作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人体检发现脂肪肝，却不当回事。

 

临床上脂肪肝确实是他所导致的一系列疾病最轻的一种。

 

但这并不代表着脂肪肝不需要治疗。

 

脂肪肝必须积极的治疗

因为从脂肪肝到肝癌只有四步

1、非酒精性单纯性脂肪肝（脂肪肝）

2、非酒精性脂肪性肝炎

3、非酒精性脂肪肝性肝硬化

4、脂肪肝相关性肝癌

当然要注意的是不是所有的脂肪肝都会变成肝癌。

据统计只有0.6%-3%的脂肪肝在10-20年里变成肝硬化，肝癌的发生率要低些。

如果你从脂肪肝变成了非酒精性脂肪性肝炎，15%-25%可能变成肝硬化。

还有一个要注意的就是脂肪肝的人群多啊，将近3亿人。所以临床见到的脂肪肝导致的肝硬化、肝癌并不少。

瘦人为什么也会脂肪肝？

是什么原因导致的瘦人脂肪肝？

一般来说肥胖患者更容易发生，但临床有很多患者并不胖，体重指数正常或者仅仅是超重，达不到肥胖标准。

实际上脂肪肝患者中体重指数小于23的患者占10-15%，而非肥胖脂肪肝患者的比例可能达到40-50%。

瘦人脂肪肝与肥胖脂肪肝的原因差不多，吃的太多，吃的太甜，吃的太油，饮食不规律。

爱吃夜宵，爱喝饮料，爱吃零食，最主要的活动量不够，坐的太久，还可能有肌少症。

导致身体脂肪比例增加，体重增加却不明显。

瘦人脂肪肝同样需要减肥，体重要下降3-5%，减少腰围，则体内的脂肪含量自然会减少。

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我们常说的脂肪肝，其实就是一种由于肝细胞内“填充”了过多脂肪而出现的肝脏疾病。而脂肪肝，可以说是“站”在了决定肝脏命运的分岔口上：它可能会进一步恶化，让肝脏接着经历肝硬化、肝癌等阶段，走向不可挽回的境地，最终危及生命；也可能好转甚至完全消失，让我们的肝脏重获健康！

 

 

因此，我们对脂肪肝千万不能掉以轻心。而在此之前，让我们先一起走近脂肪肝，看看它究竟“长”什么样，各类脂肪肝又是如何形成的吧！

 

一. 脂肪肝是什么？脂肪肝原来“长”这样

 

肝脏被脂肪浸润，进而形成脂肪肝后，会出现一系列形态上的改变。显微镜下，我们能看到一个一个肿胀的肝细胞，里面充满着大小不等的脂肪颗粒。宏观上，我们的肝脏色泽苍白或带有灰黄色，更出现了弥漫性的肿大，表面则较为光滑。

 

 

二. 运来过多运出受阻？脂肪肝的形成原因

 

肝脏就像一个繁华的“港口”，在这里，运载着脂质的“货轮”时而呼啸而来，时而袅袅远去。然而，肝脏终究只是“港口”而非“仓库”，一旦脂质运来过多而运走过少，这一中转站和加工点就会“不堪重负”，出现病变——也就是我们所说的脂肪肝了。

 

“货源”通常是由食物中的、肝脏自身合成的以及脂肪组织中储存的脂肪为主，当脂肪产生过多，就会以脂肪颗粒的形式在肝脏中储存下来，引起肝细胞的脂肪化。

 

对于这些脂肪，肝脏要么将其氧化分解用于供能，要么和蛋白质组装在一起，让脂溶性脂质“搭”上水溶性蛋白质的“顺风车”，能顺利通过血液被运走。脂肪的这两种去路一旦受阻，“滞销”的脂肪累积在肝细胞中同样会引起脂肪肝。

 

各种体内外因素、酒精非酒精因素，正是通过作用于肝脏的这三大来源和两大去路，影响着脂肪肝的形成。

 

三. 酒精性和非酒精性？脂肪肝的两大种类

 

1. 酒精性脂肪肝

 

人们常说喝酒伤肝，的确，酒精如果在体内积累过多就可能引发脂肪肝！我们把这种由喝酒过多而引发的脂肪肝叫做酒精性脂肪肝。酒精不但能量高，让我们肝“吃饱”能量不再利用脂肪酸；更会刺激肾上腺分泌儿茶酚胺类物质，促进脂肪细胞内脂肪的分解和迁移，再被肝摄取，就会引发脂肪在肝脏中的堆积。

 

2. 非酒精性脂肪肝

 

非酒精性脂肪肝的成因分为很多种，不健康的饮食、各种化学药物和毒物、各种生物致病细菌和病毒都是影响因素。

 

不健康的饮食干扰了人体内的能量代谢：能量过多，肝脏就“无暇”分解脂肪供能；能量过少，肝脏又“无力”将脂肪运走。各种药物、毒物、微生物都会损伤肝细胞，同样通过引发肝中脂肪的来源和去路的紊乱，导致脂肪肝。

 

为了预防脂肪肝，我们不但要少喝酒，还要做到营养均衡，更要从现在做起，将肝癌提前扼杀在“襁褓”之中！

作者 | 杨明博
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脂肪肝既然是吃出来的，自然也可以吃回去。

 

 

要想从饮食上控制脂肪肝，先要了解一下肝内的脂肪是如何产生的。

 

从定义上来讲，脂肪肝就是脂肪在肝脏细胞中堆积。

 

造成脂肪堆积有两个原因，首先需要有过量的脂肪进入肝脏，另一方面是肝脏对脂肪的代谢出现了问题，无法把多余的脂肪排出。

 

我们来了解一下肝脏中的脂肪来源。主要有以下三个：

 

1、肝细胞内合成

肝脏可以利用食物中的碳水化合物合成脂肪，这部分脂肪占肝细胞中脂肪的26%，而在非酒精性脂肪肝患者中肝内脂肪合成速率是正常人的3倍。

这和肥胖或超重导致的胰岛素抵抗等代谢紊乱相关。

2、脂肪组织分解

脂肪组织分解产生的脂肪酸会通过血液运送到肝脏，作为能量物质。这部分脂肪正常人中占肝内脂肪的59%。

在肥胖和超重引起的胰岛素抵抗的人群中，脂肪组织对胰岛素的反应受到抑制，这会导致脂肪分解增加，循环中游离脂肪酸增加，运送到肝脏中的脂肪也会增多。

研究发现，腹型肥胖和胰岛素抵抗明显相关。

3、膳食中的脂肪

占肝内脂肪的15%，增加食物中的饱和脂肪摄入会增加肝内脂肪。

肝脏中脂肪的去路主要有两条，一部分是直接在肝脏中被代谢产生能量，另一部分是通过脂蛋白把多余的脂肪运送到脂肪组织和肌肉中。

而在摄入卡路里过量，特别是碳水化合物过量时，肝脏会优先利用碳水化合物产生能量，并且在胰岛素抵抗时，肝脏脂肪的排出会减少，所以就造成脂肪堆积在肝细胞内。

我院推出中医无饥饿禁食疗法，针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。

中医无饥饿疗法实在专业的医生指导下，通过禁食日常食物，配合中医外治（针灸，穴位埋线...）、中药内服等多种中医理疗方式，达到减肥减脂，预防及治疗某些疾病的目的。

其效果显著，吸引了众多肥胖患者的前来。

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门诊来了一个小姑娘。

 

“大夫，我体检说我的转氨酶升高，我来查查是怎么回事。”

 

我问具体哪一项高？高多少？

 

小姑娘说不知道，单位体检，然后通知她让她到专科医院来复查。

 

 

我问你以前有没有慢性肝病，比如乙肝、丙肝，有没有饮酒？用药？

 

这些常见的原因小姑娘都否定了。

 

我再一看小姑娘脸盘比较圆润，也不是那种典型的胖。穿的略厚，也看不出胖不胖。

 

我说，我把你的肝功能复查一下，看是哪一项高，高多少，需不需要治疗，然后再针对病因进行一些检查。

 

结果出来后，谷丙、谷草转氨酶、谷酰转肽酶升高接近2倍，B超提示脂肪肝。我还给开了弹性扫描，小姑娘羞涩地说由于腹部脂肪太厚，弹性扫描无法做成功。

 

那这样病因就出来了。

 

代谢相关性脂肪肝，原名非酒精性脂肪肝。就是由于肥胖引起的脂代谢紊乱，导致的脂肪肝。因为目前肝功能异常，到了脂肪性肝炎的阶段，所以现在必须要重视，要控制体重，要改善肝功能。

 

 

详细的给患者讲了怎么去减肥，怎么去控制体重，开了一些保肝的药后，嘱咐小姑娘一个月后来复查。我要看她体重的情况，如果体重不下降，脂肪肝就很难改善。

 

其实很多人不把脂肪肝当回事，认为自己就是胖了点，实际上脂肪肝到肝炎、肝硬化、肝癌也就这几步。脂肪肝是一个可以逆转的疾病，注意掌握方法，有恒心，有毅力，是完全可以治愈的。

 

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现代人的饮食结构不均衡是个大问题，如果大家平时比较关注高血脂相关方面的信息的话，就会发现近年来，高血脂患者人数日益增长，也有了年轻化的趋势，这也是一个危险信号，提醒我们要尽快调整不合理的饮食结构。

  

高血脂虽然不像其他突发性疾病那么危险，但却在一点点“蚕食”我们的健康，高血脂发展到一定程度的时候，就很难控制了，随时都有可能引发心梗、脑梗等心脑血管疾病。

 

在日常生活中，有些人可能已经发现自己身上有头晕头痛、手脚发麻、呼吸不畅等症状，却没有引起重视，没能及时检查治疗，其实这些症状可能都是高血脂在向你发出“警告”，为了身体健康，希望你别再忽视。

  
平时不怎么吃肉，血脂为何依然上升？跟哪些因素有关？

蛋白质摄入不足

 

可能大家不知道，素食主义者也可能出现高血脂的问题，对于大多数人而言，血脂升高只跟大鱼大肉的饮食习惯有关，但时代早已不一样了，医学的进步，让引起血脂飙升的“祸根”无处遁形，除了摄入高脂肪类食物之外，长期蛋白质摄入不足，也会影响血脂的水平。

 

很多朋友误信了素食有利健康的说法，完全拒绝肉类食物，每天只吃一些清淡的素菜和水果，其实这类食物有一个最大的缺点，那就是蛋白质含量不足，为了弥补蛋白质的缺失，我们才会把肉类、蛋类、奶制品、豆制品加入日常饮食清单，这样才能达到膳食均衡的目标。

  
但很多朋友却忽略了这一点，要知道，蛋白质不仅是能量的源泉，更是促进体内脂质转移的重要部分，如果长期不摄入高蛋白类食物，就会导致脂肪囤积，血液中的脂肪含量增加。

 

碳水化合物摄入过量

 

对于需要减肥的朋友来说，碳水化合物可能是瘦身的“天敌”，但作为能量的主要来源，碳水化合物的重要性也是不容小觑的，蛋白质、油脂、碳水化合物，是人体内缺一不可的基本营养素，但碳水化合物所能带来的能量也很多，如果摄入过量的话，人体无法消耗，这些热量就会转化成脂肪，成为高血脂的“导火索”。

  
碳水化合物一般存在于各种主食、粗杂粮内，所以即使在不吃肉的情况下，过量摄入米饭、馒头、面条、面包等食物，也会引起血脂升高。但粗杂粮中因为富含膳食纤维，有促进脂质代谢的作用，适合偶尔用来代替精米白面。

 

植物油摄入太多

 

很多人都觉得自己吃肉不多，身材却逐渐肥胖，血脂也逐渐上升，要知道，肉类食物并不是让人发胖的“罪魁祸首”，像鸡胸肉、牛肉、鱼肉、虾肉等，热量和脂肪含量都很低，正常吃不会造成发胖的问题，而让人身材走形的，可能是不健康的饮食习惯，比如暴饮暴食，摄入过量。

  

其实，肉类中的油脂才是我们应该畏惧的高血脂“帮手”，很多朋友虽然不吃肉，但在烹饪时却会加入过量的食用油，而这些油脂也会带来更多的热量，让人无法完全消耗，最终引起高血脂，希望你能适当控制。很多时候，食物、调味品本身并没有错，不合适的烹饪方法，不合理的进食习惯才是诱发疾病的“元凶”。

 

总结：高血脂已经不是什么罕见的疾病了，随着社会的发展，越来越多人会意识到饮食习惯对高血脂的作用，想要守住健康，稳定血脂，就要学会提前做好准备。

48岁的张阿姨，最近出现乏力、腹胀的问题，去医院化验，肝功能异常，谷丙转氨酶偏高，彩超显示：中度脂肪肝。张阿姨很困惑，自己体重正常，饮食也清淡，经常锻炼，怎么会得了脂肪肝？

 

经过医生的问询，问题出在她服用的药物上。张阿姨年轻时因为卵巢囊肿，右侧卵巢切除，左侧卵巢保留1/5。手术后雌激素水平低，为了维持自己的美貌温柔，她服用雌激素，断断续续一吃就是十几年，期间也没有找医生调整处方。

 

看了这个病例，可能有人会问，雌激素真的能让人美貌温柔？雌激素水平下降该怎么办？

 

 

第一个问题：雌激素能让人美貌温柔？答案是肯定的。

 

从青春期开始，卵巢就开始分泌雌激素，促进女子的生长发育。女性开始出现第二性征，比如乳房的膨隆，声音的尖细，身材的纤弱，生殖系统如子宫、卵巢等逐渐发育成熟，月经来潮，具备生育能力。从一个乳臭未干的黄毛丫头，逐步成长为亭亭玉立的大姑娘，再到凹凸有致的成熟女性。

 

雌激素可以维护皮肤和皮下组织正常的结构和功能，它使你的皮肤保持水分，所以你的皮肤看起来才会柔嫩无比，雌激素还可以指挥脂肪在你的身体里有选择性的分布。它就像一个巧手，让脂肪停留在乳腺、臀部、大腿等部位，让你看起来美丽动人。

 

雌激素不仅保持着它的“性别”优势，而且和你的健康息息相关。现代医学证明，在女性身体里，有很多都是雌激素的靶器官，比如卵巢、子宫、乳腺、肾脏、血管等，对这些靶器官，雌激素都起着关键而良好的作用，比如血管是雌激素的靶器官，雌激素具有抗动脉粥样硬化及保护血管的作用，能预防冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等疾病，并延缓人的衰老。

 

 

俗话说，“好花不常开，好景不常在”，雌激素也是这样。一般女性过了35岁，卵巢功能逐步退化，雌激素分泌就会慢慢减少。而到了45岁以后，因为雌激素的降低，女性会出现各种各样的情况。

 

一、形体变化。往日苗条有致的身体开始变得臃肿，脂肪堆积在腹部，乳房扁平下垂，丰乳细腰变成梨形身材，体重增加。皮肤干燥，没有光彩，甚至出现色斑等，有的人出现脱发的问题。

 

二、心理问题。多虑，忧郁，情绪易激动，没来由的发火。

 

三、疾病问题。因为骨质疏松导致骨痛、易骨折、身高变矮。容易出现失眠，潮热，出汗，心脑血管疾病，各种妇科疾病等。

 

第二个问题：雌激素水平下降怎么办？

 

应该保持良好的情绪，生活节奏紧张，工作压力过大，心情抑郁等因素都会引起内分泌紊乱，使得激素分泌异常等，因此，女性要注意释放压力，调整心情。每天进行合理的体育运动，既可以瘦身减肥，而且锻炼出汗也可以愉悦心情，比如瑜伽、太极拳、快走、骑车，爬山等等。

 

多吃豆制品，豆腐、豆浆一类的食物，它们富含大豆异黄酮，大豆异黄酮与雌激素有相似结构，被称为植物雌激素。科研发现，多数水果蔬菜谷物都含有微量的植物雌激素。所以保证自己的饮食多样化，食用新鲜的蔬菜水果也能补充植物雌激素。

 

对于像张阿姨这样雌激素缺乏的病人，可以口服雌激素，称之为雌激素替代疗法，要把握的原则是：没有禁忌证，在治疗有效的前提下，使用最低剂量，因为长期应用雌激素容易出现高血压、水肿、痴呆、脂肪肝等疾病，而且大大增加乳腺癌及子宫内膜癌的发病率，所以，病人切不可自作主张补充，应该去正规医院，在专科医生指导下服用，并且要定期复查。

为什么有些人血脂不高，而这些人也会得冠心病，这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物，因为冠心病二级预防中明确指出：冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平；这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗，而且是就算是血脂正常了，也要终身服药的原因所在。

 

 

 

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢？

 

我们首先了解一个关于血脂高低的问题，血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同，所以叫参考标准。也就是说大多数情况下，血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准，那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关，和所检查医院的设定参考值有关。

 

所以，大家口中所谓的血脂高低，其参考标准是医院设定的目标值，而实际工作中，有没有一个标准呢？高脂血症的诊断，大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症，而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然，具体到某个检验机构，其确定的标准又不尽相同！

 

 

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢？

 

我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到：如无禁忌症，需长期服用。那么如果一个人没有冠心病，降脂药物又该如何界定是否需要服用呢？这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。

 

指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢？

 

 

 

首先，ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病，那么适用于我们说的二级预防，长期口服他汀。

 

其次，糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病，或者糖尿病+高胆固醇血症，或者有危险因素，比如男性，吸烟等等，即使你不是冠心病，那么你也是长期口服他汀。

 

最后，如果你不是糖尿病，而是高血压+高胆固醇血症，而且伴有多个危险因素，那么你也需要长期口服他汀。

 

其实指南中有更详细的，只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂，指南中是这样描述： 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者；2.临床无ASCVD的糖尿病，年龄40-75岁，LDL–C 70-189mg/dL者；3.临床无ASCVD 或糖尿病， LDL–C 70 - 189 mg/dL，且10年ASCVD 风险≥7.5% 者；如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。

 

如果你不符合以上情况而血脂升高，那么你就不需要口服降脂药物了，这就是为什么如果一个朋友血脂高，而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。

 

当然，这些东西还不是绝对的，具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。

 

 

 

其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已，标准是参照大多数人，既然是大多数人，那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样，所有喝酒的人都应该喝1斤酒，对于那些酒量1斤半的人来说有点低，而对于那些酒量1两的人来说，这个标准就遥不可及了！所以，血脂标准既要参照又不能盲从，而是要依据具体情况来分析。

 

 

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很多人都有脂肪肝，脂肪肝是病发率最高的一种，脂肪肝会不会对生命构成威胁？

 

 

脂肪肝是甘油三酯在肝内大量积累所致。正常人肝脏内脂质含量占肝的湿重的2%-4%，如果超过肝湿重的5%-5%以上，肝细胞在光镜下可见脂肪小滴，称为脂肪肝。脂肪肝是一种发病率较高的病，虽然对生命不造成威胁，但是对身体真的是有损害的。

 

脂肪肝为什么发病率高？

 

脂肪管的病因很多，国内主要是以肥胖、高脂血症、肝炎导致的脂肪肝较多，当然也有其他类型的，比如酒精性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、药物中毒性及营养不良性脂肪肝则近年来较少。

 

脂肪肝的形成因素：

 

摄入脂肪过多，促使进入肝脏的脂肪酸过多
肝内碳水化合物（糖类）或氨基酸转化成的甘油三酯增多或者氧化减少简单说就是主食和糖分摄入过多，或者蛋白质类食物吃的过多，消化吸收不了，转化成甘油三酯储存在体内
脂蛋白合成减少或者释放障碍（这类大多数为遗传），导致甘油三酯在肝脏蓄积。

脂肪肝会不会对生命构成威胁？

 

脂肪肝分为三个阶段：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。前期可逆，中后期不可逆。脂肪肝虽然不会对生命构成威胁，但是有一点它可以导致蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）三大产能营养素代谢障碍，所以饮食治疗是脂肪肝最基本的治疗措施。当你在疾病的前期可逆时，建议饮食调整加上适当运动是非常有效的帮助治愈的。

 

脂肪肝是各种原因引起，肝细胞内脂肪过度堆积的病变，营养治疗原则，主要是饮食要定时定量，肥胖的患者要逐渐减少饭量，尤其要控制晚餐的摄入量。

 

 

食物的种类应该多样化，营养要均衡，适当的补充优质蛋白，比如说鸡蛋清瘦肉，鱼肉，牛奶等，避免含糖量较高以及油腻的食物。不吃霉变和腌制的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如黄瓜，芹菜，白菜，苹果草莓等。

 

脂肪肝营养需要均衡，如果还喝酒，会进一步加重肝脏的损害，所以脂肪肝一定要戒酒，平时休息好，不熬夜，可以适当的运动，对于病情也是有利的。

 

上班族提倡适当的增加户外运动，出门以步代车，多去健身房锻炼等，对免疫力的提高，肝脏脂肪的消退都是有利的，还要配合药物积极治疗。

 

对于中重度脂肪肝患者，可能靠饮食运动疗法已经很难达到预期效果，应该配合中药进行治疗，可以服用六味五灵片等恢复肝功能，抗肝损伤的中成药来恢复肝功能的各项指标，调节人体的代谢平衡，促进肝部脂肪分解，达到很好的治肝造脂，修复肝损伤。

很多减肥的小伙伴儿反映，每天只吃一顿饭，其余两餐吃水果，为什么不见瘦？

 

原因很可能是吃多了，其中包含两层意思：

 

①水果的能量太高了；

②吃掉的水果量太多了。

细数那些水果中能量高手

高能水果排名第一的是牛油果，脂肪含量高达10%以上，比鸡蛋的脂肪含量还高，是猪里脊的2倍。难怪它吃起来油腻腻的！100克牛油果的能量161千卡远超大米饭（116千卡）。一个大约200克的牛油果，能量就有322千卡，你至少得跑1个小时才能消耗掉。

高能水果排名第二的是榴莲，每100克榴莲含能量147千卡，也比米饭高（116千卡），碳水化合物27克，脂肪大约4~5克。你知道100克榴莲有多少吗？只有不到一个拳头的大小，吃半个榴莲都不过瘾的人，想减肥难！

高能水果排名第三的是鲜枣，每100克大枣含能量125千卡，也是比米饭高。其中碳水化合物约占30%，几乎秒杀所有水果。100克鲜枣也就只有7、8颗吧，吃鲜枣论盆吃的人，体重减不下来就很正常了。时下流行的空心脆枣能量更是高的吓人，接近500千卡/100克，相当于一个成年女性一顿饭的热量！

高能水果排名第四的是芭蕉，芭蕉个头比普通香蕉小，口感更细腻，但是热量却比普通香蕉（93千卡）高，每100克芭蕉热量高达115千卡，跟米饭不相上下，吃芭蕉就等于吃米饭。

高能水果排名第五的是菠萝蜜，菠萝蜜也是隐藏能量的大户，100克菠萝蜜的能量有105千卡，虽说略低于米饭，但是喜欢吃菠萝蜜的人都知道，100克菠萝蜜只有3、4块，都不够塞牙缝的呀！

高能水果排名第六的是山楂，就是那个做冰糖葫芦的山楂，也是个能量大户，每100克山楂含能量102千卡，做成冰糖葫芦热量要翻3到4倍，一串冰糖葫芦的热量大约5、600千卡，跟一顿饭的热量差不多。经常用冰糖葫芦消食开胃的人，估计要哭晕了。

可能你要说了，我不吃这些高能水果，选择西瓜、苹果等热量比较低的。西瓜能量确实很低，34千卡/100克，但是吃西瓜很少有人按克吃，至少得1/4个，甚至半个，3斤西瓜热量就是500多千卡，又是一顿饭的热量......

每一天热量吃到爆棚，是不可能减肥的。

说起脂肪肝，很多人会下意识的将它与肥胖联系在一起。确实，一胖了，不但皮下脂肪会骤增，就连肝脏也会跟着“发胖”，久而久之肝功能受到破坏，容易发生病变。

 

可以肯定的是，肥胖的确是脂肪肝的高危因素之一，但却不是唯一因素，临床上约有1/3的脂肪肝患者身形正常，所以脂肪肝并不是专属于肥胖人的疾病。如果身陷错误认知，很容易误导拥有高危因素的‘非胖’人群失于察觉，掉以轻心，成为隐形的脂肪肝患者。

 

那么除了肥胖，还有哪些人容易患上脂肪肝呢？

 

  

“隐形”的脂肪肝人群

 

1、酗酒的人

 

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手，健康人持续10-12天每日饮酒100-200克，可引发脂肪肝。据报道，经常嗜酒者中有20%-30%的可发展成为肝硬化，甚至是肝癌。

 

2、缺乏运动的人

 

多坐少动的工作方式和以车代步等长期不活动的人，热能得不到充分消耗，导致体内过剩的养分转化成脂肪，这些脂肪沉积在皮下时，表现为肥胖，堆积在肝脏内，则表现为脂肪肝。高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝。

 

3、减肥太快的人

 

过度的节食减肥、禁食或用减肥药快速减轻体重，会导致体内没有足够的糖分来分解，在短时间内大量分解脂肪，增加肝脏代谢和合成负担，对肝细胞带来一定的损伤，影响脂蛋白合成能力，从而形成脂肪肝。

 

4、经常熬夜的人

 

人的肝脏在晚上11时至凌晨3时的活动能力最强，这也是肝脏的最佳排毒期，如果此时肝脏得不到休息，肝脏的血流量就会相对不足，势必加重肝脏的负担。同时，熬夜很容易进食夜宵，如果这样，多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏，久而久之，肝脏的脂肪含量超标，导致脂肪肝。

 

5、老年人

 

随着年龄的增长，到了中老年时人体的新陈代谢会减慢，再加上运动量的减少以及性激素水平的失衡等，容易导致脂肪蓄积，继而脂肪肝也就容易出现了。

 

 

可是脂肪肝发生时无声无息，在早期甚至没有任何症状，我们该如何发现和预防呢？可以关注以下两种症状，如果出现，应及时去医院检查。

 

1、黑眼圈、眼睛发黄

 

肝功能减弱，分泌的黑色素细胞抑制素含量就会降低，会有更多的黑色素沉淀于皮肤，由于面部尤其是眼睛这一块皮肤比较薄，毛细血管分布也较为密集，所以症状更为明显，形成黑眼圈。若眼白浑浊并发黄，可能是肝细胞发生了广泛性损害，胆汁分泌功能减弱，使肝细胞对胆红素的摄取及结合发生障碍。血清中的胆红素浓度增高，流入淋巴与血液中，造成胆汁淤积，眼白就会出现浑浊而发黄的现象，俗称“黄疸”。

 

2、小红手

 

关键是看大小鱼际，许多肝病患者会在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，这是患上肝病的一个重要的标志。

 

因此，了解我们的身体，了解疾病早期的症状，防患于未然，才能保护我们的健康。

我曾经是一个体重超标的年轻人，总是被脂肪肝的困扰所包围。每次去医院，医生总是建议我控制饮食和增加运动量，但我总是无法坚持。直到有一天，我在网上找到了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个名叫黄医生的中医专家进行咨询。黄医生听完我的问题后，告诉我晚饭不吃对身体有很多好处，包括促进代谢和减少脂肪积累。然而，我最大的问题是控制不住嘴巴馋，总是想吃东西。黄医生建议我可以用几颗花生米代替晚餐，这样既能满足口腹之欲，又能帮助我减肥。

我按照黄医生的建议尝试了一周，果然发现自己瘦了不少。虽然有时候还是会馋，但我知道只要坚持下去，我的健康和体型都会有所改善。感谢黄医生和京东互联网医院的帮助，让我找到了适合自己的减肥方法。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病，但当我发现自己的肝功能异常时，我开始寻找各种可能的解决方案。起初，我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯和增加锻炼量，但情况并没有改善。最后，我决定尝试在线问诊服务。

我选择了京东互联网医院，并很快就与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一系列检查，包括乙肝、丙肝和肝脏B超，以排除脂肪肝等可能的原因。我感到非常放心，因为医生对我的情况进行了全面的评估，并提供了明确的建议。

在等待检查结果的过程中，我开始研究肝郁脾虚的症状和调理方法。通过阅读相关文章和咨询其他患者，我了解到这种情况可能与我的生活压力和不良饮食习惯有关。医生也向我推荐了一些中药和保健品，帮助我改善肝脏功能和整体健康状况。

最终，检查结果显示我没有患上乙肝或丙肝，但肝脏B超显示有轻微的脂肪沉积。医生建议我继续调整生活方式，并定期复查肝功能。虽然这个结果让我松了一口气，但我也意识到自己需要更加关注自己的健康，避免再次出现类似的问题。

我曾经是一名健康的白领，工作压力大，但身体状况一直良好。直到那天，我在深圳市的一家医院做了全面的体检，结果却让我大吃一惊。彩超显示我的肝脏一切正常，但肝纤检测结果却提示我有中度脂肪肝！

我心中充满了疑惑和恐惧，为什么会出现这样的情况？我立即联系了我的主治医生，希望能得到解答。医生告诉我，彩超和肝纤检测是两种不同的检查方法，彩超主要是通过声波来观察肝脏的形态和结构，而肝纤检测则是通过血液样本来评估肝脏的纤维化程度。虽然我的肝脏外观看起来正常，但肝纤检测结果显示我的肝脏内部可能存在一定程度的脂肪沉积和纤维化。

医生建议我不要过于担心，脂肪肝是可以通过改变生活方式来控制和逆转的。他给了我一些建议，包括调整饮食，减少高脂肪和高糖分的食物摄入，增加运动量，控制体重等。同时，他也提醒我定期复查，以便及时发现任何问题的变化。

我深深地感激医生的耐心解释和专业建议。从那以后，我开始认真地改变自己的生活方式，坚持健康饮食和适量运动。几个月后，我再次进行了肝纤检测，结果显示我的肝脏状况已经有所改善。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业蒸蒸日上。但是，随着年龄的增长和工作压力的增大，我的身体开始出现各种问题。最明显的就是脂肪肝和前列腺钙化，这两种疾病让我感到非常的焦虑和无助。我试图通过各种方式来治疗它们，包括去医院看病、吃药、做运动等等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。

我首先选择了一个资深的中医大夫进行咨询，通过详细的问诊和舌苔分析，医生告诉我我的身体存在很多问题，包括肝郁气滞、脾虚湿重等等。医生开了一些中药颗粒剂给我，并详细讲解了服用方法和注意事项。我按照医生的指导，认真服用了十天的药，期间也遵守了医生给出的饮食和生活习惯的建议。结果，我的身体状况有了明显的改善，脂肪肝和前列腺钙化的症状都减轻了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以通过专业的医生和先进的技术手段，帮助我们更好地管理和治疗疾病。从此以后，我成为了京东互联网医院的忠实用户，并且也向身边的朋友和家人推荐了这个平台。

我一直以为自己的生活很健康，直到半个月前，我在镜子里发现了一个小小的黄色疣。起初我并没有太在意，毕竟我已经十多年中度脂肪肝了，最近才转为轻度。可这个小疣却让我开始担心起来。于是我上网搜索，发现了一个名为“肝郁脾虚肾虚”的长尾词，似乎与我的情况有关联。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，李医生。他告诉我，睑黄疣很难自己消除或用药物治疗，主要还是要通过激光或手术来去除。同时，他也提醒我要少吃油腻的食物，减少油脂的合成，这样可以帮助控制和减轻症状。我问他是否可以通过微创手术，他说创伤不大，医院可以做。于是，我决定去医院进行治疗。

在与李医生的交流中，我也意识到自己的生活习惯需要改变。少吃肉，多运动，这样可以帮助改善我的脂肪肝和高胆固醇问题。李医生也给了我很多有用的建议和指导，让我对自己的健康有了更清晰的认识和计划。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活规律却不健康。最近，我开始感到肚子隐隐作痛，偶尔还会有恶心的感觉。起初，我并没有太在意，认为可能是吃坏了东西。但是，随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响到了我的工作和生活。

我决定去医院做个检查，结果显示我的谷丙转氨酶（ALT）高达84，医生告诉我这是脂肪肝的表现。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。脂肪肝？这不是老年人的问题吗？我才30多岁啊！

医生安慰我说，脂肪肝并不可怕，只要及时治疗和改变生活习惯，就可以逆转。于是，我开始了漫长的治疗和调理过程。首先，我要减肥。医生说，减重是治疗脂肪肝最有效的方法之一。我开始控制饮食，少吃油腻和高热量的食物，多吃蔬菜和水果。同时，我也增加了运动量，每天坚持跑步和做一些简单的体操。

除了减肥，医生还给我开了一些药物，帮助我降低转氨酶的水平。这些药物包括保肝药和降脂药。我按照医生的嘱咐，按时服用，效果很好。几个月后，我的转氨酶水平已经恢复正常，肚子的隐痛也消失了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能只顾眼前的工作和娱乐，而忽视了自己的身体。只有拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活和创作。从此以后，我开始注重自己的健康，保持良好的生活习惯，定期体检，预防疾病的发生。

我是一个年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近体检发现自己有脂肪肝、胃息肉和肝囊肿，心中不免有些担忧。尤其是胃息肉这个问题，让我整夜难以入眠。于是，我决定寻求专业的医生帮助。

在网上搜索了一番后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听完我的描述后，告诉我这些问题并不是免疫力低下引起的，而是与生活习惯和饮食有关。对于胃息肉，医生建议我做病理检查以确定其性质，并在必要时进行手术治疗。同时，医生还给了我一些建议，包括控制体重、多吃蔬菜水果、适当运动等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于健康的知识。现在，我已经开始调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我从来没有想过，自己会因为肝功能异常而陷入恐慌。直到那天，我收到了体检报告，看到上面写着“肝酶高，肝损害，脂肪肝”的字样，我的心一下子就沉了下去。作为一个小说家，我总是把生活中的点滴都化作笔下的故事，但这次，我却无法将自己的遭遇转化为文字。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到解决问题的方法。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。最后，我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

医生详细询问了我的情况，并要求我提供体检报告。经过一番分析后，医生告诉我，我的问题主要是由于不良的生活习惯导致的，需要通过减肥和调整饮食来改善。同时，医生也开了一些药物来辅助治疗。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行调整。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一份清淡的早餐；中午和晚上则以蔬菜和瘦肉为主，避免油腻和高糖的食物。同时，我也开始每天进行适量的运动，既可以消耗多余的脂肪，也可以增强身体的代谢能力。

经过一个月的努力，我的体重下降了近10斤，肝功能也逐渐恢复正常。虽然过程中有过挫折和困难，但最终的结果让我感到非常满意和欣慰。现在，我已经可以安心地投入到工作和写作中去了，肝功能异常的阴影也逐渐消散。

我是一名乙肝小三阳患者，十年前曾经接受过抗病毒治疗，但在停药后，我的肝功能和DNA水平都出现了异常。最近，我做了肝脏瞬时弹性检测，结果显示肝纤维化7.77，谷丙转氨酶56，DNA1000。彩超结果显示肝脏形态饱满，包膜光滑，肝回声增强，细密，远场回声轻度衰减，医生诊断我有脂肪肝。由于我十年前就没有再吃药了，医生建议我重新开始抗病毒治疗，并推荐了丙酚替诺福韦这款药物。医生告诉我，这种药物属于靶向药，一天只需要吃一次，且几乎零耐药。同时，医生也强调了低脂清淡饮食和适量运动的重要性，以控制脂肪肝的发展。通过与医生的在线交流，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。

我一直以为自己很健康，直到那天我去体检，结果显示我的肝指标异常。心中一紧，立即在京东互联网医院上找了一个专业的医生进行线上问诊。医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是脂肪肝引起的肝损害。听到这个消息，我不禁感到一阵窘迫和焦急，毕竟我从来没有想过自己的身体会出现这样的问题。

医生建议我先排除其他原因引起的肝损害，包括乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等病毒性肝炎的可能性。同时，他也提醒我近期吃的思诺思可能与肝损害有关，需要停药并复查肝功能。医生还建议我减轻体重、戒酒，并适量应用保肝药物进行治疗。整个过程中，医生都非常细心地指导我，给我提供了很多有用的建议和信息。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。首先，我停止了思诺思的服用，并在一周后复查了肝功能。幸运的是，结果显示我的肝功能已经恢复正常。医生告诉我，这可能是因为停药的缘故。接下来，我开始了减肥和戒酒的计划，并在医生的建议下，适量地服用了保肝药物。经过一段时间的努力，我的肝指标终于恢复到了正常水平。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗指导和帮助。