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关节积液的诊断和治疗

关节积液的诊断和治疗
发表人:王目国

当关节产生病变或出现某些全身性疾病时,关节液增多即形成关节积液(arthrohydrops),引起关节疼痛、不适。

膝关节内正常时仅有少量关节液,以营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的磨擦。关节液由滑膜分泌,在关节活动时关节液不断循环更新。当关节产生病变或出现某些全身性疾病时,可形成关节积液。

典型症状

  • 肿胀与积聚的液体量有关,积液的程度不同,肿胀的程度也有很大的差异。
  • 疼痛 关节的疼痛也可有很大差异,程度轻者可能是隐约的抽痛,程度重者可能疼痛剧烈而无法活动。
  • 活动障碍关节肿胀可能导致活动度减小,甚至关节完全无法活动。
  • 发红、发热当关节存在明显的感染及炎症时,可能出现关节部位皮肤发红、发热。

关节积液可以使用推拿治疗、针灸、艾灸疗法,还可以口服活血化瘀、行气止痛、祛风除湿的药物,关节积液可以慢慢地自行吸收。可以使用节腔的穿刺疗法,将关节腔内的积液或者积血抽出,并且向关节腔内注射润滑液,也可以达到较好的治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

关节积脓疾病介绍:
关节积液主要是由于关节外伤或者关节炎症等原因,引起的关节腔内的液体分泌并积聚过多在关节腔导致,常见的症状为受累关节肿胀、疼痛、活动受限。CT检查可以显示关节少量的液性区,关节腔积液穿刺检查可以判断积液的性质。治疗主要根据关节积液的具体病因对因治疗,以治疗原发病为主,如关节置换术。或根据患者具体症状对症治疗,如关节腔穿刺抽取少量积液改善症状。部分关节积液患者经及时治疗可以治愈,预后良好,但部分患者可反复发生关节积液。
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  • 当人们的身体慢慢老化的时候,人体内的骨骼也是会慢慢的老化,因此就有很多的中老年人开始患上了骨关节炎这个疾病,而且现在骨关节炎这个疾病的发病率是很高的,那么中医是怎么样治疗骨关节炎的呢?

    中医学认为人体是一个不可分割有机整体,和自然环境、社会环境处于一个统一体中,强调“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观“辩证施护”的护理观现代系统的整体护理的,以病人为中心,以现代护理观为指导,全面贯彻护理程序的护理观与之相吻合!

    中医护理程序:四诊、辩证、施护、评价来进行中医临床护理工作。即通过四诊的方法全面收集病因、病位、病性相关资料利用八钢、卫气营血、脏腑辩证进行综合分析,确定护理诊断,制定针对性强的护理措施,并根据临床效果随时修订、补充。

    针刺

    1针刺的作用:利用针灸针刺入穴位、以达到调和阴阳,疏通经络,扶正祛邪的目的。

    2针灸治疗:毫针刺,每次取5-7穴,平补平泻法,每次留针20-30分钟。 取穴,内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、阿是穴、鹤顶。肝肾亏损者,加三阴交、太溪、肾俞、肝俞,瘀血阻滞者,加血海、膝阳关,寒湿痹阻者,加梁丘,足三里。

    3 注意事项:①治疗前询问有无晕针史。②治疗前做好解释工作,以减轻紧张情绪,便于进针。③针刺及留体过程中,密切观察有无晕针,滞针,弯针,折针等情况。如有意外及时配合医生处理。④治疗完毕后,保持局部皮肤清洁,防沾水感染,保暖。⑤严格执行无菌操作,一穴一针,防止交叉感染。

    中药熏洗

    1 熏洗的作用为活血化瘀,祛风除湿,舒筋通络,通利关节。

    2 注意事项:① 熏洗前告知目的注意事项。② 熏洗前瞩病人排空2便。③ 温度勿高防烫伤。④ 空腹饱餐后勿熏洗,以防不适。⑤ 熏洗过程中有心慌,胸闷,头晕,过敏不适时要及时告知。⑥ 熏洗完毕,瞩其擦干汗液及局部水蒸汽,保暖,避风寒,防受凉。

    当人们患上骨关节炎这个疾病的时候,那么就一定要去采取相对应的治疗方法,对于骨关节炎这个疾病是存在很多的治疗方法,以上就介绍了骨关节炎的中医治疗方法,因此我希望以上的知识可以帮助到骨关节炎患者。

  • 文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

     

    滑膜炎,是一种基于症状或者说临床表现的诊断,只是说明出现了关节积液,这是一种笼统的说法,称为“滑膜炎”,但其实真实的情况没有诊断清楚,滑膜炎出现了关节肿胀积液,怎么处理呢?

     

    滑膜炎、关节肿胀,是一种临床表现,治疗起来需要根据病因来处理。

     

    引起滑膜炎、关节肿胀的原因大概有这么几种

     

    1.    骨关节病急性发作

     

    这是一种最常见的引起滑膜炎的原因,患者多有关节软骨磨损、关节周围骨赘增生,关节内也有滑膜增生,在劳累、受伤、受凉等诱因作用下会导致关节发生急性发作的骨关节炎、滑膜炎,导致关节肿胀、积液,疼痛伴活动受限。

     

    2.    反应性关节炎

     

    这种关节炎导致的滑膜炎、关节积液与患者本身的全身情况有关系,很多这样的患者经常在出现关节肿胀之前有一些全身情况的出现,例如:感冒、发烧、腹泻、泌尿系感染、肺部感染等,有些人是因为之前做了手术或者接受了一些特殊的操作。

     

    比如:做了冠脉造影、介入手术,有的做了微创的别的胃镜、肠镜、胆道镜等手术操作,还有些人是因为失眠、焦虑、紧张、过度疲劳,导致身体虚弱也容易导致反应性关节炎。

     

    3.    类风湿性关节炎

     

    这是一种以滑膜病变为主的全身免疫性疾病,患者往往有类风湿的病史,全身多个关节出现肿胀、疼痛、活动受限的情况,这样的患者在类风湿性关节炎活动期会出现关节肿胀、滑膜增生充血同时伴有关节内积液。

     

    4.    痛风性关节炎

     

    因为嘌呤类食物摄入太多或者有些人因为遗传原因导致的代谢问题,导致体内血尿酸高,有些患者可能在一次海鲜或者啤酒等摄入之后就出现一个急性痛风的发作,会出现关节肿胀、发热、疼痛、全身发烧等严重的情况,查血尿酸增高。

     

     

    5.    色素沉着绒毛结节性滑膜炎

     

    这是一种发生于滑膜本身的滑膜炎,患者的滑膜发生了病变不断自我增生,会导致关节肿胀、积液,关节内会出血。

     

    6.    创伤性滑膜炎

     

    患者往往因为外伤导致关节内骨性结构、半月板、韧带等出现了损伤,会导致滑膜撕裂,也会导致关节内积血、肿胀。

     

    7.    感染性滑膜炎

     

    患者因为外伤或者抵抗力下降,导致了膝关节出现了细菌或者真菌感染,会导致滑膜充血、渗出,从而导致关节积液、肿胀、疼痛、发烧,伴有膝关节功能受限,化验血白细胞增高。

     

    8.    结核性滑膜炎

     

    这样的患者往往有过结核病史或者跟结核病人有过接触,在自己抵抗力下降时,容易导致关节结核的发生,出现关节滑膜结核,会导致关节积液、肿胀,疼痛,但可能不合并有发烧等化脓性细菌感染的表现。

     

    9.    其他原因导致的滑膜炎

     

    所以对于滑膜炎的治疗,需要根据病因采用不同的治疗方法,在治疗原发病的基础上结合着穿刺抽液等治疗才能彻底把滑膜炎治好,否则只是抽积液可能未必能完全治好这个关节肿胀积液的滑膜炎的情况。

     

    对于上述的9中滑膜炎的处理是不一样的,那应该怎么处理呢?

     

    1.    对于骨关节病滑膜炎的治疗:

     

    a)     休息、减少下地活动、如果感觉关节周围皮温比较高,有点发热的话可以适当做做冷敷;如果有些人是因为着凉导致的关节积液可以适当热敷。

     

    b)     对症消炎止疼:外用消炎疼的药膏或者膏药,口服非甾体消炎药,例如扶他林片、芬必得等。

     

    c)     营养软骨治疗:口服氨基葡萄糖等药物。

     

    d)     经过前述操作后,轻的患者积液会慢慢吸收;如果积液持续不吸收,那可以到医院做个膝关节穿刺抽液,将积液抽出来,关节腔可以注射玻璃酸钠等润滑液,再严重的可以考虑行关节腔封闭,注射点激素减轻关节内的滑膜炎症。

     

    2.    对于反应性关节炎滑膜炎的治疗:

     

    主要是参照骨关节炎滑膜炎的治疗,一般不需要抽积液。

     

    3.    对于类风湿性关节炎滑膜炎的治疗:

     

    首先要进行系统的内科治疗,通过口服免疫抑制剂以及一些治疗类风湿性关节炎的药物使用,将类风湿性关节炎的活动期给控制到稳定期,一般关节肿胀会有所好转,如果持续不好转,可以考虑关节镜手术做关节滑膜切除、清理,把病变的滑膜病变去掉,这也有利于类风湿性关节炎的治疗。

     

    4.    对于痛风性关节炎的治疗:

     

    首先需要控制饮食,另外结合着使用降尿酸的药物治疗,把血尿酸水平降下来,当然也需要进行消炎止疼的治疗,如果关节积液还很多,可以进行关节穿刺抽液。

     

    5.    对于色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗:

     

    一般需要进行关节镜手术,把关节内病变的滑膜切除、清理干净,否则很容易再复发,而且术后为了效果更好,经常建议做膝关节的放疗,提高治愈率。

     

    6.    对于创伤性滑膜炎的治疗:

     

    一般选择保守治疗,积血多的话可以穿刺抽出来,原发的创伤根据严重程度决定是否需要手术还是保守治疗。

     

    7.    对于感染性滑膜炎的治疗:

     

    首先要行关节穿刺抽液,对抽出的关节液进行细菌培养和药敏试验,静脉使用敏感抗生素,也可以结合着关节腔穿刺抽液,关节腔注射抗生素来控制感染,一般可以控制住,如果控制不住,可能需要做手术行关节清理,结合全省抗生素使用来治疗。

     

     

    8.    对于结核性滑膜炎的治疗:

     

    明确诊断之后,尽快使用全身抗结核药物治疗,用药两周把结核活动期稳定下来之后,需要做关节镜或者切开的手术把关节内的不健康的组织清理干净,这样结核术后9个月到1年的抗结核治疗才可能把这个滑膜炎治好,这样的患者不太建议做穿刺。

     

    9.    对于其他的滑膜炎的治疗,就要根据具体病因来选择治疗方法了

     

    总结一下,对于滑膜炎、关节积液的治疗,需要首先明确病因是什么,然后根据病因采用不同的治疗方法,在治疗原发病的基础上结合着穿刺抽液等治疗才有可能从根本上把滑膜炎治好,否则只是抽积液可能未必能完全治好这个关节肿胀积液的滑膜炎的情况。

     

    引起滑膜炎的原因很多,诊断其病因也是一个不太简单的过程,需要结合影像学资料、血化验指标、临床表现及病史等资料来综合诊断,明确了病因之后就可以从病因角度更好的治疗滑膜炎了。

  • 小时候体弱多病,每次发烧,爸妈总是说:“多喝点热水,盖上被子发发汗就好了。”然后我就问:“为什么?”父母总是会说:“一辈辈传下来的,都是这么好的。”相信大家也遇到过类似的情景。每次自己或身边的人发烧,都会说一声:“多喝热水,发发汗就好了。”虽然不知道为什么,却感觉很有道理。然而,在医院,每次听到护士喊:“X医生,XX床病人37.6℃”,医生总是会说:“敷点冰块,物理降温”,却从来没听到过“喝点热水,给他盖上被子捂捂”。那么,发烧后哪种处理方法才是对的呢?

     

     

    发烧,即发热,主要表现为体温升高,或者体温不升高,自觉全身或身体局部发热。造成发热的原因很多,中医上将发热的类型分为外感和内伤两大类。外感多因六淫,即自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火(热)。常见的外感发热多是由风、寒、火(热)、暑、湿所致,如风寒束表之发热、风热犯表之发热、暑湿伤表之身热等。内伤发热多是由于机体脏腑、气血、阴阳失衡导致的发热,主要有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热、气郁发热、痰湿郁热、血瘀发热,因其致病原因不同,治疗方法也各有不同。

     

    老一辈常说的“捂捂汗”,其实属于中医治疗中的汗法。通俗讲就是打开毛孔促进出汗,使在表的邪气随汗而除的方法,即开泄腠理,宣发肺卫,解表祛邪。然而,出汗并不都需要“捂”出来。如:外感风寒之发热,常表现为怕冷较重,发热轻,无汗,流清涕等,在病情较轻的情况下,就可以通过“多喝热水,发发汗”的方法,辛温解表,驱邪外出而退热。

     

    而风热犯表之发热,“捂汗”之后虽有汗出而热势不退,甚至体温升高,出现烘热欲焚的感觉。这种情况下,冰敷的效果就会比较好。风热犯表,身热明显,汗出不畅,面红口干,用以辛凉解表之法,配以冰敷,对退烧有一定的帮助。

     

     

    然而,无论是“捂汗”还是“冰敷”,大都针对的是邪气在表之外感发热,对于内伤发热,就不太适合。对于内伤发热,或滋阴、养血、益气、温阳,或解郁、化痰、活血化瘀,若是血虚或阴虚之发热,再用发汗的方法,则会更加耗伤阴血而加重病情;若是冰敷,也只是缓解一时的热势,冰退则热势复来,甚至延误病机,出现严重后果。

     

    程式《医学心悟》有云:“论病之源,从内伤外感四字括之。论病之情,则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”中医讲究辨证论治,无论是“捂汗”还是“冰敷”,对退热都有一定的效果,但一定要对证使用,不可乱用。

  • 小孩发烧是比较普遍的病症,除了与孩子自身抵抗力和免疫力低有关之外,还与天气变化无常有非常大的关系。

     

    有很多孩子白天不发烧晚上就发烧,这极有可能是白天发烧没有引起家长注意,而晚上发烧的症状严重了才被家长发现。只要积极治疗就可以彻底痊愈。

     

    有很多家长一看到宝宝身体发烧就会特别着急,事实上如果身体发烧的温度并不是太高不需要过于担忧。

     

    平时可以多给孩子喝一些温开水,或者吃一些能够缓解身体发烧的食疗,都可以有效治愈孩子身体发烧的病症。

     

     

    但如果出现孩子白天不发烧晚上就发烧的情况,最好能够及时去正规医院儿科做一下血常规检查,只有这样才能够有效确定病因并及时进行治疗。

     

    发烧属于一种病理性的体温升高,也是身体应对病毒或者病菌的一种自我保护机制。

     

    孩子晚上发烧的原因有很多,可能孩子白天已经发烧了但家长并不知道,而是在晚上睡觉的时候才发现,或者是孩子白天发烧并不是特别严重,并没有真正引起家长的重视。

     

    还有一种原因就是大多数孩子都会在晚上发烧,因为孩子在晚上入睡的时候身体比较放松,病毒或者病菌就会特别活跃。


    一般情况下,孩子白天不发烧晚上发烧的时候就会特别严重。

     

    无论是低烧还是高烧都应该引起家长的高度重视,如果通过冰敷等物理疗法并没有得到缓解,那么就应该通过口服药物给身体降温。比如,泰诺林、布洛芬等药物等可以起到非常好的降温效果。

     

     

    但为了孩子的身体健康考虑,最好能够及时带孩子去正规医院做一下检查,查明病因之后再对症治疗才能早日康复。


    希望大家能够真正了解,小孩白天不发烧晚上发烧的根本原因。日常生活中一定要多注意观察孩子的一举一动,一旦发现孩子发烧就应该积极治疗。

     

    家长朋友们一定要尽心尽力呵护孩子的身体,千万不要因为忙于自己的事情而忽略孩子的健康。孩子发烧虽然不是什么大病,但如果出现了高烧不退的情况,又没有得到及时而有效的治疗,就很容易损伤孩子的身体健康。

  • 和桂枝并驾齐驱的经典药物:柴胡

    从今天起,我想啃一啃硬骨头,这个硬骨头就是中医解热,镇静,保肝最基础的药物之一:柴胡。这味中药太重要了,由它延伸出来的小柴胡汤类方,和桂枝汤类方一样,是中医最重要的经典药方之一。柴胡剂流入日本后,占据了日本汉方药市场的半壁江山,也曾产生巨大的争议,我后面会说到关于柴胡安全性的研究进展。

     

     

    小柴胡汤类方所涉及的症候非常复杂,从病位而论,涉及到皮部,肌部,膈,心下,和胃,所以要理解整个小柴胡汤系列是很不容易的。为了打消大家的顾虑,让我们从它的安全性谈起。

    柴胡的安全性考证

    柴胡有很多品种,临床上常用的有伞形科植物柴胡,和狭叶柴胡。前者称为北柴胡,后者称为南柴胡。北、南柴胡都是很安全的,但是,南柴胡的安全性要高于北柴胡。柴胡制品有生品,醋炙品,醋炙品安全性高于生品。另外有一种柴胡叫大叶柴胡,此物有毒,不可入药。

     

    柴胡饮片具有很高的安全性。在日本,以柴胡为主药的汉方制剂从1976年开始正式生产,在日本严格的医疗监管下使用至今。日本人用柴胡剂和中国人不一样,喜欢一用就用好几年,这也为我们观察柴胡的副作用提供了绝佳的样本。他们发现柴胡剂有哪些副作用呢?我们打开日本生产的“小柴胡汤”等药物的说明书,即一目了然。

     

    副作用如下:

     

    皮肤:发疹、发红、发痒

     

    其他:频尿,排尿痛,血尿,残尿感

     

    罕见有下列的危重症状。如果出现,请立刻接受医生的诊疗。

     

    间质性肺炎:上楼梯时气喘吁吁,出现胸闷,干咳,发热等现象,这些症状或突然出现,或持续发生。

     

    假性醛固酮增多症:手脚的疲倦、麻木,四肢肌肉无力感,肌肉痛及软瘫多尿、烦渴抽搐。

     

    肝功能障碍:发热,发痒,发疹,黄疸,黄疸,黑尿,褐色尿,全身的疲倦,食欲不振等。


    其中的间质性肺炎,很罕见,1989年至1998年十年间,日本每年服用小柴胡汤的人数为100万~200万,其中并发间质性肺炎138例,死亡10例,发病率不会高于13/10 万,死亡率不会高于1/100 万。而间质性肺炎的自然发生率,在美国为20/10 万~40/10 万。也就是说,小柴胡汤诱发间质性肺炎的概率,甚至低于自然发生率,更远远低于干扰素,抗癌药、免疫抑制药和抗风湿药。所以,至今小柴胡汤在日本未下架。

     

    那么,为什么许多人盯着小柴胡汤的副作用不放呢?却对干扰素,抗癌药、免疫抑制药和抗风湿药的不良反应坦然受之呢——这来源于很多人对中医不理解,每一个人对未知的事物都会有恐惧感。

     

     

    假性醛固酮增多症,是由小柴胡汤中的甘草诱发的,长时期服用甘草是有可能会出现这个副作用,但停药后症状便会消失。

     

    我最近看了几篇很有意思的论文。课题是山东省中医药研究院,山东省中医药大学的科研组做的,发表在2010年8月《中国药物警戒》第七卷第八期上。为了找到柴胡的毒性,他们用相当于临床 70kg人体重日用量的 1412.4倍和 1568.0倍的柴胡水提剂(就是水煎剂)给老鼠灌服,结果老鼠未出现死亡。

     

    同样是这个课题组,为了进一步探索、使用柴胡的安全边际,用乙醇将240克柴胡提取了一次后,又用水再提取一次,然后喂120只大鼠每日服用,结果60天后,服用柴胡醇—水提取物剂量最高的一组谷丙转氨酶升高了27%,谷草转氨酶升高了48.15%.

     

    大家知道,所谓“乙醇提取法”、“醇-水提取法”会导致柴胡的总皂苷和皂苷a等植物单体的含量急剧增加,完全违背了中医的经方煎煮方法,所以现在无论是中药配方颗粒,还是中药煎煮,都是不准许使用乙醇、醇水提取法的。传统的水提法是很安全的。

     

    但是即使是用“醇-水提取法”提取出的柴胡提取物,导致肝损伤的概率,也不比可能会导致剂量依赖性肝细胞坏死的对乙酰氨基酚,导致非剂量依赖性肝细胞坏死的青霉素衍生物、抗真菌药,导致肝细胞癌的口服避孕药,导致肝肉芽肿浸润的阿司匹林,导致ALT,AST升高的各种抗生素高。

     

    用水提法(传统煎熬)的柴胡制剂发生肝损害的概率更是远远低于上述常用化学药物。

     

    可是为什么还是很多人觉得化学药物科学、规范、安全,而中药不安全呢?

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  • 近日,一名裹着厚实大衣的中年男子在妻子的陪同下走进急诊室,只见男子面颊通红、身体缩成一团,偶尔打几个冷颤,还不时地发出几声咳嗽。值班医生见状,立刻给他测量体温并询问病情。从男子口中得知,他6天前因为受凉后出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状,自己服用感冒冲剂后咳嗽、流涕有所好转。但至天高烧却一直持续不退,即便吃了退烧药,体温也一直持续在38℃以上。家人焦急万分,生怕他是得了什么怪病。

     

     

    根据病人目前情况,医生进一步检查了扁桃体,发现颜色略红;测量血压是135/85mmHg,患者自诉平时血压正常,家族里并无高血压病史;检查血常规提示:白细胞正常、中性粒细胞偏高;体温计上显示的温度是39℃;结合症状和体征,该男子最后被确诊为上呼吸道感染。随后,大夫给他输液退烧,同时开了一些相关的抗病毒药物。

     

    男子输液过程中,正赶上诊室无其他病患,大夫过来查看病人时,男子便跟大夫讨论起自己的病情。他表示自己在生病期间一直在喝水帮助代谢,而且一旦体温超过38.5℃就会立刻服用退烧药,但奇怪的是每次的体温值却一直居高不下,直到现在,男子也一直怀疑自己是不是还有其他疾病?

     

    就在这时,男子的妻子递给他一大杯浓茶,只见男子接过杯子就大口喝了起来,医生见此情况赶紧阻止了他,夫妻俩一脸诧异,竟不知道发烧期间是不能饮用浓茶的。医生详细询问后,得知该男子是个老茶客,每天都得有茶相伴。但男子却不知道,正是这杯日常浓茶竟成了他高烧不退的元凶!

     

    这杯浓茶里究竟藏了什么重大秘密呢?

     

     

    原来,茶中含有大量的茶碱和鞣酸,茶碱有兴奋中枢神经、加强血液循环以及升高血压等作用,发烧病人喝了浓茶会使其脉搏加快、体温也明显升高;另外,茶中的鞣酸会收敛毛孔而影响汗液排出,体内热量得不到渲泄时体温自然会更高了;除此之外,药和茶之间还存在互斥性,一起使用常常会降低药物的疗效!

     

    对于资深茶客来说,感冒发烧期间应该怎么解馋呢?

     

    其实,也有一些茶叶,比如:菩提花茶、柳树皮茶等都有促进排汗,帮助退烧的作用,它们被称为“天然的退烧药”,发烧病人也是可以喝的。

     

    但是,除非你能正确判断茶叶功效,否则一般的发烧病人并不建议饮用茶水,建议饮用温开水即可!生活中,保持正确的饮茶方法也至关重要,俗话说“淡茶温饮最养人”,不论什么时候,喝淡茶都比饮浓茶更有利于身体健康!

  • 小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤,其具体预后和生存期可受到多种因素的影响,所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

    1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。

    2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

    3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。

    此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。

    但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 我从小就喜欢跳舞,舞蹈不仅是我的爱好,也是我生活中的一部分。然而,两年前的一次意外让我开始感到右膝关节的疼痛和不适。起初,我并没有太在意,认为只是普通的扭伤。但随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活。走楼梯、下蹲都成为了挑战,跳舞更是成了奢望。

    我开始四处求医,做了各种检查,包括拍核磁共振。结果显示,我的右膝关节有积液和软骨损伤。医生告诉我,这种情况需要长期的治疗和调理,不能一蹴而就。我感到非常失落和无助,仿佛我的舞蹈生涯就此结束了。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院,我找到了丁大夫。丁大夫非常专业和耐心,详细询问了我的病情,并要求我提供更多的资料,包括核磁共振片子。他还建议我避免剧烈活动,尤其是爬山和爬楼梯,以免加重损伤。同时,他开了依托考昔缓解我的疼痛症状,并告诉我可以通过静蹲训练来增强肌肉力量,减轻关节压力。

    丁大夫的建议让我感到非常安心和放心。我开始按照他的指示进行治疗和调理。虽然不能再像以前那样跳舞了,但我仍然可以通过其他方式来保持活力和健康。丁大夫的专业和关心让我重新找回了生活的信心和希望。

    膝关节积液疼痛的治疗与调理 常见症状 膝关节积液疼痛是一种常见的软骨损伤症状,主要表现为膝关节肿胀、疼痛、僵硬和活动受限。易感人群包括长期从事重体力劳动或高强度运动的人群、肥胖者、老年人等。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 避免剧烈活动,尤其是爬山和爬楼梯,以免加重损伤。 2. 可以口服依托考昔缓解疼痛症状。 3. 通过静蹲训练来增强肌肉力量,减轻关节压力。 4. 保持健康的体重,避免肥胖对关节的额外压力。 5. 在医生的指导下,进行适当的物理治疗和康复训练。

  • 我是一个外卖小哥,整天在成都市的街头奔波。前几天,我在送餐途中,车速很快,突然遇到一个急刹车的汽车,我本能地用左腿避了一下,结果膝盖受到了很大的冲击力。从那以后,我的左膝就开始疼痛,尤其是在上下楼梯和跑步时更为明显。起初,我以为只是韧带拉伤,没太在意。但是疼痛持续了快一个星期,才去医院做了核磁共振检查。结果显示,我的左膝有滑膜炎和积液。

    医生告诉我,滑膜炎和积液需要针对性治疗,不能自愈。他们建议我停止跑外卖,多休息,并开了一些药物给我。虽然我现在还在跑外卖,但我会尽量避免上下楼梯和剧烈运动,希望病情不会加重。同时,我也在网上查找相关的医疗知识,了解更多关于滑膜炎和积液的信息,希望能更好地管理我的病情。

    滑膜炎和关节积液的治疗指南 常见症状 滑膜炎和关节积液的常见症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。这些症状可能会在活动后加重,休息后减轻。易感人群包括长期从事重体力劳动或高强度运动的人群、老年人和有家族病史的人群。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 休息:避免剧烈运动和长时间站立,给关节足够的休息时间。 2. 冷敷:在疼痛和肿胀时使用冰袋进行冷敷,可以缓解症状。 3. 药物治疗:根据医生的建议使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或其他药物来控制疼痛和炎症。 4. 物理治疗:如超声波、电疗等物理治疗方法可以帮助减轻疼痛和恢复关节功能。 5. 手术治疗:在严重情况下,可能需要进行手术治疗来清除关节内的积液和修复受损的滑膜组织。

  • 我还记得那个夏天,十岁的我在水泥地上度过了无数个夜晚。秋天来临时,膝盖开始不舒服,伴随着一动就响的现象。那种说不出来的感觉让我难以入睡。高中和大学时期,我对篮球情有独钟,运动量也随之增加。然而,膝盖和腰部的不适感却从未消失。腰部的扭伤更是让问题雪上加霜,稍微用力就会引发剧烈的疼痛。

    直到最近,膝盖的不适感再次加剧,甚至到了影响睡眠的地步。每天晚上,我都需要不停地活动、弯曲膝盖,才能稍微缓解一下这种难受的感觉。这种情况让我感到非常窘迫和焦急,担心自己的身体状况会越来越糟糕。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在哈尔滨市的一家互联网医院中,我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的病情,了解到我从小就有膝盖不适的历史,并且腰部也曾经扭伤过。医生告诉我,这些症状可能与多种膝关节疾病相关,例如滑膜炎、关节炎、髌骨软化症、关节积液等。由于我没有做过任何检查,医生建议我进行核磁共振检查,以明确病因。同时,他也给了我一些针对性的锻炼方法和日常生活管理建议,帮助我缓解疼痛和加速康复进程。

    在与医生的交流中,我深刻体会到线上问诊的便捷性和效率。医生不仅提供了专业的医疗建议,还给了我很多生活上的小贴士。他的指导让我重新审视了自己的生活习惯,意识到需要做出一些改变来保护自己的关节健康。最重要的是,医生让我明白了及时就医的重要性,不要因为疼痛而拖延治疗。

  • 我最近膝盖里出现了积液,不知道该用哪种仪器来治疗。我在网上咨询了医生,医生非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,这种仪器可以用于治疗颈椎和腰部的疾病,对于我这种情况也是适用的。医生还详细解释了治疗方案,并给出了合理的建议。整个问诊过程非常令人满意,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我曾经历过一段艰难的时期,膝盖积液让我每天都生活在疼痛中。起初,我尝试了各种方法来缓解症状,但都没有明显的改善。直到我在京东互联网医院上遇到了这位医生,他的专业知识和耐心的解释让我重新燃起了希望。

    在我们的对话中,医生详细询问了我的症状和病史,并建议我继续治疗。他解释说,我的病根比较深,需要时间和正确的治疗方案才能痊愈。我感到非常安心,因为我知道我找到了一个真正关心我的健康的医生。

    随着时间的推移,我按照医生的建议服用药物,并且注意了生活中的调理要点。慢慢地,我的膝盖积液开始减少,疼痛也逐渐消失了。现在,我可以自由地行走和活动,生活回到了正常轨道。

    这次经历让我深刻理解了互联网医院的价值。它不仅提供了便捷的就医方式,还能连接到专业的医生资源。对于像我这样需要长期治疗的患者来说,互联网医院是一个非常好的选择。

    膝盖积液的治疗与调理 常见症状 膝盖积液的常见症状包括膝盖肿胀、疼痛、僵硬和活动受限。易感人群主要是中老年人、过度使用膝盖的人群以及患有关节炎等疾病的人群。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 保持适当的体重,减轻膝盖的负担。 2. 进行适量的低冲击运动,如游泳或骑自行车,以增强膝盖周围的肌肉。 3. 避免长时间站立或坐着,定期休息和活动膝盖。 4. 使用冰敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。 5. 如果医生建议,按时服用药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)或糖皮质激素。

  • 我从来没有想过,自己会因为膝盖疼痛而在网上寻求医生的帮助。然而,最近的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。事情是这样的:我在上周干活时,可能因为用力过猛,导致膝盖开始疼痛。起初,我并没有太在意,认为只是暂时的不适。但是,随着时间的推移,疼痛感逐渐加剧,甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助,担心这可能是一种严重的疾病。

    在朋友的建议下,我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写个人信息后,我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状和病史,并对我的膝盖进行了初步的检查。虽然我不能亲自去医院,但通过视频和图片分享,医生仍然能够对我的情况有一个基本的了解。

    经过一番讨论,医生初步诊断我可能患有关节积液,并建议我进行核磁共振检查以确认诊断。同时,医生也给出了休息、避免过度活动等一系列的治疗建议。整个过程非常顺利和高效,完全没有传统就医的繁琐和等待时间长的问题。

    现在,我已经按照医生的建议进行了相应的治疗和调理。虽然还需要一段时间才能完全康复,但我已经感受到了明显的改善。更重要的是,通过这次经历,我对互联网医院的信任和认可大大增加。它不仅为我提供了及时有效的医疗服务,也让我体会到了科技在改善医疗体验方面的巨大潜力。

    膝盖关节积液的治疗与调理 常见症状 关节积液是一种常见的膝盖问题,主要表现为膝盖疼痛、肿胀和僵硬。尤其是在弯曲或走路时,疼痛感会加剧。长期不治疗可能导致关节功能受损和其他并发症。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 休息和避免过度活动,减轻关节负担; 2. 使用冰敷或热敷来缓解疼痛和肿胀; 3. 如果需要,可以服用非甾体类抗炎药(如布洛芬)来控制疼痛和炎症; 4. 在医生的指导下进行物理治疗和康复训练,恢复关节功能; 5. 如果情况严重,可能需要进行穿刺或手术治疗。

  • 我还记得那天晚上,我的孩子突然开始抱怨说他的髋部疼痛。起初,我以为他只是扭伤了或是肌肉拉伤,但当疼痛持续了一整夜时,我知道我们需要去看医生。经过一系列的检查,医生告诉我们孩子的髋关节有积液,需要进行治疗。

    在接下来的几天里,我们尝试了各种方法来帮助他恢复。我们给他吃了消炎药,希望能够减轻疼痛和消除积液。然而,尽管我们尽力了,积液并没有消失。医生建议我们进行牵引和理疗,希望这些方法能够加速恢复过程。

    在运城市的一家医院,我们开始了牵引治疗。每天,孩子都需要在床上躺上几个小时,接受牵引治疗。同时,医生也给他安排了理疗课程,包括推拿和电疗。起初,孩子对这些治疗方法感到很抵触,但随着时间的推移,他逐渐适应了这些治疗方式。

    经过一段时间的治疗,孩子的积液终于开始消退。虽然这个过程比我们预期的要慢一些,但我们都很高兴看到他的病情有所改善。现在,孩子已经可以下地走路了,虽然还需要继续接受治疗,但我们都对他的康复充满信心。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的焦虑和恐惧。事情的起因很简单,我的报告单显示髋骨关节内有少许积液。起初,我并没有太在意,毕竟我是一个小说家,我的生活充满了想象和创造。但是,当疼痛开始影响我的日常生活时,我才意识到问题的严重性。

    我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括按摩、热敷和冷敷,但都没有什么效果。最终,我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关信息,并找到了一个在线问诊平台。

    通过这个平台,我联系了一位经验丰富的医生。他仔细地查看了我的报告单,并询问了我的症状。然后,他给出了一个初步的诊断:髋骨关节内的少量积液可能是由于肾虚引起的。他建议我去医院做进一步的检查,并推荐了一位专家医生。

    我按照医生的建议,去了医院进行了详细的检查。结果证实了医生的初步诊断。医生告诉我,肾虚是中医理论中的一个概念,指的是肾脏功能衰退,导致身体失去平衡和协调。这种情况可以通过中药调理来改善。

    在接下来的几个月里,我开始了中药治疗。同时,我也改变了自己的生活方式,减少了走动,增加了休息时间。慢慢地,我的疼痛开始减轻,积液也逐渐消失了。现在,我已经完全康复,重新投入到我的写作事业中。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。同时,我也感激在线问诊平台和专业的医生们,他们的帮助让我能够及时地得到正确的治疗,避免了更严重的后果。

    肾虚的中医调理指南 常见症状 肾虚的常见症状包括腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘、性功能减退等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 中医科或肾内科 调理要点 1. 中药调理:根据个人情况,选择合适的中药进行调理。 2. 饮食调理:多吃一些补肾的食物,如黑豆、黑芝麻、核桃等。 3. 生活方式调整:减少过度劳累,保持良好的作息习惯。 4. 运动调理:适当进行一些轻度的运动,如散步、太极拳等,帮助改善肾虚症状。 5. 心理调理:保持心情舒畅,避免过度焦虑和压力。

  • 那个阳光明媚的午后,我带着忐忑的心情走进了京东互联网医院,寻求***医生的援助。我的孩子,一个活泼好动的孩子,突然之间说他的脚走不了路了,这突如其来的变故让我惊慌失措。

    在京东互联网医院的问诊过程中,***医生展现出了他的专业素养。他耐心地询问了我孩子的病情,从局部按压到走路姿势,每一个细节都没有忽略。他告诉我,孩子可能是因为之前的风湿问题导致的关节积液,需要休息和适当的理疗。

    在得知孩子已经休息了四天后,***医生又询问了关于复查彩超和磁共振的事情。我因为担心费用问题,有些犹豫。但是,***医生用他专业的知识告诉我,彩超和磁共振都是必要的检查,而且他会根据情况给我最合适的建议。

    在了解到我们所在地的治疗方案和京东互联网医院的治疗方案一致后,我感到一丝安慰。***医生告诉我,治疗主要是休息、理疗和适当的牵引,不需要太多的药物和注射。他还提醒我,积液没有吸收完之前最好不要走路,以免影响恢复。

    在整个问诊过程中,***医生不仅展现了他的专业,更让我感受到了他的关心和耐心。他的话语让我感到温暖,让我对孩子未来的治疗充满信心。

    现在,我已经按照***医生的建议开始给孩子进行治疗,我相信,在不久的将来,我的孩子会恢复健康,重新拥有那个活泼好动的童年。

  • 我是一名热爱篮球的年轻人,平日里总是和朋友们在球场上挥洒汗水。然而,12天前的一次意外让我不得不暂时放下心爱的篮球。单脚跳起180度转身时,我的脚背突然被拉扯,疼痛难忍。随后,我去了一家当地的医院进行核磁共振检查,结果显示踝关节拉伤并伴有少量积液。走路时的疼痛让我倍感困扰,于是决定寻求专业的医生帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快就得到了医生的回复。医生告诉我,踝关节拉伤引起的关节腔少量积液并不难治愈,但需要注意休息和适当的治疗。医生建议我服用舒筋活血片,并进行热敷。同时,医生也强调了休息的重要性,建议我至少休息2到3周,避免过度活动引起二次伤害。

    在医生的指导下,我开始了治疗和康复过程。每天按时服药,进行热敷,并尽量减少走路和其他可能加重伤势的活动。随着时间的推移,我的疼痛逐渐减轻,脚部的灵活性也在恢复中。现在,我已经可以重新站立在球场上,准备再次投入到篮球的世界中去。

    踝关节拉伤就医指南 常见症状 踝关节拉伤常见于运动员或经常进行高强度活动的人群。主要症状包括脚背疼痛、肿胀、局部红热等。严重的拉伤可能会伴随有关节腔积液、关节不稳定等情况。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 休息:避免过度活动,给受伤的踝关节足够的时间恢复。 2. 冰敷:在受伤后的前48小时内使用冰袋进行冷敷,可以减轻疼痛和肿胀。 3. 热敷:在48小时后使用热水袋或热毛巾进行热敷,促进血液循环和康复。 4. 药物治疗:根据医生的建议服用舒筋活血片等药物,帮助缓解疼痛和加速康复。 5. 物理治疗:在康复期进行物理治疗,如按摩、牵引等,可以加快恢复速度。

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