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案例前情九月中旬的一天。天气乍冷。我的心理诊室外来了一对父女。父亲看起来格外焦虑,眉头紧锁,反观女儿,二十岁左右的年纪,一米六的身高,身材苗条,清纯秀气,表情淡然,手上戴着的红色线手套在这个季节却稍显突兀,引发了我的好奇心。刚进入室内,不等我开口,女儿便支开了父亲“你去买点水来。”随即她安静地坐在了我的对面,脱下了手套,将双手放在了桌子上。触目所及,从掌心开始的一道道横行划痕,新旧不一。“疼吗?”我问她。“划着玩,不疼。”“可以说说吗,关于这些。”她看起来很淡然,我似乎能听得到这平淡语调的背后有那么多未曾诉说的的话儿,尽可能让自己平静而好奇,不带任何指责和批判的意味。“昨天她删了我好友,我就去跳楼了!我不想失去她……”跳楼,这个精神心理科里值得高度警惕的字眼让我心中一沉,危险度评估格外需要重视。所幸她现在在我的面前,也愿意寻求帮助获得改变。我以小麦代称她,小麦有强烈的倾诉愿望,不等我发问,主动说起她的经历以及那个“她”来,侃侃而谈,条理分明。
关于小麦小麦是独生子女,6 岁上小学之前与父母生活在一起,父亲是公务人员,重男轻女,脾气暴躁,对不听话的小麦有时打骂吼叫。在辅导女儿作业时,因小麦未能理解知识点,曾暴躁的把小麦头往桌子上撞,小麦称在记忆中,父亲还曾把其举到阳台作势要往下扔。小麦曾向母亲求助,但母亲把房门锁住拒绝与其交流。母亲很少与小麦交流,喜好直接下达指令。小麦自己喜欢吉它,弹的很不错,但父亲觉得她不学无术,把吉它当众砸碎,并把一些女儿喜欢的课外书剪烂。夫妻两经常为管教孩子意见不合,冲突不断。小麦初中时情绪逐渐变差,常感到阵阵空虚感,也很少有朋友,即使有一两个朋友也是同样因家庭问题感到苦恼的,这是她们之间仅有的共同话题。小麦也会尝试与其他同学交流,但总是以失败告终,无法建立好的同伴关系。小麦称自己并不了解自己,也不知道该怎么与外界相处,只能将关系建立的失败归咎于自己的坏脾气,毕竟爸妈都是火爆脾气。进入青春期的的小麦跟父母关系很紧张,沾火就着,多次冲撞父母,总是感到不开心,在碰到难以解决的冲突时,小麦一感到焦躁愤怒忧郁等就会采取割伤自己双手及双臂的行为,自称心情忧郁时却哭不出来,只能自伤给家人看,自伤后反而心情会平静些。小麦对自伤有自己的看法:“一方面是以此来报复父母,惩罚自己,另一方面是以自己行为产生的严重后果来告诫好友,让她们打消想死的消极念头。”然而,在知道小麦自残的情况后,同学们对她更是避之不及,小麦的情绪愈发不稳定。初中和高中阶段小麦历经三段感情,她会很快进入恋爱状态,感觉对方就是拯救自己的男神,但是过不了多久又会怀疑对方的感情,把男友说成渣男,每次分手都闹得轰轰烈烈,伴有绝食,自残,暴食,摔砸东西这些激烈行为。那个“她”高考结束,小麦如愿离开了那个令自己不开心的家,在外地念了大专。新的环境,新的朋友,让小麦很是渴望,如己所愿,她在开学后不久参加老乡会活动时认识了邻校的一个学姐,学姐愿意听她说话,关心她的感受,在发现她自残的疤痕后去安慰她,甚至刀子嘴豆腐心的责骂她不该这样不珍惜自己。小麦很快感觉到这个比自己大三岁的学姐是最关爱自己的人了,并且一段时间以来小麦都没再划手腕了。说到这位学姐时小麦眼睛都在放光。“你看,这手套是她织给我的,你知道吗?这是一种妈妈一样的感觉,很温暖。”于是只要没有课,小麦就往学姐宿舍跑,手拉手购物,一起食堂吃饭,形影不离,还会嫉妒学姐原有的朋友,希望自己粘她的更紧些,不让他人可以插进来。一旦学姐没时间陪自己,小麦情绪就会低落个几天,想象着学姐又有新的朋友了,但是她尽量控制着不发火,因为她觉得这次找到了不一样的友情。用她的话来说,“这次,我不想自己再把它搞砸了!我很珍惜这份缘。”天不遂人愿,昨晚,因感受到舍友的集体排斥,但是,小麦再次难以控制的大发雷霆,当着她们的面划伤手腕的多处皮肤,随后捧着渗血的手就哭着冲出去要找学姐,却被学姐楼下的宿管阿姨拦下,学姐电话里告诉她“你这样冲动不理智我以后怎么跟你交往?快去校医院包扎好再说!”小麦不休不饶,哭着闹着非要见面,惊动了整个楼层,学姐劝说不成,最终删了她好友。出离愤怒的小麦在朋友圈里写下“告别全世界”随后冲回到自己学校教学楼的平台,就要跳楼。所幸,舍友们不仅报了警,也报了学生处,这于是就成了一桩自杀未遂事件,也被部分人当成了一出闹剧。关于事情的经过小麦可以清楚的叙述,也对自己的行为进行了解释“我跳楼也是想挽回她的,我是跳给她看的!可我这次真的是想治治这脾气上来控制不住的毛病,我不想学姐她离开我。”死给你看,你才会关注我小麦的生活怎么总是冲突不断?她一交友怎么最后都是以一地鸡毛收场?
在这里,我们需要了解的是小麦的人格特质,小麦的这种人格形成一部分跟遗传有关,小麦先天个性刚烈;一部分是跟家庭教养有关,父母不善于沟通,夫妻两人的相处模式本就是剑拔弩张,而对孩子,父亲严厉、母亲忽略,小麦内心深处感受到的是她的出生就是不被期待的,是随时会被抛弃的,自己心爱的东西会随时离她而去(如同自己的吉他和课外书)的。生命早期这种慢性的创伤性体验可能会导致一个人信任他人的能力受损,情感失调,如过度敏感或多变,人际关系混乱,对痛苦的耐受能力下降。基于以上,它发展成为了一种精神障碍,即边缘型人格障碍。它带来的是这样一种待人接物的模式:让人不由自主地将身边人或事视作绝对的好或坏;让人感到空虚,找不到自我;让人情绪极端、变化快。边缘型人格障碍者易冲动、自我厌恶、对被抛弃感到极端恐惧,这些都可能使他们前一刻急切的想与人发生联系,像八爪鱼一样抓住身边人不放,如潮水一般汹涌的爱要把身边人淹没,但后一刻又很快担心被抛弃,于是会用过分的言语行为去操纵身边人。知乎上一段关于与边缘性人格障碍谈恋爱是什么体验的回答中,我觉得最贴切的有这样一句:与他们恋爱,你将在一天之内,感受春夏秋冬,阴雨晴雪,天堂地狱。部分边缘型人格障碍者有反复自残行为,大众一般会认为他们“作”,即使自残自杀,也会被视为就是在寻求关注。小麦那刻自杀背后的含义似乎是“死给你看,你才会关注我”。
心理医生有话说边缘型人格障碍,它是如此的难以琢磨,又让自己和身边人抓狂,治疗难度极大。在小麦说完她的故事之后,我劝说她入住了开放式病房。哪怕是仅有自杀姿态,我们也不能忽视她实施的自杀行为,有科学研究证实,十分之一的边缘性人格障碍完成了自杀。无论何时,保证生命安都是第一位的,所以,面对这个号称治疗师职业生涯的最大杀手“边缘性人格障碍”,我们只有艰难迎战! 所幸小麦愿意在家人陪同下住院,这样我们有药物辅助,可以短期内先降低小麦的冲动性,后续将会协同咨询师开展系统家庭治疗。小麦无疑是幸运的,她有着想要改变的坚定决心,有愿意一同成长的父母,有家人的接纳与陪伴,也有精神心理科专业人员的抱持、涵容,支持性陪伴、共情性理解,相信我们可以和小麦一家人联手,对边缘线人格障碍奋勇宣战,打上一场不抛弃,不放弃之持久战。完成此文这一刻,我欣喜的听到父亲买了一把新吉他送到了病房,病友们很开心的听了小麦弹奏,病房也开了正念团体,心理调适宣教课也在每周规律进行中,家庭关系的重组,辩证行为疗法的实施,已经使小麦焕发出一丝丝生机。小麦,我最想对你说的话是:人生第一次入住精神病院,这其实比你跳楼那一刻更需要勇气!相信你会把这次住院经历当成一次新生的开端,长路漫漫,愿向阳而生,灿烂如花!
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偏执型精神分裂症患者出现敏感多疑,幻觉、妄想等精神病性症状时需要在医生的指导下进一检查。患者出现由精神病性症状支配进行自我伤害或伤害他人行为时应及时就医。患者出现行为激越或木僵状态时应立即就医。此外,偏执型精神分裂症需要与重性抑郁或双相障碍伴精神病性症状、分裂情感性障碍等疾病相鉴别。
一、需要做的检查
头颅CT:通过头颅CT观察患者是否存在脑器质性疾病,若无,除外脑器质性精神障碍。
脑电图检查:通过行脑电图判断是否存在脑波异常放电,是否存在癫痫,若无,除外癫痫所致精神障碍。
阳性和阴性综合征量表:该量表由阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及附加症状四个分量表组成。PANSS每一症状条目均从无症状到极严重,按1~7级评分。
体格检查:通过视诊或者触诊检查观察患者,是否存在异常的活动或者脑部是否受到外伤等情况。
二、偏执型精神分裂症的诊断标准
1、ICD-10的精神分裂症诊断标准(F20.9):症状标准:在并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落等情况下,至少应该符合以下各项症状群第1、2、3项中的一项,或第4、第5、第6项中的两项,并持续1个月以上:思维化声、思维插入或思维被夺取、思维被播散、被害妄想;被控制妄想、影响妄想或被动妄想,或其他形式的怪异妄想;第二人称、第三人称幻听或持续数周、数月以至于更长时间的其他形式的言语性幻听;除以上所列举的具有特征性的妄想以外,存在任何其他形式的妄想,并伴有任何形式的幻觉;情感反应不协调、情感淡漠、言语缺乏;思维散漫、思维破裂。
2、排除标准:若同时存在明显的抑郁或躁狂症状,假如不能够证实精神分裂症的症状先于情感症状出现,不能作出精神分裂症的诊断;如果精神分裂症的症状出现在躯体疾病或中枢神经系统疾病中,诊断应参照中枢神经系统疾病或躯体疾病所致精神障碍。
三、偏执型精神分裂需要和哪些疾病鉴别?
1、伴精神病性症状的重度抑郁发作:部分重度抑郁患者急性发作期也可出现精神病性症状,偏执型精神分裂症与伴精神病性症状的重度抑郁发作之间的区别,取决于情感症状和精神病性症状的时间关系,伴精神病性症状的重度抑郁发作先出现情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状,继而出现关系妄想、言语性幻听等精神病性症状。而偏执型精神分裂症患者的妄想、幻听等精神病性症状一般为首发或疾病初期即可出现,以此相鉴别诊断。
2、短暂精神病性障碍:是指以精神病性症状急性发作(如幻觉、妄想、知觉紊乱)为特征的一种精神障碍,一般与急性应激有关,临床同样表现为幻觉、妄想等精神病性症状,需要与偏执型精神分裂症相鉴别,但诊断精神分裂症需要有6个月的病程,而短暂精神病性障碍的病程是小于1个月,可鉴别诊断。
急性脑血管疾病,一般高发于中老年患者,这是由于高血压是病变的基础。
但是也有一些年轻人,并没有高血压病,但是突然发生急性脑血管疾病,正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟,因为头痛偏瘫就诊,完善检查后,明确为脑栓塞。
医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。
可是很多人有这样的疑问,年纪轻轻的,又没有高血压,不存在动脉粥样硬化,那么栓子,又是哪里来的呢?
根据栓子的来源,又分为心源性和非心源性,心源性主要是指风湿性心瓣膜病,各种先天性心脏病,而非心源性,多见于骨折,颈动脉纤维肌肉发育不良,肺部感染,败血症,药物,肾病综合征所致的血液高凝状态。
通过进一步询问病史,我们发现,25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯,说到这,的确有点让人倍感意外,25岁,按说早已过了懵懂的年龄,未必不知道紧急避孕药存在一定的风险,除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱,可能避孕不成功,还有一点,很容易被人忽视,那就是会导致血液高凝状态,继而诱发血栓的发生。
临床工作中,我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者,口服紧急避孕药的次数越频繁,刚发生血栓的可能性越大。
而无论对于年龄多大的患者,一旦发生脑栓塞,病情往往非常严重。
这是由于大脑是人体重要的司令部,控制着语言,运动,呼吸,各种反射活动,一旦某一个部位发生了急性栓塞,往往会引起一系列相应的不适,如头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫,失语,癫痫发作,更严重的还会出现脑水肿,甚至脑疝,危及生命。
鉴于小娟病情严重,我们向家属下达了病危通知书,如实告知,医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%,多死于严重脑水肿,脑疝,肺部感染,心力衰竭,一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症,甚至表现为植物人状态。
病情的危重,也意味着医药费的高昂,住院一天的医药费高达五千,小娟的家庭只是一个普通家庭,父母都是下岗工人,小娟在一家私企工作,一个月也赚不了几个钱,不过好在有医疗保险,能报销一部分。
谈到自己的女儿时,小娟的父母不禁潸然泪下,他们一直说自己的女儿平时特别乖巧,说她一定被人骗了,要不,怎么会总是吃紧急避孕药呢?
可怜这个女子,并没有意识到紧急避孕药的巨大危害,只是听信男友的一面之词,结果却让身体承受了如此严重的伤害,不得不说,自我保护的意识实在太差。
万幸的是,经过积极的抗凝,减轻脑水肿等对症治疗治疗,一周后小娟的病情逐渐稳定下来。
作为医生,我们必须要再次郑重告诫大家,能不使用紧急避孕药最好不要用,它的避孕成功率只有80%左右,而且容易导致宫外孕的发生,长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生,每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。
90%的神经性厌食症患者为女性,其中主要是发生在13~20岁之间的年轻女性。在种族中,白种人的神经性厌食症发病率明显高于非白种人,并且神经性厌食具有家族聚集性,在女性第一级亲属的见证者中其患病率比一般人群高8倍,本病在竞技运动员中也较常见。特别是从事体操、芭蕾等女运动员。高考压力、亲人分离、家庭环境改变、自尊心受到极大伤害、躯体疾病等因素都可以诱发神经性厌食症。
一、神经性厌食症需要做的检查
查体:检查患者体征是否存在体弱情况、中央神经系统是否淡漠以及检查血管是否存在头晕、呼吸急促等症状。
血常规检查:判断患者是否存在着贫血,电解质紊乱,以及营养不良的情况。
CT和核磁共振检查:主要是排除其他器质性病变,引起的继发性饮食。
内分泌功能检查:包括垂体和甲状腺功能检测,以及肾上腺皮质功能检测及时检测患者各项指标控制病情。
心电图检查:为了及时发现患者是否因严重营养不良,及水电解质紊乱而导致心律失常。
X线检查:为及时发现患者是否因过度节食造成的严重的骨质疏松,及肾结石等,胸片检查可发现严重营养不良患者中发生的肺结核感染。
脑电图检查:由于神经厌食症患者营养摄入不均衡,以及长期饥饿,可导致血中特异気基酸減少,长期缺乏可能会引起患者癫痫发作,脑电图表现为异常脑电图。
二、如何诊断神经性厌食症?
神经性厌食的诊断主要依据其临床表现。医生应该尽量收集完整病史,了解患者现在进食和控制体重的方式,以及患者对体重的看法。体格检查是不可少的,必须排除躯体因素所致的体重下降,如慢性消耗性疾病、脑肿瘤,内分泌障碍、肠道疾患,如克罗恩病或吸收不良综合征等,还要注意患者消瘦的程度、心血管系统的状态,以及维生素缺乏的征象。
神经性厌食的诊断要点如下:进食量明显低于常人。节食导致明显的体重减轻,体重减轻的程度超过正常平均体重值的15%或更低,或Quetelet体重指数(体重/身高2)<17.5,或在青春期不能达到预期的躯体增长标准并有发育延迟或停止。往往存在异乎寻常的害怕发胖的超价观念。故意造成体重减轻,常常自我催吐、排便、过度运动、服用厌食剂和利尿剂、回避自认为导致发胖的食物。常有下丘脑一垂体一性腺轴的广泛的内分泌紊乱。神经性厌食患者可伴发抑郁症状,抑郁症患者往往存在食欲减退,但抑郁症患者以情绪症状占主导,同时有思维、行为的改变及抑郁症自身的生物学节律,可资鉴别。在少数情况下,不排除二者并存的可能性,但要防止低血糖反应。
近日,在门诊上,小红(化名)刚一进门就开始哭诉自己有个抑郁症的女儿,才十五六岁。因为自己曾经也患过抑郁症,因此她断定自己的女儿也是抑郁症,并多方求医。但女儿却经常不吃药,甚至不和她有深入的交流,哪怕是一个眼神。
听着小红的陈述,首先需要确定的是,小红的女儿真的如小红所判断的患上抑郁症了吗?
在医学上,这个“抑郁症”是渐进的发展而来,大致为:抑郁,抑郁状态(网传郭富城因入戏太深而让他抑郁至深,而这也只是一种状态,算不上真的抑郁症),抑郁障碍(张国荣、乔任梁就死于此病)。
人比其他动物高级之处在于:人对情绪有高度的自律行为。和高兴、感动、幸福这些正面情绪相比,抑郁、焦虑、紧张等负面情绪也是人体自我保护机制所不可或缺的,它和正面情绪一样,是每个人必然具备的心理活动。
抑郁,主要是指个体情绪较差,对平时特别喜欢做的事情短时间内兴趣不是很大了。比如:在公司被上司狠批了一顿,心情差极了,平时你爱吃的麻辣烫也不能使你兴奋起来。或许几天后又受到领导表扬了,麻辣烫依然是您的最爱。
类似这种情况,大多数时候不需要相应的医学处理。因此,抑郁不是病。生活中的喜怒哀愁都是个体情绪的正常表达,它和抑郁症相差十万八千里。
但如果一个人长时间都觉得自己对很多曾经爱干的事情兴趣下降,没有了往日的愉悦感,和周围人的交流也发生了微妙的变化,还有一些诸如乏力、不想吃饭、失眠多梦等身体上的不适感,那么您可能踩雷了。这种情况被称为:抑郁状态。
这时您也不用太过紧张,因为这种状态是身体对您长期不爱惜它的提醒,它要求您尽快做出调整,看,郭富城依然是光彩照人的影帝。因此,只需要适当的医疗干预,比如适当的心理疏导,就能重获新生。但是,如果您对这种异常心理状态仍然熟视无睹,长此以往便有可能发展成抑郁症。
抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要表现的一类心境障碍症候群,它严重影响到患者的生活和工作。在临床上,对于抑郁症是通过大量缜密的临床资料综合分析才下的结果。此期需要到专业医疗机构就诊,进行针对性的治疗。
抑郁有很多种情况,也许您认为的病根本不是病。
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
小强,男,14岁,初中二年级学生。在老师的眼里,小强是一个很不听话的学生,上课不专心听讲,时常不按时完成作业,抱怨老师讲课呆板,指责学校和老师自私,为提高升学率、多拿奖学金而压迫学生。
在同学的眼里,小强是一个招惹不得的野兽,曾有一次,邻座的同学无意把橡皮擦放到了他的座位上,他二话不说就把橡皮擦扔掉。他脾气很不好,常常没耐心听别人说话,一旦碰到他不想听或者不愿听的话,他就粗暴地把他人的话打断。
当同学受到老师表扬时,他不是指责老师偏心就是讽刺同学巴结老师,对成绩好的同学就说是“死读书”。由于该学生不能很好地适应学校生活,加上成绩较差,在母亲的说服下,特前来进行心理辅导。
儿童早期的自我发展过程中,自我中心是一个必经阶段。自我中心型人格是幼儿期和儿童期的人格特性。可以说“自我中心”人人都有,只是在知识程度和发展速度上存在着个体差异。就人类初期的生存发展而论,童年期的自我中心是很自然的,也是必要的。
但是,当一个人从童年进入青年和成年期后,他在身心各方面的发展已趋于成熟,同时由于社会接触的扩大,迫使他从自我中心的小天地里走出来,成长为以客观情境为反应依据的成熟人格。
并非每个人都能顺利地通过这一考验而达到心理成熟。如果自我倾向过于严重,到了初中,还停留在自我中心阶段,这就成了问题。日常生活中所说的初中学生的自我中心即指此,这是高级心理机能发展不充分的结果。
自我中心型人格,是指一个人的心思完全被自我意识所占有,习惯于把“我”作为注意的中心,以至于其他的人、事、物,很难唤起他的兴趣,也无法转移他的注意力。他们往往把注意力过分集中在自己的需求和利益上,不能采纳不同意见。他和周围环境的一切关系,都建立在“我”的利害关系上,对于与他认识不一致的信息,决然不能接受。
皮亚杰认为,自我中心的思维导致了自我中心的逻辑结构,他们以自己为尺度,根据自己的看法来判断一切事物,不能把握逻辑关系。因为思维直接影响了他们的注意图式,使他们不能同时处理一种情况的几个方面,如交谈中不能同时考虑他人的和自己的观点;
认为游戏规则是神圣不可改变的,不能同时重视自己的兴趣和他人的需要等。
皮亚杰又指出,社会互动是促使儿童去除自我中心的方法之一。社会互动能使儿童认识到自己思维的不足之处,并迫使他去理解或许和自己的观点相冲突的其他人的观点,这将使儿童的思维更连贯、更富有逻辑性。
在正确认识儿童、青少年自我意识发展规律的基础上,我们可以从以下几个方面努力,促进学生的自我意识健康发展,防止自我中心型人格的形成:
(1)转移家庭焦点、加强亲子交流
帮助学生走出自我中心,首先家长需要学习,采取科学的教养方式。家长对子女的爱要保持在一个适度的范围,不能变成溺爱。溺爱是一种不良的强化,会使孩子的自我中心意识加重。
在生活中注意多加引导,用实际的经验让孩子明白,只有“独立”的人格,才会使他们的身心健康发展。为了避免孩子的自我中心,家长应有意识地转移家庭注意的焦点,把孩子视为独立的一个人,与其他家庭成员平等的人。
这样就会使孩子能正确地认识自己,也看到别人。在日常生活中,多注意跟孩子沟通与交流,加强亲子直接的互动,让家长和孩子清楚地认识到对方的需求,从而能让孩子多从对方的角度考虑问题,让家长多从孩子健康成长的角度出发,更好地对孩子进行教育。
(2)学习同理心,加强人际交往
即加强社会互动,去除自我中心化,引导孩子设身处地地为别人着想。简单地说,同理心就是理解他人的感受,学会站在他人的立场来考虑问题,从而了解他人。
因此,对自我中心的学生需要加强同理心方面的辅导。教师在平时的心理健康教育活动中,可以适当开展人际交往知识的学习和讨论。如对人生中最自我中心的时期——婴儿期行为的认识,引导学生了解在日常生活中有哪些婴儿化的行为。
把他们自己认为讨人厌烦的人格特征和别人对他们的批评罗列出来,看看有多少婴儿期的成分。还可以请一位和他或她较为亲近的人作为其监督者,一旦出现自我中心的行为,便给予警告和提示,督促其及时改正。通过这些努力,自我中心是会慢慢消除的。
(3)让学生多参加集体活动
过度保护、封闭孩子会使孩子失去与他人游戏的机会,也会使孩子失去认识他人价值的机会。在集体活动中,也能使孩子品尝到成功带来的喜悦,体验到与他人合作的意义,从而走出自我的圈子。
教育他们多为他人着想,要先人后己、克己奉公、团结互助,并把这些思想融入具体的活动中,让他们感到集体的温暖,从而热爱集体,关心集体,让他们体验助人以后得到的快乐,树立“人人为我,我为人人”的思想。
也可以引导学生在安全的基础上,参加竞技体育活动,让他们在竞技体育中学会竞争与合作,明白“一山更有一山高”的道理。
(4)对学生进行正确的评价,引导他们进行正确的自我评价
对学生的成绩要给予恰如其分的肯定,对缺点、错误也要毫不留情地批评、指正。在对待自己和他人的成绩或长处方面,要引导学生进行客观、准确的判断,让他们明白人人都有自身的特长,每个人的成功或长处都是值得尊重的。
在教育疏导的过程中,切忌讽刺、挖苦他们,简单地骂他们是个“不可救药的人”,因为挖苦、打击只会使他们的对抗情绪更加激烈,给教育疏导带来更大的困难。
(5)增强竞争意识,重视挫折教育
增强学生的竞争意识,重视对他们进行挫折承受能力的培养,不仅对矫正“自我中心”这一不良个性有益,而且对他们以后顺利地走上社会,自立于社会意义重大。
在教学、教育过程中,通过游戏、竞赛等活动,让他们尝尝失败的痛苦,明白自身的长处与短处,能更好地认识自身和他人。在这个基础上,挫折教育以及如何面对自身的不足并加以改进,可以通过班级讨论、征文等形式来进行。
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癔症型人格障碍是固定处理行为模式,癔症是精神障碍,患得患失。一般由重大事件引起,表现精神失常,比如大哭大叫、学狗叫猫叫或者幼稚、做作的行为,有暗示和自我暗示现象。对此类型人格障碍我们的治疗方式有哪些呢?
一、提高认识
我们要帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作。
二、情绪自我调整法
癔症型人格的情绪表达太过分,旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情-况,首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒。此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果。
三、升华法
癔症型人格患者有一定的艺术表演才能,我们不妨"将计就计",让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此,癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。
四、移情焦点疗法
移情焦点治疗是主要用Kernberg在发明的治疗癔症性人格障碍的动力学疗法,早年的创伤体验造成患者们神经生化的改变,主要是神经递质系统的失调。从而使患者们容易激活攻击性和抑郁情绪,以及对某些刺激过度敏感。这些生物学改变铸造了患者们的气质基础,同时在此基础上,患者们与重要养育者的攻击性客体关系被内化,形成了BPO患者的自体和客体表象。内化的攻击性灌注的客体关系决定了患者们前俄狄浦斯期的固着,并且主要使用分裂和投射认同等原始防御机制来保护好自体-客体不受到攻击性的损害,这样在心理发育过程中,逐渐形成 了身份认同弥散的症状。在此时此地的情景中,患者重复内化的病理性客体关系,从而造成了人际关系的困难。特别是在和治疗师的移情关系中表现出来,通过治疗师对移情的处理,患者能够整合那些分裂或投射出去的心理成分,从而获得康复。
特别注意:癔症型人格障碍很可能是抑郁症等症状的前兆,因为它们有着一个共同的心理特点,就是不能接受不完美的事物,所以出现癔症的同时,亦要当心抑郁症发作危险。
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
小雯,女,15岁,初中一年级学生,学习成绩较差,平时考试几乎都是班上最后一名,生性胆小、多疑、内向、不爱动。在交往方面的主要表现有:不合群,孤独,不愿意参加集体活动;
自卑感强,回避与老师、同学相处、说话,与同学基本上没有交往;上课从不主动举手回答问题,即使被老师喊到也因紧张而说话不完整,语言表达能力差。小雯的父母都是个体户,平时都工作到很晚才回家,没有时间也没有精力与她交流沟通。
唯一的交流就是问考试成绩,一听说成绩不理想,就是一顿打骂,长期这样,小雯不再对父母说实话。
造成人际孤独的原因有以下几个方面:
1.个人因素孤独感
在青少年时期是一个独特的心理特征。随着生理和心理的成熟,青少年与人交往、了解别人的内心世界并被其他同龄人接受的需要非常强烈,如果这种需要得不到满足,便会感到空虚,产生孤独感。
同时,青少年还面临同一性的问题,他们一方面觉得自己心里有许多不愿轻易告人的秘密,有一种闭锁心理;
另一方面又渴望别人能真正了解自己,能心灵相通,在这种找不到“知音”的情况下,便会陷入强烈的孤独感中,觉得自己与世界存在着隔膜,慢慢地变得越来越孤僻,不愿意向别人敞开心扉。
个体心理上有缺陷也是造成人际孤独的原因,他们自我评价太低,极度自卑,不敢与他人交往。有些个体则是缺乏人际交往的技巧,如出口伤人或过度要求在同学交往中提高自己的群体地位,造成人际关系恶劣,被群体孤立。
另外,重症孤独症患者往往从幼儿时期就已经有明显的症状,孤独症患者的脑电图异常率往往比一般儿童要高,有其器质性因素。
2.家庭因素
有些患者的父母都是聪明人,同时又具有强迫性的个性特征,总是用某一种模式对待孩子、要求孩子,不能理解孩子的感受和要求,以致孩子缺乏温暖,越来越孤僻、冷漠;
有些则是父母具有不可撼动的权威性,包办了孩子的大小事情,压制了孩子的主动性,孩子感到自己没用,极度自卑、自闭,不愿意、不敢和别人交往,尤其是如在成长的过程中遇到重大的挫折,他们会更加自闭;
有些家长平时忙于工作,对孩子极少关注,孩子从小缺乏关怀,容易造成孩子孤独。家庭不和或家庭破碎。父母关系不和睦,家里经常硝烟不断,容易造成子女强烈的孤独感,产生自卑、逃避、退缩行为,不愿和他人交往。
3.学校因素
学校忽略学生心理健康教育,学生对应该具备的心理知识知之甚少。
有些教师重智育而不重人文关怀,对学生一味地加强智力学习的任务,要求学生获得高分,忽略了学生的内心需求。有些班级风气不良,个别学生受到同学的孤立、漠视甚至敌对,造成学生在人际方面的退缩。
( 一)开展亲子心理辅导
组织亲子共享体验活动,和亲子一起参加辅导活动,一同感受、体验、成长,如共同读书、一起参加团体游戏,从而转变家长原本不好的教养方式,协调亲子关系。
没有这样条件的学校,可以通过家访等惯用的方式,让家长认识到孩子的问题,改变教育方式,加强家长和孩子之间的沟通,增加亲子间的了解。
(二)开展团体心理辅导
可以有针对性地在班集体中开展团体心理游戏,如龙头龙尾,培养班级团队精神、提高班级凝聚力,营造轻松活泼、团结和谐的班集体,使人际孤独个体享受到其中的乐趣,从而逐渐融入集体,也可在活动中观察人际孤独个体在活动中的反应,及时给予帮助。
平时鼓励他们多多参加集体活动,多与同学交往,并为他们创造在公开场合发言的机会。
有些同学只有在小组里才敢发言,就多让他们参加小组活动。请班级同学合作,运用社会性强化(称赞和认真倾听)来鼓励他们在集体活动中发挥长处,从容自如地表现自己,克服孤僻的心态与行为。
也可以在社交困难的学生中,开展小团体心理辅导,如采用PIEAS的“绕圈子”心理治疗技术,对人际交往困难的学生都有显著的疗效。
(三)个体心理辅导
1.行为主义肯定性训练法
教导当事人一项能与他人有效互动的方法,使其能正确有效且肯定地表达自己。
先教导当事人哪些是他人所期望的,例如,眼睛接触、大声说话等,每教导完一组行为后,立即评估当事人行为表现的改变,以积极评价为主;
以真人或录像示范,然后让当事人模拟实际情况,当事人反应适当时,随即加以赞扬,然后让当事人把新学得的交往模式运用到日常生活中去,并加以记录。
2.意象对话治疗
引导学生放松,进入想象,引导当事人描述意象,治疗师以高超的技巧来诱导当事人产生建设性的新意象。当事人越能调动自己的资源来产生新意象,疗效也就越明显和稳固,反之亦然。
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一位72岁的老太太在女儿的陪同下来到妇科诊室,一脸的羞涩与难以开口。这种情况非常常见,因为并不是每一个患者来看妇科疾病的时候都能轻松自然。尤其对于大部分老年女性来说,来看妇科病更是难以启齿的一件事情。于是医生让老人的女儿出去外面等候,留下老太太一人在诊室询问病情。
老太太这才开口了,说自己阴道口长了一个东西,时痒时痛,已经一周了。仔细询问下,老太太说她已经绝经20多年了,但是一直都有性生活。给她做了一个妇科检查,发现老太太阴道口有小一簇菜花状的东西。当时就告诉她:这个可能是尖锐湿疣。
为进一步明确诊断,遂要求她进行阴道镜检查以及外阴赘生物的醋酸白试验。老太太出去跟她女儿沟通了这件事情,她女儿当时就生气了,气势汹汹地冲进诊室大吼道:“不可能,医生母亲不会得这种病的!她都72岁了,你凭什么认定她得了这种病?这要传出去,让她的面子往哪搁呀?”医生耐心地解释:"您的心情我可以理解。为了您母亲的健康,还希望您能配合。如果证实是尖锐湿疣,还请您帮助您母亲接受相关治疗。”
好说歹说,余怒未消的患者女儿总算同意让她母亲去做检查。结果各项检查结果明确证实,该患者确实患的是尖锐湿疣。患者女儿拿到结果后仍然满腹狐疑,一直在强调她母亲不可能患这种病。还质问说:“不是只有小年轻才会传染上这种病吗?医生母亲都72岁了,怎么可能会患这种病?”
于是,医生只得给她解释:“尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的。通常情况下,尖锐湿疣多见于性活跃的青、中年人群,发病高峰年龄为20~30岁之间。免疫力低下以及存在不洁的性行为的人群,也很容易患上尖锐湿疣。您母亲一直都是有性生活的。况且她已经72岁了,免疫力低下被传染到,也不足为奇。”
这时患者女儿脸上可能挂不住了,面露尴尬,开始问起尖锐湿疣是怎么传染的。医生告诉她:“尖锐湿疣主要通过性接触传播,也可能通过接触传染物品如尖锐湿疣患者的内衣裤、用过的便器、毛巾等方式传播……”话音未落,患者女儿一口咬定,是去年年初家中来了亲戚,用了她母亲的洗脸盆洗脸,才导致她母亲染上了这种疾病。医生听了之后,当即告诉她:“单纯只公用洗脸盆来洗脸,是不太可能传播尖锐湿疣的。你母亲近两个月都有性生活,而不洁性生活是导致尖锐湿疣发生的直接原因。所以,医生建议她的性伴侣也接受治疗。彻底治愈之前,最好避免性生活。否则,尖锐湿疣是会反复传染和发作的,甚至会传染至其他人。”
后来老太太接受了激光治疗。好在她的尖锐湿疣仅仅长在阴道口,又加上发现得早,因此手术操作仅用了10分钟就完成了。做完激光手术后,嘱咐患者暂时避免性生活,定期来医院复查。同时告诉她,性伴侣最好也接受治疗,否则很可能再次诱发感染。
在追求“性福生活”时,无论任何年龄段的人都应该注意性生活的卫生。尖锐湿疣是一种常见的传染性性疾病,一旦疾病发生,患者应立即到正规医院进行诊断治疗,以免被各种不合格的医疗机构忽悠、贻误病情。其次,应该明白,患上此病并不是什么丢面子的事情,患者在就诊时应该和医生坦诚沟通,这样才能帮助医生查找病因、明确诊断。
此外,尖锐湿疣潜伏期一般为3周到8个月,当伴侣中的一方患上这种病时,即使另一方没有症状出现,也应该和患者一起接受治疗。对于尖锐湿疣这种疾病,预防比治疗更为重要。患病人群应该避免不洁性生活,严格注意个人以及公共卫生以免尖锐湿疣进一步传播扩散。
3月30日是世界双相障碍日,今年在中国的主题是“很高兴走近你”。与世界自闭症日、国际糖尿病日等健康日相比,人们对“双相障碍日”及双相障碍这种疾病的了解并不多。在3月29日召开的“很高兴走近你”世界双相障碍日媒体发布会,多位专家共同拨开围绕在双相障碍上的迷雾。
双相障碍位列精神疾病TOP3 不易识别
说起精神疾病,人们首先想起的通常是分裂症、抑郁症等,对双相障碍知之甚少。
“双相障碍这个疾病是精神障碍中一个非常重要的疾病,如果说我们弄个排行榜的话,它一定是可以进前三位的。” 深圳精神卫生中心、中国医师协会精神科分会副会长、双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授如是说。
(图为双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授)
双相情感障碍是一种重性精神类疾病,指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。15-19岁最为高发,患者自杀的风险是普通人的10倍,梵高、马克吐温、普希金和英国首相丘吉尔都患有该疾病。据世界卫生组织统计,全球双相障碍的发病率约为1——2%,最高可达5%,但这类患者从首次发病到获得治疗的平均时间约为10年。
患有双相障碍的名人创造出了流芳百世的作品,似乎为这种疾病增添了一丝丝魅力,但我们同样不能忘记的是,梵高、海明威等患者最终都选择自杀。刘铁榜教授表示,双相障碍对患者本人、社会以及家庭的破坏性也是非常大的。
来自上海精神卫生中心的陈俊坦言,双相障碍在中国,不管是临床还是科研也好,都是刚刚起步,还有很多事情需要去做,尤其是在公共健康这块,对于老百姓来说,对这个疾病还不了解,需要去推广。
因为认知低,这种疾病似乎远离人群。事实并非如此。北京医学会精神病学分会主任委员、北京大学第六医院党委书记王向群教授表示,在我们的社会当中,在我们的人群当中,患病情况比我们想象的要多。
一份国际研究资料显示,美国双相障碍患病率达到4%,比平均水平高一倍,而深圳是全国最高的,是1.5%。刘铁榜指出,双相障碍离我们很近,“分裂症我们在稍微接触后,我们就能够了解,这个人不太正常,可双相障碍悄悄地生活在我们的周围,我们有时候不大容易识别它”。这种“近”就像我们在国外不大容易分辨出日本人、中国人、韩国人一样。
双相障碍易被误诊 整体可治可控
谈及双相障碍的治疗,刘铁榜教授表示,这是一个持续终生的疾病,一旦患了这个疾病,完全痊愈比较困难,但整体是可治、可控的,目前已经有药物治疗、物理治疗等帮助患者恢复到健康状态。
(图为发布会上嘉宾回答现场提问)
但值得注意的是,治疗所有方法,但在诊治过程中,双相障碍面前有不少难题。比如,因为双相障碍患者更多的表现是抑郁,所以这类病人被误诊为抑郁症的几率非常高。美国、法国等西方国家的一些资料显示,双相障碍误诊为抑郁症的有60%。
“误诊为抑郁症就是只看到他情绪低落的一面,没有看到他情绪高涨的一面,所以认为他就是抑郁症。”刘铁榜教授表示,一旦误诊为抑郁症,给予患者抗抑郁治疗,将会导致疾病复杂化。
第二版双相障碍防治指南将在今年年内发行,其中包括对临床医生指导双相障碍患者用药的指导。上海市虹口区精神卫生中心汪作为博士表示,双相障碍患者何时用抗抑郁剂治疗,何时用心境稳定剂治疗并不是一个普通人能够掌握的,最终要交给专业医生来决策。
另外,由于15-19岁是该疾病的高发期,但另一方面这个年龄段也是青春期的孩子折腾、动荡的时候。那么,某个孩子到底是青春期的正常表现还是异常的病态呢?刘铁榜教授表示,这是容易发生误诊的地方之一。他建议,当家长觉得孩子处于很动荡不安的时候,应及早的咨询专家。
此外,专家还提醒,公众应学会辨别正常的烦恼与双相障碍之间的区别。刘铁榜表示,正常的烦恼一般发生在一些处理不了的事情之后,如果某个人对某件事情的反应过于大,或者再事情解决后,情绪依然很重,就可能是一种病态。
“该忧伤的时候忧伤,该兴奋的兴奋,他不是这样的,那我们就要考虑到他是不是一种异常。”刘铁榜表示,这是一种自我诊断的方式,帮助人们及时到医生那边去,最终双相障碍可以像乳腺癌一样,群防群治,误诊、漏诊数字随之减少。
近日,急诊接诊一中年女性,因为与家人出现争执,情绪波动,当天夜间突然出现昏迷,呼吸衰弱,大小便失禁。入院做了相关检查,患者只是血象高,立即洗胃,积极对症治疗,病情比较平稳。但是第二天,患者突然出现抽搐,口唇紫绀,贫血,做了检查提示肝、肾功能出现衰竭,血钾升高,血气分析显示血氧含量下降,病情危重。
医生仔细询问家属病史,家属说患者平时有服用去痛片的习惯,回家仔细找才发现患者卧室有大量去痛片包装。明确病史后,针对性的进行治疗,患者在住院1月后病情平稳出院。那么,去痛片为什么会引起多功能衰竭,甚至昏迷呢?
去痛片是一个复方制剂,由氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥构成。其中,非那西丁是一种神经类的、解热镇痛的药物,它的药理作用分析显示,是在肝脏内代谢,高浓度的非那西丁在体内堆积,会使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,这样血红蛋白丧失了原本的含氧能力,无法将氧气输送至各个器官,这样会出现紫绀,甚至是严重的昏迷,尤其在儿童多见。还会引起红细胞溶解,引发溶血,黄疸,肝损伤。大剂量的堆积,会使肾脏的排泄能力下降,也会诱发肾功能衰竭。
非那西丁还会引起溶血性贫血,因为从肾脏代谢,还会引起肾脏的衰竭,这就解释了为什么长期大量的使用去痛片会引起会引起昏迷、紫绀甚至是肝肾的衰竭。氨基比林也会引起肝肾功的损伤。此文,氨基比林、咖啡因和苯巴比妥,都是作用在了中枢系统,起到解热镇痛的作用,但是同时也会引起很强的依赖性。
在门诊中经常会遇到这样的情况,在偏远地区居住的老人或者是孩子,因为就医环境比较差,当身体出现不适时不会想着去医院检查,而是服用去痛片,症状缓解了就可以了,再犯,就加大剂量, 长期的服用去痛片,并对其有很深的依赖。久而久之,不仅原来的疾病没有得到有效的治疗,反而因为长期使用去痛片导致了其他脏器功能的损伤。目前,临床是不建议使用去痛片的。
尽管去痛片是一个复方制剂,每种成分的含量并不是很多,并没有达到毒副作用的标准,但是如果像病例中的患者一次性大量使用,后果非常严重。
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着那张报告单,心跳得像鼓点。报告单上的字迹如同鬼画符,但我还是勉强辨认出了‘梅毒抗体阳性’这几个字。
我是个普通的上班族,结婚五年,孩子三岁。一直以来,我都觉得自己是个健康的人。然而,这张报告单,像一道闪电,劈开了我的生活。
我深吸了一口气,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,医生的声音温和而专业,他问我上次检查是什么时候,我回答是20年7月29日。医生告诉我,这个结果并不代表我现在就患有梅毒,而是说明我曾经感染过梅毒,但已经自愈或者治疗后痊愈。
我愣住了,心里五味杂陈。曾经感染过梅毒?这怎么可能?我努力回想,但记忆中一片空白。医生耐心地解释,梅毒抗体阳性只是说明我之前感染过,但已经治愈。他告诉我,梅毒抗体一般是终身携带的,但不会影响我的健康。
我松了一口气,但心里还是有些不安。医生接着说,我需要定期复查,第一年每三个月一次,第二年半年一次,第三年最后一个月一次。我点点头,虽然心里有些害怕,但我知道,这是必须的。
接下来的对话,我了解到,我的抗体滴度是1:80,这个数值并不高,但也不低。医生告诉我,这个数值意味着我的抗体浓度被稀释了80倍后,仍然能检测出来,说明我之前感染过梅毒,但已经治愈。
我再次松了一口气,但心里还是有些疑惑。医生解释说,梅毒抗体阳性一般不会改变,终身携带。我明白了,这是证明我以前得过梅毒的证据,但现在已经好了。
医生还告诉我,我现在不需要再治疗,只需要定期复查即可。我问他,这个数值和一般在什么情况内是正常的?医生说,这个数值并没有一个固定的标准,每个人的情况都不同。
我挂断电话后,心里五味杂陈。我想起了结婚前的那段日子,那时候我年轻气盛,不知道珍惜身体,可能就是那时候感染了梅毒。我后悔不已,但同时也庆幸自己及时发现并治愈了。
从那以后,我开始更加注意自己的身体,定期体检,定期复查。我知道,这是对自己的负责,也是对家人的负责。
我想,生活中总会有一些意外和不幸,但只要我们勇敢面对,积极治疗,就一定能够战胜病魔。我想分享我的经历,希望对大家有所启发。
想问问大家,有没有出现过类似的情况?或者,你们有没有什么好的建议,让我能够更好地面对这个情况?
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的女儿,七岁半的瑶瑶,最近的表现让我越来越担忧。她的注意力特别不集中,经常在做作业时走神,甚至连最喜欢的动画片也不能让她安静下来。更让我忧心的是,她总是喜欢一个人玩玩具,看动画,很少与同龄的孩子一起玩耍。这种情况已经持续了一段时间,我开始怀疑她是否有多动症。
我决定带瑶瑶去京东互联网医院进行咨询。我们在家中打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,选择了儿童心理科。很快,一位医生接待了我们。通过视频通话,我向医生描述了瑶瑶的症状。医生问了很多问题,包括瑶瑶的日常生活习惯、学习情况、社交能力等等。最后,医生建议我们去医院做进一步的检查和测试,以确定是否为多动症。
我心中五味杂陈,既希望瑶瑶只是暂时的注意力不集中,也担心她真的有多动症。我们按照医生的建议,去了一家大型综合医院。在那里,瑶瑶进行了一系列的测试和评估。结果显示,瑶瑶确实有多动症的症状。医生告诉我们,多动症是一种常见的儿童神经行为障碍,需要及时治疗和干预。
我感到一阵失落和无助。为什么我的女儿会有这样的问题?我是否做错了什么?医生安慰我说,多动症并不是因为父母的过错,而是一种神经系统的发展问题。他们给瑶瑶开了一些药物,并建议我们进行一些行为干预和家庭教育的调整。
在接下来的几个月里,我们全家都投入到瑶瑶的治疗中。我们学习了如何帮助她集中注意力,如何鼓励她与同龄人交往,如何建立良好的家庭氛围。瑶瑶也开始接受药物治疗,并逐渐适应了新的生活方式。虽然过程中有很多困难和挑战,但我们都坚持了下来。
现在,瑶瑶已经九岁了。她的多动症症状明显减轻,学习成绩也稳步提高。更重要的是,她变得更加自信和开朗,开始喜欢与朋友们一起玩耍。看着她健康快乐地成长,我感到无比欣慰和感激。我们一家人都深深地体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,给孩子们一个更美好的未来。
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅。我坐在沙发上,肚子左边总有一种奇怪的感觉,就像是有水声和动静,让人心里发慌。
‘妈,我肚子左边不舒服。’我尽量平静地跟妈妈说。
‘怎么了,是不是吃坏了什么?’妈妈关切地问我。
‘我也不知道,就是感觉里面有水声,还有点动静,而且没食欲,也不觉得饿。’我回答。
‘那得去看看医生了。’妈妈立刻决定。
我挂了京东互联网医院的号,医生问了我一些症状,然后说可能是肠功能紊乱。
‘肠功能紊乱?’我有些惊讶,‘这是怎么回事?’
‘可能是脾虚食积证,需要调理一下。’医生解释道。
我点了点头,心里却有些忐忑。一个星期了,我一直这样,不知道能不能好。
‘别担心,先按照这个处方吃一段时间,看看效果。’医生安慰我说。
我看着医生递给我的处方,心里五味杂陈。我不知道自己能不能好,也不知道这个药会不会有效。
‘医生,这个能自愈吗?’我忍不住问。
‘可以,但需要时间,也需要你的生活方式调理。’医生回答。
我点了点头,心里暗暗下定决心,一定要好好调理,争取早日康复。
‘对了,你昨晚到现在也没吃过饭,不太感觉饿。’医生问。
‘是的,主要症状持续一个星期了。’我回答。
‘不要紧的,慢慢来,保持良好的心态,相信你会好起来的。’医生鼓励我说。
我看着医生,心里充满了感激。虽然不知道自己能不能好,但我相信,只要努力,总会有一天,我能恢复健康。
‘想问问大家有没有出现这样的情况啊。’我忍不住在心中默默地说。
‘幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。’我对自己说。
‘大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我心中暗自庆幸。
‘健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!’我对自己说。
我有脑瘫,自卑得不敢和陌生人说话,怎么办?
这是我在京东互联网医院咨询时提出的问题。从小被欺负,长大后我变得越来越自卑。每次出门买东西或打电话,我都会感到极度紧张,话都说不出来。看到同龄人在我前面,我总是绕着走,生怕他们嘲笑我。晚上,我常常莫名其妙地感到孤独,心中充满了无助和恐惧。
医生问我是否有情绪低落、兴趣减退、思维活动迟缓等症状。我摇了摇头,告诉他我智力发育正常,否则我怎么打字的?但我承认有时候会有轻生自残的念头,虽然不敢付诸行动。医生建议我做一个量表卡片,帮助他更好地了解我的情况。
填完卡片后,医生告诉我我可能患有社交焦虑症。他说这是一种常见的心理障碍,很多人都有类似的问题。然后他给我开了一些药,并建议我进行心理治疗。同时,他也鼓励我多参加社交活动,逐渐克服自己的恐惧。
我开始按照医生的建议去做。每天早上,我都会给自己打气,告诉自己我可以的。然后我会去公园散步,和陌生人打招呼,虽然一开始很难,但慢慢地我变得越来越自信。同时,我也在网上找了一些志同道合的朋友,我们一起分享彼此的经历和感受,互相支持和鼓励。
几个月后,我再次去看医生。他说我的情况已经有了很大的改善,社交焦虑症的症状明显减轻。我感到非常高兴和自豪,因为我知道这是我自己的努力换来的结果。
现在,我已经不再害怕和陌生人说话了。每次出门,我都会主动和人交流,享受社交的乐趣。虽然我仍然有时候会感到紧张和不安,但我知道只要我坚持下去,总有一天我会完全克服自己的恐惧。
如果你也和我一样有社交焦虑症的困扰,我想告诉你:你并不孤单。只要你愿意去尝试,去改变,你就一定能够战胜自己的恐惧。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
五一假期,我过得并不轻松。那天晚上,我正准备入睡,突然一阵剧痛从左侧睾丸传来,仿佛有无数针在扎着。我赶紧坐起来,揉了揉那里,疼痛并没有减轻,反而越来越严重。我紧张地摸了摸,发现左侧连接睾丸的筋疼痛得厉害。
第二天,我去了京东互联网医院,挂了泌尿外科。医生是个中年男子,看起来经验丰富。他问我有什么不适症状,我告诉他左侧睾丸疼痛。医生又问症状持续了多长时间,我说近一周吧,没做过检查。医生又问有没有用药,我说还没有用药,也没有别的疾病,五一性生活次数可能有点多之后就这样了。
医生听了我的描述,说这种情况最常见的就是精索静脉曲张。他让我躺下,仔细检查了我的睾丸,一边摸一边说:“从你描述的情况看,问题不大的。”我问他需要配药吗?还是说能自愈?医生说:“自愈,症状不是很明显的话,可以不用处理。”
我有些疑惑,问他:“怎么算是症状?”医生说:“没有胀痛就可以了。”我问他:“会疼痛呀,一阵阵的。”医生说:“一般一周左右就会缓解的。”
我听了医生的话,心里多少有些安慰。但是,我还是有些担心,毕竟这是涉及到隐私的问题。医生似乎看出了我的顾虑,说:“只要没什么症状就可以了。”
我点点头,心里暗暗发誓,一定要好好照顾自己。医生又叮嘱我近期注意控制勃起,不要憋尿,不要手淫。我一一答应,心里暗暗发誓,一定要好好照顾自己。
回到家,我躺在床上,回想起医生的话,心里五味杂陈。我想,也许这就是生活吧,总会有一些意想不到的事情发生。但是,只要我们勇敢面对,一切都会过去的。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么处理的呢?
那是一个普通的夜晚,我像往常一样躺在床上,准备进入梦乡。然而,就在我闭上眼睛的那一刻,我突然无意识睡着了。我醒来时,天已经大亮,我感到一阵迷茫和困惑。
这样的情况已经持续了一个月。我晚上睡不着,白天却又突然无意识睡着,每次醒来都像是做了一场梦。我去了医院,医生说我这是睡眠障碍,还有点双向抑郁。我听了心里一沉,这病听起来就不太好治。
医生给我开了一些药,但我担心会产生依赖,不想吃。我问他有没有什么办法可以缓解一下,他告诉我,首先是要调整好心态,坚强自信。多参加集体活动,多交朋友,多与人沟通交流。尤其是交流我焦虑抑郁的情况,可以吃黛力新调整。
我听了医生的建议,开始尝试调整自己的心态。我开始参加一些社交活动,结交了一些新朋友。我也开始尝试吃医生开的药,虽然一开始有点不适应,但我还是坚持了下来。
然而,我发现自己晚上睡眠依然不好,白天还是觉得很困。医生告诉我,这可能是因为我白天突然无意识睡着,导致夜间睡眠不足。他建议我可以吃枣仁安神颗粒或安神补脑液改善睡眠质量,必要时吃佐匹克隆促进入睡,吃阿普唑仑延长睡眠时间。
我开始按照医生的建议调整自己的作息时间,晚上尽量不熬夜,白天尽量保持清醒。虽然这个过程很艰难,但我还是坚持了下来。
有一天,我在京东互联网医院咨询了一位心理医生。他告诉我,双向抑郁不吃药是难以控制的,但可以通过心理咨询来缓解。我决定尝试一下心理辅导治疗。
经过一段时间的治疗,我发现自己确实有所改善。我开始学会如何面对自己的情绪,如何调整自己的心态。我也开始学会如何与人沟通,如何处理人际关系。
现在,我已经可以很好地控制自己的情绪,我的睡眠质量也有了明显的改善。我知道,这只是一个开始,我还需要继续努力,但我相信,只要我坚持下去,我一定能够战胜这个病。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在狭小的出租屋内,我坐在床边,手里捏着那张准信的试纸,上面显示着阴性。可我的心,却怎么也平静不下来。
一年前,那场高危行为如同一颗定时炸弹,在我心中埋下了阴影。我害怕,害怕自己会感染,害怕那未知的后果。我尝试过各种方法,甚至在网上搜索肾阴虚吃了肾阳虚的药会怎样,希望能找到一丝安慰。
京东互联网医院,这是我最后的希望。我鼓起勇气,拨通了医生**的电话。他的声音温和而坚定,让我感到一丝安心。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”
“你好。”我尽量让自己的声音听起来平静。
“目前主要有哪些不适症状?”医生**的声音里带着关切。
我犹豫了一下,最终还是说了出来:“我总是感觉疲惫,有时候还会腰酸背痛。”
“近期是否做过相关检查?”医生**的声音里带着一丝严肃。
“做过,我用了准信、万孚、宅测这三个品牌的检测试纸,结果都是阴性。”我回答道。
“那基本可以排除了。”医生**的声音里带着一丝轻松。
“要是不放心就去医院复查一下看看。”医生**的建议让我有些犹豫,我害怕医院,害怕那个结果。
“会不会出现检测试纸结果阴性,医院检测阳性的情况呢?”我忍不住问道。
“你这是太紧张了,去检查一下看看。”医生**的声音里带着一丝笑意。
我挂断了电话,心里却更加纠结。我害怕医院,害怕那个结果,但我更害怕自己真的感染了。
我躺在床上,看着天花板,心里充满了焦虑。我想要一个答案,一个确切的答案。
第二天,我鼓起勇气,来到了京东互联网医院。医生**看到我,微微一笑:“你来了。”
我点了点头,坐在了他的对面。
“你现在的症状有所改善吗?”医生**问道。
我摇了摇头:“没有,我还是感觉疲惫,腰酸背痛。”
医生**检查了一下,然后说:“你的身体状况基本正常,只是有些焦虑。”
我愣住了,我没想到自己会焦虑。
“你现在这样是太紧张了。”医生**的声音里带着一丝安慰。
我点了点头,心里却更加迷茫。
“平时要注意卫生,保证睡眠,增强抵抗力,加强营养,适当锻炼,避免感染。”医生**的建议让我感到一丝希望。
我离开了医院,心里却更加沉重。我想要一个答案,一个确切的答案。
我回到了出租屋,坐在床边,手里捏着那张准信的试纸,上面显示着阴性。我的心,却怎么也平静不下来。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和儿子小明的脸庞。小明正坐在地毯上,手里拿着一本绘本,嘴里嘟囔着一些我听不懂的话。我心中一紧,担忧的种子开始发芽。
小明已经两岁了,但他的语言发展似乎落后于同龄人。每次我试图和他交流,他总是用一些模糊不清的词语回应,或者干脆不理我。这种情况让我感到非常焦虑和无助。
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一次在线咨询。医生很友善,问了我很多关于小明的详细情况,包括他的日常行为、饮食习惯、甚至是他的睡眠质量。我一一回答,希望能找到解决问题的方法。
医生告诉我,小明目前的语言发展并不算迟缓,很多孩子在这个年龄段都有类似的情况。然而,他也建议我增加与小明的交流,鼓励他多和同龄人一起玩耍,适当增加户外活动。同时,医生还推荐了一些早教课程,认为这对小明的语言和社交能力的发展会有帮助。
我听从了医生的建议,开始每天花更多的时间和小明交流,带他去公园和其他小朋友一起玩耍。我们也报名参加了早教课程,小明在那里学到了很多新知识和技能。慢慢地,我发现小明的语言能力有了明显的进步,他开始能用简单的句子表达自己的想法和需求。
回想起那段时间,我深深感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议。没有他们的帮助,我可能会一直担忧和焦虑,无法找到正确的解决方法。现在,小明已经是一个活泼、开朗的孩子,他的语言能力也在不断提高。我相信,通过我们的共同努力,小明一定会成为一个优秀的沟通者和社交者。
如果你也有类似的问题,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。他们的医生非常专业和友善,会给你最合适的建议和帮助。记住,健康没有小事,及时就医是非常重要的。希望我的经历能对你有所帮助。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。高血压和精神抑郁,这两个词像一座大山压在我的心头,让我喘不过气来。每天都在与它们斗争,感觉自己就像一只被困在笼子里的鸟,渴望自由却无能为力。
我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和需求。很快,一位医生就接手了我的咨询。他的名字叫李医生,声音温和而专业,听起来很可靠。我向他描述了我的病情,请求他开具处方或用药建议。
李医生问我是否有药品的照片,我告诉他我以前总是在线上购买这些药品。然后他问我需要几盒,我一一列举了瑞舒伐他丁、缬沙坦氨氯地平和草酸艾斯西酞普兰片的数量。李医生说可以手写处方,只要能买就行。我松了一口气,感觉自己离治疗又近了一步。
李医生询问了瑞舒伐他丁的规格,我告诉他每盒28片。缬沙坦氨氯地平也是每盒28片。李医生说他需要一些时间来处理我的请求,我耐心地等待着。几分钟后,他回复了我,告诉我他已经完成了处方的开具。
我收到了处方,心中充满了感激和希望。虽然我知道这只是治疗的开始,但至少我有了一个方向。李医生在我最需要帮助的时候伸出了援手,我会永远记得他的善良和专业。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求帮助,不要让疾病控制你的生活。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我正坐在办公室里,突然一阵剧烈的头痛袭来,仿佛有无数针在脑子里扎。我捂着脑袋,眼前一黑,就失去了意识。
当我醒来时,发现自己躺在医院的病床上,半边身体动弹不得。医生告诉我,我得了脑出血,而且出血量还不小。听到这个消息,我整个人都懵了,心里充满了恐惧和不安。
医生告诉我,脑出血的康复治疗需要到专业的康复机构进行。我赶紧上网搜索,找到了南昌市青少年心理康复中心的电话,拨了过去。
电话那头传来一个温柔的声音:“你好,很高兴为你提供医学咨询。”我迫不及待地问:“脑出血术后怎么做康复治疗?”医生耐心地回答:“一般是建议到专业的康复机构做康复训练,家属也可以适当的做一些床边的肢体康复锻炼,比如揉捏、活动肢体,训练患肢的感觉等。”
我听了医生的建议,开始了康复治疗。每天,我都要在家人和医护人员的帮助下,进行各种康复训练。有时候,我会感到疼痛和疲惫,但我没有放弃,我知道,只有坚持下去,才能恢复健康。
在康复治疗的过程中,我遇到了很多困难。有时候,我会因为疼痛而哭泣,有时候,我会因为无法完成训练而沮丧。但是,每当我看到家人和医护人员鼓励的眼神,我就会重新振作起来。
有一天,医生问我:“活动肢体是让患者主动活动还是被动活动?”我回答:“如果肢体有感觉和运动,主动+被动最好,如果瘫痪不能动,那只能是被动。”医生接着问:“训练患肢感觉需要怎么训练?”我回答:“如果自身可以一些运动,还可以让患者触摸一些常见物体。”医生听了我的回答,点了点头。
在康复治疗的过程中,我也学会了如何调整自己的心态。我开始尝试用积极的心态去面对疾病,我相信,只要我坚持下去,我一定能够战胜病魔。
现在,我已经康复得差不多了。虽然半边身体还是有些无力,但我已经能够独立行走,重新回到工作岗位。我知道,这一切都离不开家人和医护人员的帮助。
我想,如果我的经历能够帮助到更多的人,那我将感到无比欣慰。我想对大家说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?