关节发炎时，真的是“痛起来要人命”，但是如果因为关节炎而不去锻炼，长时间膝关节肌肉就会萎缩，所以除了消炎止痛，其实也可以利用简单的锻炼，帮自己修复膝关节。教会每个人一些可以在家进行的锻炼。

为何关节需要移动？

很多人会感觉到“锻炼会伤膝盖”，甚至长时间站着，爬楼梯，但是膝关节周围的股四头肌的肌肉力量下降，无法抓住膝关节，让膝关节互相摩擦，这是导致关节炎的主要原因。通过对关节活动的挤压，可产生关节液，修复关节。

 

 

但是如果出现了急性发炎的症状，前3天还是要休息，然后逐步恢复运动，如果仍然感觉膝盖疼痛，可以在运动前30~60分钟吃下止痛药，然后再慢慢活动；然后注意，如果只是单边膝盖疼痛，注意不要将身体重心全部压向另一端，以免造成另一端过度用力，引起炎症。

 

保持膝关节的最佳运动状态。

一、攀登。

膝关节会因运动不足而发生磨损，影响年龄的因素较多，而据认为会影响膝关节的“爬山”，能强化大腿后侧的腘膀肌，如果腘膀肌强壮，就能稳定膝关节站立，帮助下肢控制前进动力，减少膝关节十字韧带的损伤。

 

「登山时比在平地上行走，更会重复「前跨下蹲」的动作，增强肌力」，过去只注重训练大腿前侧的股四头肌，但大腿前后肌力不平衡，在快速运动时，如急速奔跑，极易造成大腿损伤。

二、水中运动。

如是肌力很弱的人，如是年老、长期卧床的病人，在水中运动可因有浮力，阻力较小，而减轻重量；关节活动也因被迫缓慢进行，对关节比较安全，不易受伤。

 

 

并且水温可调节，在31~36度的水中，伸展可较快，因为水温可使肌肉肌腱松弛；而且水温阻力可比空气大10~15倍，运动效果相同，只需地面1/3~1/5时即可。

三、办公室的橡皮擦。

有些人说‘双腿夹大球微蹲’可以锻炼肌肉，但我们的经验是，只要使用额外、特制的道具，病人就会说‘好’但不会做，因此我们开发‘办公室小物’，随时想到就能做，接受程度较高。锻炼方法很简单，在办公室里坐着时，只需将橡皮夹在膝盖之间，让它不要掉下来，每小时做一次“夹橡皮抬腿”，就能达到锻炼肌肉的效果。

四、深蹲。

假如第一次做深蹲，隔天大腿疼是“正常”的，不像大家所担心的那样是膝盖疼，而是肌肉酸痛，只要做完后认真拉筋，冲热水就能缓解。

乌头汤所对应的“象”

在经方中，有的经方对应的“象”繁多，例如桂枝汤，小柴胡汤，这些方子所对应的“象”让人眼花缭乱，这些方子非常考验医师的功力。而有一些方，所以对应的“象”则比较简单，纯粹。

 

今天要说的这个方子，就是这样一个相对较简单的方子，它叫乌头汤。我们单刀直入，先看看这个方子所对应的象：病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。——金匮.中风历节病脉证并治第五

 

所谓历节，前面解释过了，就是风湿痹症由发病初期进一步发展和恶化后，出现了内脏受损，气血阴阳的虚衰，身体羸弱，关节变形，乃至走几步便气喘吁吁。其背后的病机是风湿两邪始终存在，同时伴随有各种程度不一的虚象。所以从治法上，一是坚持祛风除湿，二是补虚。

 

补虚则要抓紧患者体内的主要矛盾，若关节肿大，变形，且偏热，此时的发热很可能是风寒湿邪留滞体表，逐渐化热伤阴导致，所以治法上宜祛风宣痹，清热凉血，滋阴，可用桂枝芍药知母汤。

 

特别要注意的是，汉唐秉承的是内风，外风一体说，认为只要有“轻扬开泄，善动不居特性”之邪，无论内外，兼可称为风邪，所以，祛风解表用桂枝，麻黄，防风，治疗阴虚生风也用桂枝，麻黄，防风。

 

而这个乌头汤， 从理论上说，与桂枝芍药知母汤所治疗的历节不同，桂枝芍药知母汤所治疗的历节是风寒湿邪久居不退伤阴后导致的关节肿痛，变形，偏热，痛而热是患者的主述；而乌头汤所治疗的历节则是畏风，畏寒，肢节肿大，疼痛到了不可屈伸的地步，痛而冷是患者的主述。

 

我们在这儿可以看看两者的区别：

 

桂枝芍药知母汤证：关节变形，疼痛，关节以热感为主。

 

乌头汤证：关节变形，剧烈疼痛，不可屈伸，关节以冷感为主。

 

共同点：都有气虚，桂枝芍药知母汤阴虚明显一些，乌头汤气虚，阳虚明显一些。

 

不过，在实际临床中，由于乌头汤这个方子镇痛的力量非常强，堪称中药镇痛最顶级的几个方子之一，所以，也可以用于一些非风湿痹症所引起的疼痛，例如，腰椎间盘突出症急性发作期，梨状肌综合征急性发作期所引起的下肢剧烈疼痛而不能屈伸。

 

使用乌头汤需非常谨慎

乌头汤中的一些药物是有剧毒的，所以我们必须熟悉其中每一味药的药性和毒副作用，以及煎服方法，这样使用时，才能又安全又得心应手。

 

我们先看看这个方子的组成和用法：麻黄、 芍药、 黄芪各三两， 炙甘草三两 、川乌五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头。五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升。去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合，不知，尽服之。——金匮.中风历节病脉证并治第五

这儿每一味药，以及煎煮方法都需要反复琢磨和推敲。顾名思义，乌头是这个方子中主要的药物，也是“中药强力镇痛剂”中的最主要担当。一般来说，我们应该选用川乌，草乌毒性太大。

 

川乌具有祛风除湿，温经止痛的作用。川乌一枚为5克左右，5枚为25克左右，但切勿立即就上足量，必须按照循序渐进，严密留观，中病即止的原则，从小剂量开始使用，严格遵循文末的煎煮方法，否则就有可能出现口舌，四肢，全身麻木；心悸，气短，心律失常，血压下降，体温下降；流涎，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等神经系统，循环系统，消化系统中毒表现。

 

若患者疼痛不剧烈，我有时会用制附子代川乌，止痛的效果差些，但也有效。

 

制作这份“中药镇痛剂”时，先需把乌头㕮咀，也就是用工具咬碎，然后切片、捣碎或锉末，然后用400毫升蜂蜜，煎煮剩200毫升，然后把乌头捞出来，不要了，剩下的这份蜜，就是较为安全的“镇痛蜜剂”了。

 

 

煎煮时，先把麻黄，芍药，白芍，炙甘草这些药物先煎，等到水三升煎至水一升时，再倒入这份“镇痛蜜剂”同煎一会儿，然后服用七合，也就是140ml，如果不效，再加量。

 

麻黄能发汗宣痹，芍药可祛湿通络，黄芪补气固表，炙甘草甘缓解乌头之毒，且有守护胃气之功。

 

麻黄这个药发汗非常厉害，我曾经在用此方给患者宣痹止痛时，没有细分体质，就套用原方，结果导致部分患者彻夜流汗，受不了，所以对于平日腠理疏松，虚汗较多，体质较弱的患者，应将麻黄改为桂枝。

 

黄芪在这儿既能益气固表，又能抑制麻黄过汗，其用量与患者表虚的程度息息相关，恶寒恶风的症状越重，黄芪的用量就应越大。

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作者：柳瑞

有些患者在平常的生活当中，可能会出现关节损伤，这也是比较常见的一种症状。主要是因为患者在进行运动的时候没有注意，所以就会出现关节损伤，出现关节损伤之后，患者的症状是比较明显的，主要的症状就是会出现关节疼痛，以及关节部位会出现肿胀的情况。

1、如果患者出现了关节损伤，那么可以通过热敷来进行缓解，热敷也是热疗当中的一种。热敷相对而言取材简单、效果明显，只要拿湿毛巾热敷就可以。主要是将毛巾放在温水当中浸湿，略拧干后直接敷在膝关节不舒服的部位，这样可以起到促进血液循环的作用。温毛巾温度降低之后可以再次重复。

2、也可以通过盐袋来进行热敷，将食用盐炒热，装于布袋当中，放在膝关节病变部位进行热敷，盐袋热敷的好处就是于膝关节贴敷性比较好，热度持续时间比较久。

3、对于膝关节损伤的问题，可以通过药物的办法来进行治疗，在使用药物的时候，建议最好在医生的指导下进行，这样是比较稳妥的。不要随意使用一些药物，如果随意使用一些药物，那么可能会让膝关节损伤的情况变得越来越严重。

4、患者的关节损伤如果比较严重，那么就需要通过手术来进行治疗了，主要是针对比较严重的患者而言的，一般来说不需要进行手术治疗，只需要通过药物来进行治疗就可以了。

以上这些就是关于关节损伤的一些相关内容，如果患者出现了关节损伤，那么在饮食方面是需要注意的，千万不能吃一些刺激性的食物，因为刺激性的食物会让关节损伤的情况变得越来越严重。患者需要定期的去医院进行复查，主要的目的就是看一下患者情况有没有好转。

关节炎又称骨性关节炎，主要发生在膝关节，这是一种老年人的常见病，以膝关节疼痛为主，很多人可以感觉到膝关节里面有声音，仿佛就是骨头与骨头在摩擦。关节炎真的是骨头的问题吗？

  

从上图我们可以看出，在骨头与骨头直接接触之前，还有两层保护装置，一层是关节的软骨，另一层是半月板。关节炎其实最先破坏的是关节软骨，当然半月板此时也已经发生了退变。我们来直观地看一看关节镜底下软骨的磨损。

 

 

通过以上的讲解，我们已经知道关节炎其实最早的病变是软骨的磨损，那么，我们是不是可以通过修复关节软骨来治疗关节炎呢？这个想法老百姓会有，医生也会有，软骨移植并不是一个新鲜的技术，我们来看看较为成熟的软骨移植手术：隆鼻术。就是将肋软骨、耳朵软骨等软骨取下来把鼻子垫高。

  
关节的软骨可以修复吗？医生做了大量的研究，就目前为止，这种研究仍然在进行中，难点在于，关节需要负重，非负重区的软骨可以移植，负重区的软骨移植了是不能存活的。如果能解决软骨的移植问题，关节炎就可以被治愈了。既然不能移植，我们把需求降一级，能不能让关节软骨的退变来得晚一点呢？这时候自然就会联想到软骨保护药物，比如：氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

  
从原理上来说，氨基葡萄糖是形成人体软骨细胞的重要营养素，是健康关节软骨的天然组织成分。因此从1898年首次出现有关氨基葡萄糖的报道以来，研究就没有停止过，老百姓也一直将其奉为治疗关节炎的神药。它对于关节炎的理论作用主要如下：

 

促进软骨生成、抑制软骨分解；抗氧化、抗炎。

 

  
但是理论终究是理论，国外权威杂志的研究结果显示，就目前的研究来看，氨基葡萄糖对于关节炎并无作用。有人说不对啊，我怎么一吃氨基葡萄糖我就腿不痛了，腰不酸了，腿脚也有劲了？主要原因有以下两点：

 

合用了其他药物，比如止痛药物；

安慰剂效应，实验证明，安慰剂对关节炎也有一定的疗效。

之所以得出以上的结论是因为氨基葡萄糖是一个慢作用的药物，我不敢完全否认它的作用，毕竟目前的研究也并不十分充分。但是，慢作用药物的意思就是至少1个月以上才会有疗效，而一吃就见效肯定就不是氨基葡萄糖的作用了。

  
而且，我们之前介绍过，连软骨移植都不可以治疗的软骨磨损，吃吃氨基葡萄糖就想治好那真的是天方夜谭。氨基葡萄糖是关节软骨的天然成分，在30岁以后就开始减少，45岁以后只有18岁的18%，因此，服用氨基葡萄糖最主要的作用应该是在30~45岁之间补充，用来保护关节软骨减缓退变的，而不是软骨已经磨损了指望此药修复软骨。看到此处，想必我们对于氨基葡萄糖有了新的认识。

 

王医生经验总结：

关节炎最早的病变是在软骨，治疗的根本也是软骨；

 

软骨保护药物都是慢作用药物，至少1个月以上才能起效；

氨基葡萄糖最佳的服用年龄为30~45岁；

氨基葡萄糖主要适用于预防关节炎以及轻度关节炎患者。

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关节炎患者要如何进行护理呢?在生活中，我们经常会看到一些朋友，一到阴天的时候，就非常的痛苦，这就是患上关节炎的朋友，我们大家应该都知道，这种疾病最让人头疼的就是很容易复发。那么，关节炎患者要如何进行护理呢?

情志护理：

 

由于关节炎的病程长，病情反复大，患者的思想活动、情志变化更为复杂，如疾病急性发作，或病情加重，行动不便，生活不能自理时，就感到悲观失望，甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了治病的疗效，此时虽有"灵丹妙药"也难奏效，所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。具体做法如下：

1)指导和帮助患者正确对待疾病，减轻病人心理上的压力;

2)争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

生活护理：

1、一般护理：关节炎患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。

 

对四肢功能基本消失长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。对手指关节畸形，或肘关节屈伸不利，或两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要及时照顾、处处帮助。

2、饮食护理：1)饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。2)饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。3)注意饮食宜忌。

上面介绍的就是关节炎患者需要注意的护理方法，希望可以帮助大家。如果大家患上了关节炎的话，心理会变得非常的脆弱，疾病的反复折磨，让患者的情绪大受影响，所以，作为患上关节炎患者的家属，大家一定要注意护理好患者。

大家需要注意坐骨神经痛出现，出现了坐骨神经痛之后，会严重的影响到患者的身心健康，大家需要注意些治疗方法，可以进行药物治疗，中医治疗，运动治疗，针灸治疗，需要注意坐骨神经痛，这种疾病的出现，跟腰椎间盘突出，椎管狭窄，都有很大的关系，大家需要注意合理的进行治疗，以免造成更多危害，患者可以进行中药治疗，也可以选择西药疗法。那么，坐骨神经痛可以根治吗？

 

 

第一，对症治疗：大家首先要了解这种疾病的发病因素，然后再根据情况合理治疗，比如是脊椎结核，腰椎间盘突出，类风湿关节炎，都容易造成坐骨神经痛，所以可以采取按摩的方法进行治疗，以免造成放射性疼痛，采取按摩的方法，这样有助于消炎止痛。

第二，可以进行西药治疗：坐骨神经痛的出现，跟细菌感染有很大的关系，可以口服药物，有效缓解症状。也可以进行理疗，有效地促进血液循环，促进炎症的吸收。但是理疗的方法，只能作为辅助治疗，并不能根治。

第三，采取中药方法进行治疗：中药治疗这种疾病效果非常好，有效的进行消炎。而且，也可以利用消痛贴，按照疗程进行治疗，成功几率可以达到90%以上，中药治疗坐骨神经痛，效果比较好，而且副作用很小。

 

第四，针灸治疗：有效地进行针灸治疗 ，这样有助于缓解疼痛，但是没有办法达到根治，针灸的弊端就是非专业的针灸，还会造成一些后遗症，得不偿失。

第五，运动治疗：运动治疗是非常常用的一种配合疗法。可以左右摆腿，有效地促进血液循环，也可以进行交替上抬腿运动，空蹬自行车，也可以进行平做推腿。

温馨提示，大家一定要注意坐骨神经痛的出现，日常生活当中也要注意一些缓解方法，以免造成神经受到压迫，同时也要注意一些护理事项，合理的缓解病情，而且在疾病发作期间也要注意多休息，可以卧床休息，不要长时间地坐着，避免劳累。

 

 

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis．RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病以女性多发。男女患病比例约1：3。RA可发生于任何年龄，以30～50岁为发病的高峰。我国大陆地区的RA患病率约为0．2％-0．4％。

 

类风湿关节炎症状表现

 

本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并出现关节的软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。此外，患者尚可有发热及疲乏等全身表现。血清中可出现类湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体等多种自身抗体。

 

 

 

对于类风湿性关节炎疾病，是可以借助针灸来缓解控制症状的，但是并不能从根本上治疗。因此对于想要彻底摆脱类风湿性关节炎疾病的患者朋友而言，需要中西医结合，标本同治，才能让患者彻底摆脱疾病折磨，恢复健康生活。

 

在现代中医中，有许多疾病的治疗都是可以借助针灸来进行的，并且其所产生的效果是非常明显的，这给许多患者朋友们带来了福音。当然对于类风湿性关节炎这种疾病，也可以作为一种辅助手段来治疗，且效果是比较显著的。但是，并不能单独的进行治疗，否则的话，仅会治标不治本，不能从根去除疾病。

 

针灸可以治疗类风湿性关节炎吗?

 

众所周知，针灸属于中医治疗手段中比较有效的一种，但是目前真正懂针灸的医生不是很多，因此对于想要进行针灸的类风湿性关节炎患者而言，是需要选择专业正规的医院来进行的。

 

艾灸可以治疗类风湿性关节炎吗?这是肯定的。借助艾灸治疗风湿性关节炎，不仅可以缓解患者局部的关节疼痛，用艾灸治特定的穴位，还能够很好的提高人体的免疫机能，从而来从根本上达到治疗类风湿性关节炎疾病的目的。

 

 

而对于针灸治疗类风湿性关节炎季斌，只能是作为一种外在的辅助治疗方法。主要是用于缓解患者的疼痛症状，控制或改善关节功能。若是无内治做基础，仅用外治、则无根基，效果再好也不会巩固，而仅仅靠内治，则不能快速将病情控制，很容易造成更大的伤害。因此对于类风湿性关节炎疾病，人们必须要将其内外同治才能达到好的治疗效果。

 

类风湿性关节炎能针灸吗?

 

对于类风湿性关节炎这种疾病，针灸治疗的话，仅仅是一种辅助手段，而若是患者朋友们想要达到根治的目的，则就必须要注意坚持中西医结合的办法，只有这样，才能标本同治，让患者朋友们尽快恢复正常生活。

老年人是关节炎的高发人群，关节炎发病一般都是比较缓慢的，初期患者会出现持续性的隐痛症状，随着活动的增加疼痛等症状就会加剧，但是休息一段时间之后，这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧，如果是突然发生疼痛，那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。

 

其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛，为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物，当然了往往为了做好患者的病情处理和护理，我们需要考虑到的就是疾病治疗，如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。

关节炎一般可以分为原发性的骨关节病，主要是人体年龄大了之后，这些骨关节会出现一些退行性病变，就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的，所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明，如果是下肢的关节负荷过大，那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。

其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多，首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物，其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病，在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。

但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话，就需要考虑到疾病治疗的原则，因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性，这样患者的病情才会有好转，尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病，就需要考虑到病情的轻重，也需要考虑到不要过度的用力，这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状，当然了也会影响到疾病处理到效果，如果骨性关节炎炎治疗疾病的话，就需要注意手法，尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。

 

 

有时候为了做好患者的病情处理，其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果，告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病，如果临床治疗效果不明显的话，需要到正规的医院接受进一步处理，这样才不会让疾病更加的严重。

不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

封闭针

 

运动员打封闭针，起源于临床上的封闭疗法。通俗讲，就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因，为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物，而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药，共奏消炎止痛作用。

 

 

运用在运动员身上比较多，因为运动员通常在训练过程中，肌肉拉伤，关节扭伤，筋膜损伤，肌腱撕裂等常见，出现这些问题，又迫于比赛的临近，没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛，继续训练和比赛。

 

运动员可以用，普通病人也可以使用。临床上特别是骨科，应用较多。这种方式，只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗，不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用：

 

强的松龙：长期应用会使人抗感染能力下降，诱发高血压，加重胃肠溃疡，皮肤多毛，骨质酥松，股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人，应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因：能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，小剂量对中枢神经表现为抑制状态，呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

小编曾经被问到的一个问题，就是普鲁卡因写的是运动员慎用，是否会引起尿检阳性？其实，只要剂量在合理范围，只是抑制疼痛，是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类，但不会刺激神经和运动系统，使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

 

痛风患者能不能用封闭针呢？

 

痛风患者可以打封闭针，但是这个封闭针的成分不是上面两种，而是是指糖皮质激素。

 

痛风打封闭针，这是应对急性痛风发作的一个治疗方案，急性痛风发作的时候，首先要注意关节局部的制动，急性期是不主张关节功能锻炼的，48小时以内以冰敷为主，48小时以后可以热敷，此外要注意加用控制关节局部症状的药物，临床上应用比较多的有非甾体抗炎药，秋水仙碱，糖皮质激素等，糖皮质激素可以口服，可以肌肉注射，还可以关节腔内局部注射。

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作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

41岁的林女士，是一家麻辣烫店铺的老板，因其独特的食材和味道，吸引了很多食客。虽然是小本生意，但一直都很红火，所以也比较忙。但最近，林女士的店铺却连续关店几天，让人感到疑惑。

 

 

实际上，林女士是因“双膝关节反复酸痛2年，加重伴右膝关节活动受限10余天”住进了医院。原来，其在2年前就出现了双膝关节酸痛的情况，以右侧为著，于站立及行走时加重。但一直以来，总觉得是风湿关节炎，平时注意下，热敷热敷就好了，也没太重视。

 

但在10天前，其右膝关节疼痛明显加重，伴关节活动受限（右膝关节不能屈伸），站立时疼痛明显，需在他人搀扶下缓慢步行，伴右踝关节疼痛,外院诊断“双膝及右踝骨性关节炎”。

 

结果一出来，一家人都慌了，现为进一步治疗，入住我科。我们了解到，林女士既往有高血压病史2年，血压最高200/100mmHg，未规律服用降压药。

 

 

入院后完善相关检查，患者目前关节疼痛、功能障碍，影响日常工作和生活，有手术指征。随后与患者及家属沟通病情，家属强烈要求手术，于是完善相关术前检查，无绝对手术禁忌症，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术后予止痛、补液、止吐、通便、护胃等治疗。

 

术后，患者右膝疼痛较前减轻，病情及生命体征稳定，一般情况可，切口愈合良好，右膝关节功能活动较前改善，不久便可办理出院。

 

最终诊断：1.右膝痛风性关节炎 ；2.左膝关节痛查因；3..双膝关节及右踝关节骨关节炎；4.右髌上囊闭锁；5.高血压3级；6.低蛋白血症；7.轻度贫血；8.高酯血症；

 

当然，出院后，需提醒其遵嘱服药，做好患肢功能锻炼，定期复查。并且，因患者有高血压病、高脂血症，出院后需到心血管科随诊，控制血压。 此外，还需到风湿免疫科治疗痛风，到内科随诊，诊治白蛋白减低、贫血等问题。

 

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