说到皮肤瘙痒症，就情不自禁地想到了一位相声界的泰斗级人物马三立先生。他在当时相声界可谓是年纪最长、资历最老、辈分最高、造诣最深的相声泰斗，在天津更是形成了“无派不宗马”的说法。他创作的相声雅俗共赏，深受广大观众的欢迎。其中有一个经典的单口相声《祖传秘方》，就说了这么个有关皮肤瘙痒的故事。马老先生的“表弟穆翔凤”，因皮肤痒痒花5毛钱买了一份家传秘方，回家一层一层打开包装纸，发现里面的纸条写着两个字——挠挠！让人忍俊不禁一笑！

 

 

单纯性的皮肤发痒，可能这个“挠挠”的祖传秘方就能管用，但皮肤瘙痒症，恐怕光挠还不够！因为搔抓和刺激往往容易造成恶性循坏，导致瘙痒反复发作，反而使病程延长，不易治愈。皮肤瘙痒症是指无原发性皮肤损害，临床表现以瘙痒为主的皮肤感觉异常的皮肤病。皮肤瘙痒症的临床特点就是阵发性的皮肤瘙痒，患者难以忍受，用手或器具搔抓来缓解，但搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性损害。皮肤瘙痒症根据瘙痒发作的部位分为全身性和局限性两种类型。

 

中医将皮肤瘙痒症称为“风瘙痒”、“痒风”、“痒症”等，中医学认为本病多由先天禀赋不足或后天调养不当所致。而痒产生的机理，如《灵枢·刺节真邪》所载：“虚邪之中人也，……搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。”简单地理解就是，风邪侵犯人体肌表，正气与邪抗争，由于皮肤腠理开泄，风邪游窜于毛腠之间，所以出现痒的感觉。

 

 

而金元四大家之一的朱丹溪则认为：“诸痒为虚。血不荣肌肤，所以痒也。”两种观点恰好说明皮肤瘙痒症的存在邪实和正虚两种不同情况。因此，临床在运用中医药治疗时，也需要辨识清楚证型虚实再用药治疗。皮肤瘙痒症属血热证，选用消风散加减；风寒证，选用竹叶柳蒡汤加减；湿热内蕴证，选用银花解毒汤加减；血虚风燥证，选用养血润肤汤加减。

此外，值得一提的是皮肤瘙痒症有时不单独发病，常常由其他疾病导致，诸如糖尿病、尿毒症、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤及艾滋病等等。临床在治疗皮肤瘙痒症的时候，不可大意，应仔细询问病史，切勿舍本求末，贻误病情。

 

本文旨在科普，文中涉及方药需要医师指导下服用。

我自己喜用经方，因为经方久经考验，加减严谨，往往加一味即为一方，例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤，而且经方容易理解，每一个经方都有汗牛充栋的解说，细微入里的分析。

 

不过我想说经方不是万能的，例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载，但这些药物都有独特疗效，很多时方医家运用新药简直是信手捏来，一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

 

我说的这个老师就是一个时方派大家，虽隐于西南小城，但其用药天马行空，肆意汪洋，屡有奇效，每日患者盈门，络绎不绝。老师的方子一人一方，绝不重复，所以学习他的方子，不可照抄，而应学习他的思路和理念，中医其实没有所谓的秘方，中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

 

下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

 

老师擅长治杂病，对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂，常与某些慢性顽疾相关，比如糖尿病，肝胆疾病等。外因则常与气候，工作环境，药物，饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少，皮肤干燥引起。中医认为风热血热，血虚肝旺，湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

 

 

此患者男，五十一岁，皮肤瘙痒月余，皮肤瘙痒剧烈，天愈热，身愈痒，心烦，口渴，小便稍黄，舌红，苔黄腻，脉微数。老师认为患者风热血热为主，伴有湿热内蕴，当凉血止痒，清热利湿，即投一方，患者服用七日，身痒大减，七日后，再加减用药一周，愈。

 

首方如下：白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ，水煎服， 日一剂， 分三次服。

 

（注：建议使用配方颗粒，日一剂，300ml水冲服，分二次服，因为患者未必能够掌握煎熬的火候，若自己煎熬，会使得疗效大打折扣）

 

 

 

白癣皮性苦咸寒，白蒺藜苦、辛，平，前者入脾经，后者入肝经，两者均为治疗皮肤瘙痒的要药，合用后有祛风解毒，平肝解郁之功。

 

生地，丹皮，槐花兼为苦，凉，在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子，蛇床子可祛风又可利湿。黄柏，苦参亦可燥湿。赤芍在此，取的是活血祛瘀之意，因为久病必淤。再加防风祛风解表，甘草调和诸药。

 

这个方子体现了时方的一些特点，用药多，杂，加减灵活。此方兼顾了祛风，凉血，止痒，燥湿。因为我们平时遇见的病人，常病因复杂，很难辨清，病因是风热血热还是湿热内蕴，所以诸药并用，如患者血热症状多些，就加大“凉血药”的剂量，若表症的症状多些，就着力“祛风药”，如患者湿热之象显著，就增加“燥湿药”。如此用药，因为多靶点，对于病因不明，病机复杂的患者往往有奇效。

 

但是，使用时方也需中药基础扎实，须将每味中药的性味归经，功用，乃至研究进展，烂熟于心，这样才能看似随心所欲，实乃有的放矢。

孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害，也更容易引起家长的关注，但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患，比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活，甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

 

 

到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢？

 

特应性皮炎

 

特应性皮炎（AD）又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎，是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病^[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的，但可以有效改善症状以及控制。

 

儿童和成人均可发病，但儿童是AD的高发年龄段^[2]。2002年我国10城市学龄前儿童（1~7岁）患病率为2.78%，而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%^[2]。

 

2014年，采用临床医生诊断标准，我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%，1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%^[2]。

 

 

临床表现 ^[2]

 

AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变；皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

 

AD在不同年龄段的好发部位不同：婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢，偶发于躯干和下肢；儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部，偶发于面颊和四肢；青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病，偶发于胸前和后颈部。

 

 

治疗 ^[2]

 

AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈，但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

 

AD的治疗原则为：保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病，需要长期治疗，对疾病进行全程管理。当然，也不是所有的AD都需要用药，按照疾病严重程度采取阶梯策略。

 

基础治疗：健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素。

 

轻度AD患者：根据皮损及部位，选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂（TCS/TCI）对症治疗；必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒；对症抗感染治疗。

 

中度AD患者：根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状；TCS/TCI主动维持治疗；窄谱中波紫外线（NB-UVB）或UVA1治疗。

 

重度AD患者：系统用免疫抑制剂；短期用糖皮质激素；靶向生物制剂；UVA1或NB-UVB治疗。

 

从疾病的发生发展及症状、治疗，我们可以更加清楚的认识到，儿童健康不容忽视，即便是“不起眼”的皮肤病，也需要重视起来，千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

 

参考文献：

1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.

2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).

作者 | 尚思国医

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

老王最近心情烦闷坏了：按说他这年纪，衣食无忧，是享福的最好的时间。

 

可近日来，全身皮肤瘙痒，越抓越痒，越洗越痒，一热就痒得更厉害了！

 

这不，晚上睡不好，浑身都是抓痕

 

。。。。。

 

其实，皮肤瘙痒是一种严重影响生活质量的皮肤问题，那该如何处理呢？

 

皮肤瘙痒，顾名思义，就是皮肤自觉瘙痒，可由多种病因引起。

 

但一般而言，空气干燥，会明显加重皮肤瘙痒的程度，因此，秋冬季节，大多数人都会有皮肤瘙痒的感觉。

 

 

我们该怎么做呢?

 

1、积极查找病因，针对病因及进行基础疾病的治疗。

 

2、在医生的指导下，及时正确地内服及外用止痒药，避免搔抓，以免反复刺激使局部皮肤变得更敏感，使瘙痒加剧。

 

3、洗澡时应注意：

 

1）洗澡次数不要太频繁，洗澡过勤会破坏原来就不多的皮脂保护层，使皮肤愈显干燥。洗澡水不能过热。洗澡不能使用碱性大的肥皂。

 

2）洗澡不能用力搓澡。一般每周用温水（接近体温）冲洗1-2次，不用或选用温和的浴液，有条件时最好用浴缸浸泡身体，浴后全身或瘙痒的部位薄薄地涂抹一层含油脂软多的润肤液。

 

4、适当应用润肤剂：除了浴后使用润肤液外，平时应根据自己皮肤干燥程度，每天在容易瘙痒的部位涂抹1一2次含止痒成分的润肤剂，以保持皮肤的滋润度。

 

5、环境温度要适宜：一般来说，室内温度以24一25℃为宜，可避免因过暖加皮肤病炎症和汗液蒸发过多而使皮肤含水量减少，因为皮肤的干燥又会加重瘙痒。

 

6、避免刺激：过度吸烟、大量饮酒、饮浓茶、喝咖啡或食辛辣食物，会引起血液中的许多化学递质如组胺、5-羟色胺、激肽、神经肽等释放，导致睡眠欠佳、情绪不稳定等诸多反应，皮肤也因为刺激而产生痒感。因此，适当戒减不良嗜好对于皮肤瘙痒的防治是十分重要的。

 

 

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作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。 早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

 

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。

 

 

时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

什么是荨麻疹

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的临床表现

 

荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

 

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

 

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。   

 

荨麻疹的发病机理

 

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。 

 

荨麻疹的病因

 

感染

 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应

 

荨麻疹经常涉及IgE介导的Ⅰ型速发型变态反应。

 

变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。 药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。 

 

昆虫叮咬

 

会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。 

 

臭虫、跳蚤和螨可导致丘疹性荨麻疹，通常位于下肢。丘疹性荨麻疹的皮损在数周内消退。                   

 

乳胶

 

接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。

 

食品

 

食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。

 

接触变应原

 

身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。 

 

肥大细胞直接激活

 

某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

非甾体抗炎药

 

 

 

阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿。

 

不常见的病因

 

物理刺激

 

由冷、热、皮肤受压震动、运动、日晒或其他刺激导致的荨麻疹。 血清病：血清病以及外源性蛋白或药物引发的血清病样反应可能表现为荨麻疹样皮疹，伴有发热、多关节痛、多关节炎和/或淋巴结肿大。这些情况通常在摄入致病物质后1-3周内发生。患者还可能出现蛋白尿、水肿和腹痛。

 

一些全身性疾病

 

荨麻疹性血管性、肥大细胞增生症、系统性红斑狼疮等风湿性疾病的皮肤表现可以表现为荨麻疹。

 

荨麻疹的治疗

 

急性荨麻疹：治疗主要以缓解瘙痒，控制或预防血管性水肿为主，儿童控制瘙痒主要选择二代抗阻按药物。

 

慢性荨麻疹：初始治疗仍然首选二代抗组胺药，如效果不佳可以调整为标准治疗剂量的4倍，如仍然效果不佳，或不耐受长期服药的患者，可以选择抗IgE药物奥马珠单抗。

 

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痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了，这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等，治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防，注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

 

一、痔疮要怎么治疗?

1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。

2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。

3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。

4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

 

二、如何科学预防痔疮?

①注意劳逸结合。预防肛肠疾病，日常还要注意不要长久站立和蹲坐，也不要长时间骑自行车。

②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理，也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用，或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。

③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病，还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便，以减少局部刺激。

④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食，避免偏食;少吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素蔬菜，多喝水。大便情况发生变化时，要及时改变饮食来调理。

提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

 

荨麻疹的表现

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的病因

 

非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

 

肥大细胞直接激活:某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

乳胶：接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

 

食品：食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

 

接触变应原：身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

 

昆虫叮咬：会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。

                 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。

 

药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。

 

荨麻疹的发病原理

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

养生导读：无论是哪个季节，皮肤瘙痒的患者总是医院皮肤科的主力军，老人尤为多。去皮肤科就诊的老年人九成都把皮肤瘙痒归咎于没洗干净，这明显是不对的，因为有的老人每天洗２次澡，可还是会出现皮肤瘙痒的问题，那么老人皮肤痒是怎么回事？老人皮肤痒怎么办呢？
老人为什么会皮肤瘙痒？
老年性皮肤瘙痒与脏腑功能减退，气血不足关系密切。老年人气血虚弱，精血不足，血虚生风，风盛则燥，风动则痒；或者肝肾阴亏，精血无以濡养皮肤，阴虚血燥而痒等。所以老年人很容易出现皮肤瘙痒的症状，特别是在洗澡后或睡觉时感觉四肢和身上奇痒难耐，而且是越抓越痒。
老人皮肤痒怎么办？
１、首先要尽量减少洗澡的次数，防止皮肤表面的油脂的流失，皮肤受损以后抵抗力会降低，瘙痒会变的更严重。
２、天气干燥，平时应多饮水，补充肌体和皮肤的水分丧失，不等口渴时才想起喝水。
３、平时可以适当涂抹保湿护肤品，防止皮肤在环境影响下持续出现干燥的症状。
４、平时饮食中要尽量多摄入些富含维生素的食物，如胡萝卜，卷心菜及花生、芝麻等类的果仁、香菇等，必要的时候也可以按医嘱补充适量的维生素。
５、皮肤瘙痒尤其平时要注意防止挠抓，皮肤被挠抓以后会比较容易出现破损，破损的皮肤就会更容易感染，关键是要及早使用药物治好，防止发展到更加严重。
老人皮肤瘙痒治疗9大偏方
皮肤瘙痒治疗偏方１：中药药剂
当归１０克，生地黄１０克，川芎１０克，白芍１０克，红花６克，茜草１０克，白鲜皮１０克，防风１０克，荆芥１０克，苦参１０克，蝉蜕１０克，甘草６克，桃仁１０克，鸡血藤１０克。
每日一剂，连服７日。当晚睡眠见好，服一周，痊愈如常。注意饮食，睡眠，少用碱性肥皂。方中当归、桃仁、红花、川芎活血养血，白鲜皮、苦参、蝉蜕、防风祛风除湿止痒，茜草、鸡血藤、生地黄凉血活血，诸药合用共奏活血化瘀、祛风止痒之功效。
皮肤瘙痒治疗偏方２：药醋疗法
取苦参１００克，加入食用白醋适量，浸泡３～５天即成。每日洗浴时，加入苦参醋液３０～５０毫升于浴水中洗浴，或用棉签蘸药液外搽瘙痒处，每日２～３次，连用５～７天。
皮肤瘙痒治疗偏方３：足浴疗法
取苦参、癣皮、蛇床子、虫衣、红紫草、防风各１０克，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每日２次，每次１０～３０分钟，每日１剂，连用５～７天。
皮肤瘙痒治疗偏方４：贴敷疗法
取刺蒺藜、何首乌各等量，研为细末，装瓶备用。每晚洗浴后，取药末适量，加米醋少许调为稀糊状，外敷于双足心涌泉穴，敷料包扎，胶布固定，每晚贴敷，次晨取下，连用７～１０天。
皮肤瘙痒治疗偏方５：药浴疗法
取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归各３０克，水煎取汁，放入浴盆中洗浴，每次１０～２０分钟，每日２～３次，每日１剂，连续５～７天。
皮肤瘙痒治疗偏方６：大枣绿豆
大枣２０枚，绿豆１００克，猪油１匙，冰糖适量，加水共煮至绿豆开花即可服用，每天服１剂，分几次服下，一般服１周即可减轻瘙痒感。

　 在很多年龄段我们都可能会出现皮肤瘙痒的情况，而且不少人都觉得只要是皮肤瘙痒的时候自己抓挠几下就完全可以止痒的，就不需要有什么重视了，很多人总是把“皮痒”不当回事。这是个误区。其实皮肤瘙痒也是可以预防的，今天我们就来介绍一下在生活中如何预防皮肤瘙痒。

瘙痒症是一种病因复杂的疾病，在治疗上首先应去除可能的病因(如内脏疾病)，另外，去除可能加重的因素如搔抓、烫洗、大量的皮肤清洁剂、限制饮用酒类、浓茶、咖啡及辛辣食物，保持外阴局部清洁干燥，再配合适当的治疗，外用药物草本霜，疾病可逐渐好转。

1.生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激。

2.全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗皮肤，不用碱性肥皂。

3.内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦。

4、精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心。积极寻找病因，去除诱发因素。

5.戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，饮食中适度补充脂肪。

6.皮肤瘙痒要及时治疗，肤脂平避免在加重。

日常措施

1.冬季洗澡一般不要超过15分钟。

2.洗完东西或洗手后应使用一些能够保持水份的护手霜。

3.男性在冬季刮胡子时，最好不要用刮胡膏，可用洗发香波替代。

4.在家时，皮肤暴露于外的地方较户外要多，使用加湿器是解决皮肤干燥的不错方法。

5.如果一定要洗热水澡，尽可能使用浴液或温和的香皂。浴后应当在皮肤尚未完全干的情况下，在身体各部位涂上润肤品。这样做有助于将润肤成分渗入到皮肤的上层。

6.在冬季，尽管人们喜欢洗热水澡。但是，对皮肤有益的水温是温水，因为热水会将皮肤上的天然油分彻底洗掉，而这种天然油分比你浴后使用护肤品化解干燥要有效得多。

7.在那些易发生干裂的身体部位，最好使用力量较强的护肤品，如凡士林。与一般护肤品不一样的是，凡士林可以“封住”皮肤，减少水份的蒸发，对于保护比较干燥的皮肤十分有效。

通过我们介绍的这些，你们应该有所收获，除了这些，还要在生活中注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，避免出现皮肤瘙痒。出现皮肤瘙痒时建议大家不要过分的抓挠，避免出现皮肤溃烂而引起外伤感染。最后希望大家都能够早日恢复健康快乐的生活。

患者唐某，女，41岁，因全身起风疹团5天来诊。患者先前曾接受抗过敏治疗，病情缓解。昨日因受风后病情加重，服前药无效，于是求助于中医。症见风疹团遍体，色红，瘙痒难耐，入夜更甚，舌质红，苔薄白，脉浮。时值桂圆上市，嘱患者购买桂圆3斤，取桂圆壳，分三份，每日一份，煎水洗澡。用药一次后瘙痒大减，三次后疹消痒止。

 

 

 时下正值桂圆上市，其果肉晶莹剔透，鲜嫩多汁，甘甜爽口，老少皆宜。古称龙目，又名龙眼、圆眼、福圆、益智等。 唐《岭表录异》：“荔枝方过，龙眼即熟，南人谓之荔枝奴，以其常随于后也。”

 

 龙眼肉味甘性温，归心脾、经，功能补心脾，益气血，主治心脾两虚之惊悸、怔忡、失眠、健忘及气血不足之证。内服用10～30克，煎汤、熬膏、浸酒或入丸剂。湿阻中满，或有停饮、痰火者忌用。

 

龙眼肉应用广泛，尤其龙眼膏，治疗心脾两虚、气阴不足的失眠、健忘、疲劳、心慌、心悸等证，疗效卓然。本人应用该方治疗多例失眠患者，均在1～ 3料之间取得一定疗效。取龙眼肉1000克，隔水加盖蒸48小时，可每日蒸12个小时，4天熬好，蒸好后加入西洋参粉100克，和匀，冰箱冷藏，每日取10克睡前温水化服，功能补心安神，养血益脾，益气养阴。

 

 

《滇南本草图说》认为龙眼壳味甜性温，功能祛风散邪，聪耳明目，可治心虚头晕、水火烫伤及痈疽久不愈合等，内服3～6克。煅存性，研磨干撒或桐油调，治疗外伤，能止痛，愈后少瘢痕。近代上海名医邹孟城认为龙眼壳具有散风疏表，凉血清热的功效，煎水外洗可治荨麻疹、瘙痒症、夏季皮炎等皮肤病。

 

 龙眼核：味涩性平，功能止血定痛，理气散结。用法：煅研外敷，治创伤出血，足趾痒烂，烫伤、疥癣；治疗疝气、瘿瘤。煎服3～9克。该药出自明代范洪《滇南本草图说》。

 

近代上海名医邹孟城先生在其临床经验中对桂圆的应用有很多心得体会，本人据此将龙眼壳、肉、核于临床，多次获得满意疗效。

 

本文旨在科普并供中医同行参考。患者请在中医师指导下使用。

作为一名小学生的家长，看到孩子被蚊子叮咬后肿起来的样子，我的心情无比焦急。开学住宿后，孩子的生活环境发生了变化，蚊虫叮咬也随之增加。看着他那红肿的皮肤，我不禁担心是否会引发其他问题。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医生建议。

在与医生的对话中，我了解到孩子的症状是典型的蚊虫叮咬引起的过敏反应。医生建议使用卤米松乳膏或炉甘石洗剂来缓解症状，并提醒我不要用热水烫伤口。这些简单的方法有效地帮助孩子恢复了健康。

如果不是京东互联网医院的便捷服务，我可能需要花费更多的时间和精力去寻找合适的治疗方案。线上问诊不仅节省了我的时间和金钱，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。这种方式尤其适合像我这样的忙碌家长，能够在照顾孩子的同时，及时解决他们的健康问题。

喉咙总是有黄痰：可能的原因和治疗方法

如果你经常感到喉咙里有黄色痰液，这可能是多种健康问题的信号。作为一名医生兼小说家，我将帮助你理解这个症状的可能原因，并提供一些关于如何使用互联网医院或线上问诊来寻求专业帮助的建议。

可能的原因

黄色痰液通常表示你的身体正在对某种感染或刺激做出反应。以下是一些可能导致这种情况的常见原因：

• 细菌感染：黄色痰液可以是细菌感染的迹象，如肺炎、支气管炎或鼻窦炎。
• 病毒感染：虽然病毒感染通常会引起清痰，但在某些情况下，也可能出现黄色痰液。
• 过敏反应：如果你对某些物质过敏，例如花粉、灰尘或宠物皮屑，可能会引起黄色痰液的产生。
• 吸烟或空气污染：长期吸烟或暴露在污染的环境中可能会导致喉咙和肺部产生黄色痰液。

如何使用互联网医院或线上问诊

如果你发现自己经常有黄色痰液，建议你寻求专业医疗帮助。以下是一些使用互联网医院或线上问诊的步骤：

1. 选择一个可靠的平台：选择一个有良好声誉的互联网医院或线上问诊平台，确保其提供的服务由合格的医生提供。
2. 描述你的症状：在进行线上问诊时，详细描述你的症状，包括痰液的颜色、质地和频率等信息。
3. 回答医生的问题：医生可能会问你一些问题来了解你的病史、生活方式和其他相关信息，务必如实回答。
4. 遵循医生的建议：根据医生的建议进行治疗，可能包括药物治疗、生活方式改变或其他治疗方法。

结论

总之，黄色痰液可能是多种健康问题的信号。如果你经常出现这种症状，建议你通过互联网医院或线上问诊寻求专业帮助。记住，及早治疗可以帮助你恢复健康，并避免潜在的并发症。

我一直认为自己的生活是平静的，直到那天我发现了一个小问题。我的生殖器龟头沟有一点点红，虽然看起来不太明显，但我还是很担心。作为一个有着丰富想象力的作家，我开始联想各种可能的原因，甚至想象自己得了某种可怕的疾病。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。我们进行了视频咨询，医生非常耐心地听我描述了症状，并要求我提供照片以便更好地观察。尽管我感到有些尴尬，但我还是按照医生的要求发送了照片。

医生仔细查看了照片后告诉我，目前看来没有什么大问题，可能只是轻微的炎症或过敏反应。然而，他也提醒我，如果出现脱皮、痒或白色分泌物等其他症状，应该及时就医检查是否有真菌感染。

我松了一口气，心中的石头终于落地了。医生还建议我注意个人卫生，避免使用刺激性洗涤剂，并保持生殖器区域的清洁和干燥。这些都是非常实用的建议，我会认真遵守的。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能过于紧张或恐慌，而应该及时寻求专业的帮助。互联网医院为我们提供了一个方便快捷的就医渠道，让我们可以在家中就得到高质量的医疗服务。

我曾经是一个对自己的皮肤非常自信的人，直到我开始使用一款新的痤疮治疗药膏。起初，我对这个药膏的效果感到非常满意。它似乎真的能减少我的痘痘数量。但是，随着时间的推移，我的皮肤开始出现了不良反应。我的脸变得非常红，甚至有些灼热感。更糟糕的是，新的痘痘开始冒出来，好像这个药膏并没有解决我的问题，反而使它变得更糟。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生在听完我的描述后，建议我先暂停使用该药膏，并使用家里的保湿乳液来缓解皮肤的不适。同时，医生也提醒我说，我的皮肤可能对某些成分过敏，需要小心选择产品。

在医生的指导下，我停止了使用那个药膏，并开始使用保湿乳液。果然，我的皮肤开始逐渐恢复正常。医生还建议我使用重组牛碱性生长因子凝胶来帮助修复受损的皮肤。虽然这个药膏需要去医院开，但我认为这是值得的，因为我不想再次经历那种痛苦的皮肤反应。

通过这次经历，我学到了一个重要的教训：在使用任何新药物或护肤品之前，一定要先了解自己的皮肤类型和可能的过敏反应。同时，及时寻求专业的医疗帮助也是非常重要的。现在，我的皮肤已经恢复了健康状态，我也更加小心地选择和使用各种产品了。

我从来没有想过，自己会在一个平凡的下午，突然变成一只“红斑怪”。当时我正在家中看书，突然感到手臂上一阵剧烈的痒，随后就看到一片红斑出现在皮肤上。起初我以为只是蚊子咬了，或者是过敏反应，于是就涂了一些止痒药膏。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。红斑开始蔓延到全身，痒得我无法忍受。我连忙上网搜索，发现有人说脾虚也会导致手上长疙瘩，于是我开始怀疑自己的身体出了大问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。医生很快回应了我的请求，并详细询问了我的症状和用药情况。通过对话，我了解到自己可能患上了荨麻疹，这是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤上出现红斑、水肿和剧烈瘙痒。医生建议我继续服用抗敏药丸，并外用炉甘石洗剂止痒。如果症状不能缓解，可能需要去医院面诊，甚至需要使用激素控制病情。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然症状有所缓解，但仍然感到不适。于是我决定去医院面诊，经过一系列检查和诊断，医生确认了我的病情，并给出了更详细的治疗方案。现在，我已经基本恢复了健康，回想起这段经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性，也更加珍惜自己的健康。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到那天晚上，我洗完澡后发现手臂上长了奇怪的疹子。起初我并没有太在意，毕竟皮肤问题在现代人中很常见。然而，随着时间的推移，这些疹子不仅没有消失，反而变得越来越严重，甚至开始影响我的日常生活。我试图用各种方法来缓解症状，包括使用药膏和口服药物，但都没有什么效果。最让我困扰的是，每当我抓痒时，疹子周围的皮肤都会留下明显的痕迹，我的对象也因此很担心我的健康状况。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知我的症状可能是荨麻疹，需要调整生活习惯并补充维生素C。医生还建议我避免接触可能引起过敏的物质，保持良好的生活习惯。虽然这个过程中我遇到了一些挫折，但最终我找到了正确的治疗方法，重新恢复了健康的皮肤。

风疹块，又称荨麻疹，是一种常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤出现红色或皮肤色风团，伴有瘙痒。春季是风疹块的高发季节，尤其是在南京这样的地区。以下是关于风疹块的一些基本信息以及针对南京春季的家庭预防和治疗策略。
一、风疹块的介绍
风疹块可能由多种原因引起，包括过敏反应、感染、药物、物理因素等。症状通常在几小时内出现，也可能持续数天至数周。虽然风疹块通常不是严重的疾病，但可能会引起不适和痛苦。
二、南京春季的家庭预防策略
1. 保持室内清洁：定期打扫房间，减少灰尘和过敏原的积累，有助于预防风疹块的发生。
2. 注意饮食：避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。
3. 避免接触过敏原：如花粉、尘螨等，尤其是在春季。
4. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力，有助于预防风疹块。
5. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
三、治疗策略
1. 避免接触过敏原：找出并避免可能引起风疹块的过敏原。
2. 使用抗组胺药物：如非镇静性抗组胺药，可缓解瘙痒症状。
3. 外用药物：如含有激素的药膏，可减轻皮肤炎症。
4. 中医治疗：采用中药内服或外敷，调整体质，缓解症状。
四、注意事项
1. 如症状严重，应及时就医。
2. 不要自行使用药物，以免引起不良反应。
3. 在使用抗组胺药物时，注意不要过量，以免引起嗜睡等副作用。

我还记得那天，我的小宝贝突然长了许多奇怪的疙瘩。作为一名新手妈妈，我感到非常担忧和无助。这些疙瘩似乎在一夜之间就遍布了他的全身，长得非常快，几乎是瞬间就张满了。看到宝宝的皮肤变得如此不正常，我心急如焚，立即开始寻找答案。

我首先想到的是可能是由于新添加的辅食或接触了新的衣物引起的过敏反应。但是，经过仔细回想，我发现宝宝还没有开始吃辅食，也没有换新衣服。唯一的可能就是他被捂热了，或者是受风所致。然而，宝宝的精神状态良好，没有发热的迹象，也没有捂热的情况出现。

在这时，我想起了昨天我吃了皮蛋。难道这与宝宝的疙瘩有关？我决定咨询一位专业的医生，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，宝宝的症状更偏向于过敏反应，但具体的过敏源还不确定。他们建议我暂时不给宝宝洗澡，若清洗只用清水；如果宝宝有抓挠，可以涂炉甘石；并且可以服用西替利嗪抗过敏。医生还提醒我，如果宝宝出现精神反应不好、发热、皮疹出现有疱疹等情况，需要及时线下就诊。

经过一段时间的治疗和观察，宝宝的疙瘩逐渐消退了。虽然我们没有进行过敏源检测，但我深知，作为父母，任何时候都不能掉以轻心。每一个小问题都可能是大问题的前兆，及时的医疗咨询和正确的处理方法至关重要。

我老婆最近总是心神不宁，肚皮上突然冒出了一些红点，既不疼也不痒，但她却因此而忧心忡忡。起初我以为只是皮肤过敏，没当回事儿。可随着时间推移，红点越来越多，我的心也开始揪紧了。我们曾经去过一家当地的医院，但排队等待的时间太长，医生的态度也让我们感到不满。于是，我决定试试互联网医院，希望能找到更好的解决方案。

在京东互联网医院上，我找到了皮肤科的张维红医生。通过在线问诊，张医生详细询问了我老婆的症状，并要求我们重新拍摄清晰的照片。经过分析，张医生认为这些红点可能是因为牛奶搓澡引起的过敏反应。虽然我老婆不疼不痒，但张医生仍然建议我们涂抹炉甘石洗剂，并提醒我们注意观察症状变化，避免再次接触可能的过敏原。

我对张医生专业的态度和快速的响应感到非常满意。互联网医院不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了高质量的医疗服务。现在，我老婆的红点已经开始消退，我们也更加了解了如何预防类似问题的发生。感谢京东互联网医院和张维红医生，让我们在家中就能享受到优质的医疗服务。

我和女友的关系一直很好，直到那天她突然全身过敏，脖子、大腿等部位起了红疹，痒得她受不了。我心急如焚，决定寻求专业医生的帮助。我们选择了京东互联网医院的线上问诊服务，希望能尽快找到解决方案。

通过与医生的交流，我了解到女友可能患上了荨麻疹。医生详细询问了她的症状、用药情况和过敏史，最后给出了一个详细的治疗方案。我们按照医生的建议，购买了盐酸西替利嗪片、复方甘草酸苷片和炉甘石洗剂，并遵循了医生的饮食和生活习惯建议。

在治疗期间，我也学到了很多关于荨麻疹的知识。荨麻疹是一种常见的皮肤病，原因多种多样，包括食物、药物、感染等。通过这个经历，我更加理解了健康的重要性，也对京东互联网医院的线上问诊服务充满了信心。