夏末秋初本是怡人的时节，可一些人却出现了诸多不适：眼睛痒、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏……

 

 

有不少人将这些症状当作感冒来医治。其实，这不一定是感冒，也有可能是花粉过敏。

 

为什么秋季也会花粉过敏？防疫期间花粉过敏者如何防治？《生命时报》结合研究并采访专家，为大家解读。

 

受访专家

浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任  汪慧英

北京协和医院变态反应科副主任医师  关凯

中国林业科学研究院林业研究所城市林业研究室研究员  王成

 

秋季花粉致敏性更强

 

很多人认为花粉过敏只有春天会发作，其实秋季也是花粉过敏的高发季。从7月底、8月初，一直到9月底、10月初都是花粉过敏的高发期。

 

秋天的花粉过敏，时间更长，症状也更重。春季花粉过敏出现哮喘的概率大约只有5%。而夏秋季症状更重，可能有50%的病人会出现哮喘。

 

提到花粉过敏，就要提到过敏原，你认为下面哪种植物是引起花粉过敏的罪魁祸首？

 

 

大多数人认为花粉过敏，顾名思义是花引起的。事实上，花粉过敏的人多数情况下并不是对鲜花过敏，而是对长得平平无奇的树、草产生的花粉过敏。

 

春季引起过敏的主要是树木类花粉，而秋季引起过敏的主要是杂草类花粉。所以正确答案是底下那两张看起来“不会开花”的树（C：柏树）以及杂草（D：葎草）的花粉。

 

在自然界中，植物根据花粉传播方式的不同分为风媒花和虫媒花两大类。

 

风媒花的花粉数量特别多，表面光滑、干燥、轻，可以飞得很高。

 

常见的风媒花有春季的树木，如白蜡、梧桐、柏树、桦树，和夏秋季的杂草，如蒿属植物、葎草等。

 

虽然相比春季花粉数量较少，但致敏性却更强，因此秋季更易花粉过敏。

 

 

虫媒花的花粉颗粒比较大，产量相对较少，经常粘成块，不容易被风散，也不可能吹得高。

 

虫媒花多为观赏花，因此虫媒花很难引起花粉过敏。那些看起来不像会开花的树类、杂草类植物，才是引起人过敏的主要元凶。

 

研究：全球花粉季都延长 

 

2011年，《美国科学院院报》上曾发表的一项研究显示，气候变化使美国和加拿大的花粉季越来越长，花粉数量、花粉浓度也有所增加。

 

 

2012年，美国《科学》杂志曾发布的观测数据也证实了这一点：每年的开花时间提前5~6天。这意味着花粉会出现得更早、持续时间更长。

 

近些年，中国也出现这一趋势，随着花粉期提前、时间延长、花粉浓度增加，过敏者数量也在逐年增加，花粉过敏者的“苦日子”越来越长。

 

以北京为例，根据北京市气象服务中心预报，大部分地区在今年8月初陆续进入始期，其中最早的藜科花粉起始日为8月2日，大部分地区夏秋季花粉持续时间在56~58天之间，最短的为53天。

 

2021北京藜科花粉始期预报 （北京市气象服务中心制图）

 

2021北京夏秋季花粉结束期预报（北京市气象服务中心制图）

 

!  别把花粉过敏当感冒

花粉过敏和感冒确实有症状相似的地方，比如都可以引起流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵，但是有以下区别：

 

 

专家建议：花粉过敏一定要早期治疗，以防并发症的出现，如过敏性鼻炎症状不及时治疗，可能会发展成过敏性哮喘、慢性鼻炎和鼻窦炎。需要避免过敏原，进行药物治疗和脱敏治疗。

 

戴口罩也无法100%抵御花粉过敏

 

有些人会有疑问，为什么戴了口罩仍会有过敏症状？

 

这是因为任何款式的口罩都无法100%拦截空气中所有花粉。花粉会随着空气进入室内，患者在室内取下口罩仍能吸入花粉。除了通过呼吸道吸入途径，花粉还可以通过面部、颈部、手部等皮肤接触引起过敏反应。

 

 

除了要忍受“鼻涕一把眼泪一把”的痛苦，花粉过敏者还要兼顾防疫，如果频繁揉眼、抠鼻，在疫情期间会进一步增加新冠肺炎病毒的感染风险，专家建议花粉过敏的人居家外出做到以下几个方面：

 

外出戴眼镜

有实验表明，与不戴眼镜的情况相比，进入眼睛的花粉量减少约40%，更有专门的防花粉眼镜能减少约65%的花粉量。

 

佩戴活性炭口罩

花粉过敏者应尽量佩戴有活性炭滤芯的口罩，这类口罩能有效吸附、过滤花粉，对过敏者有很好的防护作用。

 

勤洗手

因花粉过敏者发作需要不停摘下口罩擦鼻涕或揉眼睛时，必须要反复洗手。双手每次触碰到口罩外层也要洗一次手。每次洗手花20~30秒的时间，手指缝处也要认真打肥皂，用流水冲洗干净。

 

关紧门窗

居家时关紧门窗，以防花粉飞入，同时避免将花粉带入卧室等生活空间。同时，不要在室外晾衣服，避免衣服、被单、床单等沾染花粉。

一到秋冬之际，鼻涕流不停，喷嚏四溢，你是不是也正饱受鼻炎的困扰。特别是慢性鼻炎，要么流鼻涕，一天2包纸巾都不够用，要么鼻塞、头痛、记忆力差。

 

鼻炎中以鼻窦炎最为常见也最难根治。按照发病的速度和病症来分，鼻窦炎可以分为慢性和急性，不同性质的鼻窦炎发病原因不同，一般来说，慢性鼻窦炎的发病率高，慢性鼻窦炎指的是一个或多个鼻窦发生炎症，常累及上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，严重影响患者的生活质量。

 

中医的“鼻渊”一词与西医的“慢性鼻窦炎”是对应的，常表现为单侧、双侧、间歇性的鼻塞、流鼻涕，甚至嗅觉减退、食欲降低、精神萎靡、记忆力下降、失眠等症状。其病因多为感受风热之邪或风寒之邪入里化热，热毒、浊涕阻闭滞留鼻窍，腐蚀鼻窦肌膜而致。

 

鼻窦炎多见于生长发育的青少年时期，常表现为鼻塞、涕多、头昏、胀痛、嗅觉减退、记忆力下降、精神不集中、食欲减退，甚至发育障碍等，严重影响青少年的健康生活和学习。

 

 

中医对鼻渊的辩证治疗

中医认为鼻为头面轻窍，上连头颅，下通肺脏，乃气息出入之通道。引起鼻病的原因多为风、热、寒、湿等外邪侵袭或脏腑失调，气血不和所致。肺虚气不固，复感寒邪，则鼻塞流浊涕；寒邪化热，则流脓涕或脓血涕；以热外邪凝聚，浊阴上扰清窍或胆热上移，均可致鼻额疼痛，记忆力下降。

 

因此，急性鼻窦炎的治疗原则应以疏风解表、芳香开窍、清热解毒、托毒排脓为宜。

 

“苍耳子散”是治疗鼻渊的经典验方，源载于南宋严用和《济生方·鼻门》中，由苍耳子、薄荷、辛荑、白芷 4 味药组成，原方作散剂，用葱茶煎汤调服，广泛用于临床上。中成药“鼻渊通窍颗粒”作为“苍耳子散”的现代中成药，结合临床多年的经验方，配伍严谨，标本同治，见效快，疗效确切，可以迅速改善鼻塞、减少鼻腔分泌物、消除鼻甲肿胀、改善或恢复嗅觉功能，缓解头痛、头昏等症状。

 

鼻渊通窍颗粒主要成分为辛夷、苍耳子(炒)、麻黄、白芷、薄荷、藁木、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参等14味组成，融合了中医“胆移热于脑”、“肺开窍于鼻”、“扶正法邪”、“升清阳降浊阴”、“托里透脓”等诸多中医基础理论，具有“疏风清热、宣肺通窍”的作用。

 

其中苍耳、辛夷能疏风散邪，上行头面，善通鼻窍，专治鼻渊为君药；麻黄对血管有收缩作用，用于鼻腔黏膜肿胀；薄荷能促进分泌而除去黏膜上的黏液，具有消炎止痛作用；黄芪既有抗菌消炎作用，又有抗过敏、抗变态反应作用；其他几味药均具抑菌、增强免疫作用。

 

 

现代药理实验证明鼻渊通窍颗粒可以通过调节IL-6与受体结合和受体后信号传导，下调黏附分子和趋化因子的表达和分泌，减弱白细胞的黏附、游出和聚集，从而发挥抗炎作用，促进急性鼻窦炎的痊愈。医学临床报道常用于急、慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎。

 

鼻渊通窍颗粒药性温和，适用人群广泛，2-5岁小朋友也可在医生指导下可减量用药。

 

此外，鼻渊通窍颗粒还可作为辅助用药，治疗慢性鼻炎。但慢性鼻炎的病因复杂，在治疗过程中还需找出全身、局部和环境等方面的致病原因，积极治疗全身疾病。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​“过敏”在专业医学术语里称为“Ⅰ型变态反应”，也叫“速发型变态反应”，是变态反应的四种类型之一。Ⅰ型—速发型，Ⅱ型—细胞毒型/细胞溶解型，Ⅲ—免疫复合物型，以上三型均由抗体所介导；Ⅳ型—迟发型或细胞介导型。

 

这里所说的“变态”是指身体免疫功能存在异常。

 

在正常情况下，免疫系统是身体的守卫者，抵御致病物的侵犯，但是过敏人士的免疫系统偏偏“不走寻常路”，除了对细菌病毒格杀勿论，对无意中接触到的花粉、鸡蛋、麦麸、粉尘这些“打酱油的路人”，也统统当成“恐怖分子”无差别打击，这些“无辜路人”就是引起过敏反应的“过敏原”医学上也称“变应原”。

 

当过敏通过饮食、呼吸或皮肤直接与机体接触的时候，免疫系统迅速拉响警报，免疫系统的“特警队出动”—身体里的肥大细胞会释放一种叫做“组胺”的化学物质，引起毛细管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加等一系列应激反应，过敏症状就开始显现了。

 

• 反应在上呼吸道的鼻子就是过敏性鼻炎
• 反应在咽喉就是变应性咳嗽
• 反应在下呼吸道就是支气管哮喘
• 反应在皮肤表面就是湿疹、荨麻疹

 

通俗点解释：过敏就是免疫系统在小题大做，错误地把“路人”当成了“敌人”。

 

怎么解决过敏性疾病，临床上的治疗手段其实很有限，一般是使用抗组胺药物、皮质激素、肥大细胞稳定剂和抗白三烯受体，都只能起到控制症状缓解不适的作用，必须长期或在发作期持续使用，一旦停药症状就可能再次出现。

 

脱敏治疗在此不做赘述了，有兴趣的可以看《谁动了我的小鼻子》这本书的第十章，有提到。

 

在我临床30年医生生涯中不断摸索创新，通过分析疾病发生机理并结合小儿的生理特性反复临床实践，总结出针对儿童过敏性呼吸道疾病的解决方法，具体解决思路分四个方面：

 

一、避开过敏原

 

引起过敏性鼻炎的常见过敏原有哪些？

 

• 吸入性过敏原：如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等，多引起常年性鼻炎发作。由植物花粉引起的，多为季节性发作。
• 食物性过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某种药物，如青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。
• 接触物：如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。
• 其他：如食品添加剂、某些细菌及其毒素；物理因素如紫外线、阳光和冷热温度变化等。

 

过敏原检测手段一般分三种：点刺试验、斑贴试验、血液检测

 

• 点刺试验试用：吸入性过敏原的首选检测方法，譬如因吸入花粉、尘螨而引起的呼吸道过敏。
• 斑贴试验：适用皮肤接触性的过敏原，是检测接触性皮炎最简单也最准确的方法，也适用于湿疹的过敏原筛查。
• 血液检测：适用于呼吸道过敏、速发型食物过敏和食物不耐受证，也就常说的IgE或IgG。

 

有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查，按照筛查结果，严格禁食过敏食物，但是孩子却越来越严重，这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来，常规医院可以做40项，还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。

 

二、修复黏膜缓解炎症

 

过敏性呼吸道疾病会破坏黏膜的正常结构，容易引发呼吸道感染造成慢性炎症。要减轻过敏性疾病造成的伤害，必须要修复受损呼吸道黏膜，恢复纤毛正常运动。

 

治疗思路就是要阻断对纤毛上皮细胞的破坏因素，一方面消炎修复黏膜减少炎性物质释放，同时清除堆积在呼吸道里面的分泌物，恢复纤毛正常运动。可以用中药配方雾化，同时进行半导体激光照射和盐水洗鼻多管齐下，使症状缓解。

 

三、调理体质

 

补充一些特殊的益生菌，恢复细胞免疫平衡减少过敏反应，同时从“论肝治肺”和“肺肠同治”的中医辨证思路出发进行调理。中医学认为，过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、支气管哮喘等变应性呼吸道疾病都与肝失疏泄、肝气犯肺及横犯脾胃有关。可通过儿推、温灸、中药改善体质，清肝理肺，疏肝理脾，活血化瘀。

 

四、日常养护

                               

像过敏性鼻炎这样的变应性疾病的主要发病因素很可能与饮食结构变化有关。

 

富含抗氧化剂的蔬菜水果摄入减少、维生素C、维生素E、胡萝卜素、硒元素摄入不足。

 

食物中抗氧化成分的缺乏，包括免疫调节机制和抗氧化机制减弱等，会增加过敏性疾病的发病机会。

 

在饮食中增加抗氧化剂和脂质摄入，可有助于防止妊娠期和婴儿早期的变态反应；加强母乳喂养也有益于减少发生在婴儿期间的过敏性疾病。这里要注意一个问题，妈妈如果有食物慢敏，需要规避过敏原摄入，以免将免疫复合物通过乳汁传递给孩子。

 

这里我在补充一句，母亲在怀孕期间和婴儿从出生到2岁以前是补充益生菌的两个”黄金时期。

 

在怀孕期间，孕妇肠道菌群内的菌种和含量的平衡对维护孕妇体内正常的新陈代谢至关重要，甚至会直接影响到新生儿的肠道菌群平衡（尤其是对于顺产和母乳喂养的婴儿）

 

婴儿自身免疫系统的成熟直接受肠道菌群的影响，在胎儿期肠道内是无菌的，从出生以后菌群才开始逐渐在肠道内定植。2岁以内定植在婴幼儿肠道的有益菌是肠道的“原住民”，能够长期共生在人体消化道中，所以在这一期间建立健康的肠道菌相非常关键！

 

如果能在这一时期为孩子肠道微生态平衡和调节肠道黏膜免疫功能奠定良好的基础，生长发育阶段父母就会比较轻松，孩子没那么容易生病。

 

还有日常的饮食控制，家长们要遵照科学喂养方式，保证孩子不积食、正常排便，同时注意保暖和呼吸道防护，搭配呼吸锻炼增强肺功能。

 

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作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

​​“孕期得了过敏性咳嗽怎么办，可以用药吗？”

日前有网友发问

随着秋季花粉的浓度与日俱增，各路过敏纷至沓来。过敏性鼻炎，过敏性哮喘，过敏性咽喉炎等瞬时成为门诊主力大军。

常人用药可以控制症状，对于孕妇，儿童，用药多有限制。抗变态反应药物和鼻用药物方面，儿科尚可选择。但妊娠药物分级里，治疗过敏性疾病的抗变态反应药物，局部用激素多属于C-D类，部分是B类。换言之，可能对胎儿有影响。不推荐使用。

 

 

难道孕期过敏性鼻炎/咳嗽就无药可救了？

当然不是。

医生群里“众所周知”，希望微博发出后，在患者群里也能众所周知：过敏性疾病治疗第一建议是，避免接触过敏原。孕期的过敏性疾病，可以从防控过敏原入手。有明确的花粉症，春秋减少郊野外出，戴口罩。

 

 

稀释自身体内的过敏原。适当应用鼻腔盥洗，漱口。恐怕这也是唯一可以“使用”的“药物”了。通过盥洗，漱口，减少过敏原在鼻腔口咽的沉积浓度。还能减轻激素性鼻炎的症状。

至于鼻用过敏原封闭性药物等手段，需要联合咨询变态反应科，耳鼻喉科，妇产科，给出合理的方案。

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文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

 

过敏体质，医学上称为特应质，是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向，过敏体质的人群对螨虫，花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

 

特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的，而且发病率逐年上升，比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

 

 

门诊上很多家长会有这样的困惑：

 

过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢？

 

过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童，而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

 

过敏体质孩子发生呼吸道感染，以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染，发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高，症状更严重，持续时间更长。

 

其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染，过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

 

为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢？

 

天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线，上皮细胞在天然免疫中起到重要作用，哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损，粘液纤毛功能失常所以容易感染。

 

过敏体质的患儿存在干扰素反应异常，在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷，难以产生足量干扰素以清除病毒，导致其易于发生呼吸道感染。

 

哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫，同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重，持续时间更长。

 

哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险，潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染，另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

 

特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象，而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而，对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗，而且需要重视抗变应性炎症治疗。

 

 

过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢？

 

1、查找并规避相关过敏原，以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际，空气中飘散的致敏原峰值较高时，适时减少外出，佩戴口罩。

 

2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处，勤洗手，注意休息保证睡眠，均衡饮食。

 

3、积极治疗控制相关过敏性炎症，比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况，通过规范的吸入治疗控制哮喘，可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

 

4、一旦发生呼吸道感染，根据感染性质有针对性的治疗，肺炎支原体用大环内酯类，细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

 

5、积极体育锻炼(游泳)，增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病，如果有此神药，黄医森早就推荐给你了。

阳春三月，万物复苏，一片生机盎然的样子，正是踏青赏花的好时节，然而，有人欢喜有人忧。“春风拂面日,花粉过敏来”，花粉过敏症(花粉症)是指由花粉过敏而引起的呼吸道及眼部过敏表现，也是特异性个体对花粉的一种过敏反应。

 

花粉过敏症是一种严重危害人体健康的常见病和多发病。花粉过敏症患者的临床表现因人而异，主要表现为流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、鼻痒、眼及外耳道奇痒，常被人误认为患了感冒，严重者会诱发气管炎、支气管炎、哮喘、肺心病等。 一般分为过敏性鼻炎(以鼻塞,流涕,喷嚏为主),过敏性结膜炎(以眼睛红肿,痒痛,流泪为主)和过敏性哮喘(以咳嗽,哮喘为主)三型。

 

 

中医认为，外有风热之邪，内有体虚之气是本病发生的主要原因。其病机为本虚标实，肺、脾、肾三脏之气虚弱，卫表不固、腠理疏松；另一方面，精神压力大，情志不遂，素体积热，外加风热之邪侵袭鼻窍，肺气不得通调，津液停聚，遂致喷嚏、流涕等症。

 

此时野菜踏青游玩，最是惬意不过，但是会花粉过敏的人，可就遭殃了，花粉过敏怎么办？可以尝试用食物来缓解。

为花粉过敏者推荐几款小吃

三黑汁：取黑芝麻9克，黑枣9克，黑豆30克。将上述三种材料蒸熟后，打汁去渣。每日一剂，可常服。适合过敏体质缓解期常食。具有温肾健脾，增加免疫力的功效。

 

糖醋姜汤：取食醋半碗，生姜50克，红糖100克。将生姜洗净切片，放入锅内后加醋及红糖，小火煮沸后至红糖溶化，去渣服用。适合过敏体质者平日食之。对食鱼蟹等食物过敏引起的荨麻疹有效。

 

 

辛夷花蛋：取辛夷花12克，鸡蛋两个。加水适量同煮，蛋熟去壳后再煮片刻。饮汤吃蛋。适合风寒头痛、春季花粉过敏性鼻塞、慢性鼻炎。具有祛风通窍、止痛作用。

 

三子芝核粥：取苏子10克，莱菔子10克，白芥子6克，芝麻20克，核桃仁20克，白米50克。前三种药水煎取汁，再加入后两种药及白米煮粥。适合过敏体质者时常服用，对过敏性喘症很有效果。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

我是一个糖尿病家族的人，家里的亲戚，记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了，就连我的师母也因糖尿病被截肢，最后也是因为这个病去世，因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。

2020年，我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪，我茫然失措，害怕、恐惧让我终日惶惶不安，今天担心这样，明天担心那样，正常生活受到了严重影响，几乎感觉自己已经面临死亡一般。

偶然机会我认识了很多糖友，这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。

后来我了解了很多关于糖尿病的知识，让我顿时茅塞顿开，心情好了很多，从此，我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴，但是只要能控好糖，避免并发症发生，我们也可以与病共存，快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会，与糖友一起分享我的控糖经验！

 

1、学会了保持良好生活方式。

熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯，学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大，抵抗力下降 ，影响病情稳定， 必须要彻底改掉，我努力地改掉这些不良习惯，现在基本上约定晚上十点睡觉 ，平时多运动，至少每天三次运动，甚至在家看电视、聊天都在运动。

2、坚持每天学习。

我每天必会看一些糖尿病文章，有一些不够明白的还会反复学习呢，力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法，学会了很多糖友餐的搭配与制作，也学会了较多的运动方式。

3、坚持每天定期监控血糖。

通过监测了解每一天自己的血糖状况，根据血糖情况调整饮食和运动，从而达到控制血糖在稳定状态。

 

4、坚持“管住嘴”。

科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。

无论是平日还是节日，自己的饮食都是精心设计的，坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种，绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖，我学会了新的食物搭配法，如杂粮饭，在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢，混搭菜——几样菜一起煮，可以减少油和盐的用量，吃饭顺序基本按照：汤——蔬菜——肉——主食（少量配菜）。

买了食物称以后，经常将吃的食物过称，测血糖，这样可以知道自己吃什么、吃多少，血糖保持得好。还经常进行食物测评，记录下来什么食物可以吃多少量，为以后吃东西懂得一个合适的量。

5 、坚持“迈开腿”。

曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的，因地制宜，确保锻炼的时间、运动量达标。

6、坚持早睡早起。

过去是熬夜王，不过12点不睡觉，甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖，现在晚上10：00前睡觉，基本上保证8小时/天。

7、保持乐观心态。

不良情绪会刺激压力激素分泌增多，从而导致血糖升高！经常出去跳舞、散步、旅游、聚会，开心每一天。

曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王，不知不觉成了“三高”人，后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变，如今，我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了，自觉严格坚持以上几条规范自己，血糖控制也比较好，基本各项指标都达标了，自从病情控制好以后，人也开朗活泼了许多，轻松、开心每一天！

2020年我开始了我“新的人生路”，我研究新美食，创新我的控糖“新美食”，我积极运动，是朋友圈的打卡达人，我坚持过自律的生活，保持良好的生活习惯，这也让我的血糖越来越好，身体越来越棒，心态也有了很大的变化，希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法，并且为之努力，让自己成为一个快乐的糖人！

我是一名年轻的作家，平日里喜欢吃各种美食，包括那些可能会引起过敏的食物。有一天，我吃了一块饼干，突然感到喉咙痒痒，开始咳嗽，接着流鼻涕。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，症状并没有好转，反而越来越严重。我开始担心，是否是因为最近的工作压力太大，导致身体抵抗力下降。

我决定去看医生，经过一系列的检查，医生告诉我我有喘音，需要做111雾化治疗。每天两次，连续做了几天，症状有所缓解。然而，停药一天后，咳嗽又开始了。医生建议我吃顺尔宁，并且在秋冬季节，如果出现肺部干啰音或者喘，需要使用辅舒酮。

我很感谢医生的建议和治疗，但同时也感到无奈和困惑。为什么我会有这样的症状？我是否需要改变生活习惯？我开始思考自己的生活方式，是否有改进的空间。通过这次经历，我意识到健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。

过敏性鼻炎是一种常见的季节性过敏性疾病，尤其在春夏季节，由于空气中过敏原增多，患者症状加剧。过敏性鼻炎的发病原因复杂，通常由基因和环境因素共同作用引起。

为了有效治疗过敏性鼻炎，以下是一些常见的治疗方法：

1. **中药治疗**：中医认为过敏性鼻炎与肺、脾、肾三脏功能失调有关，通过中药调理可以达到标本兼治的效果。例如，使用辛夷、藿香等药材煎汤服用，具有清热解毒、通窍鼻窍的作用。

2. **蜂毒疗法**：蜂毒疗法是一种利用蜜蜂蛰穴位的方法，蜂毒中含有多种生物活性物质，可以调节免疫系统和过敏反应。但需要注意的是，这种方法有一定的风险，需要专业人员在指导下进行。

3. **蜂蜜疗法**：蜂蜜具有一定的抗炎和抗菌作用，对于花粉或草过敏引起的过敏性鼻炎有一定缓解作用。但需要注意的是，蜂蜜并非对所有过敏症状都有效，且不宜加热超过80度，以免破坏其营养成分。

4. **冷水洗鼻法**：每天早晨起床后，用冷水冲洗鼻腔，可以清洁鼻腔，减轻鼻塞症状。但需要注意的是，儿童和身体虚弱者慎用，以免引起不适。

5. **饮食调理**：过敏性鼻炎患者应避免食用辛辣、油腻食物，多吃富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘、草莓、胡萝卜等，以提高免疫力。

6. **锻炼身体**：加强体育锻炼，提高身体素质，增强免疫力，有助于预防和缓解过敏性鼻炎。

除了以上治疗方法，患者还应保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，如花粉、灰尘、宠物毛发等。

我是一个9岁的孩子，最近总是早起气喘，运动后咳嗽，气管喘。有痰，之前鼻子有炎症，有黄鼻涕。6.23号我吃了四天罗红霉素和丙卡特罗片，吃了四天没效果，，6.27号大夫开的头孢克洛干混悬剂和桉柠蒎肠胶效果，让吃十天。吃了三天了，鼻子基本没有鼻涕了。但是气管还是喘，白天没啥事，早晚睡觉的话就能听到气管的喘的声音。运动跑跳过后就咳嗽，气管就跟喘。我很担心，于是通过京东互联网医院在线问诊了医生。

医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的症状和用药情况。经过一番分析，医生建议我去医院拍胸部正位片，排除支气管异物、结核、肺炎等可能的病因。同时，医生还提醒我要注意过敏因素，并建议我查验过敏原。医生还告诉我，如果治疗效果不理想，可能需要复查血常规和支原体，调整用药方案。最后，医生还开了孟鲁司特钠片给我，告诉我要每天睡前口服一次，连续5天。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了很多关于呼吸系统疾病的知识。我非常感谢医生和京东互联网医院提供的便捷服务，希望更多的人能够受益于这种高效、专业的医疗方式。

我还记得那天，手里攥着小孩的血气分析单，心情异常复杂。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达情感，但面对这张看似简单的报告单，我却一筹莫展。儿童血气分析单上显示的氧分压有两项参考值，这让我感到困惑和担忧。我的小孩正在住院治疗支气管炎和过敏性哮喘，医生说需要抽血气来监测病情的变化。然而，这份报告单上的数据却让我迷惑不解。

我决定寻求专业人士的帮助，于是通过互联网医院联系了一位医生。我们进行了一次线上问诊，医生耐心地解答了我的问题。起初，我以为是机器的问题，或者是标签打错了。但医生告诉我，这可能是因为抽血的方式不同导致的。动脉血和静脉血的氧分压参考值是不同的，静脉血的氧分压一般在40左右，而动脉血的氧分压则更高一些。我的小孩抽的是静脉血，氧分压为57，虽然高于正常值，但并不一定意味着有问题。医生建议我再次确认抽血的方式，并且如果有需要，可以进行复查。

这次线上问诊让我感到安心和放心。医生专业的解释和建议帮助我理解了血气分析单上的数据，也让我更好地了解了小孩的病情。作为一名小说家，我深知语言的力量，而这次经历让我更加珍视医生们的专业知识和技能。他们用科学的方法和温暖的态度，帮助我们走出疾病的阴影，重新迎接生活的阳光。

那天，我拖着疲惫的身体来到了**京东互联网医院**，心里满是无奈。嗓子总是感觉有异物感，黏糊糊的，干咳不停，吃饭时却感觉舒服许多。在镇江检查时，医生说是咳嗽变异型哮喘，开了布地奈德福莫特罗，但效果并不理想。

在等待过程中，我遇到了一位和蔼可亲的医生。他详细询问了我的症状，包括过敏史、生活习惯等。我告诉他，我查过过敏源，对粉尘螨过敏，平时偶尔会有鼻塞流鼻涕的情况。

医生很耐心地为我分析，认为我的症状可能与过敏和抽烟有关。他建议我戒烟，并开具了金嗓利咽胶囊和顺尔宁。但我不抽烟，医生又询问了我的其他生活习惯，得知我偶尔会有食管倒流的情况。

医生为我开出了新的治疗方案，包括鼻喷布地奈德、口服桃金娘油胶囊、切诺胶囊（祛痰剂）、金嗓利咽（中成药）和奥美拉唑（胃炎的药）。我按照医生的指导服药，感觉症状有所缓解。

在医生的关怀下，我逐渐恢复了信心。他不仅专业，还非常关心患者，让我感受到了温暖。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

过敏性哮喘：线上问诊的新趋势

过敏性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，影响着全球数百万人。随着互联网技术的发展，越来越多的患者选择通过线上问诊来获取专业的医疗建议和治疗方案。本文将探讨为什么会得过敏性哮喘，以及如何通过互联网医院或线上问诊来有效管理这种疾病。

什么是过敏性哮喘？

过敏性哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要影响呼吸道。它的特点是气道高反应性，导致患者在接触到某些过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑等）时出现症状，如喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。过敏性哮喘的发病机制复杂，涉及免疫系统、遗传因素和环境因素的相互作用。

为什么会得过敏性哮喘？

过敏性哮喘的具体原因尚不完全清楚，但研究表明，以下因素可能增加患病风险：

• 遗传因素：如果家族中有哮喘或其他过敏性疾病的病史，个体患病的风险会增加。
• 环境因素：空气污染、吸烟、气候变化等环境因素可能触发或加重哮喘症状。
• 过敏原：接触到特定的过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑等）可以引起哮喘发作。
• 免疫系统失调：某些人可能存在免疫系统的异常反应，导致对无害物质产生过度反应，引发哮喘症状。

线上问诊在过敏性哮喘管理中的作用

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为许多患者管理过敏性哮喘的首选方式。以下是线上问诊的几个优点：

• 方便快捷：患者可以在家中或任何有网络的地方与医生进行实时交流，避免了繁琐的就诊流程和长时间的等待。
• 个性化治疗：医生可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并随时调整治疗策略。
• 知识普及：线上问诊平台通常提供大量的健康教育资源，帮助患者更好地了解过敏性哮喘的病因、症状和治疗方法。
• 药物管理：医生可以通过线上问诊平台远程监测患者的用药情况，及时发现并解决可能的问题。

总结

过敏性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其发病机制涉及遗传、环境和免疫系统等多种因素。线上问诊为患者提供了一种方便、快捷且个性化的管理方式，有助于改善患者的生活质量。无论是初次诊断还是长期管理，线上问诊都可以成为过敏性哮喘患者的有力工具。

我从小就知道自己是一个过敏体质的孩子。对牛奶、鸡蛋、小麦过敏，长湿疹和吐是家常便饭。随着年龄的增长，我的过敏症状有所缓解。2023年9月后，我尝试吃小麦和鸡蛋，居然没有问题。11月开始喝羊奶，之前一直吃氨基酸奶粉。然而，12月底我开始偶尔咳嗽，感觉像是呛到口水。期间我也吃过药，但没有好转。直到2024年4月，我感觉有点喘息，于是去医科医院看病。再次查过敏源，结果仍然显示对牛奶、鸡蛋过敏。医生建议我停止食用这些食物，并开了一些药物和雾化治疗方案。可惜的是，我的病情并没有好转，反而越来越严重。5月份，我去了儿童医院，依然没有好转。现在我在老家看病，仍然没有好转，喘息变得更加严重。

在这个过程中，我经历了极大的焦虑和恐惧。每次咳嗽和喘息都让我感到窒息，仿佛下一秒就要失去生命。我的家人也非常担心，四处寻找有效的治疗方法。我们甚至考虑过去国外寻求帮助。然而，随着时间的推移，我们发现线上问诊也许是解决问题的关键。通过互联网医院，我们可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最新的治疗方案和建议。这种方式不仅节省了时间和金钱，还避免了在医院排队等待的烦恼。最重要的是，它让我重新找回了生活的希望和信心。

那天，我像往常一样忙碌于家中，突然一阵剧烈的喷嚏让我停下了手中的活。我揉了揉鼻子，发现鼻涕不断流出来，喉咙里也总有痰。这让我想起了几年前的一次严重过敏，虽然平时偶尔会有过敏症状，但从未像现在这么严重。于是，我决定通过网络平台寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生详细询问了我的症状，了解到我以前曾用过鼻炎康片和喷剂，但这次症状明显加重。医生根据我的描述，判断可能是鼻涕倒流导致的喉咙有痰。他建议我先进行鼻腔冲洗，然后使用雷诺考特喷鼻剂，并告诉我晚上口服抗过敏药物。

医生还告诉我，过敏性鼻炎很难根治，但药物治疗效果还可以。平时加强锻炼也很关键。我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。医生还提醒我，过敏性鼻炎每次发作都需要用药疗程，连用两周到四周，主要是为了减少复发。

在医生的指导下，我使用了生理盐水进行鼻腔冲洗，然后喷了糠酸莫米松喷鼻剂，并口服了西替利嗪滴剂。每天一次，严重时可以早晚各一次。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间，还能在家就能得到专业医生的指导。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感受到了温暖和关怀。

2024年9月5日，北京海淀区的一位年轻人在京东互联网医院上寻求帮助。他半个月前曾因过敏性咳嗽就诊，并按照医生的建议使用布地奈德吸入器和孟鲁司特片，症状有所缓解。然而，最近他开始出现呼吸困难和吐粘液的情况，甚至在吃东西时也会发生这种情况，令他非常担忧。医生仔细分析了他的病情，建议他暂停使用沙丁胺醇，并继续使用布地奈德吸入器。同时，医生也提醒他注意饮食习惯，避免过度进食和摄入刺激性食物。医生还强调，如果症状没有改善，应该及时就医进行详细检查。通过这次线上问诊，这位年轻人得到了专业的指导和建议，有效地控制了病情的发展。

我记得那天，我的孩子小明突然开始咳嗽，呼吸困难，头疼得厉害。作为一名母亲，看到孩子这样痛苦，我感到非常无助和焦虑。我立即带他去了一家大型综合医院，但排队等待的时间太长了，孩子的症状却在不断加重。就在这时，我想起了京东互联网医院，可以在线咨询医生，于是我们决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了李主任，一个经验丰富的儿科医生。李主任详细询问了小明的病史和症状，并给出了初步的诊断：小明的过敏性哮喘加重了，需要调整治疗方案。李主任建议我们增加雾化治疗的频率，并根据小明的具体情况调整药物的剂量。

在接下来的几天里，我们按照李主任的建议进行了治疗。小明的症状逐渐缓解，头疼也减轻了。每次有问题，我都会通过京东互联网医院的平台与李主任联系，他总是耐心地解答我的疑问和担忧。这种线上问诊的方式不仅节省了我们的时间和精力，也让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

小明的病情稳定后，我开始关注儿童脾虚的调理方法。李主任告诉我，脾虚可以通过合理的饮食和生活习惯来改善。例如，多吃易于消化的食物，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量等。这些简单的调理方法对小明的恢复非常有帮助。