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糖尿病足防治(二)

糖尿病足防治(二)
发表人:杨剑

糖尿病足的早期症状

  • 出现皮肤瘙痒,干而无汗,肢端凉、浮肿或干枯,皮肤颜色暗及色素斑,毳毛脱落等糖尿病足的症状。
  • 足背动脉搏动减弱或消失,深浅反射迟钝或消失,这是糖尿病足的症状之一。
  • 糖尿病足的症状还有肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,脚踩棉絮感。鸭步行走,间歇性跛行,休息痛。
  • 足部形状的改变:跖骨头下陷,跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。
  • 肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死,这些也都是糖尿病足的症状。
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如果糖尿病患者发现有以上情况之一,建议及时就诊、尽早治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 糖尿病常常被人称为“甜蜜的负担”。它是一种慢性病,如血糖长期控制不好,身体各系统都会受到损害,也相对容易感染细菌、病毒等病原体。

     

     

    发表在《美国临床营养学杂志》上的一项针对55万余名中国人和新加坡华人的研究表明,即便是糖尿病遗传风险高的人,坚持健康生活方式也可显著降低风险。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你让血糖变高的几个指标,并教你远离糖尿病。

     

    受访专家

    北京中医药大学东直门医院内分泌科主任  王世东

    解放军总医院内分泌科副主任医师  杨国庆

     

    5大指标与高血糖密切相关

     

    自上世纪70年代开始,亚洲人糖尿病增长率直线上升。我国2型糖尿病患病率更是呈爆炸式增长,近30年增长了10倍,已超过1亿,占全球1/4,已然成为全球糖尿病大国。

     

    《美国临床营养学杂志》上的这项研究由北京大学等完成,针对55.8万余名成年中国人(51.29万人)和新加坡华人(4.54万人)进行了长达10年调查随访,研究包括体重指数(BMI)、饮食结构、体育锻炼、酒精摄入量、吸烟量。

     

    结果发现,在糖尿病遗传高风险人群中,坚持健康生活方式的人出现2型糖尿病的风险,比生活方式不健康的人降低了57%,10年标化发生率为2.45%,生活方式不健康者则为7.11%。

     

    与遗传风险高且生活方式不健康的人相比,遗传风险中等或低的人如果坚持健康生活方式,发生2型糖尿病的风险更低,降幅分别为66%和75%。

     

    2019年,《中国流行病学杂志》上的一项研究,对我国近50万人进行调查,发现99%的中国人生活方式不健康,均在“慢慢养病”。

     

    数据显示,91.3%的人饮食习惯不健康;47.4%的人体重不健康;41%的人体脂不健康;有吸烟、过量饮酒等不健康习惯的人分别占29.4%和7.4%。

     

    吃得多、营养不均衡是饮食习惯不健康的主要表现。

     

     

    今年4月,上海市公布“不良生活方式排行榜”。调查显示,上海市一般人群常见不良生活方式中,排名前三的分别是:

     

    • “久坐不动,缺乏体育锻炼”,占82%;
    • “常吃油炸、烧烤和烟熏食品”,占79%;
    • “三餐不规律,经常不吃早餐或深夜餐食”,占78%。

     

    同时,“久坐不动”也是职业人群“生活方式病”的“第一名”。作为全国居民健康素养水平最高的上海市尚且如此,其他省市可想而知。

     

    此次社会调查特聘专家、上海交通大学医学院公共卫生学院院长王慧教授表示,随着生活节奏加快,手机、电脑普及,导致人们久坐时间增加、体力活动减少,然而久坐不利于人体新陈代谢,会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等患病风险。

     

    4个习惯增加患病风险

     

    王世东表示,家族遗传导致的糖尿病比例很低,吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不良饮食和肥胖等不良生活方式导致的糖尿病占到80%左右。

     

    糖尿病可引发心、肾、眼、神经等部位多种并发症,需终身治疗,造成家庭和社会极大的经济负担。这些不良生活习惯又是如何导致糖尿病的呢?

     

    一胖毁所有

     

    杨国庆表示,肥胖是中国糖尿病大幅增加的最主要原因,特别是儿童青少年2型糖尿病患者。

     

    这是由于肥胖会导致代谢紊乱,包括糖耐量低减、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,这些因素都可能引发糖尿病。

     

    腹部脂肪堆积过多比单纯体重超标的危险性更大,也就是说,腹型肥胖者更易发糖尿病。

     

    吃得太精细

     

    哈佛大学一项研究显示,精制谷物、加工肉类、红肉摄入较多是中国人主要的饮食危险因素。

     

    杨国庆说,精白米面等精制食物会造成血糖急升,增加胰岛素抵抗,降低胰岛素分泌和消解的效率,长此以往导致糖代谢系统紊乱,诱发糖尿病。

     

    久坐不运动

     

    研究发现,中国人的体力活动水平正急剧下降,1991年到2011年间,国人平均身体活动时间下降近50%,预计到2030年,仅体力活动不足这一项就会导致4240万中国人患糖尿病。

     

    杨国庆指出,缺乏运动减慢脂肪分解,降低胰岛素受体数目,降低胰岛素敏感性,增加胰岛素抵抗。与不良饮食一样,长期不运动也是糖尿病防治不可忽视的重要方面之一。

     

    烟酒不离手

     

    研究表明,戒烟和禁酒都可降低2型糖尿病发生风险。

     

    烟草会增加胰岛素抵抗,不仅提高糖尿病发病风险,还会导致糖尿病病情加重,诱发心血管、微血管病变等并发症。

     

    过量饮酒影响糖代谢,引发胰岛损伤,与糖尿病发病之间存在密切关系。及时戒酒可降低糖尿病发病,反之,则会增加糖尿病风险。

     

    至少养成一个好习惯

     

    杨国庆表示,近年来,我国居民健康素养一直在稳步提升。2018年中国居民健康素养水平已升至17.06%,但很多理念并未真正落实在实际行动中。

     

    希望大家对自己的健康负责,积极主动地减少和纠正不良健康生活方式,远离糖尿病。

     

    1.控制腰围

     

    《中国糖尿病防控指南》规定,成年人BMI应控制在18.5~23.9之间。体重指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方。糖尿病高风险人群应每年至少评估2次体重指数,保证其在正常范围内。

     

    另外,每个月要测量一下自己的腰围,男性腰围在85~90厘米为腹型肥胖前期,大于90厘米为腹型肥胖;女性腰围在80~85厘米之间为腹型肥胖前期,大于85厘米为腹型肥胖。

     

     

    如有肥胖和超重情况,要及时调整饮食,多做运动。

     

    2.饮食科学

     

    合理饮食的原则是营养平衡、食材多样、控制热量、结构合理、高纤维素、低盐低糖。

     

    糖尿病高风险人群,应保证蛋白质占全天热量的15%~20%,脂肪占20%左右,碳水化合物占50%~60%;

     

    糖尿病前期患者可适当减少碳水化合物摄入量。

     

    同时,要减少精制主食摄入,用全谷物或杂豆类代替白米白面等精制谷物,增加水果、蔬菜、坚果、低脂乳制品、鱼类和海鲜的摄入,减少加工肉类和含糖饮料摄入。

     

    从中医养生保健角度讲,宜多食用益气健脾的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉等。

     

    平素畏冷、舌淡胖嫩的阳虚体质,宜多食牛羊肉等温补阳气的食品,少食梨、西瓜等生冷寒凉食物。

     

    手足心热、舌红少津的阴虚体质,宜多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等滋阴润燥的食物,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等温热易“上火”的食物。

     

    3.坚持运动

     

    根据个人年龄、性别、体能等特点量力而行,进行有规律的适量运动,可进行每周3~5天,每天30分钟的慢跑、快走、游泳等中等强度有氧运动。

     

    运动时,心率应控制在最大心率(运动时最大心率=220-年龄)的60%~70%,以全身发热、微微出汗为宜。

     

    同时,坚持循序渐进原则,避免高强度、高对抗性运动。

     

    4.禁烟限酒

     

    糖尿病患者要远离烟酒,偶尔抽烟喝酒都不可取, 最好戒掉烟酒。

     

    如因一些原因难免需要喝一点酒,男性和女性成年人每日饮酒应该不超过酒精25克和15克。

     

    换算成不同酒类:

     

    25克酒精相当于啤酒750毫升,葡萄酒250毫升,38°白酒75克,高度白酒50克;

    15克酒精相当于啤酒450毫升,葡萄酒150毫升,38°白酒50克,高度白酒30克。

  • 糖尿病可怕吗?既可怕又不可怕。


    经常在后台看到糖尿病友留言说,科技这么发达,为啥就没有治愈糖尿病的技术呢?


    其实糖友之所以会有这样的疑问,跟他们对糖尿病的了解太少有关,如果清楚糖尿病的发病机制,并发症等相关的知识,一般就能了解其中的缘由,了解治愈糖尿病的难度,了解并发症的可怕。


    大部分的糖尿病友都知道,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,何谓慢性病?通俗点说,就是长期患有而且很不容易治愈的疾病,比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等,都是需要长期用药,终身调理的疾病。


    虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大,但跟糖尿病相比,似乎就显得没有“突出”了。

     


    糖尿病可怕吗?


    糖尿病本身并不可怕,它基本不会像癌症一样,等到发现的时候,大多是中晚期,生命就只剩下了倒计时。


    糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果,因为胰岛功能受损,身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗,对于血糖的调节能力变差,身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。


    正常人因为胰岛功能正常,血糖总是在一个稳定的范围内,但糖尿病人因为胰岛功能受损,与正常人相比,很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。


    而过高或者过低的血糖,对于身体的伤害都是比较大的,如果血糖长期控制不好,那么就会导致病情加重,引起各种急性并发症和慢性并发症,急性并发症重时可以危及生命,而慢性并发症严重时可以致残!


    目前已知的,糖尿病的并发症多达一百多种!对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。


    像大家比较熟悉的急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。


    慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。


    所以可以说,糖尿病并不可怕,可怕的是血糖控制不好,可怕的是各种并发症!

     


    如何预防糖尿病?


    糖尿病是一种慢性病,也是一种生活方式病。


    不论您是否已经确诊糖尿病,都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。


    预防糖尿病,不妨做好以下几点:


    改变不良饮食习惯,清淡饮食,均衡营养,坚持低脂低糖低盐饮食,控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。


    保持运动的好习惯,运动对于身体的益处不用多说,不仅可以增强机体的抗病能力,提高内分泌系统功能,平日要避免久坐不动,要控制体重,每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动,走路、慢跑、打球等等都是可以的,选自己喜欢的运动方式就好。


    保持精神愉悦,现在的人压力大,加班也多,难免会比较浮躁郁闷,要学会劳逸结合,多给自己找一点小乐趣,积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。

     

    建议有糖尿病家族遗传史的患者,要定期监测血糖,一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者,比如肥胖、久坐不动等等人群,也可以定期监测一下血糖。


    总之,健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病,而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯,控制好血糖,稳定病情,延缓并发症的发生。

     

    糖尿病并不可怕,通过积极的生活方式干预,可以预防糖尿病,也可以降低血糖,延缓并发症的到来时间。


    但如果血糖控制不佳,那么,糖尿病就是很可怕的一种疾病,它会引起多种急性、慢性并发症,严重影响患者的生活质量,造成身心的伤害。

  • 随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关,因此,糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

     

     

    一、冠状动脉病

     

    冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一,在临床上越来越多。其中,糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见,且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

     

     

    由于糖尿病导致血管受损,分泌大量炎性细胞因子,从而促进了动脉粥样硬化,甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

     

    二、下肢动脉粥样硬化性病变

     

    下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分,表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化,但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变,因此,糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)。

     

     

    我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示,糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%,表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡(DFU)发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示,我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%,与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比,LEAD导致的足溃疡复发率高,截肢率增加了1倍。

     

    由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性,如内皮功能的损害、氧化应激等。因此,在临床上这几种病变常同时存在,故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

     

     

    LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外,更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加,死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件,在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%,与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

     

    三、脑血管病

     

    糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

     

     

    糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此,需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

     

    参考文献:
    1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).
    2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).
    3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
    4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).
  •  

    年纪轻轻就查出血糖升高,老了该怎么办?

     

    的确,血糖更像是一个隐形杀手,一天两天可能不会造成特殊不适,但随着时间的推移,高血糖引起的并发症却是不容忽视的。数据显示,我国18岁以上成年人,2型糖尿病的发病率占10.4%,60岁以上的老年人患病率高达20%以上,我国糖尿病患病率居世界榜首,未诊断的糖尿病患者占总数的63%。

     

    那么,血糖升高,究竟有哪些表现呢?

     

    第一,最典型的表现,三多一少,所谓三多是指多饮多尿多食,所谓一少,即体重下降,但这里要说的是,并非所有的患者都一定会有这么典型的表现,有的患者仅仅有其中一种不适,比如很多患者以消瘦入院,在检查的时候意外发现罹患糖尿病。

     

    第二,皮肤瘙痒,很多糖尿病患者可以仅仅以皮肤瘙痒为首发表现,就诊的时候误以为是皮肤病,其实却是高血糖所致。

     

    第三,视物模糊,如果血糖很高,会使眼睛的房水,晶体渗透压发生改变,从而引起视物模糊,此时患者不一定会有糖尿病视网膜病变。

     

    第四,糖尿病最可怕的是并发症,比如糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,很多患者以并发症来就诊,才发现原来是罹患了糖尿病,事实上,这样的患者可能很久前就有血糖升高的症状,只是一直未引起重视,糖尿病并发症的症状主要是视物模糊,浮肿,蛋白尿,肢体麻木。

     

     

    45岁以后是糖尿病的高发年龄,我国的糖尿病患者大约一亿,这个比例是非常惊人的,而且它在以疯狂快的速度逐年增长,除了1型糖尿病之外,大多数患者属于2型糖尿病,它的发生与遗传,后天生活因素密切相关。

     

    第一,控制好你的BMI指数,所谓BMI指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。正常的BMI指数是18.5-23.9,超过最高上限,也是糖尿病发生的高危因素。

     

    第二,每天摄入一定量的膳食纤维,主要来自粗粮,新鲜蔬菜。

     

    第三,45岁以后定期检查血糖和血脂,有条件的可以做一下眼底检查,做好预防。

     

    第四,远离酒和碳酸饮料,多饮白开水。

     

    第五,适当运动,运动不仅能控制体重,还能辅助降低血糖。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 糖尿病一般可以用糖尿病治疗仪,但是只能够起到一定的辅助治疗作用,无法真正治疗糖尿病。对于出现糖尿病的患者,还是需要及时到医院就诊,通过糖尿病治疗仪是通过特定强度的激光照射,降低血液粘稠度,改善微循环,清除血液中的毒素、血栓等,可以调节机体的免疫功能,进而辅助降低身体血糖。不过只能够作为一种辅助疗法,并不能从真正意义上达到降糖的效果。一旦出现糖尿病,还是需要及时到医院就诊,通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行综合性的治疗,才能够有效控制血糖水平,缓解症状以及延缓病情的发展。一旦出现糖尿病,需尽快到医院就诊,不可盲目使用药物或者偏方等进行治疗,以免延误病情。

  • 糖尿病是一种慢性疾病,需要长期监测和综合管理。对于糖尿病患者来说,定期复查是综合管理中必不可少的环节。那么,糖尿病患者需要多久复查一次?又有哪些注意事项呢?下面就来为大家详细介绍。

    糖尿病患者的复查频次:

    1.血糖监测:对于糖尿病患者来说,常规的血糖监测是非常重要的。对于1型糖尿病患者,每天需要监测多次;对于2型糖尿病患者,至少每周监测一次。血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖控制情况,以便及时调整治疗方案。

    2.糖化血红蛋白:糖化血红蛋白是反映过去2-3个月内血糖控制情况的重要指标。糖尿病患者一般每3-6个月需要复查一次糖化血红蛋白。

    3.其他检查:除了血糖和糖化血红蛋白,糖尿病患者还需要定期检查血脂、血压、肾功能、眼底等,一般每半年到一年复查一次。

    定期复查是为了帮助自己更及时地掌握疾病情况和进展。同时,也需要注意日常饮食控制、加强运动、注意药物治疗、预防并发症和心理调适等,以更好地综合管理自己的病情。

  • 一、他汀可以增加糖尿病的风险吗?

     

    答案是肯定的,已经有明确的临床证据证实,他汀药物有新增糖尿病发病的风险!糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。所以,口服他汀药物,是会增加出现糖尿病可能的!但口服他汀不能因为有新发糖尿病风险而拒绝!正如不能因噎废食一样,不能因为这个理由而拒绝使用他汀。

     

     

    二、血糖升高或糖尿病发生,是否要停用他汀呢?

     

    这个其实在指南中也有表述,他汀是增加糖尿病风险,但新发的糖尿病不一定全是他汀引起的,这是其一!其二,糖尿病病人,更需要他汀来预防心脑血管疾病,无论是一级预防还是二级预防,他汀的作用都无可替代!他汀药物口服的获益,和糖尿病无关!即便是发生糖尿病,他汀药物口服的获益,也是大于糖尿病新增的风险的!通俗的解释就是,就算是糖尿病了,口服他汀的好处还是大于停用他汀,所以,此时此刻,还是继续吃下去吧!

     

    三、血脂正常可以停用他汀吗?

     

    血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,血脂正常不是停用他汀的标准,也不是不继续口服他汀的理由!他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL)。以冠心病举例来讲,最新的指南指出,口服他汀是无需关注血脂水平的!也就是说,无论血脂多少,只要没有禁忌症,都是需要继续口服他汀的,所以,无论你的血脂水平多少,他汀药物带来的获益都需要你继续口服下去,不能因为血脂正常而停用他汀!即使合并糖尿病的血脂正常,也需要继续口服他汀!

     

     

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  • 健康饮食是糖尿病综合治疗的基础,贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病患者日常饮食的原则是什么,如何确定适合自己的能量摄入范围,如何安排一日三餐呢?本文为大家详细解答,文末附一周食谱。

    一日三餐饮食原则

    根据卫健委发布的《成人糖尿病食养指南(2023年版)》,糖尿病病友日常饮食需遵循以下5个原则:

    1. 食物多样化

    建议一日饮食中包含以下食物:谷类(全谷类)、薯类、杂豆、蔬菜、水果、动物性食物(畜、禽、鱼、蛋、奶)、大豆类、坚果、烹调油、盐。

    建议做到以下4点:

    • 每餐都有蔬菜:每天达500克,其中深色蔬菜占一半以上。
    • 天天都要吃:奶类和大豆。
    • 常吃:鱼、禽、蛋、畜肉。
    • 减少食用:肥肉,烟熏、烘烤、腌制的加工肉类制品。
    1. 能量摄入适宜

    适宜的能量摄入,可以控制超重肥胖,预防消瘦。糖尿病病友要特别注意将体重保持在理想范围,提高机体免疫力,降低并发症的发生发展风险。

    建议超重肥胖患者按照每个月减少1千~2千克的速度,3~6个月减少体重的5%~10%。

    1. 主食定量

    主食富含碳水化合物,是影响餐后血糖的核心因素,建议糖尿病病友优选全谷物和低血糖生成指数的食物,其中全谷物和杂豆类应占主食的1/3。

    常见全谷物包括:糙米、小麦、燕麦、大麦、黑麦、高粱米、薏米、藜麦、青稞、荞麦、玉米、小米等。

    杂豆类包括:豌豆、绿豆、豇豆、赤小豆、鹰嘴豆、芸豆、蚕豆等

    常见低血糖生成指数食物

    4.清淡饮食,限制烟酒

    为预防和延缓糖尿病相关并发症,糖尿病病友均应该清淡饮食,控制油、盐、糖的用量。

    建议每日烹调油摄入量控制在25克以内,食盐每日不超过5克,不喝含糖饮料。

    5.规律进餐,合理加餐

    规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定,定时定量进餐,避免过度饥饿。因为过度饥饿会引起饱食中枢反应迟钝,导致进食过量。

    糖尿病病友要做到不暴饮暴食,不随意进食饮料,不过多聚餐,减少餐次,吃饭时细嚼慢咽,养成良好的饮食习惯。

    对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病病友和1型糖尿病病友,应进行血糖监测,根据实际情况加餐,预防低血糖的发生。

    对于消瘦的糖尿病病友及妊娠糖尿病病友,可以适当安排加餐或零食,预防低血糖的发生,适当增加能量摄入,以增加体重。

    每天摄入多少能量合适

    糖尿病病友需要根据自己的体重、日常的活动强度,确定个体化的能量摄入标准。

    首先,确定自己的标准体重

    男性标准体重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9;

    女性标准体重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9-2.5;

    比如,王女士,身高167厘米,她的标准体重为(167-100)×0.9-2.5=57.8千克。

    第二,确定实际体重是否标准

    我们通过体重指数(BMI)计算体重是过低、正常、超重、肥胖。

    体重指数的计算方法:体重(千克)/身高(米)×身高(米);

    不同BMI对应的体重级别

    如:王女士,体重167厘米,体重70千克,她的BMI是:70÷1.67÷1.67=25.1千克/平方米,属于超重。

    第三,根据劳动强度确定能量供给

    根据每天的劳动强度及体重级别确定一日适宜的总能量摄入。

    成人糖尿病患者每日能量供给量(千卡/千克)

    以上文的王女士为例,王女士超重,从事轻体力活动,王女士每千克标准体重,适宜的能量摄入范围是20~25千卡,王女士的标准体重是57.8千克,那么王女士每天适宜的能量摄入范围是:20×57.8~25×57.8,即:1156~1445千卡,可以取平均值1300千卡。

    不同能量级别全天食物量推荐

    注:糖尿病病友可以根据自身情况增加或减少半两主食或50克豆腐的摄入,血糖稳定的前提下,增加水果的摄入。

    一日三餐如何安排

    糖尿病病友根据“不同能量全天食物量推荐”,确定了自己每天可以吃多少食物,可将早餐、午餐、晚餐能量分为各1/3,或早餐能量1/5、午餐晚餐各2/5的能量分配,在运动量稳定的情况下做到定时定量。为了预防低血糖,可以在3次正餐间进行2-3次的加餐,加餐食品由正餐中匀出25克主食即可。

    同时建议糖尿病病友应在相对固定的时间用餐,尤其是早餐,以利于全天血糖的稳定。

    1200-1300 千卡一周食谱推荐

    如果你摄入的能量级别不是1200千-1300千卡,可以通过调整每餐主食的量增加能量摄入,25克米或面粉的能量是90千卡,糖尿病病友可根据这个原则,自行调整。

     

    参考文献
    1. 中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会,中国营养学会临床营养分会,中华医学会糖尿病学分会,等.中国糖尿病医学营养治疗指南(2022版)[J].中华糖尿病杂志,2022,14(9):881-933.
    2. 成人糖尿病食养指南(2023年版)
    3. 刘存英主编.糖尿病家庭食谱(第2版)[M].北京:中国协和医科大学出版社.2008.
    4. 甘芳瑗,龙道崎.食物交换份法在糖尿病患者营养食谱配餐中的应用[J].食品安全导刊,2021(23):145-147.

     

  • 什么是添加糖?如何看营养标签?

     

    ​​甜食年少不控管,疾病一生永纠缠,今天我们一起来聊一聊,添加糖这个话题。

     

    之前有新闻爆出,一个7岁的孩子上课时突然晕倒,让人没想到的是,这个孩子被送到医院后,竟然被诊断出得了糖尿病,而且这个孩子要终身打胰岛素才能维持正常的血糖水平,想想一个7岁的孩子,每天都要拿着胰岛素针管,往自己肚子上扎的画面,也真是够让人揪心的。

     

    根据国际糖尿病联盟公布的最新数据,2017年全球糖尿病患者已达到4.25亿,而在过去20年间,15岁以下儿童发病率增加近4倍之多。本以为只有中老年人才会有的“富贵病”,怎么孩子们也会得这样的病呢?

     

    日前,刊登在《美国医学会杂志》上的一项研究报告显示,在2001年至2009年间,美国10至19岁少年的2型糖尿病患病率上升30%,而含糖饮料摄入过多是非常重要的一个原因。我们可以反思一下孩子现今的生活,随着现在各种高糖西式快餐的流行,各种糖果、各种派、饮料对孩子的轰炸,这些食物都含有一种对孩子健康危害非常大的甜蜜诱惑,那就是添加糖。学会如何控制孩子摄入添加糖的量,应该成为你保卫孩子健康一个必备技能。接下来我将从三个方面告诉你,如何减少添加糖的摄入,才能让孩子变得更健康。

     

     

    什么是添加糖?

     

    想学会减少添加糖的摄入,你就要先认识什么是添加糖。这就需要你在走进琳琅满目的超市时,慢慢锻炼出一双火眼金睛。当你在超市,拿起一个带包装的食品时,就要先看看食物配料,是否含有人工制造食品所加入的精制蔗糖、葡萄糖和果糖,比如,白砂糖、绵白糖、冰糖,这些都属于单糖和双糖,也是添加糖。这种糖除了提供味蕾甜味的满足外,对身体没有任何营养作用,比如,精制的白糖,即使纯度高达99%以上,也并不含有其它营养物质,当然,它们会提供一些能量,但同时也会增加肥胖的几率。

     

    另外,食物配料中含有食品工业中常用的淀粉糖浆、麦芽糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆等甜味的淀粉水解物质,也都是我们常说的添加糖。很多饮料、糖果中都含有这些糖,很多孩子的肥胖和蛀牙,都是因为大量的吃这种添加糖引起的。

     

    讲到这我要提醒你,市面上打着纯天然的浓缩水果汁和蜂蜜也应该在限制之列,尽管它们给你“天然”和“健康”的印象,但实质上其含有的添加糖和本身含有的糖,都是很难控制量的高糖。比如,蜂蜜,在我们心目中原以为应该是健康的,但曾有营养专家组调查过市场上的蜂蜜产品,根据调查报告有70%以上的产品都是用添加糖调和出来的,即使是纯蜂蜜,其主要成分也是前面我们说的单糖和双糖,很容易食用过量。所以,我们要限制孩子添加糖的食用,只要是人工制作的精制糖都是添加糖。

     

    添加糖摄入有量度看营养标签很重要

     

    在感到寒冷时,你是不是也想给自己煮一杯红糖姜茶,其实,红糖也属于人工制造的精制蔗糖,也就是添加糖,听到这,你可能会说,那我岂不是什么糖都不敢吃了?想吃可以,但是你要注意吃的量。

     

    世界卫生组织最新推荐的摄入添加糖的量,最好不超过25克,一定要控制在50g以内,也就是一两的量。但是对于喜欢吃甜食、喝饮料的孩子来说,糖摄入超标是很容易的事情,比如,常见的一瓶600ml的可乐、雪碧,约含糖65g;一瓶500ml的橙味果汁,约含糖50g,一瓶养乐多约含糖15g。所以,你就要学会看营养标签。

     

    营养标签一般标示在食品的包装袋上,在购买预包装食品时,你要注意食品包装上的营养成分表,这张表上的碳水化合物含量,在甜饮料这类预包装食品中,基本上可以视为添加糖的量,有的预包装食品中在碳水化合物项下,还会标注糖含量,那里的糖就是添加糖,一定要额外注意。

     

    世界卫生组织推荐的每天不超过50g的添加糖,是按照一位成年人每天所需能量2000千卡计算的,差不多跟11岁男孩或14岁女孩的每日能量需要相近,但如果是1位7岁的男孩,运动比较少,那么平均每天只需要1500千卡,那他吃的糖每天就不能超过37.5g,也就是说年龄越小的孩子,每天摄入添加糖的最大量就应该控制的越低。

     

    所以,如果7岁的孩子喝了500毫升的这个饮料,摄入的添加糖就是56.5g,也就超过自己7岁的量了,常年下去,怎么能不生病呢?当然,目前市售的饮料、果汁等每100毫升糖含量一般在8-12克,而日常添加糖的摄入可不止饮料一项啊,饼干、面包、糖果等等等。所以,你要时刻关注袋装食品上营养表中糖含量,孩子每天摄入的添加糖总量,不要超过50g,尽量控制在25g以下。

     

     

    控制孩子摄入添加糖有妙招

     

    你在给孩子做饭时,就要有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯,控制添加糖的摄入,比如如炒菜时,尽量不加白绵糖、白砂糖等调味品,少做糖多的菜,比如糖醋排骨,糖醋里脊,鱼香肉丝等。如果你喜欢在家里调一些所谓的养生甜品,就要估计一下一天吃添加糖的总量,在不超过25g的前提下,放入适当量的糖。

     

    如果孩子实在很想吃点甜的,你可以用有甜味的适量水果和蔬菜等天然食物代替,比如,1个孩子拳头大的小芒果,苹果、或是一块蒸好的南瓜等,但不建议把水果打成果汁喝,首先果汁是液体,啃一个苹果跟喝一杯苹果汁相比,啃苹果会更有饱腹感,喝果汁又比较容易,所以常会超量,另外咀嚼还能锻炼孩子的眼部肌肉,预防视力。而且,很多人在做果汁时比较喜欢放糖,果汁榨取的过程中,维生素和膳食纤维又容易被破坏,这些都是不利因素,所以你尽量让孩子去吃新鲜的水果。

     

    好了,总结一下今天的内容,首先你要知道什么是添加糖,其次,孩子每天摄入的添加糖总量,最好不要超过25克,而且你要学会看营养表中的糖/碳水化合物含量,有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯,用水果和蔬菜等天然食物代替添加糖的摄入。吃甜食确实会让人愉悦,但也会让人上瘾,要控制真心不容易。希望你能牢记:认清添加糖是谁,营养标签随时记。甜食年少需管控,健康成长益终生。

  • 快节奏的生活,导致出现慢性疾病的人越来越多,糖尿病就算其中一个。并且这些糖尿病的人群里,他们的饮食习惯也各不相同,很多错误的吃饭习惯。不良的饮食结构是他们的通病,并不是吃了太多的甜食和油脂导致的疾病产生,而是不懂一些吃饭中的技巧。同样的一天三顿饭,但是患上糖尿病的人血糖就越来越高,而很多人却很健康。

     

     

    营养师总结三大吃饭的习惯影响着血糖,让更多的人增加疾病危害的风险

     

    饮食中钠元素很多

     

    少摄入钠元素,并不是代表就只是减少摄入盐的含量就可以了,平常我们的吃的蚝油、酱油和酱类调料,包括鸡精味精,还有腌制的食物里面都会有盐分,都有钠元素,这些是隐藏在我们食物里面的盐分。摄入太多的盐就会导致血糖只升不降,增加疾病危害身体的风险。

     

    每天把盐量控制在6g以内,少吃一点盐,可以把其他调料换成天然的材料,比如辣椒酱换成辣椒,胡椒粉换成真胡椒、花椒等。能接受酸味的人群,也可以突出酸味来代替咸味,也可以把陈醋换成白醋或者柠檬、番茄等食物来替代。

     

     

    并且烹饪的方式尽量简单,不要选择高油脂和大爆炒。还原蔬菜本身的味道,尽量选择蒸或者煮的方式。

     

    饮食中没有五谷杂粮

     

    在我们日常多饮食中,把吃粗粮的比例增加,可以让我们的血糖慢慢变得平稳。主食也影响着血糖的的升高和降低,杂粮中的膳食纤维等营养物质都是对血糖波动比较小的,因此吃这样的食物不容易让血糖变得越来越高。

     

    但也不是任意的粗粮都有对血糖的稳定有帮助,对于精致的米面来说,香糯的小米饭和糯玉米这样黏糯的食物更加提高餐后的血糖,因此也是不建议食用的。


    比如同样的杂粮,不要做成糊状和软烂的形态就更利于血糖的稳定。煮的时间长的食物,淀粉更容易被消化,血糖容易被加快。

     

    两餐之间吃很多水果

     

    有研究发现,低升糖指数的水果更适合血糖容易波动的人,两餐之间吃一些水果帮助稳定血糖,但是当日要吃的主食量就要减少,不然还容易长胖。

     

    很多人觉得水果补充维生素,天然健康。没挑没选的吃,吃一些容易升高血糖的水果,三餐还照样摄入精致的主食,导致血糖不断飙升。还有各种干果,吃起来口感丰富,但是升糖指数很高,还不容易控制摄入的份量。


    若是糖尿病患者,为了不升高血糖,应该在吃水果的时候测试下自己的血糖,实时监测,吃升糖指数低的苹果、桃子、梨、猕猴桃这样的水果,少吃蜜枣、柿饼、枣干、果脯这样的水果。并且注意一下份量的摄入。

     

    对于需要稳定血糖的人来说,日常还要注意以下习惯

     

    参加运动

     

    平常不参加聚会社交,封闭自己,还不爱运动的人。整天宅在家里打游戏,玩手机,饿了点外卖。这样的人更容易发胖导致出现糖尿病,因为动的太少,并且热量摄入还多,血糖不断升高,脂肪不断堆积。


    平常要多参加社交活动,进行户外运动,呼吸新鲜空气。保证每周5次以上的半小时左右的运动,帮助稳定血糖。

     

    调节情绪

     

    平常情绪的不稳定,生气,胰岛素分泌就会导致血糖出现波动,影响神经功能。

     

    平常多培养自己的兴趣爱好,耐心平和,不要为了一点小事着急上火,把爱惜自己放在第一位。释放自己的压力,调节良好的情绪。


    抽烟喝酒

     

    这种行为也是导致血糖升高导致糖尿病的关键原因之一。很多的患者都是因为长期的 抽烟喝酒患上的疾病,并且女性若是吸烟患上这种疾病的概率更高。

     

    因此,平常要注意减少喝酒的次数,最好把烟给戒掉,把血糖维持好,远离疾病对健康的威胁。

  • 随着年龄的增长,人体各项机能逐渐下降,其中血糖控制也是老年人需要注意的重要问题。那么,60岁以上的老人,血糖值多少才算正常呢?如何护理患有糖尿病的老人呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们需要了解血糖的正常范围。对于60岁以上的老人来说,空腹血糖的正常值在3.9到6.1mmol/L之间。而餐后两小时血糖的正常值则在4.4到7.8mmol/L之间。需要注意的是,测量血糖时要明确是空腹血糖还是餐后血糖,才能准确判断血糖是否在正常范围内。

    对于患有糖尿病的老人,护理工作尤为重要。以下是一些护理建议:

    1. 饮食管理:老人应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。避免过多摄入高热量、高脂肪的食物,如油炸食品、甜点等。同时,要限制饮酒,以控制血糖。

    2. 运动锻炼:适当的运动有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖。老人可以选择散步、太极拳等轻量运动,每周至少进行5次,每次30分钟以上。

    3. 定期监测:老人应定期监测血糖、血压等指标,及时发现并调整治疗方案。

    4. 药物治疗:根据医生的建议,按时按量服用降糖药物。不要自行停药或更改药物剂量。

    5. 心理支持:糖尿病是一种慢性病,老人在患病过程中可能会出现焦虑、抑郁等情绪。家人要给予老人足够的关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。

    此外,老人还要注意以下几点:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗其他慢性病。

    总之,60岁以上老人血糖控制至关重要。通过合理的饮食、运动、监测和药物控制,可以有效预防和控制糖尿病,提高生活质量。

  • 糖尿病,一种常见的慢性代谢性疾病,已经成为全球范围内的健康问题。其发病原因复杂,主要包括遗传因素、肥胖、饮食、精神压力以及缺乏运动等。

    首先,遗传因素在糖尿病的发生中起着至关重要的作用。研究表明,糖尿病具有明显的家族遗传倾向,直系亲属中患有糖尿病的人,其子女患病风险显著增加。

    其次,肥胖是导致糖尿病的重要诱因之一。尤其是腹部肥胖,与二型糖尿病的发生密切相关。肥胖者体内存在高胰岛素血症,导致胰岛素作用减弱,从而引发胰岛素抵抗,最终导致血糖升高。

    此外,饮食不当也是糖尿病的重要诱因。高脂、高糖、高盐的饮食习惯容易导致肥胖,进而增加糖尿病的患病风险。因此,保持饮食多样化、营养均衡对于预防糖尿病至关重要。

    长期精神压力过大也会导致糖尿病的发生。压力会促使人体分泌应激激素,这些激素会拮抗胰岛素的作用,导致血糖升高。因此,学会缓解压力、保持良好的心态对于预防糖尿病至关重要。

    缺乏运动也是糖尿病的重要诱因之一。长期缺乏运动会导致体重增加、代谢紊乱,从而增加糖尿病的患病风险。因此,保持规律的运动习惯对于预防糖尿病至关重要。

    除了上述因素,糖尿病的发病还与年龄、性别、种族等因素有关。对于有糖尿病家族史、肥胖、饮食不当、精神压力大、缺乏运动等高危人群,应定期进行体检,以便及时发现并控制糖尿病。

    目前,糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食治疗和运动治疗。药物治疗主要包括胰岛素和口服降糖药等。饮食治疗应遵循低糖、低脂、低盐、高纤维的原则。运动治疗应选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,并保持规律的运动。

  • 近年来,随着糖尿病患者的日益增多,1型糖尿病作为一种严重的内分泌代谢疾病,引起了广泛关注。据2010年版《中国2型糖尿病治疗指南》数据显示,中国1型糖尿病患者占总数的不足5%,但他们却需要终身使用胰岛素治疗,承受着巨大的生活困扰和并发症风险。

    近日,美国哈佛大学的研究人员发现,卡介苗等免疫系统刺激物可能对1型糖尿病具有免疫治疗作用,为1型糖尿病患者带来了新的希望。本文将带您了解1型糖尿病、卡介苗免疫治疗的相关知识,并探讨其未来发展趋势。

    一、1型糖尿病的发病机制

    1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,主要由于胰岛β细胞自身免疫性损伤导致胰岛素分泌不足。目前,1型糖尿病的确切病因尚不明确,但可能与遗传、环境等因素有关。

    二、卡介苗免疫治疗的原理

    卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗,近年来研究发现,卡介苗可能通过诱导免疫系统产生肿瘤坏死因子(TNF)等免疫因子,抑制“叛变”的T淋巴细胞攻击胰岛β细胞,从而缓解1型糖尿病。

    三、卡介苗免疫治疗的临床研究

    哈佛大学的研究团队进行了一项小样本、单中心的临床试验,结果表明,接种卡介苗的1型糖尿病患者胰岛素分泌水平有所增加。然而,由于样本量有限,尚需进一步研究证实其疗效和安全性。

    四、1型糖尿病的治疗现状与展望

    目前,1型糖尿病的治疗主要依靠胰岛素替代治疗,但长期注射胰岛素存在诸多不便。未来,随着对1型糖尿病发病机制研究的深入,有望开发出更多有效、安全的治疗方法,如卡介苗免疫治疗、基因治疗等。

    五、卡介苗免疫治疗的应用前景

    卡介苗免疫治疗作为一种新型治疗方法,具有以下优势:

    1. 安全性高:卡介苗是一种经过验证的疫苗,安全性较高。

    2. 疗效确切:初步研究表明,卡介苗免疫治疗可能对1型糖尿病具有缓解作用。

    3. 操作简便:卡介苗接种操作简单,易于推广。

    总之,卡介苗免疫治疗为1型糖尿病患者带来新的希望。未来,随着研究的深入,有望为1型糖尿病患者带来更多福音。

  • 血糖升高并不一定意味着糖尿病,但却是糖尿病的重要预警信号。许多朋友都曾问我,血糖高就是糖尿病吗?下面,我将为大家详细解答这个问题。

    糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和消瘦。然而,许多患者在早期可能没有明显症状,这就需要我们通过血糖值来判断。根据诊断标准,空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.0mmol/L或OGTT试验2小时血糖≥11.0mmol/L即可诊断为糖尿病。但偶尔的血糖升高并不能直接确诊糖尿病,还需要进行进一步的检查,如糖化血红蛋白、糖耐量实验等。

    除了血糖值,诊断糖尿病还需要进行血液检测。一般来说,空腹血糖≥7.1mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L即可确诊糖尿病。但需要注意的是,有些疾病可能血糖不高,但症状与糖尿病相似,因此不能仅凭症状进行诊断。

    一旦确诊为糖尿病,就需要早期进行药物治疗。传统中药如山茱萸、玉竹、生地、知母等对糖尿病有一定的治疗效果。此外,糖尿病的治疗还需要饮食控制和运动锻炼。糖尿病患者应避免进食糖及含糖食物,减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入,适量摄入高纤维和淀粉质食物,并采取少食多餐的饮食习惯。运动选择应在医生指导下进行,以全身运动为主,如散步、慢跑等。

    糖尿病的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,并保持良好的生活习惯,以降低并发症的风险。

    总之,血糖升高是糖尿病的重要预警信号,但并不等同于糖尿病。当出现血糖升高的情况时,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

  • 近年来,糖尿病的发病年龄越来越年轻化,甚至出现了13岁儿童患上糖尿病的案例。这引起了社会各界的广泛关注。本文将探讨糖尿病的成因、症状、预防及治疗方法,帮助读者更好地了解这一疾病。

    一、糖尿病的成因

    1. 不良生活方式:缺乏运动、饮食不规律、爱吃零食、油炸食品等都是糖尿病的高危因素。

    2. 饮食结构西化:大量摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物,导致营养过剩,引发肥胖和糖尿病。

    3. 精神压力大:长期处于紧张、焦虑的状态,会影响内分泌系统的正常运作,增加患糖尿病的风险。

    4. 家族遗传:有糖尿病家族史的人,患糖尿病的概率更高。

    二、糖尿病的症状

    1. 多饮、多尿、多食、体重减轻:这是糖尿病的典型“三多一少”症状。

    2. 疲劳、乏力:由于血糖过高,身体细胞得不到足够的能量,导致疲劳、乏力。

    3. 视力模糊:高血糖会导致眼睛晶体和玻璃体发生水肿,影响视力。

    4. 脚部麻木、疼痛:糖尿病会导致周围神经病变,引起脚部麻木、疼痛。

    三、糖尿病的预防

    1. 健康饮食:控制热量摄入,少吃油腻、高糖、高脂肪食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等。

    2. 适量运动:每天保持30分钟以上中等强度的运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 保持良好心态:学会缓解压力,保持乐观、积极的心态。

    4. 定期体检:尤其是有糖尿病家族史的人,应定期进行血糖、血脂、血压等检查。

    四、糖尿病的治疗

    1. 药物治疗:根据病情选择口服降糖药或注射胰岛素。

    2. 饮食治疗:制定合理的饮食计划,控制血糖。

    3. 运动治疗:通过运动降低血糖、改善胰岛素敏感性。

    4. 心理治疗:帮助患者调整心态,积极配合治疗。

  • 近年来,糖尿病在儿童和青少年中的发病率逐年上升,引起了广泛关注。其中,空腹血糖水平被认为是预测糖尿病风险的重要因素。近期,一项发表在《Diabetic Med》杂志上的研究发现,空腹血糖与儿童和青少年糖尿病发病率之间存在密切关系。

    该研究通过对台湾12,119名学龄儿童进行全国性调查,分析了空腹血糖水平与糖尿病发病率之间的关系。结果显示,随着空腹血糖水平的增加,儿童和青少年患糖尿病的风险也随之上升。当空腹血糖水平超过5.6 mmol/L时,糖尿病的发病风险显著增加。

    值得注意的是,空腹血糖水平与糖尿病发病率之间的关系在男孩和女孩中相似,但在12-18岁年龄组中更为显著。研究还发现,6-11岁儿童的最佳空腹血糖阈值为4.75 mmol/L,灵敏度和特异度分别为65%和51%;而12-18岁青少年的最佳阈值为5.19 mmol/L,灵敏度和特异度分别为60%和73%。

    除了空腹血糖水平,其他因素也可能影响儿童和青少年患糖尿病的风险,如遗传、生活方式、肥胖等。因此,家长和医生应密切关注儿童和青少年的饮食、运动和体重,并定期进行血糖检测,以降低糖尿病的发病风险。

    此外,对于已确诊为糖尿病的儿童和青少年,应及时进行药物治疗和生活方式干预,以控制血糖水平,降低并发症的风险。药物治疗方面,常用的药物包括胰岛素、磺脲类、双胍类等。生活方式干预主要包括合理饮食、规律运动、保持良好心态等。

    总之,空腹血糖水平是预测儿童和青少年糖尿病发病率的重要指标。家长和医生应重视儿童和青少年的血糖监测,积极预防糖尿病的发生,并采取有效措施控制血糖水平,降低糖尿病并发症的风险。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,其特点是血糖水平持续升高。良好的饮食管理对于糖尿病患者至关重要,它可以帮助控制血糖水平,预防并发症,提高生活质量。本文将介绍一些科学的糖尿病膳食原则,帮助糖尿病患者更好地管理自己的饮食。

    首先,糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主。这意味着要减少精制糖和饱和脂肪的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。黄瓜是一种非常适合糖尿病患者的食物,它爽脆甘甜,含糖量极低,同时还富含维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等营养成分。此外,黄瓜中还含有丙醇二酸,能够抑制身体内糖类物质转化为脂肪,对于身体肥胖的糖尿病患者来说,更是理想的选择。

    莴笋和竹笋也是糖尿病患者的良好选择。它们糖和脂肪含量都很低,其中莴笋还含有胰岛素激活剂,对糖尿病患者有益。而竹笋富含高纤维素,能够延缓肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖。

    此外,玉米须粥也是一种适合糖尿病患者的传统食疗方。将玉米须15克和粳米50克洗净后,加入适量的水,煮至粥熟即可。玉米须具有利尿、降血糖的功效,而粳米则富含碳水化合物,能够为身体提供能量。玉米须粥不仅美味可口,而且具有很好的保健作用,适合各类糖尿病患者。

    除了上述食物外,糖尿病患者还应该注意以下几点:

    • 合理分配三餐,避免暴饮暴食。
    • 控制总热量摄入,避免体重过重。
    • 适当增加运动量,提高身体代谢。
    • 定期监测血糖,及时调整饮食和用药。

    总之,糖尿病患者的饮食管理是一个长期而复杂的过程,需要患者本人、家人和医护人员的共同努力。通过科学的膳食管理,糖尿病患者可以有效地控制血糖水平,预防并发症,过上健康的生活。

  • 脑血栓,又称缺血性脑卒中,是老年人常见的脑血管疾病之一。预防脑血栓的发生,关键在于控制危险因素,并采取相应的药物治疗。

    一、预防脑血栓的药物

    1. 阿司匹林:阿司匹林是一种常用的抗血小板药物,可以抑制血小板聚集,从而预防血栓形成。对于老年高危人群,常规口服阿司匹林可以有效降低脑血栓的风险。

    2. 氯吡格雷:氯吡格雷也是一种抗血小板药物,与阿司匹林作用机制相似。对于不能耐受阿司匹林的患者,可以选择氯吡格雷作为替代治疗。

    3. 他汀类药物:他汀类药物主要用于降血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,从而预防脑血栓的发生。

    二、预防脑血栓的日常保养

    1. 饮食:老年人应保持清淡饮食,避免高脂、高糖、高盐饮食,多吃蔬菜水果,保持营养均衡。

    2. 运动:适量运动可以促进血液循环,增强体质。老年人可以选择散步、太极等运动方式。

    3. 心理:保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    4. 糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病的治疗:积极治疗基础疾病,控制病情的持续发展和恶化。

    三、预防脑血栓的医院和科室

    1. 神经内科:神经内科是负责治疗神经系统疾病的科室,包括脑血管疾病。

    2. 心血管内科:心血管内科是负责治疗心血管疾病的科室,包括高血压、高脂血症等。

    3. 内分泌科:内分泌科是负责治疗内分泌系统疾病的科室,包括糖尿病。

  • 代谢性白内障是一种常见的眼部疾病,尤其在糖尿病患者中较为常见。为了延缓白内障的进展,饮食保健显得尤为重要。

    一、控制血糖,延缓白内障进展

    1. 控制主食摄入:糖尿病患者应选择富含膳食纤维的粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,这些食物有助于降低血糖。

    2. 选择优质蛋白质:大豆及其豆制品是糖尿病患者的优质蛋白质来源,可替代部分动物性食品。

    3. 食用含糖量低的蔬菜:蔬菜富含膳食纤维和水分,具有饱腹作用,可适量食用。

    4. 限制糖分摄入:禁食白糖、红糖、葡萄糖等糖分高的食物。

    5. 限制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸的摄入,如猪油、牛油等,可用植物油代替。

    6. 限制胆固醇摄入:减少蛋黄、动物内脏等胆固醇含量高的食物。

    7. 限制水果摄入:血糖控制稳定时,可适量食用水果,但需减少相应主食。

    8. 限制酒类摄入:酒精产热高,营养素含量低,糖尿病患者应避免饮酒。

    9. 多样化饮食:合理搭配食物,保证营养均衡。

    二、其他保健措施

    1. 保持良好的生活习惯:规律作息,避免熬夜。

    2. 定期进行眼部检查:及时发现并治疗白内障。

    3. 遵医嘱使用药物治疗:药物治疗需在医生指导下进行。

    4. 注意眼部卫生:避免眼部感染。

  • 糖尿病前期是一种常见的慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病的诊断标准。糖尿病前期患者若不及时调整生活方式,很容易发展为2型糖尿病。

    在饮食方面,糖尿病前期患者应遵循以下原则:

    1. 低盐、低糖、低脂:饮食以清淡为主,避免高盐、高糖、高脂肪的食物。

    2. 多食用豆类制品:豆类富含膳食纤维和优质蛋白质,有助于控制血糖。

    3. 少食多餐:将一天三餐分成5-6顿小餐,有助于稳定血糖。

    4. 主食以谷薯类为主:谷薯类富含膳食纤维,有助于控制血糖。

    5. 粗细搭配:适当摄入全谷物和杂粮,有助于控制血糖。

    6. 适量摄入蛋白质:牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白质,有助于控制血糖。

    7. 多吃蔬菜:尤其是绿叶蔬菜,有助于控制血糖。

    8. 少油、少盐、清淡饮食:烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免油炸、烧烤等高脂肪、高盐的烹饪方式。

    9. 合理运动:定期进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制血糖。

    除了饮食调整外,糖尿病前期患者还应注意以下几点:

    1. 定期监测血糖:了解自己的血糖水平,及时调整饮食和运动。

    2. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 避免吸烟、饮酒:吸烟、饮酒会加重病情。

    4. 保持积极的心态:保持良好的心态,有助于控制血糖。

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