高脂血症是我们常见的一种慢性疾病，也是我们常说的三高之一。关于高脂血症，很多人都有些许的认识，他可以诱发动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病脑梗等，所以对于高脂血症的关注，一直都是居高不下，今天我们就了解一下关于高脂血症的那些事儿。

 

 

一、高脂血症都需要吃药吗？

 

高脂血症的种类主要有4种，高胆固醇血症，高低密度脂蛋白血症，高甘油三脂血症和混合性高脂血症！但并不是所有的高脂血症都需要吃药，比如稍微高出标准值而没有其他疾病的，比如虽然升高但尚不需要药物治疗的等！但如果血脂高出正常值以后，而且有心脑血管等疾病的高危风险，那么患者就需要口服降脂药物了。简单明了的来说，高脂血症是否需要口服药物也是有严格的标准的，需要综合考量患者的血脂高低以及合并并发症，所患疾病等综合情况，来决定是否需要服药。这也就意味着并不是所有的高脂血症都需要治疗。

二、哪些情况需要服药？服哪些药？

 

刚才已经讲到，当血脂升高到一定程度，以及罹患某些疾病和有相关并发症的时候，需要口服药物，但还有一种情况就是，如果患者已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，那么无论患者的血脂高低，都需要长期口服，降脂药物。而高脂血症，根据类型不同，所需要口服的药物也不尽相同，比如胆固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀类药物，而甘油三酯升高往往口服贝特类药物等等！常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。需要根据不同情况选择不同的降脂药物。

三、降脂药物需要长期服用吗？

 

事实上大多数口服降脂药物的情况都需要长期口服，因为已经明确的冠心病脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者，其口服降脂药物是不需要考虑血脂水平的。而具有心脑血管等疾病高危风险的患者，大多数也需要长期用药。但仍然有部分口服降脂药物的人群不需要长期服用的，比如单纯的血脂升高，经过生活方式干预治疗以后见到正常水平的，以及不能耐受降脂药物的等等。

 

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因为老年人的体质比中青年特别，因此他们是最容易受到高脂血症的宠爱。所以在日常生活中需要做好保健工作。做保健需要在饮食上下功夫，特别注意多吃蔬菜。

 

那么老年人养生降脂需要多吃哪六种蔬菜呢？

 

1. 辣椒

 

辣椒中维生素C的比例是所有食物中最高的。它可以使机体的微循环进行改变，减少毛细血管发生破裂，也可以减少胆固醇的含量，是天然的降脂食品。研究发现用辣椒做调味品，可以使脂肪新陈代谢的速度加快，防止出现堆积的现象，可以有效地降低脂肪，达到减肥瘦身的效果。

 

提示：过量吃辣椒刺激胃肠黏膜，容易引起胃痛、胃溃疡等疾病。另外，对于患有高血压患者必须慎重使用辣椒。

 

 

2. 菜花

 

菜花是属于热量比较低，膳食纤维含量比较高，维生素和矿物质丰富。菜花中含有很多黄酮。可以帮助我们有效清除堆积在血管壁上的胆固醇，防止血小板出现凝聚的现象，进而减少心脏病的发生。

 

提示：蒸食是吃菜花的最佳方法。

 

3. 茄子

 

茄皮含有丰富的维生素P，对于血脂和胆固醇的有明显的降低作用。而且还可以使毛细血管的弹性增强，进而改变微循环的平衡。此外，茄子还含有大量皂草苷，可以降低血液中的胆固醇。因此，茄子是高血压、动脉硬化患者的理想食物。

 

提示：油炸茄子会大量丢失维生素p，所以请减少油炸，或者在其表面涂上浆后再油炸。

 

4. 蒜

 

大蒜中含有的营养物质可以有效地降低血脂，对于动脉粥样硬化也有一定的作用，可以有效防止血栓形成。经常吃大蒜可以对心血管起到显著的保护作用。

 

提示：腌制大蒜的时间不要太长，以免有效成分被破坏。患有消化道疾病、肝病和眼病的患者不应该吃得太多。

 

 

5. 苦瓜

 

苦瓜含有多种的苦瓜皂苷，对胰岛素释放有刺激作用，进而可以使血糖降低，苦瓜中含有丰富的维生素和多种矿物质含量，可以帮助我们增强免疫力的功能。

 

提示：慢性肠炎患者不应多吃苦瓜。

 

6. 芹菜

 

芹菜含有丰富的维生素和矿物质，可以使肠胃的蠕动加快速度，有良好的通便作用，有助于排除肠道多余的脂肪。有研究证明，经常吃芹菜的人，体内胆固醇含量明显下降，血压也明显下降。

 

提示：消化道差的老年人不应该多吃芹菜。

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症可分为原发性和继发性两类。

 

原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

 

要想治疗高血脂，首先需要知道自己是哪一项高了，还是几项都高了，并且明确自己的治疗目标是什么。高血脂的治疗有两个方面，一个是运动饮食治疗，一个是药物治疗。

 

 

运动饮食治疗，当然就是要少吃多运动，这样还可以有助于减肥，同时一定要戒烟限酒。少吃，指的不仅是总量要少，而且要少吃肥肉、油等含饱和脂肪酸特别高的食物，和蛋黄等含胆固醇高的食物。

 

饮食方面有几个小技巧：

 

1.要注意，我们每天吃的炒菜里面的油也不少，所以炒菜的时候一定要少放油，如果是在外面吃饭，那就把菜在清水里过一遍，这样可以大大减少油脂的摄入。

  
2.可以用鱼肉代替猪肉等，这样不仅可以保证蛋白质的摄入，而且鱼肉中含量更多的是不包含脂肪酸。

 

3.可以用橄榄油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的植物油炒菜代替含饱和脂肪酸多的动物油。

 

 

4.用脱脂牛奶代替普通牛奶。

 

5.蛋黄的量基本就是每周两个以内。

  
​运动方面就是要坚持，不能三天打渔两天晒网，根据自己的情况逐渐增加运动量，切忌急于求成。每隔一段时间更换运动方式，譬如你跑步跑了三个月了，就可以改成打羽毛球、游泳之类的。这样更容易坚持下去。

 

药物治疗，就需要您去医院根据大夫在指导服药。现在的将脂药物一般就是他汀类（一般情况下写着xxxx他汀）像阿托伐他汀等，这是最常用也是最理想的一类降脂药物。还有就是贝特类、烟酸及其衍生物、胆酸鳌合剂。

最近有很多朋友私信咨询我他汀该怎么吃？吃多久能停药？今天，魏医生就把大家的问题汇总了一下，一次性给大家讲清楚。

不过是高血脂，不疼不痒，危害真的有那么大？

高血脂，学名【高脂血症】，简单来说就是血液中的脂类物质含量超标。除了极少数的高血脂是家族遗传外，绝大多数的高血脂都跟后天的生活环境有着密不可分的关系。肥胖、酗酒、糖尿病是高血脂最主要的诱因。

高血脂最直接的危害就是会导致一种叫【动脉粥样硬化】的疾病，简单来说就是血管被堵住了。动脉粥样硬化会影响人体的血液循环，造成供血不足和相应组织的缺血、缺氧。全世界每年有600万生命，都是被大脑缺血夺走的，更别说冠脉血管缺血引起的心梗了，你说严重不严重？

 

 

他汀药是怎么降血脂的，心绞痛能不能吃？

他汀药是截至目前最有效的降血脂药物，在降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，预防动脉粥样硬化方面，效果尤其显著。他汀药不仅仅能够降低血脂，更重要的是它还可以稳定血管里的斑块，减少了斑块脱落的风险，直接降低了心血管疾病的发生几率。

 

除此之外，他汀还常用于心绞痛的治疗，研究发现，服用他汀可以减少心绞痛发作时，炎症因子的释放，保护我们的心脏。而且服药时间越长，心绞痛、心肌梗死的发生风险越低。

 

哪些人需要吃他汀？

（1）胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇超标的人需要吃他汀。

前面我们讲过，他汀在降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇方面效果显著。但如果遇上胆固醇正常，甘油三酯超标的患者，他汀的效果就没有那么好了。此时应该在医生的建议下，患服贝特类将降脂药。

（2）已经明确诊断了心脑血管疾病的患者，也需要吃他汀。比如说脑梗患者、冠心病患者，只要能够耐受，都要长期服用他汀。

 

服用他汀有哪些注意事项？

（1）他汀最好清水送服，不能用牛奶、果汁送服，尤其是橙汁、西柚汁。

（2）服用他汀期间，不能喝酒。

（3）服药期间不能随意加减药量。

 

 

服用他汀后，血脂正常了，能不能停药？

如果只是单纯的高血脂，没有动脉粥样硬化相关疾病的人，在服用他汀药后，应该以3个月为1个周期复查。如果复查结果显示血脂全部达标，并且饮食和生活习惯都控制得比较好，是可以停药的。停药后3个月，再去医院复查，如果血脂再次升高，那么就要终身服药了；如果血脂依旧正常，就可以等到6个月、12个月后再复查。

但是，如果是心梗、脑梗患者，服用他汀是为了治疗动脉粥样硬化，那么即便血脂正常了，也不能停药，这里面包括像高血压、糖尿病、肥胖、吸烟这样的心血管疾病高危人群。

 

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速效救心丸对于很多人，特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血，增加冠状动脉的血流量，从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药，也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

 

有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》，采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性，速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

 

 

很多人都认为，速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药，就没什么副作用！事实上并非如此，绝大多数的药物包括中成药，多少都会有一些不良反应，只是发生率高低的问题。近日，国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告，对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

 

速效救心丸说明书修改了哪些部分？

 

国家药监局要求，修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语，其中，禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用，孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

 

因此，此次修订说明书要求显示，说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用；在不良反应这一方面，不良反应监测数据也显示，该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应，因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应；同时，禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

 

心绞痛心梗急救时该如何选药？

 

心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时，然后在一些刺激因素下，比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病，严重时甚至会发生猝死。

 

目前，对于治疗心绞痛来说，最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药，见效速度快，并含有一些挥发成分。因此，心绞痛心梗急性发作时，可以舌下含服。心绞痛急性发作时，要在最短时间内舌下含服硝酸甘油，基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

 

但并不是所有患者都适合，比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说，也不适合含服硝酸甘油。另外，如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时，可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸，但用时也一定要注意这些药物的禁忌，不能盲目用药！

 

 

结语

 

总之，速效救心丸作为心血管经典中成药，如果病情需要，该用的时候还是要用，但客观比较其和硝酸甘油的效果，还是稍逊一筹。同时，我们没有必要宣传中成没有什么副作用，当然，也没有必要刻意夸大药物的副作用，要客观理性地看待问题。

 

参考文献

[1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.

[2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.

 

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高血脂是临床较为常见的一种慢性病，是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高，高脂血症也越来越多！降脂药也有很多种，今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型？

 

 

一、他汀类药物

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂，也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想，最为常用的一种！常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

 

二、烟酸类药物

 

烟酸类药物也是一种特殊降脂药物，烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时，有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大，其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物！

 

三、贝特类药物

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物，其对甘油三酯的降低作用明显，所以常用于高甘油三酯，目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

 

 

四、胆固醇吸收抑制剂

 

胆酸螯合剂，又被称为胆固醇吸收抑制剂，其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收，目前临床常见的代表药物是依折麦布！

 

哪一种降脂药物最好呢？其实其作用机理不一样，所以针对的对象也不尽相同！需要根据不同人群选择合适的降脂药物！并不是最贵的最好，也不是最常用的最好，而是最适合你的最好！

 

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他汀类降脂药除了抑制胆固醇合成用于治疗高血脂病，还能稳定动脉粥样硬化的斑块，预防心脑血管疾病如冠心病、脑中风的发作。但目前研究表明，所有他汀类降脂药都可能导致肝脏不同程度损害，表现为转氨酶升高，甚至药物性肝炎。这里需要说明的是，大部分人服用他汀类药物不会影响肝功能，不用因为副作用而拒绝服药。

 

 

那么，到底如何预防他汀类药物对肝的损害？因为肝功能损害一般以转氨酶升高为指标，以下结合转氨酶升高给出5点建议：

 

1. 转氨酶短暂升高，有时不代表伤肝

 

统计资料表明，服用他汀药物的人当中，在服药后3个月内，约1%的人会有转氨酶升高，随着他汀剂量增加，转氨酶升高程度增加，而停药后，转氨酶恢复正常。大多认为此转氨酶短暂升高，是机体摄入他汀后的一种适应性反应，并非代表肝脏真正受伤。

 

 

因此不要一看到转氨酶升高，就大呼啊，不好，肝受伤了，且看我继续分析。

  
2. 转氨酶升高可以不停药的情况

 

目前认为，患者服用他汀类降脂药后，转氨酶升高了，但是升高幅度还是在正常范围3倍以内，只要没有肝大、黄疸等不适症状，同时没有凝血指标异常，可以不用停药。原因参见上述第一点的分析，即肝脏并没有真正受伤。

 

对于非酒精性脂肪肝、代偿期肝硬化、乙肝病毒或丙肝病毒携带者，他汀类药物可以正常使用。

 

3. 转氨酶升高需要减量或停药的情况

 

如果服药过程中转氨酶升高幅度还是在正常范围3倍以上，要停药或减量，同时每周复查肝功能，直至恢复正常。

 

如果有肝大、黄疸等不适症状，或有凝血指标异常，即使转氨酶轻微升高，都需要停药观察。

 

  
4. 禁用他汀类降脂药的情况

 

服用他汀类降脂药之前，检查肝功能，如果发现有活动性肝病、失代偿期肝硬化、急性肝衰竭，这些情况禁用他汀类药物。

 

5. 肝功能轻度损伤者优先选用新一代他汀类药物

 

轻度肝功能异常者，推荐新一代他汀类药物瑞舒伐他汀，这是由于由于该药主要经过肾脏代谢，对肝影响相对较小。

 

最后，希望读了这篇文章对大家有帮助。

随着我国人口老龄化的进展，老年人的数量有增加的趋势，随之而来的是心血管疾病的高发病率，心血管疾病有一个共同的发病基础，那就是动脉粥样硬化。根据目前的一些理论，人体要形成动脉粥样硬化，需要具备两大条件，即血管受损和血脂偏高。

 

当血管受损以后，就会暴露出血管内皮，然后血脂就会沉积到这些病变的部位，随后诱发一系列复杂的免疫反应，最终形成动脉斑块。为了更好地对付动脉粥样硬化，人类研制出一类被称之为他汀类的药物，它们的存在降低了心血管疾病并发症的发生率，提高了病人的远期预后。为了让大家更好地了解他汀类药物，我来分享一下相关知识。

 

 

动脉斑块的患者口服他汀类药物有什么好处？

 

很多人在被查出有动脉斑块以后，第一眼想到的就是想要用某种药物把斑块溶解掉，然而想的很美好，事实却非常残酷，目前人类并没有研制出能够直接消除动脉斑块的药物，虽然以后可能会有这种药物，但是短期内不太可能。

 

我们需要明白，动脉斑块一旦形成，大多数是不可逆的，而且这些斑块也是不稳定的，当情绪激动、暴饮暴食、血压波动较大等情况时，这些斑块可能会脱落，从而造成脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等栓塞性疾病。我们口服药物的目的不在于去除斑块，而是让斑块变得稳定，延缓斑块的进展，从而提高患者远期寿命。

 

动脉斑块重要的一个因素就是血脂异常，而他汀累药物可以调整血脂，使其维持在正常范围内。他汀类药物主要通过抑制MHG-CoA还原酶来发挥作用。在人体内大多数的胆固醇都是由肝脏合成而来，而肝脏合成胆固醇比较重要的酶就是MHG-CoA还原酶，这种酶被抑制以后，肝脏合成的胆固醇减少，从而可以实现降低胆固醇的作用。

 

他汀类药物除了能够调节血脂，还有其他的很多优点。他汀类药物可以改签血管内皮的功能，血管功能好了，肯定会对扩血管物质的敏感性增加，而且他汀类药物还可以降低血浆中C反应蛋白的含量，从而减轻动脉粥样硬化过程中的炎症反应。

 

在动脉粥样硬化形成的过程中，免疫反应在里面扮演了比较重要的角色，特别是单核-巨噬细胞，而他汀类药物可以抑制这类免疫细胞的功能，使其粘附和分泌功能下降。另外，他汀类药物还可以通过抗血小板聚集和抗高纤溶活性来发挥抗血栓的作用。

 

氧化的低密度脂蛋白是动脉斑块的主要成分，它可以影响斑块的稳定性，而他汀类药物可以通过清除氧自由基，进而发挥抗氧化的作用。

 

 

哪种他汀药物最好？

 

这个问题虽然很短，但是回答起来却比较困难。对于同一种药物来说，并没有什么绝对的什么最好，我只能说适合自己的才是最好的。

 

不过一般来说新一代的降血脂药物会比之前的降血脂药物好一些，目前来说新一代的他汀类药物主要是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀，这类新型的药物降血脂作用更强，而且它们的不良反应相对要少于第一代和第二代的他汀类药物。

 

即便是第一代和第二代的他汀类药物，也并不是说就一无所用。在临床上有一些糖尿病患者本身也存在血脂异常的情况，而很多他汀类药物是会对血糖造成一定的影响。在这些他汀类药物中，普伐他汀和匹伐他汀药物对血糖的影响是最小的，如果在服用汀类药物期间出现了血糖偏高的情况，可以优先选择这2种他汀类药物。

 

长期服用他汀类药物的一个比较严重的不良反应就是横纹肌溶解症，症状轻的话，可能患者仅仅有肌肉酸痛。在这些他汀类药物中，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀引起肌肉酸痛的风险要高于其他的，所以当服用他汀类药物出现肌肉酸痛的时候，可以尽量避免服用他汀类药物。

 

大多数的他汀类药物主要是经过肝脏代谢，所以当肝脏不好的时候，大多数的他汀类药物都是不能服用的。但是普伐他汀主要是通过肾脏代谢，所以当肝功能不好的时候，可以服用普伐他汀。

 

也有的人肾功能不好，对于这类人群可以口服阿托伐他汀，因为它几乎不经过肾脏代谢。还有一部分人因为胃肠道不好，可以选择药物半衰期比较长的降血脂药物，这样既可以起到效果，而且还减少了药物的摄入量，从而可以减少对胃粘膜的损伤，常见的他汀类药物半衰期比较长的药物主要是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。

随着社会的发展，科技的进步，越来越多的疑难杂症得到了攻克。现在治疗高血脂的方式是特别多的，可能针对于一些老年人他们比较喜欢才去中药来进行治疗这个疾病，首先中药的配方也是非常的方便的，而且任何的一家中药在治疗这个疾病上面的原理都是一样，所以也会给老年人减少很多的麻烦。

现在越来越多的人因为饮食习惯不好，从而就直接的导致了自己的身体逐渐出现了肥胖，那么在这样的情况之下，患者的身体也是会逐渐的引发很多的问题的，比如高血脂。人体一点出现了则个疾病之后，那么患者的身心都是会遭受到一定的影响的，所以患者一定要尽快的治疗。

 

如果如果患者自己想要采取中药来进行治疗这个疾病的时候，首先就是要先知道自己针对于哪一些中药自己不能吃，在这种的情况之下才能说自己可以使用中药来进行治疗，因为老年人的身体要是属于寒性的话，那么最好是少吃中药。

 

而另外一方面的话就是中药的调理的过程当中患者不能吃的那些东西一定不要吃，因为这样会对中药相克，从而不会发挥中药的疗效。如果可以采取中药来进行调理的话那么对于西药而言，可能中药更适合患有高血脂的患者，在调理的过程当中身体的一些内分泌可能会慢慢的得到恢复，而且也会让患者的精神状态变得越来越好。

也有许许多多的流行病学资料显示，现在因为肥胖的人越来越多，所以就直接的导致了身体里面的血浆胆固醇、三酰甘油水平都是在逐渐的升高的，那么除了这方面之外有些肥胖的患者在出现这个疾病的时候也是比较的容易疲惫，在产生疲惫的过程当中也就直接的讲明了患者的这个疾病是在逐渐的变得更加的严重。

 

 

所以除了在工作的时间之外，患者最好是多去户外进行运动，因为运动才是减肥的最好的一个方法。可能很多的患者想着节食来进行减肥，这样减肥是非常的容易复发的。

在这个疾病产生的过程当中，可能患者需要做的就是好好的调理自己的身体情况，不要让这个疾病逐渐的出现恶化的情况，更不能在这个疾病出现的时候直接的选择忽视，我们身体里面的脂肪跟血浆也是存在着一定的关联的。

 

 

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中国成人血脂异常防治指南显示，我国每10个成年人中就有4个血脂异常，不得不说这是个很可怕的比例，但是我们中的大多数人对于血脂异常是没有具体概念的，更遑论治疗相关。今天就带大家来了解一类治疗高血脂的药物——他汀类药物。

 

他汀类药物如何降低你的血脂？

 

人体的肝脏中含有与胆固醇合成相关的酶，用于加速胆固醇的合成，而他汀类药物可以有效地抑制此种酶的活性，大大减慢胆固醇的合成速度，进而降低人体内胆固醇的含量。他汀类药物是目前国内外降脂类药物的翘楚，主流的应用场景是降低胆固醇，稳定甚至逆转斑块，进而延缓动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病风险。

 

主要适用于由遗传因素形成的高血脂，以及存在高危心脑血管疾病的患者；对于由高血脂引起的冠心病，脑卒中病史患者以及心肌梗死均有不错的疗效，可以有效地稳定斑块，调整血脂到正常水平。

 

目前他汀类药物在临床主要有五类，包括瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，阿托伐他汀，氟伐他汀。这五种药物都是严格的处方药，一般会结合不同的病情，药物不良反应，患者的健康状态进行综合考量。

 

 

五种他汀类药物的综合对比

 

（1）氟伐他汀

 

氟伐他汀是第一种全化学合成的降胆固醇药物，与其他四种药物相比，其化学式相对比较简单，作用具有选择性，不良反应发生率也比较低，是一种优良的降血脂药物，主要适用于饮食不能完全控制的原发性高胆固醇血症以及原发性混合型血脂异常。

 

但是氟伐他汀必须长期服用才会有效，在此期间患者也要坚持低胆固醇的饮食习惯，也有可能会出现头痛，睡眠出现问题等副作用。

 

（2）阿托伐他汀

 

阿托伐他汀使用经验较为广泛，137个国家正在使用，20年使用经历，临床使用中其安全性已经在世界范围内得到验证。主要降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

 

但是服用阿托伐他汀的部分患者会出现不良反应，比如咽炎，关节痛，泌尿感染，横纹肌溶解等相关症状，需要谨遵医嘱用药，发现不良反应后，需要在医生的指导下科学用药。

 

（3）普伐他汀

 

普伐他汀是一种优秀的调血脂药物，可以有效减少冠心病的发病率和死亡率。临床上主要用于饮食无法控制的原发性高胆固醇血症或或合并有高甘油三酯血症患者。在用药过程中，大部分患者的不良反应短暂轻微，大多数均为肠胃不适。极少部分患者也有可能会出现胸痛，皮疹，恶心呕吐，骨骼疼痛，头晕，排尿异常等不良反应。

 

（4）辛伐他汀

 

辛伐他汀列名于世界卫生组织基本药物清单，属于基础医疗体系必备药品之一。辛伐他汀可以有效降低心脏病发作机会，适用于高脂血症以及冠心病患者。辛伐他汀耐受性良好，大部分不良反应均轻微，临床试验中只有2%的病人因为药物不良反应而中途停药。

 

患者在用药过程中可能会出现腹痛，便秘，头痛等不良作用，很少发生肌肉骨骼相关病变。严重的不良反应包括血管神经性水肿，关节炎，关节痛呼吸困难等，如果出现严重不良反应请立刻就医，换用其他降血脂药物。

 

（5）瑞舒伐他汀

 

瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，主要通过增加肝低密度脂蛋白细胞表面受体，促进低密度脂蛋白吸收和分解代谢，从而降低低密度脂蛋白在人体内的含量。主要用于降低血脂，延缓动脉粥样硬化发生和发展，临床上可用于原发性高胆固醇血症，缓和性脂质紊乱的治疗。

 

瑞舒伐他汀在安全性和耐受性上是所有他汀类药物中最好的，患者在用药过程中可能会出现咽炎，疼痛等症状，但比例较小，且剂量不会增加不良反应。

 

 

选用他汀类药物的基本原则

 

1、他汀类药物主要根据LDL（低密度脂蛋白）水平选择，如果LDL水平很高，则可以先选择瑞舒伐他汀之类的强效药物，水平较低时则可以选用辛伐他汀之类的中低效药物。

 

2、老年患者一般身伴多种其他疾病，建议选用安全性更高的普伐他汀。

 

3、肾功能会影响他汀类药物的选择。肾小球过滤率小于30%，需要禁止服用瑞舒伐他汀；严重的肾功能不全者，禁止服用氟伐他汀；肾功能不全的患者，除了阿托伐他汀，其他四种药物均需要谨遵医嘱减量使用。

 

4、家族性高脂血症患者，不建议使用普伐他汀，可以使用辛伐他汀，阿托伐他汀和瑞氟伐他汀进行治疗。

 

5、如果在用药的过程中，出现了如肌肉疼痛之类的严重副作用，需要立刻前往医院就诊，极少数会发展为横纹肌溶解，一旦发现CPK（肌酸磷酸激酶）指数上升，需立刻停药。

 

6、在服药过程中如果注意到失眠，肝功能异常等现象，情况严重的话需要立刻停药，根据医嘱换用更适合自己的药物进行治疗。

血管紧张素1，作为一种关键的血管活性物质，其水平的升高往往预示着潜在的健康风险。通常情况下，血管紧张素1是由肾脏分泌的肾素在血管紧张素转化酶的作用下产生的。当血管紧张素1的水平异常升高时，可能意味着以下几种情况：

首先，血管紧张素1的升高可能与肾脏功能异常有关。肾脏作为调节血压的重要器官，其功能异常可能导致肾素分泌过多，进而导致血管紧张素1水平的升高。

其次，血管紧张素1的升高也可能与高血压有关。血管紧张素1具有收缩血管的作用，其水平升高可能导致血管收缩加剧，进而引起血压升高。

此外，血管紧张素1的升高还可能与某些疾病有关，如心脏疾病、肾脏疾病等。这些疾病可能导致血管紧张素1水平的升高，进而加重病情。

针对血管紧张素1的升高，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）等。这些药物可以有效抑制血管紧张素1的产生，从而降低血压，改善病情。

除了药物治疗外，生活方式干预也是治疗血管紧张素1升高的重要手段。这包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。通过改善生活方式，可以帮助患者降低血管紧张素1水平，控制血压，预防疾病的发生。

总之，血管紧张素1的升高可能预示着潜在的健康风险。了解其升高原因、治疗方法以及生活方式干预对于预防和控制相关疾病具有重要意义。

近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，继发性高血压的发病率逐年上升。尤其是一些年轻人，在不知不觉中患上了恶性高血压，给身体健康带来了严重威胁。

25岁的小张是一位IT行业的职员，平时工作繁忙，很少关注自己的身体状况。最近，他突然出现头痛、头晕、乏力等症状，到社区医院就诊后，医生测得他的血压高达240/120毫米汞柱，诊断为恶性高血压。经过检查，医生发现小张的肾脏已经出现萎缩，肾功能不全。

经过进一步的检查，医生发现小张患有慢性肾炎，这是一种常见的继发性高血压原因。由于长期未得到有效治疗，导致肾脏功能逐渐恶化。针对小张的病情，医生为他制定了降压和护肾的综合治疗方案。

继发性高血压的病因有很多，其中肾脏疾病是最常见的病因之一。慢性肾炎、急性肾炎、肾小球肾炎等都可能导致继发性高血压。因此，对于患有恶性高血压的年轻人，一定要警惕肾脏疾病的存在。

那么，如何预防继发性高血压呢？首先，要定期进行体检，尤其是年轻人，要重视尿常规和血压的检查。其次，要养成良好的生活习惯，保持健康的饮食和适量的运动。最后，如果已经患有高血压，一定要遵医嘱，按时服药，定期复查。

此外，对于患有继发性高血压的患者，要注意以下几点：

• 控制血压：按时服用降压药物，将血压控制在正常范围内。
• 保护肾脏：避免使用对肾脏有害的药物，定期进行肾功能检查。
• 控制蛋白尿：定期进行尿常规检查，及时发现并治疗蛋白尿。
• 控制血脂：高血脂会加重肾脏负担，要积极控制血脂。
• 控制血糖：糖尿病也是导致肾脏疾病的重要因素，要积极控制血糖。

总之，对于继发性高血压患者，要重视肾脏的保护，积极治疗原发疾病，预防并发症的发生。

止咳水在我们的生活中并不陌生，很多人在感冒咳嗽时会选择服用。然而，你知道吗？滥用止咳水可能导致高血压，甚至危及生命。近日，某知名三甲医院内分泌科收治了一名年仅23岁的继发性高血压患者，经过医生仔细排查，发现其高血压的罪魁祸首竟然是长期滥用止咳水。

这位患者名叫小李，两个月前开始出现全身乏力，血压最高达190/105mmHg，且多次查血生化提示低血钾。当地医院诊断为原发性醛固酮增多症，给予醛固酮拮抗剂治疗，但效果不佳。后来，小李来到该院内分泌科，科主任追问病史，发现小李长期服用止咳水，于是立即让其停止服用。一周后，小李的血压恢复正常，乏力症状消失，复查血钾正常。

复方甘草合剂中的主要成分是甘草酸和甘草流浸膏，大量服用甘草酸可导致体内假醛固酮物质增多，引起水钠储留导致血压升高。同时，甘草流浸膏具有盐皮质激素和糖皮质激素作用，也可增加低钾血症的发生率。因此，长期滥用止咳水会导致高血压和低钾血症。

复方甘草合剂长期服用有成瘾性，其用法中规定使用期限为一周。然而，很多人却忽略了这一点，自行长期服用。有的患者甚至每天服用复方甘草片三次，每次四片，连服三个月，最终导致成瘾。更为严重的是，部分年轻人将止咳水当成兴奋剂，不仅导致成瘾，还使许多年轻人不知不觉中患上高血压、低钾血症。

专家提醒，高血压并非中老年人的“专利”，年轻人也容易患上高血压。年轻人的高血压往往更为严重、更为顽固，因此，我们要提高警惕，避免滥用止咳水等药物，预防高血压的发生。

清晨时分，人体血压处于一天中的高峰期，对于高血压患者来说，这是一个需要特别注意的时刻。27日早晨，家住汉口的王老板在起床后不久突然感到心痛并伴有濒死感，到医院检查发现血压高达180mmHg，最终被诊断为心肌梗死。医生指出，这正是高血压患者所面临的“魔鬼时刻”。

清晨醒后，人体血压在6:00-9:00之间达到最高峰值，此时降压药物的效果相对较弱，心脑血管疾病如心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等风险增加。为了避免“魔鬼时刻”的发生，患者在起床后半小时到1小时内，应在服用降压药物前先进行血压测量，以了解血压控制情况，并为治疗方案调整提供依据。

值得注意的是，许多高血压患者服用的降压药物是短效的，药效无法覆盖24小时，导致清晨血压控制不佳。因此，清晨服药前测得的血压值更能真实反映降压方案的效果。

关于血压测量，许多患者发现电子血压计和水银血压计的测量结果存在差异。北京中医医院心血管科主任医师金玫指出，测量血压时姿势和位置要正确，袖带位置应置于手肘之上，肘部伸直，测量位置与心脏保持同一水平。此外，袖带松紧适中，以能插入一指节为宜。血压还会因患者生理状态波动，如紧张情绪等，导致血压偏高。

高血压患者要避免“魔鬼时刻”，除了正确测量血压，还要注意以下几点：

1. 按时按量服用降压药物；

2. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、规律运动等；

3. 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑；

4. 定期进行血压监测和体检；

5. 积极配合医生进行治疗。

血压升高是常见的健康问题，可能与多种因素有关。以下是一些导致血压突然升高的常见原因：

1. 情绪因素：情绪波动如紧张、焦虑、愤怒或惊吓都可能引发血压升高。这是因为情绪激动会激活交感神经系统，导致肾上腺分泌儿茶酚胺类物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，这些物质可以增加心率和血压。

2. 剧烈运动：剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，这可能导致血压暂时性升高。

3. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活：RAAS系统在调节血压方面起着重要作用。当RAAS系统被激活时，会导致血管收缩和血压升高。

4. 高血压药物：某些药物如非甾体抗炎药、避孕药等可能导致血压升高。

5. 不良生活习惯：吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活习惯也可能导致血压升高。

如果您突然出现血压升高，建议尽快就医，明确原因并采取相应措施。医生可能会根据您的具体情况推荐以下治疗方法：

1. 生活方式调整：戒烟、限酒、低盐饮食、增加运动等。

2. 药物治疗：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

6. 心理治疗：对于情绪因素导致的高血压，心理治疗可能有助于缓解症状。

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。目前，肾病综合征的治疗主要依赖于激素和免疫抑制剂，但中医治疗在辅助治疗方面也发挥着重要作用。

中医治疗肾病综合征的方法多种多样，包括中药、针灸、拔罐等。其中，中药治疗是中医治疗肾病综合征的主要手段。中医认为，肾病综合征的病因病机与肾虚、脾虚、湿阻等因素有关，因此，中医治疗肾病综合征主要从补肾健脾、利湿消肿等方面入手。

常用的中药包括雷公藤、百令胶囊、黄芪胶囊等。雷公藤具有调节免疫作用，常与激素联合使用；百令胶囊具有保护肾脏、减少尿蛋白的作用；黄芪胶囊具有补气健脾、利水消肿的作用。此外，针灸、拔罐等中医治疗方法也可以辅助治疗肾病综合征。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。肾病综合征患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。在饮食方面，应低盐、低脂、高蛋白，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。同时，患者应定期到医院复查，监测病情变化。

肾病综合征的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，才能更好地控制病情，提高生活质量。

脚部疼痛是我们日常生活中常见的症状，很多人认为这只是因为长时间行走或站立导致的疲劳。然而，美国足医学联合会提醒我们，脚部疼痛可能隐藏着多种疾病，不容忽视。

主动脉硬化，又称主动脉粥样硬化，是一种常见的血管疾病。这种疾病主要发生在主动脉，导致血管壁增厚、变硬，影响血液流动。虽然病因尚不明确，但高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病等都是其常见的诱因。

由于主动脉硬化早期往往没有明显症状，许多患者往往在体检时才发现。因此，定期体检对于早期发现和治疗主动脉硬化至关重要。

治疗主动脉硬化主要从以下几个方面入手：

1. 饮食控制：低盐、低脂、低糖的饮食有助于减缓主动脉硬化的进展。患者应避免食用过多油腻、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏等。

2. 药物治疗：针对血压、血脂等危险因素，医生会根据患者的具体情况开具相应的药物。常用的药物包括降压药、降脂药、抗血小板聚集药等。

3. 生活方式调整：戒烟限酒、适量运动、保持良好心态等都有助于改善主动脉硬化患者的预后。

4. 定期复查：患者应定期复查血压、血脂等指标，以及进行心电图、超声心动图等检查，以监测病情变化。

5. 手术治疗：对于病情严重、血管狭窄明显、存在并发症的患者，可能需要接受手术治疗。常见的手术方式包括主动脉支架植入术、主动脉瓣置换术等。

随着秋风送爽，秋高气爽的天气逐渐来临，户外运动成为人们锻炼身体、愉悦心情的首选。然而，秋季气温变化较大，在享受户外运动带来的快乐时，也要注意一些健康问题。

一、预防感冒和呼吸道疾病

秋季气温逐渐降低，人体免疫力相对较弱，容易受到感冒和呼吸道疾病的侵袭。因此，在户外运动时，要特别注意保暖，避免着凉。运动后要及时擦干汗水，更换干燥的衣物，避免感冒。

二、预防关节损伤

秋季气温较低，人体肌肉和关节的柔韧性下降，容易发生关节损伤。在运动前，要进行充分的热身活动，避免直接进行剧烈运动。运动过程中，要注意动作的规范，避免关节受到过度的冲击。

三、预防运动过度

秋季气温适宜，人们容易过度运动。运动过度会导致身体疲劳，甚至引发运动损伤。因此，要根据自身身体状况，合理安排运动量和运动强度，避免运动过度。

四、预防运动性脱水

秋季气温较低，人体出汗量相对较少，容易忽视补水。运动过程中，要适量补充水分，避免出现脱水现象。可以选择饮用温开水或运动饮料，以补充电解质。

五、预防晒伤

秋季紫外线强度仍然较高，容易造成晒伤。在户外运动时，要注意防晒，可以涂抹防晒霜或穿着长袖衣物，避免阳光直射。

总之，秋季户外运动要注意保暖、预防感冒、关节损伤、运动过度和晒伤等问题，才能更好地享受运动带来的乐趣。

老年高血压是一种常见的慢性疾病，合理的饮食对控制血压至关重要。以下是一些关于老年高血压饮食的建议，帮助患者维持健康的血压水平。

首先，控制热量的摄入是关键。肥胖是导致高血压的主要原因之一，因此高血压患者需要控制饮食热量，保持理想体重。减少高热量食物的摄入，如糖果、点心、饼干、甜饮料、肥肉、油炸食品等。

其次，不宜过饱。老年人的消化能力下降，每餐吃七八分饱即可。以早餐午餐为主，晚餐食量要适当减少，避免饱餐引起血压波动。

此外，低脂饮食对高血压患者尤为重要。应避免动物性脂肪和胆固醇含量高的食物，如动物内脏、肥肉、猪皮、鱼子、烧鹅、猪蹄、奶油等。

适量补充蛋白质也是必要的。蛋白质可以维持血管弹性，高血压患者应适量摄入优质蛋白质，以植物蛋白为主，动物蛋白摄入适量。

保证钙、镁摄入对控制血压也非常重要。钙元素与血管的收缩舒张有关，每日膳食中钙的摄入保持在800～1000毫克有助于稳定血压。镁缺乏时会引起血管收缩，增加镁的摄入能使外周血管扩张，让血压下降。富含钙的食物有牛奶、虾皮、鱼类、芝麻酱、紫菜、海蜇、鸡蛋等；富含镁的食物有菠菜、香菇、牡蛎、豆制品、蘑菇、香蕉、桂圆等。

限制食盐摄入也是控制血压的重要措施。老年高血压患者每日用盐量在五到六克，血压高时要限制在三克以下。远离咸肉、咸菜、咸蛋、腊肠、腊肉等腌制食品。

老年高血压患者的饮食应以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，适当增加海产品的摄入量，如海带、紫菜等。富含纤维素的粗粮，如荞麦、燕麦也可以适量食用。避免高脂肪、高热量和含糖量高的食物，以及辛辣刺激性的食物。