腹泻是生活中常见的肠道疾病之一，它是指排便次数比平时较多，而且排泄物较稀薄的情况。

 

腹泻常常发生在夏天，患病人群以儿童为主，食用过多生冷食物、疾病、受凉等都有可能造成腹泻。

 

一般的腹泻服药之后立即能够缓解，如果便中带血就需要及时去医院检查，排除患其他病症的可能性。

腹泻俗称“拉肚子”，是生活中的常见疾病，肚子疼、排便次数增加、排泄物稀薄等都是腹泻的主要症状。

 

 

由于夏天食用过多生冷食物，所以夏天是腹泻发病率最高的季节，尤其在儿童中常见，受凉、疾病、肠道感染等都会引起腹泻。一般的腹泻只需要服药治疗，如果长时间不见效就需要住院观察。

腹泻除了服用化学药品治疗之外，还可以熬制一些汤药来缓解。

 

大家都知道姜汤能够驱寒、暖胃，而腹泻的主要就是由患者受凉引起，所以饮用姜汤能够使体内的寒气排出，使腹部感觉更加舒服。陈皮红参具有益气、补血的功效，所以在熬制姜汤的时候加入少量的陈皮和红参，能够治疗因为长期腹泻导致的脱水的症状，尤其是对于一些体质较弱的人。同时，陈皮红参姜汤还能够在冬天预防感冒、增强抵抗力。

儿童在腹泻时可能对吃药有一种排斥心理，所以我们还可以采取其他的方式来治疗腹泻。

 

如果是轻微的腹泻，并且痛感不是特别明显，可以给孩子先做好保暖措施，然后喝一些盐开水。

 

煮苹果水能够有效的治疗腹泻，把苹果削皮后放进锅里煮，等到水开之后把苹果捞出来，这样孩子比较好接受。等待腹泻的症状有所缓解之后，可以给孩子煮些米汤，最好能够加些胡萝卜。最后，一定要注意卫生，及时给孩子擦拭身体，换上干净的内裤。

 

以上就是对陈皮红参姜汤治疗腹泻以及治疗腹泻的方式的大致介绍，希望能够给孩子的家长提供一定的帮助。另外，夏天炎热时大家都会开空调，这是引起腹泻的另一重要原因。

 

夜间开空调最好能够定时，如果吹一整夜不仅会引起腹泻，而且很有可能造成身体抽筋，特别是在白天温差过大的情况下，及其容易感冒。

小儿腹泻，是妈妈们常常遇到的问题，但是很多新手妈妈们遇到这种情况，除了找医生开药以外，最大的问题是，腹泻期间，不知道怎么给宝宝吃！

 

今天本文就带各位妈妈来认识下小儿腹泻以及分享三道药膳~~

 

 

一，什么是小儿腹泻？

 

小儿腹泻，是一组由细菌，病毒，真菌感染，受寒等引起的以腹泻为主的一组疾病，通常还伴随其他症状。

 

这类疾病的主要特点为排便次数增加或性质改变（如：排水便等），可伴有发热、呕吐、腹痛等其他表现，严重时导致脱水。

 

一般感染病毒主要为轮状病毒及其他肠道病毒、致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌、寄生虫、真菌等引起。

 

一般以病毒和细菌这种感染源多为常见，尤其是病毒。

 

而感染来源的话，主要是肠道外感染，如不洁食物，在公共场所受到别人传染等原因或因为不合理用药，滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱，过敏，喂养不当及气候因素也可致病，是2岁以下婴幼儿的常见病。

 

 

二，小儿腹泻的三道药膳

 

小儿腹泻时的饮食调养，应以清淡、温中、理气、易消化的食物为主，少吃油腻、干硬、多纤维食物以及海产品。

 

姜茶饮

食材：干姜3克，绿茶6克

制法：两者研成细末后加少量白砂糖，用开水冲服。

功效：干姜所含姜辣素会促进消化液分泌，有健胃作用；绿茶有抑菌和收敛的作用。患儿腹泻食用后，可解表散寒，暖胃、促进血液循环，因受寒引起的腹泻尤其适用。

 

焦米汤

食材：米粉（适量，根据情况）

制法：将米粉放在锅内用文火炒至焦黄，加少量糖和水煮沸后服用。

功效：焦米汤有一定的能量，米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精，利于消化吸收，炒焦后的淀粉还有吸附肠内细菌、毒素及气体的作用。特别适合，因各种原因引起腹泻的宝宝使用！

 

胡萝卜汤

食材：胡萝卜500克

制法：将500克胡萝卜剁碎，加1500克水煮沸45分钟，用细筛过滤，去渣取滤液，加5%糖(即按100毫升加克糖的比例）。

功效：富含碱质和果胶，能吸附细菌及毒素，并有助于大便成形，改善腹泻。

 

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“我家宝宝昨天又拉肚子了？医生我该怎么办呀？吃什么药好呢？”因为新生儿的肠胃功能尚不健全，容易引发肠胃混乱。所以作为儿科医生，我几乎每天都会收到类似的咨询。由此这篇文章诞生了，希望可以解决妈妈们的燃眉之急。

 

宝宝拉肚子了，我们一定要从实际情况出发，具体问题具体分析，对症下药。

 

 

首先，要考虑宝宝的本身体质是否相对来说比较弱。如果一段时间内频繁拉肚子就会导致肠道粘膜的损害。建议宝宝可以吃一些益生菌。比如一些酵母菌对腹泻来说是比较好的。另外，如果宝宝稍微大一点的话可以给他吃蒙脱石散也就是思密达（治拉肚子的药），这是一种肠道粘膜保护剂。

 

 

 

如果情况出现好转，建议可以再继续吃一段时间的无乳糖奶粉。等宝宝基本好了之后，再慢慢转为母乳。可以先观察，如果吃了母乳之后没有明显的拉肚子的情况发生，就可以继续吃，如果吃母乳之后大便稍微有点不正常，建议也可以加乳糖酶。

 

 

其次，如果初步观察只是宝宝有轻微腹泻症状，但是精神可以，没有失水，那么可以不必过于紧张只要选择敏感抗生素口服，不一定要吊针。建议同时补充口服补液盐，及益生菌。相反，如果宝宝出现一直拉肚子、精神也不怎么好、比较嗜睡、小便量偏少、拉的臭臭和鸡蛋汤一样，吃蒙脱石散也不怎么管用等等这些症状的时候，就很像肠道病毒感染。家长千万不可大意，这种情况就一定要及时去医院看。因为宝宝本来年龄小，大便拉得太多而且尿量也比较少就可能有脱水的情况。早点去医院让医生评估一下小朋友的情况。如果是肠道病毒感染，首先是不能脱水的。建议也要一些口服补液盐。

 

 

另外还有一种情况，如果宝宝是一喝奶粉就拉肚子的话，可能还是需要考虑宝宝是不是对牛奶过敏。如果他现在喝的是普通的配方奶，可以先考虑换为部分水解蛋白牛奶。试一段时间，如果有好转的话就继续喝这个部分水解的。如果部分水解还是解决不了问题，可以进一步喝完全水解的蛋白牛奶来试一下，看有没有好转。

 

宝宝出现腹泻有很多原因，如果腹泻情况没有改善，家长一定要及时就医哦～

 

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腹泻停不下来，该怎么办？

 

 

有的人吃完油腻食物就腹泻；

 

有的人早上起床就会拉肚子，甚至五点就会起来拉肚子；

 

······

 

腹泻，是一个非常常见的现象，怎么办呢？具体情况具体分析。

 

一起来看看解决办法吧！

 

 

一、什么是腹泻？

 

中医里也叫泄泻，症状见排便次数增多、大便稀溏，或者有没消化的食物，大便呈水样的病证。西医中，急性肠炎、肠易激综合征患者有这些症状的，也可以按中医泄泻来治疗。

 

二、泄泻的分类及治疗

 

1、食伤肠胃

 

如果是食物伤了肠胃导致的泄泻，患者的粪便中会带着大量未消化的食物，肚子疼得很，肠鸣声很大，同时有一种腹胀的感觉，常常打饱嗝，打嗝带有腐味，泛酸水，不想吃东西，舌苔厚腻。治疗的要点在于消食导滞，可以选择中成药保和丸或加味保和丸。

 

 

2、湿热内蕴

 

湿热内蕴型泄泻患者一般会泻下急迫，肛门会有灼热感，气味比较臭，小便偏黄，有烦热口渴的现象，舌体发红，舌苔黄腻。治疗的要点在于清热利湿，可以选择中成药复方黄连素片、葛根芩连丸或香连丸。平日里可以吃一些清利湿热的茶饮，可以用玉米须煮水喝，清利湿热不伤正。或者可以用金银花煮薏苡仁食用，都有清利湿热的作用。

 

3、脾胃气虚

 

脾胃气虚型泄泻患者，一般会有比较明显的症状，像：吃了油腻食物之后，大便次数明显增多，可能马上就得上厕所。另外，这类患者一般面色萎黄，懒懒的，四肢乏力，吃了东西，不消化，吃得少，吃完还不舒服。如果判断自己属于这类患者，我们就要着重于补虚，健脾益气、化湿止泻，中成药可以选择参苓白术散。日常养生多吃一些健脾胃的食物，例如：可以用山药芡实薏仁等量煮粥，补养脾胃，养气血。脾胃气血充足，自然运化得力，泄泻自然停。

 

4、脾肾阳虚

 

脾肾阳虚型泄泻患者，一般在五更时分，肠鸣腹泻，泻后肚子会舒服一点，所以也叫“五更泻”。这类患者有明显的虚证，腹部喜欢温暖，怕冷，手脚冰凉，腰膝酸软。治疗要点在于温肾健脾、固涩止泻，中成药可以选择四神丸或者固本益肠片。

 

 

三、健康指导

 

 

1、泄泻患者饮食要注意，不要过于油腻、辛辣、生冷、难消化，不要食用滑肠食物，应该选择清淡、富营养、容易消化的食物

 

2、慢性腹泻患者可以适当辅食山药、莲子、芡实等有收涩作用的食物，同时这些食物也是比较好消化的

 

3、水土不服引起的肠胃不适、泄泻，我们可以用保济丸

 

4、水果虽好，但是很多水果属于寒性，吃了可能会加重腹泻症状，要注意哦~

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宝宝拉肚子，又称小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。

 

 

病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。

 

为什么会发生小儿腹泻？

 

6个月-2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成营养不良、生长发育障碍的主要原因之一，但造成宝宝腹泻的原因很多。

 

一般分为感染因素和非感染因素两大类：

 

感染因素：

 

婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，对进入胃内的病原体杀灭能力较弱，所以，病毒、细菌、真菌、寄生虫均可引起宝宝肠道内感染，导致宝宝拉肚子的现象发生，而且多数孩子有发热，粪便有异常臭味，含有粘液或脓血，如不及时治疗，则腹泻会持续或加重。

 

 

非感染因素：

 

宝宝喂养不当也可引起腹泻，比如喂养不定时，饮食量不当，突然改变食物品种，或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品等等，都容易导致宝宝拉肚子的现象发生。

 

特别是人工喂养的孩子更容易出现拉肚子的情况，因为人工喂养的食物和食具极易受污染，而母乳中含有大量体液因子（IgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用，可以直接提高宝宝免疫力，所以母乳喂养的孩子反而不容易出现拉肚子的现象。

 

 

 

此外，气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少；或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱，导致宝宝腹泻。

 

还有些先天乳糖不耐受的宝宝，肠道中缺乏分解乳糖的乳糖酶，所以不管对于妈妈奶还是婴儿配方奶粉，只要其中含有乳糖都会引起宝宝不能消化吸收，而导致腹泻。

 

综合以上各类宝宝腹泻原因，可以说非常复杂，家长要逐一判断。

 

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小孩子拉肚子的原因肯定会有很多，找准病因，对症下药，而且吃对药，这能让孩子尽可能的健康成长。腹泻十分常见，但是决不能太过于轻视，如果不科学诊治，就会越拖越严重，危害孩子的身体健康，那么小儿腹泻该吃什么药呢？

宝宝拉肚子吃什么药怎样才能最科学呢?

一般只有腹泻严重时才采用输液治疗，症状较轻时可用丁桂儿脐贴，效果好且一般没太大副作用，用起来也方便，毕竟宝宝还是不喜好药的味道。通常在家也可用药物治愈。下面介绍几种口服治疗。

宝宝拉肚子吃什么药——黏膜保护剂

常用药有思密达、必奇、健儿止泻颗粒等。服这类药需注意它的用法，一是空腹，二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前，而最好在两餐之间;怎样与水调和，务必认真阅读药物说明。这两条做好了，会极大地减轻患儿症状，缩短病程。

宝宝拉肚子吃什么药——微生态制剂

常用药有乳酸菌素颗粒、乳酸菌素片等这类药由于是活菌制剂，切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外，这类药重在调理，如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻，症状迁延反复时，可服用，但疗程要长。

宝宝拉肚子吃什么药——抗生素类

这类药主要针对细菌性肠炎，品种很多，选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果，并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出，滥用现象诸多，切忌联合用药、重复应用、不规律用药。因此，非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。

宝宝拉肚子吃什么药——中药类

现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的，关键是如何提高宝宝服药的依从性，宝宝拉肚子宁糖浆避免了宝宝服药引起呕吐，或宝宝强烈逆反情况，使顺利喂药成为可能。药物剂型方面，通过外贴肚脐给药的就比较好，比如宝宝敷脐止泻散是一味经典老药，有散寒，温中，消食，开欲，止泻，止脘腹疼痛， 止呕的功效。

总而言之，合理的饮食调节和正确科学的用药对宝宝的健康恢复都十分关键。小病在幼儿时期较为频繁，但是也需要引起家长们足够的重视，这关系到孩子未来是否能快乐的成长，祝您和孩子健康。

给宝宝吃东西，妈妈们不可谓不精细，纵使百般注意，宝宝的小肚子还是很脆弱。拉，拉，拉，看着孩子消瘦的小脸，妈妈们除了心急还是心急。小儿腹泻是很常见的疾病，只要及时补“水”，一般不会造成太大的影响，家长们不用太担心。不过，此水非彼水，家长要注意给腹泻宝宝喝葡萄糖盐水或加盐的米汤水，而不是白开水。如果腹泻很严重，甚至伴有血便，必须要到医院检查，并静脉补液。

 

为什么宝宝会腹泻？

 

1、喂养方法不当：周一到周五喝白粥酱油，周六日吃大鱼大肉，饥一顿饱一顿，饮食不规律，宝宝的肠胃难以适应，就容易发生腹泻。

 

2、吃了不适当的食物：有的宝宝吃虾过敏，有的宝宝对牛奶不耐受，有的孩子乱吃零食，特别是冷饮。

 

3、肚子着凉：肠蠕动加快，大便次数增加，大便中的水分也增加。

 

4、病毒感染：轮状病毒感染是小儿腹泻的首要致病原因，一般在秋季多见，也叫秋季腹泻，其他季节也可以发生。

 

 

5、细菌感染：炊具不卫生，喜欢吃手，容易导致细菌感染性腹泻。

 

 

小儿腹泻有什么危害？

 

小儿腹泻在5岁以下特别是2岁内幼儿多见。由于小儿身体构成中含水分比较多，所以大量水样便后会引起脱水、高热。医疗条件差的地区的孩子常因脱水休克致死。即使医疗条件较好，如不及时治疗和彻底治疗，也会导致腹泻迁延不愈，反复发作。

 

小儿腹泻有什么症状？

 

正常来说，一岁内的宝宝每天大便不超过4次，而超过一岁的幼儿大便是一天1-2次或1-2天1次大便，大便形状是条形、香蕉形。如果大便次数明显增多或性状改变，则可判断为小儿腹泻病。

 

宝宝拉肚子最常见是水样便、蛋花汤样便，有的孩子也可能会表现为糊状便、血便，或大便有大量鼻涕样黏液，如果是后一种情况，可能还存在其他病因，如克罗恩病。

 

小儿腹泻是自行用药还是就医？

 

家长如果对孩子的腹泻没什么把握，不知道该如何处理，当然第一时间上医院最好。按照医生的处方用药和治疗，能够保证孩子的病情得到及时有效的控制。

 

 

 

不过，也有一些孩子是轻度腹泻，没有明显的脱水，精神状况好，家长可在家先处理。沈振宇表示，这个时候最重要是补水，但此水非白开水，而应给孩子喝葡萄糖盐水（市面上为口服补液盐）或加盐的米汤水，才能补充丢失的电解质。白糖水不太适宜，因为腹泻时肠道对白糖无法消化吸收，容易产酸、产气，还会加重腹泻的水分含量。补水同时可以使用蒙脱石散、卡多曲和双歧杆菌、乳杆菌制剂。不主张在宝宝急性腹泻时强力止泻，因为腹泻也是排毒的过程，毒素若积聚在肠道里，对身体的危害还会进一步加重。另外，在新的腹泻治疗指南中，急性腹泻应补充两周的葡萄糖酸锌，有利于肠黏膜修复、改善味觉、保持抵抗力。

 

如果大便有血便或有大量鼻涕样黏液，一定要马上到医院就医。自行用药效果不好，腹泻持续一周还没有缓解，或者病情还在加重，也要尽快到医院就诊。

 

腹泻期间该怎么吃？

 

宝宝拉肚子拉得这么厉害，有家长认为应该少吃东西？不管吃或不吃，都不会影响腹泻宝宝拉多拉少，所以一定要补充营养，维持抵抗力。腹泻期间的饮食应注意以下几点：

 

1、吃奶粉的宝宝，要换成去乳糖、双糖的腹泻奶粉；

 

2、吃辅食的宝宝，可以正常喝粥、吃面；

 

3、饮食不要太油腻，要容易消化；

 

4、太甜的水果不主张吃，但苹果含有鞣酸蛋白，对缓解腹泻有利。

 

哪些症状显示脱水？

 

小儿腹泻关键是预防治疗脱水。家长对孩子有没有脱水经常无法辨别，可以从以下几方面进行判断：

 

 

1、尿量是不是明显比平时少了？

 

2、是否精神萎靡不振，表情淡漠？

 

3、前囟门是否凹下去？嘴唇是否很干？

 

4、哭起来是否没有眼泪？

　

如果上述任何一项问题答“是”，则已经提示脱水，没有眼泪更是严重脱水的表现。

 

易腹泻的孩子要做三项检查。

 

宝宝如果动不动就腹泻，建议到医院做三项检查：

 

1、查免疫功能是否低下或肠道菌群是否失调；

 

2、查肠黏膜有没有问题；

 

3、查是否对某些食物敏感。

 

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经常会有宝妈因为宝宝腹泻来咨询，尤其是新生儿，新生儿的消化功能不完善，发育又较快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因，尽量避免人为因素使宝宝造成腹泻。

 

但宝宝是否腹泻有时候家长可能无法判断，这是因为不同喂养方式的大便性状也存在明显区别，如母乳喂养的新生儿每天大便可以多达7~8次，甚至10~12次，大便通常较稀薄色黄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。

 

对于人工喂养的宝宝，如每天大便5次以上，或大便中出现像鼻涕状的黏液，或含大量的水分，应及时找医生检查治疗。

 

 

有许多因素可以引起新生儿腹泻，如喂养不当，给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。这类腹泻的症状是大便含泡沫，带有酸味或腐烂味，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。宝宝常伴有呕吐、哭闹。这种情况一般纠正不科学的喂养方法就可改善。若症状不能改善，应到医院接受治疗。

 

还有的婴儿对奶粉过敏,100名宝宝中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现于2~3个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。此种情况的腹泻难以治愈，大便可混有黏液和血丝，并伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。一经检查确诊后要及时更换特殊奶粉或其他代乳品。

 

在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要将感冒治愈，腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝出现脱水症状应适当给予口服补液。

 

由病毒或细菌感染而造成的腹泻较多，受到病毒、细菌感染引发的肠胃炎会导致胃肠功能紊乱、消化吸收能力降低。

 

 

因此，水分和营养成分由于无法吸收而排出体外发生腹泻。病毒感染的腹泻应及时去医院接受治疗。

 

爸爸妈妈要特别注意宝宝的清洁卫生，经常清洗宝宝的小屁屁。患腹泻的宝宝要注意腹部保暖，可用毛巾包裹腹部或用热水袋热敷腹部，同时让宝宝多休息。

 

 

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人们经常性的把肚子咕咕叫认为是饿了，但其实这个想法是错误的，肚子发出咕咕叫的原因有很多。患有一些肠胃问题也会出现肚子咕咕叫的现象，如果一味的把肚子咕咕叫归结为肚子饿，那么很有可能延误病情，导致病情加重。需要深入探究肚子咕咕叫的原因。

 

 

1.消化不良

 

一些人的胃动力很弱，经常出现消化不良，消化不良就容易导致食用的食物在体内不被消化吸收，不能被吸收的食物残渣堆积在腹部，就会容易产生气体，也就是肚子发出咕咕的响声。

 

消化不良会导致体内的滋生物增多，细菌在肚子里发酵，在发酵过程中以气体的形式排出。

 

小提示：如果确定肚子咕咕叫的原因是消化不良，那么在日常生活中一定要注意饮食，不要经常食用油腻刺激，辛辣的食物，吃一些清淡的食物，注意少饮酒。少吃一些不易消化的食物，如豆制品，较硬的米饭。

2.腹泻

 

没有注意保暖，肚子受凉可能会导致腹泻，导致肚子咕咕叫。肠道出现炎症，会腹泻，也会导致肚子咕咕叫。

 

导致腹泻之后，肚子肠道蠕动加速，肠道消化速度加快，会导致肠道排泄气体增多，出现肚子咕咕叫的现象。

 

小提示：夏季快要到来，虽然天气炎热，但是也一定要注意保暖，不要凉着肚子，否则很容易出现腹泻。在平时食用食物时一定要注意，要将食物烹饪熟之后再食用，从冰箱里刚拿出来的东西，不要直接食用，不要吃过凉过辣的食物，注意食物的卫生。尤其是一些胃部功能比较弱的人，在饮食时注意不要吃辛辣刺激的食物，这样会不利于肠胃功能的恢复，会导致腹泻。

 

 

3.急性肠炎

 

得了急性肠炎之后，会出现恶心呕吐，腹泻，这是由于食用的食物不干净，生冷，刺激，辛辣，在这种刺激之下，会引起胃粘膜的急性肠炎。

 

在得了急性肠炎之后，肚子会发出咕咕的叫，轻者上吐下泻，浑身无力，重者可能会导致休克。所以当出现肚子咕咕叫和伴随着肚子疼痛的时候一定要及时去医院检查，如果耽误就诊，很可能对身体造成伤害。

 

小提示：日常饮食时要注意，不要吃过凉的食物，尤其是到了夏天，不可以贪嘴多吃良食。有人经常喜欢吃生鱼片，这也是很容易引起肠炎，最好是将食物烹饪熟之后食用。不要将凉的和热的混杂在一起食用，很容易导致肠胃承受不了。

肚子发出咕咕叫的声音就是肠子在蠕动过程中发出的声音，肠子中有水也有气体，在蠕动过程中就会发出声音。当肚子饿会发出咕咕叫，当身体出现问题，例如消化不良，腹泻，急性肠炎时，肚子也会叫。如果只是单纯的肚子叫，而身体没有其他异样，那就是肚子饿，如果伴随着身体疼痛，那就要注意了，是不是身体出现了毛病，一定要及时发现，及时治疗。

作者 | 开心爸生孔令凯

文章首发于 |  儿科医生孔令凯 

 

最近有读者在问，在腹泻时，大便常规中白细胞有什么用，是不是升高就是细菌感染，比较少或者没有就是病毒感染。

 

好，今天说说这个问题。

 

简单粗暴版

 

其实，腹泻时不用考虑该项检查了，用处不大。

 

明确指出了，不能依靠粪便白细胞多少区分细菌或病毒感染，甚至不能根据粪便白细胞增多诊断感染性腹泻。

 

但是现在大家都查（国内外都这样），所以，如果查了，就当个参考而非诊断依据是可以的。

 

一 之前认为的，大便中白细胞增高有什么意义？

 

1918年，也就是100多年前，Willmore 和Shearman首次进行了大便白细胞的检查[1]，详细的描述了细菌性腹泻和阿米巴痢疾患者大便中的白细胞分布和形态（下图），认为这是一种比便培养更快捷和准确的方法。

 

 

上图是细菌性痢疾大便中的白细胞形态，最大的细胞是核固缩的巨噬细胞，中间的是多形核白细胞，不规则的那个是被细菌毒素导致的细胞形态变化。

 

之后，到了1950年代，托马斯（Thomas）在1954年指出，大便白细胞检查既简单省钱，效果还好。医学界的普遍的认识是，急性腹泻时，大便中白细胞提示侵袭性疾病，提示细菌感染，可以估计便培养是否阳性，可以确定患者是否使用抗生素，以及对抗生素治疗的反应。

 

 

简单来说就是，如果大便中的白细胞数量增多，提示细菌感染的可能性大，而细胞数量少，提示病毒感染的可能性大，经过抗生素治疗后，如果大便中白细胞数量减少，提示治疗效果好。

 

之后，虽然有些质疑，但是这个观点被医学界普遍的认同和接受，在1997年，美国胃肠病学会（ACG）把粪便白细胞测定结果，作为急性感染性腹泻的诊断流程标准。

 

当然，现在这个观点被否定了，看第3和第4条。

 

二 为什么会这么认为呢？

 

因为之前普遍认为，细菌感染导致腹泻时，是因为细菌侵袭肠道，导致肠粘膜炎症，出现炎症时，就会有大量的白细胞，粘膜破损后，白细胞进入大便，导致其含有大量的白细胞，这是肠壁炎症的表现。

 

 

而病毒性腹泻时，肠粘膜是完整的，是病毒导致肠粘膜的吸收水分功能降低，或者将消化酶活性降低，导致没法吸收糖分，引起肠道内的糖将肠道外的大量水分吸收到大便里（渗透性腹泻），这时白细胞数量低。

 

但是现在认为这种说法不是完全正确的。

 

三 为什么是不正确的呢？

 

因为虽然大部分情况下，确实是病毒感染时，肠壁炎症比较轻，细菌感染时，肠壁炎症重。但在实际中，发现不是细菌感染的才出现大便中白细胞高，病毒感染的白细胞低或者没有。

 

研究发现，使用大便中白细胞预测便培养结果，当敏感性峰值为70%时，特异性仅为50%；如果将特异性提高到90%时，敏感性仅有40%[2]。

 

所谓特异性就是一旦确定就是这个病，不会是其他疾病的程度；所谓敏感性，就是有一点点疾病预兆时，就能发现这个疾病的能力的高低。

 

为什么会这样？因为粪便白细胞在运输和加工过程中会降解，难以准确识别和定量。在炎性腹泻中，粪便白细胞是间歇性存在的，并且在粪便中分布不均，限制了敏感性[3]。

 

另外，早在1976年，Pickering报道中提到，粪便白细胞也不能预测疾病的恢复情况，因为其与粪便中侵袭性病原体也缺乏相关性。

 

四 现在怎么定位其意义呢？

 

粪便白细胞检查可用于区分炎症性腹泻和分泌性腹泻，能提示肠道有炎症，但不能用于确定腹泻的传染原因，也就是不能用于区分病毒还是细菌感染。并且有研究认为在住院病人中，便白细胞也区分不了是否炎症感染[4]。

 

美国胃肠病学会（ACG）[5]和美国传染病学会（IDSA）[3]最新的腹泻管理指南（分别于2016年和2017年发布）不建议进行粪便白细胞分析。现在已经有一些医院开始不进行便白细胞检查了。

 

所以，在腹泻时，不要使用便常规白细胞来明确是细菌还是病毒感染了。

 

但是，如果真的已经查了便常规了，可以结合临床表现，能当个参考。比如：

 

    孩子排脓血便，孩子发热逐渐加重，状态不佳，那这时便常规中白细胞数量多，更能提示细菌感染，当然确诊还得靠大便培养。

 

    孩子排稀水便，不发热时精神挺好的，大便白细胞数量很少，高倍镜视野下就几个，那提示病毒可能性大。

 

那如果以上情况反过来怎么办？以临床表现+大便状态判断，必要时就行进便培养，不用管便常规白细胞数目。

 

作为儿科医生，大家可能就是觉得在临床中，遇到的病历中就是细菌感染的白细胞升高明显，病毒感染的白细胞多数不高，觉得非常有用。

 

但是确实个人经验这时没法作为疾病诊断的依据，当做一个小参考是可以的。有这种感觉，可能和自己总结病例少有关，见到一致的病例，就记住了，加深了印象，而不一致的病例就略过了。久而久之，想法就固化了。

 

五 现在查便白细胞普遍吗?

 

虽然指南已经说没啥用处了，但是在腹泻时，进行大便细胞检查在全球仍然很普遍，咱们国家这样，美国也是这样的。整个被接受的过程可能还需要一段时间，毕竟大家想法没这么快就转变。

 

虽然我们也知道查了大便，看下白细胞不能当做诊断指标，但是不查心里可能就缺了点什么，觉得诊断不完整。再加上还能当个小参考，能给家长解释明白，有时不查家长也不放心（就查个便，孩子也没有损伤），所以，现在查的还真是很多。

 

另外也有些比较权威的文章会提到，在考虑病毒感染，比如轮状病毒感染时，如果便白细胞高，要考虑细菌感染等问题，要进一步检查等等。也会让人感觉，不查的话会漏诊。

 

还有些机构会建议，如果腹泻大于4天，就进行便白细胞检查，认为其升高作为沙门菌、艰难梭菌、志贺菌等感染指标[6]。所以，权威机构文章也得保持一致，让大家都一致的做法。

 

六 那大便中白细胞结合潜血实验或者便乳铁蛋白或钙卫蛋白呢？

 

有同事会思考，那如果白细胞结合潜血实验等，是不是就能好些呢，因为大便有血又有白细胞，不是提示细菌感染吗？

 

这个也不对，因为也有研究发现了，在大多数细菌性腹泻中，潜血阳性或白细胞阳性均未超过50％，仅在10例志贺氏菌的病例中，两项测试与粪便培养物有明确正相关性（70％）[7]。

 

其实通过这点，也可以知道，大便常规中的红细胞等，在腹泻时作用也不大。

 

另外，粪便乳铁蛋白现在也有地方再查，将其作为粪便白细胞的替代标志物，因为它在运输和加工过程中不会降解，比白细胞稳定。

 

但是因为母乳中有乳铁蛋白，所以母乳喂养的孩子，其大便中会存在不同量的乳铁蛋白，导致结果不好分析。

 

粪便钙卫蛋白在炎症性肠病的检测中有价值，但是对于感染性腹泻其研究还不完全，目前还不能用于诊断。

 

所以，便常规结合这些看，用处也不大，还是得以临床为主。

 

参考文献

[1].Gupta, A..Devolution and Devaluation of Fecal Leukocyte Testing. JAMA Internal Medicine. doi:10.1001/jamainternmed.2018.3150

[2]. Huicho L. Fecal screening tests in the approach to acute infectious diarrhea: a scientific overview. Pediatr Infect Dis J 1996;15: 486-494.

[3].Andi L Shane.2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea.Clin Infect Dis. 2017 Dec 15; 65(12): e45–e80.

[4].L. A. Granville.Performance Assessment of the Fecal Leukocyte Test for InpatientsJ Clin Microbiol. 2004 Mar; 42(3): 1254–1256.doi: 10.1128/JCM.42.3.1254-1256.2004

[5].Riddle, Mark S.ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults.American Journal of Gastroenterology: May 2016 - Volume 111 - Issue 5 - p 602-622 doi: 10.1038/ajg.2016.126

[6].U.S. National Library of Medicine.White Blood Cell (WBC) in Stool.https://medlineplus.gov/lab-tests/white-blood-cell-wbc-in-stool/

[7].HUICHO, L. Occult blood and fecal leukocytes as screening tests in childhood infectious diarrhea. The Pediatric Infectious Disease Journal, 1993,,12(6), 474–477. doi:10.1097/00006454-199306000-00004

 

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我是一位年轻的母亲，我的宝宝刚满6个月。最近，他经历了一次肺炎的折磨，虽然已经出院，但我仍然担心他的健康。今天早上，当我更换他的尿布时，发现他的大便中有颗粒和一些带有红色粘液的物质。这让我非常不安，担心这可能是消化不良的迹象。

我立即上网搜索相关信息，并找到了一个在线医生平台。通过视频咨询，我向一位专业的儿科医生描述了宝宝的症状。医生建议我继续给宝宝服用益生菌，并暂停添加新的辅食。同时，他也提醒我，如果宝宝的便便再次出现红色粘液，应该立即将便送往医院进行检测。

我问医生是否需要增加益生菌的用量，医生说目前一天一袋的用量已经足够了。我们还讨论了宝宝的绿便问题，医生认为这可能与他最近吃的高铁米粉有关，并建议我给宝宝服用拜奥益生菌或常乐康颗粒。

在整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。他的建议让我感到安心，也让我更好地理解了宝宝的健康状况。

我是一位新手妈妈，51天大的宝宝最近开始出现了一些问题。我们是混合喂养，宝宝一天拉三四次，拉肚子中有奶瓣。之前我给宝宝吃了益生菌，情况有所好转，但这两天又犯了。我很担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生。医生问了很多问题，包括宝宝的其他症状、是否做过检查、用过哪些药物等。据我所知，宝宝除了拉肚子外，还有肚子响的情况。我们之前给宝宝吃了思连康和胃蛋白酶，但效果不明显。医生建议我们再给宝宝吃几天益生菌调理胃肠道，并且平常多给宝宝热敷肚子。

我按照医生的建议去做了，宝宝的症状有所缓解。但我还是很困惑，不知道为什么宝宝会反复出现这种情况。医生告诉我，可能是喂养方式有改变，母乳量和奶粉量的比例不稳定导致的。医生还建议我们服用调节肠道的益生菌，多顺时针按摩腹部，注意腹部的保暖。

经过一段时间的调理，宝宝的症状终于得到了控制。我非常感谢医生，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。作为一位新手妈妈，我学到了很多关于宝宝健康的知识，也更加了解了在线问诊的重要性和便利性。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿突然开始拉肚子。起初，我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有一些小毛病。但是，当这情况持续了一周，且每天都有三次以上的黄色稀便时，我开始感到担忧。尽管她精神状态良好，但我知道这不能忽视。

我尝试了各种方法来缓解她的症状，包括给她喝更多的水，减少食物摄入等等。然而，情况并没有改善。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了一个在线问诊平台。通过这个平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生询问了我的女儿的症状，并提出了几个可能的原因，包括食物不消化和肠道菌群失衡等。最后，医生建议我给她服用益生菌来调节肠道菌群。

我按照医生的建议去做了，果然，几天后，我的女儿的症状开始改善。现在，她已经完全恢复了健康，我也从这次经历中学到了很多关于如何照顾孩子的知识。

我是一位年轻的母亲，最近我的12个月半的宝宝让我非常担心。她的拉肚子已经持续了两三天，每天要拉四次，都是稀状的。更糟糕的是，她的食欲也变得很差，吃几口就不吃了。即使是她最喜欢的辅食，也只能勉强吃一小半碗。奶量也减少了，平均每天只有120-150ml。作为一个母亲，我感到非常无助和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些问题。他们告诉我，孩子可能是消化不良和脾胃虚弱引起的。虽然我也担心她吞了一个车厘子核，但医生说这一般不会有太大问题。

医生建议我给孩子吃一些健脾胃的药，并且注意观察她的情况。他们还告诉我，如果孩子出现呕吐、腹痛等症状，需要立即就医。听到医生的建议，我感到一丝安慰，至少我知道该怎么做了。

在与医生的交流中，我也提出了一个小问题。我的女儿的皮肤看起来好像血液循环不太好，偶尔会出现发紫的情况。医生解释说，这可能是因为寒冷季节导致的血管收缩，或者是心脏问题引起的。他们建议我密切观察孩子的症状，并在必要时进行进一步检查。

通过这次线上问诊，我不仅得到了宝宝的治疗方案，也学到了很多关于儿童健康的知识。我感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是一位年轻的母亲，生活在九江市。我的宝宝最近打了麻腮风预防针，结果第二天就开始腹泻了。起初我并没有太在意，毕竟小孩子的肠胃总是那么脆弱。但是当腹泻持续了三四天，每天五六次，且宝宝的精神状态和食欲都没有受到影响时，我开始感到焦虑了。我不知道该怎么办，是否需要去医院？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的儿科医生。医生问了我很多问题，包括宝宝打预防针的时间、腹泻的颜色和频率、食欲情况等等。通过这些信息，医生初步判断宝宝的腹泻可能与脾肾阳虚有关。

医生建议我先调整宝宝的饮食，给他熬点小米粥当加餐，并考虑添加一些益生菌。同时，医生也提醒我注意多喝水，避免吃冰的、凉的食物，并在三天内观察宝宝的症状是否有所缓解。如果情况没有改善，建议我带宝宝去医院就诊，查明腹泻的原因并进行对症治疗。

我按照医生的建议去做了，宝宝的腹泻逐渐减轻，最后完全恢复了健康。这次经历让我深刻认识到线上问诊的便利性和实用性，也让我更加信任和依赖京东互联网医院的专业服务。

我是一个焦虑的母亲，我的宝宝小儿腹泻已经持续了几天。每天都要换好几次尿布，宝宝的状态也越来越差。作为一个新手妈妈，我感到非常无助和担忧。幸运的是，我听说了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。

我在平台上找到了周医生，向他描述了宝宝的症状。周医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细情况。最终，他建议我们继续使用蒙脱石散和妈咪爱，并且在大便前干后稀的情况下，可以停止使用蒙脱石散，改用布拉氏酵母菌散和醒脾养儿颗粒。

我按照周医生的建议去做，宝宝的状况逐渐好转。虽然这次经历让我很紧张，但我也意识到在线问诊的便利性和有效性。特别是在疫情期间，避免了去医院的风险，真的很感激周医生和京东互联网医院的帮助。

我是一位年轻的母亲，生活在北京的通州区。我的宝宝两岁三个月大，昨晚突然开始发烧，体温升高到37.8度。更糟糕的是，他的排便次数也明显增加，第三次大便稀薄，显然有腹泻的迹象。我心急如焚，担心他可能患上了肠胃炎。

在这个特殊的时期，去医院就诊并不容易。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询专业医生。于是我决定试一试，希望能得到及时的帮助和建议。

我在京东互联网医院上提交了宝宝的症状，很快就收到了医生的回复。医生首先确认了宝宝可能患有肠胃炎，并建议我们给宝宝吃一些益生菌来帮助恢复肠道健康。同时，医生也建议我们去医院化验一下血常规和便常规，以便更准确地判断是否有细菌感染，并决定是否需要使用抗生素。

我告诉医生宝宝今天已经腹泻了4-5次，体温也持续升高，最高达到了38.9度。医生表示这可能是轮状病毒肠炎引起的，需要注意预防脱水，并补充口服补液盐。医生还提醒我，虽然他们可以提供一些初步的建议和指导，但如果情况没有改善，还是需要尽快去医院就诊。

通过这次在线咨询，我感到非常安心和放心。京东互联网医院的服务真的很方便和实用，尤其是在当前的疫情形势下。它不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地照顾我的宝宝。

我是一位焦虑的母亲，我的宝宝最近一直上吐下泻，整个人都瘦了许多。起初我以为只是普通的肠胃感染，给他吃了蒙脱石散、双歧杆菌和液盐。但是情况并没有好转，反而变得更糟了。前几天他还在吐，虽然现在不吐了，但有时候会干呕。便便也很严重，一天四五次，都是上午。最让人头疼的是，孩子不愿意吃药，有的药甚至没按照比例服用。比如蒙脱石散，我就不知道该给他吃多少。老人家还每天给他吃鸡蛋，说是补肚子，后来我才知道这可能不是好主意。今天上午他又拉了三次，我真的很担心他的健康。

在网上搜索后，我发现小儿泄泻脾肾阳虚泻需要使用特定的方剂进行治疗。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了宝宝的症状和用药情况，并给出了针对性的治疗方案。医生告诉我，液盐水的比例是非常重要的，不能随意改变，否则可能会影响疗效。医生还建议我在给宝宝服药时，尽量按照医嘱和说明书的指示来操作，避免出现不必要的风险。

经过几天的治疗，宝宝的症状有所缓解。我也从这次经历中学到了很多关于小儿泄泻的知识，明白了及时就医和正确用药的重要性。希望我的故事能够帮助其他家长更好地照顾自己的孩子。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会在深夜里焦虑地搜索“宝宝拉肚子换奶粉后有好转，但颜色和形状不正常，是否需要继续观察？”这样的问题。我的宝宝小明，一个月前开始出现拉肚子的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是他吃了什么不干净的东西。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。他的大便变得稀薄，颜色也发生了变化。我开始担心起来，是否是因为我喂养不当？

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我是一位年轻的母亲，生活在太原市。我的宝宝，一个7个月大的小天使，最近开始拉肚子。起初，我并没有太在意，认为可能是消化不良。但是，情况很快恶化了。他的大便变得非常稀，像水一样，伴随着频繁的排便和哭闹。我开始感到非常担忧和无助，担心我的宝宝会脱水或出现其他健康问题。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并提供了一些实用的建议。他建议我给宝宝服用蒙脱石散和益生菌，同时口服补液盐，以防止脱水。医生还推荐了赖氨葡锌颗粒，解释说这是一种甲类非处方药物，适合7个月大的孩子使用。医生告诉我，宝宝每天只需要吃一包就可以了，并且需要连续服用两周时间。

我按照医生的建议执行，宝宝的状况逐渐改善。他的大便开始成型，哭闹也减少了。虽然过程中有过一些波折，但最终我们度过了难关。我深深地感激那位医生，他的专业知识和耐心帮助我度过了一个非常困难的时期。