欢迎关注。今天我们讲一下，类风湿性关节炎引起腕管综合征的情况。

 

我们知道腕管综合征也是一个比较常见的疾病，就是病人出现在手的大拇指这一侧，三个半手指出现麻木、针刺样的疼痛，还有些感觉减退这些情况。说到腕管综合征，我们另外就得说一下，为什么腕管在这个地方容易得病？也就是得腕管综合征。

 

 

这是我们的腕骨，在腕骨这地方有八块小骨头在底下，在这上面有一条韧带叫腕横韧带，腕横韧带和腕骨中间有一个狭窄的一个隧道，这个隧道里头要通过很多的组织。

 

一共有十个组织在里头通过，有九个是肌腱，它是屈肌腱，屈肌腱就是我们的指头蜷起来，拳头握起来，让我们握拳的这个肌腱就是屈肌腱。

 

在这九个屈肌腱，还外加了一条非常重要的神经，就是在正中这通过了一条正中神经。人体的神经要比我们的肌腱要娇嫩的多，而且神经是传递我们信息的，是上传下通的一个传递信息的，非常重要的组织。

 

 

那么这个里头要容纳十个重要的组织，这十个在这里头几乎是排的满满的，是没有什么空隙的，那么如果在这个时候，里头这些组织比如肌腱、或者滑囊，局部有什么发炎的东西，或者张力增高，它有可能就会首先刺激到正中神经。

 

那么正中神经一旦受到刺激，它就会出现这个传递信息的问题，就会出现我刚才讲的这些症状，我们在临床上就叫腕管综合征。

 

因为类风湿关节炎它在腕关节的位置这个病理变化，主要就是滑膜炎，特别是急性滑膜炎的时候，这个地方的软组织就会肿胀，会出现肿胀、压痛，疼痛，滑膜也会增生。然后还有些腱鞘，我们肌腱表面包裹的腱鞘也会发炎，腱鞘发炎之后，肿胀就会挤压到正中神经。

 

我们刚才讲过，本身这里头就是非常狭窄的一个通道，挤压到正中神经就会引起这些大拇指、食指、中指，还有无名指的这一半，这些区域出现各种症状。有的病人表现烧灼样的疼痛；有的病人是针刺样的疼痛；还有的病人出现手指麻木；有的病人夜间疼得更厉害。

 

当然它时间长了，还有一个表现就是大鱼际，这是我们的大鱼际肌，时间长了之后这块肌肉会萎缩，这个地方看起来跟另外一边一对比，发现有一边明显萎缩了，这叫大鱼际肌的萎缩。这个就是腕管综合征的另外一个表现。

 

所以类风湿性关节炎的病人如果出现这个情况，就要考虑是因为类风湿导致的局部滑膜炎，最后影响到了正中神经，而引起的各种症状。

 

那我们就给大家把类风湿关节炎引起的腕管综合征，今天就讲到这里，欢迎关注，评论，转发。谢谢大家。

在日常生活中，你是否见过或长过在手背，脚趾等位置上，有豌豆大小的灰褐色或黄污色的小硬结？

 

经过多日的暗中调查，发现很多人其实并不知道是什么?

 

如有上述所描述的情况，很有可能你就是感染了软疣，即感染HPV病毒，今天就带大家来了解一下~

 

 

 

一，软疣是什么？

 

传染性软疣俗称“水瘊子”，或通常所见到的刺瘊子(寻常疣)，都是由病毒感染所引起的慢性良性皮肤赘生物，都具有传染性，偶可发生恶变。主要分为以下三种：

 

1.寻常疣(瘊子) ，一般见于成年人，好发于手指、甲缘、手背和头面部。为米粒至黄豆大之乳头状增生性丘疹，呈灰褐色或黄污色，表面粗糙不平，很多人易跟鸡眼，茧子等混淆，具有自愈性，研究表明，5年内，自愈率达到90%。

 

2.扁平疣， 青年人多见，好发于面部和手背，为针头至绿豆大扁平丘疹，圆形或不规则形，呈淡褐、淡红或皮肤色。散在或成群分布，可由搔抓而呈红色排列。多突然出现，数目多且密集，俗称的甲周疣，丝状疣等都是此类，也是具有自愈性，但是由于病程较长，如长在头面部，还需要配合医生尽早治疗。

 

3.传染性软疣 儿童多见，好发于躯干、面部、四肢、眼脸等处。为针头至黄豆大半球形隆起，单个或多发，皮疹的数目不定，分布广泛，体感自觉微痒，表面光滑，有蜡样光泽，中央有脐窝，并含有奶酪样栓塞，挤之可见豆腐渣样物，常为数个成群。丘疹初起是较硬的，成熟后变软，如星白色或灰白色时可能有继发感染，6~ 10个月后可自行消退。

 

 

 

二，软疣是怎样感染人体的?

 

软疣的致病病毒是人乳头病毒(HPV)，属于痘病毒，有非常多种，大约有60种，其中任何一型均可致软疣。

 

其中，寻常疣与HPV-1、HPV-2、HPV-4有关；扁平疣由HPV-3、HPV-5所致；跖疣的罪魁是HPV-1。但所出现的症状却完全不同。

 

软疣是通过自身接触可播散到身体的其他部位，或通过皮肤接触或性接触传染。

 

人体的皮肤表面如经常搔抓或搓擦，都会产生微不足道的小创伤面，这种时候，软疣病毒趁虚而入，侵入表皮细胞内。一般经过2 ~ 7周的潜伏期，在感染区产生粟粒大小的半球形丘疹，呈乳白色或正常皮色，表面有蜡样光泽，中心凹陷有脐窝，从其中可挑出或挤压出白色乳酪样物质，即软疣小体。

 

 

当然，也不是说一旦接触就会感染，这个疣的发生与消退与人体抵抗力有关，且细胞免疫对疣的预防起主要作用。所以，当你抵抗力弱的时候，感染几率就会上升，抵抗力强，被感染几率就低。

家里的长者经常身体这边痛，那边痛，经常不清楚是骨头关节出了问题，还是神经受到了压迫。有的人是活动一段时间后症状减轻了，有的人则是活动时间越长酸、麻、痛反而越厉害。从医学角度上来说：“的确，这两个问题都是以不适、疼痛、酸麻来表现的，但最大的区别在于‘发作’的时间。

运动后疼痛缓解以炎症、消退为主。

若局部关节、肌腱、韧带在发炎，通常患者会自我描述“早晨起来很不舒服，走路会好一些”，或“休息后刚站起来就疼，但是再走一步就不那么疼了”。这种情况大多是发炎、退化的结果。

 

 

不管是在肩部，还是指脚趾，髋关节，还是膝关节，在人体不活动的时候会慢慢的炎症粘在一起。上身动一动，或热敷，暖身筋，将沾着的黏液松掉，身体才不会如此难受。但是要注意的是，病人可能会再次中间休息一段时间，再次开始活动会有一点不舒服，再次活动之后情况会好一点。

 

大多数慢性炎症都能忍受，甚至成为生活的一部分。「虽不该有痛就吃止痛药，但没有快点‘消炎’，一旦反复疼痛变成慢性发炎，骨刺就会生长。等骨刺形成后，也许就没有办法用药物、强身健体、按摩使其消失了。

受到重力影响的神经压迫是越动越痛！

与炎症完全不同，如果是神经压迫引起的疼痛、酸麻，有可能是肌肉紧张、姿势不良等引起的神经卡住、压迫等等，最常见的就是“坐骨神经痛”。

 

神经系统引起的问题，一般都是属于“物理性”的直接压迫，病人的症状表现和炎症表现明显不同。应思汉院长说：“即使在活动之后，这种病人的症状也可能更加严重。由于脊椎在活动时受到重力的影响，脊椎之间的软骨越突出，神经就越受到压力。走得越久，活动得越不舒服。

而下肢血管阻塞也会越走越痛！早期的检查是关键。

这种病人可能在早晨起床出去散步后，症状越重只能感觉到疼痛，但类似的情况并不多，也有一些并非神经问题所致。应思汉院长解释说：“有些‘周边动脉阻塞’的病人也会有这样的情况，其他如下肢静脉曲张等，一些循环不畅的人，可能走路时必须坐下来休息。

 

如果出现了愈走愈痛的情况，无论是神经问题，还是循环问题，都要找医生仔细检查，经过一次全面检查，明确诊断后才能进入对症治疗。

 

 

永远不要认为这些在脊椎、骨科方面的护理，只有中老年人才需要注意。保健应该从青年时期就开始！二十岁以后，人们开始走下坡路，保持正确的姿势、运动和照顾是非常重要的。等到六、七十岁时，有些人就会冻龄了，即使偶尔能看见九、十岁的伯伯依然坚硬，但与此同时，在医院里也能看见六、十、十几岁坐轮椅来看医生的人。小疼痛虽然可以忍，但千万不要忽视身体疼痛的警讯。

今日门诊上，有个患者问：为什么我的手总是季节性的脱皮，这几日特别严重，连指纹都按不了！究竟是什么原因呢？可能的原因有:干燥、洗涤产品的化学性损害、缺乏某种维生素、手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症等。这个病人属于哪种呢？

 

 

其实如蛇蜕皮一样，人也是会蜕皮的。人体新生的角质形成细胞有序上移、由基底层至角质层表面并脱落的过程叫表皮更替，时间约为28天。这个角质层的脱落如同梳头或搔抓皮肤时一样，常有白色的鳞屑脱落，手掌部脱落下来的也是如上述一样的鳞屑。一般的手掌蜕皮是有一定季节性的，可自愈，不需特殊治疗。

 

如果比较严重者，就像这样患者，就得引起重视了。这位患者双手掌、指腹脱皮，还伴有手心发热、易出汗等，这就是剥脱性角质松解症。

 

本病是一种多发于掌跖部表浅皮肤的角质剥脱性皮肤病。其发病原因尚不清，多认为与遗传有关，同时与环境、气候、接触物和精神因素等均有一定的关系。其初期皮损为先后出现一批针头大的表浅的小白点，此为部分表皮角质层与其下组织松解而成，小白点逐渐扩大，破裂，形成菲薄脱屑，如细小的碎纸屑，互相融合成较大片脱皮，可有灼痒感。有的患者可伴手掌和（或）足底多汗，部分患者在汗疱疹后可伴发有此病。

 

 

此病在中医学属于“鹅掌风”、“手足脱皮”范畴，总因先天禀赋不足、后天脾胃失调。再则就是吃的湿性的东西在脾胃处，不能代谢完全，于是就沤成热，并夹着湿气，流注于四肢，至手掌、足底。此病可发于任何年龄，但在小儿发病率较成人高。这可能跟小儿脏腑娇嫩、形气未充有关，其脾胃功能尚未健全，加之饮食不能自理，致寒温失度，最易伤及脾胃。

 

《内外伤辨惑论》里的升阳散火汤加减来治疗此类疾病效果不错。这个方子就是解决流向四肢的湿与热的。

 

俗话说病从口入！那么又有哪些东西易使人体产生湿气呢？无疑就是过量地进食瓜果、茶水、甜性食品等。所以，治疗这个毛病最最重要的就是忌口。其实，通过对脾胃进行调理，让机体的湿气少一点，流向手掌的汗少一点，蜕皮自然就会少一点。

手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的传染病。其特征是手，足，口疱疹的发生。手足口病有周期性倾向。症状是颊，舌，内唇，手，足，肘，膝，臀部和阴道前腔中的小米或绿豆的大小红色或者白色疱疹。那么怎么确定手足口病是好了呢?手足口病的痊愈的标准，怎么预防手足口病呢?下面给大家说一说。

手足口病通常是一种自限性疾病。手，脚和喉咙上的皮疹通常持续三到五天。如果手，脚和喉咙的皮肤完全退化，体温恢复正常超过两天，没有脑膜炎，肺炎。腹泻等并发症，可以认为手足口病已经愈合。然而，其隔离期是从疾病发作开始的两周，避免与其他儿童接触。

当孩子不再发烧，并且身上出现的红疹慢慢较少，并且消退的时候就可以还锁门手足口病要痊愈了。家长应经常让孩子用温水洗净口腔，禁食感冒或辛辣食物，不要给予咸味食物，以免引起疼痛而拒绝进食，饮食宜易消化，少吃一些清淡，柔软，温和吃饭，多喝温水。

手足口病的预防措施是要注意室内空气流通，温度适宜，注意饮食卫生，避免口腔疾病，避免与孩子接触，幼儿园机构找到病人，采取隔离措施。通常，应加强体育锻炼，以调节脾胃。这种疾病也可以通过触摸外面的世界来传播，因此儿童使用的一些玩具，衣服和被子应该晒晾和消毒。一般来说，我们经常有这样十五个字的口诀那就是勤洗手，吃熟食，喝开水，常通风，晒衣服，这十五个字只要能够做好这十五个字就能有效预防手足口病的发生。

为了预防手足口病，我们必须知道如何预防手足口病。如果孩子患上了手足口病，不要害怕。你应该积极配合医生改善孩子的生活习惯跟环境。同时我国已开发出针对手足口病的疫苗，因此疫苗预防应该是一种非常好的方法。

问题提示这种手脚麻木不是一过性的，而是一种经常性的手脚麻木，应引起大家的重视，仔细查因非常重要！

 

我们大部分人在日常生活中都会遇到手脚麻木的症状，但是基本上属于一过性的。

 

何为一过性的？其实就是一些外部原因比如体位压迫、姿势不对等引起的供血不足正常性生理性手脚麻木现象，改变体位解除压迫就可以缓解的！

 

但是如果像题目中涉及到的手脚麻木是一种经常性的，尤其是长期得不到缓解的，那么就不是简单的压迫问题，需提高警惕， 尤其是还对于一些还患有高血压、糖尿病以及冠心病等慢性疾病的患者，应及时到医院做相应康复处理！

 

那么，到底是什么原因导致我们出现经常性的手脚麻木现象呢？

大家可以根据年龄、病因以及手脚麻木等角度进行适当的排查：

 

第一种，年龄上，如果是老年人，出现一侧上肢或者下肢，尤其是出现半身麻木，可以考虑为脑部动脉血管硬化引起供血不足，出现相应的感觉运动神经中枢障碍引起的，这种手脚麻木应及时到医院治疗，否则有发展为瘫痪可能性！

 

第二种，现实生活中最为常见的，尤其是发生在一些长期重力劳动、伏案工作以及一些特殊职业的人身上，由于椎骨压迫我们神经引起的！

 

如是单侧大腿或小腿，足部麻木，通常还会伴有腰部位置疼痛不适，这时候就可以考虑为腰椎疾病引起的，最常见的就是腰间盘突出、腰椎管狭窄、滑脱等引起的，到医院拍个核磁即可诊断！

 

如是出现上臂手指麻木，那么大家应该考虑颈椎压迫神经引起的，最常见就是颈椎病了，但是通常不同颈椎部位压迫神经引起的手指麻木位置会有所不同，教大家几点判断方法：

• 整个手臂外侧麻木，考虑第5颈椎压迫；
• 前面小臂麻木，加上拇指食指麻木，考虑第6颈椎压迫；
• 中指麻木，考虑第7颈椎压迫；
• 无名指和小指，考虑第8颈椎压迫；
• 大臂内侧麻木，考虑胸椎1压迫；

 

 

 

第三种，现在年轻人也比较多见的，很多时候是因为精神压力过大、焦虑紧张以及乏力等随情绪变化的手脚麻木，心情好就没事，一旦情绪低谷又出现麻木，这往往是因为我们植物神经紊乱引起的，调整好植物神经可以得到有效缓解。

 

第四种，细菌或病毒感染引起的神经炎性麻木，典型特点是远端肢体麻木，还表现为对称性的，这种情况往往要治疗原发病才能得到缓解。

 

第五种，就是家庭妇女，经常拖地，干清洁以及一些常用到手腕部位的人经常出现的麻木，属于腕管综合征导致的正中神经压迫！

 

 

所以，不要小看简单的手脚麻木等症状，尤其是题中涉及到的经常性手脚麻木，往往是由于神经受到压迫或者炎症入侵等疾病引起的，必须要引起的足够重视，及时处理原发病，避免不可逆的损伤造成永久性的疾患！

从王清任的一剂“补阳还五汤”说起

王清任这个人在中医历史上，争议很大。为什么争议大呢，因为他弄了一部《医林改错》，用解剖学，还原论的方法来理解中医。他通过解剖，认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的，于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说，这些方剂有一定效果，但有局限性。

 

因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论，并不能正确理解中医的脏腑，缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药，补气药，堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用，往往效果不持久。

 

以他的名方“补阳还五汤”为例。

 

方子由几位药物组成：黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁。这是一个补血，活血，通络的方子。此方重用黄芪来补气，以期使气旺以促血行。再配归尾，川芎，桃仁，红花，赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。

 

黄芪这个药，虽有一定的补气，特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用，若大剂量使用，就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部，皮部，体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽，能排脓止痛的原因。

 

这个方子中还有一大堆活血通络药，这些药行散走窜，久服就耗血动血，口干舌燥。

 

这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证，半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风，你一方面用耗气的黄芪，一方面用一堆耗血的活血通络药，却不注意巩固气血生化之源，久而久之，患者气血更加亏损，虚风内动更甚。所以这个方子，“中风后遗症”初期用用可以，长期使用，不仅效果差，而且弊端大。

 

 

一个神似“补阳还五汤”的经方

 

在《金匮要略》中，有一个方子组成和“补阳还五汤”很像，立意却有“霄壤之别”。它叫：黄芪桂枝五物汤。

 

这个方子组成和用法如下：黄芪三两、 桂枝三两、 芍药三两 、生姜六两 、大枣十二枚。将五味药，放入1200毫升的水中，煎煮得只剩400毫升，分三次服用。也可以在这个方子的基础上，加人参。

 

这个方子是治疗什么的呢？是治疗血痹的专用方之一。所谓痹，即阻塞不通，表现则为“肌肤不仁”，身体上下感觉麻痹，活动不灵。

 

这个方子加减后，特别适合用来治疗心脑血管疾病导致的神经麻痹，对颈椎病导致的手指麻木，糖尿病性周围神经炎效果不错，也可以用于颜面部的神经麻痹。日本人擅用这个方子来治疗雷诺病。神经麻痹，初期，可以原方原剂量用这个方子，到了后期，则可以减量使用。

 

慢性期的常用剂量为：黄芪4克、 芍药4克、 桂枝4克、 生姜8克、 大枣4克。这个方子的适应症和王清任的“补阳还五汤”相近，都可用于正气亏虚而至血脉不利者。

 

但是，两个方子的组成和比例却大相径庭。“补阳还五汤”重用黄芪，然后拼凑了一堆活血药物；而“黄芪桂枝五物汤”，大枣的用量与黄芪相等，生姜的用量比黄芪还大！这是为什么呢？

 

 

从鼓舞胃气开始

 

要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途，应从“黄芪桂枝五物汤证”说起，所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象，脉轻按与重按，均极细而软，似有似无。四肢麻木，活动不灵。体型多为肥胖，肌肉松弛，身体困重，或酸痛，汗多。舌质不一，有暗淡者，有舌胖大有齿痕者。

这些症候，提示了一件事情：患者气血、阴阳皆有不足，气血不能荣养肢体，便致肌肤麻木，甚至肢体萎废不遂，这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。

 

同样是治疗“气虚血瘀证”，王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。

 

这个方子重用生姜以鼓舞胃气，大枣以守护胃气，守护胃津。胃气得固后，取芍药的肃降之力，将胃气、津液等供应到肾，以补肾。

 

再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部，使患者体表之虚得到供养，气血循环得以改善；黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用，能使脉中之血，脉外之气得到补充和推动。

 

总的来说，此方一方面补胃、肾之虚；一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者，可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。

 

当然，这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方，对于舌红少苔，脉弦，阴虚甚者，我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法，总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因，审机论治，以期实现方证对应。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

腕管综合征是一种常见的影响腕部和手部神经的疾病，因其名称来源于控制腕部和手部感觉和运动的中枢神经，中枢神经会穿过腕部的一段称为“腕管”的区域。由于正中神经局限于腕骨和腕腱之间，手部和腕部会感觉到麻木和刺痛，或手腕和上臂会感觉到强烈的刺痛感。

 

 

对于办公室工作人员来说，腕部疼痛是一种习惯，由于过多地使用键盘和鼠标，很容易造成腕部疼痛和手脚麻木，这就是腕部疼痛的症状，腕部疼痛是腕部的一种症状，它是肌腱与正中神经相连，当肌腱肿起来压迫正中神经时，就会引发腕部疼痛。中枢神经的作用是控制拇指、食指、中指和无名指的运动，当受到损伤或压迫时，会感觉麻木、无力和疼痛。

腕部隧道综合征的检查和诊断

医生可以借由敲击腕部的中段神经，弯曲腕部，并让中段神经保持一个固定的姿势几秒钟，以检查腕部状态，评估疼痛的程度，医生还可以要求进行其他测试，以确定腕部神经和肌肉的状态。

 

腕管综合征的诊断可分为以下：

 

一、体内综合征。

 

掌面正中神经在腕部受扣诊槌轻击，使该神经分布处产生触电感。

 

二、腕部弯曲测验。

 

请病者将双手放在桌子上，双前臂垂直向上，然后双腕完全屈起，双拳相向，握60秒钟，看是否引发症状。

 

请病者两手背相触，两手与前臂成90度角，两手指尖指向自己，保持60秒看是否会引发症状。

 

三、疼痛试验

 

将血压计之气压带放置于上臂，加到超过病人收缩压时，可增强疼痛。

 

四、触觉和肌力测定法。

 

在检查时，正中神经分布的区域失去了对轻触针刺的感觉；拇指外展短肌和拇指外展短肌也可出现无力症状，晚期病患可见由拇指外展短肌引起的拇指球肌突萎缩。

 

神经电生理诊断学。

 

在一个时期内，当神经受到压迫时，这个部位的神经传导速度就会减缓。因此，正中神经的感觉传导速度可能在通过腕管之前（即从指尖到腕管）减慢，过了这段时间，神经传导才恢复正常。上述是最重要和最早的神经电生理改变。

 

腕管止痛的方法及疗效。

 

适宜的工作环境可防止腕部隧道综合征的发生。

 

下面是一些可以减轻手腕疼痛的小步骤：

 

降低使手腕呈现不寻常的姿态：使用垫子或者其他可以使手腕保持适当高度的工具，最好将手腕置于适当的高度，不要太高或太低。亦可在工作台上使用可调台板，防止手腕弯曲。

 

 

最大限度地降低压力的影响：无论是用刀、钉枪还是鼠标，选择好工具，以减少手的握力。

 

使双手和手腕的动作减少重复。如果可能的话，你应该休息一会儿来放松你的手腕。

01 手指麻木，要当心有小脑扁桃体下疝畸形

 

出现手指持续麻木的时候，大部分人都会想到可能是颈椎病引起的。很多医生会帮患者做个颈椎CT检查，如果CT正常，往往推荐吃些药或者推拿理疗，先观察一下。

 

但如果持续几个月仍然没有好转，就应该警惕了，可能不是脊椎的问题，而是脑或者脊髓出了状况，应该去做一个核磁共振（MRI）。MRI比CT分辨率高很多，可以清晰看到脑和脊髓的形态，而且没有辐射，是最好的筛查手段。

 

中山一院神经外科主任医师杨超特别提醒，“出现非对称性的手指麻木，特别是单根手指麻木逐步扩散到其他手指，要保持警惕，应尽早去看神经内、外科。”他介绍，“双手手指麻痹可能是由糖尿病等内科疾病引起的，但一边手指麻木，另一边手指没问题，却可能是由外科疾病引起的，譬如小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）。”

 

而儿童的小脑扁桃体下疝可能引起脊柱侧弯，或者引起脊髓空洞症，因此对于脊柱侧弯的儿童，要排除是否合并小脑扁桃体下疝。这个病进行早期干预，远期效果非常好。

 

 

 02 由脑积水引起的“老年痴呆”可被治愈？

 

当家里老人出现记忆力明显下降、走路很慢等症状时，家属可能认为这是衰老的正常现象，也有不少家属通过搜索网上资料，误以为这就是老年痴呆，但事实并非如此。

 

其实，并不是所有痴呆的老年人得的都是阿姆茨海默病，有的是患了血管性痴呆，还有的是患了脑积水。

 

老年人脑积水发生率虽然比较低，但由于我国老龄人口比例越来越高，发病率也越来越高。因为家属想不到需要咨询神经外科的建议，所以出现漏诊的可能性比较大。

 

杨超提醒，“由脑积水引起的老年人痴呆发生率虽然很低，但治疗有效率却很高。通过脑室腹腔分流手术，将过量的脑脊液引入腹腔中，可以明显地改善患者的记忆力和运动功能，甚至完全恢复正常。”那怎么知道是不是由脑积水引起呢？一般做个MRI检查就能判断脑室有没有扩大，脑组织有没有水肿。 

 

 

03 健壮的孕妇，却突发脑出血，到底怎么回事？

 

30多岁经产妇，素日身体健康，但在怀二胎孕27周时，突发小脑大量出血继发脑疝，在中山一院经过杨超教授急诊开颅手术，历时十二小时，成功的保住了孕妇和胎儿，孕妇当天清醒，一周后再成功剖宫产生下一名婴儿，同期切除了卵巢成熟畸胎瘤。一周之内三次抢救、两次手术，最终化险为夷。

 

生第一胎的时候好好的，没过两年怀二胎为什么会突发脑出血呢？

 

据了解，孕妇在妊娠期发生脑卒中的机会约为32 /10 万，妊娠高压综合征（妊高症）是引起孕妇脑出血的最常见病因。

 

但主刀抢救该孕妇的杨超医生表示，妊高症引起的脑出血绝大部分发生在大脑，但该孕妇并无妊高症病史，而且出血部位在小脑，高度怀疑是隐匿性脑血管畸形破裂出血。

 

脑血管畸形，平时往往无任何症状，一旦破裂出血，则十分危急。磁共振没有辐射，是筛查脑血管畸形最安全的手段。

 

 

04 婴儿屁股长“尾巴”，家长切不可忽视！

 

当婴儿出生后发现臀部中线有“小尾巴”、皮下肿块、毛发、或者有小坑、小窝，家长通常会找小儿外科，有的大夫会把它当作脂肪瘤直接切掉。

 

但事实上，“屁股长尾巴”绝对不是小事情，很大的可能是患了脊髓栓系。杨超医生指出，脊髓栓系如不及时治疗，小孩长大后会出现下肢疼痛、跛行、脊柱侧弯、大小便困难甚至肾功能不全等症状，称为“脊髓栓系综合征”；但通过手术，阻断脊髓继续受到牵拉，可以保存神经功能，防止病情继续进展。

 

▼本文作者▼

生活中相信大家都发生过这件事情。我们的手臂经常是容易发麻，而且都不知道为什么，很多时候我们都认为是姿势不对而造成的。

 

但是其实很多时候也有可能是身体出现了某些的疾病才会导致我们的胳膊比较容易麻，今天我们就看看有哪些疾病会有这个现象，平时的生活中我们又应该怎么去保养。

 

 

1、腱鞘炎

 

这种疾病对于一些经常和电脑打交道的人很容易出现，这种疾病也是目前发病比较高的，其中的一个现象就是会出现麻木的情况。

  

2、颈椎病

 

脊椎病，也是出现手麻木的情况的，这种情况对于我们的健康影响也是很大的，而且会比较的痛苦，如果你经常会有麻木的情况的话，就需要注意了，看看是不是出现了颈椎病；

 

3、肩周炎

 

这种疾病也是现在很多人都容易出现的，表现就是胳膊会出现麻的情况，对于身体会有一定的影响。

 

以上几种都会出现麻的情况，这个时候我们需要注意了，一定要从几个方面进行保养，这样我们才能够慢慢的摆脱这些疾病。

 

健康建议

 

1、需要经常活动手臂

 

这一点对于平时上班的年轻人格外重要。由于工作的特性，人不得已要长时间坐在电脑前敲键盘，手臂就很容易僵硬。在工作之余一定要记得活动一下手臂，不要有任何不舒适的地方，这样就会起到很好的缓解作用。

 

2、要学会控制自己的饮食

 

很多人容易忽略这一点，但其实这一点也是非常重要的。

 

很多疾病的发生其实都是和我们的饮食有关系的，很多时候如果我们出现了高血压等情况胳膊都会比较麻，而饮食是可以很好地控制的。

 

平时少吃一些动物的肝脏，对于一些高盐分的东西也要少吃这样对于我们的健康也是有好处的，对于血液的干净能够起到非常不错的效果。

  

3、要学会热敷

 

其实这是一种非常有效的养生方式，并且不需要太多的药物作用就可以起到不错的效果，主要是对于血液循环有一定的辅助作用，自然对于肩周炎等疾病就会有一定的环节作用了。

 

平时自己哪里不舒服就都进行热敷，进而缓解病症，并且对于身体的健康也是有好处的。

 

一部情况的手麻，其实是没有太大的影响的的，但是如果你经常性的手麻就需要注意了，一定要有很好的预防方式。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

手抖和颈椎病之间的关系一直是患者关注的焦点。在临床实践中，我们发现手抖与颈椎病，尤其是神经根型颈椎病之间存在一定的关联。

神经根型颈椎病的主要症状是脖子到手部的放射性疼痛和麻木，这是其典型的表现。因此，在鉴别诊断时，需要与颈椎骨头内部的实质性病变、颈椎结核、颈椎肿瘤、原发颈椎骨髓瘤、继发颈椎转移瘤等疾病进行区分。此外，胸廓出口综合征等良性病变也可能导致神经根受压，需要鉴别。

在治疗方面，针灸是主要的治疗手段，包括针刺、电针、拔火罐、穴位注射等。此外，还可以在颈肩部穴位进行放血治疗，即刺络拔罐法，对于缓解急性疼痛效果显著。

然而，部分患者手抖可能是由于帕金森病、甲亢等疾病引起的，需要进行鉴别诊断。患者可以通过颈椎核磁共振、上肢肌电图等检查手段明确病情。甲亢病人可通过抽血、B超、肝功能检查等发现肝功能异常。帕金森病主要依靠医师的经验、病史了解、神经系统检查、症状判断等。最重要的是鉴别诊断，排除帕金森氏综合征。

建议患者平时加强颈部肌肉力量锻炼，稳定颈椎结构，减轻神经根受压，避免手部抖动症状复发。避免颈部过度受力活动，避免长时间弯腰、低头伏案工作，注意颈部保暖，避免受凉。可进行颈部牵引、理疗、针灸等治疗。同时，配合营养神经的药物缓解手部抖动症状。

颈椎眩晕是一种常见的临床症状，主要表现为头晕、恶心、视力模糊等。针对颈椎眩晕，针灸疗法是一种有效的治疗方法。

针灸通过刺激特定的穴位，可以疏通经络，改善颈椎部位的血液循环，缓解颈椎压力，从而达到缓解颈椎眩晕的效果。除了针灸，按摩也是治疗颈椎眩晕的有效方法之一。通过按摩，可以缓解肌肉紧张，改善颈椎的生理曲度，有助于颈椎眩晕的恢复。

颈椎眩晕的病因较多，常见的原因包括颈椎病、神经压迫、长时间保持不良姿势等。颈椎病是颈椎部位的一种慢性疾病，主要包括颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。神经压迫是指颈椎部位的神经受到压迫，导致神经功能障碍。长时间保持不良姿势，如长时间低头、使用电脑等，也会导致颈椎部位的肌肉紧张，引起颈椎眩晕。

除了针灸和按摩，日常生活中的一些注意事项也非常重要。首先，要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。其次，要适当进行颈椎部位的锻炼，增强颈椎部位的肌肉力量，改善颈椎的生理曲度。此外，还要注意休息，避免过度劳累。在睡眠时，要选择合适的枕头，避免枕头过高或过低，以免加重颈椎的压力。

颈椎眩晕的治疗需要综合运用多种方法，包括针灸、按摩、药物治疗、日常保养等。在治疗过程中，患者要积极配合医生的治疗，遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，患者还要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以免加重颈椎眩晕的症状。

颈椎眩晕是一种常见的临床症状，通过综合治疗和日常保养，可以有效缓解颈椎眩晕的症状，提高生活质量。

双手麻木是一种常见的症状，可能与多种因素有关。以下是一些可能导致双手麻木的常见原因：

1. 颈椎病：颈椎的骨质增生、椎间盘退变或局部关节韧带松弛可能导致颈神经组织受压，从而引起双手麻木。

2. 糖尿病：糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，可导致肢体麻木、感觉异常等症状。

3. 臂丛神经受压：睡眠姿势不当、手臂受压等原因可能导致臂丛神经受压，引起手麻木。

4. 周围神经炎：营养不良、维生素B1缺乏等原因可能导致周围神经炎，引起手麻木。

5. 痛风：痛风可能导致手腕神经中尿酸沉积，压迫神经，引起手麻木。

6. 双侧腕管综合征：腕管综合征是最常见的病因之一，主要表现为双手的拇指、食指、中指和无名指等手指麻木。

治疗双手麻木的方法包括：

1. 颈椎病：通过理疗、肌肉放松等方法缓解症状，严重病例可能需要手术治疗。

2. 糖尿病：控制血糖、服用降血糖药物、辅以神经营养药物等方法治疗。

3. 臂丛神经受压：通过改善睡眠姿势、调整坐姿等方法缓解症状，严重病例可能需要手术治疗。

4. 周围神经炎：通过改善营养状况、补充维生素B1等方法治疗。

5. 痛风：通过药物治疗、调整饮食等方法治疗。

6. 双侧腕管综合征：通过手术治疗消除诱因，并使用神经营养药物等方法治疗。

除了药物治疗，日常保养也很重要。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食均衡，补充营养。

3. 保持良好的睡眠质量。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 避免长时间保持同一姿势，适当活动手指和手腕。

如果您出现双手麻木的症状，请及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

交叉神经型颈椎病，作为一种常见的颈椎疾病，其症状表现复杂多样，常常困扰着患者。除了原文中提到的心前区疼痛、心慌、血压不稳等症状外，还可能伴有头痛、视物模糊、恶心、呕吐等表现。这些症状的产生，主要是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，刺激颈椎周围的交感神经末梢，导致交感神经功能障碍。

在日常生活中，交叉神经型颈椎病的发病可能与颈部劳损、外伤、着凉等因素有关。为了预防和治疗交叉神经型颈椎病，我们可以采取以下措施：

1. 注意日常姿势，避免长时间低头或保持同一姿势，定期变换姿势，减轻颈椎负担。

2. 加强颈部肌肉锻炼，提高颈椎稳定性，预防颈椎病的发生。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 注意保暖，避免颈椎受凉。

5. 如有症状，应及时就医，避免延误病情。

在治疗方面，目前主要有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、针灸、推拿等，而手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。

总之，交叉神经型颈椎病的预防和治疗需要我们重视日常生活中的细节，保持良好的生活习惯，及时发现并治疗颈椎病，以降低颈椎病对生活的影响。

混合型颈椎病是常见的颈椎疾病，其治疗方式多样，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

药物治疗方面，常见的药物包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等。这些药物可以缓解疼痛、改善症状。

物理治疗包括牵引、按摩、理疗等，可以缓解肌肉紧张、改善颈椎功能。

对于部分症状较重或经保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗，如颈椎间盘摘除术、颈椎融合术等。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免长时间低头、保持正确的坐姿和睡姿，加强颈部肌肉锻炼，以预防颈椎病的发生和发展。

颈椎病治疗需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。

颈椎病是现代人常见的疾病之一，许多患者都会出现头疼、头晕等症状。这些症状不仅影响日常生活，还可能导致工作效率下降。本文将详细介绍颈椎病引起的头疼、头晕的治疗方法，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

一、颈椎病引起的头疼、头晕的原因

颈椎病是颈椎退行性病变的一种表现，随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐退变，导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病理变化。这些变化会压迫神经根，导致头疼、头晕等症状。

二、颈椎病引起的头疼、头晕的治疗方法

1. 药物治疗

药物治疗是颈椎病引起的头疼、头晕的首选治疗方法。常用的药物包括：

• 镇痛药物：如布洛芬、塞来昔布等，用于缓解疼痛症状。
• 肌肉松弛剂：如盐酸乙哌立松片等，用于缓解肌肉痉挛。
• 营养神经药物：如维生素B1、维生素B6等，用于改善神经功能。
• 中医膏药：如云南白药膏、麝香壮骨膏等，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

2. 物理治疗

物理治疗是一种非手术的治疗方法，可以缓解疼痛症状，改善颈椎功能。常用的物理治疗方法包括：

• 红外线微波治疗：促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
• 热敷：缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。
• 按摩：缓解肌肉紧张，改善颈椎功能。
• 颈椎牵引：改善颈椎生理曲度，缓解头疼、头晕症状。

3. 功能锻炼

功能锻炼是颈椎病治疗的重要组成部分，可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎功能。常用的功能锻炼方法包括：

• 颈部旋转：放松颈部肌肉，改善颈椎活动度。
• 颈部伸展：缓解肌肉紧张，改善颈椎功能。
• 颈部屈伸：增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性。

三、颈椎病引起的头疼、头晕的日常保养

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。

2. 避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等。

3. 睡觉时选择合适的枕头，避免过高或过低。

4. 加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

四、颈椎病引起的头疼、头晕的治疗医院和科室

颈椎病引起的头疼、头晕可以到以下医院和科室进行治疗：

• 综合医院骨科
• 专科医院神经内科
• 康复医院康复科

背部肩膀疼痛是生活中常见的症状，其成因复杂多样。本文将详细介绍导致背部肩膀疼痛的常见原因，并提供相应的治疗方法。

一、背部肩膀疼痛的常见原因

1. 心肌梗死：心肌梗死是心脏疾病的一种，当心脏供血不足时，会导致背部肩膀出现疼痛。这种疼痛通常呈放射状，向肩膀、手臂或颈部放射。

2. 肝胆系统疾病：肝胆系统疾病，如肝炎、胆囊炎等，也可能导致背部肩膀疼痛。疼痛通常呈间歇性，与肝胆疾病的活动程度相关。

3. 肌筋膜炎：肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的炎症，可能导致背部肩膀疼痛。疼痛通常呈钝痛，与肌肉活动相关。

4. 外伤：外伤，如肩部骨折、软组织损伤等，也可能导致背部肩膀疼痛。疼痛通常与受伤部位相关。

5. 颈椎病：颈椎病是颈椎退行性病变的一种，可能导致背部肩膀疼痛。疼痛通常呈放射性，向肩膀、手臂或颈部放射。

二、背部肩膀疼痛的治疗方法

1. 休息：避免长时间伏案工作、低头玩手机，避免长时间弯腰劳作，避免长时间开汽车、长途汽车。

2. 药物治疗：可以使用一些消炎、去痛的药物对症处理，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、乐松、安康信片、双氯芬酸钠片口服，这些药物可以较好的起到消炎、去痛的作用。

3. 软膏治疗：可以使用扶他林软膏，在后背部涂抹、按摩可以起到消炎、去痛的作用。

4. 局部热敷：可以改善局部的血液循环，缓解疼痛，缓解肌肉痉挛。

5. 小针刀治疗：对于局部有粘连导致的疼痛，可以通过小针刀治疗、封闭治疗得到缓解。

6. 手术治疗：对于严重的腰椎疾病、椎间盘疾病、椎管疾病及小关节疾病，可以通过手术治疗得到明显缓解。

三、预防背部肩膀疼痛的措施

1. 坚持锻炼：适当的锻炼可以增强肌肉力量，提高关节的稳定性，预防背部肩膀疼痛。

2. 注意坐姿：保持正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势，预防肌肉疲劳和损伤。

3. 避免过度负重：避免过度负重，尤其是单侧负重，预防肩部损伤。

4. 注意保暖：寒冷天气注意保暖，预防肌肉痉挛和疼痛。

5. 及时就医：一旦出现背部肩膀疼痛，应及时就医，明确病因，及时治疗。

颈椎增生引起的头晕症状困扰着许多患者，那么如何有效缓解颈椎增生头晕呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：通过口服改善循环的药物，如活血化瘀、扩张血管的药物，可以缓解颈椎病引起的椎动脉供血不足，减轻眩晕症状。

2. 牵引治疗：颈部牵引可以拉伸椎间隙，减轻对椎动脉的压迫，缓解头晕症状。但需要注意的是，对于颈椎失稳的患者不适宜进行牵引治疗。

3. 理疗：针灸、推拿、按摩等理疗手段可以帮助改善颈椎局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻头晕症状。

4. 日常保养：颈椎增生患者要注意日常保养，避免长时间低头，保持正确的坐姿和站姿，加强颈部肌肉锻炼，预防颈椎病加重。

5. 饮食调整：颈椎增生患者应保持良好的饮食习惯，多吃富含钙、镁、锌等矿物质的食物，如奶制品、豆制品、坚果等，以促进骨骼健康。

颈椎增生是一种常见的颈椎退行性病变，由于长期慢性损伤，导致颈椎周围骨和关节出现骨质增生。轻度颈椎增生可能没有明显症状，但严重时可能导致神经根受压、椎动脉受压等症状，影响患者的日常生活。

颈椎增生患者应选择正规的医院和科室进行治疗，如骨科、康复科等。在医生指导下，制定合理的治疗方案，积极配合治疗，才能有效缓解症状，改善生活质量。

颈椎病，这个困扰着许多现代人的常见疾病，总是反复发作，让人痛苦不堪。不少朋友在经过医院的治疗和药物治疗后，依然无法摆脱颈椎病的困扰。今天，我们就来聊聊颈椎病适合做什么运动，以及如何通过科学的方法来预防和缓解颈椎病。

首先，颈椎病的发生与颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等疾病密切相关。这些疾病可能导致神经压迫，引起头晕、头疼、恶心等症状。针对这种情况，激光针刀松解术和射频热凝靶点术是一种较为有效的微创治疗方法。同时，日常生活中，我们应该注意保持良好的坐姿，避免长时间低头玩手机、电脑等不良习惯，以免加重颈椎的压力。

其次，中医疗法在颈椎病的治疗中也有着不错的疗效。中药熏蒸法通过药物的热辐射作用，扩张患部血管，改善血液循环，从而缓解头晕、恶心等症状。此外，中药熏蒸法还能促进药物成分的吸收，提高机体防御及免疫能力，有助于颈椎病的康复。

此外，按摩疗法也是一种常用的颈椎病治疗方法。按摩可以改善局部血液循环，促进新陈代谢，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。在按摩过程中，按摩师会根据患者的具体情况进行针对性的手法操作，以达到最佳的治疗效果。

需要注意的是，颈椎病是一种顽固的疾病，想要彻底根治是比较困难的。药物治疗的效果有限，建议患者到专业的骨科医院进行治疗，以便得到更专业的诊断和治疗方案。

总之，颈椎病的预防和治疗需要我们从多个方面入手。除了进行适当的治疗外，我们还应该注意日常生活中的保养，如保持良好的坐姿、避免长时间低头、加强颈部肌肉锻炼等。通过这些方法，我们可以有效地预防和缓解颈椎病，提高生活质量。

椎动脉型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其主要症状之一就是头晕。为了缓解头晕症状，以下是一些有效的治疗方法。

首先，放松颈部肌肉是缓解头晕的重要措施。通过进行颈部肌肉放松操，可以缓解肌肉紧张，降低肌肉表面压力和张力，从而减轻对椎动脉的刺激，改善脑部供血，缓解头晕。

其次，药物治疗也是缓解头晕的有效手段。在医生指导下，患者可以口服抗骨质增生类药物，如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，这些药物有助于改善颈椎间盘退变，缓解颈椎病症状。

此外，物理治疗也是治疗椎动脉型颈椎病的重要手段。常用的物理治疗方法包括理疗、按摩、针灸等。这些治疗方法可以缓解肌肉紧张，改善颈椎血液循环，减轻头晕症状。

在日常生活中，患者应养成良好的生活习惯，避免颈部受凉。夏天，患者应注意颈部保暖，避免直接对着空调或电风扇吹风。此外，患者还应注意保持正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势，以免加重颈椎负担。

对于颈椎病患者的饮食，没有特别的禁忌。患者应保证均衡饮食，摄入足够的营养，以支持身体恢复。

总之，椎动脉型颈椎病头晕可以通过多种方法进行治疗，包括放松颈部肌肉、药物治疗、物理治疗和日常保养。患者应根据自己的实际情况，选择适合自己的治疗方法，并在医生指导下进行治疗。