而不紧张的状态。

     

    但是生活中,很多人认为只要坐直了就行了,可事实上并不是这样。如果你长时间笔直地坐着,那么就会改变人的“生理弧度”,使背部肌肉、韧带长时间过度牵拉,加重竖脊肌及腰骶部肌肉的负担,从而导致腰部疼痛。所以,看起来简单的一个姿势,做起来就并不那么容易了。

     

    一分钟好习惯养成

     

    一个正确的坐姿,会给人以文雅稳重、自然大方的美感。所以、保持正确的坐姿,除了能保证自己的身体健康之外,还能获得一份优雅和美丽。下面是“电脑族”正确坐姿参考,你不妨试着做做:

     

    1.上半身应保持颈部直立,两肩自然下垂,上臂贴近身体,手肘弯曲呈90度,操作键盘或鼠标时,尽量使手腕保持水平姿势,手掌中线与前臂中保持一致。

     

    2.下半身要挺直,膝盖自然弯曲呈90度,并维持双脚着地的坐姿。

     

    3.眼睛要与电脑显示器形成轻度向下注视(荧光屏)的角度,这样可以使颈部肌内得到放松。

     

    一分钟之外

     

    选择一种适合自己的坐姿,不仅可以提升自己的健康指数,还可以“坐”出一份与众不同的魅力,让你保持一份快乐的心情。下面是几招适合经常坐着办公的人的限量运动。你在工作之余,不妨一试,和自己的家人或朋友,一起享受运动的快乐。

     

    放风筝。当人们在放风等时,会抬头挺胸,左顾右盼,从而可以保持颈推、脊柱的肌张力,保持韧带的弹性和脊椎关节的灵活性,有利于增强骨质代谢,增强颈椎、脊柱的代偿功能,既不损伤椎体,又可预防椎骨和韧带的退化,着实是老祖亲留给我们防治颈椎病的一个好方法。

     

    游泳。游泳时,由于头总是向上,颈部肌肉和腰肌都能得到适宜的锻炼,而且人在水中没有任何负担,也不会对椎间盘造成任何的损伤,算得上是比较惬意的锻炼颈椎的方式了。

     

    此外,也许还有很多种适合坐班族锻炼身体的方法,只要你坚持并习惯了,那些烦人的毛病就会远离你。

     

  • 我们首先来讲一下:不同体位的颈椎x线片

     

    到底有什么意义?

     

    我们到医院看颈椎的时候,医生经常会让我们摆出各种不同的姿势,拍不同体位的片子,这到底有什么意义呢?

     

    第一个,颈椎侧位片。这个主要是我们观察颈椎的曲度,颈椎前后缘有没有增生,还有椎间隙,椎体有没有脱位,椎体有没有融合,有没有一些畸形,还有椎管前后径的大小,也可以观察到小关节错位以及钩椎关节的一些骨刺。

     

     

    第二就是颈椎的正位片。可以观察棘突有没有偏歪,寰枢关节有没有脱位,齿状突有没有骨折或者缺失,必要时我们还会拍一张张口位,钩椎关节是不是有骨质增生,椎间隙是否有狭窄,有没有颈肋横突肥大、隐裂等等,这是拍正位片。

     

    第三个就是左右的斜位片。主要是看椎间孔是不是有缩小,以及它缩小的原因。

     

    第四个就是功能位的片子。如果有必要的话,需要拍颈椎的过屈、过伸还有左右斜位等等,这些是动态观察不同位置骨刺以及有没有颈椎各部分的变形情况。

     

    在临床实践中,我们大部分就是根据正侧位片就可以诊断。

     

    必要时呢,我们才会加其他的这个体位的片子,这就是关于颈椎不同体位,不同姿势的X线片的意义。

     

    说完这个体位的意义,我们再来说一下:CT和磁共振检查对颈椎病有什么意义?它可不可以代替我们普通的拍片检查?

     

    我们知道CT磁共振成像,它这个检查价格比较昂贵,大部分人对它的检查意义也不太了解,而且有些人认为,拍张X线片就可以诊断,没有必要再花这么多钱去拍CT或者磁共振。

     

     

    当然,对大部分颈椎病患者来说,拍个X线片就可以确诊。但这并不意味着拍CT和磁共振是多此一举,X线片对骨骼的显示比较清楚,但是对软组织,比如说椎间盘、脊髓韧带等等异常的辨别率比较低一些。但是CT和磁共振,就可以解决这一问题。

     

    当临床怀疑有颈椎病,而X线片没有异常发现的时候,或者是显示颈椎改变比较显著症状严重,需要确定是否手术治疗,以及确定手术方案的时候,就需要做CT或者磁共振检查。

     

    CT检查不仅能直接显示颈椎骨质改变情况以及突出的椎间盘,而且能准确地显示椎管的大小,脊髓神经受压的程度以及韧带钙化情况。

     

    CT与磁共振可以从不同的角度观察颈椎以及内容物的情况,磁共振对组织的微小变化的分辨率清晰度比较高,不仅可以清晰地观察到椎间盘变性突出,以及后纵韧带、黄韧带这个增厚,对脊髓和神经根的压迫,而且我们可以看到椎动脉受压的情况。

     

    这样就可以比较完全合理的解释颈椎病患者的临床表现,而为进一步治疗提供更加确切、细致的形态学依据。

     

    然而它对骨质的改变,比如说增生,骨化,钙化等等不如X线片和CT清楚。在实际工作中一般都是按先易后难、先简单后复杂的原则,合理的运用各种检查技术手段。

     

    好,我们这一期关于影像学的一些检查就讲到这里。

  • 俗话说的好:中午不睡,下午遭罪。现代社会,人们忙碌一上午,都想中午好好睡一觉,下午才有精力继续工作。小编就有这种感受,前几天因为上午门诊病人多导致下班晚,吃完午饭后就到了下午上班的时间,一下午脑袋都是昏昏沉沉。

     

     

    如果能够利用中午的时间稍微睡一小会儿,整个下午就会感觉倍儿有精神。很多人都有午休的习惯,但由于中午能够用来休息的时间特别短,很多上班族想要休息一下只能选择趴在办公桌上小憩。殊不知,这样的午睡姿势却存在着很大的健康风险。

     

    前几天有报道称,哈尔滨的张女士因午休睡姿不正确竟然要做手术。张女士每天都习惯午睡一小时,这段时间她睡醒后总感觉手臂发麻。就在最近一次午休,张女士发现自己左手手腕抬不起来了,一开始她以为平常手麻脚麻都是很正常,所以没当一回事儿,可是这次严重了,手腕抬不起来,她赶紧前往医院就诊。

     

    医生询问了一下张女士的情况,就做了些相关检查。待检查出来后,医生诊断张女士为左手桡神经受损,需要手术治疗,罪魁祸首就是张女士午休的姿势不正确。张女士说平常睡觉胳膊就习惯在下面压着,中午睡得又沉,时间又长,醒来手就特别麻,而且一直保持这个姿势。医生说趴着睡觉往往形成桡神经受压,除此之外,长期趴着睡觉还能够影响神经系统,比如脑部短暂供血等。虽然趴着睡觉不会立刻造成伤害,但是这种伤害长时间积累的话,最终可能导致此类疾病发生。

     

     

    小编也有过这样的体会,小编的一个同学下午开会时特别困,趴在桌子上睡着了,醒来就发现自己一侧胳膊发麻,持续了两天才恢复正常,期间我们还给她进行针灸推拿治疗。没想到午睡姿势不对,竟然有这么严重的后果,不知道大家的午休姿势是否正确?

     

    午睡是一个好的生活习惯,能够缓解疲劳,使下午上班精力充沛,但是一定要讲究正确的方法。午休时间最好保持在15分钟到1个小时之间。中午刚刚吃完饭不要着急午休,如果饭后立即睡觉,会给人体的消化功能造成影响,出现胃部不适。最关键的一定不要趴着睡,长时间趴着睡觉会对正常血液循环和神经传导造成影响,使两臂、脸部发麻甚至出现酸痛感。

     

    温馨提示:建议上班族养成好的午睡姿势,最好使用U形枕,减少用手臂枕着头睡觉的坏习惯。佩戴近视镜或隐形眼镜者,睡觉前先摘下眼镜再开始午休,避免眼睛出现酸涩感。睡完午觉用清水洗一下脸,立刻感觉神清气爽。赶紧改掉不健康的午休姿势吧!保持健康的睡觉姿势。

  • 姿势也是运动,尽管多少有些差异,但我们站立、坐下或者平躺时,膝盖或腰部都必须承担加压在其上的体重。如果承受体重的同时,因歪斜而维持不良姿势,会导致某侧肌肉持续施力,另一侧肌肉呈现放松状态,进而造成身体不平衡。

     

    若是长期维持这样的状态,会破坏肌肉大小与肌力的平衡,周围韧带与软骨也会变得比较脆弱,最后甚至有可能需要就医接受治疗。

     

    因此,身体没活动时,亦即就算身体维持固定姿势也要多加留意。运动或活动时,如果姿势不当,自己通常很容易察觉,但是静止不懂的状态下,往往会在不知不觉间养成姿势不当的习惯,进而导致身体适应错误的姿势,这是造成肌肉与关节受损的原因之一。

     

     

    不过逆向思考的话,这同时也意味着只要保持正确姿势,就能避免关节盂肌肉受损。

     

    随着日常生活手机使用的普及化,颈椎方面疾病的患者也逐渐增加,这是姿势不当造成关节与肌肉产生问题的典型例子。使用手机时,颈部位置会比正确姿势的位置来得突出,因此颈部到脊椎自然而然会形成S形曲线。当拉扯颈部后方的肌肉变弱时,肩膀会前倾,进而造成圆肩。

     

    经过一连串的连锁反应后,一旦椎间盘收到的压力增加,就会导致颈椎间盘突出。此外,受到圆肩影响会经常耸肩,肌肉与骨头会发生碰撞,所以肩膀也很可能会出现慢性发炎的问题。由此可见,一旦错误姿势所造成的后果将不堪设想。

     

    平常坐着时弯腰驼背,站着时双腿膝盖打直却弯腰驼背,或是拿东西时身体和手臂距离太远等等姿势,一旦养成错误的生活习惯,便会增加脊椎和椎间盘的压力,进而演变成疾病。

     

     

    相同地,错误的运动方式会使腰椎间盘疾病恶化,因此从事腰部运动时务必记住一件事,那就是躺着或者趴着进行腰部的运动。若是站着或者坐着进行腰部运动,重量加上瞬间的垂直压力可能会导致椎间盘裂开。

     

    不过,如果是躺着或者趴着进行腰部运动,椎间盘承受的压力就会减少,也能锻炼腰部周围的核心肌肉,这是降低风险,提高运动效果的运动方式。

     

    千万要谨记,姿势端正是打造健康无病痛之身体的基础。另外也要谨记,日常生活中可能会因为容易忽略的错误姿势,而带来莫大的疼痛或疾病,只要姿势端正,不仅关节、肌肉、椎间盘安然无恙,也能远离疼痛,享受安逸的日常生活。

  • 经常脖子不适或腰疼的人,可能有过这样的体验:

     

    不管是站着还是坐着,那股让人不适的疼痛总是如影随形,只有躺下的时候感觉最轻松。

     

    在骨科医生眼中,平躺是脊柱最爱的姿势,其承受的压力只有站立时的1/4。

     

     

    《生命时报》用一张图标出不同姿势下脊柱受力的情况,并采访专家教你一套舒服又健康的躺姿。

     

    受访专家

    上海市中医失眠症医疗协作中心副主任  施明

    北京王府中西医结合医院康复医学科主任 王建华

     

    平躺,脊柱最舒服的姿势

     

    平躺的时候脊柱受到的压力最小,下面这张图能直观的表现出来。

     

    (制图:王傅佳)

     

    举个例子,对一个体重100斤(50公斤)的人来说,身处不同姿势下,腰部所承受的重量也不同:

     

    • 平躺时,腰椎负荷最小,约为25斤;
    • 侧躺时,腰椎负荷约为75斤;
    • 站立时,腰椎负荷为100斤;
    • 坐姿时,上身直立腰椎负荷为150斤……

     

    平躺时,脊柱受到的压力约为站立时的1/4,端正坐姿时的1/6。

     

    把握3个原则,躺得更健康

     

    要想躺得舒服又不伤身,这些平躺的知识你必须知道。

     

    1 姿势要正确

     

    • 睡觉时尽量躺平,微微侧身,让脊柱保持自然对齐状态,双腿微微蜷缩,膝盖可用低枕垫高,与床面呈15度。
    • 胖人不宜仰卧,可选择右侧卧位,右腿屈膝,左腿放在右腿上,类似“卧佛”。
    • 任何人都不宜俯卧,以免压迫胸腔。

     

     

    2 枕头要两个

     

    无论是平躺还是侧卧,最好准备两个枕头,一个枕脖子,一个夹在膝盖处。

     

    颈椎枕

     

    平躺能最好地维持颈椎自然弧度。最好选择一个中间薄、上下两边高的枕头;高度适中(一般边缘为一拳高)、中等硬度,能保证颈椎不会过度前屈或后伸。

     

    平躺时枕头宽度应刚好从头部一直垫到脖子,切忌颈椎悬空,枕头厚度应刚好是从后背所在的平面至颈部正常屈曲时的距离。

     

     

    平躺的时候,一般将头颈部置于枕头中间凹陷处,使枕头支点位于颈后正中,并与颈背部的弧度相适应。

     

    膝枕

     

    在膝盖垫一个较低的枕头,能避免脊柱,尤其是腰椎部分出现过度牵拉,让脊柱和头保持在一条直线上,髋关节及骨盆也会维持在一个舒适的状态。

     

    3 勤翻身

     

    休息时可以躺着,也可以坐着,但每隔10~15分钟就换个姿势。

     

    这些躺姿在悄悄伤害你

     

    如果说正确的躺姿能放松脊柱,让身体各个部位都能有机会修复自己,那下面这几种躺姿,则会在不知不觉中伤害你。

     

    半躺、斜靠:伤害椎间盘

     

    休息时如果采用斜靠、半躺等不良姿势,会使得身体不自然弯曲。尤其半躺时,腰椎缺乏足够支撑,椎间盘受力增大,容易诱发或加重肌肉劳损、脊柱侧弯、颈椎病、腰痛、腰椎间盘突出。

     

    平躺:伤害胖人呼吸道

     

    我们提倡平躺睡觉,但不建议胖人长期仰卧。平躺时,舌头受重力作用,向口腔后部自然下垂,使呼吸道变窄。

     

     

    生活中不难发现,很多人仰卧时鼾声如雷,翻身侧卧后呼噜声就小了,胖人尤为明显。严重打鼾会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,影响睡眠质量和白天的体力、精力,损害身心健康。

     

    趴睡:压迫心肺

     

    无论俯卧还是左侧卧,都会对心肺造成压迫。这样睡一夜,会影响周身气血运行,出现心脏不适、呼吸困难等情况。

     

    枕着手臂:压迫神经

     

    不少人喜欢枕着手臂,这会让上臂桡神经受到压迫性伤害,导致前臂、手腕、手指麻痹。

     

    此外,长期卧病在床会导致肌肉、韧带等松弛无力,出现僵硬、酸痛、萎缩等问题。

     

    别乱动!7种情况最好躺一躺

     

    并不是所有的“静养”都应该躺着不动,但如果不幸罹患下列疾病,那么遵医嘱平躺,更有利于疾病恢复。

     

    1 脊椎病变

    骨质增生、肌肉劳损患者无需卧床,可常做颈、腰部保健操;椎间盘突出伴随神经压迫症状,需卧床休息2~3周。

     

    2 骨折

    在家人的帮助下做一些“被动”运动。比如,半月板损伤病人,要让膝关节呈不同角度弯曲摆放,避免关节僵化。

     

    3 心脏病

    急性期卧床休息,采取半卧或右侧卧位,有助血液循环;慢性康复期无需卧床休息,可慢速行走、打太极拳等。

     

    4 脑卒中

    病情稳定后尽早进行康复训练,避免长期卧床。

     

    5 胃和食道疾病

    选择左侧卧,可减少胃酸流入食道,并能减轻胃部灼烧感。

     

    6 感冒

    轻症不必卧床,重感冒伴随发烧可卧床休息3~5天。

     

    7 精神差

    土耳其研究发现,40.9%的左侧卧入睡者自述常做噩梦,而只有14.6%的右侧卧入睡者有这样的情况。若感到精神倦怠、心理紧张,要避免采用左侧卧睡姿。

     

    最后要牢记“两个不能”躺

     

    1.饭后不能马上躺下。要先走一走、动一动,30分钟后再躺下。

    2.服药后不能马上躺下。先站立或走动5分钟,再躺下休息。

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