每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

相信过过集体生活的朋友对睡梦中打呼噜、磨牙，梦话，甚至梦游这些活动中的几项都不会陌生，或许你自己就有这样或那样的小习惯，也或许身边有过这样的室友或同学。

 

今天要着重跟大家聊一聊的，是专门在入睡后出现的磨牙症，也就是夜磨牙。

 

什么是夜磨牙？

 

磨牙症是指人在睡眠或醒着时有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音。又因它多发生在夜间睡眠时，又叫“夜磨牙”。

 

 

为什么会发生夜磨牙？

 

关于夜磨牙的发病机制和病因呢，其实现在还没有明确的说法，但以下几个方面被考虑为和夜磨牙有较相关的联系：

 

一、 精神因素

 

当一个人的心理压力较大，情绪焦虑，愤怒，紧张，沮丧等都可以能引发磨牙症。比如学生的考试阶段，女生的月经期间，职场人士工作压力增加等都可以引发磨牙症的产生，部分表现为夜间磨牙，部分表现为白天紧咬牙。

 

二、 神经因素

 

磨牙症可能与中枢神经系统功能紊乱有关。某些神经和精神类疾病会导致磨牙症的发生，如癫痫、帕金森等。服用一些精神类的药物也可能导致磨牙症的发生。引起神经毒素释放的疾病也可能导致磨牙症的发生，最为典型的就是肠道寄生虫释放神经毒素导致的夜磨牙。

 

三、咬合因素

 

咬合紊乱是磨牙症的主要病因之一。任何引起咬合干扰的问题都可能引发磨牙症的产生。

 

例如智齿生长导致的末端支点，偏侧咀嚼，缺牙后邻牙倾斜导致的个别支点牙，不合适的假牙或者固定修复都可能导致咬合紊乱的产生。

 

四、遗传因素

 

磨牙症有一定的家族遗传倾向。

 

比如血钙浓度变化、牙周病、胃肠道功能紊乱、咖啡、吸烟、睡眠通气障碍等等都可能导致磨牙症的发生。

 

 

夜磨牙有什么危害呢？

 

虽然我们牙齿的主要功能是咀嚼食物，但是通常牙齿只有在吞咽的那一刹那才能直接接触产生磨耗。正常情况下一天24小时，上下牙齿直接接触的时间仅仅只有17分钟。但是磨牙症患者不自主的磨牙导致牙齿接触的时间高出正常的几倍，这样就会导致牙齿的非生理性的磨耗，而且这种磨耗是非常严重的。

 

快速的大量磨损会导致牙齿上下的垂直距离降低从而使的人的面下1/3变短呈现老态，同时由于牙齿最外层的釉质层磨损牙本质暴露，患者会出现牙齿敏感的症状，严重的还可能导致牙髓炎的发生。

 

磨牙症经常会导致牙周创伤，引起牙龈炎，牙周炎，牙齿松动移位。长期磨牙也会导致牙槽骨的增生。

 

夜磨牙也会导致偏头痛？

 

肌肉支配颌骨的运动。所有与咀嚼相关的肌肉由于长期的磨牙会导致肌肉的肥大，疲劳压痛。如偏头疼，颈背部肌肉酸胀痛，耳周肌肉压痛等等。

 

颞颌关节是下颌运动的重要关节，磨牙症患者长期的磨牙或者紧咬牙会导致关节组织的损伤或破坏，部分患者表现为关节弹响，张口受限、关节脱位或者关节运动异常等。

 

除了以上几个方面的负面影响外，夜磨牙还会导致睡眠不佳，精神萎靡，精神抑郁，烦躁、恐惧等。

 

夜磨牙的治疗

 

之前我们也讲了磨牙症的病因是非常复杂的，所以磨牙症的治疗也是只能尽可能的缓解症状，很难完全治愈。

 

轻度的磨牙症对于生活的影响不大，不需要进行大范围的治疗，预防牙齿磨损即可。朋友们可以从几个相关的病因调节自己的生活和工作，放松身心，调节压力，从治疗原发病因入手。

 

严重的患者如果已经出现了牙齿的重度磨耗，牙周组织疾患，肌肉酸痛，颞颌关节紊乱等症状那么我们是需要积极的进行治疗的。

日常生活中有很多人会出现大牙松动的疾病，此病引起的病因比较多。此时患者可以到牙科进行检查，找出病因后，及时修复，关于大牙松动修复的方法，可以咨询牙医。下面就来了解下，大牙松动了具体有哪三个修复方法？

大牙松动了主要原因是牙龈萎缩，可以采用牙齿固定术进行有效的防治。大牙松动是一种慢性病，疗程比较长，由于病因复杂，治疗的方法也比较多面，除了牙齿固定术，还有以下几种方法：

1、口服消炎药物：患者可以通过服用头孢或者布洛芬等消炎药物进行治疗。因为牙齿松动，很可能是因为牙周发炎导致的。

2、结扎固定：用结扎丝加光固化树脂的牙周夹板法。主要是先用细丝将松动的牙齿和两边的安康牙齿结扎起来，然后用树脂贴面将固定的当地掩盖起来。

3、种植牙：如果牙齿松动比较严重，就要拔除松动以后要尽快种植牙齿，才能可以有效的避免牙龈萎缩的现象。

大牙松动患者可能是牙根周围组织改变引起的。大多数跟牙周炎有关，这种松动不伴有牙齿明显的疼痛不适，大多会有咬物无力的症状。慢性牙周炎属于一种慢性进行性的疾病，主要是牙周支持组织的慢性炎症，疾病早期也不会引起牙齿松动。有些牙齿咬合状况不好，也会对牙齿的咬合造成创伤，长期发展下去也会造成牙齿的松动。

综上所述3点就是大牙松动的修复方法，患者了解了以后可以及时到医院诊断，牙医会根据情况选择适合的方法进行治疗。患者平时要注意保持口腔卫生，避免摄入过冷的食物。另外，要正确有效的刷牙，还要定期复诊。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

之前有一些小伙伴咨询范医生说，牙齿矫正会不会引起牙齿的松动？今天我们就这个问题来简单聊一下。

 

首先，影响牙齿坚固程度的主要因素是什么呢？牙周组织的健康。如果我们把牙齿比作一棵树的话，那么牙周组织就相当于树周围的土壤。如果土壤是坚固的，而且土壤埋的深度是合理的，那么树才会坚固。

 

 

同样的道理，如果牙齿周围的牙周组织是健康的，那么牙齿就会是坚固的。

 

问题来了：正畸治疗是否对牙周的健康造成危险？

 

可以说，正确、合理的正畸治疗是不会对牙周健康造成危险的。

 

但是如果在正畸期间加力不当，也有可能对牙周健康造成一定的风险。所以矫正一定由专业的正畸医生来做。

 

另外，我们小伙伴在戴牙套的过程中，无论是固定矫治器，还是隐形矫治器，一定要注意口腔卫生。牙周病产生的最主要的原因在于口腔卫生不佳导致细菌刺激，造成牙周组织萎缩。而戴牙套过程中会增加细菌堆积的风险，所以矫正期间的牙套清洁是关键。如果清洁不当的话，也有可能加重牙周病的进程。

 

还有一点想和大家分享，就是我们的牙齿在移动的过程中，可能会出现一些短时间的，轻度的，松动度增加的情况，这是一个正常的现象。随着牙齿的移动最终稳定了之后，松动的情况会改善。但是如果牙齿出现了明显的松动，或者咬合的不适，那么也要引起注意。一定要跟自己的正畸医生进行充分的沟通，看是否是正常现象。

 

 

关于牙齿是否会引起松动的话题，今天就分享到这里，谢谢大家。

牙龈炎因为患病率较高，早发现、早诊断、早治疗，可以很好的预防疾病的发生和加重。针对好发人群，比如儿童和青少年以及备孕期的女性，要做好预防工作以及常规的牙周筛查。对于高危人群，每年进行必要的牙周筛查，同时根据牙龈健康指数，进行相应治疗。在牙周检查或其他情况下，出现了比较明显的牙周自觉症状，一定要尽快就医，明确诊断，对于高度疑似牙龈炎的患者要及时进行详细的牙周检查。已经确诊的牙龈炎患者要及时接受治疗，同时对一些治疗后出现的复发症状，要尽快就诊复查。大多数患者优先考虑到口腔科就诊。针对牙龈炎症较重或者特殊人群患者建议到更专业的牙周科就诊。

 

 

一、牙龈炎需要做的检查

 

探诊检查：探查牙周有无附着丧失，是与早期牙周炎进行鉴别的重要手段。探诊后出血，对于牙龈炎的早期诊断很有意义。
龈沟液量测定：龈沟液量的增加，可以作为评估牙龈炎症的一个客观指标。
X线片检查：必要时，通过X线片观察牙槽骨有无吸收，可以与早期的牙周炎进行鉴别诊断。
体格检查：视诊通常可见有菌斑、软垢、牙石等附看于牙颈部。牙龈颜色由粉红色变为鲜红或深红色。牙龈质地松软并可有轻度肿胀，致使牙龈边缘变厚，龈乳头变圆钝。
血液常规检查：可排除血液系统疾病，如血小板减少等引起的牙龈出血。

根据牙龈色泽、外形、质地、深度、龈沟液量的增多和探针出血，以及龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积以或存在其他菌斑滞留因素等即可诊断。

 

二、牙龈炎和牙周炎的区别

 

 

1、牙龈炎仅仅是出现在龈组织的验炎症，偶见红肿，几天就可以消失。而牙周炎就是整个牙龈部位的炎症，当然，更严重的话，整个牙周组织都会发炎。这是牙龈炎和牙周炎的区别最大的地方。 2、牙龈炎只是牙龈部位的红肿，但是牙周炎却可以形成牙周袋。这也是牙龈炎和牙周炎的区别比较大的地方。 3、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，临床上表现为骨下袋。 4、牙龈炎不会出现牙齿松动 ，而牙周炎则会很恐怖的出现牙齿移位或者是松动。更有甚者，会牙齿脱落。

牙结石是沉积在牙齿表面已经钙化的牙菌斑以及牙垢，它好发于唾液腺开口处的牙齿表面，开始是乳白色的软垢，会因逐渐钙化而变硬，由黄色变为黑棕色，通过刷牙不易去除，一般只能通过洁牙来去除，是牙周疾病的重要致病因素。

 

一、牙结石的分类

 

根据牙结石沉积的部位不同，可以分为龈上牙结石和龈下牙结石：

龈上牙结石:沉积在牙龈的边缘，肉眼可以看见。
龈下牙结石:沉积在牙龈边缘以下，需要用探针或者X片下才可见。

二、牙结石患者日常应注意什么？

 

牙结石一般在控制牙菌斑和洁牙治疗后，效果都比较好，牙齿可以恢复正常状态。如果之后没有定期洁牙治疗，牙菌斑会再次滋生，再次产生牙结石。如果再次出现黄色或深色附着物，及时复诊进行洁牙清除，注意定期进行口腔检查，一般每6个月洁牙一次。

 

1、饮食注意

 

若想减少牙结石的行成，平时应注意少吃较软且带黏性的食物，少吃糖和甜食，如若饮食习惯更改有一定难度，可在饮食后注意及时清洁牙齿，一般可减缓牙结石的发生。宜多吃水果、蔬菜类富含维生素的食物。宜少吃甜食、糖类以及软性的食物，否则容易产生牙结石。

 

2、日常护理

 

减少牙结石的日常护理措施包括加强口腔卫生，及时洁牙，定期做口腔检查。注意饮食习惯，饭后及时刷牙，日常没有能力进行洁牙的人群，应在家人帮助下及时洁牙，保持牙齿清洁。注意口腔卫生，勤刷牙，定期进行口腔检查，定期洁牙。不吸烟，保持健康生活方式。使用正确的刷牙方式：推荐使用巴氏刷牙法。在经过治疗之后，还应加强平时的口腔卫生维护。定期进行口腔检查，若有牙菌斑或牙结石再次产生，要及时到医院进行清除。

 

 

特殊注意事项：对于行动不便或者长期卧床患者，可由家人帮助用棉签或者牙刷进行口腔擦洗，每天2~3次。特殊人群，比如幼儿、口腔手术后的患者等，口腔护理要根据个人情况来制定护理计划。幼儿在牙齿萌出期可由家人帮助清洁牙齿，之后要养成良好的口腔卫生习惯。

 

三、如何预防牙结石？

 

牙结石的预防，主要是通过控制牙菌斑和增强口腔卫生意识来预防，一般是定期进行口腔检查，认真刷牙，定期洁牙，平时应注意观察口腔状况，及时清洁牙齿，保持良好生活习惯，戒除吸烟等不良习惯。可以通过定期口腔检查来进行及时筛查，一般每半年到口腔科检查一次。有效清除或控制牙菌斑是预防牙结石的主要环节，控制菌斑主要靠患者自己，一般是通过有效刷牙来控制，牙刷的刷毛和刷头应该自由地到达全部牙齿的各个牙面，刷毛的硬度要适度，建议每餐后都要刷牙，至少保证早晚刷牙。少吃精细食物或黏性大、含糖高的食物，不吸烟。定期进行口腔检查，定期洁牙。

氟牙症患者牙齿病变极影响美观，严重者甚至并发骨关节的病变，所以一旦怀疑牙齿有白垩样变或者异常着色时，需要及时前往医院口腔科就诊。医生根据氟摄入过量的病史，以及口腔视诊所表现出来的典型临床症状可以做出初步诊断。氟牙症的治疗周期一般为1~3个月，属于短期治疗。氟牙症的治疗主要在于去除牙齿的异常染色，恢复其正常功能，这是一个短期但持续的治疗过程。对于轻度及以下的氟牙症患者，简单的漂白即可恢复牙齿的正常色泽，中度患者需行复合树脂修复，重度患者需烤瓷冠治疗，患者若呈急性氟中毒表现，就要及时进行解毒治疗。

 

 

1、一般治疗：对于极轻度或仅为“可疑”病变、牙齿发育成熟的患者。若无积极治疗意愿，可采用保守观察，一般支持治疗即可。

 

2、急症治疗：氟牙症患者有急性氟中毒的表现，如恶心、呕吐、腹泻等相应表现时，需要及时给予吸氧、止咳化痰等对症药物积极治疗，使用抗生素类药物预防继发感染。

 

 

3、其他治疗

 

活髓牙漂白技术：适用于轻度以下的氟牙症患者，轻度着色且不伴有牙釉质的缺损，分为诊室漂白技术和家庭漂白技术，诊室漂白见效快，一般需要2~12周，但有可能灼伤口腔软组织，且长期疗效略逊于家庭漂白技术，因此，家庭漂白技术应用更加广泛。但需要注意，活髓牙漂白可能会造成牙齿敏感。
复合树脂粘接修复术：适用于伴有牙釉质缺损的中度氟牙症患者，注意磨去唇侧牙釉质0.3mm左右的厚度之后，再根据患者的具体要求以及牙齿受损情况进行相应治疗。一般来说，树脂固化后即可进行初步修形和抛光，一周后进一步抛光，提高牙齿光泽和美感。
烤瓷冠修复：可以恢复牙体的形态功能，抗折性很强且颜色、外观逼真，适用于牙齿受损严重的重度氟牙症患者，属于永久性修复体，耐酸碱且耐磨性强，不会轻易变形。
有氟牙症流行区生活史的学龄前儿童需要及时去医院口腔科就诊，检查牙齿的发育情况。在发现牙齿白垩样改变，牙齿异常染色且难以除去，甚至存在缺损的情况，结合曾经有氟摄入过量的病史，高度怀疑氟牙症时应及时就医。已经确诊氟牙症的患者，若出现氟中毒的严重表现，累及骨关节，伴有关节炎、关节强直等并发症时应立即就医。

一、确诊声带息肉需要做哪些检查？

 

 

1.喉镜检查：可见双侧声带前、中1/3交界处，为半透明，白色或者粉红色表面光滑的肿物，有助于明确声带息肉的大小、位置和数量。
2.喉音功能评估：有助于明确患者声音嘶哑的程度，以便后续治疗。
3.病理学检查：发现声带息肉后进行手术切除，取部分组织进行病理学检查可以明确其性质。
出现典型的声带息肉的临床症状，即声音嘶哑。喉镜检查见双侧声带前、中1/3交界处，出现半透明，白色或者粉红色表面光滑的肿物可确诊声带息肉。

 

二、声带息肉和声带小结有什么区别？

声带息肉和声带小结是有本质区别的，主要区别在于发病的病因不同、发病的位置不同，以及形态也是不一样的。声带息肉指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。声带息肉是由于反复炎症刺激所导致，而且息肉发病的部位相对也是比较广泛一些，可以在喉室、室带，也可以在声带。另外息肉呈广基底样，而且相对比较柔软、光滑。声带小结位置多位于声带前中三分之一交界处，而且呈小米粒大小，也是比较硬的一个硬结。声带小结是由于反复炎症刺激，或者是发音不当以及某些职业因素都有一定的关系。一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。

 

三、声带息肉的治疗方式有哪些？

 

声带息肉属于良性疾病，早发现、早诊断、早治疗对于患者预后十分重要，声带属于发声器官。延误治疗对患者日后基本生活影响较大，诊断为声带息肉后应当及时采用手术切除。

 

 

1. 药物治疗：声带息肉发病早期可以使用激素制剂雾化吸入治疗，可以缓解黏膜充血、水肿。但是不能解决根本问题，息肉切除术是主要治疗手段。

2. 手术治疗：多数声带息肉需要手术切除，手术前后还需要注意矫正不良的发音习惯，避免噪音滥用。电子喉镜行声带息肉切除，术后禁声2周，遵医嘱雾化吸入抗生素以及糖皮质激素。

3. 其他治疗：患者在手术前后，可以在医生指导下进行康复训练，纠正不良的用嗓习惯，学习科学发声方法，在负重物时要注意避免屏气过猛过久。

经常碰到一些骨折患者不知道骨折的情况轻重，处理的不很及时到时候给自己后续生活带来非常大的不方便，严重的情况还会影响正常的生活。还有在医护人员未到时不会及时处理，只有傻傻的等，有可能延误了最佳的时机。下面可以帮助大家讲解一下该怎么办？也可以讲讲哪几种情况比较紧急需要重视。

 

 

如果情况允许的情况下，在旁边的人可以帮忙协助保护、固定受伤部分：可以使用木板，雨伞（在户外可以使用树枝、登山杖等）当护木，用绳子或者皮带将护木轻轻的绑在受伤处（不能够绑的太紧，以免影响了血液正常循环），协助固定，避免受伤处持续的活动，从而增加了二次伤害的可能性；同时要冰敷，在户外的时候则可以用河水或者小溪水冷敷（如果是开放性的骨折，因为有伤口，不能够让污水或者其他非无菌物瓶污染伤口），减少伤处肿胀、疼痛。如果实在无法自行包扎固定，那就等专业的医护人员来了之后处理。

 

到了急诊的时候，医生通常会做X光片以及理学检查，评估严重的程度，通常一些情况紧急或者危险，需要立马治疗：

 

1. 脊椎骨折：如果压迫到了神经，可以能让患者无法站立；严重的话压迫到了某些神经可能还会瘫痪！

 

2. 骨盆骨折：骨盆腔内的空腔比较多，如果骨折伤到了器官，可能会造成大量的出血、最后休克。从高处坠落或者经过了重大车祸的撞击可能会造成骨盆骨折。

 

3. 小孩子的生长板骨折：生长板尾与骨头的末尾，青春期之后会闭合，这攸关身高发育以及关节的发展，受伤的肢体或关节日后处理不好可能会变形，影响外观。

 

4. 成人的关节骨折：如果骨折处理不当，可能影响日后的活动的灵活度，或者是容易磨损，引发创伤性的关节炎。

 

5. 骨折位移（错开）、软组织（肌肉以及韧带）严重肿胀或者出血非常严重：打个比方说，如果地震之后墙壁龟裂但是没有错位，那就不需要太担心，但是如果明显的错位，位移比较大，比较危险，会压迫临近的结构，影响了安全。

 

 

骨折也是一样，位移大会使骨骼碎片或者位移压迫到了神经或者血管，造成了四肢麻木、不灵活、末端皮肤苍白，最后恐怕会影响日后肢体活动；如果出血肿胀引起的局部肢体过于大，则影响患肢的血液循环，最后造成组织坏死。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕，为内耳引起的眩晕病，属于一种自限性外周前庭疾病，临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。

 

 

一、耳石症的分类

 

1.根据致病原因分类

特发性耳石症：病因不明，约占50％~70％。
继发性耳石症：继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。

2.根据受累半规管分类

后半规管BPPV：最为常见，约占70％~90％，其中嵴帽结石症约占6.3％。
外半规管BPPV(水平半规管BPPV)：约占10％~30％，根据滚转试验时出现的眼震类型，可进一步分为向地性眼震型和离地性眼震型，其中向地性眼震型占绝大部分。
前半规管BPPV：少见类型，约占1％~2％。
多半规管BPPV：为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累，约占9.3％~12％。

二、引发耳石症的原因有哪些？

 

耳石症确切的发病机制尚不清楚，目前公认的学说包括管结石症、嵴帽结石症两种学说。

 

1.内耳供血不足：因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落进入并沉积于半规管。
2.头部外伤或耳部手术：头颅外伤后或头部加速运动，如挥鞭样损伤可致本病；某些中耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。
3.耳部疾病：中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。
4.骨质疏松症：国外研究中老年女性耳石症患者中，骨质疏松症的发病率高达75％，而正常对照组仅为4％，由此可见骨质疏松症与耳石症之间可能存在某些特定的联系，其致病因素仍有待深入研究。

 

三、耳石症常见的诱发因素有哪些？

头部位置发生变化。受凉感冒。熬夜劳累、失眠、情绪波动。精神刺激，头部外伤或者中耳手术等。动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足。

昨天晚上，我突然发现自己的牙齿长得有点偏，于是我决定在网上咨询一下医生。我进入了一个互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。

医生很友善地接诊了我，询问了我的牙齿情况，并给了我一些建议。他告诉我，这种情况可能是因为空间不够，新长出来的牙齿靠后了，需要等牙齿完全长出来后再观察是否需要矫正。医生还提醒我要注意保持口腔卫生，少吃甜食，少喝饮料，晚上刷牙后不要再吃东西或者喝饮料。

在问诊结束后，我还有一些疑问，医生也很耐心地给予了解答。他告诉我不需要拔掉旁边的乳牙，也祝愿我和家人身体健康。

总的来说，这次线上问诊让我感到很满意。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续关注我的牙齿情况，并按照医生的建议进行保健。

牙齿错位是许多人在日常生活中都会遇到的问题，它不仅影响美观，还可能对口腔健康造成潜在威胁。那么，牙齿错位是否需要拔牙治疗呢？本文将为您详细解析。

1. 矫正手术：并非所有牙齿错位都需要拔牙

牙齿错位的类型多种多样，其中一些轻微的错位，如虎牙，通常不需要拔牙治疗。然而，对于严重的牙齿排列不齐，如牙齿拥挤、错颌等，拔牙矫正手术可能成为必要的治疗方法。

2. 改善饮食习惯：预防牙齿错位的关键

不良的饮食习惯是导致牙齿错位的重要原因之一。例如，咬硬物、用牙齿开瓶盖等行为都可能导致牙齿错位。因此，改善饮食习惯，避免对牙齿造成不必要的伤害，是预防牙齿错位的重要措施。

3. 牙套矫正：恢复牙齿整齐的有效方法

牙套矫正是目前最常用的牙齿矫正方法之一。通过佩戴牙套，可以帮助牙齿逐渐恢复到正确的位置。目前，牙套矫正主要分为钢丝牙套和透明牙套两种，患者可以根据自身需求和经济条件进行选择。

4. 日常保养：保持口腔健康的关键

除了矫正治疗外，日常保养也是保持口腔健康的关键。定期刷牙、使用牙线、定期进行口腔检查等，都是预防牙齿错位和保持口腔健康的重要措施。

5. 选择合适的医疗机构：确保治疗效果

牙齿矫正治疗需要专业的医疗机构和医生进行，因此，选择一家正规、专业的医疗机构至关重要。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，确保治疗效果。

在一次线上问诊中，患者询问医生关于牙齿保持器的问题。患者表示自己对医疗知识了解有限，对保持器的作用和使用方式存在疑惑。医生在耐心倾听患者描述症状的过程中，细致解答了患者的疑问，并给予了专业的建议。医生指出保持器的作用是固定牙齿，避免牙齿反弹，而且根据患者的具体情况，适当的保持器是可以有效固定牙齿的。医生建议患者妥善佩戴保持器，并根据医生的指导定期复诊，以确保治疗效果。

这次问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业技能，通过友善的沟通和耐心的解答，帮助患者解决了困扰。医生的细心和关注让患者感受到了温暖和安心，体现了医生对患者的关爱和责任心。作为医疗行业的专业人员，医生始终将患者的健康放在首位，为患者提供最合适的治疗方案和建议。

在这个快节奏的生活中，很多人可能会因为工作或其他原因无法及时前往医院就诊，而互联网医院的出现为我们提供了更加便捷的医疗服务。

某天，我发现自己的牙齿歪斜，感觉舌头老是被一颗牙硌到，于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议。

医生很耐心地听取了我的主诉，并建议我先进行一种简单的调磨，这样可以解决我目前的问题。听完医生的建议，我感到很放心，因为医生不仅专业，而且非常贴心。

最终，我决定先尝试医生的建议，希望我的牙齿问题能够得到有效解决。

2024/09/05 12:01:23

在青岛市的某个角落，一个年轻的女性，名叫小丽，最近因为牙齿问题而苦恼不已。她的乳牙掉了四年多了，随着时间的推移，两边的牙齿开始往里靠，形成了一个小缝隙。小丽非常在意这个问题，因为它不仅影响了她的外貌，还让她在吃东西时感到不舒服。

小丽决定寻求专业的帮助。她听说了京东互联网医院，于是通过手机应用程序预约了一位口腔科医生。医生是一位经验丰富的专业人士，名叫Dr. Smith（隐去真实姓名）。小丽向Dr. Smith描述了她的问题，并上传了一些照片。Dr. Smith仔细查看了这些照片，并向小丽解释了她的情况。

Dr. Smith告诉小丽，她的牙齿往里靠可能是因为缺少乳牙所占据的空间。这种情况下，相邻的牙齿会逐渐移动，填补这个空隙。Dr. Smith建议小丽考虑正畸治疗，这是一种通过使用牙套或其他设备来调整牙齿位置的方法。正畸治疗可以帮助小丽的牙齿恢复到正常的位置，消除缝隙。

小丽对这个建议感到满意，并决定进行正畸治疗。Dr. Smith为她制定了一个详细的治疗计划，并在整个过程中提供了专业的指导和支持。几个月后，小丽的牙齿已经恢复了正常的位置，缝隙也消失了。小丽非常高兴，感谢Dr. Smith的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我的牙齿问题困扰了我很久，尤其是那颗十年前拔掉的倒数第二颗牙，导致后面的牙齿发生了严重错位，我迫切需要帮助。

我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。当我点击“医生咨询”按钮，一个友好的界面便展现在我面前。我详细描述了我的症状，包括牙齿错位、咬合问题以及之前的治疗经历。

很快，一位来自正畸科的专业医生接诊了我。他非常耐心，仔细阅读了我的病例，并针对我的问题给出了专业的建议。虽然我不能看到医生的样貌，但通过文字交流，我能感受到他的热情和关心。

医生告诉我，我的情况可以通过矫正治疗得到改善。他详细解释了矫正的原理和过程，并询问了我对矫正方式的需求。考虑到我的年龄和即将到来的婚礼，我希望能选择一种不那么显眼的矫正方式。

医生为我介绍了隐形矫正和固定矫正两种方案，并详细说明了它们的利弊。经过一番深思熟虑，我决定尝试隐形矫正。医生告诉我，这种矫正方式虽然费用较高，但效果显著，且不会影响日常生活。

接下来的几天，我按照医生的指导，按时上传了牙齿的照片，并耐心等待医生的回复。医生针对我的牙齿情况不断调整矫正方案，让我看到了希望。

如今，我的牙齿矫正已经进入尾声，我非常感谢京东互联网医院和那位正畸科医生。他们的专业和耐心，让我在困扰多年的牙齿问题上找到了解决方案。我相信，在不久的将来，我会有一个美丽的笑容。

那天阳光明媚，我带着两岁的孩子去公园玩耍。没想到，在骑车下坡时，孩子突然急刹，不慎摔倒。孩子的下巴和牙齿被摔得流了很多血，我看着心疼不已。

慌乱中，我立刻带孩子去了附近的医院。医生是一位年轻的医生，她温柔地安慰着我，让我不要着急。她详细询问了孩子的病情，并建议我们先拍片检查。

医生告诉我，孩子的牙齿已经移位了，需要尽快复位固定。但由于孩子年龄小，我不放心让他进行手术。医生了解我的顾虑后，耐心地解释了手术的必要性，并告诉我会有麻醉，不会让孩子感到疼痛。

在医生的建议下，我选择了线上咨询。通过互联网医院，我向一位经验丰富的儿童口腔科医生进行了咨询。医生在详细了解了孩子的病情后，告诉我可以暂时观察，等孩子换牙后再做处理。

在医生的建议下，我给孩子喂了温凉软食，并尽量让他保持舒适。虽然孩子还是有点害怕，但在医生和我的共同努力下，他的情绪逐渐稳定下来。

这次经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。无论是线下的急诊处理，还是线上的远程咨询，医生们都以患者为中心，为我们提供了及时、有效的帮助。

智齿，又称第三磨牙，是人体口腔内牙槽骨上最里面的牙齿。它在16到25岁之间长出，这个年龄段的人们正处于青春期，因此被称为‘智齿’。然而，智齿并非每个人都长，且其生长位置、形态各异，给口腔健康带来不少困扰。

拔智齿是常见的治疗方法，但有些患者在拔智齿后，发现旁边的牙齿出现了松动的情况，这让他们非常担忧。那么，拔了智齿后旁边的大牙松动怎么办呢？下面我们来详细了解一下。

事实上，拔智齿并不会直接影响旁边的牙齿，因此也不会导致牙齿松动。但如果智齿生长位置不正确，或者存在炎症，就需要及时拔除，否则可能会引发冠周炎等口腔问题。

一般来说，如果拔智齿前旁边的牙齿没有松动，拔智齿后也不会出现严重的松动。拔牙创口愈合后，松动现象会有所缓解。

如果拔智齿后旁边的牙齿出现松动，可能是由于拔牙过程中对旁边牙齿造成了轻微的撬动。但不必过于担心，牙齿松动是可以修复的。建议在发现牙齿松动后及时就医，避免引发更严重的口腔问题。

拔智齿后，除了及时就医外，护理也非常重要。多喝温水、饭后漱口、保持口腔卫生等，都有助于预防伤口感染，促进伤口愈合。

此外，拔智齿后还需要注意以下几点：

1. 避免用吸管喝饮料，以免影响伤口愈合。

2. 避免咀嚼硬食物，以免造成伤口撕裂。

3. 保持口腔卫生，预防感染。

4. 遵医嘱服用消炎药物。

5. 观察伤口愈合情况，如有异常及时就医。

换牙期是孩子成长过程中非常重要的一个阶段，这一时期牙齿的发育和排列对日后口腔健康和面部美观都有着重要的影响。许多家长在孩子换牙期间都会遇到一些问题，例如牙齿呈锯齿状、双层牙等。那么，这些现象是如何产生的？应该如何应对呢？本文将为您一一解答。

首先，我们来看一下牙齿呈锯齿状的原因。牙齿的发育是由多个发育叶融合而成的，这些发育叶之间融合的地方短，尖端长，因此牙齿会呈现出锯齿状。随着牙齿的磨耗，尖端的地方会被逐渐磨平，牙齿的咬合端也就变齐了，不再呈现锯齿状。所以，牙齿呈锯齿状是正常的生理现象，家长不必过于担心。

然而，换牙期也会出现一些异常情况，需要及时处理。以下是一些常见的换牙期问题及应对方法：

1. 双层牙：当恒牙已经长出，而相应的乳牙却迟迟不脱落时，就会形成双层牙。这种情况会导致牙齿排列不整、咬合不正。解决方法是拔除乳牙，让恒牙正常生长。

2. 牙齿拥挤：换牙期牙齿拥挤是常见问题，会导致牙齿清洁困难，增加龋齿风险。家长可以通过帮助孩子刷牙、使用牙线等方法来预防和治疗牙齿拥挤。

3. 牙齿不齐：牙齿不齐会影响口腔功能和面部美观。家长可以带孩子去口腔科进行正畸治疗，如戴矫正器等。

4. 牙齿缺失：牙齿缺失会导致牙齿排列不齐、咬合不正等问题。家长可以带孩子去口腔科进行牙齿修复，如种植牙、烤瓷牙等。

为了帮助孩子顺利度过换牙期，家长需要注意以下几点：

1. 重视口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。

2. 注意饮食：让孩子多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜等，促进牙齿健康。

3. 定期检查：带孩子定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

4. 培养良好的生活习惯：纠正孩子的不良习惯，如咬唇、咬笔等。

总之，换牙期是孩子成长过程中非常重要的一个阶段，家长要关注孩子的口腔健康，及时发现并处理口腔问题，帮助孩子顺利度过换牙期。

在一次线上问诊中，患者描述了自己长期存在的牙齿松动问题，询问医生关于牙齿松动和牙周炎的相关情况。医生在仔细听取患者描述后，建议患者拍摄全景片以便更准确评估病情。经过医生的分析，确定了患者的牙齿松动是智齿顶压造成的，并建议拔除智齿和第二磨牙来解决问题。同时，医生耐心解答了患者关于牙周炎和可能的进展情况的疑虑，并明确指出长期炎症可能导致颌骨骨质吸收和其他牙齿松动等问题。最终，患者在医生的建议下，对治疗方案有了清晰的认识，感谢医生的耐心解答。