月经是女性生活中最常见的一种症状，因为几乎每个女性都会来月经，但是来月经产生的症状可能不一样，有的女性来月经的时候除了会有经血排出以外就没有其他症状了，但是有的女性来月经的时候不仅会有痛经的症状，还会有经期头晕的现象，所以下面我们就来讲一下月经期头晕是什么原因以及三种常见病因解析？

1、贫血。女性在月经期间出现头晕，最主要的原因是因为经血流量过多，导致体内的经血减少，并且营养补充不及时的时候，就会出现贫血从而导致头晕的症状。平时如果月经期间经量大的情况下，应该多吃红枣枸杞等补血的食物，可以补充气血同时也能缓解头晕的症状。

2、月经综合征。女性的月经综合征主要是由于卵巢衰老以及内分泌失调导致的。由于女性在月经期间的身体比较虚弱，如果身上还带了其他疾病的情况下，很容易使身体出现超负荷的情况，所以月经期间头晕在某种程度上来说是正常的，平时如果想摆脱这种头晕的症状，在非月经期间要好好的调理身体。

3、心脑血管疾病。心脑血管疾病是常见的疾病之一，如果女性患有这个疾病期间来月经，那么大脑又出现供血不足的情况下，发生头晕是不可避免的。心脑血管疾病的治疗需要长期用药物控制，没有什么便捷的方法可以快速治疗，所以女性在月经期间尽量避免多走动，多卧床休息是解决头晕的最好办法。

4、卵巢分泌雌激素减少。有些女性朋友在月经期间卵巢的功能会受到影响，身体分泌雌激素会变少，血液的流动也会变缓慢，这样血管的舒张压和收缩压会受到影响，所以会引起头痛。

现在大家知道月经期头晕是什么原因了吗？平时在非月经期间可以多去户外运动锻炼，增强体质，不仅可以帮助排出血管内的杂质，还能疏通血管，减少经期头晕的症状。同时需要多注意饮食调理，多吃维生素丰富的食物以及蛋白质丰富的食物。同时需要禁止吃生冷的食物以及少吃辛辣食物和垃圾食品，这些食物不仅会导致内分泌失调，还会使身体处于寒湿的状态。

龙胆泻肝丸适用于因肝胆湿热引起的头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下等不适症状的患者服用。

龙胆泻肝丸在临床上是一种常用的中成药，主要由龙胆、柴胡、黄芩、栀子（炒），泽泻、木通、车前子（盐炒）、当归（酒炒）、地黄、炙甘草等多味中药材组成，该药味苦、微甜，临床功效主要为清肝胆，利湿热。

对于临床上因肝胆湿热引起的头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下等诸多不适症状，一般只要经过专业医生辨证后，谨遵医嘱适量服用此药，大多都可以起到较好的症状缓解和治疗效果，但是由于目前临床上对于该药服用后的不良反应和服药禁忌尚不明确，因此需慎重服用。

对于脾胃虚弱者不宜大剂量或长期服药，孕妇及有胃寒者慎用；孕妇，儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者最好在医师指导下服用，切不可随意自行大剂量服药。

经常有患者因为头晕（或眩晕）听别人说是脑供血不足，担心会患脑血管病来看医生，有些患者还要求打点滴治疗。其实，引起头晕原因很多，脑供血不足只是很多原因中的一种而已，需要进一步明确诊断。

常见的引起头晕的疾病有后循环缺血障碍、锁骨下动脉盗血综合征、脑梗死、美尼尔氏综合征、神经官能症、前庭神经元炎、良性位置性眩晕、迷路炎等，许多内科疾病也引起头晕，如各种感染发热、贫血、高 血压、低血压、休克、心功能不全、心律紊乱等都常常合并头晕症状，只有明确病因给予治疗效果才好。

由于头晕病因复杂，许多疾病缺乏特异性检查手段，以至于常常难以确诊。同时，老年慢性头晕可以是多种原因引起，难以给予准确的西药治疗，导致疗效不理想。 中医药治疗头晕思路与西医不同，积累了丰富的经验，治疗强调化痰、祛风、补虚等方法，治疗头晕有一 定优势。所以，头晕未必是脑供血不足，也不一定要打点滴，查明病因最重要。

头晕和眩晕一样吗？

俗话说：病人头晕，大夫也头晕。因此才经常可以看见所谓“脑供血不足”之类说不清楚的诊断。 严格来讲，头晕包括眩晕（vertigo），而眩晕不包括头晕（dizziness），但头晕和眩晕二者常常混用。

眩晕在中国古代文献中是指头昏眼花，视物旋转，如坐舟车，甚至站立不稳，倒仆于地为主要症候的一类病症，包括了现代医学的眩晕即一种运动性错觉或幻觉，自身或周围空间的旋转感，如感到房子或者树要倒了，甚至躺在床上都感觉床要翻过来，以至于两手紧紧抓住床边，严重时还伴有恶心、呕吐；而狭义的头晕通常是指只有头重脚轻、或头昏沉症状而不伴旋转感的症状。比较而言，没有旋转感的头晕 比起旋转性的眩晕更为常见。

头晕是临床上最常见的症状，由于常常合并严重呕吐、进食困难，行走困难，导致对日常生活和生理功能的严重干扰。眩晕的病因复杂，涉及神经科、耳鼻喉科、内科、眼科、精神科等多个系统100多种疾病， 在一些严重的神经系统疾病中，如脑干缺血、脑供血障碍中眩晕是重要的症状，必须加以重视。在老年人导致摔倒的众多因素中，头晕为第一位原因。而老年摔倒导致的骨折、脑挫裂伤导致严重的问题，甚至直接导致生命危险。 尽管头晕的病因诊断困难，但仍应努力寻找，一旦确定病因，可以为准确有效的治疗提供依据，防止疾病 的进一步进展。尽管大多数头晕缺乏可靠的确诊手段，经过多年的努力，我们对于头晕的认识有了很大提高，疗效也有了较大的提高。

服用盐酸米诺环素胶囊后出现头晕可能是药物的不良反应，也可能是由于其他疾病引起。盐酸米诺环素胶囊是一种四环素类抗生素，常用于治疗因葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体、痢疾杆菌、衣原体、克雷伯氏菌等病原体感染引起的疾病，例如尿道炎、淋病、乳腺炎、支气管炎、梅毒等。盐酸米诺环素胶囊的常见不良反应有腹痛、厌食、头晕等。因此服用该药后出现头晕可能是药物的不良反应，但是也要排除是由于其他疾病，例如脑梗、高血压等疾病引起的头晕。服用盐酸米诺环素胶囊后出现头晕要及时停药并且就诊，明确引起头晕的原因，及时治疗，以免延误病情。

很多人去看病时会跟医生表示自己有“头晕”“眩晕”的症状，但具体是怎样的晕却无法表达清楚。其实，这两种“晕”的症状有着明显差别。

 

 

《生命时报》采访权威专家，列出两种“晕”的区别并指出必须看医生的症状。

 

受访专家

首都医科大学宣武医院神经内科主治医师 刘 静

东南大学附属中大医院神经内科副主任医师 唐玉璋

北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师 马 鑫

北京大学第一医院神经内科主任医师 孙 葳

湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师 范建民

 

头晕、眩晕不是一个晕

 

眩晕和头晕是临床最常见的两种症状，现代生活带来的工作和生活压力，也使它们的发病率迅速增加。但很多患者分不清眩晕和头晕这两个症状：

 

头晕    头重脚轻

这种晕不会带来运动错觉，即看物体时，不会感觉物体在动，也不觉得自己在动，但有头沉脑胀、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。

 

一般来说，失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主，且不会伴随视物旋转；服用过多降压药也可导致头晕。

 

眩晕    天旋地转

眩晕时，患者睁开眼睛会发现周围物体在运动，比如上下、水平、旋转等，即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变，导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。

 

头晕和眩晕是如何发生的？

研究表明，这两种病症与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭，前庭神经末梢的细胞能感应身体的空间位置，并将信息传递入脑，进入脑干的前庭神经核。

 

 

前庭和前庭神经核的病变，如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫，均会造成位置觉的错觉，出现头晕。而眩晕发生的机理是，前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器，视觉感受器的空间定向冲动不一致。

 

前庭系统相关的“晕”，有时可能是头晕或眩晕，也有时同时出现，较为常见的引发原因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎、脑血管病、中枢神经系统脱髓鞘病、桥小脑区肿瘤等。

 

如果出现以下症状，需“立刻就诊”：

喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等。

 

首次发病的患者，不管是否伴有以上症状，最好都及时就医。

 

如果之前曾因“晕”就诊，但此次与之前发病表现不同，也应及时就医。

 

如果已诊断为常见良性前庭相关疾病，此次发病表现和既往差不多，可不必担心，按既往医嘱服药或观察，安静休息即可。

 

头晕眩晕应看哪个科室？

 

如果当地没有晕厥头晕专病门诊，患者可以根据具体症状选择不同科室进行筛查。

 

• 出现反复眩晕，一般先去耳鼻喉科就诊；
• 伴有意识减弱、手脚发麻的患者，需到急诊科或神经内科进行检查；
• 眩晕的同时伴有失眠、焦虑，考虑去精神科就诊。

 

对于疾病的诊断，了解既往病史十分重要，患者要积极配合医生回忆，有时遗漏了既往病史，即便通过仪器检查也难以明确病因。

 

 

怎么描述头晕症状？

很多患者咨询头晕的问题时，容易出现陈述不清的情况，直接影响医生的判断。建议患者向医生咨询前，先从以下几个方面总结一下自己头晕的特点。

 

• 头晕的具体性质：例如是头昏沉还是头重脚轻，也可以打比方来描述，如类似坐船摇晃感、喝醉酒感等。
• 头晕的时间：如最初头晕发生时的年龄，头晕持续时间和频率等。
• 头晕的伴随症状：如有无耳鸣（一侧还是双侧）、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等。
• 头晕与头位变化有无关系：如转头、低头、仰头时是否加重。
• 有无诱因、合并疾病：如头晕之前有无发热、感染，有无中耳炎、偏头痛，有无慢性病，如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。

 

 

为便于判断是哪种晕，患者可以通过几个问题向医生描述症状：

 

• 是否和耳朵相关？比如听力下降、耳鸣、耳朵闷堵感。
• 是否和眼睛相关？比如视物变形、水波纹、闪光、眼前发黑。
• 是否头疼？是整个头疼，还是偏侧头疼？影响日常家务和工作吗？

 

5件小事缓解头晕、眩晕

 

生活中，不少人有过天旋地转、突然头晕的现象，有时是暂时的，有时会持续很久。引发头晕、眩晕的原因有很多，可以从这些细节入手预防、缓解：

 

01    调节情绪

紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高，高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。

 

02    避免暴饮暴食

饭后血液更多地供应到胃部来消化食物，脑部的血液相对减少，会加重头晕症状，建议少食多餐。

 

03    保证充足睡眠

睡眠不足也会引起头晕，尽量在23点前入睡，保证7小时左右的睡眠。

 

 

04    注意保暖，饮水充足

到了冬天，温度变低，容易引起脑部小血管痉挛，导致血流减少，脑供血不足；冬季饮水较少，水分蒸发流失较多，易引起血液黏稠度增高，血流变缓，导致脑部血流量相对减少，引起头晕，同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。

 

05  站立动作不要猛

随年龄增长，血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，蹲下起身时，最好保持较为缓慢的速度，不要太迅速站立，让身体有时间做出反应。

 

最后提醒，一旦出现头晕或眩晕，首先要避免跌倒，立即寻找身边相对安全的地方休息，同时观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状，并尽快联系亲友或拨打120。

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

高血压，作为一种常见的慢性疾病，其症状可能并不明显，但长期高血压会对人体造成严重损害。患者可能出现的症状包括头晕、头痛、乏力、视物模糊等。为了有效控制高血压，我们需要采取综合的治疗措施。

首先，预防高血压的关键在于调整生活方式。限制高盐饮食、低脂饮食、戒烟戒酒、保持规律的作息时间、避免情绪激动等都是预防高血压的重要措施。此外，适当运动，如无氧运动和有氧运动的结合，有助于控制体重，降低高血压风险。

其次，对于已经确诊高血压的患者，除了调整生活方式外，还需要根据医生的建议进行药物治疗。目前，常用的抗高血压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

在药物治疗的同时，患者还需要定期监测血压，了解病情变化。此外，患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以免血压升高。

除了药物治疗和生活习惯调整，高血压患者还应注意饮食健康。避免食用高脂肪、高盐、高糖的食物，多吃富含维生素和矿物质的水果和蔬菜。例如，猕猴桃富含维生素C，有助于降低血压；西红柿富含番茄红素，具有抗氧化作用，有助于预防心血管疾病。

最后，高血压患者应定期到医院就诊，接受专业医生的指导和治疗。在医生的指导下，患者可以更好地控制病情，降低心血管疾病的风险。

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种常见的内耳疾病，主要由内耳中的耳石脱落引起。耳石症引起的眩晕症状，对患者的生活和工作造成很大困扰。本文将为您介绍耳石症的治疗方法，帮助您更好地了解这种疾病。

一、耳石症的治疗方法

1. 改变头部位置：这是治疗耳石症最常用的方法，也称为“复位操作”。通过改变头部位置，使耳石从半规管中排出，从而缓解眩晕症状。常见的复位操作包括：后半规管耳石复位、水平半规管耳石复位等。

2. 翻滚法：适用于治疗水平半规管耳石。患者在治疗师的指导下，通过翻滚身体，使耳石移动到正确的位置。

3. 耳石复位仪：是一种利用机械振动帮助耳石复位的治疗设备。适用于手法复位困难的患者。

4. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可以通过服用抗眩晕药物来缓解症状。常用的抗眩晕药物包括：抗组胺药、抗胆碱药等。

二、耳石症患者的注意事项

1. 原发性疾病的治疗：部分患者的耳石症可能由其他疾病引起，如突发性耳聋、脑外伤、前庭神经炎等。因此，治疗耳石症时，需要同时治疗原发疾病。

2. 生活护理：患者应注意避免头部剧烈运动，如快速转头、跳跃等，以免加重眩晕症状。此外，患者在日常生活中应注意安全，防止摔倒。

3. 心理护理：耳石症患者往往对疾病感到焦虑和恐惧，家属应给予患者足够的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

标题：心慌出冷汗四肢乏力是怎么回事

心慌、出冷汗、四肢乏力是常见的症状，可能由多种原因引起。本文将探讨这些症状可能的生理和病理原因，并提供一些预防和治疗建议。

一、生理性因素

1. 过度劳累：长时间工作或高强度运动后，身体会出现疲劳感，表现为心慌、出冷汗、四肢乏力。

2. 情绪波动：情绪激动、焦虑、紧张等情绪会导致交感神经兴奋，引起心慌、出冷汗、四肢乏力等症状。

3. 刺激性饮品：过量饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，可能导致心慌、出冷汗、四肢乏力。

4. 精神压力：长期处于精神压力下，容易导致心理和生理上的不适，表现为心慌、出冷汗、四肢乏力。

二、病理性因素

1. 低血糖：低血糖会导致头晕、心慌、出冷汗、四肢无力等症状。及时补充糖分可以缓解症状。

2. 心脏疾病：心脏病如冠心病、心律失常等可能导致心慌、出冷汗、四肢乏力。心电图等检查可以帮助诊断。

3. 中暑：高温环境下长时间活动或待在室外，容易导致中暑，出现头晕、心慌、出冷汗、四肢无力等症状。

4. 营养不良：缺乏维生素、矿物质等营养素可能导致心慌、出冷汗、四肢乏力等症状。

5. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能导致心慌、出冷汗、四肢乏力等症状。

三、预防和治疗建议

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。

2. 注意饮食均衡，保证充足的营养摄入。

3. 避免过量饮用刺激性饮品。

4. 如有症状，应及时就医。

高血压是一种常见的慢性疾病，其特征是血压持续升高。高血压的症状可能并不明显，但长期高血压会导致严重的健康问题，如心脏病、中风、肾脏疾病等。

高血压的症状可能包括头痛、头晕、眩晕、耳鸣、失眠、疲劳、心悸、胸闷等。这些症状可能因人而异，有的患者可能没有任何症状，而在体检中偶然发现高血压。

高血压的诊断主要依靠血压测量。通常，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱被认为是高血压。然而，血压水平与症状之间并不一定成正比。有些患者的血压很高，但可能没有任何症状。

高血压的治疗包括生活方式的改变和药物治疗。生活方式的改变包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。药物治疗包括降压药，如ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

高血压患者应该定期进行血压监测，并根据血压水平调整治疗方案。此外，患者应该定期进行体检，以监测心血管健康。

高血压患者的饮食应该以低盐、低脂肪、高纤维为主。建议多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等食物。同时，应该限制饮酒和吸烟。

高血压患者应该定期进行体育锻炼，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动可以帮助控制血压，减轻体重，改善心血管健康。

高血压患者应该戒烟限酒，因为吸烟和饮酒都会导致血压升高，加重病情。

高血压患者应该保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。心理因素也会影响血压。

高血压患者应该定期进行体检，包括血压、血糖、血脂、心电图等检查。这有助于及时发现并处理潜在的健康问题。

高血压患者应该遵医嘱，按时按量服用降压药。不要随意调整剂量或停药，以免影响治疗效果。

高血压患者应该定期复查，根据血压水平调整治疗方案。同时，患者应该了解自己的病情和治疗方法，积极参与治疗过程。

头晕犯困是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见原因及相应的科普知识：

1. 新陈代谢问题

人体新陈代谢紊乱可能导致头晕犯困。这可能与营养不良、缺乏运动、睡眠不足等因素有关。建议保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，保证充足睡眠。

2. 疲劳

长时间工作、学习或生活压力过大可能导致身体疲劳，进而出现头晕犯困的症状。建议合理安排工作和休息时间，适当放松身心。

3. 感冒

感冒病毒感染可能导致身体不适，出现头晕犯困的症状。建议及时治疗感冒，注意休息，多饮水。

4. 脑供血不足

脑供血不足可能导致头晕犯困，甚至引发其他严重疾病。建议定期体检，关注血压、血脂等指标，保持血管健康。

5. 贫血

贫血可能导致氧气运输不足，引起头晕犯困。建议通过饮食补充铁质，必要时服用补血药物。

6. 神经衰弱

神经衰弱可能导致植物神经功能紊乱，出现头晕犯困等症状。建议保持良好的心态，适当放松身心，必要时寻求专业心理帮助。

此外，以下是一些日常保养建议：

1. 调整作息

保持规律的作息时间，避免熬夜。

2. 合理饮食

多吃新鲜水果、蔬菜，保证营养均衡。

3. 适量运动

适量运动，增强体质。

4. 保持良好心态

保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑。

如出现头晕犯困等症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

头晕是日常生活中常见的症状，许多人都会遇到。尤其是摇头时出现的头晕，让人倍感困扰。这种情况可能与多种因素有关，如血压变化、颈椎问题、神经系统疾病等。

血压变化：血压过高或过低都可能导致摇头时头晕。血压高时，血管压力增大，头部血管容易受到压迫，引起头晕。血压低时，脑部供血不足，也可能导致头晕。

颈椎问题：颈椎病是摇头时头晕的常见原因之一。颈椎病会导致颈椎间盘突出、椎动脉受压等，影响头部供血，从而引发头晕。

神经系统疾病：眩晕症、脑供血不足、脑梗塞等神经系统疾病也可能导致摇头时头晕。这些疾病会影响大脑对平衡的调节，导致头晕。

治疗方法：针对摇头时头晕的治疗，首先要明确病因。血压问题可通过降压药物治疗，颈椎问题可通过按摩、牵引、理疗等方法缓解。神经系统疾病需根据具体病因进行治疗。

日常保养：为了预防摇头时头晕，日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的作息，避免熬夜。

2. 避免长时间低头，保持颈椎正确姿势。

3. 增强体质，提高免疫力。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期进行体检，及早发现并治疗潜在疾病。

总之，摇头时头晕可能与多种因素有关，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗方法。同时，日常生活中注意保养，有助于预防头晕的发生。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，血糖控制不稳定是糖尿病的主要特征之一。然而，许多糖尿病患者都面临着头晕的症状，这让人十分困扰。那么，糖尿病患者为什么会头晕呢？本文将为您详细解析。

首先，血糖控制不稳定是导致糖尿病患者头晕的主要原因之一。血糖不稳定会引起血糖的明显波动，患者的血糖会像过山车一样从高到低波动。这种血糖波动会对脑血管产生相应的影响，导致大脑供血不足，从而引起头晕。此外，血糖不稳定还可能导致视力模糊、出汗、心慌等症状。

其次，糖尿病合并大血管疾病也是导致糖尿病患者头晕的原因之一。大血管疾病作用于脑血管，因为糖尿病脑血管疾病是目前非常常见的慢性并发症。长期血糖控制不佳会导致脑血管动脉粥样硬化，从而在中风早期形成此类表现。患者可能出现头痛、头晕、疲劳和肢体麻木等症状。

针对糖尿病患者头晕的问题，以下是一些预防和治疗建议：

1. 严格控制血糖，定期监测血糖水平，按照医生的建议调整饮食和用药。

2. 增加运动量，有助于改善血液循环，降低血糖水平。

3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。

4. 选择低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗糖尿病并发症。

糖尿病患者头晕的原因有很多，及时找到原因并采取相应的治疗措施至关重要。如果您有头晕的症状，请及时就医，以免延误病情。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，它影响着许多人的日常生活。本文将详细介绍颈椎病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面。

一、颈椎病的病因和症状

颈椎病的病因多样，主要包括颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、不良坐姿、颈部受寒等。这些因素会导致神经压迫，从而引起头痛、头晕、恶心等症状。

二、颈椎病的治疗方法

颈椎病的治疗方法包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法主要包括药物治疗、中医疗法、按摩疗法等。药物治疗如使用抗炎镇痛药物缓解疼痛；中医疗法如中药熏蒸、针灸等；按摩疗法可缓解肌肉紧张和疼痛。

三、颈椎病的日常保养

颈椎病的日常保养非常重要，以下是一些建议：

1. 注意颈部的保暖，避免颈部受寒。

2. 保持良好的坐姿，避免长时间低头玩手机、电脑。

3. 加强颈部肌肉锻炼，增强颈部稳定性。

4. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

四、颈椎病的预防和治疗机构

如果您患有颈椎病，建议及时就医。在治疗颈椎病的过程中，可以前往医院骨科、康复科等相关科室进行就诊。

五、总结

颈椎病是一种常见的慢性疾病，了解其病因、症状、治疗方法以及日常保养对于预防和治疗颈椎病具有重要意义。

晕车，这个看似微不足道的症状，却给许多人在出行过程中带来了困扰。晕车药作为一种缓解晕车症状的药物，虽然能在一定程度上缓解不适，但过量服用却可能带来严重的健康风险。

晕车药主要作用于中枢神经系统，通过抑制前庭神经核，减轻晕车症状。然而，过量服用晕车药会导致中枢神经系统过度抑制，出现嗜睡、恶心、呕吐甚至深度睡眠等症状。长期过量使用，还可能损害肝肾功能，诱发急性肝炎、急性肾炎等疾病。

除了中枢神经系统，过量服用晕车药还会对胃肠道产生刺激，引发恶心、呕吐、腹痛等不良反应。此外，晕车药还可能影响心脏功能，引起心跳过缓、血压下降等不适症状。

晕车药种类繁多，常见的有晕动片、胃复安片、吗丁啉片、晕头停片等。不同药物的作用时间也不同，有的可持续4小时，有的甚至超过12小时。晕车症状主要包括腹部不适、恶心、呕吐、脸色苍白、冷汗、精神抑郁等。病情较重的病人还可能出现血压下降、呼吸急促、电解质紊乱等症状。

为了避免晕车药带来的副作用，建议在乘车或飞行前30分钟服用，并根据病情调整剂量。若晕车症状未缓解，可继续服用。此外，晕车贴也是一种常用的晕车药物，其主要成分是东莨菪碱，涂抹在肚脐上可缓解晕车症状。

值得注意的是，晕车药并非人人适用，部分患者可能对某些药物成分过敏，服用后会出现过敏反应。若出现严重副作用，应立即停药并就医。

为了避免晕车带来的不适，除了合理使用晕车药，日常生活中还需注意以下几点：

1. 乘车时保持平稳的心态，避免紧张、焦虑。

2. 乘车前可适当饮食，避免空腹或过度饱腹。

3. 乘车时尽量选择靠窗座位，观察窗外景物，分散注意力。

4. 乘车过程中可适当活动手脚，促进血液循环。

5. 若晕车症状严重，应及时就医。

随着年龄的增长，老年人的身体状况逐渐发生变化，其中低血压和头晕是常见的症状之一。那么，老年人出现低血压头晕怎么办呢？本文将从疾病原因、治疗方法和日常保养等方面为您详细介绍。

一、低血压的原因及症状

1. 原因：老年人低血压的原因有多种，包括血管硬化、心脏功能减退、药物副作用、慢性疾病等。

2. 症状：低血压的主要症状为头晕、乏力、注意力不集中、视力模糊等。

二、治疗低血压头晕的方法

1. 对症治疗：针对低血压的原因，给予相应的治疗。如血管硬化可使用扩张血管药物；心脏功能减退可使用强心药物；药物副作用可调整药物剂量或种类。

2. 输血治疗：对于失血性疾病或血容量减少导致的低血压，可进行输血治疗，补充血容量。

3. 心肌再灌注治疗：对于冠心病、急性心肌梗死合并低血压状态或发生心源性休克的老年人，应进行心肌再灌注治疗。

4. 调整降压药物：对于因高血压使用降压药剂量或种类过多而引起血压低的老年人，应暂时停用降压药物，调整剂量和种类。

三、日常保养

1. 改变体位时缓慢移动，避免血压波动。

2. 保持良好的饮食习惯，多吃营养丰富的食物，补充电解质和微量元素。

3. 适量饮用咖啡、酒等刺激性饮料。

4. 保持良好的精神状态，积极参加体育锻炼。

5. 每天定期测量和记录血压。

6. 低血压患者睡觉时头部适当垫高。

7. 洗澡时，水温不宜太热或太冷。

8. 避免长时间处于闷热缺氧的环境中。