作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人体检发现脂肪肝，却不当回事。

 

临床上脂肪肝确实是他所导致的一系列疾病最轻的一种。

 

但这并不代表着脂肪肝不需要治疗。

 

脂肪肝必须积极的治疗

 

因为从脂肪肝到肝癌只有四步

 

1、非酒精性单纯性脂肪肝（脂肪肝）

 

2、非酒精性脂肪性肝炎

 

3、非酒精性脂肪肝性肝硬化

 

4、脂肪肝相关性肝癌

 

 

当然要注意的是不是所有的脂肪肝都会变成肝癌。

 

据统计只有0.6%-3%的脂肪肝在10-20年里变成肝硬化，肝癌的发生率要低些。

 

如果你从脂肪肝变成了非酒精性脂肪性肝炎，15%-25%可能变成肝硬化。

 

还有一个要注意的就是脂肪肝的人群多啊，将近3亿人。所以临床见到的脂肪肝导致的肝硬化、肝癌并不少。

 

瘦人为什么也会脂肪肝？

 

是什么原因导致的瘦人脂肪肝？

 

一般来说肥胖患者更容易发生，但临床有很多患者并不胖，体重指数正常或者仅仅是超重，达不到肥胖标准。

 

实际上脂肪肝患者中体重指数小于23的患者占10-15%，而非肥胖脂肪肝患者的比例可能达到40-50%。

 

瘦人脂肪肝与肥胖脂肪肝的原因差不多，吃的太多，吃的太甜，吃的太油，饮食不规律。

 

 

爱吃夜宵，爱喝饮料，爱吃零食，最主要的活动量不够，坐的太久，还可能有肌少症。

 

导致身体脂肪比例增加，体重增加却不明显。

 

瘦人脂肪肝同样需要减肥，体重要下降3-5%，减少腰围，则体内的脂肪含量自然会减少。

 

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为什么有些人血脂不高，而这些人也会得冠心病，这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物，因为冠心病二级预防中明确指出：冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平；这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗，而且是就算是血脂正常了，也要终身服药的原因所在。

 

 

 

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢？

 

我们首先了解一个关于血脂高低的问题，血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同，所以叫参考标准。也就是说大多数情况下，血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准，那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关，和所检查医院的设定参考值有关。

 

所以，大家口中所谓的血脂高低，其参考标准是医院设定的目标值，而实际工作中，有没有一个标准呢？高脂血症的诊断，大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症，而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然，具体到某个检验机构，其确定的标准又不尽相同！

 

 

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢？

 

我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到：如无禁忌症，需长期服用。那么如果一个人没有冠心病，降脂药物又该如何界定是否需要服用呢？这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。

 

指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢？

 

 

 

首先，ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病，那么适用于我们说的二级预防，长期口服他汀。

 

其次，糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病，或者糖尿病+高胆固醇血症，或者有危险因素，比如男性，吸烟等等，即使你不是冠心病，那么你也是长期口服他汀。

 

最后，如果你不是糖尿病，而是高血压+高胆固醇血症，而且伴有多个危险因素，那么你也需要长期口服他汀。

 

其实指南中有更详细的，只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂，指南中是这样描述： 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者；2.临床无ASCVD的糖尿病，年龄40-75岁，LDL–C 70-189mg/dL者；3.临床无ASCVD 或糖尿病， LDL–C 70 - 189 mg/dL，且10年ASCVD 风险≥7.5% 者；如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。

 

如果你不符合以上情况而血脂升高，那么你就不需要口服降脂药物了，这就是为什么如果一个朋友血脂高，而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。

 

当然，这些东西还不是绝对的，具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。

 

 

 

其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已，标准是参照大多数人，既然是大多数人，那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样，所有喝酒的人都应该喝1斤酒，对于那些酒量1斤半的人来说有点低，而对于那些酒量1两的人来说，这个标准就遥不可及了！所以，血脂标准既要参照又不能盲从，而是要依据具体情况来分析。

 

 

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脂肪肝既然是吃出来的，自然也可以吃回去。

 

 

要想从饮食上控制脂肪肝，先要了解一下肝内的脂肪是如何产生的。

 

从定义上来讲，脂肪肝就是脂肪在肝脏细胞中堆积。

 

造成脂肪堆积有两个原因，首先需要有过量的脂肪进入肝脏，另一方面是肝脏对脂肪的代谢出现了问题，无法把多余的脂肪排出。

 

我们来了解一下肝脏中的脂肪来源。主要有以下三个：

 

1、肝细胞内合成

 

肝脏可以利用食物中的碳水化合物合成脂肪，这部分脂肪占肝细胞中脂肪的26%，而在非酒精性脂肪肝患者中肝内脂肪合成速率是正常人的3倍。

 

 

这和肥胖或超重导致的胰岛素抵抗等代谢紊乱相关。

 

2、脂肪组织分解

 

脂肪组织分解产生的脂肪酸会通过血液运送到肝脏，作为能量物质。这部分脂肪正常人中占肝内脂肪的59%。

 

在肥胖和超重引起的胰岛素抵抗的人群中，脂肪组织对胰岛素的反应受到抑制，这会导致脂肪分解增加，循环中游离脂肪酸增加，运送到肝脏中的脂肪也会增多。

 

研究发现，腹型肥胖和胰岛素抵抗明显相关。

 

3、膳食中的脂肪

 

占肝内脂肪的15%，增加食物中的饱和脂肪摄入会增加肝内脂肪。

 

肝脏中脂肪的去路主要有两条，一部分是直接在肝脏中被代谢产生能量，另一部分是通过脂蛋白把多余的脂肪运送到脂肪组织和肌肉中。

 

 

而在摄入卡路里过量，特别是碳水化合物过量时，肝脏会优先利用碳水化合物产生能量，并且在胰岛素抵抗时，肝脏脂肪的排出会减少，所以就造成脂肪堆积在肝细胞内。

 

我院推出中医无饥饿禁食疗法，针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。

 

中医无饥饿疗法实在专业的医生指导下，通过禁食日常食物，配合中医外治（针灸，穴位埋线...）、中药内服等多种中医理疗方式，达到减肥减脂，预防及治疗某些疾病的目的。

 

其效果显著，吸引了众多肥胖患者的前来。

 

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现代人的饮食结构不均衡是个大问题，如果大家平时比较关注高血脂相关方面的信息的话，就会发现近年来，高血脂患者人数日益增长，也有了年轻化的趋势，这也是一个危险信号，提醒我们要尽快调整不合理的饮食结构。

  

高血脂虽然不像其他突发性疾病那么危险，但却在一点点“蚕食”我们的健康，高血脂发展到一定程度的时候，就很难控制了，随时都有可能引发心梗、脑梗等心脑血管疾病。

 

在日常生活中，有些人可能已经发现自己身上有头晕头痛、手脚发麻、呼吸不畅等症状，却没有引起重视，没能及时检查治疗，其实这些症状可能都是高血脂在向你发出“警告”，为了身体健康，希望你别再忽视。

  
平时不怎么吃肉，血脂为何依然上升？跟哪些因素有关？

蛋白质摄入不足

 

可能大家不知道，素食主义者也可能出现高血脂的问题，对于大多数人而言，血脂升高只跟大鱼大肉的饮食习惯有关，但时代早已不一样了，医学的进步，让引起血脂飙升的“祸根”无处遁形，除了摄入高脂肪类食物之外，长期蛋白质摄入不足，也会影响血脂的水平。

 

很多朋友误信了素食有利健康的说法，完全拒绝肉类食物，每天只吃一些清淡的素菜和水果，其实这类食物有一个最大的缺点，那就是蛋白质含量不足，为了弥补蛋白质的缺失，我们才会把肉类、蛋类、奶制品、豆制品加入日常饮食清单，这样才能达到膳食均衡的目标。

  
但很多朋友却忽略了这一点，要知道，蛋白质不仅是能量的源泉，更是促进体内脂质转移的重要部分，如果长期不摄入高蛋白类食物，就会导致脂肪囤积，血液中的脂肪含量增加。

 

碳水化合物摄入过量

 

对于需要减肥的朋友来说，碳水化合物可能是瘦身的“天敌”，但作为能量的主要来源，碳水化合物的重要性也是不容小觑的，蛋白质、油脂、碳水化合物，是人体内缺一不可的基本营养素，但碳水化合物所能带来的能量也很多，如果摄入过量的话，人体无法消耗，这些热量就会转化成脂肪，成为高血脂的“导火索”。

  
碳水化合物一般存在于各种主食、粗杂粮内，所以即使在不吃肉的情况下，过量摄入米饭、馒头、面条、面包等食物，也会引起血脂升高。但粗杂粮中因为富含膳食纤维，有促进脂质代谢的作用，适合偶尔用来代替精米白面。

 

植物油摄入太多

 

很多人都觉得自己吃肉不多，身材却逐渐肥胖，血脂也逐渐上升，要知道，肉类食物并不是让人发胖的“罪魁祸首”，像鸡胸肉、牛肉、鱼肉、虾肉等，热量和脂肪含量都很低，正常吃不会造成发胖的问题，而让人身材走形的，可能是不健康的饮食习惯，比如暴饮暴食，摄入过量。

  

其实，肉类中的油脂才是我们应该畏惧的高血脂“帮手”，很多朋友虽然不吃肉，但在烹饪时却会加入过量的食用油，而这些油脂也会带来更多的热量，让人无法完全消耗，最终引起高血脂，希望你能适当控制。很多时候，食物、调味品本身并没有错，不合适的烹饪方法，不合理的进食习惯才是诱发疾病的“元凶”。

 

总结：高血脂已经不是什么罕见的疾病了，随着社会的发展，越来越多人会意识到饮食习惯对高血脂的作用，想要守住健康，稳定血脂，就要学会提前做好准备。

粉丝投稿

Dr.京，我有个问题请教······我前段时间竟然被查出了脂肪肝！可是平常大家不都说，脂肪肝都是身体比较胖或者饮食油腻才会得的吗？我也不胖啊，为什么它会缠上我呢？

 

 

在最近的粉丝投稿中我们看到了一条关于脂肪肝的留言。其实在中国，脂肪肝患者的人数几年前就已经超过了2亿，也就是说每4、5个人里就有一个。

 

而粉丝却疑惑自己明明是个瘦子为什么也会得这个病呢？今天Dr.京就来好好说道说道~

 

 

何为脂肪肝

 

如果要问：有哪些事称得上全体国人（特别是年轻人）的共识，那除了挣钱，大概就是减肥了吧。

 

减肥当然是好的，但显然：大多数人提起减肥，首先想到的是减腰、减腿、减肚子。

 

而很少有人会想到：你的肝脏也需要“减肥”。

 

 

肝脏，在人体中起着代谢、排毒的重要作用，有“人体的解毒工厂”之称，我们吃进体内的所有对健康不利的东西，都需要通过肝脏的代谢，继而排出体外。

 

而脂肪肝，顾名思义，就是指肝细胞内堆积了太多的脂肪，影响了肝脏的正常功能。总体来说，脂肪肝与肥胖、营养不良、不健康的生活与饮食方式、遗传、药物作用等因素有关。

 

根据病因，可大致分为“酒精性脂肪肝”和“非酒精性脂肪肝”。顾名思义，前者是指长期摄入酒精导致的，而后者则是由于遗传或是一些不健康的生活方式导致。

 

另外，根据病情的严重程度，脂肪肝也分为轻度、中度和重度。如果不加抑制，脂肪肝之后就可能依次发展成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

 

根据《柳叶刀》杂志2018年发布的报告显示，中国的脂肪肝人数已经超过了2亿，在成年人里，每3到4个人就有一个是脂肪肝，已经超过了肝炎，成为我国第一大慢性肝病，而且有年轻化的趋势。

 

那么，脂肪肝都偏爱哪些人呢？

 

哪些人容易得脂肪肝

 

如前所述，脂肪肝与肥胖、缺乏锻炼、不健康的饮食（高脂饮食、酗酒等）、遗传等因素都有关系。

 

但，肥胖的人更容易得脂肪肝，这并不是说瘦子就一定安全了。

 

首先，有些人可能只是整体没有超重，但腰比较粗，这其实也属于肥胖，叫做“向心型肥胖”；

 

 

另外，那些饮食不规律，动不动就节食的人，对肝脏也造成了很大压力——

 

比如，当我们过度节食，我们的身体就不得不从其他部位调用脂肪、蛋白质等来供给能量，而这一工作需经由肝脏来完成，这就会让许多脂肪进入肝脏；而且营养不足也会影响体内脂蛋白的合成，这也会让大量脂肪沉积在肝脏。

 

饮酒就更不用说了，分解代谢酒精是最伤肝的。

 

所以，不要以为你瘦就能自动获得“免疫”了，脂肪肝可是“无差别攻击”哦~

 

如何预防脂肪肝

 

关于脂肪肝的预防，总结起来不过以下几条：

 

合理膳食、适当运动、慎用药物、保持心情开朗。

 

● 在饮食上，避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食，煎炸烧烤、动物内脏等也要少吃。多吃一些有利于降低血脂和胆固醇的食物，如：燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、胡萝卜等。

 

● 适当运动，可做一些中等强度的有氧运动。特别是肥胖人群，一定要减肥，而有氧运动正是减肥的不二法门，最常见的就是跑步，感觉困难的话，游泳、自行车也都可以。

 

 

● 慎用药物，是为了避免加重肝脏的负担。所以很多脂肪肝患者其实也不需要吃药，只要我们可以践行更健康的饮食和生活方式，脂肪肝并不可怕。

 

● 心情开朗，是我们应对一切疾病的一大法宝，毕竟心情是真的会影响到生理活动的。

 

每个人生活中，都多多少少会为了口腹之欲而吃下一些不那么健康的食物。

 

不过，快乐都是我们的，但后果却是由肝脏这个“解毒工厂”来承受。

 

对你的肝脏好一点，为它减轻一些负担吧~

 

参考文献：

[1] 张勇勇，李三强，宋影，王善龙，朱文枫，宋晓改，买晨阳，田张钰，白飞羽.中国近10年脂肪肝常见病因的分析[J].中国临床药理学杂志.2018.

[2] 蔡诗诗.太瘦也会得脂肪肝——中医肝病专家谈脂肪肝防治.康复

脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多而引起的病变。脂肪性肝病正严重威胁人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是导致肝硬化的常见病因之一。一般而言，脂肪肝在发展成为肝硬化之前是可逆性病变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，只要去除病因，肝内的脂肪堆积就可以完全消失。

 

一、什么造成了脂肪肝呢？

 

脂肪肝可由多种因素引起，如慢性酒精中毒、营养缺乏或过剩、糖尿病、肥胖、药物或化学物质中毒、慢性感染或缺氧、内分泌紊乱等。

 

其中长期酗酒是造成脂肪肝的首要原因。人们长期超量摄入的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，若不能被人体充分吸收利用，便转化为脂肪储存起来，并因此而导致肥胖、高脂血症和脂肪肝，可谓“酒油穿肠过，脂肪肝中留”。

 

 

 

二、患了脂肪肝，对身体有什么危害呢？

 

许多人并不了解脂肪肝的危害，这主要是因为脂肪肝早期没有明显症状，往往容易被忽视。事实上，患了脂肪肝，除了表明肝脏已经受损，还伴随着其他疾病，如肥胖症、高血压、高血糖等。

 

 

虽然脂肪肝是良性病变，但其纤维化的发生率高达25％，且1.5％～8.0％的患者可发生肝硬化。一旦发生肝硬化，即预示着腹水、静脉曲张、消化道大出血，最终死亡。此外，脂肪肝使得患者对药物耐受性差，用药变得不安全，容易发生药物性肝炎等危害。

 

三、如何防治脂肪肝

 

目前尚无治疗脂肪肝的特效药，饮食及生活治疗仍然是大多数脂肪肝患者治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情恶化的重要措施。

 

1、合理饮食

 

控制高脂、高糖饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维的物(如芹菜、韭菜、豆芽等)，以及高蛋白质的瘦肉、鱼、虾、豆制品等；少吃油炸食物、动物内脏、蛋黄等。脂肪肝患者应提倡“高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪”饮食。

 

2、禁酒

 

对酒精性脂肪肝，戒酒及改善身体营养状况是基本的治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝患者的病情在1～6周内减轻，少数患者的病情在4个月时才能有所缓解。

 

3、治疗原发疾病

 

对于与脂肪肝有关的高脂血症、糖尿病、肥胖症、肝炎等原发病要积极治疗，以预防脂肪肝的发生。肥胖者，减重不仅可改善肥胖，并使脂肪肝消退。糖尿病、病毒性肝炎所致脂肪肝患者应以控制血糖、增强免疫、促使脂肪代谢恢复正常为主。

  

4、不要乱吃药

 

肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以不要乱吃药。对出现有症状的脂肪肝患者在选用药物时更要慎重，一定要在医师的指导下用药，谨防药物的不良反应，特别是对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏损害。

 

5、坚持体育锻炼

 

很据自己的体质选择适宜的运动项目，如慢跑、乒乓球、羽毛球等从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。脂肪肝患者既要饮食控制，又要坚持体育锻炼，消耗体内热量，控制体重增长

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

患了脂肪肝，为什么有的人没事，但有的人却发展为癌？其实脂肪肝，对于现在的人来说，一点都不陌生，尤其是每年年度体检过后，都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题，不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病，认为只要控制饮食，就可以恢复正常。

 

而事实上，并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。

 

 

那么，患了脂肪肝，到底应该怎么做才能恢复正常呢？

 

首先，大家要注意：正常情况下，我们的肝脏也是有脂肪的，主要存在于我们肝脏的星形细胞中，用于储存脂溶性的维生素比如维生素A，因此，星形细胞又被称之为储脂细胞！但同样要注意：我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞，它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的，而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。

 

一旦我们的肝脏脂肪合成增加，我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外，这个时候就会在肝内沉积，但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞，我们就把这种情况称之为脂肪肝。

 

其次，对于脂肪肝，大家一定要引起足够的重视，并不能简单的像现在有很多人认为那样，认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态，不算疾病，甚至认为脂肪肝治不治，都一样，自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝，后来慢慢发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。

 

像上个月，我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者，最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化，失代偿期，上消化道出血，后来了解病史，这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了，但是之后一直没怎么上心，一直当没事一样，结果这次差点命都没了。

 

 

得了脂肪肝，绝对不是一种亚健康状态，而是我们肝脏发生了病理性改变，是一种疾病，它除了会影响我们肝脏的代谢，同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态，一旦发生肝脏损伤，出现肝炎活动，脂肪性肝炎不能有效的及时康复，就会导致肝纤维化，乃至肝硬化，肝癌。

 

所以，患了脂肪肝，应该怎么做才能恢复正常，最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识，并且积极主动去早期干预和治疗是关键。

 

最后，脂肪肝的治疗，不是简单的饮食调理就能恢复的。当然，控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝，第一要看病因，第二要看病情。

 

大家总是在想，治疗脂肪肝不就是少吃，不就是戒酒就行吗，事实上并非如此。

 

假如你是一个酒精性脂肪肝患者，少吃一些脂肪含量高的食物，可以避免肝脏进一步负荷，但毫无疑问，你更多的是对酒精不耐受，戒酒是必须，必要的前提！但是，并不是说你戒酒了，你脂肪肝就马上要好了，除了你要坚持戒酒三到六个月，甚至更长时间，你才能看到脂肪肝慢慢减退以外，你还得评估下评估你的肝脏，是否已经发生了脂肪性肝炎，肝损伤，必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物，才来让你的肝脏损伤及时康复，不要向纤维化进展；

 

假如你是非酒精性脂肪肝，比如最常见的肥胖引起的脂肪肝，减肥、合理饮食当然是必不可少，但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者，给了你三个月，六个月的吃的少，吃的慢，吃的粗，增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝，但是还是出现了一些转氨酶明显的增高，或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高，这时候也是必须要用药辅助治疗的，同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物，让你损伤的肝脏及时康复，不要向纤维化进展；

 

当然，临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝，除了要注意减量，甚至停药，必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的，这时候你说你不消除病因，只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝，有用吗？

所以，治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为，管住嘴迈开腿，而是必须要在医生指导下，找到病因，根据每个人的病情程度不同，因人而异的进行系统治疗的过程！

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30-40岁的中青年男性中，有1/4被确诊患有脂肪肝。

 

 

随着工作压力的加大，社会竞争的激烈，中青年上班族不仅生活没有规律，而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。

 

脂肪肝直接成为中青年男性的头号"健康杀手"。

 

脂肪肝可发展成肝炎、肝纤维化和肝硬化。再严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

 

统计显示，60%的嗜酒者有脂肪肝,30%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化,10%以上可转化为肝硬化。

 

脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，同时感染甲型肝炎、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

 

所以，脂肪肝并不是富贵病，不只是吃的多、吃的好就会得脂肪肝。

 

长期研究发现，脂肪肝的发生总会有一些来自身体的症状，大概有这些内容

 

（1）疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现。

 

 

（2）食欲不振

 

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一。如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

 

（3）恶心、呕吐、腹胀

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心、欲吐、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

 

（4）黄疸

 

脂肪肝出现黄疸的类型常为肝细胞性。该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。

 

少数脂肪肝患者会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消失。

 

（5）维生素缺乏症

 

人患脂肪肝时，容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。

 

少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。

 

 

（6）内分泌失调

 

中度脂肪肝人群中有些男性可能患有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍等病症，一些女性则出现月经过多、闭经、体重减轻或增加等症状。

 

易感人群

 

脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括:

 

①肥胖症患者，特别是内脏脂肪性肥胖患者。

 

②糖尿病患者，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者。

 

③长期酗酒者。

 

④高脂血症患者，特别是高甘油三酯者。

 

 

⑤有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史者。

 

预防方法

 

就现状而言，我们最重要的就是提早预防，把脂肪肝消灭于无形之中。

 

预防脂肪肝应从戒烟限酒开始，还应调整饮食结构，少吃高热量、高脂肪、含糖的食物，多吃富含维生素、低糖、低脂肪的食物。另外，适当运动与定期体检也至关重要。

 

关于中医无饥饿禁食减肥

 

在医生的监护下，治疗肥胖引起的慢性病。

 

我院推出中医无饥饿禁食减肥，针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。

 

中医无饥饿减肥是在专业的医生指导下，通过禁食日常食物，配合中医外治（针灸，穴位埋线...）、中药内服等多种中医理疗方式，达到减肥减脂、预防及治疗某些疾病的目的。其效果显著，吸引了众多肥胖患者的前来。

 

禁食疗法源于德国，我们融入中医医学，根据中医胖人多"气虚""痰湿"原理，应用中药内服，中医外治，减少了患者不适，提高安全性，更适合中国人体质。

 

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门诊来了一位12岁的小朋友（女孩子），但体重已经达到92公斤，但肥胖也就这两年期间发生的事情。

一、病情回顾：

 

肥胖导致她11岁来第一次例假以后，出现了一直闭经的情况。而这位孩子的汗毛很重，脖子附近的皮肤颜色也比较较黑，还伴有青春痘一样的小疙瘩。看了血液指标后，发现睾酮和胰岛素的水平升高。

 

而孩子的人体成分分析报告显示孩子的腹部、四肢肥胖度都严重超标，内脏脂肪也已经达到了170+，（正常的人是在100以下）所以她现在的情况属于肥胖+中重度的脂肪肝+青春期多囊卵巢综合征的情况。

 

 

二、症状总结：

1.外貌显示：超重、肥胖、闭经、汗毛重、脖子附近皮肤较黑伴有青春痘。

2.检查报告：睾酮水平升高胰岛素水平升高腹部、四肢肥胖度超标中重度脂肪肝。

 

那，为什么孩子才12岁，就已经有如此严重的情况？

三、病情分析

首先睾酮是血液中的雄激素，当人体过度肥胖时，皮下脂肪作为内分泌的组织也会分泌很多的雄激素，同时也容易导致胰岛素抵抗的情况。而这位小朋友就是因为肥胖致使皮下脂肪增加，导致胰岛素的敏感性下降，所以现在呈现出高胰岛素血症的情况。而他脖子黑其实是属于黑皮综合症，这也是高胰岛素血症的外貌表现。

 

根据据家里人反馈表明，这孩子就特别不爱动，能坐着就不会动。而且喜欢吃比较油腻、油炸的食品，爱喝饮料，也不太爱吃蔬菜，所以体重这在一两年持续上升。而且孩子出生体重六斤多，但是是早产儿，妈妈也属于孕期糖尿病。实际上母亲在孕期发生糖尿病会提高孩子在青春期肥胖的发生率。而且在这个时期孩子不控制体重，任由发展。将来发生糖尿病和高脂血症的可能性很大。

所以对他这种情况呢，就必须要慎重考虑，毕竟一边是发育期，一边要完成减重。所以我们给提供减重方案的热量控制相对来说就没有那么严格。

 

 

四、治疗方案建议：

1.每天控制在1500大卡范围；

2.建议做到主食粗细搭配，增加足够蔬菜；

 

3.荤菜主要以鱼虾、瘦肉为主；

4.增加适当活动。

提示：对于超重的人群，并不推荐跳绳、爬山、爬楼梯这样的运动，会对膝盖的伤害比较大。体重基数大的人可以选择游泳、快走、骑车这样的运动，尽量不要造成膝关节有过多的磨损。

 

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近日，门诊一位40岁的王姓女患者，拿着单位体检的腹部彩超结果咨询我：“腹部超声显示我有脂肪肝，怎么可能？我常年节食减肥，只吃素食，身高160厘米，才92斤重，不吃油腻食物，脂肪肝从哪里来？是不是检查结果有误”？王女士的疑问也是大部分人会有的，脂肪肝不是那种每天大吃大喝不忌嘴的胖子、或者每天喝酒的人才会得的病吗？节食减肥，身材苗条的人也会得脂肪肝？其实王女士的脂肪肝就是节食减肥的后果。下面我们来分析为啥过度节食会得脂肪肝。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是由于多种因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病，正常情况下，健康成人肝脏内脂肪约占肝脏重量的3%-5%，如果肝脏内脂肪含量超过5%就可以诊断脂肪肝。简单地说，就是肝脏内的脂肪超过了正常范围。

 

 

得了脂肪肝有什么表现？可能会出现乏力、食欲减退、嗳气、腹胀、肝区饱胀感等，部分人群会有恶心、呕吐、肝区或者右上腹隐痛的症状，有的女性出现闭经。脂肪肝可以通过腹部超声或者CT诊断.

脂肪肝形成的原因有哪些？

1、因为长期服用抗生素、避孕药、抗肿瘤药以及激素类药物引起。

 

2、原发代谢性疾病引起，比如糖尿病。

 

3、长期饮酒。

 

4、营养过剩，就是我们平时看到不节制饮食，经常暴饮暴食的肥胖人群。

 

5、妊娠。

 

6、营养不良，比如贫困地区食不果腹人群，或者上文中提到故意节食减肥的王女士，都容易罹患营养不良性脂肪肝。

为什么节食减肥会得脂肪肝？

首先，长期节食减肥的人，进食食物的量不足，不能满足人体的需要，机体处于营养不良的状态。淀粉类物质摄入不足，机体不能获得足够的能量物质葡萄糖，低血糖刺激交感神经，动员贮存在体内的脂肪来供应能量，造成血液中游离脂肪酸增高；其次，脂肪代谢过程中需要脂蛋白的转运，脂蛋白的合成又需要蛋白质和必需脂肪酸，过度减肥的人脂肪和蛋白都摄入不足，无法合成充足的脂蛋白，血液中的脂肪酸不能正常转运，导致脂肪酸沉积在肝脏内，引起营养不良性脂肪肝。有资料显示，非洲部分贫困地区的儿童，因为物产的匮乏，主要以素食如白薯为主食，很少进食蛋白质和脂肪类食物，会出现脂肪肝。上文中的王女士是故意节食减肥，只吃少量素食，进食情况如同这些儿童，所以结果也一样。

如何避免节食减肥导致脂肪肝？

苗条的身材是大部分女性的追求，减肥的过程中，节制饮食是必须的，但是也要有度，饮食尽量做到荤素搭配，满足机体的正常生理需要。同时配合适当的锻炼，因为只控制饮食的话，虽然能瘦，但是肌肉松软无力，如果配合锻炼的话，肌肉结实紧密，身材会更有型。

 

 

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我从未想过，自己会在三十岁出头的年纪，面临着肝脏问题的困扰。起初只是偶尔的胃部不适和疲劳感，直到我发现自己的皮肤和眼睛都开始发黄，才意识到问题的严重性。医生诊断我患有重度脂肪肝，并开了水飞蓟宾的处方。五盒药吃完了，效果似乎不明显，于是我决定寻求在线医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到肝脏的恢复需要时间，不能指望短期内就能看到显著的改善。医生建议我继续服用水飞蓟宾，并定期检查肝功能。同时，医生也强调了生活方式的调整，包括戒酒、戒烟、多运动和避免熬夜。这些都对肝脏的健康至关重要。

虽然我知道这将是一场漫长的战斗，但我也明白，只有坚持下去，才能让自己的肝脏重新焕发生机。每天早上，我都会去晨跑，晚上则泡一杯养肝茶。这些小改变可能看似微不足道，但它们却是我对抗疾病的重要武器。

我一直以为自己身体健康，直到最近体检结果显示我的肝功能异常，B超显示中度偏重脂肪肝。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到焦虑和恐惧。作为一个小说家，我总是把生活中的经历转化为故事，但这次我却不知道该如何面对。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了一位经验丰富的医生。通过文字和语音交流，医生详细了解了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，肝功能异常需要及时治疗，否则可能会引发更严重的健康问题。

在医生的指导下，我开始服用易善复，并且改变了自己的生活方式。每天早上，我会喝一杯温水，晚上睡前两个小时不进食，午、晚餐后适当活动再休息。同时，我也注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食，少食多餐，细嚼慢咽。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的健康产生了积极的影响。

一个月后，我再次进行了肝功能检查，结果显示我的转氨酶已经恢复正常。这个消息让我欣喜若狂，也让我更加珍惜自己的健康。通过这次经历，我深刻体会到，健康是最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和维护。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到去年体检时，医生告诉我我患有脂肪肝。起初我并没有太在意，毕竟我年轻，体重也正常。但是今年体检时，我的ALT值再次超标，医生说如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的健康问题会影响到工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并且给出了针对性的治疗方案。除了继续服用谷胱甘肽片外，医生还建议我加用水林佳，并且多运动。医生还提醒我，虽然我不喝酒，但仍需要注意饮食，少吃油腻和高热量的食物，多吃蔬菜和水果。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也学到了很多关于健康管理的知识。现在我每天都会坚持运动，控制饮食，定期复查。虽然脂肪肝的治疗需要长期坚持，但我已经不再感到恐惧和无助，而是充满了信心和希望。

我叫小李，今年32岁，平时工作压力大，经常熬夜加班，生活不规律。前段时间，体检报告显示我有轻度的脂肪肝。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，肝脏是人体最重要的器官之一，负责解毒和代谢。脂肪肝意味着肝脏的功能受到了影响，可能会引发一系列健康问题。

我开始四处寻找信息，了解如何治疗和预防脂肪肝。然而，网上的信息五花八门，真假难辨。我也曾尝试过各种所谓的“神药”，但效果并不明显。更糟糕的是，我的肝功能指标并没有改善，反而有所恶化。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位肝病专家。通过视频问诊，医生详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我提供最近的肝功能检查报告。医生告诉我，我的情况并不严重，但需要采取积极的治疗措施，包括改变饮食结构、增加运动量和戒酒等。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些水果和全麦面包。中午和晚上，我会选择低脂、低糖的食物，避免油腻和辛辣的菜肴。同时，我也开始每天进行30分钟的有氧运动，例如快走或游泳。最重要的是，我彻底戒掉了酒精。

几个月后，我再次进行了肝功能检查，结果显示我的肝功能已经恢复正常。医生告诉我，这是因为我采取了正确的治疗方法，并且坚持了下来。现在，我已经完全摆脱了脂肪肝的困扰，感觉精力充沛，生活质量也大大提高了。

我是一名27岁的年轻人，身高1米64，体重84.5公斤。8月27日，我在宁波市的一家医院做了检查，结果显示我有轻到中度的脂肪肝。医生开了非诺贝特片药，告诉我要坚持锻炼和控制饮食。

8月29日，我做了空腹血糖检查，结果显示我的血糖值也偏高。从那天开始，我每天晚上5点后禁食，少吃肥肉、肝脏、糖食和糕点，多吃蔬菜。刚开始两天很难受，但后来适应了。

9月1日，我的血脂已经降下来了，但我开始出现头晕、胸闷、四肢无力和脖子有异物感的症状。晚饭后这些症状会加重。医生让我停药，并开了维C片。停药后，头晕和胸闷有所缓解，但脖子异物感仍然存在，偶尔还有咽酸的感觉。

我去看了医生，医生建议我去耳鼻喉科或者口腔科检查一下咽喉部是否有问题。同时，医生也提醒我，我的肝功能指标升高，需要服用护肝药物治疗。医生还问我是否有高血压，得知我没有后，建议我可以吃复方甘草酸苷片。

我很担心喉咙异物感的症状不明显，医生说如果胃镜检查查出原因了，就可以不用去查喉咙了，如果查不出原因，第二天去擦喉咙。医生也告诉我，脂肪肝的治疗是一个长期的过程，需要坚持控制饮食和运动减肥。

我现在每天都在努力，希望能早日恢复健康。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满了意外。最近，我开始感到肝部不适、腹胀和晕厥。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次线上问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并对我进行了初步的诊断。虽然他不能确定肝部不适的具体原因，但他建议我进行进一步的检查，包括甲胎蛋白和癌胚抗原的检测，以及上腹部CT平扫加增强。

听到这些结果，我感到非常焦虑。医生安慰我说，虽然单从B超不好判断肿瘤的性质，但我们不能放弃希望。他建议我尽快去三甲医院进行检查，并且如果病情严重，可以看急诊。

我决定去中山一院进行检查。医生告诉我，即使有脂肪肝的历史，也不能忽视这些症状。检查的费用大约需要几千块，加上治疗的费用，总共可能会花费更多。但我知道，这是为了我的健康，值得投资。

现在，我正在等待检查结果。无论结果如何，我都要保持积极的态度，面对未来的挑战。感谢京东互联网医院和专业的医生们，他们在我最需要帮助的时候给予了我支持和指导。

我是一名45岁的女性，最近总是感到身体不适。每天早晨起床后，口中总有一股苦味，排气也变得异常频繁。稍微一动，就会全身大汗，眼睛也变得模糊不清。这些症状让我非常困扰，于是我决定去看医生。

在医院里，医生对我进行了全面的检查，包括抽血化验和彩超。结果显示，我的肝功正常，但有轻度脂肪肝。医生告诉我，这些症状可能与更年期有关，而不是由脂肪肝引起的。我对此感到很疑惑，因为我一直认为自己的健康状况良好，怎么会突然出现这些问题呢？

医生建议我去看一下妇科，了解是否有更年期的问题。同时，他也提醒我要注意饮食和运动，控制体重，以防脂肪肝进一步恶化。我听从了医生的建议，开始调整自己的生活方式，并且定期复查身体状况。现在，我的症状已经有所缓解，生活也恢复了正常。

我还记得那天，手术后的我躺在病床上，心情异常沉重。刚做完鼻中偏曲手术，医生说我需要输液几天以帮助止血、止疼和消炎。可当我看到自己的肝功能报告时，心情更加复杂了。报告显示我的肝功能异常，这让我非常担忧。毕竟，肝脏是人体最重要的解毒器官之一，任何问题都可能引发一系列健康问题。

我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的肝病史，了解到我没有肝病史后，开始关注我的生活习惯和用药情况。经过一番详细的询问和分析，医生认为我可能有轻微的脂肪肝，并建议我进行进一步检查以排除其他可能的原因。

医生还推荐了一些保肝降酶的药物，包括双环醇和多烯磷脂酰胆碱。虽然我家里人都有脂肪肝的倾向，但我从未想过自己也会有这样的问题。医生的建议让我感到安心，至少我知道该如何去处理这个问题了。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不容忽视。即使是小小的不适，也可能是大问题的前兆。幸好有京东互联网医院这样的平台，让我能够及时获得专业的医疗建议和治疗方案。现在，我正在积极调整生活习惯和用药方式，希望早日恢复健康。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上富足。但是，自从体检报告显示我患有轻度脂肪肝后，我的生活就像被打乱了节奏的音乐一样，变得杂乱无章。每次弯腰或俯身时，肝脏的位置都会隐隐作痛，伴随着一阵阵的痒感。更糟糕的是，我的心情也开始变得异常敏感，容易焦虑和忧虑。这种状态持续了很久，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

在深圳市的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我脂肪肝是可以调整的。他的话语给了我很大的安慰和信心。医生还建议我采取一些生活方式的改变，例如低盐低脂饮食、多吃蔬菜水果和维生素含量高的食物，每天坚持30分钟以上的步行和适量运动，保持心情放松，不熬夜，保证充足的睡眠与休息。同时，医生也开了一些药物来辅助治疗。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议进行调理。慢慢地，我的身体状况开始改善，肝脏的疼痛和痒感减轻了，心情也变得稳定了。复查的结果显示，我的脂肪肝已经有所好转。这个经历让我深刻地认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也感激互联网医院和线上问诊的便利性，它们让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一名30岁的上班族，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近体检结果让我大吃一惊：脂肪肝、血压高、肺部结节等问题接踵而至。这些问题像一座大山压在我心头，让我感到窘迫和焦急。幸运的是，在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。

医生首先帮我解读了体检报告，告诉我脂肪肝是导致转氨酶升高的主要原因，并建议我控制高糖高脂饮食，每天快走40-60分钟。同时，医生也提醒我要减重，因为体重超标会加重脂肪肝和高血压的症状。对于肺部结节，医生说目前是良性的，建议每年做一次肺部CT检查。

在与医生的交流中，我也了解到了一些其他的健康问题。比如，我的尿酸高了，需要注意饮食，避免吃豆制品、啤酒和海鲜，多喝水，多出汗。医生还建议我做一个鼻内镜检查，以排除EB病毒感染的可能性。至于甲状腺功能异常，医生建议我三个月后复查游离T3指标。

虽然面临着这些健康问题，但我感到很庆幸能够在京东互联网医院上得到及时和专业的帮助。通过这次体检和医生的指导，我开始意识到健康的重要性，并下定决心改变不良的生活习惯，积极调理身体。