作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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作者 | 杨明博
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有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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肝功能检查的目的在于明确肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

肝功能是多方面的，同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变，特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能检查结果的异常。

下面我就带大家了解一下肝功能检查常用指标及临床意义（正常值范围各医院存在一定的差异）。

一、反应肝细胞损害的指标

• 谷丙转氨酶（ALT）

  谷丙转氨酶又叫丙氨酸氨基转移酶，广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高 1000～3000 倍，只要有 1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高 1 倍，因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感指标，其高低往往与病情轻重相平行。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  轻度的升高（＜80U/L）考虑生理性原因，包括饮酒、睡眠不好、熬夜、劳累、剧烈运动、情绪激动等；疾病原因，包括感冒发烧、胆囊炎或胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

  中到重度的升高（＞80U/L 甚至数倍、数十倍升高）需要考虑急、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性的肝病、肝硬化、肝癌等。

• 谷草转氨酶（AST）

  谷草转氨酶又叫天门冬氨酸氨基转移酶，主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。肝病时当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶/谷丙转氨酶（ALT）大于 1 时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  升高的意义在诊断肝胆疾病方面与谷丙转氨酶相似，在一般情况下，其升高幅度不及谷丙转氨酶，如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。由于谷草转氨酶主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，故除了肝胆系统疾病外，谷草转氨酶升高还可见于：心肌梗死急性期、心肌炎、肾炎、肌炎等。

• 谷氨酰转移酶（GGT）

  谷氨酰转移酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肝脏、肾脏和胰腺含量丰富，但血清中谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。谷氨酰转移酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，它在反映肝细胞坏死及损害方面作用不及谷丙转氨酶，但在黄疸鉴别方面有一定意义，可用于对肝脏内排泄障碍、肝外梗阻、肝硬化的诊断和观察酒精肝损害的过程等。

  正常参考值范围 0-50U/L。

  临床意义：

  肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等疾病都会引起谷氨酰转移酶升高。急性乙肝时，GGT 呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常；若 GGT 持续升高，提示病变活动或病情恶化。

  急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎 GGT 可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L )，ALT 和 AST 仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后 GGT 可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等均可升高。

  其他引起 GGT 升高的疾病包括心肌梗死、急性胰腺炎、前列腺癌等。

• 碱性磷酸酶(ALP 或 AKP )

  碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高 ALP 血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。

  正常参考值范围：女性 50～135U/L；男性 45～125U/L。

  临床意义：

  生理性增高：

  儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高 1～2 倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

  病理性升高：

  （1）肝胆疾病：如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；

  （2）骨骼疾病：如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；

  （3）其他疾病：如甲状旁腺机能亢进。

  病理性降低：

  见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

二、反映肝脏分泌和排泄功能的指标

• 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）

  总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素（非结合胆红素）是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（结合胆红素）。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中非结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。

  正常参考值范围：

  总胆红素（TBIL）3.4～17.1μmol/L

  直接胆红素（DBIL）0-6.8 μmol/L

  间接胆红素（IBIL）1.7～10.2μmol/L

  临床意义：

  临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

  以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误、抽血后溶血等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

• 总胆汁酸（TBA）

  总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。

  正常参考值范围 0-10μmol/L

  临床意义：

  总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA 对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。

三、反应肝脏合成功能的指标

• 总蛋白(TP )、白蛋白(A )和球蛋白(G )

  总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，白蛋白主要在肝脏合成，肝脏每天约合成 12g 一 20g 的白蛋白；球蛋白大部分在肝细胞外生成，由机体免疫器官制造。总蛋白在机体中具有维持血液正常胶体渗透压和 PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测，还可用于疾病的诊断及鉴别诊断。

  正常值参考范围：

  总蛋白 60-80g/L，白蛋白 40-55g/L，球蛋白 20-30g/L，白蛋白/球蛋白为 1.5-2.5： 1。

  临床意义：

  （1）白蛋白

  增高：各种原因失水所致的血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热、休克）；饮食中蛋白质摄入量过多等。

  降低：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期，白蛋白低于 20g/L 时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症（血中几乎无白蛋白，但不发生水肿）等。

  （2）球蛋白

  增高：主要是体内的某些疾病，引起免疫功能的增强，如慢性炎症和感染、慢性肝病、M 蛋白血症、自身免疫性疾病等。

  降低：某些免疫系统疾病导致的免疫力下降，服用免疫抑制剂，一些肝病（肝炎、肝硬化）等。

• 前白蛋白（PAB）

  前白蛋白又称转甲状腺素蛋白，由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半衰期很短，仅约 1.9 天。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全，比之白蛋白具有更高的敏感性。

  正常值参考范围 280-360mg/L。

  临床意义：

  除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，前白蛋白在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。

以上就是关于肝功能检查常用指标及临床意义的介绍，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

作者 | 杨明博
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门诊有一个小孩，不明原因肝功能异常两年了。

 

 

最初是因为劳累后，查体，转氨酶ALT异常，超过正常值6倍，然后家属带着他四处寻医。

 

常见的病毒性肝炎排除了，没有饮酒，没有用过保肝药以外的药，略有消瘦，没有脂肪肝，自免肝系列查了也没有问题。铜蓝蛋白查了也木有问题。肝脏穿刺也做了，依然没有发现问题。

 

这一次来，除了转氨酶升高，ALT升高接近5倍，AST升高接近4倍。总胆红素也升高超过2倍，其中间接胆红素为主。

 

 

看到这个结果，我在想患者没有病毒，药物，饮酒，自免肝，脂肪肝，威尔逊病，等诸多常见的肝功能异常的原因。

 

到底是什么原因呢？

 

常见的原因包括病毒、药物、饮酒、代谢，自身免疫、遗传性疾病。

 

我的建议是查基因，以确定是否是基因异常导致的遗传性疾病，比如吉尔伯特综合症。

 

 

很可惜，家属没有去做。其实这个病发病率还挺高的。人们正经常遇到不明原因黄疸的病人，以简接胆红素为主，很多就是这个病造成的。

 

一个月前就明确诊断1例吉尔伯特综合症。如果你身边有不免原因黄疸升高的，间接胆红素为主的，排除溶血的，可以查一下。

 

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经常收到这样的问题，肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么？

 

怎么诊断肝硬化啊？都需要多久复查一次？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态，从而来指导治疗，判断预后。

 

详细说来，主要包括以下内容

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量，HBVDNA；

丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；

病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；

如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体，可以判断不同类型的自身免疫性肝病。

 

2、影像学检查

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。

 

 

一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还可判断有无腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

3、生化学检查

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降，出现球白比例的倒置。

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。肝脏炎症活动的时候，血清纤维化标记物会明显升高。

5、凝血酶原时间（PT），肝脏是合成凝血因子的场所，判断凝血时间可以评估肝脏病情。

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP），作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高，甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌，但是对于升高的患者，及时的筛查肿瘤是有意义的。

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候，尤其明显。

 

 

8、胃镜检查

 

肝硬化患者由于存在门静脉高压，会出现食道胃底静脉曲张，检查胃镜可以明确曲张的程度，判断消化道出血的风险，必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。

 

对于肝硬化患者来说，一定要进行胃镜检查，来评估病情，并指导饮食情况。

 

9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准，可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。

 

如果其他的检查可以明确诊断的话，就无须进行肝穿刺。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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肝癌患者越来越多，每年还有数十万人因其而离世。

 

肝癌还凭借超高的死亡率，致癌率，隐匿性，还有"癌中之王"的称号。

 

那么如何预防肝脏病变、癌变呢？可以从饮食习惯、饮食卫生做起，有研究表明很多疾病的出现和饮食有很大关系，当然，肝病也不例外。

 

 

因此，要有良好的饮食习惯，同时，还要饮食卫生。此外，不少肝病患者，在查出肝癌时，往往已经到了中晚期，这又是什么原因呢？

 

其主要有两方面，都与肝脏本身的特性有关。

 

首先，肝脏内部没有痛感神经，导致肝脏损伤时，容易被人忽略。其次，则是它有出色的代偿能力，造成肝脏损伤超过2/3也会维持其正常运转。

 

医生提醒：饭后若有3种异常，尽早检查肝功能

 

从事肝病学研究30多年的教授郑玉坤，根据其多年临床观察发现，肝癌在出现时，会有以下征兆出现，别以为是小事。

 

1、腹胀

 

吃饭过多引起腹胀感是正常现象，若是几乎没有吃什么饭，常有腹胀感出现，或是肝脏健康受损。

 

肝脏癌变后，导致水钠潴留变重，使血浆胶体渗透压变低，门静脉压升高，产生腹胀感严重。

 

 

 

若是久拖不治，还会出现更加严重肝病症状肝腹水，因此，有严重的腹胀感出现以后，排除肠胃消化问题以后，要及时检查肝功能。

 

2、腹痛

 

很多肝硬化或者肝癌晚期患者，常有腹痛的感觉出现，常表现为腹部右上方也就是肝区出现针刺样的感觉。

 

这是因为肝脏变硬或者肿瘤生长时，导致肝脏变得比原来大很多，使周围组织、细胞、膈肌受到的压迫力度变大，引起腹痛的出现。

 

此外，肿瘤在生长时，也会引起肝包膜的张力变大，也是肝区周围出现刺痛或者钝痛感的主要原因。

 

建议：有强烈的腹痛感出现后，最好及时就医检查，尤其，要给肝脏做次全面调理。

 

 

3、腹泻

 

吃过饭后常有拉肚子，也就是腹泻产生，不仅要考虑肠胃问题，更要关注肝脏健康。

 

肝脏在消化过程中占有不可替代的作用，它主要是分泌胆汁，参与食物的分解、消化。

 

肝脏癌变后，胆汁分泌不足或者排出异常，致使食物不能被及时分解，造成腹泻频繁。

 

 

呵护肝脏健康，常做3件事

 

1、多运动

 

众所周知，运动是维持身体和肝脏健康最好的方式之一。

 

运动时，可以促进血液流动，引起肝血回流变多，有利于肝细胞活力的提升，对肝功能的增强、毒素的代谢也有明显的提升作用。

 

此外，运动还是消耗脂肪的重要手段，脂肪损耗过快，可以避免身体肥胖，也能减少肝内脂肪堆积，还可以给肝脏脂肪代谢工作"减压"，避免脂肪肝出现。

 

提醒：运动要适量，不要太过劳累，以免给机体健康带来其他损伤。

 

 

 

2、多喝茶

 

肝脏害怕干燥，经常喝水，可以补充体内水分，让肝脏得到更好的保养。水中放入些菊花，肝脏保养效果，会有事半功倍的作用。

 

3、早睡早起

 

早睡早起，保持充足睡眠，可以使肝功能变得更强。

 

充足的睡眠，可以促使肝血回流增多，对肝细胞活力的增强和肝功能提升有促进作用，还能使肝脏得到更好的自我修复。

 

此外，充足的睡眠是体内有足够时间休息的保证，可以维持体内代谢稳定和激素平衡，对机体的免疫力增强也有很好帮助。

 

小知识：

 

十三香是日常调味料，它能让食物变得更加鲜美。

 

要注意的是，不可多吃。因为里面含有致癌物质黄樟素，黄樟素在体内过多，导致脏器、组织损伤，可能导致癌变发生。

如果问现代人睡觉之前离不开的东西，大部分的答案应该都是手机。随着信息化时代的来临，手机作为信息的载体，成了居家出门必备的东西。很多人平时使用手机的时间，甚至比睡觉的时间更久，有的人工作性质也要求他们无法离开手机。

 

 

但是经常在睡前玩手机，很容易忘记时间，想起来该睡觉了，可能已经到了凌晨。而且，很多人越玩越兴奋，即使早就过了休息时间，可能也睡不着。时间久了，精神也会变差，更重要的是，肝也受不了！

 

睡前爱玩手机的人，身上出现“4个”信号，可能是肝脏在求救

 

眼睛发黄、干涩、疲劳

 

医书里说“肝开窍于目”，肝脏的健不健康，从眼睛上就能看出来，眼睛也是肝脏的“外交官”，肝脏出了问题，就会通过眼睛向我们传达信号。如果眼睛出现疲劳、干痒、干涩甚至发黄的症状，说明你的肝可能出了问题。因为肝病往往会引起眼部的一些症状，像眼睛无神、肿赤，可能跟肝火旺盛有关。

指甲易断裂、出现纹路

 

中医认为，肝主筋，而指甲作为筋的一种，它的异常也暗示着肝脏已经受损。正常情况下，我们的指甲应该是有健康光泽的，并且表面比较平滑，而肝出了问题，指甲表面就会长出黑色竖纹或横纹，指甲凹凸不平，容易折断。所以说，想要知道肝有没有问题，可以观察一下自己的指甲。

 

情绪暴躁、容易发火

 

生活中常常见到有些人脾气十分火爆，动不动就会因为一些小事生气，其实这可能跟肝不好有关。中医认为，如果一个人肝气充盈，那么在情绪上就会比较稳定，心态良好。而肝功能受损，肝淤气滞，肝火旺盛，则会影响人的情绪，容易发火、暴躁。

 

 

上腹部疼痛

 

其实很多人在出现腹部疼痛的时候，第一反应就是肠胃怎么了，其实肝出了问题，也会导致腹部出现疼痛的症状。如果你每次吃完饭后，经常感到右上腹部胀痛，而且肚子里还会传来异响，说明你的肝可能不太健康，建议大家尽早检查一下。

 

夏季是养生最佳时机，如何有效养肝？

 

睡前少玩手机，保证充足的睡眠时间

 

肝脏在凌晨1-3点的时候会进行自我修复和调整，这个时候我们应该进入深度睡眠，所以应该提前入睡，保证在这个时间段肝脏可以更好地工作。在睡觉之前，尽量少玩手机，等待睡意降临。充足的睡眠时间也是肝脏休养充足的保证。

  
控制自己的情绪，少发火

 

有些人平时很少会控制自己的情绪，其实经常生气、发火也是伤肝的主要因素，平时注意减少生气的频率，学会自我调节，可以让肝脏得到很好的调养和恢复。

 

坚持锻炼身体

 

现在有时间、有精力锻炼身体的人越来越少了，大部分人有时间只想待在家里玩手机，其实坚持适当的锻炼对身体尤其是肝脏非常有利，可以加速排出体内的毒素，减轻肝脏的负担。

如果你喜欢在睡前玩手机，希望你重点关注一下肝脏的健康，看看自己有没有出现以上4个症状，希望你一个也没有。

肝脏作为五大内脏之一，在人体承担着重要职责。

 

肝病出现与我们饮食习惯有很大关系，生活中若不加以忌口，很容易导致肝脏发生病变。

 

今天主要聊一下，肝脏病变我们身体会有哪些信号？哪些食物会损害肝脏？以及养护肝脏的2件事。

 

 

肝脏受损严重后，身体三处会出现“异常”，占一个也要引起重视

 

1、牙龈出血

 

牙龈出血是肝病患者常见的症状之一。

 

牙龈出血常被人们误解为口腔问题，很少人知道肝脏受损严重也会出现牙龈出血，若发现自己多次治疗口腔无效果，建议趁早做个肝脏检查。

 

肝脏受损严重后，在合成体内凝血因子过程中会出现异常，引起凝血因子含量低下，在参与人体凝血时效率低下，就容易出现牙龈出血。

 

2、巩膜发黄

 

巩膜是眼睛的眼白部分，若发现眼白发黄或是肝脏已经病变严重。

 

肝脏病变后，代谢能力会受到严重影响，在参与人体代谢过程中，对胆红素代谢障碍，导致体内胆红素大量滞留在体内，这时眼睛眼白部分就会出现发黄。

 

 

3、右上腹疼痛

 

较为严重的肝病患者多数都出现过右上腹疼痛。

 

右上腹出现疼痛后，多数情况下都是肝脏受损严重所致。

 

肝脏病变严重后，还会导致肝脏发炎、肿胀、增大的现象，随之会牵扯到肝包膜发出痛感。

 

这三种食物，堪称“烂肝王”，看完赶紧忌口

 

1、泡菜

 

泡菜属于腌制食物，常吃有害肝脏健康。

 

泡菜腌制时间有短有长，一般都是3天~7天就能完成腌制，但很少人知道腌制食物中含有损害肝脏的物质，若经常食用，肝脏就容易发生病变。

 

蔬菜的成分中会含有大量硝酸盐，是有益健康的，但腌制后的蔬菜会出现有害肝细胞的物质——亚硝酸盐。

 

亚硝酸盐会由肝脏进行代谢，分解后形成亚硝酸铵，从而毒害肝细胞，诱发肝细胞病变。

 

 

2、油条

 

油条不建议经常食用，经常食用有害肝脏健康。

 

油条在制作过程中多数商家都添加了明矾，它是一种晶体，对我们人体有很多危害。

 

人体若经常食用油条，摄入明矾含量就会增多，肝脏所受到的伤害也会越大，日积月累就会增加肝脏病变率。

 

3、久泡木耳

 

木耳相信大家都非常熟悉，它是一种家常菜，但部分人可能还不知道，久泡的木耳会产出毒素，危害肝脏健康。

 

木耳经过久泡，在环境的影响下会有大量的细菌出现，并对木耳造成污染，产出毒素——米酵菌酸，毒害肝细胞，诱发病变。

 

 

肝脏需要养护，你若日常能做好这2件事，肝脏功能会逐渐增强

 

1、多喝水

 

多喝水，可补充人体对水分需求，促进新陈代谢，快速排出体内垃圾、毒素，避免肝脏内堆积大量毒素，诱发肝脏病变。

 

建议在喝水的水杯中没事泡点菊花茶，能养肝。

 

80度温水泡开即可饮用，一天喝500ml，就能补充人体所需。

 

2、按时睡觉

 

按时睡觉对肝脏的养护有很大帮助。

 

肝脏作为人体的代谢器官，承担着解毒、排毒的任务，它在夜间10点~2点代谢效率要比白天高很多，可以说是肝脏代谢、排毒的黄金时间。这个时间若经常熬夜肝脏内就容易堆积毒素，诱发肝脏病变。

 

因此，要想养护肝脏，建议按时睡觉，不要熬夜，这样肝脏才能正常代谢、排毒，降低肝脏病变率。

 

 

小知识：“怒伤肝”

 

中医上讲“怒伤肝”，意思就是说我们在生气或者发怒的时候会损害肝脏健康，增加肝脏的病变率。

 

人在生气时气血调节能力会变差，并且体内儿茶酚胺含量也会增多，这种物质需要经过肝脏来代谢，此含量越多，肝脏受到的伤害就越大。

 

肝脏是我们人体内体积最大的器官，在促进消化和分解毒物方面起着独一无二的作用。如果我们平时的饮食习惯和生活习惯不正确就会使肝脏受到损伤。肝脏受损后身体会有一些不舒服的表现。那么身体出现哪些表现是给我们敲钟呢？专家来为您在线解答。

 

 

肝脏受损后首先会使人的消化功能大大减退

 

肝脏是消化器官里面体积最大的，对人体物质的代谢起着很重要的作用。肝脏一方面能将糖类转化成一种具有储存功能的肝糖原，用于糖的消耗和补充的平衡。另一方面肝脏内有很多细小的肝管和胆管，能够分泌和运送胆汁。

 

胆汁是使脂肪类物质成功分解的必需物质。肝脏合成胆汁的量不足时会导致人体出现消化不良的症状，主要表现为不想吃东西，尤其不喜欢吃油油腻腻的食物，觉得脂肪类的食物吃了根本不消化。

 

 

肝脏有很强的解毒功能，是人体内巨大的加工厂。我们吃到胃里的药物、喝进胃里的酒、接触的有毒物质都要靠肝脏进行转化分解。

 

如果我们的肝脏受到损害，我们的机体对有毒物质的清除能力就会大大下降。有些人会发现喝的酒量越来越少，喝一些就不舒服，可能就是因为肝脏对酒精的分解能力下降所致。

 

肝脏受损后人的皮肤颜色会从白色变为黄色，有的人皮肤会表现为蜡黄色

 

皮肤变为黄色的原因主要是因为胆红素的代谢发生了紊乱。我们的红细胞衰老后会变为间接胆红素，间接胆红素通过肝脏的转化变为另一种形式的胆红素，从而构成胆汁。如果肝脏受损，血液中的间接胆红素就会累积增多，使人的皮肤、巩膜等表现为黄色。

 
肝脏受损后人的胸前部皮肤出现“蜘蛛痣”

 

“蜘蛛痣”大概是什么样子？“蜘蛛痣”表现为中央部一个红色的点，由这一点延伸出很多细小的血管分支。这些细的血管分支像蜘蛛腿一样，所以又称“蜘蛛痣”。

 

当压迫中央的红色点时，周围血管内的血供受阻，“蜘蛛痣”颜色就会变浅、甚至消失。产生这种特殊痣的原因是肝脏功能受损后对雌激素的灭活作用减退。体内雌激素扩张小血管导致的结果。

当然，雌激素增多使小血管扩张的部位并不局限于人体的胸前部，还会出现在人体的手部。肝脏受损的朋友会发现自己的手上多了些片状的红斑。片状红色区域多见于手掌外侧的大鱼际肌，当我们用另一只手压迫时，红色区域的血液阻断后会变为苍白色。当然，手掌长红斑并不一定就是肝脏受损，也可能是其他的皮肤病。

 

肝脏损伤后有些人会感到腹部胀满

 

肝脏损伤后会使门脉的压力增高，门脉压力升高后会影响腹部其他静脉血流的回流。脾静脉回流受到阻碍时会使脾的形态变大，使人产生腹胀的感觉。

肠道静脉的回流受到阻碍会直接影响肠道的消化吸收能力，使人腹胀。门静脉压力升高后还会使血液中白蛋白的含量降低，容易在腹部形成液体。腹腔内液体增多也会使人感到胀满。

 

肝脏是我们维持生命的器官，平时我们要格外注意对它的保养。首先要少喝酒，喝酒对肝脏的损伤最大。如果喝酒喝得太多会形成酒精肝，酒精肝下一步就容易发展为肝硬化，而肝硬化的最终结局就是肝癌了。

 

其次我们要避免吃一些油油腻腻的食物，这类食物吃得太多使肝脏的消化功能减退，也容易导致脂肪肝。

当我们出现以上症状时，我们要怀疑肝脏是否受到损害。一定要到医院抽血做检查，检测一下肝脏功能是否正常。为了我们的身体健康，平时也要注意对肝脏的保养。愿每一位朋友都拥有一个健康的身体，强大的肝脏。

老话说，胃是喇叭，肝是哑巴。肝脏是蛋白质、糖和脂肪三大营养物质，以及一些微量元素和凝血因子的合成转化器官。肝脏有很强的解毒功能、自我修复功能和代偿功能。 但因肝脏没有痛感神经，所以当肝脏出现一些小的、不明显的问题时，一般难以察觉的到。而且肝脏在轻微受损的情况下，一般是不会耽误它的“工作”的，这样也就导致多数肝病，人为发现时，已经比较严重了。

 

 

为避免这种情况，大家可以对照以下3个特征，自测肝脏是否健康正常。

肝是“哑巴”，若有以下3表现，还是查一下，肝是否健康

脸上粉刺变多，有专家曾说，肝脏功能若只是轻微减弱，患者脸上一般是不会长痘的，若肝功能受损严重，患上了较严重的肝病，比如肝硬化、脂肪肝等，那患者的排毒功能就会出现问题，毒素无法正常排出，沉积在皮肤内，囤积至一定程度，脸上便会冒出很多痘痘。

双脚掌纹增多，肝脏有很强的解毒功能，每天帮我们分解、转化体内新陈代谢后的，杂物残渣和毒素。当肝脏受损时，肝功能随之下降，毒素排的慢，进而影响血液健康。而双脚又离心脏最远，因此，当脚上掌纹变得明显且增多时，或是提醒你，该认真保护肝脏了。

还有，凌晨容易醒，入睡困难，养肝就是养命。夜里11点到凌晨1点，是肝脏的排毒时间，此时大家应该已进入深睡状态，之后的凌晨1点到3点，是肝血流经肝脏的时间点，血液相对旺盛，也是排毒的最佳时间，这个时候易醒、睡不着的话，很可能是肝脏有问题了。

肝脏是人体最大的解毒器官，但受伤之初，一般难以发现，只有受损严重的时候，才会有一些表现，而那时往往已经错过了最佳医治时间。所以，若你有以上3种特征，还是尽早检查一下肝脏。

那么，大家日常该如何调理肝脏呢？牢记4方法，别等肝不好才开始调。

多喝水，多排尿，多喝水，也就多排尿，有助于补充体液，促进全身血液循环，加快新陈代谢速度，以便杂质快速排出，为肝脏分担压力，并减少肝脏受毒性的损害。

饮食、运动相结合，饮食搭配平衡合理，清淡少盐，忌辛辣油腻适当吃些新鲜果蔬，比如苹果、苦瓜、胡萝卜等，但注意控制量，不要暴饮暴食，影响消化。还有尽量不吃损伤肝脏的食物，比如酒类、肥厚食物、发霉食物、油脂过多的食物等等。另外，平时多做一些有氧运动，比如游泳、慢跑和快走等，建议每天锻炼45分钟左右，有助于调理肝脏，促进毒性物质的排出，释放压力。

保持心情舒畅，气大伤肝，找到适合自己的，有效疏解压力的方式，少生闷气，少发脾气，避免长期的抑郁不舒、肝气郁结，诱发肝部疾病。

还可以敲打胆经，按摩相关穴位，双手微握拳，敲打左右大腿外侧的胆经50下左右，活跃气血，促进胆汁分泌，活跃气血，也能提高人的吸收能力等。

最后提醒一点，早上是肝气最活跃的时候，所以晨起动一动，对调动气机，调理肝脏，增强抵抗力大有裨益。
以上活动看似简单，但都是养肝好方法，坚持下去，对舒肝养肝均有一定作用。

肝脏的工作能力非常强，也是工作量很大的器官，我们吃进去的食物和药物，进入血液后，最终均要有肝脏负责代谢，分解掉相应的毒物，转换成无毒物质，之后再通过血液、尿道和肾脏等部位排出体外。若肝脏不好，后面的一系列过程，将无法顺利完成，因此一定要好好保护肝脏。

昨天下午，我在网上约了一位医生进行了在线问诊，主要是因为最近身体出现了一些异常情况。医生很快就开始了问诊，询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。

医生非常耐心地听取了我的描述，详细了解了我的病情，然后给出了针对性的治疗方案。他建议我停用所有药物，控制饮食和体重，同时注意肝功能的复查。

在医生的建议下，我住院进行了治疗，医生还建议我进行了自身抗体检查，以排除自身免疫性肝病的可能性。经过治疗，我的转氨酶水平有所下降，感觉身体状况有所好转。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加重视了自己的健康，希望能够早日恢复健康。

小儿黄疸是一种常见的儿科疾病，主要表现为皮肤、黏膜和眼球黄染。在福州春季，由于气温适宜，细菌和病毒活动频繁，小儿黄疸的发病率相对较高。以下是关于小儿黄疸的详细介绍和家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿黄疸的病因主要分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸通常发生在出生后2-3天内，持续时间较短，多为新生儿生理现象。病理性黄疸则是由溶血、肝功能不全、胆道阻塞等原因引起的，需要及时治疗。
二、家庭预防措施
1. 注意新生儿护理：保持新生儿皮肤清洁，避免皮肤感染，定期洗澡，预防感冒等。
2. 合理喂养：母乳喂养者应保证充足的母乳，避免过度喂养；人工喂养者要选择合适的配方奶粉，避免过敏。
3. 观察黄疸变化：家长要密切观察新生儿皮肤、黏膜和眼球黄染的变化，如发现黄染加重或持续不退，应及时就医。
4. 避免接触感染源：春季是呼吸道传染病的高发季节，家长要尽量避免新生儿接触感冒患者、呼吸道感染者等。
三、家庭治疗策略
1. 生理性黄疸：一般无需特殊治疗，保持良好的生活习惯，加强营养，适当晒太阳，促进黄疸消退。
2. 病理性黄疸：根据病因进行针对性治疗，如溶血性黄疸需进行溶血治疗；肝功能不全需进行保肝治疗；胆道阻塞需进行胆道疏通等。
四、治疗注意事项
1. 及时就医：发现小儿黄疸症状时，家长要及时带患儿就医，避免病情加重。
2. 遵医嘱治疗：在医生指导下进行治疗，不要自行用药。
3. 注意观察病情变化：治疗过程中，家长要密切观察患儿的病情变化，如有异常及时与医生沟通。

失眠症是一种常见的睡眠障碍，其治疗通常需要借助药物。在众多西药中，以下几种药物是治疗失眠的常用选择：

1. 佐匹克隆：适用于入睡困难的失眠患者，能够延长睡眠时间。但肝功能不全者应慎用。
2. 阿戈美拉汀：主要用于夜间觉醒为主的失眠患者，能有效缩短醒觉期。闭角型青光眼、癫痫患者禁用。
3. 氯硝西泮：用于治疗焦虑性失眠，具有镇静催眠的作用。哺乳期妇女使用时需停止母乳喂养。
4. 扎来普隆：适用于入睡困难且对苯二氮卓类安眠药无效的失眠患者，可缩短卧床时间。65岁以上老年患者起始剂量为5mg。
5. 奥氮平：用于治疗精神分裂症导致的失眠，能改善精神病性症状，减轻患者的失眠情况。闭角型青光眼及癫痫病史患者慎用。
失眠患者在使用这些药物时，应在医师的指导下进行，同时保持规律的生活习惯和适当的运动，有助于缓解压力，促进睡眠。

我曾经是一名健康的年轻人，但在某个不经意的日子里，我发现自己的肝功能开始下降。起初，我并没有太在意，直到我的体重开始飙升，腰围也越来越大。每天我都感到疲惫不堪，精神状态也变得糟糕。这种情况持续了很长一段时间，直到我意识到必须采取行动了。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种减肥方法和药物，但效果都不理想。直到有一天，我在网上发现了一个线上问诊平台，决定试一试。通过这个平台，我遇到了一个非常专业的医生，他详细了解了我的情况，并给出了个性化的饮食和运动方案。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式。每天早上，我会吃一个鸡蛋和一杯牛奶，中午和晚上则是非淀粉类蔬菜、瘦肉或豆制品加上少量杂粮饭。同时，我也开始进行有氧运动和肌肉力量训练。经过一段时间的坚持，我的体重开始下降，精神状态也明显改善。

我深深感谢那个医生和线上问诊平台，他们帮助我找回了健康和自信。现在，我也希望能够通过分享我的经历，帮助更多的人走出困境，重新拥抱健康的生活。

片仔癀是一种由牛黄、麝香、三七、蛇胆等成分组成的中成药，具有清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛的功效。然而，并非所有人都适合服用片仔癀。以下几类人群不宜服用片仔癀：孕妇、对片仔癀过敏者、脾胃虚寒者、肝肾功能不全者以及正在服用其他药物的患者。孕妇服用片仔癀可能导致子宫收缩，引起先兆流产；过敏者可能产生皮肤瘙痒、红肿等过敏反应；脾胃虚寒者可能加重病情；肝肾功能不全者可能加重肝肾负担；正在服用其他药物的患者可能发生药物相互作用。因此，建议患者在医生指导下服用片仔癀，并在服用后出现不适症状时及时就诊。

2024年9月5日上午6点25分，郑州市的李女士在京东互联网医院进行了一次在线问诊。李女士主诉自己的肝功能检查结果不太好，希望能够得到专业的医疗建议。经过详细的询问和分析，医生得知李女士的甘油三酯值偏高，并且她有甲状腺功能减退的病史。医生首先安抚了李女士的焦虑，告诉她这个情况并不是非常严重，需要的只是适当的治疗和调整生活方式。

医生建议李女士继续服用降脂药物，并可以考虑使用保肝药物如水飞蓟宾或甘草酸二铵。同时，医生强调了规律饮食、充足睡眠和适当锻炼的重要性。李女士对医生的建议表示非常满意，并感谢医生给予的专业指导和关心。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。医生不仅仅提供了医学上的建议，还给予了李女士精神上的支持和鼓励。李女士对医生的服务非常满意，并表示会继续选择京东互联网医院进行在线问诊。

我在网上找到了一个很好的互联网医院，可以在线问诊，不用出门就可以得到专业的医疗建议，真的很方便。我最近感觉有些不舒服，特别是肝功能指标偏高，有点担心。于是我决定尝试一下在线问诊，看看是否可以得到一些帮助。

经过医生仔细地询问和详细的病情分析，医生非常耐心地给我解释了我的病情，并提出了一些治疗建议。我觉得医生非常专业和负责任，让我对我的病情有了更清晰的了解。

医生还为我开具了一份详细的处方，包括降血脂的药物和一些饮食建议。我按照医生的指导去做了一些检查，确保自己的健康。现在我已经购买了药品，准备按时按量服用，希望可以尽快恢复健康。

在互联网医院进行在线问诊已经成为现代生活的一部分，这种便捷的医疗服务为患者提供了更多的选择。最近，一位患者在互联网医院上咨询了肝功能异常的治疗方案，医生给予了专业的建议和处方。

患者描述了自己的症状，经过医生的详细询问和分析，确定了肝功能异常需要使用保肝药物治疗。医生在了解患者没有药物过敏的情况下，为患者开具了详细的处方，并将其送达药师审核。

医生对患者的肝损害程度进行了评估，确认为轻度肝损害，再次提醒患者按照处方的用药说明使用药物。最终，处方审核通过，患者可以一键预约药品，用药期间如有不适可及时就诊。

这次在线问诊的经历让患者感受到了医生的专业和关心，也为他们提供了一种便捷的医疗服务方式。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样通过互联网医院预约了一位感染内科的专家进行线上问诊。由于我的大三阳肝功能不全，我时常感到乏力，而且最近身体状况似乎有所恶化。

视频通话接通后，专家医生***的面容出现在屏幕上，她的眼神中透露出一种温和而专业的气质。我详细地向她描述了我的症状，包括最近的白细胞降低、腹痛和腹胀恶心等。

医生***耐心地倾听我的描述，并仔细查看了我提供的检查报告。她询问了我所服用的药物，包括抗病毒药物和护肝片，以及它们的效果和副作用。我告诉她，我担心药物的副作用，尤其是对白细胞的影响。

医生***解释说，抗病毒药物是针对乙肝病毒的治疗，确实可能对白细胞产生一定影响，但这是可控的。她建议我继续服用药物，但要注意观察身体状况，并在必要时调整剂量。

我提出了关于胃药和抗病毒药物能否同时服用的问题，医生***告诉我，这通常是安全的，但需要在医生的指导下进行。她还提醒我，肝功能轻度损害可能需要休息，特别是在上夜班的情况下。

在咨询过程中，我还询问了关于肝硬化的可能性，医生***根据我的检查报告，认为纤维硬化程度不严重，并建议我继续关注身体状况。

整个咨询过程，我感受到了医生***的耐心和专业，她不仅解答了我的疑问，还提供了许多实用的建议。虽然不能代替面对面的诊疗，但互联网医院的便捷性和专业性让我感到非常满意。

结束视频通话后，我感到心情舒畅，对未来的治疗充满信心。我相信，在医生***的指导下，我能够战胜大三阳肝功能不全，过上健康的生活。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到最近的一次体检结果让我大吃一惊。我的肝功能指标不佳，医生告诉我这可能是因为长期的压力和不良的生活习惯所致。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细地询问了我的症状和生活习惯，并根据我的检查报告给出了治疗方案。

医生建议我先使用保肝药物来改善肝功能，等到转氨酶降到100左右时再使用抗病毒的药物。同时，医生也强调了生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动和保持良好的心态。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和休息，慢慢地，我感觉自己的身体状态在改善。经过几个月的努力，我的肝功能指标终于恢复正常了。

这次经历让我深刻地认识到，及时的医疗咨询和科学的治疗方案对于疾病的康复至关重要。同时，我也感谢互联网医院为我提供了便捷和高效的医疗服务。