作者 | 孙赟

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期最常见的生殖内分泌性疾病，近年来研究发现，PCOS患者的脂质代谢紊乱发生率较高，并与心血管疾病、代谢综合症这些重大健康问题的发生密切相关。不仅是为了生育，而是为了未来的美丽人生，医生和患者都要知道如何正确评估脂代谢状态，怎样有效地预防和治疗脂质代谢紊乱。

 

多囊卵巢综合征以月经稀发、高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要临床特征。发病机制尚未完全明确，普遍认为是遗传和环境因素共同作用的结果。

 

近年来，全世界的专家学者们，随着对PCOS的发病规律和机制的了解逐渐深入，更加关注PCOS的分型，以及对未来健康问题和生活质量的影响。

 

PCOS伴发脂质代谢紊乱，正是引起我们重视的重要亚型。

 

脂代谢异常已被认为是心血管疾病的独立危险因素，也是PCOS最凶险的远期并发症之一，更是我们的重大健康问题之首。

 

PCOS伴脂质代谢紊乱的主要表现

 

根据国际国内对PCOS的诊断标准，月经稀发或闭经是PCOS的首要症状，原因是稀发排卵或持续性无排卵，由此而导致不孕；其次的表现和雄激素高有关，如多毛、痤疮，特别是上唇、下腹部、大腿的毛发分布浓密。

 

学者们早就观察到，在PCOS患者中超过50%合并超重（BMI大于25）或肥胖（BMI大于30）。有些患者，特别多见于亚裔女孩，骨骼纤细，身材娇小，虽然BMI在正常范围，但是腹部的脂肪明显堆积，患者也意识到自己“小肚子”增大了，过去我们也称其为“苗条型PCOS”。

 

 

PCOS伴脂质代谢异常的检查指标

 

人体内的脂类包括脂肪（即甘油三酯）和类脂（包括胆固醇、胆固醇酯、磷脂和鞘脂），脂类在血液中以血浆脂蛋白（乳糜微粒CM、极低密度脂蛋白VLDL、低密度脂蛋白LDL、高密度脂蛋白HDL）形式存在，来源有两种途径，①外源性（食物中摄取）和②内源性（肝、脂肪细胞及其他组织合成）。

 

国际上对PCOS的诊断，在既往的标准基础上，更多地关注PCOS的分型。这类伴发脂质代谢紊乱的PCOS，就更需要在临床上有所识别。我们可以通过一系列自查或实验室检查来评估机体脂质代谢状态，这在所有的医院一般都能进行。

 

1 超重或肥胖：

 

全球女性超重发生率40%，肥胖15%，中国女性超重发生率32.3%，肥胖为8%，而PCOS患者中，35%～68%合并超重或肥胖，且多为中央型肥胖；因此需常规测量腰围，正常范围：欧洲人<88 cm；亚洲人<80cm；在给这些患者诊疗时，不要忘了脱掉棉衣或外套，做一个全面细致的体检。

 

2 血脂异常：

 

甘油三酯及LDL↑，血清HDL↓，HDL功能↓，载脂蛋白水平升高。在给PCOS患者开化验单时，不要忘了开和脂质代谢有关的项目包括：TG，TC，LDL-C，HDL-C，non HDL-C等。

 

3 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：

 

普通人群的发病率为6.3%～33%，PCOS中发生率为15%～60%。在问诊时，不要忘了问一下患者近期是否做过肝胆胰超声体检，如果没有，开一张肝胆胰脾B超检查申请单。

 

另有研究发现，PCOS患者的母亲多为LDL水平增加，提示PCOS脂质代谢异常可能具有一定遗传性。分子流行病学研究已经发现人群内分泌代谢的隔代遗传效应，以及饥饿、战争、饮食对胰岛和脂质代谢的影响。

 

PCOS伴脂质代谢异常的防治

 

怎样有效地预防和治疗PCOS患者的脂质代谢紊乱，降低远期风险，是临床医生和患者需要关注的问题，不只是为了一时的怀孕需要，更是为了有一个健康美丽的生活和未来。目前的治疗策略如下：

 

1 减重：是一线治疗方案

 

生活方式干预: 

 

①饮食方面，每天减少500～1000卡热量摄入，低卡、低饱和脂肪酸、增加单种或者多种非饱和脂肪酸的饮食，增加纤维类、全麦类面包、谷物以及水果和蔬菜；

 

②运动方面，每天至少30 min中等强度的锻炼，超重/肥胖PCOS初始目标减重5%～10%，长期目标减重10%～20%，腰围<88～-80cm； 

 

药物干预：GLP1激动剂、二甲双胍等药物可以长期服用，帮助调整胰岛素和脂质代谢，如果剂量足够，可有协助减轻体重的作用；

 

手术干预：减肥手术（开腹或者腔镜胃部手术），缩小胃容积，减少食物摄入，不到万不得已是不会冒手术风险去减肥的，但是如果经过专业医生的科学评估，权衡过利弊，谨慎提出了建议，恐怕这一步还是得走。

 

2 增加胰岛素的敏感性

 

二甲双胍：合并代谢综合征者，生活方式干预减重效果不佳时可添加使用，单纯性高脂血症和低HDL-C血症者不建议使用；因为胰岛功能可与脂代谢有关，也可能为独立的特殊类型。

 

噻唑烷二酮（格列酮类）：因为对怀孕的不利影响，建议在肥胖PCOS治疗期间使用，而不应在不胖的PCOS患者，或备孕阶段应用。

 

3 降脂药物（他汀类）：

 

PCOS生活方式干预效果不佳，血清LDL-C或non HDL-C水平增加明显时可使用降脂药，他汀类降脂药可显著改善血脂水平和降低T，但不能减重和缓解胰岛素抵抗状态，而且该药物有潜在致畸性，故需避免用药期间妊娠。

 

 

结语

 

PCOS伴脂代谢异常发生率近年增加，主要表现为肥胖、血脂异常和脂肪肝发生增加，推荐所有患者测量BMI、腰围和脂质代谢谱。PCOS血脂异常时，血脂HDL和LDL组分、载脂蛋白和脂肪因子均发生变化，且与肥胖、胰岛素抵抗和高雄激素血症均密切相关。干预措施包括饮食、运动及药物治疗，一线治疗仍为生活方式干预，效果不佳时可联合降糖降脂药物（二甲双胍或他汀类药物）治疗。

 

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滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗，应选择局部和全身用药。

1.局部用药：主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗，减少里面病原微生物，然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中，可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。

2.全身用药：常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片，可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗，滴虫性阴道炎可以治愈。

但是该病容易在月经后复发，所以要做好预防工作，保持良好卫生习惯，避免重复及交叉感染。

30岁的王女士很郁闷，拼尽全力给老冯家生了一个女儿，婆婆到医院看了一眼就走了，说是没生带把的，不归她管。王女士坐月子期间，婆婆就过来看了一次，而且还对王女士一番冷嘲热讽的，为此，俩人大吵一架，差点就动起手来了。

 

过了一段时间，王女士感觉不对劲，胸部明显能摸到肿块，而且一碰就很疼，但是刚出月子的她，身体很虚弱，也不想去医院检查，觉得麻烦折腾。

 

 

但后面喂奶的时候，感觉胸又胀又痛，宝宝吸一口都要疼上半天。后面王女士实在疼得没办法，于是就去医院做检查，经检查医生告诉王女士她得了乳腺结节。

 

乳腺结节是很多女性都会患有的，这大多和心情、饮食、生活习惯有关，只要平时好好调理、注意自己的心情，乳腺结会慢慢有所好转的。

 

 

一、医生指出若有4个不良习惯，乳腺结节或许会“找上你”

 

1. 经常生气

 

生气是一种不良的情绪，有句话说得好“笑一笑十年少，愁一愁白了头”。生气不止会使女生加速变老，而且生气多了还会影响身心健康，若经常郁闷生气，会导致体内气血不顺，最后导致乳腺堵塞，引发乳腺结节。

 

2. 喜欢熬夜

 

据一组数据统计，超过80%的年轻人都喜欢熬夜，这似乎已经成为了一种常态。但若长期熬夜会导致体内内分泌失调，而且还会影响血液的循环，容易患上乳腺结节。

 

3. 饮食不规律

 

很多人现在三餐都不规律，尤其是周末一起来就是中午、下午的。不仅如此，很多人为了图方便都是点外卖的多。外卖食物大多都是没有营养，不规律的饮食会是我们身体变得越来越差，导致抵抗力下降。

 

 

随着生活节奏的加快和变化，身边患上乳腺结节的女性朋友越来越多，乳腺结节虽不是什么大病但一直困扰着日常的生活和工作中，一旦出现了乳腺结节，一定要及时调理。

 

二、若有乳腺结节，常吃这“1物”，或能让乳腺慢慢走上“上坡路”

 

对于出现乳腺结节的女性来讲，除了少生气、饮食均衡外，可多补充一些消肿散瘀的食材，能够加速乳腺积极的消散。

 

山楂和炒麦芽不仅能够缓解乳房胀痛，而且还能提升人体的抗癌和抗氧化能力，给女性的乳房创造一个健康的环境，对于乳腺结节的恢复，有着显著的效果。

 

此外，日常也要做到2点

 

1、平时也要加强锻炼，比如做点有氧运动、跳绳或者慢跑等，增强身体抵抗力。若不想出户外女生在家也可以做瑜伽调节身体机能。

 

2、三餐规律

 

日常要保证三餐都按时吃，而且营养要均衡，少吃辛辣刺激的食物，尤其是烧烤类。可多食水果、蔬菜搭配肉类。

 

常见病中，由于乳腺癌是摸到的，大家警觉度较高；而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”，近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌，摸不到，也没有感觉，预后又奇差无比，是妇癌急需攻克的疾病。

 

在世界范围内，卵巢癌是妇女常见癌症的第8位，是除乳腺癌之外，妇女发病率第二位。即使是女性癌症，唯一上升的也是卵巢癌，并且上升的都是年轻女性，患者平均年龄为52岁，比世界平均年龄年轻11岁。

 

仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的！

 

 

百分之十的女性都有过子宫内膜异位症，如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等，不论症状大小，一定要积极治疗，因为医学界普遍认为，子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素，子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

 

该报告还指出，卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%，这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关，不要因为囊肿较小，还未达到需要处理的大小而不去处理，医学不是大小相加，不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

卵巢癌是一种妇科癌症，病程变化快，易复发，但最难发现，由于卵巢位于骨盆内，因此在卵巢癌的早期阶段，不会出现明显的症状，6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期，晚期患者复发几率高达4-5成；另外，3成患者由于身体不适，无法找到病因，辗转就医才被确诊为卵巢癌，这表明卵巢癌“不易察觉，难以诊断”。所以，如果您有下列问题，建议您进行进一步的检查：

 

 

腹胀痛：如前所述，腹部胀痛感，是指肿瘤压迫周围组织，再加上腹水状态，使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛，请尽快到妇产科做检查，尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

 

腰背痛：当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时，压迫周围组织的神经，引起下腰痛，痛的感觉是隐隐作痛，直至变钝，再煮开后转为剧烈疼痛。

 

经期过短或过短：当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时，会使病人的经期缩短或停止，并导致病人的身体虚弱，免疫力下降。

 

雌激素紊乱：当雌激素过高引起卵巢肿瘤时，会出现月经紊乱，性早熟，后阴道停止出血；而雄性激素过多引起卵巢癌，则象征女性是男性。

尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应。主要病原微生物是大肠杆菌，占75%～90%，其次是肺炎克雷白杆菌、变形杆菌、产气杆菌和产碱杆菌。

 

尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染包括肾盂肾炎、肾周围炎、肾脓肿等；下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。

 

 

尿路感染比较青睐女性朋友，女性尿路感染的症状：尿频、尿急、尿疼、尿道烧灼感，有些女性还会出现腰疼、腹痛。如果是重症的一个尿路感染，就会出现寒颤、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等等，有的甚至会出现肾功能的改变。若女性出现这些诊症应立即去医院就诊，寻求医生的帮助。

 

尿路感染比较青睐女性朋友，其中最主要的一个原因是她的解剖结构，女性尿道短而且直，没有括约肌的保护，周围又存在阴道口以及肛门口，这样细菌聚集之地，稍有疏忽，各种病原微生物便会侵犯该“领地”，进而在尿路中生长繁殖。如性生活中男性包皮过长而隐匿的细菌也会进入女性体内。所以性生活中要做好卫生护理工作很重要。性生活结束后，顺便清洗一下排个小便，进而把细菌冲刷掉。

 

另外女性在怀孕的时候，由于孕酮分泌增多使输尿管肌肉松弛，导致尿液流量减少，细菌便有更多的机会留存下来。加之孕期子宫不断增大，压迫周围脏器，使尿液流速减慢，细菌被冲刷的几率大大降低，这时候细菌也会趁机繁殖。还有一些孕晚期的妇女由于血糖较高，尿液酸性相对下降，也会使细菌滋生。所以在孕期，孕妇要习惯用温水清洗外阴，没有特殊疾病的尽量少用洗液洗剂之类的，内裤也要选择相对宽松舒适的，切忌穿过紧的内衣裤。

 

 

还有生活中的某些不良习惯也会诱发尿路感染，如不注意卫生，喝水较少，缺乏锻炼等。还有的人如学生、职员等为了在学习和工作中为了避免上厕所的“麻烦”而引发。

 

总之，建议女性朋友们在生活中要养成良好的生活习惯，多喝水，勤排尿，尿液有冲洗尿道的作用，可减少细菌滋生，另外患者还应该注意卫生，勤洗澡，勤换衣服，穿宽松透气性好的棉质内裤，卫生工作要做好！才能更好的保持身心健康！

 

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女性朋友上了年纪，尤其是40岁之后，都或多或少难以避免脸上长出的黄褐斑，这很大的原因，就是因为这时候，女性朋友的皮肤抵抗力不如从前。

 

而且经过日晒、内分泌失调等无法抗逆的因素，女性朋友若不加以重视正确的皮肤护理，只会让皮肤的状态越来越差。

 

 

但是，认识的邻居张姐今年已经50岁了，但是她的皮肤状态好的宛如30岁女性朋友。

 

有些30岁的女性朋友可能还不如她的皮肤状态，再细细了解过后，才知道张姐平时对皮肤的注重护理。

 

除了日常的护肤，饮食上也花费了不少心思，得到了皮肤科医生的认可。

 

一、50岁大妈脸上光滑白嫩，常吃4种食物消灭黄褐斑，皮肤科医生：做的好！

 

1.富含维生素C的食物——西红柿、冬枣

 

我们都知道，维生素C具备清除黑色素的作用，而且还具备抗氧化、嫩肤、滋润、修复晒伤的皮肤等作用。

 

尤其是进入身体后和胶原蛋白的促进合成，更是能够清除皮肤的“重金属污染”和黑色素细胞。

 

氧化能让皮肤加快老化，因此维生素C也是有反向防御能力，针对被氧化的细胞进行氧化还原，并提亮肤色。

 

而西红柿和冬枣都是含有维生素C含量高的水果，而且也适合日常食用。

 

 

2.富含维生素B的食物——花椰菜、土豆

 

缺乏维生素B很容易让女性朋友有唇炎、口角炎，这其实都对皮肤有很大的不美观，而且维生素B3有吸收紫外线的作用，俗称“防晒”。

 

重点是，我们常知道的烟酰胺也是维生素B3的衍生物，是美容界公认的抗老化重要组成，而且对皮肤发黄有减轻和预防的作用，同时可以修复受伤的角质层脂质屏障，并对其加强锁水、保湿，加大修复能力。

 

3.富含硒的食物——猪肉、鸡蛋

 

含硒量高的食物中，蛋类的地位不可忽视，其次到猪肉的含硒量也是非常可观，日常可以从这两种食物进行补充硒元素。

硒对女性朋友的皮肤而言起到很重要的作用，有理论证明硒对女性的延缓衰老有很大的支持作用，同时对本就脆弱的皮肤角质层增强其能力，防止防御能力下滑。

 

 

4.维生素C+烟酰胺+硒的食物

 

从上面也可以得知这3种成分的重要性，除了日常的饮食外，还可以从这3中营养进行补充。

 

为了防止有的中物会让女性朋友产生不良的反应，以及补充的营养用量不充足，早晚可以再补充皮肤营养，白天可以加强皮肤的防晒防刺激能力，晚上可以加快皮肤修复的作用。

 

不少女性朋友都反馈说这个皮肤营养除了可以做日常调理，对秋冬的换季皮肤有很强大的修复功能，而且敏感肌也是可以进行皮肤屏障的修复和调节，可谓是一营养多用。

 

 

二、日常也要坚持正确的护肤，错误的护肤方式会让皮肤“伤痕累累”

 

1.洗完澡不擦干身上的水分

 

很多女性朋友以为这样可以让身体补充足够的水分，实际上皮肤在洗澡时就吸饱了水分，身体表层的水分任其风干会让皮肤老化加速。

 

2.洗完澡尽快做护肤

 

一般建议是在3分钟内昨晚护肤，但是这个时间太短了不太理想。

 

只能建议女性朋友昨晚澡立刻去做身体的皮肤护理，擦上所有的护肤品以及使用皮肤营养西叁，此时是可以将营养吸收最大化的时刻。

 

 

3.经常化妆、防晒的朋友建议到家用卸妆油卸妆

 

很多女性朋友以为防晒霜就不用卸妆了，实际上，还是建议用卸妆油将皮肤上的化学残留卸掉。

 

同时也能将外界的“脏东西”也清洗干净，停留脸上越久就越容易让皮肤“受伤”，而卸妆油的卸妆力度强又不容易伤害皮肤，对一些黑头也会清除的作用。

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

​​​刚注射完没多久，玻尿酸就快吸收没了？明明说可以维持半年以上时间，为什么没到半年就吸收代谢掉了？看完本文你就明白了！

 

 

个人体质不同，玻尿酸代谢速度也不同

 

玻尿酸怎么吸收那么快呢？打个简单的比方，两个人同时喝掉一杯水，等到再渴了，想要喝第二杯水的间隔时间，两个人很有可能是不同的；有人在喝完第一杯水后很快就又渴了，有人则可能很长时间内都不会再渴得想要喝水。

 

注入皮肤内的玻尿酸也是如此道理，个人体质不同(包括胖瘦、年龄等)，玻尿酸的代谢速度也不同。

 

一般来说，体形偏瘦的玻尿酸吸收代谢的速度要比体形偏胖的人快；另外不同年龄的人在相同部位注射相同剂量的玻尿酸，代谢时间也是不同，原因是年龄越大的人皮肤中本身的玻尿酸含量就少，注射后的吸收速度相比年轻人的就较快，维持时间也会短一些。

 

 

每个人第一次打玻尿酸都会吸收很快

 

为什么这么说？因为玻尿酸就像皮肤里的水分，第一次打进皮肤里，皮肤细胞对于异物会吸收很快，好的玻尿酸会稍微维持久点。

 

但也有人发现，打完玻尿酸一段时间后，皮肤会变的水当当，这时候再次补针，细胞就不会吸收那么快了，因为吸收也有个度，就譬如喝水喝饱了喝不下的道理，所以，补针几次维持时间就会变的更长些。

 

个人习惯不好，玻尿酸也会加速吸收

 

有的求美者个人生活习惯不好，如经常喝酒、熬夜等也会加速玻尿酸的吸收。

 

喝酒会加速血液循环，玻尿酸流失就快。熬夜会导致皮肤缺水，这时也会大量吸收玻尿酸，还有皮肤干燥缺水的时候，玻尿酸也会吸收的很快，所以在注射后多喝水，补足皮肤水分，也会稍微延长效果的维持时间。

 

 

不同玻尿酸产品，效果维持时间会有差异

 

玻尿酸产品绝对是一分价钱一分货，不像买衣服，好赖都能穿，好的玻尿酸除了制造工艺上的优势外，效果维持时间也更长。​​​​

 

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子宫肌瘤患者可以适当食用各种食物，在饮食上并没有严格的禁忌，但注意饮食均衡，保持健康体重。

可以适当食用各种食物，比如谷物、蔬菜、水果、鸡蛋、肉、鱼、坚果、大豆类食品以及各种植物油，只要对相应的食物不过敏，可以均衡摄入各种食物，保证营身体充足的营养需求，并没有特殊的饮食禁忌。

平时避免暴饮暴食，保持健康的体重。子宫肌瘤患者术后可以选择食用富含维生素、蛋白质、铁、纤维素等食物，促进身体康复，同时避免便秘等对手术的影响。此外，子宫肌瘤患者要注意个人卫生，多多休息，如果出血量较多时，应该注意卧床，定时复查，必要时积极治疗。

外阴长痘痘疼可能和外阴毛囊炎、巴氏腺囊肿以及外阴湿疹等有关。

1.外阴毛囊炎：如果不注意外阴部位的清洁卫生或自身免疫力下降等，很容易受细菌或真菌入侵，同时外阴也经常处于潮湿闷热的环境下，所以很容易出现毛囊炎。可表现为外阴部毛囊周围出现红肿、疼痛、瘙痒的症状，毛囊口表现为白色脓头，呈圆锥形。

2.巴氏腺囊肿：巴氏腺囊肿是前庭大腺管开口阻塞，分泌物积聚形成的囊肿，通常和慢性炎症、先天性腺管狭窄以及损伤等原因有关。如果是小囊肿没有急性感染，可能没有任何明显的自觉症状，但如果囊肿大，可出现外阴坠胀感或性交不适等表现，囊肿部位也会有疼痛感。

3.外阴湿疹：外阴湿疹病因目前并不明确，通常是由多种因素综合作用的结果。由于炎症的刺激，可导致周围组织出现痘痘，伴有肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

外阴长痘痘疼还可能和其他原因有关，比如尖锐湿疣。建议积极到医院就医，明确诊断，遵医嘱给予规范的治疗，以免延误病情。

那天，我坐在电脑前，焦虑地等待着与医生的线上问诊。自从确诊多囊卵巢综合症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。去年年中，我因为工作忙碌而停药，结果例假再也没有来过。今年2月10日，我勇敢地接受了袖状胃手术，希望通过减重改善我的健康状况。

医生***的声音在屏幕那头响起，他耐心地询问了我的病情和近况。我告诉他，尽管我已经减重了26斤，但例假依然没有恢复。他安慰我，这很正常，因为手术对身体的调节是一个渐进的过程。

医生***建议我继续使用黄体酮来月经，之后再用避孕药进行调节。他还提醒我，减重对于改善多囊卵巢综合症至关重要。我深知他的话，所以一直坚持在减重路上。

在医生***的帮助下，我顺利地完成了药物调整。当我收到他的处方时，心中充满了感激。他告诉我，优思明可以帮助我恢复正常月经周期，而优思悦则可以改善我的痤疮问题。我按照他的建议，开始了新的药物治疗。

在治疗过程中，医生***始终关心我的病情，并耐心解答我的每一个疑问。他告诉我，优思明并不是长期服用的药物，但需要根据我的具体情况来调整。他还提醒我，减重是一个长期的过程，需要持之以恒。

如今，我已经按照医生***的建议，开始了新的治疗阶段。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜多囊卵巢综合症，重拾健康的生活。

那天，我像往常一样坐在电脑前，屏幕上闪烁着熟悉的京东互联网医院的界面。医生***的亲切问候让我感到一丝安慰，他知道我一直在为多囊卵巢综合症而烦恼。

我向他描述了我的症状，他说这种情况是看不出来有没有排卵的，需要通过监测卵泡大小来判断。我告诉他我的卵泡长不大，他建议我隔天做阴式彩超进行监测。虽然有些担心，但我还是按照他的建议去做了。

每次的监测结果都是0.8，我开始有些焦虑，问医生这是怎么回事。他告诉我，如果一直这样就是还没有排卵，需要继续监测。我监测了一个月，卵泡还是0.8，他告诉我那就是没排。

医生建议我先不用药，观察一下情况。下个月他建议我可以尝试使用氯米芬促排卵。虽然心里还是有些不安，但我对医生的信任让我决定试一试。

与医生的沟通让我感到很温暖，他不仅专业，还非常耐心。我知道，只要坚持，我一定能战胜这个病魔。

那是一个平凡的周末下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院。我是一名36岁的患者，患有多囊卵巢综合征已经8年了。这段时间，我的体重一直在上升，尽管我努力控制饮食和增加运动，但体重却始终难以下降。

我预约了一位内分泌科的医生，他名叫陈医生。陈医生非常耐心，他询问了我的饮食习惯、生活方式以及运动情况。我告诉他，我主食吃得不多，一个月只有3-4次，偶尔会吃一些油腻的炸物，但很少吃零食。我还有抑郁症和长期失眠的问题，而且运动也比较少。

陈医生建议我适当增加户外运动，并询问了我是否做过肾上腺检查，以及是否有皮肤宽大的紫色条纹。我回答说没有做过这些检查，也没有类似妊娠纹的紫色条纹，只是肉多的地方有类似妊娠纹一样的裂纹，但颜色是肉色的。

陈医生告诉我，单纯性肥胖的可能性比较大。他建议我尝试达格列净或恩格列净，或者二甲双胍联合达格列净。他还告诉我，司美格鲁肽这个药物效果挺好的，但是我所在的医院没有库存。陈医生建议我去医院开药，因为医院的药物能保证温度合格，如果温度不好，药物就会失效。

在陈医生的指导下，我决定尝试恩格列净。同时，我也在服用富马酸喹硫平片来控制我的抑郁症。陈医生告诉我，甲状腺不需要进一步检查，过两年之后复查就可以。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了陈医生的专业和耐心。虽然我还在为体重问题努力，但我对陈医生的专业建议充满信心。

那天，我接到了来自京东互联网医院的一个电话，是来自生殖健康与不孕症科的一位医生。我清楚地记得那是2024年1月的一个下午，我正坐在办公室里，整理着最近的体检报告。

医生的声音温柔而专业，她详细询问了我的病情。她说，我的生理期一直很正常，彩超显示子宫和卵巢都很健康，AMH指标也正常。但是，我的睾酮指数却偏高，这让我的下巴上长出了痘痘。

我告诉她，去年我曾经吃过三个月的英达35，当时睾酮指数恢复了正常。但是，上个月体检时，我发现睾酮指数又升高了。医生听后，建议我再吃三个月的达英35，同时，她告诉我，多囊卵巢综合征需要长期管理，我需要注意生活规律，不熬夜，控制体重，多运动。

在咨询的过程中，医生不仅关心我的病情，还耐心地解答了我关于备孕的问题。她告诉我，结婚后应该早点备孕，如果雄激素降正常后，可以通过促排卵的方式怀孕。我比较瘦，之前医生说我不用测胰岛素，但她提醒我，在服用达英35期间，没有很大问题，但建议复查一下肝肾功能，并且不要吃辛辣、凉寒、刺激的食物。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她没有因为我的病情复杂而感到困扰，反而给了我很多鼓励和信心。她的话语让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的决心。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还学到了很多健康知识。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜疾病，迎接美好的未来。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位妇科专家。医生***耐心地听我讲述了病情，了解到我有多囊卵巢综合征，一直想怀孕，但卵泡长不大。

在与医生的沟通中，我了解到激素水平对排卵的重要性。虽然之前检查的激素6项基本正常，但医生指出，雄性激素偏高会影响排卵。于是，医生为我开了一个调理激素的方案，并建议我服用优思悦优思明调理三个月。

用药期间，我每天按时服药，并定期复查激素水平。虽然过程有些漫长，但我始终相信医生的专业判断。三个月后，激素水平得到了明显改善，卵泡也开始正常生长。

医生又为我制定了促排卵的方案，并告诉我，虽然激素水平接近正常即可，但完全恢复正常一般比较困难。我对此深信不疑，继续按照医生的指导进行治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我相信，在医生的指导下，我一定能实现怀孕的愿望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷。无论是预约医生、查看检查结果还是与医生沟通，都变得异常简单。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那是2024年春天的一个下午，阳光正好，我走进了河南许昌市的一家互联网医院，心情有些忐忑。产后55天，身体恢复得如何，心里一直没底。我鼓起勇气，向医生提出了自己的疑问。

医生***温和地微笑着，详细询问了我的产后恢复情况。她告诉我，子宫长度偏大，但其他一切正常，内膜厚度适中，应该是快来月经了。听到这个消息，我悬着的心终于落下了。

关于子宫偏大的问题，我有些担心，担心它会影响到今后的生活。医生***安慰我说，这种情况在产后是正常的，多数人都能恢复，有些人本身子宫就比较大。

接下来的日子，我按照医生***的建议，注意观察身体的变化，恶露干净后，开始出现了白带。医生***告诉我，这是正常的生理现象，不用担心。

产后多久可以做运动？这是我一直想了解的问题。医生***告诉我，产后2个月后可以适当活动，但要注意逐渐增加强度，以自己的体力为主，不要过度劳累。

还有一个问题，产后多久可以性生活？我有些害羞地问了医生***。她告诉我，产后2个月后可以同房，但要注意避孕。

我还提到了怀孕前有多囊卵巢综合征的问题。医生***告诉我，一般不会影响到产后恢复，但具体情况还需要进一步观察。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心让我深受感动。她的关心和指导，让我对产后恢复有了更深的了解，也让我对今后的生活充满了信心。

离开互联网医院时，我感慨万分。感谢医生***的悉心指导，让我对产后恢复有了清晰的认识。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够顺利度过产后恢复期。

我是一名年轻的女性，生活在郑州市。最近，我开始注意到自己的月经不规律，经常延迟或提前。同时，我的体重也在不断增加，长痘问题也日益严重。这些问题让我感到非常困扰和焦虑。

我决定去当地的妇幼保健院寻求帮助。医生进行了一系列检查后，告诉我我可能患有多囊卵巢综合征（PCOS）。这是一种常见的内分泌紊乱疾病，会导致月经不调、体重增加和皮肤问题等症状。医生建议我进行性激素六项检查，并可能需要服用达英35来调节激素水平。

我对此感到有些担忧，因为我听说达英35可能会引起水肿和体重增加。但医生解释说，如果我的雄激素水平较高，达英35可以帮助平衡激素，缓解症状。同时，医生也提醒我注意饮食和锻炼，保持健康的生活方式。

在这次就医经历中，我深刻体会到了在线问诊的便利性。通过互联网医院，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和治疗方案。这大大减轻了我的就医负担和焦虑情绪。

那是一个普通的周末，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从被诊断出多囊卵巢综合征，我的生活发生了翻天覆地的变化。三年前的胎停清宫手术让我痛苦不已，而如今，为了试管婴儿的成功，我不得不再次面对药物带来的困扰。

医生***的电话让我有了新的希望。在详细描述了我的病情和芬吗通带来的不良反应后，他耐心地为我解释了药物的作用和副作用，并提出了更换达英35的建议。

我按照医生的指示，停掉了芬吗通，开始服用达英35。虽然一开始还有点不习惯，但渐渐地，我感受到了身体的变化。恶心、头晕、乏力等症状都得到了缓解，胸部疼痛也消失了。我知道，这是医生的专业建议和耐心治疗带给我的。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和关怀。他没有因为我的焦虑而急躁，而是耐心地解答我的每一个问题，给我带来了安慰和信心。正是他的专业和耐心，让我在治疗的道路上不再孤单。

现在，我已经完成了整个疗程，我的身体状况也有了明显的好转。我知道，这离不开医生的专业知识和悉心治疗。在这里，我想对所有像他一样默默付出的医生们说一声：谢谢你们，是你们让我们的生活有了希望。

那是去年的事，我今年是规律的。

七月份情绪不好，胸胀痛，然后情绪不好，过几天就来大姨妈了。

后来就痛经，痛经了两个月。

我之前从来不痛经的。

这个月没痛经，正常。

今天医院的医生说三个月后要去医院查一下什么促排。

是需要的吗？

你可以先试怀，自己怀不上下一步就是促排卵。

去医院监测排卵是可以的。

就是看停药之后的月经周期有没有自己自然排卵。

自己有卵长就不用促排卵，监测几个周期看看。

那现在月经期就开始吃那个药了吗？

是的。

那我是多囊的话，多囊有很多分类对不对？

雄性激素高的多囊是属于好调理的对不对？

会长斑吗？

不一定。

这个药是什么时候吃呢，饭前，饭后？

一个周是30天，一盒只有28片，我是不是吃三盒就行了。

都可以，别忘记吃就行了。

28天的一个周期。

吃了三个月黄体酮，雄性激素涨了5个点。

还有，就是达英35和这个优思悦有啥区别不？

有个同事吃的是达英35。

达英35副作用更大。

吃达英也可以。

雄激素跟补充孕酮没关系，高雄激素是你身体自己产生的。

但是我的彩超从来没有提示过多囊。

也会是多囊嘛？

嗯嗯，所以我说你可以等确诊了再吃药。

如果你要怀孕，积极处理也是可以的。

可以不急的。

你自己决定，怀孕早晚得问题。

我现在黄体那个值比较高，我不吃黄体酮和其他药物了了，是不是会降下了？

雄性激素平时有什么办法降低不，生活中？

运动啥的行不？

这个激素不是你想改变就会自己改变的，没那么简单。

不肥胖不需要改变生活方式。

要么你就管它，要么你就不管它，不想管它就不要有什么心理压力，反正也不会影响你正常生活。

那是2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里。我，一个怀揣着希望的母亲，带着忐忑的心情来到了这家知名的互联网医院，寻求医生的专业建议。

医生是一位温柔的女性，她的眼神里透露着专业和关爱。我向她详细描述了我的情况：我患有多囊卵巢综合征，这次是尝试促排自然怀孕。然而，上次的B超显示胚芽2.6mm未见心博，血值HCG5万多，这次的复查结果同样不尽如人意，胚芽3mm未见心博，血值8万多。

面对我的担忧，医生没有急于给出结论，而是耐心地倾听了我的病情，并告诉我胚芽一般一天长1mm，现在的情况可能是胚胎停止发育。虽然这个消息让我心如刀割，但我对医生的专业和真诚感到敬佩。

医生告诉我，这种情况可能需要流掉，并且建议我休息一段时间后再考虑备孕。在接下来的日子里，医生一直关注着我的情况，并给予我心理支持。她的专业和关心让我感到无比温暖。

经过一段时间的调整，我渐渐恢复了信心。感谢那位来自浙江杭州的妇科医生，是她让我在绝望中看到了希望。现在，我已经开始了新的备孕旅程，相信在不久的将来，我一定能够迎来属于我的小生命。