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PICC到底值不值得

PICC到底值不值得
发表人:主治医师孙颖颖

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC ),是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激,因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质。

如果您使用了 PICC,那么在使用期间要注意手臂活动幅度不能过大或太剧烈,防止导管脱落或断裂;另外,每星期进行一次冲管和换膜(由护士完成),洗澡尽量使用淋浴,薄膜松动要及时更换,以防止导管阻塞或置管处皮肤血管的感染。如果 PICC 维护的好的话,一般可以使用长达 1 年以上,足够维持到化疗结束。

PICC 置管通常在病人肘窝部的贵要静脉、肘正中静脉,头静脉中任选一条,导管直接插入到上腔静脉。需要选择弹性及显露性好的血管。

PICC 置管的适应证

  • 需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者;
  • 需反复输入刺激性药物,如化疗药物;
  • 长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物,如高糖,脂肪乳,氨基酸等;
  • 需要使用压力或加压泵快速输液者,如输液泵;
  • 需要反复输入血液制品,如全血,血浆,血小板等;
  • 需要每日多次静脉抽血检查者。

PICC 置管的禁忌证

  • 患者身体条件不能承受插管操作,如凝血机制障碍,免疫抑制者慎用;
  • 已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者;
  • 既住在预定插管部位有放射治疗史;
  • 既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史,外伤史,血管外科手术史;
  • 局部组织因素,影响导管稳定性或通畅者。

操作方法

患者取仰卧位,用皮尺测量患者从穿刺部位至上腔静脉的长度,一般为 45~48cm,选择好穿刺部位后,扎止血带,常规消毒,按说明进行 PICC 导管静脉穿刺,根据病人的情况保留导管长度,穿刺完毕后进行 X 线摄片,确定在上腔静脉后即可使用。

PICC 的优点

  • PICC 置管时因穿刺点在外周表浅静脉,不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症,且血管的选择范围较大,穿刺成功率高,穿刺部位肢体的活动不受限制。
  • 可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,操作方法简捷易行,不受时间地点限制,可直接在病房操作。
  • PICC 导管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的组织相容性和顺应性,导管非常柔软,不宜折断, 在体内可留置 6 个月~1 年,置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。
  • 因导管可直接进入上腔静脉,此处血流量大,可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛,坏死,静脉炎等。

早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤,确保化疗过程中能有良好的静脉通道,顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便,安全,快捷,有效的静脉通路。

堵塞的处置

如若 PICC 管道不慎发生阻塞,可利用负压技术将稀释的尿激酶 5000u/ml、0.5ml 注入 PICC 管腔内,停留 15~20 分钟后用注射器回抽,有血液抽出即表明融栓成功。如无血液抽出则可反复重复上述操作,使尿激酶在导管内停留一定时间,直至有血液抽出。要注意的是尿激酶的总量不宜超过 15000u。导管通畅后,回抽 5ml 血液以确保抽回所有药物和凝块。

一般维护

第一个 24 小时必须换药。以后伤口愈合良好,无感染、渗血时,每 7 日更换敷料一次。如伤口敷料松开、潮湿时,随时更换。如穿刺部位有红肿、皮疹、渗出、过敏等异常情况,可缩短更换敷料时间,并要连续观察局部变化情况。每次更换敷料时应严格执行无菌操作,贴膜要自下向上撕取,并注意固定导管,防止脱管。更换后记录日期。患儿洗澡时要用保鲜膜包裹穿刺部位,洗澡后要更换敷料。

在使用 PICC 输液前应用碘伏棉签擦拭肝素帽 30 秒钟,静脉治疗前后要用不小于 10ml 的注射器抽取生理盐水冲洗管腔。在输血制品、营养液等高浓度液体后,用 20ml 生理盐水进行脉冲式冲管。如输液速度较慢或时间较长时,应在使用中用生理盐水冲管,以防止堵管。

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  •   日前,江西某报刊登了一篇题为《欧姆龙电子血压器测量不准》的报道,称刘女士购买了一台欧姆龙电子血压计,可是测量结果比医院测量的结果要低,所以刘女士对欧姆龙电子血压计的精准度表示怀疑。就此事笔者进行了追踪调查。

      据卫生部统计,目前中国高血压患病人数达1.6亿,而患者的“知晓率”“治疗率”“控制率”却十分低。医生在对患者进行药物治疗的同时,会建议患者在家庭进行血压自测。所以,电子血压计的使用率在逐步提高。而消费者该如何检验电子血压计的准确性,如何选择适合自己的电子血压计是极为重要的。

      目前,国际上有3个机构是验证电子血压计准确性的权威机构。他们是英国高血压学会(BHS),美国医疗器械检测协会(AAMI)和欧洲高血压学会(ESH)。我国目前认可前2个机构规定的标准。而前文所说到刘女士购买的欧姆龙电子血压计,就是获得BHS和AAMI认证的产品,而且欧姆龙公司所生产的大部分电子血压计均获得了上述机构的检验认证。欧姆龙健康医疗事业是专业从事研发生产健康医疗器械的公司,从1973年开始生产电子血压计,目前该公司所生产的电子血压计已累计突破6500万台。同时,各国家的医生及研究人员也常用欧姆龙电子血压计进行临床研究,发表高血压或动脉硬化等医学论文。

    》》点击进入高血压专题《《

      那么,欧姆龙电子血压计的精准度毋庸置疑,为何刘女士测出来的数值会和医院的水银血压计测试值不同呢?为此,笔者向专家进行了咨询。不排除有如下3点可能性。

      首先,是否选择了适合自己的电子血压计?电子血压计分腕式和上臂式,特别胖或特别瘦的人,手腕的周长不在手腕式电子血压计的使用范围之内的话,就不适宜使用腕式电子血压计,而应选择上臂式电子血压计。上臂式电子血压计也有大、中、小号的袖带,而普通的袖带对上臂周长规定的范围是22-32cm,如果在此标准之外的就要另外配备大小适合的袖带,否则就会造成测量不准确。

      其次,测量方式是否正确?购买了电子血压计之后应仔细阅读使用说明,或请专业的销售人员教你如何使用。因为电子血压计由于型号的不同,会有不同的功能,如果不熟悉其特性,也会造成测量的误差。正确的测量方法应该是在温暖的房间里,每天在同一时刻进行测量;坐在椅子上,背要挺直,牢牢缠上臂带,臂带同手臂之间不要有空隙,臂带宽度的1/2处与心脏(乳头)处于同一高度,测量前做几次深呼吸,心情放松。

      再次,血压是经常变化的。我们的心脏是随着日常活动的变化而变化,兴奋、紧张、压力、寒冷等也会影响血压。也有人一天中高压的变化值在50mmHg左右。在医院,大多数人因紧张,测得的血压值会比在家测的高出20-30mmHg,这也是俗称的“白大衣效应高血压”。与此相反的“假性高血压”就是在医院所测的血压低于家庭血压。正因为上述2种高血压的发生机制并不明确,使医生得不到患者真正的血压状况,对高血压治疗有一定的障碍。所以,这也是医生重视平时家庭血压自测的原因之一。详细内容可以参考《中国高血压防治指南》。

      综上所述,电子血压计是有效的自我监测血压的良好方法,对于高血压患者的诊断、治疗及血压的控制都有很大的帮助。希望通过正确的电子血压计的使用方法的宣传,让更多的人了解和正确使用电子血压计,改变对于电子血压计的偏见,从而使我国的高血压发病率,治疗率和控制率都有所改善。

  • 如今,各种品牌的儿童奶酪棒层出不穷,广告也遍地都是,孩子动不动就囔着要吃奶酪棒,奶酪棒真如广告中所描述得那么好吗?真的不仅好吃而且营养高吗?

     

    今天Dr.京就在这里为家长们解答这些问题。

     

    奶酪是什么?怎么分?

     

    什么是奶酪呢?奶酪的英文名为Cheese,也就是我们常说的芝士、起司,是一种以奶类为加工原料的食品,起源十分古老,是游牧民族的传统食品,也是风靡欧洲的经典美食。

     

     

    奶酪的主要制作过程是将液体的奶类中加入凝乳酶,去除牛奶或羊奶中的水分,使奶类中蕴含的蛋白聚集,形成固体的奶酪。

     

    因为奶酪的奶类来源不同,以及制作工艺的细节差别,奶酪可以分为很多类别。

     

    比如听起来很高级的白霉奶酪和蓝纹奶酪,其实就是因为制作工艺中发酵的菌种不同,而在奶酪表面形成了白霉、内部出现了蓝黑色纹路。

     

     

    那么家长们更关心的儿童奶酪棒究竟属于哪种奶酪呢?

     

    其实抛却制作工艺的差别,总体来说,奶酪分为天然奶酪和再制奶酪。

     

    大概十公斤的奶酪,能够提取出来一公斤的天然奶酪,除了盐、必备的制作工艺菌种和凝乳酶外,不含有其他添加剂。所以天然奶酪的确营养十分丰富,蕴含有高蛋白和高钙质。

     

    但是天然奶酪的口感对于很多中国人而言,并不是一种特别好的体验,常温下不仅像嚼口香糖般,而且由于没有添加糖类,甚至有人形容它为硬腐乳。

     

     

    而再制奶酪则是天然奶酪的加工品,添加了各种成分,使其口感变得更好,储存时间变得更长,也更受人欢迎,但其营养成分与天然奶酪相比是下降了很多。

     

    如今国内市面上知名且常见的儿童奶酪棒,都属于再制奶酪。 

     

    儿童奶酪棒健不健康?

     

    相比于美味,家长们更关心的往往是健康和营养。

     

    天然奶酪也被叫做干酪,根据食品安全国家标准,再制奶酪中干酪含量只需要大于百分之十五,即为合格。

     

    而儿童奶酪棒因为属于再制奶酪,往往添加了糖类和各种添加剂——相比其他零食,儿童奶酪棒算得上高营养的,能够补充钙质和蛋白,同时它也含有许多碳水化合物和钠。

     

    碳水化合物想必大家都很熟悉,也就是我们常常说的糖和脂肪——我们发胖的罪魁祸首。

     

     

    并且奶酪棒每100克含量中的钠往往超过300mg,而根据中国营养学会和世界卫生组织的建议,1到3岁的儿童每天摄入的钠最好不要超过650mg,年龄稍大一些的儿童钠摄入量也最好不要超过900毫克。

     

    所以儿童奶酪棒适量吃自然是健康的,但许多儿童奶酪棒里面含有的高糖、高脂和高钠如果天天大量摄入,对于儿童的健康成长可能产生一定影响。

     

    并且不论是天然奶酪还是再制奶酪,都属于乳制品,根据中国营养学会的建议,家长们最好在孩子1岁以后再开始给孩子们吃奶酪制品。

     

     

    谁还不是个吃货呢?谁不喜欢美味的口感呢?小孩子当然也不例外,但家长们作为成熟的大人,还需要关注孩子们的健康成长。

     

    所以儿童奶酪棒可以吃,但是不要天天吃,更不能把儿童奶酪棒当成补充钙质和蛋白的首选途径,需要适当控制它的摄入量。

     

    家长们如果要给孩子们购买儿童奶酪棒,也要擦亮眼睛,多多关注一下它的干酪含量和钠含量哦!

     

    若想进一步了解更多饮食相关的健康建议,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望宝宝们都能合理适当地摄入营养!

     

     

    参考文献:
    1.《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》简本[J]. 营养学报,2021,43(02):102.
    2. 史明,欧阳喜光,牛广忠,陈强,雷志刚. 天然奶酪制作技术[J]. 现代食品,2021,(03):103-107.
    3. 关龙,王睦,丁健,史建民,孙志华,杨清峰,张书义. 再制奶酪生产原理综述[J]. 中国乳业,2020,(01):73-78.
    4. 杜松明,马冠生. 《中国学龄儿童膳食指南(2016)》及解读[J]. 营养学报,2017,39(01):1-4.
  • 要说近几年什么厨具最流行,空气炸锅绝对独领风骚,这名字听起来就很高科技。

     

    先来看看它宣传的几大优点:

     

    • 号称“健康烹饪”、“低脂”、“无油”,做出来的食物健康好吃又不长胖。
    • 厨房小白福音,有手就能轻轻松松在家做美食。

     

    听起来是不是还挺美,这么优秀的炸锅谁见了不迷糊?

     

     

    但,广告真的没有夸大它的效果么,它真的够健康么?

     

     

    空气炸锅真的是用“空气”炸?

     

    油炸食品的魅力无人可挡,但不健康。空气炸锅的优势就在于减少油脂的摄入,从而更健康。那么空气炸锅不用油又是怎么让食物变得酥脆呢?

     

    通常情况下,食物变得酥脆的秘诀在于高温脱水。在油炸时,食材表面温度会迅速升高,油温远高于水的沸点,所以食物中的水分迅速蒸发脱水,于是食材表皮就变得酥脆。又因为有一层酥脆表皮紧紧包裹,食物内部的水分没有完全蒸发,所以会有外焦里嫩的口感。

     

    高温脱水并非只有油炸可以做到,空气炸锅也是运用了这一原理。

     

     

    空气炸锅内部的加热管和风扇可以让锅内热空气高速循环,可以把它理解为一个加加加加强版的吹风机或者可以吹风的烤箱,在吹热风的过程中,食材本身的水分快速散失,达到了高温脱水的效果,最后的成品就会有干脆的口感。

     

    所以啊,用空气“炸”还真不是噱头呢。

     

    空气炸锅会致癌?

     

    网上流传这样一种说法:空气炸锅制作出来的食物含有丙烯酰胺,会导致癌症。

     

    这就有些危言耸听了!

     

    丙烯酰胺的的确确是国际癌症研究所确认的“2A类致癌物”,但是!它的产生绝不是锅具的责任。丙烯酰胺是葡萄糖、果糖等还原糖和某些氨基酸在烘焙、烤制以及油炸等过程中产生,并且丙烯酰胺的产生还与食材本身和烹饪时的温度有关。[2]

     

    不同食品中丙烯酰胺含量[2]
    图源:参考文献

     

    丙烯酰胺在淀粉类食品例如炸薯条、炸薯片中含量较高,而在肉类食品中含量较低,当烹饪温度达到120℃时会形成丙烯酰胺,140~180℃则是其生成的最佳温度[2]。所以,想要降低丙烯酰胺的含量,可以降低烹饪的温度或者少吃炸薯条等富含淀粉的食物。正规生产的空气炸锅会和烤箱一样,可以进行温度设定,在制作美食时,选择合适的温度就好啦,避免温度过高。

     

    既然空气炸锅不是致癌的元凶,那是不是就绝对健康呢?

     

    达咩!达咩!

     

    空气炸锅做出的食物相比真正的用油炸更健康,但也不代表着可以肆无忌惮大吃特吃!

     

    空气炸锅所宣传的“无油”并非真的“无油”,用它制作薯条、蔬菜等食材时还是需要少量放油,而在制作鸡翅、猪肉等时,食材本身就有一定的油脂含量。一次吃太多,油脂也会积少成多哦。

     

     

    大家想要用空气炸锅来达到健康饮食的初心是可以理解的,但也并非只有空气炸锅一个方法。

     

    最本质的方法在于控制油脂的摄入,国家卫健委发布的全民健康生活通知中给出了明确的建议,Dr.京都给大家整理好啦:

     

    1. 成人每天摄入的烹调油不应超过25g。

    2. 丰富烹饪方式,蒸、煮、炖、焖、炸都是不错的选择。

    3. 家庭做饭时最好使用带有刻度的油壶,可以控制每次的用油量。

     

    如果你是厨房小白,想要尝试一下空气炸锅也不是不可以。空气炸锅相比较传统厨具,最突出的优势在于可以控制温度。对于新手来说,有了空气炸锅确实能够大大降低翻车概率。

     

    但千万不可盲目跟风,某些懒人平常就不爱做饭,就不要妄想买一个空气炸锅就会变身厨房小能手啦,这种情况你的空气炸锅多半会闲置。

     
    参考资料:
    [1]王思露.揭秘空气炸锅的"致癌"真相[J].食品与健康,2020,(12):47.
    [2]宋雁,李宁.食品中丙烯酰胺对健康的影响[J].卫生研究,2005,34(2):241-243.DOI:10.3969/jissn.1000-8020.2005.02.04
    [3]http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5878/202008/9eeefa3d7bff44b5b89e4c791d091c9c.shtml
  • 蒲公英是一种在村里经常出现的植物,尤其是对农村的孩子而言,在小时候的时候,蒲公英甚至是作为一种小孩的玩具存在的,一朵朵圆圆的,毛绒绒的,轻轻一吹就会变成降落伞飞走,那种场景现在想想也觉得很漂亮的。

     

    对于很多人而言,蒲公英还作为一种野菜来食用,还具有着很高的药用价值,更能泡水来饮用,而且繁殖能力强,对于农村的人而言,想要蒲公英甚至不用发钱买,直接去地里摘就行。我们可以在家里多储存一些,在需要的时候使用。想要泡茶喝的时候正好可以使用。不过应该还有些人不是很了解蒲公英,想要了解它的功效和坏处,不如和小编一起来看下这篇关于蒲公英的文章。

      


    关于蒲公英的作用

     

    清热解毒

     

    夏天本就是易上火的一个季节,所以要经常喝些清热去火的饮料,以防上火。而蒲公英的医药功效中,正好可以用在各种热度疾病引发的病症,能清热去火,还对治疗身体上出现的很多热症或化脓性病症有着很好的治疗功效。尤其是对肝热引起的严重红肿,疼痛等情况,其清肝热的功效及其明显。所以遇到伤口感染化脓的情况,喝蒲公英茶,是一种很不错的选择,这个功效的作用也是我们经常会用到的,是作为常识存在的,你知道吗?

      
    消痈散结

     

    蒲公英不但有清热去火的作用,对缓解其他疾病也有所帮助,比如:家里有小孩或者其他人出现了高烧不退,臃肿和疮毒等症状,可以用新鲜蒲公英叶子或者晒干的叶子用水泡开,然后饮用,可以有效的缓解病人出现的口干舌燥的情况。此外,蒲公英泡水喝对于患有乳痈的人士也有着明显的效果,生完宝宝的女士可以选择饮用蒲公英水,来达到通乳的效果。蒲公英有着很高的药用价值吗,它不止可以选择内服,还能外用。如:将大黄,蒲公英,丹皮一起使用,还对治疗肠痈有着一定的作用哦。

      
    美容养颜

     

    说了蒲公英的药用,食用价值后,那也肯定不能少了蒲公英的美容价值。对蒲公英除了能治疗疾病,清热解火,它还能美容护肤的效果。蒲公英的叶子含有丰富的蛋白质,脂肪,微量元素和维生素,矿物质等成分。日常使用蒲公英水可以有效的改善皮肤炎症,湿疹等症状。爱美想要拥有好的肤质的女生们可以在日常中喝点蒲公英茶,不但能生津止渴,代替茶叶水,还能起到一定的养颜功效那。不经如此,喝蒲公英茶还对祛除雀斑有一定作用,不过不可天天喝。

      


    预防肿瘤

     

    在现在这个是会上预防肿瘤已经是一个经常会提到的了,也是必须要预防的一种疾病。预防肿瘤的物质有很多,蒲公英就是其中的一种,经过研究发现,蒲公英叶子中含有一种类似香菇多糖的物质,是通过增强免疫力来实现预防肿瘤的作用的。虽然蒲公英有着很丰富的治疗功效和营养价值,但事物的两面性决定了,有好就有坏,下面我们就来看看蒲公英有哪些不好的地方。

      
    蒲公英长期食用会造成哪些影响?

     

    虽然蒲公英有着丰富的维生素,矿物质和其他元素,能帮助我们补充身体内所缺失的营养物质,还能清热解毒,美容养颜,对治疗上火有着显著的功效,但是,蒲公英是属于寒性的植物,所以不可长期食用,长期食用很容易造成下面一些坏处。

     

    会为脾胃造成伤害

     

    我们都知道蒲公英是寒性的,寒性的东西本身就不太适合长期食用,就像热性的一样,这也是要看体质的,长期食用蒲公英茶会给脾胃带来一定的影响,尤其是对体寒,体虚的人而言,体寒的人脾胃会加重体寒的情况,正常的人士会因为长期食用导致脾胃处于一个比较虚寒的状态,这种情况很容易引发一些虚寒症状的出现,例如:恶心,呕吐,腹泻等情况,特别是对女性而言,本身女性体质就比较偏弱,容易宫寒,经常喝蒲公英茶很容易导致月经不调的情况。

      
    血压降低

     

    经常饮用蒲公英茶,还会影响血压的高低。对于血压正常的人士来说,如果经常饮用蒲公英茶,很容易导致血压降低,虽然高血压会给我们的身体带来不利的影响,但是不证明低血压就好,血压无论高低都会影响我们的身体健康,所以要记住蒲公英茶是不能长期饮用的。

     

    出现过敏症状

     

    有些人体质比较敏感,所以使用蒲公英的时候一定要注意是否出现了过敏症状,因为蒲公英中含有一种会使身体免疫系统受损的物质,对于体质较为敏感者,如果长期食用蒲公英茶很容易导致过敏现象反复出现。虽然蒲公英的好处有很多,但是也要注意适应饮用,不然会造成物极必反的效果,不要长期食用蒲公英,间断式就可,还要注意以上描述的三种现象,出现这三种现象的人是禁止食用蒲公英的。

      
    哪些情况不适合食用蒲公英?

     

    肠胃炎人士

     

    再一次强调下,蒲公英是寒性的药材,不适合有肠胃炎的人士使用,不然很容易造成腹泻的情况。

     

    蒲公英茶凉后最好不喝

     

    蒲公英茶最好是在温热的时候食用,放量后的蒲公英茶很容易导致肠胃受寒,造成拉肚子的情况。

     


    体质虚寒的人士

     

    蒲公英具有清热去火的疗效,是一种寒性药材,如果患者身体较为虚弱,体寒,千万不要食用,特别是在只发热没有其他症状的时候,一定要警惕使用,因为这个时候食用蒲公英不但不会使病情好转,还有可能出现副作用。

     

    通过以上讲述相信大家都对蒲公英有了一定的了解。在这里小编还是要强调一下,吃什么东西都要注意适量,太过急进反而有会造成与之相反的作用。

  • 结石刮除,俗称洗牙,是借由各种器械(如超音波洁牙机,手动刮牙器等)来去除这些附着于齿颈与牙龈沟之间的牙结石及牙菌斑。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况,但靠单纯洗牙是不能治愈牙周病的。在台湾,全民健康保险有给付这种医疗行为

     

     

    一、洗牙的重要性

     

    牙菌斑是牙周病的元凶,在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位,再加上唾液中的矿物盐逐渐沉积,日久天长,就会形成牙石。牙石和牙周病关系密切,其主要危害来自其表面堆积的菌斑,由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触,引起组织的炎症反应。此外,牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素,并且牙石还会妨碍刷牙。如果长时间不清除,可能引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭,最终引起牙齿松动,甚至脱落。牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同,以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石,顾名思义,洗牙主要负责清除龈上牙石,但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。

     

    在长年累月的使用过程中,牙齿上会堆积一些色素,这些色素的来源主要是一些食物和有色饮料。在长期吸烟和喜欢喝深色饮料的人群中,色素的沉积尤其明显。色素的存在会对牙齿的外观有一定的不良影响。在龈上洁治的过程中,这些色素也应该去除。然而由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整,所以要将色素完全清除是无法做到的,总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。

     

    二、牙结石的危害有哪些?

     

    1、引起口臭。牙结石表面有利于色素的沉重,使牙齿变得污-秽棕黑,牙结石、牙菌斑的发酵形成一股不良的气味,引起口臭。

    2、引起牙周病。牙结石表面是粗糙的,有利于细菌的附着和滋生,形成牙菌斑,侵蚀牙周组-织的健康,牙龈萎-缩,牙齿裸-露,病菌感染牙龈,引发牙龈出-血、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

     

    三、洗牙的过程你大致了解么?

     

     

    消毒:通常在开始之前,医生会要求病人使用消毒液漱口。这个过程能够有效地降低唾液中细菌的含量,从而最大程度地减少污染。
    洁治:医生根据病人的具体情况,通过手工或超声的方式进行洁治。洗牙的过程通常会有点酸痛,如果牙龈炎症比较严重,洗牙时会出血,其实出血的多少往往是炎症程度的反映,这种情况类似刷牙出血,不能因为出血就不去刷牙或洗牙,相反,只有认真刷牙、洗牙才能消除炎症,炎症控制或消除后出血会减轻或消失。此外由于有大量唾液以及洁牙机喷水的存在,看起来好像出血很多的样子,其实一般而言出血量不会太多。
    喷砂:这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗,清除色素的效果更为明显。牙齿上色素沉积不严重的患者,可能不需要进行喷砂处理,只要超声波洗牙一次就可以了。
    抛光:洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕,导致牙面有细微粗糙,这样会容易聚集色渍和牙石。通过抛光可以使牙齿更光亮,牙面更光滑,从而减缓菌斑及色素的附着和牙石的生成。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。

  • 冬至之后正式“交九”,很多沿海城市有吃海参的习俗:“交九”时开始吃海参,一直吃到“出九”。据说能强身健体、滋阴壮阳、提高免疫力、预防癌症、不得感冒.....也有另类声音说:“海参加热后就是猪皮冻”。这让许多花了大价钱吃了多年海参的朋友迷惑了:我花这么多钱吃海参,到底值不值?海参到底有没有传说中那么强大的保健作用?

    海参的保健作用还真不是忽悠。

    第一,追根溯源它是有据可查的。

    在各类山珍海味中海参位尊“八珍”,明代出版的《食物本草》一书中作者姚可成就指出海参有主补元气、滋益五脏六腑和祛虚损的养生功能。清代《本草从新》、《本草纲目拾遗》等中药典籍则将海参列为补益药物。在诸如《不药良方》、《食物宜忌》、《五杂俎》和《随息居饮食谱》等养生古籍中,海参均被推崇为养生佳品。《五杂俎》中说海参“其性温补,足敌人参”故而得名。

    第二,海参中的多种营养成分被证明确实有一定的保健价值。

    已经发现海参中具有保健作用的成分有海参粘多糖、甾醇、三萜醇、刺参甙元、海参皂甙等。目前对海参粘多糖结构和功效的研究最为深入。以海参粘多糖为主的这些特殊成分共同的保健作用包括:增强免疫力、抗癌、抗凝血(预防血栓)、镇痛解痉、抗病毒、抗疲劳等,其中一些作用如抗凝等已经在临床上试用并取得一定效果。

    研究表明,海参本体、各类粗提取物、组份或单一成分的药理活性十分广泛, 几乎涵盖当前对人类健康构成威胁的主要病症, 诸如肿瘤、心血管疾病、病毒性肝炎、爱滋病、免疫性疾患和老年病等, 当然海参还有多种中医特指的补益养生功能。

    中国卫生部以及国家食品药品监督管理局审批海参类保健食品的功效主要是增强免疫力和抗疲劳——至少到目前为止,还没有一个猪皮冻类的产品获得保健食品批准文号。

    所以,身体虚弱、免疫力差、术后需要恢复、健康状况正在走下坡路的老年人、血糖、血脂、血压异常等人群都可以适当吃些海参,来辅助调节身体的免疫功能,改善健康状况。

    也有人不断在吆喝海参的“高蛋白”营养价值,在很多人看来,“高蛋白”就是营养丰富的代名词。实际上,蛋白质还真不是海参的“亮点”。

    海参蛋白质含量有高有低,很大程度上是加工方法决定的,加工越干、水分越少,则海参产品蛋白质含量百分比越高。干海参的蛋白质含量为16.5克/百克,水浸海参的蛋白质含量为6克/百克,在动物性食物中并没有明显的优势。

    更糟糕的是,海参中的蛋白质主要是胶原蛋白,就是大家熟知的猪皮冻中含量很丰富的那种。就这点来说,海参和猪皮冻真有几分像,两者含有的蛋白质都以胶原蛋白为主,这种蛋白质不属于优质蛋白,其营养价值低于鸡蛋、牛奶以及肉类中的蛋白质。

    海参再好也绝不是药,切不可把海参神化成无所不能的灵丹妙药,不可能立竿见影地治病,不管得了什么病,首先要做的是及时就医,不能过分迷信海参、依赖海参而贻误时机。

    如果您兜里的银子足足的不差钱,您就尽情享用这份“食中贵族”,当然对身体有益无害,如果您囊中羞涩,就没有必要盲目跟风,省下那大把的银子多吃些蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白食物,对身体一样有益。

  • 茄子是中式料理中经常可以见到的食材,料理方式千变万化,但是讨厌茄子的人却相当多,在我国某些省份,喜欢茄子的人竟只有 6%。但是茄子却含有非常丰富的营养,对健康更是有着数不胜数的好处,下面我将为茄子“正名”,让大家对它彻底改观!

     

    茄子其实是水果?

    茄子到底是不是水果?茄子是属于茄科茄属的植物,在营养学或者日常生活的习惯来说,茄子一般是当作为蔬菜来说的,不过要是按植物学分类来细说,茄子应该属于水果的一种。我们根据植物学的定义,水果其实是植物成熟种子的卵巢部分,而蔬菜则是植物本身就可食用的部分。所以说在你切开茄子的时候你会发现茄子实际上是有带籽的水果。

    1. 茄子营养密度高

    茄子是属于高营养密度的一种植物,除了富含纤维之外,还含有其他各种的维生素以及一些矿物质,其中包括维生素C、K、镁、钾、叶酸等众多营养素。

    2. 茄子皮抗氧化防失智

    茄子中也有非常多的抗氧化物。抗氧化物可以让自由基对人体的破坏降低,来帮大家减少老化速度和各种疾病的风险,茄子的皮中还含有很多花青素,其中茄黄酮苷除了能提供茄子紫色的外表,更有着强大的抗氧化特性,可以帮助保护脑细胞、预防老化而造成的记忆丧失和认知退化的情况,而且一般带皮食用就可以充分摄取到花青素。

    3. 叶黄素防黄斑部病变

    叶黄素可以对黄斑部病变的预防具有潜在功效,这已经是广为人知,恰巧茄子也含有叶黄素和玉米黄素这两种物质。

    4. 茄子降胆固醇护心脏

    茄子中含有的纤维、钾、维生素D、维生素B6、花青素全部对心脏有益的营养素。在动物实验中发现,有高胆固醇症的兔子,在连续两周每天摄取 10c.c. 的茄子后,胆固醇及三酸甘油酯都有下降,两者皆为心脏病风险的指标。

     

     

    另一份的研究则发现茄子能保护心脏,生的或者煮熟的茄子都能使动物心脏功能变得更好。不过需要提一下,两个研究都只是在动物和试管中实验,茄子对人体的实际影响,则需要进行更多研究来显示。

     

    以上就是茄子的好处了,大家不要再对茄子有偏见了,其实只要烹饪得合理,茄子也是非常美味的一道菜,而且价格美丽在日常生活中也非常的常见,可以说是在餐桌上不可缺少的一份子,以后就多多吃茄子,让自己更健康吧。

  • 如今社会压力越来越大,生活节奏也越来越快,很多年轻人在饮食上,就有了越来越“重口”的倾向,像高油、高盐、高辣,都是家常便饭。

     

    说起吃盐多的坏处,像高血压、心脏病等心脑血管疾病是众所周知的。

     

    但你是否知道:

     

    长期吃盐多的人,通常也会越长越"丑"。

     

    图片来源:网络截图

     

    这“盐值”究竟是怎么拉低“颜值”的?盐对人体还有什么其他的危害?

     

    今天,就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

     

    国人日常盐摄入量超标

     

    根据中国居民膳食指南,一个正常成年人每天摄入的盐的含量,应该维持在6g以下。而且这个标准已经是十分宽松的,对于高血压患者等群体,还要更加严格。

     

    图片来源:网络截图

     

    但实际情况并不乐观:中国人盐的摄入量,目前是处于“全球领先”的地位。

     

    根据2019年英国伦敦大学玛丽皇后学院发布的研究:在过去的40年间,中国成年人的每日盐摄入量在10g以上,已经超标两倍。尽管近几年部分地区有减少的趋势,但显然还远远不够。

     

    值得注意的是,很多人平时所摄入的盐不光来源于三餐,还来源于那些不知不觉之间摄入的“隐形盐”——

     

    随着食品工业的发达,各式各样的零食也越来越多的占据我们的每日生活。像有些人隔三差五就会在网上网购零食,一买就是一大箱,一天到晚嘴就没停下来过,还常常说“快乐都是零食给的”。

     

     

    他们不知道(当然更可能是不在乎)的是,这些小小的零食,为了改善口味都会加入不少食盐,含盐量丝毫不亚于正餐,特别是鱿鱼丝、海苔一类海产干货更是含盐大户,基本上100g 零食就差不多达到人体一天所需的盐量了。而且很多零食因为调味剂种类丰富,很多其它的味道把咸味掩盖住了,让人不知不觉吃下很多盐。

     

    拉低“颜值”的“盐值”

     

    吃盐多会使患高血压、心脏病等心血管疾病,以及胃癌、食道癌等疾病的风险增加,这些我们都知道。

     

    但很多人不知道的是,高盐饮食(即每日进盐量超过了规定的6g)还会让人“变丑”——

     

    摄取过量的盐,会使身体水分代谢紊乱,因为血液中存在过多的钠离子会引起水分回流,令原本应被肾脏带走的水分滞留在血管内。这在引起高血压的同时,也会使得面部细胞失水,造成皮肤老化、时间长了皱纹也会增多。

     

    吃盐太多,也会损害肾功能,因为钠离子的排泄是需要经肾脏调节完成的,如果吃盐太多,势必会加重肾脏的负担;另外,排泄钠的过程还会损耗骨骼中的钙,大概肾脏每排泄1000毫克的钠,就会损耗26毫克的钙,所以很显然,也会导致人体钙质流失,骨质酥松的风险就会增加。

     

     

    所以,高盐饮食可以说是“百害而无一利”,减盐是势在必行的。

     

    回归健康饮食方式

     

    盐这种东西其实是我们身体的必须。

     

    因为它里面携带着大量的钠,而钠对于我们体内电解质、酸碱平衡的稳定等都非常重要,因此盐对人体来说是十分必要的,这种对盐的嗜好也就在数百万年的进化过程中被刻入了我们的基因,造就了如今我们的饮食习惯。

     

     

    但问题在于,现代社会中,各种各样的饮食选择已经严重过剩——你想吃多重的口味,都能够吃得到,而且正所谓“由俭入奢易,由奢入俭难”,养成重口的习惯容易,但想再退回来却不容易,如果对此不加以自控的话,那高盐饮食引发疾病不过迟早的事。

     

    这就对我们在饮食方面的自控力提出了挑战——

     

    首先,尽量控制吃零食的习惯。零食除了提供暂时的快感,没有其他好处,盐糖脂等超标是家常便饭。就算要吃,也尽可能选择那些含盐量少一些的。

     

    尽量自己做饭。考虑到996的上班族平时的生活状况,一日三餐都自己做显然是不现实的,特别是午餐。不过,三餐中至少有一顿自己做,至少还是有可能的。自己做,一方面可以控制住少放盐,另外也干净一些。

     

    如果不得不在外面吃饭,如果有可能的话,也可以提醒一下饭店老板少放盐——就像“少放辣”一样。如今很多人都有了少放辣的习惯,但会主动提少放盐的,显然还不多。

     

    所以,希望看到这篇文章的你,以后能在饮食的各方面都控制盐的摄入,

     

    就算不为身体,也是为了“颜值”~

     

    参考文献:
    [1]高鹏.吃盐多,可能会让你变丑[J].家庭科学·新健康.2017
    [2]高峰.TOP1 过年吃零食要认清这些含盐大户[J].养生大世界.2018
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    一大早,心内科病房里就传来吵架的声音,混蛋……混蛋……混蛋……

     

    谩骂的声音一句比一句响亮,也吸引来了很多围观者。

     

    有人说,这不是前几天急诊送来的那个年轻人吧,当时还是抬着进来的呢!

     

    的确,对于心内科的医务工作者来说,三天前的凌晨,一个叫小俊的30岁年轻人被紧急送进了心内科病房,医生回忆当时患者的病情非常危急,他直接晕倒在急诊科,而心电图显示,他有极为严重的心脏传导阻滞。

     

    很多人听说过急性心肌梗死,听说过先天性心脏病,但对于心脏传导阻滞却一无所知。

     

    这是一种发生于在心脏传导系统的异常,简单来说,就是心脏发出的冲动在传导的过程中出现减慢或阻滞,它有分为四种类型,窦房传导阻滞,房室传导阻滞,房内阻滞和室内阻滞。

     

    而小俊的类型属于房室传导阻滞,简称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期之后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。

     

    到目前为止,研究发现能够导致房室阻滞的病因有很多,冠心病,急性心肌梗死,心内膜炎,心肌病,病毒性心肌炎,心脏肿瘤,药物中毒,电解质紊乱等等都可能导致,即便没有器质性心脏病,正常人或运动员也可发生房室阻滞,这是因为迷走神经张力增高所致。

     

    根据心电图的表现,房室传导阻滞分为一度房室阻滞,二度房室阻滞和三度房室阻滞。

     

    从病情严重程度上来看,最危险的要数三度房室阻滞,因为心室率显著减慢,导致患者会出现疲倦,乏力,心绞痛,心力衰竭等,更严重的还会导致脑缺血,患者因此出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,称为Adams-Strokes综合征,甚至猝死发生。

     

    晕厥对于小俊来说,不但预示着病情的严重,还给了他第一次警告。

     

    按说,这个时候应该积极配合医生治疗,但当听到医生的治疗方案时,小俊却非常不能理解。

     

    因为治疗三度房室阻滞,最有效的方法不是药物,药物只能临时使用,但却不能长期维持,像阿托品这类可以提高心率的药物,服用久了会产生严重的不良反应。

     

    因此,最佳的治疗方案就是安装心脏起搏器。

     

    但是这种医疗用品价格不菲,看起来个头不大,却需要几万块。

     

    小俊开始觉得心脏起搏器就跟买衣服一样,应该是可以还价的,但医生明确表示是物价部门订的价,不可能还价,随即小俊又认为,医生肯定是故意骗钱的,于是矛盾开始升级。

     

    医生事后表示,自己也很无奈,像小俊这样的患者,怎么沟通都不行,他又不同意安装心脏起搏器,又让医生担保他不能有事。

     

    因为事态升级,甚至喊来了警察,最终在警察的调停下,小俊签字出院,并表示,命是自己的,自己负责,不会找医生的麻烦,至于心脏起搏器,也不同意安装。

     

    望着头也不回离开的小俊,医生无奈地摇头。

     

    三度房室阻滞,这真是一种会死人的病……

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  •  黑闺女饺子是中国闻名的传统御膳名吃,相传已有三百多年的历史。它的创始制作人是明朝崇祯时期的宫廷御膳大师苏乔生。它用料讲究,精心细作,味纯色鲜;它清香利口,肥而不腻,香而不谈;它面柔馅软,一到口中就会自动溶化,实为宫中佳肴。

     

     

    该饺子馅采用十几味中草药材精心配制而成,具有健脑醒智、补肾益肝、清心理肺、滋阴壮阳之功效;它用料讲究,精心细作,味纯色鲜;它清香利口,肥而不腻,香而不谈;它面柔馅软,一到口中就会自动溶化,实为宫中佳肴。小麦面粉:面粉富含蛋白质、碳水化合物、维生素和钙、铁、磷、钾、镁等矿物质,有养心益肾、健睥厚肠、除热止渴的功效,主治脏躁、烦热、消渴、泄痢、痈肿、外伤出血及烫伤等。

     

    猪肉(肥瘦):猪肉含有丰富的优质蛋白质和必需的脂肪酸,并提供血红素(有机铁)和促进铁吸收的半胱氨酸,能改善缺铁性贫血;具有补肾养血,滋阴润燥的功效;但由于猪肉中胆固醇含量偏高,故肥胖人群及血脂较高者不宜多食。

     

    墨鱼:墨鱼富含蛋白质、维生素A、钙、镁、硒等营养元素,具有滋养肝肾、补阴血、调经、止带之功效,用于治疗妇女经血不调、水肿、湿痹、痔疮、脚气等症。
     

    黑色水饺风靡了一段时间了,有很多朋友很好奇,这黑色的水饺是用什么做的皮,味道很好吃,营养价值怎么样呢?

     

    很多人会好奇,这黑乎乎的水饺是什么?是墨鱼皮的水饺呀!下面我就和你具体说说这墨鱼水饺,现在叶有人融合了黑闺女水饺的元素,让其有养肝肾的作用。

    (1)黑色的皮是怎么回事?很多人第一次看到这黑色的皮吓坏了,这是坏了吧?这东西能吃吗?结果一尝,味道很鲜美,然后朋友们就很着急的问我,这东西怎么做?

     

    (2)黑色皮怎么做?很简单

     

     墨鱼刨开,取出墨囊,将墨鱼汁挤出,然后将墨鱼汁加少量清水稀释,取适量的面粉,加上墨鱼汁再分三次加入清水,将面粉调制成面粉团,这样墨鱼面皮就做好了。

     

     

    墨鱼面调制好了之后再将面团均匀的分成三个小团,然后将面捏成一小条面条,依次用刀将面条切成一个个的小面团,然后在面板上撒上干面,用擀面杖将面团擀成面皮。

     

     (3)调馅

      将墨鱼去除内脏和筋膜,切成小块,加适量的猪肉、葱末、姜碎,注意加盐、少量的油,料酒,鸡蛋液将馅料顺一个方向均匀的调成墨鱼馅即可。

     

    (4)将墨鱼馅料依次包入墨鱼皮中即成。

     

    (5)煮:将锅中加水大火烧开,下入墨鱼饺子,大火烧开后加冷水再烧开,然后再加一次冷水,再烧开,一般墨鱼饺子两开后再小火焖煮一下即可,如果是正常的饺子一般是三开,墨鱼饺子两开时颜色最好。

                        

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