1.要避免在输液过程中采血

 

输液是临床常用治疗方法，通常以10%葡萄糖和生理盐水作为药物及药物载体。在治疗过程中，临床医生需通过患者各项检验指标了解病情、判断疗效，而输液时血液被稀释，加之输注成分的干扰，常影响血标本检验结果的准确性，因此，在输液过程中应尽可能避免采血。

 

 

输液干扰最大的是对葡萄糖和电解质的测定。如对患者静脉输注葡萄糖、氨基酸、蛋白质或电解质，应在输液结束1小时后采集标本；如对患者输注脂肪乳，应在8小时后采集标本；如必须在输液时采集血标本，则应避免在输液同侧、且不要利用原有输液针头采血，以减低对检验结果的影响。

 

2.采血前患者不能反复握拳

 

当患者浅表静脉不明显时，采血人员常鼓励患者反复握拳以运动前臂，使静脉暴露更明显。但握拳运动会造成血钾假性增高，而且运动幅度越大增高越明显。钾是生命所必须的矿物质之一，主要分布在细胞内液，参与机体多种新陈代谢，维持酸碱平衡及渗透压。特别是对心肌，轻度的钾代谢紊乱就会引起心电图异常，严重的可能危及生命。

 

握拳运动改变了正常的血流状态，引起局部血流量、血流速度及血管壁压力的变化，使前臂的骨骼肌细胞释放钾离子进入组织液，这部分钾离子又增加了进入肌肉组织的血流量，引起血钾假性升高，影响临床判断。因此，应尽量避免患者反复握拳或拍击手臂来寻找血管。

 

3.皮肤消毒要待干后才能采血

 

动、静脉穿刺采血是临床常用的诊疗手段，但穿刺会破坏人体的天然屏障，病原微生物可进入循环血流中，因此，采血前需对局部皮肤消毒，达到杀灭或清除病原微生物的作用。对于完整皮肤的消毒，常用的消毒剂有：醇类、碘类、胍类、季胺盐类等。医用乙醇能渗透细菌的细胞膜，改变构成细菌生命基础的蛋白结构，使其变性而起到杀菌作用。碘酊和碘伏属于碘类消毒剂，有超强的氧化作用，可破坏病原体细胞膜结构及蛋白质分子。醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定属于胍类消毒剂，氯己定分子带正电荷，吸附于细胞。

 

 

膜磷脂双分子层，造成微生物细胞膜破裂损伤。季铵盐类消毒剂有单链和双链两类，在水中带正电荷，吸附于微生物表面并逐步渗人细胞，改变细胞膜通透性，导致细胞内容物外渗，同时使酶和结构蛋白变性，破坏微生物的代谢。

 

无论哪类消毒剂，在杀灭皮肤上的病原微生物均需一定时间，而且血液接触未干的消毒剂易发生稀释和溶血，可严重影响检验结果；此外，伤口接触消毒剂有一定刺激作用可引起患者灼伤不适感，因此，皮肤消毒后必须待消毒剂挥发干后才能采血。

 

 

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人每日都会排尿，次数则因人而异，但是通常一天尿尿在八次左右，不知道你是否注意到了自己尿液的颜色？其实尿液不只是排出了身体多出的水分而已，健康状态也能够从观察尿液的颜色略知一二，有了这样简单地可以检查自身健康情况的方法，关键是还不花一分钱，各位不妨在下次尿尿冲水之前仔细观察一下！

 

尿液的生成与影响尿液颜色的因素

尿液就是身体多余的液体，是由尿素以及尿酸外加水和盐，经过肾脏从血液中排除一些废弃物质和毒素。尿液的颜色应该是尿色素，还有另一种说法是尿胆素。

 

尿液的颜色不是一成不变的，会受一些其他因素影响，比如最近吃的食物或者药物，也有可能是生病。一般情况下你熬夜的颜色是浅黄色的，如果成了浑浊或者是褐色，就需要注意了可能是出现了问题。我们吃的食物多少会影响尿液颜色，食物中若含维生素B群，尿液会呈亮黄绿色；若吃了较多含 β－胡萝卜素（红萝卜、地瓜），与维生素 C（柑橘类植物、番茄、草莓、绿花椰菜）的食物，则尿液会偏深黄或橘色。

 

另外，运动完若没有好好补充水分的话，尿液颜色会变深。药物方面，则是治疗尿道感染相关疾病的药物，例如尿道止痛药非那若比汀，吃了之后尿液颜色容易呈橘色。

 

尿液的颜色其实多少透露出健康状态，不同颜色可能代表著不同的身体状况：

 

净、透明：表示身体补充了大量水分，别喝太多水，不然会使血液中电解质失去平衡。

 

淡黄色：已经补充了足够多的水分。

 

深黄色：水分稍微有点缺失，应该适当补充。

 

琥珀或蜂蜜色：体内水分严重不足，请及时补水防止脱水。

 

橘色：某些食物比如胡萝卜或者维C会让尿液呈橘色，同时也代表身体有脱水现象，另外也可能表示肝或胆管有问题。

 

粉色或红色：部分食物（黑莓、大黄 Rhubarb、甜菜等）与药物（如立汎霉素 Rifampin），都会让尿液呈粉色或红色，但也可能是血尿，原因包括泌尿道感染、摄护腺肥大、肿瘤、肾结石、囊肿等。

 

蓝色或绿色：有些食品添加剂，让身体无法吸收的色素，导致了尿液呈现了这两种颜色，有些药物如西咪替丁和异丙酚，也有相同作用。此外，蓝色尿液也可能来自一种罕见疾病叫蓝尿布综合症，其原因是肠道对于可食用的营养素色氨酸没办法全部吸收消化；绿色则可能是感染了假单胞菌属，这是造成尿道感染的一种细菌。

 

 

深褐色：有些食物如芦荟、大黄等，会让尿液颜色呈深褐色，剧烈运动导致的受伤，或者是肝肾功能异常也会呈此颜色。

 

乳白色：可能是体内含有过多钙和磷酸盐，尿道感染的前兆。

 

混浊：略微脱水或者尿液有脓，有脓的原因包括阴道感染、膀胱炎、输尿管壁因肾结石而受损、淋病、感染披衣菌等症状。

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，根据官方数据-中国肿瘤登记年报及卫生统计年鉴统计显示，恶性肿瘤中，胃癌的发病率目前位居第 2 位。

我国属于胃癌发病率和死亡率都较高的国家。而且，每年的发病率和死亡率还在不断上升，大数据显示，男性发病率要高于女性，农村发病率要高于城市[1]。

胃癌早期，常常没有什么特别的临床症状，很多患者可能得了胃癌，却不知道，而延误治疗，很多患者都到了中晚期，才被确诊。

 

错失最佳的治疗时机，对患者的身体健康和生命安全产生严重的威胁。我国每年新发现的胃癌患者，多达40万。

 

事实上，胃癌患者，早期发现，手术后有90%的概率可以继续存活5 年，甚至更长时间。如果能早发现、早诊断、早期治疗胃癌，能有效降低胃癌的病死率，利于患者的治疗效果，提高生存时间和生活质量。

 

如果体检想筛查胃癌，有什么指标可以查吗？可以抽血检查肿瘤标志物。肿瘤标志物是指在在肿瘤患者体内明显异常升高的指标，在正常人体内不升高或轻微升高的一类标志物。早期不确定是否是肿瘤时，抽血是相对于病理学穿刺，是一种比较简单无创的检查，也可以联合影像学检查，一起辅助胃癌诊断。

 

因此，如何选择合适的肿瘤标志物，加以合理应用，以达到筛选和早期诊断的胃癌目标，一直是大家关注的焦点。

 

临床上，有3个肿瘤标志物，常常被同时检测，被认为是胃癌筛查的“三剑客”。分别是CA72-4、Ca19-9 、CEA联合检查。

 

下面是一张肿瘤标志物检测的化验单。

 

早期胃癌，由于症状不明显，不容易被发现，容易贻误治疗时机。我们可以通过体检时，化验这3项肿瘤标志物，给大家起到重要的提醒警示作用。

 

如果体检抽血，发现查肿瘤标志物，化验结果明显升高。这说明身体给我们发出了警示信号，要注意身体是否有不舒服的症状，同时建议进一步到医院就诊，进一步胃镜检查一下、甚至做组织病理检查。看看是否有异常病理性增生。以达到早期发现、早诊断、早期治疗的目的。

至于这3个指标具体代表什么含义，还有没有什么其他的应用，我们下一篇文章中详细介绍。欢迎大家继续关注。

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前段时间在门诊遇到了一个刚刚上大学的孩子，孩子没有任何的不适症状，只是因为一次偶然的感冒生病住院检查时发现尿酸高达700umol/L，后经饮食调整后尿酸有所下降但仍未达到正常范围。无独有偶，前两天又有一个孩子，也是在生病住院时无意间发现了尿酸偏高。那么，你知道高尿酸血症吗？

 

首先，尿酸是人体嘌呤代谢的产物。

 

高尿酸与高血糖、高血脂一样，也属于代谢性疾病的一种。血液中尿酸过高，可沉积于关节内，形成痛风性关节炎。因尿酸主要经过肾脏排泄，血液中尿酸增高，超过肾脏的排泄能力，过多的尿酸就会沉积在肾脏，造成痛风性肾病和尿酸结石。此外，尿酸还可以加重冠心病和高血压，诱发或者加重糖尿病。

 

 

其次，血液中的尿酸含量与我们的饮食关系非常密切。

 

现在的年轻人都喜欢吃烧烤和啤酒，尤其是到了夏天，满大街都是烧烤摊，殊不知这类食物的嘌呤含量较高，长期食用势必会造成高尿酸血症。动物内脏、海鲜类等其嘌呤含量也较高。此外，不同的烹饪方式也会导致食物中的嘌呤含量不相同，一般来说，浓肉汤中含量较高。

 

除饮食因素外，影响血尿酸的因素还有年龄、性别、遗传等因素，导致尿酸生成增多，或者排泄减少，造成高尿酸血症。前面门诊见到的那个孩子就是因为长期不注意饮食，造成血尿酸过高，在嘱其注意饮食后，经过一段时间的饮食和药物调理，患者血尿酸水平很快恢复正常。但是并不是所有的人都是饮食引起的尿酸升高，第二个孩子的饮食正常，因此，嘱其父母兄弟等近亲属查血尿酸水平，发现其父亲和哥哥尿酸都高，考虑不除外遗传因素，嘱其出控制饮食外仍需药物控制同时检测血尿酸水平。

 

最后，得了高尿酸血症我们应该怎么办呢？

 

因血液中尿酸含量受饮食影响较大，故发现尿酸升高，首先要严格控制饮食，以嘌呤含量低的食物为主，少吃或者不吃含嘌呤高的食物，饮食以清淡为主。

 

 

要改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，生活有规律，注意多饮水，以促进尿酸的排泄。再次，应进行适度的体育锻炼，以促进机体的代谢。

 

还需要保持乐观的态度，心情开朗，不可过度担心，尿酸增高可引起多种并发症，但只要控制尿酸水平正常，一般不会出现并发症。但是也不能不引起重视，高尿酸的并发症较多，且严重影响人们的工作和生活，因此要积极治疗高尿酸血症。

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尿常规检查有何作用？

 

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。尿液的组成和性状分析可反映机体的代谢状况，并受机体各系统功能状态的影响。通过排泄尿液，可排出体内的代谢废物、异物、毒物等，同时调节水、电解质代谢及酸碱平衡，借以维持机体内环境的平衡。

 

因此，尿液一般检验不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察有临床意义，而且对其他系统疾病的辅助诊断、预后判断、监护安全用药也有重要参考价值。尿液一般检验的主要目的有：

 

（1)协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察：泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏移植的排斥反应以及肾衰竭时，尿液成分会发生变化，治疗后好转。因此，尿液一般检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的首选项目。

 

 

（2)协助其他系统疾病的诊断：尿液来自血液，凡引起血液成分改变的疾病，均可引起尿液成分的变化。如糖尿病时进行尿糖检查，黄疸时的尿胆红素、尿胆原和尿胆素的检查，多发性骨髓瘤时的尿液本周蛋白检查等，均有助于疾病的诊断。

 

（3)安全用药的监护：某些药物，如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B、磺胺等，可引起肾脏的损害，故用药前及用药过程中需要密切观察尿液的变化，以确保用药安全。

 

为什么孕妇产前检查项目包括尿常规？

 

尿液是机体体液的重要组成之一，其成分和含量的变化可以反映泌尿、血液、内分泌、循环、代谢系统的生理或病理改变，是常见的检查项目之一，通过尿常规检查，能为临床诊断、治疗监测及预后判断提供重要信息。妊娠期间母体为适应胎儿生长发育的需要，生理系统发生显著变化，致使许多生物学参数处于非孕时生理标准范围之外。

 

 

例如：肾功能改变有利于妊娠期因代谢旺盛而增加的代谢产物排出。鉴于孕妇怀孕期间特殊的病理生理改变，在整个孕期进行尿常规检测，有助于监测孕妇罹患妊娠糖尿病、高血压和肾病的危险。另外，尿液蛋白质检查，可反映孕期蛋白尿情况，因蛋白尿是预测潜在先兆子痛的征兆指标之一。

 

同时，妊娠期间血糖易升高，尿常规检查可监测孕妇尿糖的情况，间接反应妊娠期血糖的水平。所以，孕妇产检时，需要做尿常规检查，以反映妊娠期间的身体状况。

 

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1.为什么要采集晨尿标本

 

答：晨尿是清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液，一般在膀胱中的存留时间达6~8小时，其各种成分浓缩，已达到检验或培养所需浓度。可用于肾脏浓缩功能的评价、人绒毛膜促性腺激素的测定以及红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶及肿瘤细胞等有形成分检查。住院患者最适宜采集晨尿标本，在标本采集前1天，给患者提供尿液采集容器和书面说明，如外阴、生殖器清洁方法，采集中段清洁尿的注意事项等。

 

 

晨尿采集后需在2小时内送检并检查完毕，否则会受到一些化学成分的影响，导致红白细胞及管型出现破裂，影响检查结果。未能在2小时内及时送检的晨尿标本应根据实验室检验检查项目采取适当的防腐措施。

 

2.为什么晨尿标本不能用于排卵试验

 

答：排卵试验是指通过排卵试纸以金标法检测尿液中的黄体生成素的峰值水平来预排卵试验不可使用晨尿标本，因经过一夜的累积，晨尿中所含的黄体生成知是否排卵。素不能代表实际水平。排卵试验通常留取月经结束后1周的早上10点至晚8点内的任意一次尿液，连续几天的检查应尽量采集每天同一时间的尿液。若尿液呈现混浊，需先离心、过滤或待其沉淀后取上清液检测。

 

 

收集尿液前2小时内应减少水分摄入，否则会稀释尿液导致黄体生成素检测结果比实际结果偏低。若不能及时送检，尿液样本可在室温下存放4小时或在2~8℃冷藏12小时。长期保存需冻存于－20℃,切忌反复冻融。

 

3.为什么尿常规检查可采集随机尿标本

 

随机尿是指在任意时间采集的尿液标本。尿常规检查是医学检验“三大常规”项目之一，在泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义，主要包括理化检查和有形成分检查。尿常规检查虽应首选晨尿标本，但因晨尿标本留取复杂，且若患者送检过程操作不当，可影响尿常规检测结果。比如运输过程中长时间不避光保存可导致胆红素见光分解，引起尿胆红素假阴性结果；留取容器选用不当可影响结果；送检时间超过2小时，受尿液中一些化学成分影响，尿液中红白细胞及管型等有形成分会出现破裂，影响镜检结果。

 

随机尿标本留取方便，新鲜易得，通常标本留取完立即进行检查，避免了标本留取和运输环节造成的干扰，因此最适用于门急诊患者尿液筛查。随机尿标本仅反映患者某一时段的状况，且易受多种因素影响，比如运动、饮食、用药等情况均可导致尿液成分浓度变化从而对检测结果造成干扰。

 

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如何采集卧位8小时后的尿标本

 

为了鉴别诊断直立性蛋白尿，对于临床无症状的蛋白尿阳性患者可采集卧位8小时后尿液标本检测尿蛋白。直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多；但平卧休息后可转为阴性。

 

 

直立性蛋白尿可分间歇性与持续性两种。间歇性蛋白尿多见于生长发育迅速的青少年，一般多有循环系统不太稳定的表现，其预后良好。持续性蛋白尿患者，存在轻微的肾小球病变。因此，一般预后较差。

 

目前，直立性蛋白尿的发病机理不详，一般认为是由于直立位时肾局部血液动力学发生改变、肾静脉回流障碍或肾动脉过度收缩而致，定量检查结果24小时尿蛋白定量在20~80mg(其中白蛋白占40%、球蛋白占15%、泌尿道组织蛋白占40%).如果24小时尿蛋白定量超过150mg，有专家认为系因直立位有肾素－血管紧张素系统的改变引起。近年，还有专家认为此类患儿常有肾小球轻微免疫损伤的基础，加上直立时肾血液动力学变化而引起。

 

尿标本采集完要进行正确粘贴标签

 

尿液标本调错是尿液检验最常见的差错。为了正确识别尿标本，尿标本采集后须粘贴标签。为了防止标签脱落或遗失，标签必须粘贴于尿液采集容器（瓶子或试管）的外壁上，不能粘贴于容器的盖子上，且须粘牢、防潮，即使放在冰箱内仍能保持信息清晰与完整。尿液标本都需要采用唯一标识，因此标签信息应至少包括患者姓名、门诊号或住院号、性别、年龄、检查项目、采集尿液标本的日期和时间、标本量和类型等。

 

 

目前不少实验室开始采用电子化的条形码、二维码、射频等标签，粘贴于容器上，可实现扫码识别或仪器自动识别，提高识别准确率和工作效率，而且能有效解决标本传送过程中的监控和签收责任的落实。

 

儿童尿标本尽量由医务人员采集

 

儿童和新生儿自理能力尚未健全，为留取合格尿液标本应由医务人员进行操作。CISI中对儿童留取随机尿和清洁尿标本有明确要求。

 

① 分开儿童双腿。

 

② 确认阴部、会阴部清洁干燥，没有黏液。勿在皮肤上涂抹粉末，油及洗涤剂。如需留取清洁尿标本用于细菌培养，则需进一步用肥皂和清水清洗儿童外阴及尿道并擦干，确保尿道及会阴部干燥清洁，没有清洁液残留。

 

③ 将儿童尿液收集袋贴在儿童尿道口。女孩应将收集袋的袋口完全贴合覆盖外阴部，但避免接触到肛门；男孩则完全包裹阴茎及会阴；确保粘贴部位完全贴合；稍大的儿童可以指导其按成人留尿方式留取尿液。

 

④ 定时检查收集袋。

 

⑤ 尿样收集完成后回收收集袋并粘贴标签，进行检查。

 

 

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一、尿常规中的“+”都有哪些？

 

尿常规是一个常用的检查项目之一，好多人都认为一个尿常规，能反映出来哪些问题呢？无非就是反映出来尿液怎样吧！那么你就大错特错了！其实尿常规中的“+”有很多，咱们来看看常见的“+”都有什么含义！1、尿糖“+”，多提示患者糖尿病可能，但在剧烈活动，大量口服葡萄糖的情况下也会出现。2、酮体“+”往往见于重症糖尿病、中毒、长期禁食、剧烈呕吐、腹泻、脱水及脂肪摄入过多等情况下；3、尿红细胞“+”，多提示泌尿系统炎症或结石等疾病的可能性；4、尿白细胞“+”，多提示有尿路感染的可能性；5、尿蛋白“+”，多提示各种原因导致的肾功能损害。其实，尿常规中还有很多，比如尿细菌，尿胆红素，尿胆原等等，一旦标注“+”或“-”，多是一个定性诊断，即是否存在的问题。

 

 

二、尿常规中蛋白“+”，为什么还要做24小时尿蛋白定量？

 

正如前边说到的问题，尿常规中蛋白“+”是一个定性的问题，是了解尿常规中到底有没有蛋白，而“+”只是说明尿液中存在尿蛋白，也就是提示患者的肾功能已经受损。而如果想着明确蛋白的量到底有多少，这就牵涉到一个定量的问题，而定量就需要做24小时尿蛋白来定量了。24小时尿蛋白定量可以准确的计算出尿蛋白的多少，属于哪一个程度等情况。

 

三、留取尿液需要注意哪些事情？

 

一般的尿常规检查时，留取尿液应该尽量不少于10ml，而且应该是留取中段尿为宜，因为前段尿和后段尿容易被污染，因此做尿常规和尿细菌学检查时一般都留取中段尿。而且尤其需要注意的是，女性留取尿液的标本更容易受污染，所以如果女性留取尿常规，建议尽量避免月经期，以免月经血等阴道分泌物混入尿液中，影响尿液的结果判断。还有就是留取的尿液应尽快送实验室检查，以避免因为留存时间过长导致的细菌分解，管型被破坏等情况，从而影响检查的结果。

 

 

尿常规，并没有想象的那么easy，尿常规中的学问很大，在很多科室都是辅助检查中的重要参考！亲，看懂了吗？

 

上一篇文章我们提到了动脉抽血的注意事项，这里我们还要着重强调一点，当脑动脉穿刺的时候，一定要做好艾伦实验，才能保证血液样本检测的质量。

 

1.为什么桡动脉穿刺前要做艾伦试验呢?

 

答：英国人艾伦（Allen)于1929年提出艾伦试验，又称血管通畅试验，诊断尺（桡）动脉闭塞性疾病。在患者进行桡动脉穿刺或套管置管之前，通过艾伦试验能够评估尺动脉的功能是否完整，明确尺动脉侧支循环是否正常，确保在桡动脉发生栓塞时手部血流正常。

 

具体操作步骤：

 

①嘱咐患者用力握拳；

 

②操作者双手手指同时按压患者桡动脉和尺动脉，阻断通往手部的血流；

 

③解除对尺动脉的压迫，但继续保持压迫桡动脉，观察患者手掌颜色变化，如手掌颜色5~15秒内迅速变红或恢复正常，表明尺、桡动脉间侧支循环良好，即艾伦试验阳性，表明可穿刺桡动脉，一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血；相反，如5~15秒内手掌颜色未发红，则示尺动脉供血不良，艾伦试验阴性，表明手掌侧支循环不良，应寻找其他穿刺动脉。

 

2. 如何做好血液标本检验的质量呢？

 

答：随着医学和科学技术不断发展进步，医生对疾病的诊断和治疗越来越依赖于临床实验室检验。大多数情况下，医生会根据不同的检验结果制订相应的临床诊治方案。因此，准确可靠的检验结果对医疗实践起着举足轻重的作用。实验室检验结果出现偏差的原因绝大多数集中在检验前，检验前质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一，是确保检验信息正确、有效的先决条件。

 

 

血液标本采集、运送、验收的规范操作是检验前质量保证最重要的环节，任何一个环节处理不当均会影响检验结果的准确性，建立此环节的质量管理体系对于提高检验结果的准确性、规范医疗行为、确保医疗质量和安全十分重要。

 

3.为什么要避免在输液过程中采血呢?

 

答：输液是临床常用治疗方法，通常以10%葡萄糖和生理盐水作为药物及药物载体。在治疗过程中，临床医生需通过患者各项检验指标了解病情、判断疗效，而输液时血液被稀释，加之输注成分的干扰，常影响血标本检验结果的准确性，因此，在输液过程中应尽可能避免采血。

 

 

输液干扰最大的是对葡萄糖和电解质的测定。如对患者静脉输注葡萄糖、氨基酸、蛋白质或电解质，应在输液结束1小时后采集标本；如对患者输注脂肪乳，应在8小时以后采集标本，如果必须在输液室采集血标本，应避免在输液同侧，而且不要利用原有的输液针头采血，以降低对检测结果的影响。

 

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儿童肠胃发育不完善，受凉或吃了不洁净的食物，容易腹泻。有的宝宝腹泻时，一天可多达10次，有的宝宝腹泻时能拉出来血，还有的宝宝的便便里会有脓液。

 

宝宝太小，不能很好的表达自己有什么不舒服的症状。这是大便的检查对腹泻原因的查找极为重要，儿科医生经常会开化验单，要求化验下大便，看看是消化不良，还是病毒性腹泻，还是细菌性腹泻？

 

 

作为一名检验科医生，经常遇到送来的粪便标本取的不合格，只能拒收，重新取。家长觉得好不容易取了，很不情愿再取，想让凑合着检查。但是我们为了结果的准确，也只能要求重取。

 

粪便检查检查一般包括两类，【大便常规】和【大便细菌培养+药敏】。检查项目不同，要求也不一样。取标本的容器可以去检验科领取，住院的可以问护士要。

 

1. 大便常规，不要求无菌，就没那么严格，干净即可。病房的标本很多，为了便于运输，一般要求用带盖的。像下面这种带小勺子的。

 

 

门诊可以去检验科领取一次性的塑料杯，见下图。

 

 

如果孩子腹泻，需要取孩子的大便来医院化验大便常规，也可以将孩子的大便拉到一个干净的塑料袋内，带到医院来化验。

 

带小勺子的那种小瓶子是消毒灭菌过的。大便常规可以用这种，也可以用以上的两种，要求稍微低一些的。而如果做【大便细菌培养+药敏】试验，要求必须无菌，就只能用这种。

 

2. 绝对不可以选用拉到卫生纸、尿布或者纸尿裤上的大便，卫生纸或者尿布或纸尿裤有吸水作用，能够破坏大便里的细胞成分。

 

3. 有病人嫌臭，麻烦，用棉棒蘸一些大便带到医院里来，这样也不可以。棉棒有吸水作用。也会破坏大便里的细胞成分，也不能用。

 

4. 还会经常遇到有人把家里的药瓶冲冲，洗一下，装大便过来，这样也不可以。药瓶里的药物成分冲一冲，不一定能冲干净，会干扰化验结果。产生不必要的假阳性假阴性结果。

 

5. 大便取完，要在1个小时内送检，时间超了，影响结果准确性

 

6. 取大便时，尽量蘸取带有黏液，血液的典型异常的部分，检出率更高，便于疾病诊断，不易漏检。

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