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荨麻疹性血管炎的表现

荨麻疹性血管炎的表现
发表人:住院医师刘亚萍

荨麻疹性血管炎也称为低补体性血管性炎症,为免疫复合物介导的血管炎,药物、感染、寒冷刺激以及寄生虫等过敏,是本病的常见发病诱因。

好发于中年妇女,有时会伴有不规则的发热,皮损主要表现为红斑、风团、水肿性的丘疹等,持续时间超过 24 小时以上,伴有瘙痒感、灼热感或者局部的轻度疼痛感,皮损上隐约可以见到紫癜样的损害,消失后会有色素沉着。

部分患者会伴有关节痛或者并发肾小球肾炎,实验室检查可以出现中性粒细胞的正常或者增多、血沉增快,而且会出现低补体血症,尤其是补体 c4 的降低比较明显。

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血管炎型荨麻疹疾病介绍:
荨麻疹性血管炎是一种病因不清,由免疫复合物介导的血管炎。患者可有反复、持续发作的类荨麻疹样皮损,常伴有发热、关节痛、腹部不适、低补体血症(就是指血清补体总量低于正常值)、血沉加快等表现,可累及肾脏等全身多个系统,抗组胺类药物治疗无效,需用糖皮质激素治疗。
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    一般而言,血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候,两者并不完全一致,血管提前衰老的情况并不鲜见。

     

    生命的维持离不开血液,而将血液运输到身体各处的血管,如同树木的筋脉,任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后,胆固醇等物质会在血管壁上沉积,血管的柔韧性和弹性逐渐降低,血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

     

    然而,许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变,是因为血管在生理年龄之前衰老了。

     

     

    “血管垃圾”是怎样形成的呢?

     

    血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁,日积月累形成的。

     

    血管是生物运送血液的管道,它布散全身,无处不至,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质,并且将代谢终产物(或废物)运回心脏,然后通过肺、肾等器官排出体外。

     

    血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是血管系统。

     

    生命诞生时,体内的血管都是干净光滑的,为了保证人体生长发育和生命活动的进行,人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品,必然会随着食物带入一些无用的、过剩的,甚至有害的物质。

     

    如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积,形成血管垃圾,使血管内皮逐渐增厚,血管逐渐变窄。

     

    从20岁开始,血管垃圾便开始沉积在血管中;30岁以后,胆固醇的沉积速度明显加快;50岁以后,近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

     

    随着年龄的增长,沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多,致使血管壁增厚,甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时,血流阻力明显增大,血流变慢,血流量减少,带入的营养物质和氧气减少,供不应求,就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉,这是心脑血管供血不足的表现。

     

    而且,劳累过度、天气变冷、情绪激动,甚至吃得太饱,都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因,出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时,虽然血管狭窄部分还在50%以下,但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落,随着血液流动至某一部位堆积,形成血栓,阻塞血流,同样会出现脑卒中或心肌梗死,甚至死亡等严重后果。

     

    血管老化的原因是什么呢?

     

    年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

     

    1,年龄的增长

     

    人的血管伴随着人体一同生长,也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢,血管的新陈代谢也会减慢,而且随着血管垃圾的沉积,其血流量也会减少,所能带走的有害物质也会随之减少,如此恶性循环,血管会一天天老化。

     

    2,生活不规律

     

    从养生角度来说,晚上23点到凌晨1点钟,是心肾相交的时刻;凌晨1点至3点,是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩,血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人,患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

     

    3,脂代谢异常

     

    血脂是维持生命活动的基本物质,也是机体细胞正常代谢的必需物质,可以说没有血脂,就没有生命。血脂代谢异常,体内血脂多于体内需要,血脂增高会使血液黏度增加,血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应,就会加快改变,导致细胞衰老。

     

     

    预防血管堵塞的办法

     

    血管堵塞,会给人体带来伤害,所以,我们有必要积极地预防血管堵塞,时时为血管进行清理。可采取以下方式进行:

     

    1,定期检查血管

     

    保护血管必须先了解自己血管的健康状况,通过检查血压,血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等,从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度,再在医生指导下制订方案。

     

    2,积极调理

     

    血管疾患多为慢性,所以必须长期坚持治疗;有些病则应终身治疗。因此,对付这类疾病,必须要有毅力和耐心,进行综合调理。应做到如下几点:

     

    3,合理饮食

     

    减少动物脂肪的摄入,不超量吃盐;饮食中优质蛋白质不可少,维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些;戒烟,勿酗酒。

     

    4,稳定情绪

     

    高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情,而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

     

    适量运动、生活有规律根据个人身体状况,坚持进行适当的运动,可改善血管调节功能,保持血压、血脂、血糖稳定,并预防血管堵塞和老化。

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  • 有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!

     

    血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!

     

    如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。

     

    但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。

     

     

    血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!

     

    一、头痛失眠

     

    如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。

     

    而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。

     

    二、经常胸闷、胸痛

     

    不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

     

    心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。

     

    三、出现一侧流口水

     

    若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。

     

    也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。

     

    四、睡觉四肢发麻、疼痛

     

    当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。

     

     

    血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕

     

    1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;

     

    2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;

     

    3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;

     

    4、一侧肢体无力——当心中风;

     

    5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;

     

    6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;

     

    7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;

     

    很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。

     

     

    血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。

     

    若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;

     

    当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;

     

    但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。

     

     

    养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!

     

    提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳.

     

    有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水

     

    喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。

  • 肾著病

     

    今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子,实际上大方子是由小方子组成的,对小方子得心应手,有助于我们使用经方时更加游刃有余,也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

     

    什么是肾著病?

     

    就是腰以下沉重,冷,就像坐在水中一样,这水可不是“温泉”,而是那种冷浸骨的水。这个病呢,病变主要在腰腹肌腠上,尚未累及肾脏本身和膀胱,本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

     

    《金匮要略》是这样描述这个病的,我将其翻译如下:肾著病,患者身体沉重,腰中冷,如坐水中,身体似乎有点浮肿,但不觉得口渴,小便通畅,饮食正常。这个病,病属下焦,一干活就会汗水直流,把衣服浸得又冷又重,长时间穿这种衣服,就会得病,腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

     

    对于这个病,治法要点不在于温肾脏,而在于祛除腰部的寒湿。

     

     

    四味药

     

    对付肾著病,用四味药,甘草,干姜,茯苓,白术,名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的,就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

     

    一般来说,水湿上冲,诱发上冲目眩、心悸之症时,应重用桂枝;水湿下注,导致腰以下冷痛时,应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物,味辛,性大热,无毒,为除寒散结,回阳通脉之品,尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

     

    茯苓,白术在这儿起到的是祛湿,利水的作用。甘草在此守护胃气,而且干姜辛烈,也应该配伍甘草以缓解其烈性。

     

    全方组成如下:甘草、 白术各二两 ;干姜 、茯苓各四两;四味药,用水五升,煮取三升,分三次服用,服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一


    这个方子还有一套加减方法,腰部、下肢浮肿较明显,可以加杏仁,杏仁有促进肌部湿气回流的作用;气虚比较明显,可以加黄芪;伴有恶寒,四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲,桂枝,牛膝,泽泻后药力还会更强,名为肾着散,可以用来治疗腰冷如冰,腹重如物所堕的症状。

     

     

    临床运用

     

    “甘姜苓术汤”有温阳散寒,健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多,小腹松坠无力”等等症候。

     

    “甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌,苔白厚或白腻,或白滑,苔面布有一层黏液;脉多为沉脉,或滑脉。患者自觉困重,疲劳,身体有浮肿倾向。

     

    使用此方,要特别注意观察患者的小便与饮食,如果已经出现了小便无力,清长,寒湿入里,肾阳不足的情况,这个方子的力量就不够了,需要用肾气丸之类的方药。

  • 坐骨神经不是病,只是一种症状,就好比鼻塞,他是感冒的一个症状,感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。

     

    那么什么是坐骨神经呢?它是人体内最大的神经,当受到不同病因的侵害时,就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病,而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人,有的治疗一两次就好了,有的却久治不愈呢?关键那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢?坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎,一般治疗起来比较容易,有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起,如子宫及其附件的感染,

     

     

    可见,引起坐骨神经痛的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。

     

    找对病因,消除坐骨神经痛

     

    既然坐骨神经痛不是病,那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势(与日常生活或工作有关),故也称姿势性坐骨神经痛,中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。

     

    针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,治疗腰突才是根本。就像上面说到的,感冒了,鼻塞只能是一种症状,要想把鼻塞这个症状去了,就得治好感冒这个病。

     

    那么腰间盘突出症怎么治疗呢?骨科专家介绍说:腰突的治疗方法目前可以分为三大类、保守治疗,微创治疗和手术治疗。保守治疗一般就是我们所以的按摩、理疗等等,对于初次发病的患者有一定的效果。如果是保守治疗无效的话,患者就需要考虑进行微创手术的治疗,像目前的宝石激光消融术、臭氧髓核消融术以及相关的银质针激素、激光针刀技术都能起到积极的治疗作用。这类手术共同的特点是创伤小(大约只有0.5MM左右的小伤口)、恢复快,尤其是针对中老年人而言,大大降低了治疗的风险。最后手术治疗是无奈之选,所以建议患者选择需慎重。一般而言90%以上的患者经过保守治疗和微创治疗就能起到很好的效果。

     

     

    小事做起,预防坐骨神经痛

     

    坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿密切相关,在日常生活中一定要引起重视,不良的姿态很可能会导致做个神经痛,因此,养成良好的习惯是非常重要的。

     

    对于像那样的久坐人群,骨科专家给出了正确的坐姿指导:正确的坐立姿姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢,如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背。 尤其是经常坐办公室的上班族女性,更要注意纠正坐姿,最好在办公椅上放一个小靠垫,每工作1小时就应该起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。

     

    对于爱穿高跟鞋的女性,最好能改穿平底鞋,如果因为工作或喜好不能改变的话,也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞,因为这样很容易损伤腰部。年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视,这可能是腰椎间盘突出的早期信号。

  • 常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉,很多人对这些小的病变并不重视,可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化,最终形成恶性肿瘤,威胁生命。

     

    因此,出现以下这三种结节发现后一定要及时切除,将肿瘤扼杀在摇篮中。

     

     

    结节是一种体积比较小的肿物,稍再微大些就改名叫做包块。

     

    在影像学上其实就是在超声、MRI或CT上看到的不正常的信号影。

     

    结节可以生长在身体的任何部位,最常见的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。

     

    一般情况下结节越大发生癌变的可能性就越大,因此以下这三种结节发现之后一定要及时切除。


    一、肺结节

     

    ①恶性结节:恶性结节就是已经癌变的结节,是一定要手术切除的。

     

    这些恶性结节一般都是在影像学上表现为边缘不清、与周围的组织有黏连,有些牵拉胸膜,越不好的东西与周围越是不好分离。

     

    还有些可以呈现毛刺状、分叶状等不规则的形状。也有些边缘相对规则但是诚实性也属于恶性。

     

    对于一些典型的恶性肿瘤结节通过CT或核磁可初步诊断,对于病理检查结果为恶性的结节,只一定要切除的。

     

    因为在癌肿结节相对比较小的时候,进行手术切除配合一些辅助疗法是可以早期治愈的。

     

     

    ②实性肺结节直径>10mm:体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除;

     

    ③毛玻璃结节:这种结节提示恶性,肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官,使多个器官功能受损,造成严重后果;

     

    良性的结节形状都比较规则,边缘也比较光滑,比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。


    二、大于1.5cm的甲状腺结节

     

    甲状腺长在脖子的前面,紧紧地贴在气管上,甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。

     

    结节可以分为两种,一种是做超声时发现的,还有一种就是能够用手触摸到的。

     

    有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩,其实有可能就是甲状腺长了结节。

     

    一旦检查发现结节在短时间内增大了,或者直径大于1.5cm,尤其是结节只有一个的,就要注意了,尽早做手术切除,以防日后癌变的可能。

     

    其实单发的结节比多发的更易癌变,所以有时多发的反而不用太担心。


    三、超过10mm的乳腺结节

     

    乳腺结节一般很难用手摸到,很多女性都是在进行B超检查时发现,对于一些年轻的女性受激素水平的影响,直径小于5mm,有时会自行消失。

     

    但是对于直径大于10mm的结节,无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。


    综上:结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节,并且有了相应的指征应该及时的切除,一拖再拖就会变成恶性肿瘤。

  • 发现自己有心律失常的症状,应该做哪些检查?


    1.心电图


    (1)体表心电图:是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。然而12导联心电图由于记录时间短,不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记,便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。

     


    (2)食管心电图:可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者,很容易获得P波信息,有助于正确诊断。


    (3)心电图监测:为克服心电图描记时间短,捕捉心律失常困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。


    ①床边有线心电图监测:适用于危重患者。


    ②无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律失常。


    ③动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。


    ④电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。


    (4)体表His电图:采用心电的滤波和叠加等方法,记录到的His电图,能帮助分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序,辅助复杂心律失常的诊断。


    (5)体表心电图标测:采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图,便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常,尤其对异常通道的诊断有价值。

     


    (6)信号平均心电图:又称高分辨体表心电图,可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的病人,其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。


    2.心脏电生理临床电生理研究。是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法。是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律失常做出诊断,并且判断心律失常的危险程度和预后,以及协助选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。


    3.运动试验。可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。

  • 长时间不排便,体内大便去哪了?身体会有哪些影响?很多人不清楚

     

     

    排便是人体每天都要进行的一项人任务,通过排便情况也能够看出来一个人健康状况。有时候我们去医院检查身体的时候,偶尔还会化验大便来检测身体的具体情况。虽然这是一个人们羞于提起的话题,但是大便对我们身体的排毒方面是十分重要的。

     

    但是根据不同人的身体状况和肠胃消化吸收的循环时间,排便的周期也各不相同,但是正常情况下是一天1-2次,或者两天1次,这都是正常的。但如果有朋友1周排便次数只有1-2次,那么就需要引起注意了。

      
    长时间不排便,体内大便去哪了?身体会有哪些影响?很多人不清楚。

     

    1、 为什么会长时间不排便?

     

    长时间不排便是分情况的:一种是没有排便的感觉、另一种是有排便的感觉,但是肚子很疼就是排不出来。这两种情况对于普通人来说通常适合日常饮食有很大的关系。如果每天的吃的粗粮、粗纤维比较多的话,那么就会排便较多。但是如果每天吃的都是我们所称的“细粮”,那么身体就会消化掉很大一部分,形成的大便自然就会变少。

     

     

    不过有的朋友长期不排大便,就认为是“吸收”完了,身体没东西可排了,其实并不是。因为只要我们身体正常在进食和运动,那么肠道就一定会将一些垃圾和毒素向身体外排出。长时间不排便很可能是因为喝水太少或者不运动使得大便在体内干结,所导致的排便不畅或者肠胃蠕动过慢。

      
    2、 大便去哪了?

     

    如果超过一星期时间排便不畅的话,很可能就是由于便秘所造成的。大便当中含有体内不要的杂质和垃圾,并且还有一部分水分。如果长期不排便,这些水分就会被身体的其他部分所吸收,从而通过其他方式,如尿液、汗液等方式排出体外,从而达到体内排毒的目的。但是这样就造成了已经形成的这部分粪便过于干燥,干结在体内,极容易形成肠梗阻等病症。

     

    所以说,大便并没有被我们“完全吸收”,而是始终停留在我们的身体里,并且由于每个人的生活习惯和运动习惯不同,大便的梗阻程度也会不同。因此我们在平时要加强锻炼,并且多喝水,这样才能够有效促进肠胃的蠕动和排便的通畅。

      
    3、 如何顺利排便?

     

    有调查表明,10个人当中有近一半的人们都会有过便秘的现象,并且有1/3的人表示经常有排便困难的情况发生。便秘、排便困难的确是困扰着很多人的一个问题。那么如何才能顺利排便呢?首先,我们应当给自己的肠胃定下一个“规矩”,譬如说在每天的一个时间段或时间点内,必须要进行排便。可能起初身体会不适应,或者没有便意,但是坚持一段时间后,就会形成排便习惯。

      
    此外,应当给自己的肠胃规定一个排便的时间。医生建议,排便的时间最好不要超过5分钟,虽然有的人可能会觉得5分钟的时间有些不够,但是这是为了防止我们因长期如厕而患上痔疮等疾病的措施。如果每天排便的时间在30分钟以上,那么患得痔疮的概率将会大大增加。同时,日常生活方面,应当多喝水,谁能够稀释我们的血液,同时还能够进入大肠中,滋润我们的肠道,缓解大便干结的现象。在饮食方面,要避免吃一些油腻或者辛辣的食物,这些食物会刺激肠道的吸收,甚至会造成便秘的情况。

      
    现在很多人出现便秘情况后,都会选择一些药物治疗方式,如开塞露或者一些泻药。但是药物之所以能够快速通便,是因为其中有刺激肠胃的成分,虽然能解一时之需,但是不建议经常使用。

  • 肺结核是一种比较严重的疾病,一旦患上肺结核,我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍,但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核,下面列举了几个常见的肺结核的主要特点,具体如下所述:


    原发性肺结核:

     

    本病初期,多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2~3周,伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急,尤其是婴幼儿,体温可高达39℃~40℃,持续2~3周,以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好,甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

     

    肺部检查多无明显的阳性体征,只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音,听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。


    血行播散性肺结核:

     

    急性患者起病多急,有高热(稽留热或驰张热),部分病例体温不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或数月,多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽,咳少量痰,气短,肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状,如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎,急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%,常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

     

    亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒,或者有慢性结核中毒症状,如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢,机体抵抗力较强,代偿功能良好,症状不如亚急性明显。

     

     

    继发性肺结核:

     

    发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时,可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化,活动性增大,才会出现常见的全身和局部症状,如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。


    大叶性干酪性肺炎发病很急,类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象,可呈39℃~40℃的稽留热,一般情况迅速恶化,并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱,或呈支气管肺泡音,背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。


    慢性病例

     

    多数表现为慢性病容,营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过,病变恶化、好转与静止交替出现,随着病情的不断演变,代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称,气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷,肋间隙狭窄,呼吸运动受限,胸肌萎缩,病变部位叩浊,而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

     

    局部呼吸音降低,可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音,并有干湿罗音,肺下界可降低,心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

     

     

    引起肺结核的原因有很多,因此,肺结核的表现形式也是多种多样,上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活,希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型,只有抗原B为B型,若同时存在A和B抗原则为AB型,这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体,但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如:在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%,AB型仅占10%左右。

     

    医生,我是AB型血,网上都说,AB型血的人发生癌症的风险最高,是这样吗?


    的确,有很多自媒体都发过有关血型和癌症的文章,还直截了当地说,血型与癌症的发生密切相关,而且指出了哪种血型的人,罹患癌症的风险更高。


    在这里,我要告诉大家的是,到目前为止,被认为与癌症有关的因素分别是遗传,运动,饮食,吸烟,酗酒,年龄等因素,有关血型与癌症的关系,虽然医学界进行过很多研究,但到现在为止,并没有一个准确的定论。

     


    早在2009年的时候,美国就进行过血型与癌症之间关系的研究,这项研究一共调查了10万人,研究的是胰腺癌的发生与血型之间的关系,最终的研究发现,在这10万人里,O型血的人罹患胰腺癌的风险最低,相对于O型血,A型、B型和AB血型的人,发生胰腺癌的风险都不同程度的增加了,其中增加最高的是B型,然后是AB型,最后是A型。


    这么看来,似乎B型血的人发生癌症的风险最高,O型的最低。


    但这并不是真相,这样的一次研究,其实也非常片面,只选择了10万人的样本,而且只选择了胰腺癌,这些都不能足以说明血型与癌症之间的关系。

     


    所以我认为,就现有的证据来说,没有证据表明血型一定与癌症的发生有关,我们的血型和基因相同,从胎儿时期就已经决定了,作为肿瘤科医生,在我接诊的癌症患者中,并没有哪种血型的人特别多,最终的比例可能都差不多。


    国际抗癌联盟认为,很多人认为癌症的发生与基因有关,但是大量的研究发现,80%的癌症与后天不健康的生活习惯有关,也就是说后天的习惯其实更重要。


    所以,与其担心血型与癌症相关的风险,倒不如踏踏实实做好生活的细节,更好预防癌症。

     

  •  

    在检测血清尿酸数值时,很多国家使用的单位是“毫克/分升”(mg/dL),而包括我国在内的另外一些国家和地区使用的单位是“微摩尔/升”(μmol/L)。两者换算关系是1mg/dL=60μmol/L,因此我们接下来要讲的9、8、7、6、5mg/dL分别相当于国内的540、480、420、360、300μmol/L。

     

    “9”


    血尿酸≥9mg/dL,无合并症[1,2],要开始降尿酸药物治疗。

    “8”


    1、血尿酸≥8mg/dL,合并高血压、糖尿病、代谢综合征、缺血性心脏病、肾功能不全、尿路结石时[1],要开始降尿酸药物治疗。

     

    2、血尿酸≥8mg/dL,有心血管合并症时(包括高血压,糖耐量异常或糖尿病,高脂血症,冠心病,脑卒中,心力衰竭或肾功能异常)[2,4],要开始降尿酸药物治疗。

     

    3、血尿酸≥8mg/dL,痛风性关节炎发作1次,或者没有发作,但有以下任何一项时:尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全[3],要开始降尿酸药物治疗。

     

    “7”


    1、血尿酸≥7mg/dL,是男性诊断高尿酸血症的标准。

     

    2、痛风性关节炎发作2次,或只发作1次但同时有以下任何一项时:≤40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全[3],要开始降尿酸药物治疗。

    3、血尿酸<7mg/dL,是无痛风发作,也无上述合并症者的治疗目标[3]

    “6”


    1、血尿酸≥6mg/dL,是女性诊断高尿酸血症的标准。

     

    2、血尿酸<6mg/dL,是有痛风发作,或虽没有痛风发作但有上述合并症者的治疗目标[3,4,5,6,7]

    “5”

     

    血尿酸<5mg/dL,是出现痛风石[3,4,5,6]、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎发作频繁者(一年内发作两次或更多)的治疗目标[3,4]

     

    注意:


    1、不建议在痛风急性发作期开始降尿酸药物治疗(此期以抗炎止痛药物治疗为主),推荐降尿酸治疗要在急性发作缓解2周后进行。如果降尿酸治疗过程中出现急性发作,则不需要停用降尿酸药物[1,4,6,7,8]。(降尿酸治疗使血尿酸水平波动,可能会加重或延长急性期症状,甚至诱发其他关节受累)

    2、大多数指南不建议在首次痛风发作后开始降尿酸治疗,而推荐在第二次痛风发作后开始降尿酸治疗。

     

    参考文献:
    1.日本痛风核酸代谢学会《高尿酸血症痛风治疗指南2012》
    2.中国医师协会心血管内科医师分会《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议(中国专家共识)2011》
    3.高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组《中国高尿酸血症相关疾病多学科专家共识2017》
    4.欧洲抗风湿病联盟(EULAR)《基于循证证据的痛风管理指南2016》
    5.美国风湿病学会(ACR)《痛风治疗指南2012》
    6.台湾风湿病医学会《台湾痛风与高尿酸血症诊治指引2013》
    7.中华医学会风湿病学分会《中国痛风诊治指南2016》
    8.英国风湿病学会(BSR)《痛风治疗指南2017》
  • 服务开始了,我紧张地坐在屏幕前,对面是一个我从未谋面的医生。他首先提醒了我一些诊疗的注意事项,然后告诉我这次问诊可以持续两天。

    医生询问了我的病情,我详细描述了最近三天全身出现的红点和血红蛋白的变化。他让我补充一下当地医院就诊的病历,以便更好地了解我的病情。

    医生告诉我,这种症状可能与丘疹性荨麻疹有关,并建议我外用炉甘石洗剂和糠酸莫米松软膏来缓解症状。他还强调,由于我的血常规有变化,建议我到血液科进一步就诊。

    在询问了我的其他症状后,医生告诉我这两天我拉肚子的情况可能与红点同时出现,这也可能是病情的一部分。医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我不适随诊。

    服务结束后,我感到非常满意。这位医生不仅专业,而且非常关心患者,他的建议让我对病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那是一个平凡的周末,我在家中整理书籍,突然发现背上有个不明淤血。我有些慌张,但考虑到周末医院休息,我决定先咨询一下互联网上的医生。

    我选择了京东互联网医院,在平台上找到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状,我详细描述了背上的淤血,平时背双肩包的情况,以及偶尔出现的皮肤敏感问题。

    医生耐心地听我讲完,然后告诉我可能是因为背双肩包造成的局部淤血,建议我进行血常规检查,以排除血小板减少等潜在问题。我虽然有些担心,但医生的话让我感到安心。

    过了几天,我按照医生的建议去验了血,结果显示一切正常。医生告诉我,应该没有大碍,让我继续保持良好的生活习惯。

    不久后,我又遇到了一个新的问题:身上偶尔会出现小红包,会痒,但几个小时就会消退。我又一次在京东互联网医院上咨询了那位皮肤科医生。医生告诉我,这可能是丘疹性荨麻疹,蚊虫叮咬引起的。

    医生的建议让我感到放心,也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我意识到,在日常生活中遇到一些小问题,通过互联网医院咨询医生,不仅方便快捷,而且还能得到专业的建议。

    总的来说,我对京东互联网医院的服务非常满意。医生的专业素养和耐心让我感受到了温暖和信任。我衷心感谢医生为我提供的服务,也希望更多的朋友能通过互联网医院享受到便捷的医疗服务。

  • 昨天晚上,68岁的女性患者开始出现身体各部位陆续鼓起包的症状,包括屁股、大腿内侧和手臂等部位,伴有瘙痒感。随后右下巴开始肿胀,导致说话困难,声音嘶哑,接着左下巴也出现肿胀,右下巴不再肿胀,但半夜时上嘴唇又肿胀,下巴不再肿胀。今天早上,手臂上的包已经明显减少。此外,左眼周围也出现肿胀,但在今天早上已经消退。

    医生通过详细了解患者的症状和病史,对荨麻疹和血管性水肿进行了评估和诊疗建议。针对患者的病情,医生提出了详细的用药方案和健康指导,建议患者规范性地用药,注意饮食和避免诱发因素。医生还提醒患者关注荨麻疹的反复发作性质,及时调整治疗方案。

    在医生的专业指导下,患者将按照医嘱规范用药,注意饮食和生活规律,以控制和预防荨麻疹和血管性水肿的发作。医生还关注患者可能的药物过敏情况,提供针对性的建议。

  • 在这个快节奏的生活中,我们时常会遇到各种各样的健康问题,有些甚至会影响到我们的正常生活。就在前不久,我有幸接诊了一个患有胆碱能性荨麻疹的患者,这位患者每天都会经历3-4次的病发,全身瘙痒难忍,症状持续几分钟后才会缓解。

    经过详细的问诊和病历查看,我了解到患者已经尝试过依巴斯汀和酮替芬等药物,但效果并不理想。因此,我建议患者更换药物治疗,口服凯莱止或其他抗过敏药物,同时配合口服酮替芬,以及口服玉屏风颗粒调节免疫功能。

    在治疗过程中,如果出现呼吸困难等严重症状,患者需要及时就医,并密切关注病情变化。另外,我也提醒患者,药物治疗需要持续,5天后需复诊,如有任何疑问或不适,随时与我联系。

  • 那是一个寻常的午后,阳光透过窗户洒在我的房间里。我坐在电脑前,心里有些忐忑,因为我要进行我的第一次线上问诊。屏幕那头,是一位皮肤科的医生,我向他讲述了我的困扰:一个月前,我的手臂上突然出现了红色肿包,不疼不痒,但让我有些担忧。

    医生很耐心地听我讲述,他询问了我一些细节,比如有没有挠抓过,摸起来是凸起来的还是平的,还让我上传了近期拍摄的照片。我按照他的要求一一做了,心里渐渐有了底。

    几天后,医生给出了诊断:荨麻疹性血管炎。他解释说,虽然不能完全确诊,但根据我的症状和验血结果,这个可能性最大。他还告诉我,治疗这种疾病需要口服激素,但我没有高血压,而且担心激素的副作用,所以建议我先尝试一些经验性的用药。

    于是,我开始了治疗。医生开了复方甘草酸苷片、西替利嗪和喜辽妥乳膏。虽然治疗初期效果不明显,但我还是坚持了下来。终于,在治疗两周后,我手臂上的红肿开始逐渐消退,颜色变暗,感觉好了很多。

    在治疗的过程中,医生始终保持着耐心和细致,他不仅给我提供了专业的建议,还安慰我不要过于担心。这让我对医生充满了信任和感激。

    如今,我的病情已经得到了控制,我知道这离不开医生的专业知识和悉心治疗。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗,但对我来说,它已经足够让我感受到医生的关怀和专业。

  • 我的线上皮肤科问诊经历

    时间:2024年8月14日

    人物:我(患者)和皮肤科医生

    事件:我在京东互联网医院进行线上问诊,寻求对秋季皮肤问题——手臂上反复出现的扁平疙瘩的诊断和建议。

    一开始,我通过在线平台预约了皮肤科医生的问诊服务。医生非常耐心,详细询问了我的症状和用药情况。我告诉他,一到秋天,我的身体就会长这种扁平疙瘩,有点痒,用皮炎平可以暂时缓解。

    医生让我上传了皮肤状况的清晰图片,他仔细观察后告诉我,不涂药疙瘩不会很快消失,而且如果不采取治疗,疙瘩可能会持续很长时间。他还询问了我是否接触过什么特别的物品,我回答说没有。

    医生告诉我,根据我的症状,这可能是荨麻疹性血管炎,而不是荨麻疹。他建议我不要自行用药,并告知我,如果不治疗,疙瘩一天之内是不会完全消失的。

    医生还提醒我,在日常生活中要注意避免可能引起过敏的食物和环境因素,并建议我如果症状加重,应及时复诊。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我对皮肤问题有了更深入的了解。我相信,在医生的专业指导下,我的皮肤问题会得到有效治疗。

  • 那天,我感到脸上和上身突然起了很多小红疙瘩,一开始我以为只是痱子,便涂了炉甘石。然而第二天,身上的红疙瘩越来越多,连成一片,还伴随着低烧。这让我感到不安,于是决定上网寻求帮助。

    我找到了一家互联网医院,预约了一位皮肤科的医生。在预约成功后,我上传了症状的照片,描述了我的症状和之前的用药情况。

    医生很快就回复了我,他首先询问了我症状出现的时间,是否有疼痛或瘙痒感,以及是否做过检查和治疗。我回答了他的问题,并告诉他我已经验过血,医生建议我继续使用阿奇霉素和其他药物。

    在接下来的交流中,医生详细询问了我的病情变化,包括疹子的变化情况、是否使用过其他药物等。我详细描述了我的病情,包括疹子从散布的小红点发展到连成一片,以及伴随的低烧和腺样体肿大等情况。

    医生告诉我,我的症状可能与荨麻疹性血管炎有关,并建议我继续服用阿奇霉素,并询问我是否需要输抗生素和激素。我根据医生的建议,决定继续用药,并密切关注病情变化。

    在与医生的交流中,我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题,还给予了我很多有用的建议。这让我对互联网医院有了新的认识,也让我对病情有了更清晰的了解。

    几天后,我的病情有所好转,疹子逐渐减少,瘙痒感也减轻了。我非常感谢医生的专业建议,也感谢互联网医院为我提供的便捷服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了位于江西南昌市的皮肤科诊所。这是我第三次寻求帮助,前两次的治疗都未能解决问题。医生***,一位经验丰富的皮肤科专家,听完了我的详细描述后,并没有急于给出诊断,而是耐心地询问了我的病史、用药情况以及之前的检查结果。

    我告诉他,我的皮肤问题已经有几年了,全身长满了红斑,虽然并没有真菌感染,但奇痒无比,越挠越多。我描述了症状的演变过程,以及我尝试过的各种治疗方法,包括口服依巴斯汀、清热散结片,外用药用地奈德乳膏、皮丹芬软膏和硼酸洗液等。

    医生***仔细地观察了我的症状,并询问了我是否有过敏史、是否经常食用刺激性食物等问题。他告诉我,根据我的症状描述和既往史,初步怀疑是荨麻疹性血管炎,但需要通过皮肤病理检查来确诊。

    得知这个消息,我感到一丝希望。在此之前,我曾在多家医院就诊,但医生们往往只是简单开药,并没有进行深入的检查和诊断。医生***的认真态度让我感到安心,我决定按照他的建议去做皮肤病理检查。

    在等待检查结果的日子里,医生***还给了我一些生活上的建议,比如注意饮食,避免食用刺激性食物,保持良好的生活习惯等。他的细心和耐心让我感到温暖,也让我对治疗充满信心。

    终于,皮肤病理检查的结果出来了,确诊为荨麻疹性血管炎。医生***为我制定了一套详细的治疗方案,包括激素治疗和药物治疗。在经过一段时间的治疗后,我的病情得到了明显改善。

    这次经历让我深刻体会到,在线上问诊或互联网医院,同样可以找到专业的医生,得到及时有效的治疗。医生***的医德和医术让我深感敬佩,也让我对未来的生活充满信心。

  • 我最近皮肤过敏,出现了全身的红疹,一直很痒,怎么办呢?我在网上找到了一个互联网医院,向医生咨询了一下。

    医生很耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我去医院做个血常规检查,以排除感染的可能。对于疾病的诊断和治疗方案,医生都给予了我很专业的建议,让我觉得很放心。

    医生还告诉我需要去皮肤科做个面诊,同时给了我一些药物的使用建议。我觉得医生很负责任,对我的病情进行了详细的分析和指导,让我对治疗充满信心。

    我按照医生的建议去医院做了检查,确诊为急性荨麻疹,医生给了我相应的治疗方案。我坚持按时吃药,症状逐渐缓解,同时也注意了饮食和生活习惯的调整,现在病情已经得到了控制。

    感谢医生的耐心和细心,让我在互联网医院得到了及时的帮助和指导,真的很感谢。

  • 我是一位患有荨麻疹和血管炎的患者,最近因为疫情原因不能到医院就诊,于是选择了线上问诊。在医生的指导下,我详细描述了自己的病情和用药情况。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,并提出了专业的建议。

    医生非常细心地询问了我的用药情况,对我的病情进行了客观评估,给出了详细的治疗方案。他告诉我要逐渐减少激素的剂量,并逐步加入复方甘草酸苷片来替代激素。他解释了复方甘草酸苷片的安全性和不含激素的优势,让我对治疗方案充满信心。

    在医生的指导下,我更加明确了自己的治疗方向,明白了激素的依赖性和副作用。医生还详细解释了药物的用法和注意事项,让我对治疗过程有了清晰的认识。

    最后,我感到非常满意和放心。我相信在医生的指导下,我的疾病一定会得到有效控制。感谢医生的耐心和专业,让我在家也能得到贴心的医疗服务。

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