酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

长期饮酒会引起酒精性肝损害，对于肝损伤也会分为几步走。

 

早期可以引起酒精性的脂肪肝，进一步可以造成酒精性的肝炎，时间更长之后可以造成酒精性肝硬化，最后可以演变为肝衰竭或者肝癌。

 

 

早期的脂肪肝，通常是人们在体检时做B超发现的。体检进一步化验，可能会提示转氨酶的轻度升高，也有部分人肝功能是正常的，但是，B超也会提示脂肪肝。

 

如果喝酒量比较小时间比较短，临床上也许不会有太多的症状，但是酒精肝是一个酒精累积的过程，如果不戒酒，最终还是会演变为肝硬化。

症状一：食欲减退。

 

酒精会损伤舌头上的一些味蕾，使人的一些味觉减弱或丧失。

 

酒精作为一种刺激性的物质，喝酒之后可以直接损伤胃粘膜，引起胃肠道的分泌与吸收功能紊乱，严重者还可以引起胃肠道的出血。

 

酒精肝病人早期会出现只想喝酒不想吃饭的状况，肝脏分泌的胆汁能够促进脂肪的消化与吸收，肝功能不好的人，脂肪的消化与吸收受到抑制，因此会出现不喜欢吃肉，尤其是肥肉，甚至有恶心呕吐现象。

 

但是食欲减退并不是肝功能损伤的特殊的症状，一些消化系统的疾病也会引起食欲的减退。

 

因此，出现这种症状，在排除消化道系统疾病之后，要着重的检查一下肝脏是否健康。

 

 

症状二：腹胀，腹泻。

 

有近75%的酒精肝患者在早期都会有腹胀的表现，因此腹胀也是一个比较典型的早期症状。

 

一方面，酒精会使胃肠道功能受到影响，消化不良也会引起患者的腹胀。

 

另一方面，酒精肝会使人的肝脾肿胀变大，因此，患者腹部也会感到非常的肿胀，不舒服。

此外，腹泻也是患者早期比较明显的症状，尤其是在喝酒以后症状会更加严重。

 

因此，如果是经常性的酒后腹泻，那么很有可能就是酒精肝造成的。

 

症状三：肝部疼痛。

 

和其他的肝脏疾病一样，酒精肝也可以引起肝部疼痛的问题。

 

长期的饮酒会使肝细胞出现出血坏死，甚至引起肝周围炎，大部分酒精肝患者饮酒之后，上腹部都会出现明显的疼痛，这表明肝脏已经受到了严重的破坏，此时的病情已经非常的凶险。

因此，当肝脏经常疼痛时，即使不是酒精性肝疾病，也是肝脏遇到了其他的问题。

 

因此，当喝酒的人出现肝部疼痛的问题时，千万不能大意。

 

症状四：面色发黄。

 

黄疸病人的面色会发黄，由于肝细胞受到酒精的破坏，身体分泌过多的胆红素，就会引起黄疸。

早期脂肪肝一般不会引起黄疸，随着酒精对于肝细胞的损伤增加，黄疸在脸上的表现就会非常的明显，眼白也会发黄。一般到这种程度就是肝病的后期了。

酒精肝早期的症状并不是特别的明显，因此经常被人们忽略，但是如果酒精肝不能够得到及时的控制和治疗，就会慢慢的恶化，甚至恶化成肝硬化或肝癌，因此，为了生命的健康，在日常生活中一定要少饮酒。

中国酒文化向来源远流长，常言道：“何以解忧唯有杜康”。尤其是对于男人来说，愁时也喝酒，乐时也饮酒，喝酒虽然能图得一时舒畅爽快，但经常喝酒会对身体造成不可逆的伤害。

  

 

肝脏作为排毒的代谢器官，如果长期受酒精的侵蚀，极易患上酒精肝，一旦患上酒精肝，身体的解毒排毒功能就会受损，从而导致毒素在体内大量的积累。如果你是一个长期喝酒的人，不妨来看看有没有以下的症状，如果你的肝脏好的话是不会有这些特点的。

 

1. 脖子粗。

 

我们常常用“脸红脖子粗”来形容一个人的酒量，一般认为脖子粗的人酒量也会很不错，这其中是有一定的道理的。肝具有藏血，温暖并清洁血液的功能，一旦肝功能受损，脂肪的代谢就会异常，无法正常被吸收从而堆积到脖子处。

  

 

2. 口中发苦有涩味。

 

尤其是早起的时候不仅嘴里发苦有涩味甚至还伴随着口臭，这些都表明你的肝功能可能受损，如果你经常性喝酒，常常觉得口干舌燥有苦味，就一定要警惕，这一般是肝火旺的表现，抓紧放下手头的事情，去医院检查一下你的肝功能。

 

3. 酒量变低。

 

一般认为经常喝酒的人酒量都不错，但随着时间的推移，你会发现平时能喝十瓶，现在喝一瓶就醉，甚至刚一碰酒就醉，那你就要小心了，这可能是我们的肝脏发出的危险警惕信号，由于长期的饮酒，肝脏长期处于运行之中，有时的超负荷工作使得肝脏的酒精分解能力大不如前，者就需要你少喝酒甚至戒酒了。

  
那么长期喝酒的人怎样才能尽快修复肝功能损伤呢？

 

1.少喝酒、戒酒。

 

这一点是毋庸置疑的，解铃还须系铃人，肝功能受损的主要原因是过量酒精的摄入，所以减少或断绝酒精的摄入十分必要，不然就算再贵的药物再稀有的补品也逆转不了肝脏受损的事实。在日常生活中，当你寂寞想要喝酒的时候不妨拿出一些小零食来消遣，当然必要的时候也可以借助药物来进行戒酒。

 

2.多吃西瓜。

 

西瓜是养肝的绝好选择，清热解毒，利尿降压。瓜皮中还有大量的维生素和膳食纤维，能够滋养内脏，促进消化和新陈代谢，辅助肝脏排除体内的毒素。

  
瓜皮中丰富的维生素还能够为人体提供丰富的营养物质，增强细胞活力，提高免疫力，多吃瓜皮对急性肝炎有良好的治疗效果。相比较于瓜瓤，瓜皮中糖含量不多，不含有热量，所以，下一次吃西瓜的时候不妨啃点瓜皮，百利而无一害。

 

3.多吃动物肝脏。

 

常言道吃什么补什么，多吃动物肝脏对人体的肝功能修复具有重要意义。动物肝脏中含有丰富的蛋白质，这对肝脏有很好的保护作用，这些蛋白质是肝细胞修复和再生过程中的必要元素，多吃动物肝脏能够滋养肝细胞，保证肝细胞的细胞活性，提高肝脏的排毒代谢能力。

 

在日常生活中可以适量的食用猪肝、鸡肝等动物肝脏，当然动物肝脏含有大量的胆固醇，因此食用时一定要秉承适量的原则。

  
4. 多食用蜂蜜。

 

平常吃蜂蜜可以起到保护肝脏的作用，蜂蜜中含有丰富放入果糖和葡萄糖，能够促进肝细胞的再生和修复，改善肝功能，一般建议在每天早上空腹或者每晚临睡前食用。另外在饮酒之后食用一些蜂蜜，能够加速人体对酒精的代谢与分解，帮助肝脏排毒，对于消除酒后头痛具有显著的功效。

 

病从口入，不管你的肝脏目前是否合格，都一定要管住自己的嘴，少喝酒，在平常的生活中也要注意对肝脏的养护，防患于未然，对自己的身体健康负责。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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世界卫生组织发布的《2011年全球饮酒与健康状况报告》显示，年轻人正处于酒精的危险中。

 

报告称，每年有32万名15到29岁的年轻人死于酒精相关的原因，占到该年龄段群体死因的9%。

 

长期不恰当饮酒会导致一系列问题，其中不可忽视的一方面就是酒精性肝病，这是导致终末期肝病的重要原因。

 

 

今年春节过去有段时间了，后悔当时喝太多酒，已经来不及了，但我们还是可以为下一个春节做点准备——好好认识酒精肝，认清存在的误区，帮大家想点挡酒的好借口。

 

误区一：偶尔喝酒，不会得酒精肝

 

究竟喝多少酒、喝多长时间才会造成酒精肝？有人认为：“我隔三差五才喝一次酒，没事。”但，事实真的是这样吗?

 

酒精肝的形成与酒中酒精含量有关。一般男性肝脏能承受的是每天40g酒精，女性是20g酒精。

 

如果超过这个量持续喝酒3-5年，就很容易导致酒精肝、肝硬化的形成。

 

正常人每天喝二两白酒，连续四周就会造成肝损伤，而很多人仗着自己年轻就肆无忌惮的喝酒，这样很容易造成肝脏受损，危害身体。所以，为了健康，应该适量饮酒。

 

 

误区二：酒精性脂肪肝后不能吃肉

 

对于酒精性脂肪肝病人，医生建议注意营养均衡，多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。

 

可早期酒精肝病人对此持怀疑态度：我有脂肪肝，还敢吃肉吗?

 

其实，这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种：肥胖、饮酒、糖尿病。

 

酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致，而是喝酒损伤了肝细胞，引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。

 

适当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物，改善肝脏的营养状况，减缓其向肝硬化的发展。

 

误区三：酒精肝不是肝炎，转氨酶不会升高

 

酒精肝临床上分轻、中、重度三期。

 

轻度主要表现为酒精性脂肪肝，患者大多比较年轻，常无自觉症状，仅感觉腹胀乏力；

 

中期表现为食欲下降、厌油腻，化验检查可发现转氨酶升高，其中以天门冬氨酸转氨酶和谷氨酰转移酶升高较为突出。

 

其实轻、中度的酒精肝完全可以治愈，千万别等到病情加重甚至发展为肝硬化、腹水和大出血后才后悔。

 

误区四：肝功能正常，可以喝酒

 

酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌，还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。

 

所以有两类人不能喝酒，一是酒精肝患者，二是病毒性肝炎患者。

 

此外，患者至少应当每隔半年查一次肝功能。

 

“喝酒伤肝”，肝脏虽然具有很强的代偿能力，一般病情较轻、无症状的肝病患者，肝功能会显示正常。

 

但是喝酒，对于肝病患者来说无异于“雪上加霜”。因此，肝病患者是不能喝酒的。

 

酒既是食品，也是药品，过量则为毒品，劝大家饮酒有度，或戒或减。

 

长期饮酒者，定时到医院检查，发现问题及时救治，为了家庭的幸福、个人的安危行而慎之。

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阴道有乳白色液体考虑为生理性因素以及细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病因素导致。

1.生理性因素：阴道有乳白色的液体，可能是正常白带而引起，一般在女性排卵期或者性生活后，可促使阴道出现乳白色的分泌物，不需要进行特殊的治疗，只需保持局部卫生，避免疾病发生。

2.细菌性阴道炎：主要为阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染，可导致阴道分泌物增多，呈稀薄状，可伴有鱼腥臭味，所以也可导致阴道出现乳白色液体。

3.外阴阴道假丝酵母菌病：主要为假丝酵母菌感染引起，可导致患者出现阴道分泌物增多，且分泌物多为凝乳状或豆腐渣样，伴随着外阴道瘙痒、外阴灼热痛、性交痛等不适。

其次，宫颈炎、子宫内膜癌等，都可导致阴道出现乳白色液体，需尽快到医院就诊，明确诊断后进行合理治疗。

妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现或者产生的糖尿病，全球范围内的发病率大约在2%~14%。通常在分娩后会消失，但是会增加之后发生2型糖尿病的风险。因此，了解哪些人容易得妊娠期糖尿病，对于预防和早期治疗具有重要意义。

首先，年龄是影响妊娠期糖尿病的一个重要因素。年龄在25岁以上的孕妇比年轻孕妇更容易患上妊娠期糖尿病；尤其是35岁以上的孕妇，其发病风险更高。

其次，体重也是一个关键因素。超重或者肥胖的孕妇更容易患上妊娠期糖尿病。这是因为超重或肥胖会增加胰岛素阻抗，从而导致血糖升高。因此，保持健康的体重对于预防妊娠期糖尿病非常重要。

此外，家族病史也是发病风险因素之一。如果你的直系亲属（如父母或兄弟姐妹）有糖尿病，那么你患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

如果你曾经有过妊娠期糖尿病的历史，或者曾经生过体重超过4公斤或以上的宝宝，那么你在下一次怀孕时，患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

另外，某些激素类的疾病，如多囊卵巢综合征，也可能增加妊娠期糖尿病的风险。

总的来说，年龄、体重、家族病史以及特定的健康状况都可能影响一个人患上妊娠期糖尿病的风险。因此，对于高风险群体的孕妇，应该在怀孕前和怀孕期间定期进行血糖检测，以便及时发现和治疗妊娠期糖尿病。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，也可以帮助预防妊娠期糖尿病。

邓先生，65岁，患有严重的泌尿系结石，在过去30年中接受了两次经皮肾镜取石术和几次体外震波碎石术。每次尿路结石发作，邓女士都会感到发烧、寒颤、头晕、全身乏力等症状，让他十分烦恼。

 

泌尿科医生评价邓先生反复做结石手术的病史，用传统的经皮肾做碎石手术治疗，不仅不能完全清除结石，还可能引起大量出血风险。为了确保手术的安全，医生用达芬奇机械臂肾盂切开取石手术治疗。

 

 

据数据显示，我国某省平均每10名成年人中有1名是尿路结石患者，发病率为10%，高风险族为30至50岁的壮年和中年人，男性多。常见的结石治疗方法大多是体外振波碎石、皮肾造成的断石、输尿管镜碎石等。

 

结石的好发位置大小，肾结石超过2厘米，下肾结石超过1厘米，输尿管结石超过1厘米等是大型结石，难以用体外振波碎石治疗，必须用内视镜治疗或手术治疗。尿路结石长期忽视，尿容易繁殖细菌引起尿路感染，引起肾盂肾炎时，发烧、寒颤、头晕、全身无力、食欲减退等症状，严重引起败血症。

 

输尿管结石的大小在0.5厘米以下，医生建议患者多喝水和服药方式，使结石自然排出，最迟4周后如果没有自然排出，或者肾积水的情况下，必须接受积极的治疗。如果成分硬的结石导致体外振波碎石失败，则需要通过输尿管镜碎石术通过堵塞的尿路，有时也可以通过新的软输尿管镜深入肾脏的各个角落，用激光将肾内结石打碎成细沙排出体外，过程中无伤口、出血量极低，同时处理多个肾结石

 

避免结石复发的医生说要多喝水。

 

另外，膀胱结石多与男性腺肥大问题有关，肾脏结石落入膀胱后，由于没有排出体外，在膀胱内成长，有时只有一个大结石，但也有可能是小的多个结构，可以通过尿检、腹部x光、膀胱超声、膀胱镜检查等确诊。

 

 

医生表示，如何预防结石平时可以自己观察，患泌尿系统疾病，容易引起结石的原发病者，或者长时间摄取水分不足的人，结石的复发率比普通人高，需要定期追踪观察。另外，医生也注意到，平时不要养成停止尿液的习惯，多喝水，每天保持尿量在1500毫升左右，上厕所时要注意尿液是否混浊，尿频，想尿却尿不出来，尿痛等现象，加上腹部闷痛、阵痛、腰痛、血尿。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

随着人们对健康生活的追求，酒类消费日益普遍。然而，市场上假酒问题却日益严重，给消费者带来了巨大的安全隐患。

假酒是指以劣质酒为原料，添加色素、香精等物质，冒充真酒进行销售的酒类产品。近年来，假酒制造技术日益先进，仿真程度越来越高，给消费者鉴别真伪带来了很大困难。

饮用假酒会对人体健康造成严重危害。首先，假酒中的有害物质会对肝脏造成损伤，引发肝炎、肝硬化等疾病。其次，假酒中的甲醇含量过高，会导致中毒，严重者甚至死亡。此外，假酒中可能含有重金属等有害物质，长期饮用会对人体造成慢性中毒。

为了保障消费者权益，有关部门加大了对假酒的打击力度。消费者在购买酒类产品时，应提高警惕，注意以下几点：

• 选择正规渠道购买酒类产品，避免购买来路不明的酒水。
• 仔细查看酒瓶标签，注意查看生产日期、保质期、生产批号等信息。
• 观察酒液颜色、透明度，真酒颜色纯正，透明度好。
• 闻酒香，真酒香气浓郁，假酒香气刺鼻。
• 品尝酒味，真酒口感醇厚，假酒口感寡淡。

总之，消费者应提高对假酒的认识，增强防范意识，共同维护健康的生活环境。

　　在日常生活中，我们常常会遇到一些关于饮食与健康的疑问。比如，很多人习惯在吃饭前喝点小啤酒，觉得这样既能开胃又能助消化。然而，这种饮食习惯是否真的健康呢？长期下来，会不会对身体造成负面影响？今天，我们就来探讨一下这个问题。

　　首先，我们要明确一点，空腹喝酒对身体健康是有害的。这是因为，酒精会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加，长期下去，容易引发胃炎、胃溃疡等消化系统疾病。此外，空腹喝酒还容易导致血糖下降，出现头晕、乏力等症状。

　　那么，如何才能健康地喝啤酒呢？以下是一些建议：

　　1. 适量饮酒：饮酒要适量，不宜过量。一般来说，男性每天饮酒量不超过25克，女性不超过15克为宜。

　　2. 饭前不宜饮酒：饭前饮酒会刺激胃黏膜，影响食欲，不利于消化。建议在饭后适量饮酒。

　　3. 喝酒时搭配食物：喝酒时搭配食物可以减缓酒精的吸收速度，减轻对胃黏膜的刺激。建议选择一些富含蛋白质、脂肪的食物，如肉类、鱼类、豆腐等。

　　4. 饮酒前后注意水分补充：饮酒前后要注意补充水分，避免脱水。可以喝一些白开水、茶水或者果汁。

　　5. 饮酒时保持良好心态：饮酒是一种社交活动，要保持良好的心态，避免情绪激动。

　　此外，还有一些关于啤酒的误区需要纠正：

　　1. 啤酒不含糖分：事实上，啤酒中也含有一定量的糖分，特别是某些口感较甜的啤酒。

　　2. 啤酒可以助消化：啤酒中的酒精会刺激胃黏膜，反而会影响消化。正确的做法是适量饮用啤酒，搭配食物慢慢品尝。

　　总之，喝酒要适量，注意饮食搭配，保持良好的心态，才能让啤酒成为生活中的调味品，而不是健康的杀手。

近年来，食品安全问题频发，其中散装米酒中毒事件更是引起了广泛关注。为了保障人民群众的生命健康，我国各地工商部门积极开展散装米酒检查，严厉打击非法生产经营行为。

广州市工商局自12日起实施每日通报制和每日督办制，对散装米酒进行全面清查。针对花都区发生的散装米酒中毒死亡事件，工商部门加强了对重点区域和城乡结合部的检查，共出动人员1347人，检查市场、商场、食肆6196个，封存散装米酒17229公斤，取缔无照经营商铺、地下作坊15间。

花都区工商分局深入到北兴和花东两个重点镇指导检查工作，并通过电视、广播、手机短信、宣传单等多种形式，广泛宣传饮用散装米酒的危害性，呼吁市民不要饮用散装白酒。同时，要求各销售散装米酒的店铺立即停止出售，并全部封存上缴工商部门。

从化市工商分局要求各工商所双休日一律取消休假，继续加大巡查力度，特别加强对农村地区和城乡结合部的拉网式检查。并积极参与由从化市整顿办牵头的督查组，对各级的清查行动进行督导检查，全面清查散装米酒经营户，查处无证照生产销售散装米酒行为。

天河区工商分局由各分管副局长组织人员对销售白酒业户进行进一步清查，做到不漏一档；对已经检查过的业户进行复查，发现被查处后仍不改正的业户及时采取强制措施，决不允许市场上再有销售散装白酒的行为。同时，对经销甲醇及非食用酒精的业户进行登记造册，建立相应的书式台账，并要求经销甲醇及非食用酒精的业户暂停销售活动，对上述化学危险品采取封存措施。

随着生活水平的提高，红酒已经成为许多人的日常饮品。它不仅具有独特的风味，还被认为具有一定的保健作用。那么，如何正确饮用红酒才能达到美容养颜的效果呢？本文将从红酒的适量饮用、最佳饮用时间以及其他美容方法等方面为您详细介绍。

1. 红酒的适量饮用

红酒中含有少量酒精，过量饮用会对身体造成负担。一般来说，每天饮用50毫升的红酒即可达到美容养颜的效果。此外，适量饮用红酒还能促进消化，60至100毫升的红酒可以刺激胃液分泌，有助于消化。

2. 红酒的最佳饮用时间

要想充分发挥红酒的美容效果，除了控制饮用量，还要注意饮用时间。晚上睡前一个小时左右饮用红酒，可以达到很好的美容效果。睡前喝红酒不仅能美容养颜，还能缓解疲劳，提高睡眠质量。

3. 红酒的其他美容方法

除了饮用红酒，还可以通过以下方法利用红酒的美容功效：

（1）红酒泡澡：将适量红酒加入泡澡水中，可以有效清除毛孔中的污垢和油脂，促进血液循环，激活皮肤细胞，预防皮肤过敏。

（2）红酒面膜：将红酒与蜂蜜、珍珠粉等混合，制成面膜敷面，可以滋养肌肤，提亮肤色。

（3）红酒护手：将红酒与橄榄油混合，涂抹在手上，可以滋润双手，防止干燥。

4. 红酒美容的注意事项

虽然红酒具有一定的美容效果，但在使用过程中仍需注意以下几点：

（1）适量饮用，避免过量。

（2）选择优质红酒，避免劣质红酒中的有害物质。

（3）饮酒后要注意保湿，保持肌肤的水润。

总之，红酒作为一种天然的饮品，适量饮用可以起到美容养颜的作用。但需注意，红酒并非万能，过度依赖红酒美容是不可取的。保持健康的生活方式，才是美容养颜的关键。

那天晚上，我参加了一场晚宴，喝了些黄酒。没想到，酒劲上来后，我竟然醉倒了，不停地呕吐，直到半夜，连胆汁都吐出来了。第二天早上，我感觉好了一些，但心里还是有些不安。于是，我决定通过线上问诊平台寻求医生的建议。

我打开手机，找到了一个便捷的互联网医院。医生在了解了我的症状后，建议我最好去医院做一个全面的检查，因为酒精中毒的情况可能比较严重。他还建议我使用一些护胃的药物，比如兰索拉唑。

我犹豫了一下，但还是决定去医院。医生给我做了详细的检查，并告诉我，虽然我的意识清醒，但酒精中毒可能导致大脑功能受损，最好还是住院观察。我心里有些紧张，但医生的态度让我感到很安心。他耐心地解释了病情，并告诉我如何进行后续的治疗。

在医院的日子里，医生和护士都非常关心我，他们不仅为我提供了专业的治疗，还关心我的生活细节。我觉得自己真的很幸运，能够遇到这样一位既专业又贴心的医生。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在日常生活中，我们难免会遇到一些突发状况，有了这样的平台，我们可以随时随地向医生咨询，得到专业的建议。同时，这也让我更加重视健康，珍惜每一次与医生交流的机会。

春节将至，亲友欢聚一堂，畅饮美酒是必不可少的环节。然而，空腹饮酒对身体有害，因此搭配下酒菜显得尤为重要。下酒菜选择不当，可能会加重身体负担，甚至引发健康问题。

以下四类食物不宜做下酒菜：

1. 胡萝卜

胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素，在肝脏酶的作用下，与酒精结合会生成有毒物质，危害健康。

2. 凉粉

凉粉在加工过程中会加入白矾，白矾具有减缓肠胃蠕动的作用，用凉粉佐酒会延长酒精在胃肠中的停留时间，增加人体对酒精的吸收，同时加重肠胃负担。

3. 熏腊食品

熏腊食品中含有较多的亚硝胺和色素，与酒精结合会伤肝，同时损害口腔、食道和肠胃粘膜，增加癌症风险。

4. 烧烤

烧烤过程中会产生致癌物质苯并芘，同时肉类中的核酸加热分解产生的基因突变物质也可能导致癌症。饮酒过多时，烧烤食物中的有害物质与血铅结合，容易诱发消化道肿瘤。

以下食物适合做下酒菜：

1. 糖醋类菜肴

糖对肝脏及血液循环有一定的保护作用，因此做下酒菜时，最好有一两款甜味菜，如糖醋三丝、拔丝山药、拔丝苹果、糖醋鱼、糖醋花生米等。

2. 凉拌海带、香菇油菜等

凉拌海带、香菇油菜等食物可以稳定水、电解质和酸碱平衡，预防酒精中毒。

3. 清炖鸡、豆腐类菜肴

豆腐中含有一种重要的氨基酸，可以解乙醛之毒，使其排出体外。因此，饮酒时或饮酒后吃点豆腐大有好处。

此外，肉类和大豆中的胆碱，以及海鲜中的牛磺酸等，能够预防肝脏中的酒精变成脂肪蓄积。家常豆腐、清炖鸡、烧排骨等，是当之无愧的理想下酒菜。

我在家里，突然发现家里的酒精浓度不对，不知道怎么稀释，于是我赶紧打开了京东互联网医院进行在线问诊。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者提到家里只有95的酒精，但网上说需要75才能消毒，不知道该如何稀释，医生给出了专业的建议，告诉患者相差1ml浓度影响不大，并提醒患者居家隔离需要注意多种细节。

问诊已结束，患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

近年来，随着人们生活水平的提高，白酒消费量逐年攀升。为了保障消费者权益，国家质检总局对白酒产品质量进行了多次抽查。本文将结合2004年白酒质量抽查结果，为大家解析白酒质量现状及选购指南。

一、2004年白酒质量抽查结果

2004年，国家质检总局对全国14个省、直辖市的71家白酒生产企业进行了抽查，共抽查80种产品。结果显示，合格产品66种，产品抽样合格率为82.5%。

抽查中发现的主要问题包括：

1. 杂醇油含量超标：杂醇油是白酒的卫生指标之一，过量摄入会对人体健康造成危害。

2. 酒精度不符合要求：部分产品酒精度低于标签标注值。

3. 感官指标不合格：部分产品色泽、香气、口感等感官指标不符合标准。

4. 标签标识不规范：部分产品标签标识内容不完整。

5. 固形物含量超标：部分产品固形物含量超过标准规定。

二、如何选购优质白酒

1. 选择知名品牌：知名品牌产品质量更有保障。

2. 仔细查看标签：确保标签标识内容完整，包括生产日期、厂名、厂址等信息。

3. 观察酒液：优质白酒酒液清澈透明，无悬浮物。

4. 闻香辨味：优质白酒香气浓郁，口感醇厚。

5. 适量饮用：过量饮酒会对人体健康造成危害。

三、白酒与健康

适量饮用白酒可以促进消化、增进食欲，但过量饮酒会对人体健康造成危害，如酒精中毒、肝硬化、神经系统疾病等。

总之，消费者在选购白酒时应注重产品质量，适量饮用，以确保身体健康。

近年来，随着人们对健康养生的关注度不断提高，药酒作为一种传统的养生方式，受到了许多人的喜爱。然而，近期广州部分酒楼仍在销售自泡药酒，这一现象引起了广泛关注。

专家指出，自泡药酒并不科学。首先，自制药酒的原材料来源难以保证，可能存在农药残留、重金属超标等问题，对人体健康造成潜在风险。其次，药酒的制作过程缺乏规范，难以保证药效的稳定性和安全性。此外，一些市民盲目跟风，过量饮用药酒，导致出现不良反应的情况也时有发生。

针对这一问题，广州市卫生监督部门已要求各大商场、宾馆、酒家、饭店禁止销售和使用散装白酒，包括各种药酒、蛇酒等自泡酒。同时，监管部门将加大对自泡酒的监管力度，确保其原材料和质量符合相关标准。

那么，如何科学饮用药酒呢？专家建议，市民在饮用药酒前，应了解自己的体质和健康状况，选择适合自己的药酒。同时，要注意控制饮用量，避免过量饮用。此外，购买药酒时，应选择正规渠道，查看产品标签，了解其成分、功效等信息。

总之，自泡药酒并非健康养生的正确方式。市民在追求健康养生的过程中，应理性对待，避免盲目跟风。同时，监管部门也应加强对自泡药的监管，保障人民群众的健康权益。

近年来，随着人们对健康生活的追求，减肥成为了热门话题。在众多减肥方法中，有人提出了红酒减肥法，声称红酒具有减肥功效。那么，红酒减肥真的有效吗？本文将从酒精热量、红酒成分、减肥原理等方面，为您揭秘红酒减肥的真相。

首先，我们需要明确一点，酒精本身是一种高热量物质。因此，在减肥期间过量饮酒是不推荐的。然而，红酒作为一种低度酒，其酒精含量相对较低，且富含多种有益成分，如白藜芦醇、单宁等。这些成分具有一定的抗氧化作用，有助于促进新陈代谢，提高身体燃烧脂肪的能力。

此外，红酒中的单宁成分还可以抑制食欲，减少食物摄入量，从而有助于减肥。而葡萄皮中的白藜芦醇则具有降低血糖、降低胆固醇的作用，对心血管健康也有一定益处。

然而，红酒减肥并非万能。红酒减肥法的效果取决于个人的体质、饮食结构、运动量等因素。以下是一些关于红酒减肥的注意事项：

1. 控制饮酒量：减肥期间，每天饮用50毫升红酒即可，过量饮酒会影响减肥效果。

2. 合理搭配饮食：红酒减肥法并非要求节食，而是要保证饮食均衡，多吃蔬菜、水果和粗粮，减少油腻、高热量食物的摄入。

3. 适度运动：运动可以帮助燃烧脂肪，提高新陈代谢，是减肥过程中不可或缺的一部分。

4. 保持良好的作息：充足的睡眠有助于身体恢复，提高减肥效果。

5. 不要过度依赖红酒减肥：红酒减肥法只能作为辅助手段，不能完全替代其他减肥方法。