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高血脂治疗:他汀类降脂药六大注意事项

高血脂治疗:他汀类降脂药六大注意事项
发表人:周晓

现在,他汀类药物在降血脂、冠心病的一二级预防等方面均有着不可替代的作用,虽然他汀类药物有着“安全”“高效”等美誉,但此类药物应用时还是需要讲究一下的。

一、他汀种类要注意

  • 他汀类药物种类较多,现今市面上销售的他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,中成药血脂康胶囊中的主要成分是红曲,其能产生洛伐他汀而起到调节血脂的作用。
  • 不同种类他汀药物常用口服剂量不同,不同厂家的同种他汀规格也各有差异,在更换服用他汀的种类和厂家的时候,一定要留意药品的规格和使用剂量。

二、何时用药要注意

  • 他汀类药物受食物影响小,进餐对药物发挥作用影响不大,且他汀类药物并无严重的胃肠不良反应,因此,只要做到定时定量,无论是进食前还是进食后服用均可。
  • 大部分他汀最宜在晚上临睡前服用,因为胆固醇合成的高峰在午夜 12 时左右,睡前用药能让药物作用在午夜达峰,从而达到更好的降胆固醇效果。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀因为半衰期较长,可以在一天的任何时间服用。
  • 如果错过了用药时间,应在记起时立即补用,若已接近下一次用药时间,则无需补用,切勿一次使用双倍剂量。

三、肝酶升高要注意

  • 一般而言,患者服用他汀类药物都是安全有效的,但少部分患者在服用他汀之后,会出现肝脏转氨酶升高。
  • 对于转氨酶轻中度异常的患者,若是本身有活动性肝炎等严重肝病,则不应该使用他汀类药物治疗;若是患者合并有非酒精性脂肪肝,应用他汀不仅安全有效,还能改善肝脏功能,因此,对于具备他汀适应症的患者,若没有肝肿大、黄疸、直接胆红素升高等器质性肝损害证据,应积极充分地使用他汀。服用他汀后,只要患者转氨酶无进行性升高(≥3 倍正常上限),应继续服药。

四、肌痛反应要注意

  • 肌肉酸痛是他汀类药物的常见不良反应之一,依据肌酸激酶(CK)值是否正常又可以分为肌炎和肌痛,如果 CK 大幅升高,则可能为横纹肌溶解症,严重的甚至可以危及生命。
  • 患者在应用他汀类药物的时候,只要出现了疑似肌肉不适的症状,就应立即停药,及时就医,以免耽误病情。

五、联合用药要注意

  • 联合用药是他汀类药物所致肝损害、肌肉毒性的重要危险因素。
  • 如果同时服用阿奇霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特等肝药酶抑制剂,可使他汀类药物血药浓度上升,增加不良反应发生概率。
  • 部分患者存在有甘油三酯大幅度升高而需要同时服用非诺贝特和他汀的情况,可在早晨服用非诺贝特,晚上睡前服用他汀类药物,这样可大大降低不良反应的发生率。
  • 在服用他汀类药物期间,不要过量食用西柚或西柚制品,其可以延缓他汀类药物代谢,易诱发不良反应。

六、生活方式要注意

  • 在服用他汀类药物的同时,还应该注意改善生活方式,低盐低脂均衡饮食,减少胆固醇的摄入,此外,适度的锻炼也是十分提倡的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 随着现在生活水平不断提高高血脂成为一种发病率日益上升的疾病,患上和这个疾病之后应该及时采取措施治疗,要不然就会造成严重的危害性,当然治疗期间还应该做好饮食调理,下面主要给大家详细介绍 的就是血脂异常:高血脂饮食“五不要”需注意!

    1、食物不要过咸、限盐。高血脂饮食上应该避免的就是过多摄入食盐,人体摄入过多钠后会造成体内水钠潴留,引起身体出现血管平滑肌肿胀,血管阻力增加。同时出现血容量增加,这些均是导致加重心脏和肾脏的负担。像是酱油、咸菜、味精等调味品等都是应该控制摄入量。

    2、不要过甜、限糖。血脂异常的患者在日常饮食上不要过多吃糖和甜食,因为进入人的身体之后会直接转变为甘油三酯。这是不利于患者身体健康的,像是是米、面、糕点等含糖高的食品建议少吃,主要搭配玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等粗粮。

    3、不要过腻。高血脂饮食上限制脂肪过高的食品,脂肪进入人的身体之后容易沉积在血管壁上,增加血液的黏稠度。可使甘油三酯升高,家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)等,以及高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等也是不能吃的。

    4、不要过苦。过苦的食物会引起身体出现食欲不振,这也是不利于患者身体的健康的,像是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等苦虽然能清热,但是味毕竟寒凉,过食则损伤脾胃,影响食物的消化吸收。

    5、不要过辛辣。限制饮酒。酒属于“辛”类食物,酒精可激活脂肪组织中的脂肪酶,促使合成甘油三酯。另外辛辣刺激性的食物均是不能吃的。

    上述主要给大家详细介绍的就是血脂异常:高血脂饮食“五不要”需注意!这个问题,这个疾病患者在日常生活之中应该做到的就是清淡的饮食,多吃些新鲜的水果和蔬菜,避免吃油腻食物、辛辣食物、甜腻食物等。

  • 他汀类药物自从1976年横空出世以来,历经四十余年风雨,成为心血管疾病药物治疗领域的核心药物之一,当人们提及他汀,不仅仅是说降血脂药物,更多的会说是稳定血管斑块,是抗动脉粥样硬化药物。

     

    他汀通过抑制肝脏胆固醇合成酶,从而有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇含量,能有效预防冠心病、脑梗塞的发生或复发。国内外大样本的临床试验结果证明,对于没有他汀服药禁忌症的人,服用他汀第一年就能看到他汀的心血管益处,随后的长期治疗中能看到更多获益。他汀类药物既然如此重要,那么哪些人群需要长期吃他汀呢?长期吃药需要注意什么才能确保安全用药呢?

     

     

    注意以下人群需要长期吃他汀类药物

     

    根据《中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版)》,对于以下人群,如果没有禁忌症,应该长期吃他汀:

     

    1.已经确诊缺血性心血管病如冠心病和缺血性卒中(脑梗)者,属于心脑血管病再度发作的极高危人群,需要长期吃他汀。

     

    2.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥ 4.9mmol/L,属于心脑血管病高危人群,需要长期吃他汀。

     

    3.年龄在40 岁及以上的糖尿病患者,如果低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于4.9mmol/L,但是高于1.8mmol/L,也属于心脑血管病高危人群,需要长期吃他汀。这里可以看出,为何门诊很多人血脂范围其实并不高,但也需要服用他汀药物,原因就在这里。

     

    4.男性≥45岁或女性≥55岁,需根据以下危险因素进行动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险程度评估,危险因素包括:(1)收缩压≥160 mmHg或舒张压≥ 100 mmHg。(2)非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L。(3高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L。(4)吸烟。(5)体重指数(BMI) ≥ 28 kg/m^2,这个指标反映人体是否体重超重情。根据上述危险因素评估如果是高危,应当长期吃他汀。

     

    这里特别提醒:个人情况不同,因此是否需要长期吃他汀,一定要去正规医院在医生指导下进行决策。

     

     

     

    注意长期吃他汀可能产生的3个主要副作用以及预防措施

     

    他汀类药物的心血管益处毋庸置疑,但在长期广泛使用中,他汀的一些副作用也倍受关注,尽管发生率不高,但在长期服用他汀过程中,也要关注以下他汀可能导致的以下3大副作用:

     

    1.他汀可能导致转氨酶升高和肝脏损伤

     

    他汀类药物可能引发肝脏转氨酶增高,原因可能是该类药物引起肝细胞膜结构改变而导致肝酶的渗漏导致,出现转氨酶升高,不代表肝脏产生毒性,因为真正肝损伤需要多项指标才能体现,包括白蛋白、凝血酶原时间以及直接胆红素。

     

    吃他汀类药物后转氨酶升高,如果是轻度升高,小于正常值上限的三倍,不需要停药,监测肝功能指标,直到指标恢复正常。据统计,约1%的人服用他汀后转氨酶超过正常上限的三倍,停药后肝酶水平即可下降。因此遇到转氨酶超过正常上限3倍以上时,需要暂停服药,然后每个星期查一次肝功能,直到这个指标恢复正常。

     

    为防止此类副作用,建议他汀治疗开始后1-2个月内复查肝功能,如无异常,则逐步调整为6~12个月复查1次。同时注意:他汀禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高和任何原因肝酶升高超过3倍正常上限、失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭患者。

     

    2.他汀可能诱发肌肉疾病

     

    他汀可引起肌病,表现为肌肉疼痛或肌肉无力症状,虽然发生比例很低,但有可能病情严重,甚至危及生命。据统计,他汀诱发横纹肌溶解症发生风险约为0.04%~0.2%,剂量越大产生此类不良反应风险越大,且往往发生于合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者,因此优选相互作用少的他汀是上策。

     

    由于他汀主要均经过肝脏细胞色素(CYP)P-450酶系代谢,如果同时服用大环内酯类抗生素、吡咯类抗真菌药、环孢霉素、维拉帕米、胺碘酮、蛋白酶抑制剂等药物,或者吃了大量西柚汁(吃柚子要当心了,安全起见,不吃柚子特别是西柚!),这些药物和食物摄入后能抑制CYP3A4酶活性,可能提高他汀的血药浓度,增加肌病发生的风险。

     

    为防止出现他汀性肌肉疾病,建议在开始他汀治疗前检测血肌酸激酶(CK),如果服用药物期间出现肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时,应及时监测CK。如果发生或高度怀疑肌炎,应立即停止他汀治疗。

     

    3.他汀可能诱发糖尿病

     

    他汀类药物可能通过抑制胰岛素分泌、降低肌肉能量消耗等机制诱发高血糖和糖尿病。他汀对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比约为9:1,因此他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。当然,服药期间监测血糖是必不可少的。建议对于糖尿病高危者,在他汀开始前筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。服用此类药物后要注意适当加强运动锻炼,控制饮食,保持体重在合理范围之内。

     

    另外,特别提醒,对于80岁高龄老年人,要权衡利弊决定他汀的剂量,因此高龄老人往往同时使用多种慢性病药物,需要注意药物间的相互作用和不良反应;而且高龄患者大多有不同程度的肝肾功能减退,调脂药物剂量的选择需要个体化,起始剂量不宜太大,应根据治疗效果调整调脂药物剂量并严密监测肝肾功能和肌酸激酶。

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      血压低血脂高怎么办一

      对于低血压来说只要不是低的很严重只需要平时注意一下饮食就可以了,尽量少做高强度的运动以免因为大脑缺血导致昏迷虚脱。

      血压低血脂高怎么办二

      保持合理的膳食是维持脂类代谢平衡的重要措施,可以多吃一些低胆固醇、低糖、低能量、低脂肪、高纤维的食物。尽量不要吃或少吃动物性脂肪,如黄油、猪油、肥猪肉等。不要食用胆固醇含量高的食物,如蟹黄、动物脑、肝、肾,鱼子、蛋黄、松花蛋等。可以多吃一些降血脂的食物,如木耳、香菇、洋葱、大蒜、海带、山楂、胡萝卜等。可以吃一些能够调节血压的滋补品,比如人参、黄芪、生脉饮等。

      血压低血脂高怎么办三

      可以多吃一些咸的东西,增加食盐的摄入量,多喝水,比较多的水分进入血液后,能够提高血容量,可以有效的提高血压。

      血压低血脂高怎么办四

      加强体育锻炼,提高身体素质,提高身体的调节机能,体育锻炼不仅仅对低血压有好处,对于高血脂也非常好。能够降低血脂。

      血压低血脂高怎么办五

      防止晕倒,由于低血压的存在,患者在改变体位的时候需要特别注意,不要变化体位的时候动作过猛,比如从卧位到坐位,或者是从蹲位到站立的时候一定要注意,动作要缓慢一些,排尿的时候低血压患者还需要注意用手抓住比较牢固的东西,防止摔倒。

      血压低血脂高怎么办六

      采取药物治疗,如果低血压和高血脂的情况比较严重可以到医院请医生帮忙开点药来控制一下,千万不要自己胡乱用药,会出现危险的。

      

  • 最近有很多朋友私信咨询我他汀该怎么吃?吃多久能停药?今天,魏医生就把大家的问题汇总了一下,一次性给大家讲清楚。


    不过是高血脂,不疼不痒,危害真的有那么大?


    高血脂,学名【高脂血症】,简单来说就是血液中的脂类物质含量超标。除了极少数的高血脂是家族遗传外,绝大多数的高血脂都跟后天的生活环境有着密不可分的关系。肥胖、酗酒、糖尿病是高血脂最主要的诱因。


    高血脂最直接的危害就是会导致一种叫【动脉粥样硬化】的疾病,简单来说就是血管被堵住了。动脉粥样硬化会影响人体的血液循环,造成供血不足和相应组织的缺血、缺氧。全世界每年有600万生命,都是被大脑缺血夺走的,更别说冠脉血管缺血引起的心梗了,你说严重不严重?

     

     

    他汀药是怎么降血脂的,心绞痛能不能吃?


    他汀药是截至目前最有效的降血脂药物,在降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,预防动脉粥样硬化方面,效果尤其显著。他汀药不仅仅能够降低血脂,更重要的是它还可以稳定血管里的斑块,减少了斑块脱落的风险,直接降低了心血管疾病的发生几率。

     

    除此之外,他汀还常用于心绞痛的治疗,研究发现,服用他汀可以减少心绞痛发作时,炎症因子的释放,保护我们的心脏。而且服药时间越长,心绞痛、心肌梗死的发生风险越低。

     

    哪些人需要吃他汀?


    (1)胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇超标的人需要吃他汀。


    前面我们讲过,他汀在降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇方面效果显著。但如果遇上胆固醇正常,甘油三酯超标的患者,他汀的效果就没有那么好了。此时应该在医生的建议下,患服贝特类将降脂药。


    (2)已经明确诊断了心脑血管疾病的患者,也需要吃他汀。比如说脑梗患者、冠心病患者,只要能够耐受,都要长期服用他汀。

     

    服用他汀有哪些注意事项?


    (1)他汀最好清水送服,不能用牛奶、果汁送服,尤其是橙汁、西柚汁。


    (2)服用他汀期间,不能喝酒。


    (3)服药期间不能随意加减药量。

     

     

    服用他汀后,血脂正常了,能不能停药?


    如果只是单纯的高血脂,没有动脉粥样硬化相关疾病的人,在服用他汀药后,应该以3个月为1个周期复查。如果复查结果显示血脂全部达标,并且饮食和生活习惯都控制得比较好,是可以停药的。停药后3个月,再去医院复查,如果血脂再次升高,那么就要终身服药了;如果血脂依旧正常,就可以等到6个月、12个月后再复查。


    但是,如果是心梗、脑梗患者,服用他汀是为了治疗动脉粥样硬化,那么即便血脂正常了,也不能停药,这里面包括像高血压、糖尿病、肥胖、吸烟这样的心血管疾病高危人群。

     

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  • 由于现代人饮食过度油腻,加上缺乏运动、不良生活习惯等,导致体内脂质缺乏良好的代谢途径。往往因为各种原因无法及时的去医院进行治疗,那么我们可以通过在平日里的一些饮食来多加注意,在就医之前预防和降低血脂,从而使伤害降到最低。

    高血脂的饮食原则

    想要透过饮食降低血脂浓度,可以参考“得舒饮食 (DASH eating plan)”的核心概念,虽然最初设计的目的是降血压,不过其中摄取的食材也有助于降血脂。

     

    1.食用全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包等)

     

    2.食用深绿色蔬菜

     

    3.吃新鲜水果,而非水果罐头或加工食品

     

    4.以低脂、脱脂牛奶取代全脂牛奶

     

    5.多吃属白肉食品(豆制品,不带皮家禽,鱼肉等),少吃属红肉食品:家畜,内脏等

     

    6.选用植物油,但应避免会提升LDL-C的椰子油、棕榈油,并减少油炸食物摄取量

     

    7.减少盐分摄取

     

     

    以上的食物可以有助于降低血脂,可以适当的选择这类型的食物添加到日常饮食,但是不可单一,需要全面,而且凡事有度,不是一种东西一直在吃,多吃就是好的,只有全面均衡的饮食才能够有效的帮助我们降低血脂。

    降血脂的食物有哪些

    除此之外,还有一些其他的特定食物也可以帮助我们降低血脂,但是食用前应该和医师进行一个充分的讨论,不要因为某些食物影响到身体其他疾病,食用过度,反而影响了身体的健康。常见的降血脂食物如下:

     

    1.红曲。降胆固醇浓度,不能与 statin 类降血脂药、fibrates 类降血脂药、抗生素一并服用,以免发生横纹肌溶解症。具体药品种类可以询问医师。

     

    此外,红曲也不能与抗凝血剂一起服用,否则会有出血的风险。

     

    2. 坚果类。南瓜子、核桃等坚果,适量的食用可以降低LDL-C的浓度。

     

    3. 燕麦。燕麦可以减少身体吸收胆固醇。但是不能过量食用,过量可能会带来三酸甘油酯浓度的提高。

     

    4. 鱼油。保护心脑血管健康、降低三酸甘油酯、以及预防动脉硬化等。需要注意的是不能与抗凝血的药物一起服用,到时造成出血,对身体造成伤害。

     

     

    俗话都说民以食为天,饮食是大家一天都不可避免的事情,在我们的生活中也占很大一部分比例,属于又容易控制,又容易忽视的事情。不过只要大家每天多花一点心思来对待它,我们的身体肯定会越来越棒,越来越健康。

  • 高血压病是心血管内科常见病,中国目前有3亿左右的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题!高血压具有很高的患病率,严重地影响着人们的生命质量,危害着人类的健康。

    今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题:高血压用药需要那些注意事项?

     

     

     

     

     

    第一,按时足量服药!

     

    高血压最好的治疗就是把药吃好,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的,所以服用降压药物一定要按时足量服用,这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度,有利于平稳降压。

     

    第二,定期监测血压!

     

    是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但因为没有监测血压,实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以,降压不是目的,降压达标才是目的。

     

     

     

    第三,注意药物相关副反应!

     

    高血压药物副作用不是每个人都知道,而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样,比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多,但有人明显,有人不明显,再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显,那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐,那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关,所以,了解并知道你所服用药物的相关副反应,可能会让你有意想不到的收获!

     

     

    第四,注意复查相关指标!

     

    高血压病也需要定期体检,比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害,查眼底了解高血压有无眼底损害,查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时,也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症,比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物; “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

     

    第五,切勿擅自增减药物!

     

    简单临时地把血压控制到正常而停用,可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几,甚至还有可能还不如不吃药,因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后,切勿擅自增减药物,因为擅自增减药物可能增加血压波动,如果有条件,血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

     

    第六、盲目养生降压不可取!

     

    多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中,没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

     

    只要记住,合适的降压方法就是吃好药,管住嘴,健康的生活方式,适当减压,避免心理压力过大等等,包括限盐、运动、减肥等,都只能作为降压的辅助治疗,而不能代替药物治疗。

     

     

    祝愿大家降压达标,远离高血压的并发症。

     

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  • 对于普通人来说,对疾病的了解一定不可能做到百分百的全面认识,所以对于很多的疾病来说,都会有一些错误认识。只有大家详细了解这些误区,才能更好的帮助我们的身体恢复健康。今天我们专家先给大家介绍一下高血脂疾病的常见误区,希望大家注意!


    1、如果没出现症状就不必采取治疗措施


    不少的高血脂患者并没有出现什么特殊的不适症状,所以他们就会把血脂异常视为跟高血压和糖尿病一样的慢性病,自认为在短期内对他们的身体健康不会产生什么大的影响。于是放松警惕,不管不顾。而事实上,在我们的现实生活中,高血脂早已成为人们不可忽视的心脑血管健康的“慢性杀手”了。

     

     

    同济养正堂专家提醒:如果你患有高脂血症,但是长期没有得到有效的控制,那么就很容易引发以下三类疾病:第一类疾病是心脏疾病,它包括冠心病、心绞痛或者心肌梗死、心脏动脉硬化等;第二类疾病是脑血管疾病,主要是由于脑血管硬化而导致的脑血栓、脑出血等;第三类疾病是肾脏疾病,肾动脉硬化很容易引发尿毒症的出现。


    总的来说,高血脂所带来的危险影响最常见的有:心梗、脑梗(它不会有任何前兆,会致突然死亡,在很多情况下根本没有抢救过来的希望)。在此提醒那些认为只有出现了症状才去医院检查和采取治疗措施的病人:等到出现症状才去检查治疗,就真的有点晚了,不要给自己留下健康的隐患。此外,我们一定要重视降血脂治疗,只有这样才能预防上述心、脑、肾疾病的出现。


    2、患者通常还没有保护肝脏的意识


    很多患者并不知道自己的血脂异常,还可能会引起脂肪肝症状。我们知道肝脏是脂肪酸合成与氧化、胆固醇合成、蛋白质合成及清除异常脂蛋白的主要场所。高血脂会导致人的肝功能出现损伤,长期的高脂血症会导致脂肪肝的出现,肝动脉粥样硬化后受到损害,肝小叶损伤后,结构会发生变化,最终会导致肝硬化,损害肝功能。

     

    简而言之,高血脂会增加肝脏代谢的负担,久而久之会影响肝功能。而肝功能低下又会降低脂类代谢能力,这更容易引发血脂异常,使脂类大量沉积于肝细胞从而形成脂肪肝,并因此而引发一系列更为严重的肝脏疾病。所以高血脂患者在日常的治疗中,切记不要忽视保护自己的肝脏。高血脂与肝功能损伤是相互作用和相互影响的。高血脂患者在日常生活中还可以服用一些保健品来帮助自己保肝护肝。

     


    3、在炎炎夏季只要保持饮食的清淡,就不用再吃降脂药了


    有些高血脂患者认为在夏季由于天气炎热,所以要吃得清淡,这样血脂就不会升高了,也就没必要再吃降脂药了。事实上,这样的做法是不对的,因为降脂药是有两方面作用的:第一个作用能降低血脂;第二个作用能抗动脉粥样硬化和稳定斑块。通过动物实验和大规模的临床研究后发现,在长期使用降脂的他汀类药物后,能够让患者动脉粥样硬化的斑块体积出现缩小。

     

     

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  • 大家所熟知的高血糖,高血压,高血脂就是我们通常所说的三高。

     

    现在很多的人都患有高血脂,而且患有高血脂的人群是非常危险的人群,很容易去患上其他的疾病,那么那些高血脂人群在日常生活中要注意哪些问题呢?


    1.控制理想体重


    许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。

     


    2.运动锻炼


    体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。


    为了达到安全有效的目的,进行运动锻炼时应注意以下事项:


    (1)运动强度通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。


    (2)运动持续时间每次运动开始之前,应先进行5~10min的预备活动,使心率逐渐达到上述水平,然后维持20~30分钟。运动完后最好再进行5~10min的放松活动。每周至少活动3~4次。


    (3)运动时应注意安全保护。

     


    3.戒烟


    吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年,血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的危险程度可降低50%,甚至接近于不吸烟者。


    4.饮食治疗


    血浆脂质主要来源于食物,通过控制饮食,可使血浆胆固醇水平降低5%~10%,同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗,同时纠正其他共存的代谢紊乱,常可使血脂水平降至正常。


    饮食治疗时机,主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。一般来讲,冠心病的危险程度越高,则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低。


    5.药物治疗


    以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。

     

     

    6.重度血脂异常的非药物治疗


    部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果,有极少数患者血脂水平非常高,多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。


    患上了高血脂,就要开始去学习以上知识,因为介绍高血脂患者应该去注意哪些问题,如果高血脂患者可以做好日常生活的工作,那么就可以适度的降低自己的血脂,也就有利于自己的健康。

     

     

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  • 高血脂患者一定要注意平时的饮食习惯,那么有哪些需要注意的具体问题?


    咖啡、茶


    咖啡因会增加体内的胆固醇。因此,应注意尽量少喝咖啡、茶,并禁服含有咖啡因的药物。


    食物的烹调方式


    在烹调动物性食品中,绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤,这样才能使食物中的油脂滴出。


    年龄在70岁以上的老年高胆固醇者,饮食治疗的意义并不大,因为对于他们来说,更重要的是营养。

     


    食物多样


    食物多样、谷类为主精细搭配,粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分,少食单糖、蔗糖和甜食。多食新鲜蔬菜及瓜果类。保证每天摄入400-500g,以提代充足的维生素、矿物质和膳食纤维。


    多吃蔬菜、水果和薯类


    多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜与各种水果,注意增加深色或绿色蔬菜比例,大蒜和洋葱有降低血清TC,提高HDL-C的作用,可能与其含有硫化物有关。香菇和木耳有多糖类物质,也有降低血清TC及防止动脉粥样硬化的作用。


    常吃奶类、豆类及其制品


    奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外,含钙量较高,且利用率也很高,是天然钙质的极好来源,高血脂患者奶类以低脂或脱脂类为宜。豆类是我国的传统食品,含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等,且大豆及其制品还有降胆固醇的作用。


    经常吃适量鱼、禽、瘦肉


    经常吃适量鱼、禽、瘦肉、少吃肥肉和荤油多吃水产尤其是深海鱼,争取每周食用2次或以上;肉汤类应在冷却后除去上面的脂肪层,少用动物脂肪,限量食用植物油等。轻度血浆TC升高者,膳食胆固醇摄入量300mg/d。血浆胆固醇中度和重度升高者,饮食中胆固醇摄入量200mg/d。禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。

     


    保持能量摄入


    保持能量摄入,并增加运动,防治超重和肥胖。


    通过这篇文章的介绍,我们对高血压患者的饮食注意事项有了一定的了解,为了我们的健康着想,我们应该要牢记上述所说的食物,坚持食用有利于缓解病情的食物,注意回避应该禁忌的食物。

     

     

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  • 高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症可分为原发性和继发性两类。

     

    原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

     

    要想治疗高血脂,首先需要知道自己是哪一项高了,还是几项都高了,并且明确自己的治疗目标是什么。高血脂的治疗有两个方面,一个是运动饮食治疗,一个是药物治疗。

     

     

    运动饮食治疗,当然就是要少吃多运动,这样还可以有助于减肥,同时一定要戒烟限酒。少吃,指的不仅是总量要少,而且要少吃肥肉、油等含饱和脂肪酸特别高的食物,和蛋黄等含胆固醇高的食物。

     

    饮食方面有几个小技巧:

     

    1.要注意,我们每天吃的炒菜里面的油也不少,所以炒菜的时候一定要少放油,如果是在外面吃饭,那就把菜在清水里过一遍,这样可以大大减少油脂的摄入。

      
    2.可以用鱼肉代替猪肉等,这样不仅可以保证蛋白质的摄入,而且鱼肉中含量更多的是不包含脂肪酸。

     

    3.可以用橄榄油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的植物油炒菜代替含饱和脂肪酸多的动物油。

     

     

    4.用脱脂牛奶代替普通牛奶。

     

    5.蛋黄的量基本就是每周两个以内。

      
    ​运动方面就是要坚持,不能三天打渔两天晒网,根据自己的情况逐渐增加运动量,切忌急于求成。每隔一段时间更换运动方式,譬如你跑步跑了三个月了,就可以改成打羽毛球、游泳之类的。这样更容易坚持下去。

     

    药物治疗,就需要您去医院根据大夫在指导服药。现在的将脂药物一般就是他汀类(一般情况下写着xxxx他汀)像阿托伐他汀等,这是最常用也是最理想的一类降脂药物。还有就是贝特类、烟酸及其衍生物、胆酸鳌合剂。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,屏幕那头,一位温柔的声音响起:“您好,我是医生,请告诉我您的症状。”我如实地描述了自己的病情,医生耐心地倾听,并询问了一些细节。

    医生告诉我,我的血脂已经恢复正常,但为了巩固疗效,还需要继续服用依折麦布片。我有些犹豫,担心药物的副作用。医生却安慰我,依折麦布片是一种常用的降血脂药物,副作用较小,而且我已经使用过一段时间,没有出现不良反应。

    医生为我开具了处方,并详细解释了用药方法和注意事项。他说,用药前要仔细阅读说明书,了解禁忌症和注意事项,如果出现不适,要及时停药并复诊。

    随后,我通过互联网医院平台预约了药品配送服务,药品很快就送到了我的手中。这次线上问诊的经历,让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。虽然医生和我相隔千里,但通过互联网,我们依然能够进行有效的沟通,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在接下来的日子里,我会继续服用依折麦布片,并定期监测血脂水平。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。

  • 互联网医院的问诊体验真是太方便了!昨天我在网上预约了一次医生问诊,和医生进行了一次非常愉快的沟通。

    我提前上传了我的病例,医生仔细查看后,开始了问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情和用药情况,并且给予了专业的建议。

    在交流过程中,我感受到了医生良好的沟通能力和细心的品质,医生非常友善地和我交流,使我感到非常舒服和放心。

    最后,医生为我开具了合适的处方,让我可以直接预约药品。在整个问诊过程中,我感受到了医生对患者的关心和专业素养,让我对互联网医院的服务充满了信心。

    非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就可以得到专业的医疗服务,真是太方便了!

    总的来说,这次互联网医院的问诊经历让我感到非常满意,我会继续选择这种便捷的就医方式。

  • 那天,我正在绍兴市的家中,突然感到一阵头晕乏力,心脏仿佛被重物压着,让我不得不停下手中的活计,躺下来休息。这突如其来的不适让我心生疑虑,于是决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了内分泌科的医生进行线上咨询。医生询问了我的症状,包括头晕、心累、乏力等,并要求我提供近期的体检报告。在详细了解了情况后,医生告诉我可能是高血脂和血脂稠引起的。

    医生建议我先进行适量的运动,并告诉我暂时不需要使用他汀类药物。他还提醒我注意饮食,保持良好的作息。在医生的指导下,我开始每天进行慢跑和打八段锦,并逐渐调整了饮食结构。

    在接下来的日子里,我的身体状况有了明显改善。虽然心累、头晕和耳鸣的症状并未完全消失,但已经不再像之前那样严重。在此期间,医生也一直关注我的病情,并给予了我很多有用的建议。

    有一天,我突然想起之前家里有一瓶鱼油,想问问医生是否可以服用。医生告诉我,鱼油是可以食用的,并且对降低血脂有一定帮助。这让我感到十分欣慰,也更加坚定了我战胜疾病的信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到进一步的控制。

  • 今天我在网上找了一个医生进行咨询,医生非常耐心地听取了我的主诉,然后给予了专业的建议。我向医生描述了我最近的情况,血脂高引起了身体的一些问题,医生建议我进行血脂滤过治疗。虽然我有些担心,但医生解释得非常详细,让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还提醒我需要控制饮食,这让我对自己的疾病有了更多的认识。最后,医生还再次强调,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,要前往医院就诊。我感到非常满意和安心,觉得自己选对了医生。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样坐在电脑前,等待着那位熟悉而又亲切的医生。她总是那么耐心,无论我何时提问,她总是不厌其烦地解答。

    “您好,很高兴能给您提供帮助,当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况,比如具体症状、时长、服用药品等。”医生的回复总是那么温暖。

    我告诉她我已经服用药物五个月了,今天复查了血脂和肝功、肾功,并把报告发给了她。

    “这报告看上去,甘油三酯和总胆固醇比原来还高,怎么回事?”我疑惑地问。

    “嗯,我基本上每天都吃了一个鸡蛋肉,吃的也不多,汤喝的也不算多。”我回答。

    “帮我开的处方是血脂康和一折麦布。”医生回复。

    “当时你说一个月,然后再吃三个月,然后我今天才去检查的,我后面的药需调整吗?”我询问。

    “不用调整,现在的药物是合适的。”医生肯定地回答。

    “您可以看到,高密度脂蛋白比以前高。”医生说。

    “低密度脂蛋白比以前低。”医生继续说。

    “高密度脂蛋白降了哟。”我高兴地说。

    “你看清楚一点,可能搞反了,五个月后的降了。”医生微笑着纠正。

    “您平时锻炼吗?”医生关切地问我。

    “就是散散步,因为我关节不好,最近这段时间偶尔跳一下子广场舞,但是还是扭伤脚了。”我回答。

    “每天走的路还是比较多,嗯,八九千吧!”我说。

    “就这几天走的少一点,关节痛。”我继续说。

    “我应该做些什么锻炼?”我询问。

    “又不能跑步,跳广场舞都会关节痛。”我抱怨。

    “之前扭伤过。”医生回答。

    “您最早的血脂结果是这样的。”医生展示给我。

    “现在看,跟用药前比较,已经有很大好转。”医生说。

    “对。”我回答。

    “这个是另外一家医院检查的,是不是数值不同啊?”我疑惑地问。

    “因为到了一定年龄,血脂代谢减慢,饮食对血脂的影响没有那么大,就要靠药物控制。”医生解释。

    “那我这个情况后面怎么用呀?”我询问。

    “建议您继续按照目前的药物服用,低密度脂蛋白在降低。”医生回答。

    “只是由于您服用他汀类降脂药不耐受,所以只能暂时按照现在的药物治疗。”医生说。

    “我尿酸升高了不少,虽然在嗯正常范围之内。”我告诉医生。

    “这段时间吃豆类的东西吃的多,我是不是要断掉它?”我询问。

    “豆制品影响不大。”医生回答。

    “不大量吃就行。”医生补充。

    “谢谢。”我说。

    “我怎么运动比较合适?要达到一个什么量呢?”我询问。

    “不客气的。”医生回答。

    “麻烦医生。”我说。

    “太极拳,慢走都是可以的。”医生回答。

    “嗯,慢走都有,一个钟半个钟都可以。”我说。

    “运动微微出汗,运动中没有明显气短,可以正常说话。”医生说。

    “好的。”我说。

    “血脂康和一折麦布继续服用多长时间?”我询问。

    “您之前的超声提示有动脉硬化,很可能需要长期服药。”医生回答。

    “有动脉硬化的高血脂症都要长期服药吗?”我询问。

    “是的。”医生回答。

    “长期服药,然后还是要还是要还是要定期检查,对吗?”我询问。

    “对,一年检查一次颈动脉超声,必要时还要做冠心病脑血管病相关检查如造影或者ct。”医生回答。

    “好的。”我说。

    “三个月复查一次血脂,稳定的话半年一次也可以。”医生说。

    “现在算稳定吗?”我询问。

    “是的。”我说。

    “那再过半年去检查,可以吗?”我询问。

    “可以。”医生回答。

    “上面说的必要时得做冠心病和脑CT检查,你所说的必要是什么情况下?”我询问。

    “有胸闷气短或者肢体活动不利等等。”医生回答。

    “哦,好的好的,谢谢。”我说。

    “诶,内分泌科还可以看更年期,对吗?”我询问。

    “不客气的,希望我的建议能够帮助到您,可以点击右上角“评价”给予我五星(⭐⭐⭐⭐⭐)好评,祝您平安健康。”医生说。

    “我很怕热,就是那种跟正常人不一样,有差不多三年了。”我告诉医生。

    “更年期需要妇科内分泌诊室。”医生回答。

    “你这里属于内科内分泌是吗?”我询问。

    “不是内科内分泌。”医生回答。

    “对,”我说。

    “哦,”我回答。

    “半年以后,我查血脂还是肝功,肾功还是要一起查,对吗?”我询问。

    “是的,肝肾功能是复查体检的常规项目。”医生回答。

    “好的好的,”我说。

    “血脂康还是一次两粒,一天两次,”我询问。

    “一折麦布还是一天一粒?”我继续询问。

    “嗯,就按照之前的剂量就行,”医生回答。

    “这个药什么时候吃效果最好?”我询问。

    “没有特殊要求,”我说。

    “饭前饭后均可,”医生回答。

    “这两种药我长期吃的话,低密度会不会降为零啊?”我询问。

    “😊”我说。

    “不会,”医生回答。

    “这两个药物不如他汀强效,”医生解释。

    “血脂康有稳定斑块的作用,”医生说。

    “?”我说。

    “他降低了以后是不是血里面就低密度胆固醇就少了?然后血管就好了,是这样情况吗?”我询问。

    “血脂康中的红曲成分,作用类似他汀,”医生回答。

    “但是不如他汀强效,”医生继续说。

    “也有一定稳定斑块的作用,只是不是首选药物,”医生解释。

    “低密度胆固醇正常了以后,血管是不是就干净多了呢?”我询问。

    “就是以后脑梗心梗的几率是不是就少了?”我继续问。

    “还有动脉硬化这一块,是不是就会发展的比较慢?”我追问。

    “会降低大血管病风险,”医生回答。

    “是的,”我说。

    “影响动脉硬化的因素很多,血脂是其中最重要的一项,”医生说。

    “年纪大了,都会动脉硬化,对吗?”我询问。

    “有动脉硬化,低密度胆固,醇高了就要吃药是不?”我继续问。

    “是的,”医生回答。

    “谢谢医生,您的建议对我很重要。”我说。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是忧虑。我是一名普通的上班族,因为工作繁忙,总是忽视了身体健康。这次体检,我老公的血脂报告显示偏高,这让我非常担心。

    医生***在了解了情况后,没有急于开药,而是耐心地询问了我老公的生活习惯。原来,他平时应酬多,喝酒吸烟,脸色一直较黑。医生***告诉我,这些不良习惯是导致血脂升高的主要原因。

    医生***建议我们先尝试改变生活方式,如减肥、戒酒等。他还告诉我,如果生活方式改变后血脂仍然偏高,可以考虑使用降血脂的药物。他推荐了力平之,并告诉我每天需要服用200mg。

    在接下来的日子里,我和老公一起努力改变生活习惯。我们开始规律饮食,坚持锻炼,并严格按照医生的指导服用药物。一段时间后,老公的血脂水平逐渐恢复正常,我们的身体健康也得到了保障。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。医生***不仅专业严谨,更注重与患者的沟通,耐心倾听我们的诉求,为我们提供了合适的治疗方案。我相信,在京东互联网医院,还有很多像我老公一样的人在得到医生们的关爱与帮助。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式,患者可以在家中就能得到专业医生的诊疗建议。通过与医生的在线沟通,患者可以及时了解自己的病情,获得有效的治疗方案。

    在一次线上问诊中,医生对患者的高血脂症状进行了详细的分析和解释,建议患者积极控制体重,合理饮食,并开具了针对高血脂的药物处方。患者对医生的专业性和耐心表示了感谢,并表示对医生的治疗建议非常认可。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着专业、耐心、细致的态度,给患者提供了全面的医疗咨询服务。患者对医生的服务表示满意,并对医生的诊断和治疗方案充满信心。

  • 在一次线上问诊中,我向医生咨询了关于血脂高的问题。医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。他首先提醒我要注意生活方式调整,并建议我查一下甲功,排除甲减的可能。医生还告诉我,血脂高并不一定需要立刻吃药,可以通过饮食调理,避免油腻食物的摄入。对于我近期出现的胸闷气短症状,医生建议我咨询心内科或呼吸科的专家,并告诉我不要轻易吃药。通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步应该如何去做。

    这次线上问诊给了我很大的帮助,让我更加明确了自己的健康状况,并且避免了不必要的药物治疗。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

  • 在某个清晨,一位患有血脂异常的患者来到了互联网医院进行线上问诊。

    医生通过专业的询问和分析,了解到患者的血压已基本控制正常,但血脂指标仍有些许问题。

    患者提及自己长期口服多烯酸乙酯软胶囊,效果显著,希望医生继续开具处方。

    经过医生的详细了解,患者的血胆固醇指标稍高,但整体情况仍在可控范围内。

    最终,医生为患者开具了符合其病情的处方,并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。

    在问诊结束后,医生还制定了随访计划,为患者的健康保驾护航。

  • 我的互联网医疗体验

    那天,我正在河北石家庄市的家中,突然感到一阵头晕,于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,很快就联系到了一位内分泌科的医生。

    医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括最近的生活习惯、饮食习惯等。我告诉他我的甘油三酯一直偏高,他建议我使用非诺贝特来控制。

    在医生的建议下,我购买了一些药物,并在用药期间出现了轻微的不适。我再次咨询医生,他告诉我,这是正常的药物反应,建议我继续用药并注意饮食。

    用药一段时间后,我的甘油三酯水平得到了很好的控制。我对医生的专业性和耐心感到非常满意,同时也对京东互联网医院的服务感到放心。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到,互联网医疗不仅可以让我在方便的时候获得专业的医疗服务,还可以让我在家门口享受到优质的医疗资源。

    虽然线上问诊不能完全替代线下就诊,但它在一定程度上缓解了患者就医难的问题,也为医生提供了更多的便利。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的患者受益于这一服务。

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