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不同长度宫颈和早产风险的关系

不同长度宫颈和早产风险的关系
发表人:李翠花

同样是宫颈短,早产的风险也不同,以下是不同长度宫颈和早产风险的关系。

  • 宫颈长度≤35mm,早产风险2.35%
  • 宫颈长度≤26mm,早产风险6.19%
  • 宫颈长度≤13mm,早产风险13.99%

通常情况下,多数指南的观点是不推荐对每个孕妇都进行宫颈长度的测量,一般建议对有早产风险的孕妇测量宫颈,例如:既往有自发性早产史、出现先兆早产症状(如宫颈粘液栓脱落、不规则的下腹痛、阴道出血等)、孕期超声意外发现宫颈短(≤25mm)等。

但是也有研究倾向于对低风险孕妇进行常规测量,因为如果仅对有早产史的人群筛查宫颈长度,将会导致 40%宫颈短的妊娠女性漏诊,使其处于早产的风险中,不能及时有效的预防。

看上去好像超声测量宫颈管长度很简单,但真的不是那么简单,不是每个医生都可以做的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先兆早产疾病介绍:
早产是指妊娠达到28周但不足37周时分娩,孕妇可出现子宫阵发性收缩,伴有腰腹部疼痛及坠胀感,可有血性阴道分泌物或大量水样排液。早产可严重影响新生儿的健康,通过抑制宫缩等治疗可尽量延长孕周,促进胎儿发育成熟,早产儿出生时体重越重,孕周越长,预后越好。如孕周小,出生体重低,新生儿可有视力异常、呼吸困难等出生缺陷,甚至出现死亡。孕期应定期产检,进行早产预测,必要时及时干预治疗,避免早产发生。
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  • 是指妊娠达到28周但不足37周分娩者,根据分娩孕周可分为晚期早产(34-36+6周)、中期早产(32-33+6周)和早期早产(28-31+6周)。每年的11月17日是世界早产儿日,WHO发布的《早产儿全球报告》显示,每年有1500万名婴儿出生过早,每10名新生儿就有超过1例的早产儿。我国每年有2000多万新生儿,其中200多万属于早产儿,且早产儿数量以每年20万的数值递增,早产仍然是围产期新生儿发病和死亡的主要原因。

    人乳头瘤病毒(HPV)感染时常见于女性下生殖道感染,属于性传播感染,直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径,目前发现,HPV病毒有100多个型别,其中40个以上的型别与生殖道感染有关,临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测。临床应用的HPV疫苗主要为预防性疫苗,其效果的评估仍需要进一步的临床验证。

    近期一项关于HPV感染是否与早产有关的实验发表在JAMA Network上。

     

    研究背景

    早产的原因通常未知,生殖道病毒感染可能会改变宫颈上皮提供的保护并促进上行细菌感染,导致早产,病毒感染也可能直接影响滋养层功能并破坏胎儿-胎盘-母体免疫系统,增加早产和分娩的风险。

    HPV是生殖道常见的病毒感染。在加拿大,HPV感染率最高的年龄组(15-30岁)与出生率最高的年龄组(25-34岁)重叠。体外研究和动物模型表明HPV感染与几种不良妊娠结局有关。然而临床研究对HPV与早产之间的关联产生不同的结果,因此,研究者前瞻性地评估了怀孕期间的阴道HPV感染和出生时的胎盘HPV是否与早产独立相关。

     

    研究目的

    评估育龄妇女中常见的HPV感染是否与早产有关。

     

    研究方法

    研究者研究了2010年11月8日至2016年10月16日之间加拿大魁北克省蒙特利尔的3个大学附属医疗保健中心1052名孕妇的数据(最后一次分娩的日期是2017年6月15日)。在此分析中排除了多胎妊娠(双胞胎或更多)的女性、自然流产和人工流产的女性及有宫颈峡部功能不全病史且在妊娠早期接受预防性宫颈环扎术的女性。平均年龄为31.3岁,大多数研究参与者是白人(649[72.3%]),共有408名女性(45.5%)未生育,但只有79名(9.3%)接种过HPV疫苗,同样低比例的女性(59[7.1%])有宫颈上皮内瘤变治疗史。仅23名妇女(2.6%)在怀孕期间有生殖器或尿路感染。在头三个月参与者接受了生殖器沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测作为常规产前护理的一部分,并且没有一个测试结果呈阳性。

    在招募时,参与者提供了自我收集的阴道样本,用于基因型特异性HPV检测。在孕早期就诊时,HPV DNA检测呈阳性的参与者提供了额外的拭子样本,用于在妊娠32至35周时进行基因型特异性检测。胎盘拭子样本在出生后立即从胎盘的胎儿一侧和母体一侧收集,经过标准化程序,最大程度的降低污染风险。

    该研究中早产定义为妊娠20周零0天和36周零6天之间的活产或死产。

    HPV暴露定义为:

    1、在孕早期检测到的阴道HPV感染。

    2、持续性HPV感染:在妊娠早期和晚期均检测到阴道HPV感染。

    3、胎盘HPV感染。

     

    研究结果

    在排除了失去或终止妊娠的队列参与者、多胎妊娠以及过早期接受预防性宫颈环扎术的有宫颈峡部功能不全病史的女性后,最终样本包括899名单胎妊娠女性和有效的第一次妊娠。378名参与者(42.0%)在早期招募访问中的HPV检测结果呈阳性,其中252名参与者(28%)感染了至少一种高危HPV基因型,167名参与者(18.6%)感染了更多HPV基因型。大多数在妊娠早期HPV检测结果呈阳性的参与者在妊娠晚期也具有阳性HPV检测结果(68.3%[258 of 378])。在妊娠的晚期HPV检测结果呈阳性的258名女性中,63名(24.4%)感染了新型的HPV基因型。采样的819个胎盘中只有91个(11.1%)含有HPV DNA。

     

    55名参与者经历了早产,其中38名是自然发生的,17名是有医学指征的。在这些婴儿中,41名在孕龄34周后出生,6名在32至34周之间出生,8名在32周之前出生,持续性阴道HPV-16/18监测与所有早产(aOR 3.72;95%CI 1.47-9.39)和自发性早产(aOR 3.32;95%CI 1.13-9.80)显著相关,胎盘HPV感染也是如此(所有早产aOR 2.53;95%CI 1.06-6.03;自发性早产aOR 2.92;95%CI 1.09-7.81),当将分析限制在没有宫颈上皮瘤变治疗史的参与者时,研究结果是相似的。

     

     

    研究结论和相关性

    该研究的结果表明,持续的HPV-16/18感染与早产风险增加有关,与宫颈治疗无关。未来的研究应该调查HPV疫苗接种计划和早产风险的关联。

     

    相关讨论

    1、研究作者,圣贾斯汀中心医院大学研究员Trottier博士:研究人员还发现,即使在社会人口统计学和性史特征被认为处于低风险的人群中,HPV感染在怀孕期间也很常见,希望这些发现将加强对HPV疫苗接种的支持。

    2、亚特兰大埃默里大学妇产科助理教授Tanner表示:Trottier的研究增加了越来越多的关于HPV不良影响的研究,众所周知HPV与许多肛门生殖器和口咽癌有关,与早产的潜在关联只会增加筛查和预防HPV感染的建议的重要性。

    3、Trottier博士:根据世界卫生组织的数据,HPV 16和18是高危类型,可导致约70%的宫颈癌和宫颈癌前病变,但是,有三种HPV疫苗(九价HPV疫苗、四价HPV疫苗、二价HPV疫苗)有助于预防HPV16/18。存在HPV感染时无法治愈,如果早产和HPV感染之间确实存在因果关系,我们可以预期这些妇女的早产风险更大,我们拥有的有效工具是HPV疫苗接种,但理想情况下应该在性生活开始之前接种,以防止未来可能发生在女性身上的感染,这些发现增加了HPV疫苗接种的好处。

     

    【参考文献】

    1、Joseph Niyibizi,MD.PhD,Association Between Human Papillomavirus Infection Among Pregnant Women and Preterm Birth,JAMA Network,September 15,2021. 

    2、Jaleesa Baulkman,HPV Infection During Pregnancy Ups Risk for Premature Birth,Medscape Medical News,September 21,2021. 

    京东健康互联网医院医学中心  

    内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。

    作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

  • 孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些,一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦,也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血,怀个宝宝总是希望给他最好的营养,孕妇也想知道自己的宝宝长多大了,那么怀孕18周胎儿有多大。

     


    怀孕18周胎儿有多大


    1、18周,现在胎儿开始频繁地胎动了,在这一周,胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨,并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米,体重大约200克。从现在开始,在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动,胃部感到飘来飘去,许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子,他现在一定心痒难耐,因为他体会不到胎儿在身体内的运动,但是你可以让他把手放在你的腹部,让他感觉一下胎儿的存在。


    胎儿18周症胎儿发育状况


    1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见,耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去,这是胎儿呼吸的表现,但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育,肺泡还未发育成熟,还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。


    2、此时胎儿非常活跃,经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了,时间最好固定在每天晚间8-9点,胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动,是一种直接胎教,当你对胎儿高度注意时,可以想象胎儿的各种体态,胎儿也会回应你的感受,这样会增进母子之间的感情交流。


    3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查,通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢,摸,滚动,吸吮手指等。千万别错过了这样的机会,和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧!可能的话,向医生索要B超图,这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会,宝宝在您的肚子里面可什么都知道,您只要和他(她)说话,他就会做出相应的反应。

     


    18周是还算是孕早期,这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待,当然越往后就越不舒服,也就从期待转换成了些许的无奈,不过就算是无奈也是非常幸福的,毕竟是身体里边掉下的一块肉,那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。

  •  

    她战战兢兢地问医生,我……是不是又怀孕了?

     

    医生开了一张化验单,对她说,先去验个尿吧。

     

    一名22岁的女孩突然闭经,当然应该首先排除妊娠,之所以验尿,是因为怀孕之后,女性体内的绒毛膜促性腺激素(hCG)会明显升高,而抽血和验尿都可以检测,所以通过对尿液中hCG的浓度进行检测来判断是否怀孕是非常简单的一种方式。

     

    而药店里那种快速测试是否怀孕的方法,也是根据这样的原理。

     

    很快,结果出来了,医生对女孩说,你并没有怀孕。

     

    可是,这是一个好消息,也是一个坏消息,好消息是排除了妊娠,坏消息是,既然不是妊娠导致的突然闭经,那究竟是什么原因呢?

     

    闭经是妇科常见的症状,根据有无月经来潮,又将闭经分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经的常见原因有性腺发育障碍,米勒管发育不全及下丘脑功能异常,继发性闭经则常见于多囊卵巢综合征,高催乳素血症及卵巢早衰等等。

     

    原发性闭经通常指年龄超过13岁,第二性征未发育,或年龄超过15岁,第二性征已发育,但月经还未来潮,而眼前的女孩显然不属于这种,如果详细询问,我们很容易得知,她13岁第一次月经来潮,一直到三个月前,她的月经还是正常的。

     

    于是,我们必须要把注意力集中在继发性闭经之上。

     

    随着检查的完善,卵巢性闭经,垂体性闭经,下丘脑性闭经都被一一排除了。

     

    罪魁祸首就是子宫性闭经,顾名思义,问题出在子宫,一名22岁的女大学生,却在短短的三年时间里五次流产,这么多次流产,导致严重的刮宫过度,从而损伤了子宫内膜,导致宫颈粘连而闭经,妇科常常将其称为Asherman综合征。

     

    遗憾的是,对于Asherman综合征,医学上暂时没有一种特别有效的处理方法,这是因为人工流产导致的并发症,一般发生之后,医生也只能在宫腔镜直视下进行粘连分离,然后用大量雌激素和放置宫腔内支撑的治疗方法,但却无法解决根本问题。

     

    这就好比胳膊上被化了一刀,虽然可以缝合,但恢复却有疤痕。

     

    按说一名22岁的女大学生,读书也不是一天两天了,一次两次流产也就算了,三年时间里多达五次流产,她不知道这样对身体不好吗?

     

    得知真相后,女孩失声痛哭,曾经身体遭受的伤痛她又何尝不知,只是因为对男友的爱,才会反复迷失,可是她为何不想想,若是那个男人真是爱你,为何让你流产五次?若真是在意,又为何让你遭受如此巨大的痛苦?

     

    你引以为傲的爱情,也许对于他而言,只是发泄的借口而已。

     

  •       小珂分娩了,产下一个女婴。可出生后孩子不哭、面色青紫,经医生抢救后才哭出声来,经新生儿头颅CT检查后,诊断为“新生儿缺氧缺血性脑病”。
                  
          新生儿缺氧缺血性脑病 (英文缩写为HIE)是种新生儿分娩并发症,是新生儿致残或死亡的重要原因。本病的发病原因主要为分娩过程中,胎儿发生了宫内缺氧所致。>>>宫内不良环境影响孩子一生

          引起胎儿宫内缺氧的原因很多,有妊高征、过期妊娠等引起的胎盘功能不全,有脐带缠绕、受压等脐血流不畅或阻断,以及各种难产等因素。由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感,一旦发生缺氧容易引起脑组织水肿、缺血,严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫,为了抢救胎儿,阴道助产常常是免不了的。因此,一旦发生HIE,产妇及家属就会认为是助产术造成的。其实,阴道顺产,甚至剖宫产娩出的新生儿也可发生,只是阴道助产者发生率高一些,究其原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的。>>>优生优育的误区 
                  
          胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生,而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时,才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿,能最大限度地减少胎儿的缺氧时间,所以,有助于预防HIE的发生。对不具备阴道助产者,则应采取剖宫产术。>>>分娩十大危情化险为夷法
                  
          如上所述,HIE的原因主要是胎儿宫内缺氧和难产,尤多见于没有产前检查或不规范的产检者。所以,HIE的预防措施中:

          首要的是认真参加产检,以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素,使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。

          其次,医务人员须认真仔细观察产程,及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产,以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。

          第三,医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征,杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。

          第四,及时作好新生儿抢救的准备,与儿科医生共同处理窒息的新生儿。

          温馨推荐:哪种妈妈分娩会有困难?   产后的伤口呵护八项注意

                      如何控制对分娩的恐惧   顺产妈妈和会阴侧切手术

    来源:三九健康

  •  

    有过流产史吗?作为一名妇产科医生,碰到来就诊的年轻女孩,这点必须要问。

     

    事实上,人工流产可以导致诸多并发症,有时对于病情的判断至关重要。

     

    比如这样一名叫小菜的年轻女孩,她因为月经异常来就诊,通过检查,我发现她罹患的是子宫腺肌病,很多人并不了解这种疾病,它是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,虽然子宫腺肌病多发生于30-50岁左右的妇女,但是年轻女性的发病率逐渐增高,让医学界越来越重视,也陷入了深思,为何会如此?

     

    于是,越来越多的SCI医学文献报道了剖宫产,人工流产等宫腔手术会增加子宫腺肌病的发病率,而后者,在年轻女性身上的频繁使用,导致这种疾病的发病越来越年轻化。

     

    一旦罹患子宫腺肌病,患者最主要的表现就是月经异常,大约40%-50%的患者会出现月经失调,包括月经周期延长,月经量增多,严重的还会出现严重的失血性贫血,大约25%的患者会出现痛经,与原发性痛经不同,这是继发性进行性加重的痛经,这种痛经让患者无法忍受剧烈的疼痛,常常以此来就诊。

     

    但不管是哪一种症状,事实上都会女性的生活质量造成严重影响。

     

     

    随着时间的推移,子宫腺肌病还有可能出现恶变,也就是说有可能转化为子宫内膜癌。

     

    所以,21岁就被确诊为子宫腺肌病,小彩是极为不幸的。

     

    可是通过仔细的病史询问,我发现她竟有过四次流产的病史,事实上,多次流产对身体的伤害巨大,这是毋庸置疑的,首先,多次流产有可能导致终身不孕,其次,多次流产还有可能导致宫腔狭窄,粘连,引起子宫性闭经,最后,多次流产有可能损害子宫黏膜下层,导致肌层细胞趁机代偿性肥大增生,最终导致子宫腺肌病。

     

    医生告诉小彩子宫腺肌病的复发率较高,但进行子宫切除及绝经后疾病就可以得到根治。恶变率较低,与子宫腺肌病类似的疾病子宫内膜异位症,其恶变率国内报道为1.5%,国外报道为0.7%~1.0%。相比之下,子宫腺肌病发生恶变更为少见。

     

    听到我这么说,21岁的小彩顿时失声痛哭,她在流产的时候,知道会有伤害,可没想到会有这么大的伤害?

     

    可是明明知道多次流产对身体有伤害,却还这么不爱惜自己的身体。

     

    难道,仅仅因为深爱着对方,愿意为他牺牲一切吗?

     

    作为一名妇产科医生,我看到越来越多的年轻患者,她们在玩着飞蛾扑火的疯狂游戏,在过十年,二十年,她们的身体又会怎样?

     

    这是一个让人毛骨悚然的命题,但是要想爱这个世界,请先爱好你自己。

     

  • 早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者,根据分娩孕周可分为晚期早产(34-36+6周)、中期早产(32-33+6周)和早期早产(28-31+6周)。每年的11月17日是世界早产儿日,WHO发布的《早产儿全球报告》显示,每年有1500万名婴儿出生过早,每10名新生儿就有超过1例的早产儿。我国每年有2000多万新生儿,其中200多万属于早产儿,且早产儿数量以每年20万的数值递增,早产仍然是围产期新生儿发病和死亡的主要原因。

    人乳头瘤病毒(HPV)感染时常见于女性下生殖道感染,属于性传播感染,直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径,目前发现,HPV病毒有100多个型别,其中40个以上的型别与生殖道感染有关,临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测。临床应用的HPV疫苗主要为预防性疫苗,其效果的评估仍需要进一步的临床验证。

    近期一项关于HPV感染是否与早产有关的实验发表在JAMA Network上。

     

    研究背景

    早产的原因通常未知,生殖道病毒感染可能会改变宫颈上皮提供的保护并促进上行细菌感染,导致早产,病毒感染也可能直接影响滋养层功能并破坏胎儿-胎盘-母体免疫系统,增加早产和分娩的风险。

    HPV是生殖道常见的病毒感染。在加拿大,HPV感染率最高的年龄组(15-30岁)与出生率最高的年龄组(25-34岁)重叠。体外研究和动物模型表明HPV感染与几种不良妊娠结局有关。然而临床研究对HPV与早产之间的关联产生不同的结果,因此,研究者前瞻性地评估了怀孕期间的阴道HPV感染和出生时的胎盘HPV是否与早产独立相关。

     

    研究目的

    评估育龄妇女中常见的HPV感染是否与早产有关。

     

    研究方法

    研究者研究了2010年11月8日至2016年10月16日之间加拿大魁北克省蒙特利尔的3个大学附属医疗保健中心1052名孕妇的数据(最后一次分娩的日期是2017年6月15日)。在此分析中排除了多胎妊娠(双胞胎或更多)的女性、自然流产和人工流产的女性及有宫颈峡部功能不全病史且在妊娠早期接受预防性宫颈环扎术的女性。平均年龄为31.3岁,大多数研究参与者是白人(649[72.3%]),共有408名女性(45.5%)未生育,但只有79名(9.3%)接种过HPV疫苗,同样低比例的女性(59[7.1%])有宫颈上皮内瘤变治疗史。仅23名妇女(2.6%)在怀孕期间有生殖器或尿路感染。在头三个月参与者接受了生殖器沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测作为常规产前护理的一部分,并且没有一个测试结果呈阳性。

    在招募时,参与者提供了自我收集的阴道样本,用于基因型特异性HPV检测。在孕早期就诊时,HPV DNA检测呈阳性的参与者提供了额外的拭子样本,用于在妊娠32至35周时进行基因型特异性检测。胎盘拭子样本在出生后立即从胎盘的胎儿一侧和母体一侧收集,经过标准化程序,最大程度的降低污染风险。

    该研究中早产定义为妊娠20周零0天和36周零6天之间的活产或死产。

    HPV暴露定义为:

    1、在孕早期检测到的阴道HPV感染。

    2、持续性HPV感染:在妊娠早期和晚期均检测到阴道HPV感染。

    3、胎盘HPV感染。

    研究结果

    在排除了失去或终止妊娠的队列参与者、多胎妊娠以及过早期接受预防性宫颈环扎术的有宫颈峡部功能不全病史的女性后,最终样本包括899名单胎妊娠女性和有效的第一次妊娠。378名参与者(42.0%)在早期招募访问中的HPV检测结果呈阳性,其中252名参与者(28%)感染了至少一种高危HPV基因型,167名参与者(18.6%)感染了更多HPV基因型。大多数在妊娠早期HPV检测结果呈阳性的参与者在妊娠晚期也具有阳性HPV检测结果(68.3%[258 of 378])。在妊娠的晚期HPV检测结果呈阳性的258名女性中,63名(24.4%)感染了新型的HPV基因型。采样的819个胎盘中只有91个(11.1%)含有HPV DNA。

    55名参与者经历了早产,其中38名是自然发生的,17名是有医学指征的。在这些婴儿中,41名在孕龄34周后出生,6名在32至34周之间出生,8名在32周之前出生,持续性阴道HPV-16/18监测与所有早产(aOR 3.72;95%CI 1.47-9.39)和自发性早产(aOR 3.32;95%CI 1.13-9.80)显著相关,胎盘HPV感染也是如此(所有早产aOR 2.53;95%CI 1.06-6.03;自发性早产aOR 2.92;95%CI 1.09-7.81),当将分析限制在没有宫颈上皮瘤变治疗史的参与者时,研究结果是相似的。

     

    研究结论和相关性

    该研究的结果表明,持续的HPV-16/18感染与早产风险增加有关,与宫颈治疗无关。未来的研究应该调查HPV疫苗接种计划和早产风险的关联。

     

    相关讨论

    1、研究作者,圣贾斯汀中心医院大学研究员Trottier博士:研究人员还发现,即使在社会人口统计学和性史特征被认为处于低风险的人群中,HPV感染在怀孕期间也很常见,希望这些发现将加强对HPV疫苗接种的支持。

    2、亚特兰大埃默里大学妇产科助理教授Tanner表示:Trottier的研究增加了越来越多的关于HPV不良影响的研究,众所周知HPV与许多肛门生殖器和口咽癌有关,与早产的潜在关联只会增加筛查和预防HPV感染的建议的重要性。

    3、Trottier博士:根据世界卫生组织的数据,HPV 16和18是高危类型,可导致约70%的宫颈癌和宫颈癌前病变,但是,有三种HPV疫苗(九价HPV疫苗、四价HPV疫苗、二价HPV疫苗)有助于预防HPV16/18。存在HPV感染时无法治愈,如果早产和HPV感染之间确实存在因果关系,我们可以预期这些妇女的早产风险更大,我们拥有的有效工具是HPV疫苗接种,但理想情况下应该在性生活开始之前接种,以防止未来可能发生在女性身上的感染,这些发现增加了HPV疫苗接种的好处。

     

    【参考文献】

    1、Joseph Niyibizi,MD.PhD,Association Between Human Papillomavirus Infection Among Pregnant Women and Preterm Birth,JAMA Network,September 15,2021. 

    2、Jaleesa Baulkman,HPV Infection During Pregnancy Ups Risk for Premature Birth,Medscape Medical News,September 21,2021. 

    京东健康互联网医院医学中心  

    内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。

    作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

  • 目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

     

    但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

     

    假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。

     

     

     

    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步,但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。

     

    由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。


    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    (1)左侧卧位,以提高子宫胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩。


    (2)静脉滴注平衡液500~1000ml,以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动,按100ml/h的速度进行。


    (3)在进行上述处理的同时,作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1~2小时后,如宫缩变稀、消失,不再复查,以免刺激阴道、子宫颈,激发前列腺素及缩宫素的分泌。

     

    通过以上处理,40%~70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查,以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

     


    难免早产的处理


    早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

     

    专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是,早产儿很容易患上视网膜异常,所以医院需要特别注意,一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。


    通过以上关于一些对早产儿的处理方法,特别强调的是,重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

     

    这不但需要医生的诊断和治疗,也需要患者与医生共同合作,相互配合,定期追踪观察,及时干预治疗,对母亲和孩子至关重要。通过以上,希望对您有所帮助。

  • 孕妇怀孕8个多月性生活出血考虑为胎盘位置过低、先兆早产、阴道炎等因素导致。

    1.胎盘位置过低:如果孕妇的胎盘位置过低,在进行性生活的过程中,由于子宫颈部位受到刺激而出现收缩的现象,促使胎盘的边缘部位出现剥离、出血。一般表现为少量的血性分泌物或暗红色出血,无明显腹痛症状。

    2.先兆早产:是指孕妇出现规律宫缩、见红等症状。在孕晚期的时候,进行性生活期间,也有可能会诱发先兆早产的情况,进而导致出血。

    3.阴道炎:如果孕妇本身存在阴道炎的症状,在进行性生活的过程中,可摩擦和刺激到充血和肿胀的阴道黏膜,进而导致黏膜下毛细血管破裂出血。

    此外,宫颈息肉、宫颈炎等疾病,都可导致孕妇怀孕8个多月性生活出血,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

  • 由于早产儿在母亲体内尚未发育成熟,因此,他的身体就显得比较虚弱。对早产儿的护理,除了最初的婴儿护理,更应注重科学的方法,一起来看看看吧。

     

    1.吸吮及吞咽反射能力未成熟

     

    一般来说,新生儿通过吸食和吞咽来吸收乳汁,但早产儿吸食和吞咽的协调功能只能在34周后成熟。如果这些功能不成熟,它们不仅会妨碍足够的进食,而且可能导致呼吸困难。

     

     

    2.胃容量较小

     

    早产儿胃容积小,胃窦和十二指肠运动不成熟,活动不协调,收缩幅度减小,行走速度和食管括约肌压力降低,胃排空缓慢。

     

    3.胃肠功能动力不健全

     

    早产儿胎龄小于31周,小肠蠕动,收缩不规则,性行为少。随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟,进行性消化吸收的频率、幅度和时间逐渐增加,他们以进行性的方式进食。

     

    4.消化吸收功能不健全

     

    部分消化酶在肠道中起着吸收和消化作用,早产儿这些酶分泌量少,且活性液含量低,对营养蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。因此,早产儿常常发生乳糖不耐受。

     

    5.肠内免疫功能异常

     

     

    常规胃肠功能具有一定的免疫功能,可防止胃酸、肠黏膜、肠道抗体等细菌侵袭,早产儿胃酸水平低,肠黏膜渗透性差,肠道抗体能力弱,因而早产儿易患坏死性肠炎。

     

    早产婴儿由于没有足月,又由于器官发育不成熟,因此对疾病的抵抗力也会相对减弱,可能引发各种并发症。对早产儿的护理应注意观察有无呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等情况。

     

    一、预防呼吸困难并发症:早产儿肺部是发育较晚的器官,因此对早产儿应注意预防呼吸困难并发症。恶化的呼吸系统疾病可能增加新生儿死亡率。

     

    二、注意保持体温:由于婴儿体温中心发展不完善,早产儿一般需要在出生时进入保育箱。只有给他(她)一个温暖的环境,才能保证它一直在适度的温度下。由于早产儿对温度非常敏感,因此,父母回家后要注意保持孩子的体温和室内温度适宜,在夏天,室内温度应在26-28℃之间,在冬天应在24℃左右。

     

    三、防止黄疸:引起黄疸的原因有很多,但是不管是什么原因引起的,都要按照医生的指示住院。

     

    四、预防感染:早产儿脓毒症或脑膜炎的发生率是足月儿的4倍。早产婴儿是唯一易患坏死性肠炎的人群。

  • 我国目前实施的预防接种程序,是针对足月儿制定的。那么早产宝宝的家长们可坐不住了,因为早产儿的生长发育状况明显滞后于足月儿,特别是免疫系统相比足月儿更不成熟。

     

    家长们担心如果按正常程序接种疫苗,会不会有什么影响?不接种能行吗?到底该怎么给我们的早产宝宝接种疫苗?应该比正常宝宝多注意哪些问题?这些都是早产儿家长常常向医生提出的问题,下面我们就说说大家最关心的这几个问题。

     

    早产儿是否能接种疫苗?

     

     

    答案是肯定的,并且由于早产儿提前出生,从母体得到的抗体比足月儿少,加上自身免疫系统发育不成熟,对抗感染的能力较低,往往比足月儿更容易生病。因此,早产儿更需要接种疫苗来预防感染性疾病。

     

    早产儿应该按实际年龄还是矫正胎龄预防接种?

     

    出生后≥1月龄的早产儿,无论出生时的体重和胎龄大小,基本与大年龄婴儿的免疫应答相当。所以早产儿应根据出生后实际年龄来接种疫苗,与出生时体重及胎龄无关,与正常分娩的婴儿免疫程序和接种注意事项相同。但是乙肝疫苗最好在体重>2000克,卡介苗在体重>2500克时接种。

     

    早产儿接种疫苗后更容易发生不良反应?

     

    早产儿免疫力低、体质弱,家长非常担心接种疫苗后更易出现不良反应,反而影响孩子健康。事实上多数疫苗对早产儿的安全性和耐受性都很好,接种疫苗后出现不良反应的机会与足月儿相似。

     

    早产儿接种疫苗后的效果如何?

     

    与足月儿相比,早产儿预防接种后抗体反应相对较低,有可能无法诱导良好的免疫应答,但基本上都能达到有效保护浓度而避免感染,所以早产儿疫苗接种可以产生良好的效果。但应注意一定要在健康状态较好的前提下接种。

     

    最后还要注意几种接种方法与足月儿不同的疫苗:

     

     

    1.乙肝疫苗:现行免疫程序要求新生儿出生后立即接种乙肝疫苗,但早产儿应将首次接种时间推迟到出院时,体重超过2000克或在2个月月龄时。

     

    2.卡介苗:正常新生儿出生后第二天接种卡介苗,早产儿需待体重达2500克后才宜接种。

     

    3.肺炎球菌结合疫苗:超早产儿或超低出生体重儿,病情允许的情况下可以在生后2、4、6和12月龄时接种4剂13价肺炎球菌结合疫苗。在4~5岁时接受1剂23价肺炎球菌疫苗加强免疫,尤其是患有慢性肺病的早产儿。

     

    4.流感疫苗:早产儿≥6个月龄时开始接种,接种第1年需要至少间隔4周接种2剂次疫苗。

     

    5.出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产儿,不能接种流脑、乙脑等涉及脑部的疫苗,以免诱发癫痫等脑病。

  • 随着现代社会对母婴健康的重视,越来越多的孕妈咪开始关注分娩过程中的疼痛缓解和顺利生产。近日,拉玛泽国际分娩中心认证分娩导师珍妮特·克伦肖(Jeannette T. Crenshaw)在广州举办了一场备受关注的国际拉玛泽呼吸分娩法讲座,为孕妈咪们带来了科学的分娩知识和实用技巧。

    拉玛泽呼吸分娩法是一种经过长期实践验证的分娩辅助方法,通过呼吸技巧、放松训练和身体体操等,帮助孕妈咪缓解分娩疼痛,提高分娩的舒适度。讲座中,珍妮特·克伦肖教授详细介绍了拉玛泽呼吸分娩法的原理和操作方法,并结合实际案例,解答了孕妈咪们关心的各种问题。

    除了拉玛泽呼吸分娩法,珍妮特·克伦肖教授还分享了其他有助于分娩顺利进行的实用技巧,例如:

    1. 足月分娩:珍妮特·克伦肖教授强调,足月分娩对母婴健康最为有益。早产和剖腹产会增加母婴并发症的风险。

    2. 正确的分娩体位:珍妮特·克伦肖教授建议孕妈咪在分娩时选择舒适、自然的体位,如直立、前倾、侧卧等,而不是传统的仰卧位。

    3. 母婴同室:珍妮特·克伦肖教授提倡产后母婴同室,有助于母婴情感交流和母乳喂养。

    4. 支持团队:珍妮特·克伦肖教授鼓励孕妈咪组建支持团队,包括家人、朋友和导师,共同应对分娩过程中的挑战。

    5. 转移注意力:在分娩过程中,孕妈咪可以通过聆听音乐、观看图片、品尝食物或感受触摸等方式转移注意力,缓解疼痛。

    此次讲座为孕妈咪们提供了宝贵的知识和技能,帮助她们更好地应对分娩过程,迎接新生命的到来。

  • 随着冬季的临近,准妈妈的胃口也逐渐旺盛起来。然而,无节制的饮食和过快的体重增长,可能会给孕妇和胎儿带来一系列的健康风险。本文将针对孕期体重增长过快可能引发的高血压、早产等并发症,以及如何科学地控制体重进行科普。

    南京市妇幼保健院的戴永梅主任指出,孕期体重增长过快,主要原因是孕妇在孕中期食欲增强,以及部分老人盲目追求‘一人吃两人补’的传统观念。这种不合理的饮食方式,很容易导致营养过剩,进而引发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产和难产等并发症。

    为了保障孕妇和胎儿的健康,戴主任建议准妈妈们采取以下措施控制体重:

    1. 食物多样、荤素搭配,避免偏食高脂肪、高蛋白、高糖食物;

    2. 饥饱适当,增加餐次或加餐;

    3. 增加适量的低糖蔬菜、水果,利用膳食纤维增加饱腹感;

    4. 正餐时可以先喝汤、先吃水果、蔬菜,最后吃主食,有利于控制食欲和饮食量;

    5. 进入妊娠稳定期后,适当增加活动量。

    南京市妇幼保健院营养科还为孕妇们提供了专业的饮食指导,帮助她们在孕期保持健康的体重。同时,医院还设有孕期高血压、糖尿病等并发症的专科门诊,为孕妇提供全方位的医疗保障。

  • 随着生活水平的提高,越来越多的人开始关注自己的体重和健康。减肥已经成为当下社会热门话题。那么,有哪些简单有效的减肥妙招呢?其实,真正的减肥并非一蹴而就,而是需要培养良好的生活习惯。

    一、规律运动,燃烧卡路里

    运动是减肥的重要手段之一。每天进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可以有效燃烧卡路里,达到减肥的目的。此外,一些日常生活中的小运动,如爬楼梯、打扫卫生等,也能帮助消耗热量。

    二、保证充足睡眠,促进新陈代谢

    睡眠对于减肥也至关重要。充足的睡眠可以促进新陈代谢,帮助身体更好地燃烧脂肪。建议每天保持7-8小时的睡眠时间,并保持良好的睡眠质量。

    三、健康饮食,控制热量摄入

    饮食是减肥的关键。要尽量选择低热量、高纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。同时,要注意控制饮食量,避免暴饮暴食。

    四、避免高热量食物,警惕隐形肥胖

    一些看似健康的食物,如沙拉、果汁等,实际上可能含有较高的热量。要警惕这些隐形肥胖食物,避免过量摄入。

    五、细嚼慢咽,享受美食

    吃饭时细嚼慢咽,不仅可以提高饱腹感,还能减轻胃肠负担。享受美食的过程,也要注重健康。

    六、养成喝茶习惯,加速新陈代谢

    茶具有很好的减肥效果。一些具有减肥功效的茶叶,如荷叶、决明子、柠檬等,可以帮助加速新陈代谢,达到减肥的目的。

  • 2013年3月,广州市妇女儿童医疗中心成立了国内首家母乳库,为早产儿、重症儿童等有需要的孩子免费提供母乳。母乳库成立后,许多爱心妈妈都到这里来捐献母乳,39健康育儿独家探访广州母乳库,为你揭秘捐献母乳的全过程。

    广州母乳库自成立以来,取得了显著成绩。据统计,母乳库成立一年多来,总捐奶人数已达318人,捐奶总次数超过1700次,总捐奶量累计达到38万毫升,其中可用于救助患儿的母乳量为36万毫升。个人最大捐奶量为11万毫升,个人最大捐奶次数达262次,已成功救助患儿75人。

    广州母乳库的捐献流程如下:

    1. 体检:捐赠前,母乳库会要求志愿妈妈提供体检报告,内容包括乙肝、HIV等,确保捐献者的身体健康。

    2. 捐献:使用一次性吸乳配件和电动吸乳器采集母乳,每次捐献量约为100毫升,多则两三百毫升。

    3. 信息登记:工作人员为每一瓶奶做好信息登记,包括捐献者信息、捐献时间等。

    4. 消毒:用约62摄氏度的水对母乳进行巴氏消毒,确保母乳安全。

    5. 冷藏:检测合格的母乳放入急冻冰柜,可存放3到4个月。

    妈妈们捐出的每一瓶奶都承载着无私的爱,为早产儿和重症儿童提供了宝贵的营养来源。

    为了方便爱心妈妈捐献母乳,广州母乳库还定期派出母乳库捐赠流动车,让更多的妈妈参与到母乳捐献中来。

  •   作为准妈妈,你是否担心早产的风险?早产儿由于发育不完善,健康会受到很大影响,因此预防早产至关重要。那么,哪些孕妇更容易早产呢?以下6类孕妇需要特别注意。

      什么是早产?

      早产是指胎龄不足37周的新生儿出生。这些婴儿的体重通常小于2500克,其中体重不足1500克的被称为极低出生体重儿,而体重不足1000克的则被称为超低出生体重儿。

      6类孕妇最容易早产

      孕妇早产的原因有很多,以下6类孕妇早产的风险更高,需要引起重视。

      1. 营养不良的孕妇

      孕妇需要负担母体和胎儿的营养需求,因此必须加强营养意识,保证饮食均衡,摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素。偏食或营养不良会导致胎儿发育不良,增加早产风险。研究表明,怀孕前饮食习惯不良的女性,日后出现早产的几率约为50%。

      2. 嗜烟酒的孕妇

      吸烟和饮酒都会对胎儿造成危害,尤其是饮酒。嗜酒的孕妇早产率、死胎率及新生儿死亡率均高于不酗酒的孕妇。酒精会通过胎盘进入胚胎,引起胎儿发育迟缓或导致酗酒胎儿综合征。因此,孕妇在孕期应避免吸烟和饮酒。

      3. 体重超重的孕妇

      研究显示,体重超重或肥胖的女性更容易早产。母亲的BMI(体重指数)增加,早产的风险也随之增加。特别是BMI为35或更高的女性,极早产的风险要高两到三倍。

      4. 生殖道感染的孕妇

      生殖道感染是早产的主要原因之一。细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜,刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素,引起早产。因此,孕期应加强会阴部清洁保健,预防生殖道感染。

      5. 过于劳累的孕妇

      孕晚期应避免长途旅行和过度劳累,以免诱发子宫收缩。如果必须旅行,应告知医生,并注意休息和避免碰撞。

      6. 睡眠差的孕妇

      睡眠困难或睡眠干扰会增加早产风险。孕妇应改善睡眠习惯,保证充足的睡眠。

      如果出现早产征兆,应及时就医,并根据医生的建议进行保胎治疗。

  • 孕晚期是孕妇身体和胎儿发育的关键时期,此时孕妇需要特别注意饮食营养,以确保母婴健康。其中,铁元素的补充尤为重要。

    铁是人体造血原料之一,对于孕妇而言,铁元素的需求量更大。孕妇每天需要15毫克的铁,除了维持自身组织变化的需要外,还要为胎儿生长供应铁质。胎儿在母体内除了需要铁来满足日益增长的血液和组织细胞需求外,还需要在肝脏中贮存一部分铁质,以备出生后使用。同时,母体在分娩和哺乳过程中也需要消耗大量铁质。

    轻度缺铁性贫血是妊娠期较常见的一种并发症。轻度贫血对妊娠及分娩的影响不大,但重度贫血则可能导致早产、低体重儿或死产。整个妊娠期胎儿及母体红细胞生成需要铁大约800毫克,尤其在妊娠最后3个月,胎儿除了造血之外,胎儿的脾脏也需要贮存一部分铁。因此,预防妊娠贫血,孕期必须吃足量的含铁食品。

    富含铁的食物包括动物的肝、心、肾、蛋黄、瘦肉、黑鲤鱼、虾、海带、紫菜、黑木耳、南瓜子、芝麻、黄豆、绿叶蔬菜等。植物性食品中的植酸会影响铁的吸收,而动物性食品中的铁吸收率较高。将动、植物食品混合食用,可以增加铁的吸收率。此外,富含维生素C的食品能促进铁的吸收,如新鲜的水果和蔬菜。

    然而,铁元素的摄入并非越多越好。人体对铁的吸收和排泄需要保持平衡。长期偏食富含铁的食物、药物或酒类,可能导致体内铁含量过多,引发妊娠合并心脏病、乙型肝炎等疾病。此外,铁含量过多还可能引发青铜色糖尿病或地中海贫血等遗传病,滥用铁剂药物补血会加剧类风湿性关节炎。因此,孕妇在补充铁元素时,应遵循医嘱,合理膳食。

    总之,孕晚期补充铁元素对于孕妇和胎儿至关重要。孕妇应通过合理的膳食摄入足够的铁质,预防妊娠贫血,确保母婴健康。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的周末,新冠病毒的阴影似乎依然笼罩在我的生活中。连续的三四天,我都在与咳嗽做斗争,那种偶尔一下的咳嗽声让我感到无比疲惫。我开始担心,这会是新冠病毒的征兆吗?

    在我焦虑不安的时候,我决定尝试线上问诊,希望通过这种方式获取专业的医疗建议。我选择了京东互联网医院,那里的医生专业且亲切。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状,医生耐心地询问了我咳嗽的频率和强度,以及宫缩的情况。医生告诉我,我的咳嗽可能是新冠的后遗症,而频繁的宫缩则可能是先兆早产的表现。

    医生的建议是,我应该尽快去医院进行检查,以便得到更准确的诊断和治疗。虽然有些担心,但我对医生的专业性充满了信心,决定按照医生的建议去行动。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在疫情期间,这种模式无疑为我们提供了一种安全、便捷的就医途径。同时,我也感受到了医生的专业和温暖,这让我对未来的治疗充满了信心。

  • 孕期饮食对准妈妈和胎儿的健康至关重要。范玮琪在孕期通过合理安排饮食,为腹中宝宝提供充足的营养。以下是一些孕期饮食的建议,帮助准妈妈们科学地补充营养。

    一、孕期各阶段营养需求

    1. 怀孕初期(1-3个月)

    (1)叶酸:预防胎儿神经器官缺陷,预防贫血、早产和胎儿畸形。

    (2)维生素C、维生素B6:缓解牙龈出血,抑制妊娠呕吐。

    (3)镁、维生素A:促进胎宝宝生长发育。

    2. 怀孕中期(4-6个月)

    (1)铁、维生素A、维生素C:预防贫血,维持免疫力。

    (2)钙、锌、镁、碘、锰:促进胎儿骨骼、神经系统及腺体发育。

    3. 怀孕后期(7-9个月)

    (1)钙、铁、铜、锌、维生素B6、B12:促进胎儿健康发育。

    (2)维生素和矿物质:保证胎儿脑部发育,预防胎儿体重过重。

    二、孕期饮食注意事项

    1. 保持饮食均衡,多吃新鲜蔬菜和水果。

    2. 避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。

    3. 适量摄入优质蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶等。

    4. 控制糖分摄入,避免过多甜食。

    5. 定期产检,监测胎儿发育情况。

    三、孕期营养补充剂

    1. 叶酸片:每日服用400μg,预防胎儿神经管缺陷。

    2. 钙剂:每日补充600mg,预防胎儿骨骼发育不良。

    3. 铁剂:每日补充20mg,预防孕妇贫血。

    4. 维生素D:每日补充400IU,促进钙吸收。

    5. 益生菌:维持肠道菌群平衡,增强免疫力。

    孕期饮食是保障母婴健康的关键,准妈妈们要根据自身情况和医生建议,合理安排饮食,为宝宝的健康成长奠定基础。

  • 早产儿作为特殊群体,其免疫系统尚未完全成熟,因此更容易受到各种疾病的侵袭。疫苗接种是预防疾病的有效手段,但对于早产儿来说,疫苗接种的时间和剂量需要特别注意。

    根据美国儿科学学会(AAP)的定义,早产儿分为极早早产、早期早产和中晚期早产。与足月儿相比,早产儿自身免疫系统功能发育不成熟,更容易感染疫苗可预防的疾病。同时,由于医疗工作者和家长对早产儿疫苗接种的安全性和有效性缺乏了解,导致早产儿疫苗接种普遍延迟。

    成都市妇女儿童中心医院的章岚教授在第二十三届全国儿科学会上介绍了早产儿疫苗接种的相关问题。章教授指出,早产儿预防接种抗体反应可能低于足月儿,但通常会达到保护性浓度并成功诱导记忆。疫苗在早产儿中具有免疫原性、安全性和良好耐受性。

    针对早产儿疫苗接种的时间和剂量,章教授给出了以下建议:

    1. 乙肝疫苗(HepB):美国儿科学学会建议,临床状态稳定的体重>2000g的早产儿应该像足月儿一样,在出生后不久完成第1针乙肝疫苗接种。

    2. 卡介苗(BCG):我国疫苗接种计划规定,胎龄>37周,出生体重>2500g的新生儿,出生24小时内接种卡介苗。

    3. 脊髓灰质炎疫苗(IPV):胎龄不影响脊髓灰质炎灭活疫苗的免疫效果,早产儿可采用与足月儿相似的接种程序。

    4. 白喉、百日咳、破伤风联合疫苗(DTP):目前的证据支持在早产儿中使用与足月儿相似的DTP接种程序。

    早产儿疫苗接种需要根据个体情况制定合理的接种计划,并加强临床观察,以确保疫苗的安全性和有效性。

  • 怀胎十月,准妈妈们的身体会经历各种不适,这时候用药选择就变得尤为重要。中药因其“天然、安全”的标签,成为许多准妈妈的首选。然而,孕妇使用中药真的可以高枕无忧吗?本文将为您详细解析孕妇使用中药的注意事项。

    中药并非100%安全,“是药三分毒”

    专家指出,中药并非100%安全,虽然其作用相对温和,但其中仍含有各种生物碱及化学成分,且不同中药的配伍会产生不同的作用。部分中药甚至可能对胎儿造成影响,因此孕妇在使用中药时应格外谨慎。

    孕妇慎用中药,远离4类药物

    在怀孕的最初三个月内,孕妇应慎用以下4类中药,以免对胎儿造成不良影响:

    1. 滑利攻下药物

    如滑石、木通、牵牛子等,这类药物具有通气利尿下泻的作用,可能引起子宫收缩,导致流产或早产。

    2. 大毒大热药物

    如生南星、朱砂、雄黄等,这类药物本身具有一定毒性,可能对胎儿造成畸形或发育不良。

    3. 活血化瘀药物

    如桃仁、红花、蒲黄等,这类药物可能刺激子宫收缩,导致胎儿宫内缺血缺氧,甚至引起流产或早产。

    4. 芳香走窜药物

    如丁香、麝香等,这类药物可能通过神经系统引起子宫收缩,导致胎儿早产或流产。

    39健康网编辑温馨提示:

    中药是我国的传统医药文化瑰宝,但在使用过程中仍需谨慎。孕妇在患病时,应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。

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