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宫颈癌如何治疗?

宫颈癌如何治疗?
发表人:阮仙梅

目前,宫颈癌的治疗方法有手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、靶向治疗以及免疫治疗。医生将根据该病的病理类型、肿瘤大小和发生扩散转移的情况,并结合患者年龄以及今后的生育需求,选择最合适的治疗方案。

一般治疗

治疗方法概述

宫颈癌与所有实体肿瘤一样,早期或孤立复发病灶适合手术治疗。宫颈癌绝大部分是鳞癌,对放射线敏感,通过体外和腔内放疗使宫颈局部达到肿瘤致死的最大放射剂量,所以,中晚期肿瘤多采用放化疗结合的治疗。免疫靶向治疗是近几年治疗晚期复发性宫颈癌的新方法。

放疗

使用高能射线来杀灭或抑制癌细胞生长,通常宫颈癌放疗需联合采用内外照射相结合的模式。

外照射是通常采用放射治疗的仪器,通过放疗专业医生勾画放疗部位,针对肿瘤本身和转移部位照射,起到杀伤癌细胞的目的,通常要多次照射,在一定时间内完成。

内照射也称为后装腔内放疗,是通过特制的管道,将放射源放在肿瘤体附近或瘤体内。

化疗

宫颈癌可以利用化学药物杀死癌细胞,宫颈癌化疗通常联合放疗起放疗增敏或协同作用,也用于晚期、复发性宫颈癌的治疗。

靶向与免疫治疗

宫颈癌靶向治疗主要利用单克隆抗体药物,在已经明确的作用位点,进行有针对性的治疗,这个位点可以是肿瘤细胞的一个蛋白分子或基因。这类药物特异性强,可以直接作用于宫颈肿瘤细胞。

免疫治疗是新兴的治疗方法,有越来越多的免疫靶向药物进入临床应用,目前主要用于复发晚期宫颈癌的治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

宫颈内口恶性肿瘤疾病介绍:
宫颈腺癌是宫颈癌的一种,发病率仅次于浸润性鳞状细胞癌。该病的病因尚不明确,多数学者认为与人乳头瘤病毒(HPV)感染、激素水平异常、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)等多重因素有关。患者在早期通常没有明显的症状,随着病情的发展会出现异常的阴道出血和排液症状。该病的治疗多采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗,需要根据患者的病情、年龄、生育需求等多重因素制定个体化的治疗方案。该病的预后情况与临床分期、病理类型等多种因素密切相关,已经发生淋巴结转移的患者通常预后情况较差。
推荐问诊记录
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  • 我国每年约有7.5万名女性新患上宫颈癌,国内女性感染HPV病毒的比率约为15%,比乙肝携带者的比率还要高5%左右。但是宫颈早期不会有任何症状,一旦开始有症状,病情就有可能发展到了晚期。因此想要早期发现和治疗宫颈癌,就必须有定期筛查的意识,所以,定期做检查是预防宫颈癌的最好方法。

    早期无症状

     

    我国目前,宫颈癌年轻化迹象明显,每年死于宫颈癌的患者不在少数。以往宫颈癌在40至50岁人群中的发病率较高,但现在已经扩展到了各个年龄段。有些中年女性出现阴道不规律出血、白带增多、月经不调等情况时,以为是更年期的症状,殊不知这也是宫颈癌的症状。此外,反复出现同房后出血,也有可能是患上了宫颈癌。女性只要有过性生活,就有可能感染HPV病毒,就有可能得宫颈癌。而从感染HPV病毒到转变为宫颈癌,一般都会有5至10年的间隔期。

     

      

     

    在细胞转化成癌细胞的过程中被发现,并及时切除,治愈率接近100%,可以保留子宫,保留生育能力,对生活状态没有影响。而宫颈癌Ⅰ期,宫颈局部细胞转化为癌细胞,治愈率可达80%~90%,但大多要切除子宫,对生育及性生活会有影响;Ⅱ期为60%~70%,Ⅱb期以后都不建议再做手术,仅只能采用放射治疗了;Ⅲ期治愈只有40%~50%,到Ⅳ期治愈率仅有10%了。很多人都特别担心体检发现原位癌,认为是“不幸”,因为原位癌是癌前病变,在治疗方法、治疗费用、患者承受的痛苦、治疗效果上都是非常乐观的,基本都可治愈,并且能够保留子宫和卵巢,保留生育功能,对生存质量几乎没有影响,复发率也很低,与真正的宫颈癌患者相比,应该是“不幸中的万幸”。最怕出现的情况是,前一次检查时还没有发现癌前病变,因为体检间隔时间长,再次检查时却发现患上宫颈癌,治疗效果比原位癌要差得多。如果有些症状,一定要到医院去做检查,排除宫颈癌。

      

    定期预防

     

    由于宫颈癌早期没有症状,要想早期发现和治疗,就必须有定期筛查的意识。“刮片检查检出率仅为40%,目前的TCT检查已经达到了90%。它能检测出细胞有没有发生癌变,若要确诊,还需要做一个HPV检查。”如果经济条件允许,可以同时做TCT和HPV检查。“TCT只能说明细胞是否有变化,HPV检查只能说明是否有感染HPV病毒,但感染了HPV 并不代表一定就患上了宫颈癌。如果家庭条件一般,也可以每年做一次TCT,检出阳性后,再做HPV检查。”

     

    目前,国外已经研发出HPV病毒疫苗,但国内并没有这方面的产品。HPV疫苗在有性生活前接种的效果较好,进行过性生活的就没有接种的必要了。“HPV疫苗虽然有一定的效果,但它不是护身符,不能保证以后一定不会患宫颈癌。是否会患上宫颈癌,还与自身免疫力强弱,以及HPV病毒的类型有关系。有的人也许感染了HPV病毒,但一辈子都没患上宫颈癌。

     

     

    治疗宫颈癌的关键,还是早发现,早治疗。宫颈癌是目前唯一一个能知道病因的癌症,其治疗也已经非常规范。宫颈癌如果早期接受了治疗,治疗难度不大,治愈率高,还能完整保留子宫,身体恢复后可以生育。

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  • 经常能在微博上看到关于“HPV疫苗”、“HPV导致宫颈癌”的热搜,可见女性朋友对健康格外关注,不像从前那样因为健康意识缺乏,把小病拖成大病,让人惋惜。在这里我们总结一下HPV相关知识。

     

    HPV,中文叫人乳头瘤病毒,有趣的是人类是它的唯一宿主,在人类之间传播,是性病中发病率最高的。HPV感染可导致尖锐湿疣、扁平疣、鳞状上皮病变、乳头状瘤、宫颈癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌等各种疾病,并且容易长期慢性感染。在有性生活的女性中,约80%一生要感染一次HPV,所以认识它十分必要。

     

    HPV和宫颈癌的关系

     

    最让人感到可怕的就是HPV感染以后会导致癌症,给美丽的人生宣判死刑。小编认为这种担心是必要的,因为早在2004年国际癌症研究中心就指出:HPV感染是宫颈鳞癌和上皮内病变(癌前病变)的必要因素;没有HPV的持续感染,女性发生宫颈鳞癌的可能性几乎为零。特别是HPV16和HPV18这两个高危型,8-10年的高危型感染足以让正常的宫颈发生癌变[1]。所以说及早的预防和治疗是明智的。

     

    宫颈癌的发生绝大多数与HPV感染有关,那么是不是说感染HPV就一定会导致宫颈癌呢?答案是否定的,中国女性HPV感染率约为16.18%[2],80%的女性在其一生中都感染过HPV,因为大多数人感染HPV是一过性的,约90%的HPV感染者靠自己的免疫系统会自动清除病毒,所以发病率远远低于感染率。低危型平均感染时间为8.2个月,高危型则为13.5个月,只有5%-10%的高危型持续感染则会引起宫颈病变[3]。积极的预防和治疗可以避免HPV带来的危害。

     

    预防HPV感染,要做好哪些准备?

     

    首先,我们应该正确的认识HPV感染,不必特别惊慌,在感染之前,可以接种疫苗加以预防,包括二价、四价和九价疫苗,二价疫苗即对高危型的16、18型病毒,四价对16、18、6、11型病毒,九价对9种类型。

     

    其次,切断传染途径。感染途径包括性行为传播、密切接触、间接接触、医源性感染,对此,女性朋友应避免与感染者发生性关系,让男朋友体检,确保健康,做爱时带好安全套减少直接接触。避免和感染者密切接触,感染者的生活用品、衣物也要保持距离。

     

    然后,按时体检。对于30岁以上女性朋友,如HPV阴性,宫颈细胞学检查正常者,建议3年体检一次;对于HPV阳性,宫颈细胞学检查正常者,可以随访,也可进行药物治疗,建议1年复查一次;如有细胞学异常,则应做阴道镜及活检病理检查。

     

    HPV疫苗的选择和适用人群?

     

    就像上面说的,HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗。二价疫苗针对HPV16和HPV18型病毒,预防宫颈癌。国际研究数据显示,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。适用于9至45岁的女性。

     

    四价疫苗在二价的基础上,增加了针对HPV6和HPV11型病毒,除了预防宫颈癌之外,同时可以预防生殖器疣、癌前病变。因为HPV6和11型虽然是低危型病毒,但它们常常引起生殖器疣的生长,影响美观。四价疫苗适用于20岁~45岁的女性。

     

    不用我说,应该就可以猜到,九价疫苗就是在四价的基础上新增了5种可以针对的病毒类型,涵盖了90%以上的导致宫颈癌的病毒类型,对于外阴癌前病变、阴道癌前病变、子宫颈癌前病变、生殖器疣、阴道癌、外阴癌、肛门的HPV感染都有预防作用。接种适应年龄范围是9至45岁适龄女性。

     

    接种疫苗后并不是一劳永逸,即便是9价疫苗也不能涵盖所有类型的HPV病毒,HPV病毒疫苗也不能预防其他微生物的感染,所以定期的体检和筛查才是万全之策。

     

    最后,祝愿女性朋友身体健康,生活幸福。

     

    参考文献
    1、Crosbie EJ, Einstein MH, Franceschi S. Human papillomavirus and cervical cancer. Lancet. 2013 Sep 7;382(9895):889-99. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60022-7. Epub 2013 Apr 23. PMID: 23618600.
    2、余艳琴,富诗岚,徐慧芳等.中国大陆女性体检人群中人乳头瘤病毒型别感染率及九价疫苗中HPV各型别分布的系统评价[J].肿瘤预防与治疗,2019,32(02):103-113.
    3、李婷婷. 女性人乳头瘤病毒感染特点及自然转归分析[D].甘肃中医药大学,2017.
     
    本文作者:苗波波
  •  

    张国荣在《我》里唱到:“我就是我,是颜色不一样的烟火……”

     

    曾几何时,这首歌成了很多年轻人的人生标榜,想做什么做什么,任性叛逆,但是壮烈之下,却是青春的悲惨和残酷。

     

    她对医生说,我喜欢打扮自己,要是不化妆,根本不敢出去。

     

    她染着头发,穿着漏洞牛仔裤,嘴唇如同烈焰一样红,耳朵上有熠熠发亮的耳钉。

     

    但这一切,却被一个白色世界彻底改变。

     

    她走进医院,她说,为何这里的一切都是白的,病房是白的,医生的白大褂是白的,卫生间是白的,甚至连病床,被单全都是白的,白的给人的感觉非常压抑……

     

    然后她的话语里充满青春的印迹。

     

    但这一切,随着检查结果的出来,顿时戛然而止。

     

    事实上,当她走进诊室对医生说,阴道不规则流血有三个月了,医生就已经有了不祥的征兆。

     

    最终,宫颈细胞学检查确诊为宫颈鳞状细胞浸润癌。

     

    拿到病理报告单的时候,她问医生,为什么是这样,我才只有22岁,才只有22岁呀……

     

    说到最后,是撕心裂肺的哭泣。

     

    有人说,种了什么样的因,就会长出什么样的果。

     

    事实上,导致宫颈癌的罪魁祸首主要是人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(小于16岁)、性传播疾病和免疫抑制等因素有关。

     

    她大声说,网上说癌症不都是遗传的吗,我的家里没有人得这种癌症!

     

    然后医生在她的身体里发现了高危型HPV16型感染,随着病史的深入,真相越来越令人目瞪口呆,16岁谈了第一个男朋友,17岁瞒着家人进行了第一次流产,18岁的时候和一个老掉牙的大叔谈了恋爱……

     

    然后,究竟谈了多少个男朋友,她想了半天……

     

    花一样的年纪,她并不知道,这些高危行为与宫颈癌之间有着什么必然的联系,但医生告诉她,宫颈长期暴露在致癌物下,随着时间的延长,会出现子宫上皮内瘤变,这个阶段,往往并没有特殊不适,也极容易被忽视,一旦继续发展,上皮内瘤变很容易转变为宫颈癌。

     

    医生的解释虽然非常透彻,但她还是哭着说,为什么偏偏是我,我怎么那么背啊……

     

    事实上,很多年轻女孩都是在刀尖上起舞,她们往往心存侥幸,但死神给了她们一次机会,就决不会再给第二次,宫颈癌的发病越来越年轻化,这足以证明,一切并非是个别现象。

     

    半年后,她瘦骨嶙峋,她问医生,我还能活多久,我真的不想死……

     

    她的眼泪是为了美好的青春而流,可是她的青春,却被任性叛逆彻底摧毁,她爱的疯狂,可是却也为疯狂付出了代价,两周之后,她躺在重症监护室里,陷入昏迷。

     

    父母哀求医生,请减少她的痛苦,给她安乐死,这或许是,为人父母对女儿的最后一点爱。

     

    生命对每个人只有一次,永远不要尝试和生命下赌注,在健康面前,一切都是虚空。

     

    9-25岁的女性可以考虑注射宫颈癌疫苗,虽然疫苗不是万能的,但却能降低高危型HPV感染的几率。

     

    预防宫颈癌最佳方式还是洁身自好,如果你无法保证这一点,请一定要定期到医院接受检查,事实上,如果你有不适症状的时候,你的癌症也已经很晚了。

     

     

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  • 48岁的蒋女士因为月经异常到医院就诊,通过检查,很快被明确为宫颈癌,遗憾的是,确诊的时候宫颈癌已经发生远处转移。

     

    对于女性来说,一定要重点预防的一种癌症就是宫颈癌,因为宫颈癌是一种高发的恶性肿瘤,对于女性来说,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。

     

    子宫颈癌发病以发展中国家及落后地区为高,在我国尚有每年超过10万例的新增病例,全球大约有50万例新发病例。短暂的HPV感染非常普遍,绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除,而持续感染HR-HPV后罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群。目前HR-HPV的感染与子宫颈癌的早期筛查及防治引起人们越来越多的重视。

     

    那么问题来了,究竟如何做才能远离宫颈癌呢?

     

     

    第一,远离宫颈癌,一定要定期进行妇科检查,早期宫颈癌几乎没有任何不适,出现明显不适的时候,往往提示着已经是进展期宫颈癌,恰恰是因为早期宫颈癌不会引起症状,所以才容易被误诊,如何才能及时发现宫颈癌,最佳的方式就是定期进行防癌体检,比如进行高危型HPV检查和宫颈脱落细胞检查,有助于发现早期宫颈癌,和宫颈癌的癌前病变——子宫颈上皮内瘤变,一旦发现子宫颈上皮内瘤变,则可以通过治疗有效预防宫颈癌。

     

    第二,远离宫颈癌,一定不要吸烟,吸烟的女性发生宫颈癌的风险比不吸烟的女性更高,这是因为吸烟会降低免疫力,导致宫颈癌的发病率升高。

     

    第三,远离宫颈癌,一定要注意接种HPV疫苗,宫颈癌的发病与高危型HPV感染有关,如何预防高危型HPV感染呢,最佳的方式就是接种HPV疫苗,而且越早接种越好,目前HPV疫苗已经在我国开始接种,符合条件的女性要注意去接种。

     

     

    第四,远离宫颈癌,一定要洁身自好,保持固定的伴侣,因为HPV的传播主要通过性传播,如果性伴侣越多,感染的风险越高。

     

    宫颈癌的高发年龄段是40-55岁,所以对于这个年龄段的女性,更应该注意,养成定期体检的好习惯,只有这样,才能让身体更健康。

     

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  • 宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤,是危及女性身体健康的一种疾病。随着人们对健康的重视,现在很多单位的女性体检项目中都有关于宫颈癌癌前病变的筛查项目,也就是我们常说的TCT、HPV等检查。

     

    经研究表明,宫颈癌是由于人乳头瘤病毒的长期感染人导致的。而人乳头瘤病毒并不仅仅是单纯的一种病毒,它有很多亚型,其中有几十种亚型是引起宫颈癌的高危因素。所以,近年来市面上所说的HPV疫苗就是针对这些高危因素中的部分亚型而产生的。

     

     

    在临床上很多病人来了都紧张的说身边有人检查HPV阳性,这个是不是不很严重呢?会不会发展成宫颈癌呢?还有“听说疫苗只有“处女”才可以打 ,是不是真的呢?”“打了疫苗,一定不会的宫颈癌吗?”等等担忧。前几天就见到这样一个病人,在常规筛查HPV后,拿到结果显示阳性,很紧张,紧张到失眠了好几天,觉得自己的问题很严重,在进一步阴道镜检查后拿到结果显示没有大问题才放下心来。

     

    首先,我们所说的HPV阳性仅仅是HPV中一种或者其中几种亚型。有高危型的,也有低危型的。一般大多数的女性hpv 阳性是一过性的。有的人会在8-12个月自然清除,低危型的甚至不用药也会自然消除。而一小部分尤其是高危型感染的女性会长期持续HPV 阳性,继而发展为宫颈癌。

     

     

    其次对于“只有处女才能打HPV疫苗”的说法是不准确的。一般从理论上来说,HPV疫苗最好是在没有性生活的25岁以上的女性注射的效果最好。但是只要是处在育龄期的高发期女性,在筛查HPV阴性的前提下,都可以注射。

     

    现在市面上多见的是二价和四价的疫苗,二价疫苗注射说明上指明,适合9-25 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。而四价疫苗则适用于20-45 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。

     

    最后,很多人关心:打了疫苗一定不会得宫颈癌吗?其实,HPV有很多亚型,疫苗只是针对它所针对的亚型有预防的作用。比如二价的疫苗主要针对16和18两个亚型。四价主要是针对16、18、6、11等四个亚型。

     

    并且,宫颈癌的发病原因除了人乳头瘤病毒外还包含有其他因素。所以,不能说打了HPV疫苗高枕无忧了。因此建议即使是打了HPV疫苗,无论是几价的,都不能掉以轻心,最好还是定期去正规的医院接受宫颈癌的防癌筛查,真正做好预防工作。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我,一个普通的家庭主妇,带着对健康的小小忧虑,踏上了线上问诊的旅程。我,53岁的李女士,自从2019年被诊断出乳腺癌后,生活就发生了翻天覆地的变化。经历了手术、化疗和放疗,我的生活重心也转移到了如何维护自己的健康上。

    近日,我在京东互联网医院预约了一位妇科专家进行线上咨询。专家医生,一位温柔而专业的医生,耐心地听我讲述了我的病情:肌壁间子宫肌瘤5.4cm,乳腺癌术后一直服用他莫昔芬托瑞米芬,近两年刮宫3次,彩超显示子宫内膜很厚,子宫肌瘤很大。

    医生首先安慰了我,告诉我不要过于担心,她将会根据我的病情给出专业的治疗方案。她详细询问了我的身体状况,包括症状、用药情况等,然后根据我的检查结果和病史,给出了一系列的建议。

    专家医生建议我进行宫腔镜加腹腔镜手术,以切除子宫肌瘤。我虽然有些担忧,但医生告诉我,这种手术是目前治疗子宫肌瘤最有效的方法之一。医生还告诉我,术后需要一段时间的休养,但我可以放心,因为我的身体状况良好,恢复应该没有问题。

    在询问了医生是否可以通过中药调节子宫肌瘤厚度和子宫肌瘤后,医生告诉我目前没有特效药,建议我继续观察,并在必要时进行手术。这让我感到一丝安慰,我知道,医生的建议是基于我的实际情况,我信任她。

    整个咨询过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她没有因为我是线上咨询的患者就减少了对我的关心,她的专业和负责让我对未来的治疗充满了信心。

    线上问诊,让像我这样的患者可以更加方便地得到专业医生的帮助。虽然隔着屏幕,但我感受到了医生的温暖和关怀。我相信,在京东互联网医院的专业指导下,我的健康之路会更加平坦。

  • 我的线上问诊之旅

    那是去年的一个午后,我像往常一样坐在电脑前,突然,一个弹窗吸引了我的注意。'您好,我是主任的助理张晓医生,请问您有什么问题?'这是一家互联网医院的在线问诊服务,我抱着试试看的心态点击了进去。

    经过简单的注册,我开始了我的第一次线上问诊。医生助理首先向我解释了整个流程,让我对整个问诊过程有了基本的了解。接着,医生详细询问了我的病情,包括发病诱因、症状、治疗经过等。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的热情和专业。

    在医生的指导下,我上传了相关的检查报告和影像资料。医生仔细阅读后,告诉我病理结果显示卵巢和子宫都是良性的,让我松了一口气。但当我询问手术医生说的“暂定良性”是什么意思时,医生耐心地解释道:“就是良性的意思,没有暂定这一说。”

    在询问过程中,我还了解到,由于我之前做了子宫全切手术,宫颈的非典型增生也不需要特别处理。医生建议我定期复查,但不必过于担心。听到这里,我感到如释重负。

    整个问诊过程持续了两天,虽然时间不长,但医生的专业和耐心让我深感安心。最终,医生告诉我,不需要再进行HPV筛查,这让我更加放心。感谢医生为我提供了这么便捷、高效的医疗服务。

  • 那天,我坐在电脑前,看着屏幕上跳动的文字,心里有些紧张。我是一名来自陕西西安的患者,因为子宫肌瘤的问题,我选择了线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位专业的妇科医生。

    医生助理首先向我说明了线上问诊的流程,这让我感到很安心。接着,医生开始详细询问我的病情,从发病诱因到症状持续时间,从检查结果到用药情况,她都问得很详细。我按照医生的要求,上传了相关检查的照片。

    医生询问了我目前的情况,得知我的月经正常,之前的药物已经吃完,而五项检查结果显示一切正常。这时,医生提到了她常用的药物,比如小金丸或桂枝茯苓丸,并询问我是否需要了解这些药物。

    我提到了之前在一家医院治疗时开的灌肠散结药,医生告诉我这是治疗慢性盆腔炎的药物,并询问我是否愿意尝试。我因为疫情原因,不想去医院,所以想试试线上推荐的药物。

    医生在了解了我的需求后,告诉我常用的药物有小金丸或桂枝茯苓丸等,并建议我再考虑一下。虽然我对藏药套餐感兴趣,但医生提醒我药物的效果因人而异,需要观察一段时间。

    整个问诊过程,医生都非常耐心,她不仅解答了我的疑问,还给予了我很多有用的建议。虽然我没有直接见到医生,但通过线上问诊,我感受到了医生的专业和关心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这个特殊的时期,线上问诊成为了一种新的就医方式,它不仅方便了我,也帮助了我节省了时间和精力。

  • 互联网医疗:在线问诊,温暖守护

    那个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,浏览着网页。突然,一条来自京东互联网医院的消息跳了出来,通知我有一位来自四川成都的患者正在进行线上问诊。我迅速打开消息,看到了患者的主诉:彩超检查出子宫肌瘤,没有检测出怀孕。

    我立刻回复了患者,详细询问了她的月经情况、病史等。患者很耐心地回答了我所有的问题,她说自己月经量较少,一般五天左右,差不多每隔30天左右来。她提到,上一次月经是在10月22、23号左右,具体记不清了。我告诉她,月经推迟一周左右超声才能检测出怀孕,不必过于焦虑。如果一周后仍未来潮,她可以做早孕试纸检测排除怀孕。

    患者接着问我,发现子宫肌瘤并不一定是因为怀孕,孕激素上升才导致的子宫肌瘤长大的吗?我解释说,子宫肌瘤病因不明,但有可能和体内的雌激素增多有关系。她提到自己一年前体检还没有发现子宫肌瘤,今天却发现有两个,而且特别小。我安慰她,肌瘤比较小可以观察,平时避免口服雌激素的保健品。

    患者还担心,自己最近在同房时没有做好避孕措施,会不会怀孕。我根据她的月经周期和同房时间,分析认为怀孕几率不大。我建议她再观察一周,看看月经是否来潮。如果一周后仍未来潮,再做一次早孕试纸检测。

    在咨询过程中,患者不断表达出对子宫肌瘤的担忧。我耐心地解答了她的问题,并给予她心理支持。最后,我给她发送了一个随访包,方便她在后续的检查和咨询中找到我。她还询问了关于子宫肌瘤是否会影响到怀孕和生孩子的问题,我告诉她,小肌瘤影响不大,但建议她在怀孕后3个月复查一下超声,观察肌瘤的情况。

    整个问诊过程,我感受到了患者的焦虑和担忧。作为医生,我深知自己的责任重大。我尽力为她提供专业、温暖的医疗服务,希望能够帮助她度过这个难关。

    结束问诊后,我深深地吸了一口气。虽然只是线上问诊,但我能感受到患者的信任和期待。我相信,在互联网医疗的背景下,我们能够为更多的患者提供便捷、高效的医疗服务。

  • 近年来,宫颈癌的发病年龄呈现出年轻化的趋势,越来越多的年轻女性被确诊为宫颈癌。过去,医学上通常将35岁以下的患者称为“年轻宫颈癌患者”。然而,这一标准已不再适用,因为二三十岁的年轻女性患上宫颈癌的人数显著增多,且许多患者在初诊时已处于宫颈癌的中晚期。

    宫颈癌的病因尚不完全明了,但医学界普遍认为,与以下因素有关:18岁以下开始性生活的女性、多个性伴侣、3次以上生育、多次宫腔宫颈手术操作、营养不良等,尤其是与性生活不洁密切相关。

    “初次性交的年龄越小,性伴越多,性交频率越高,宫颈癌的发病率就越高。”研究发现,初次性交年龄低于15岁的女性,患上宫颈癌的几率是正常人的10倍。少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟,抵抗疾病的能力差,对外界致癌和促癌物质敏感,易受致癌因素的刺激而致病。

    因此,少女在尚未发育成熟时开始性交,且性交对象为HPV(人乳头瘤病毒)携带者时,这种病毒会被感染到少女尚未成熟的宫颈组织上,从而增加了患宫颈癌的风险。近年来,年轻人初次性交年龄显著提前,且许多人缺乏正确的性知识,容易感染HPV。

    为了预防宫颈癌,父母应做好性教育,让孩子避免过早性交。少女们也要增强自我保护意识,在性生活中使用安全套,以阻挡病毒,避免感染HPV。

    拥有多个性伴侣也是宫颈癌的危险因素之一。拥有≥10个性伴侣的女性,患宫颈癌的危险性是拥有1个性伴侣的女性的3倍以上。此外,如果丈夫有两个以上的性伴侣,妻子患宫颈癌的危险性是正常人的5倍。

    除了性爱因素外,宫颈癌的发生也可能与母亲有关。处于生育时期的女性,如果在日常生活中长期受到某些物理或化学因素的刺激,生殖细胞发生畸变,她们的后代出生后易患癌症。

    定期进行妇科检查是预防宫颈癌的关键。专家建议,年轻女性一旦开始有性生活,就应该每年进行一次宫颈细胞学检查。对于宫颈重度糜烂、接触性出血、宫颈湿疣、多次生育、年纪在45岁以上的高危女性,更应注重筛查。

    宫颈癌筛查有HPV检查和LCT检查两种方式。HPV检测可以检查患者是否感染HPV及类型,LCT则主要针对宫颈癌的癌前病变。

    LCT检查是目前国际上最先进的宫颈癌细胞学检查技术,对宫颈癌细胞的检出率为100%,也能发现癌前病变。

  • 近年来,宫颈癌一直是女性健康的一大隐患。一项发表在《International Journal of Cancer》杂志上的最新研究为我们提供了一种新的预防宫颈癌的方法——清除SCJ细胞。

    SCJ细胞,即鳞柱交界细胞,存在于子宫颈管,与宫颈癌的起源密切相关。研究者通过去除SCJ细胞,发现可以有效降低宫颈癌的风险。

    该研究招募了131名宫颈上皮内瘤变患者,采用环形电切术去除SCJ细胞。经过四年的随访,发现16例患者出现复发,其中4例残留病,12例表现为外子宫颈癌或成熟的化生上皮型。这些复发的病例均为轻度宫颈上皮内瘤样病变(CIN 1)。

    研究提示,成功去除SCJ细胞后,疾病复发大多不在同一位置,而是在鳞结部位。这表明去除SCJ细胞可能改变疾病复发模式。Crum教授强调,虽然去除SCJ细胞不能完全防止宫颈癌和HPV感染,但这一新的治疗策略有望预防疾病复发,需要进一步的临床试验验证。

    除了手术去除SCJ细胞,日常生活中我们也应关注宫颈癌的预防。定期进行宫颈癌筛查、接种HPV疫苗、保持良好的生活习惯等都是预防宫颈癌的有效措施。

    总之,清除SCJ细胞作为一种新的预防宫颈癌的方法,具有广阔的应用前景。我们将继续关注相关研究进展,为女性健康保驾护航。

  • 宫颈癌,作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈现年轻化趋势。早期筛查意识缺乏,导致我国宫颈癌发生率远高于发达国家。本文将从疾病、治疗、预防等方面,为您详细解析宫颈癌的相关知识。

    一、宫颈癌的发病原因及症状

    宫颈癌的发生与多种因素有关,包括性生活过早、多个性伴侣、感染人乳头瘤病毒(HPV)等。早期宫颈癌往往没有明显症状,容易被忽视。随着病情发展,可能出现以下症状:

    1. 阴道出血:不规则出血、性生活后出血、绝经后出血等。

    2. 阴道分泌物增多:呈白色、黄色或血性,有异味。

    3. 下腹疼痛:盆腔疼痛、腰痛等。

    4. 排尿困难或便秘。

    二、宫颈癌的诊断方法

    1. 宫颈细胞学检查:通过采集宫颈细胞样本,观察细胞形态变化,早期发现宫颈癌前病变。

    2. 宫颈活检:在细胞学检查发现异常时,进行组织活检,确定病变性质。

    3. 超声检查:了解宫颈形态、大小、内部结构等。

    4. MRI、CT等影像学检查:评估宫颈癌的浸润范围、淋巴结转移情况等。

    三、宫颈癌的治疗方法

    1. 手术治疗:适用于早期宫颈癌患者,包括宫颈锥切、子宫切除术等。

    2. 放疗:适用于晚期宫颈癌患者或手术无法切除的患者。

    3. 化疗:适用于晚期宫颈癌患者或复发患者。

    4. 中医治疗:辅助治疗,改善症状,提高生活质量。

    四、宫颈癌的预防措施

    1. 建立健康的生活方式,避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 注意个人卫生,定期进行妇科检查。

    3. 接种HPV疫苗,预防HPV感染。

    4. 增强免疫力,提高抵抗力。

    五、宫颈癌的预后

    早期发现的宫颈癌,治疗效果较好,预后良好。晚期宫颈癌预后较差,但积极治疗仍可延长生存期。

  • 宫颈癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤,对女性健康构成严重威胁。了解宫颈癌的早期征兆对于早期发现和治疗至关重要。

    一、接触性出血:性生活后或妇科检查时出现的阴道出血是宫颈癌的典型症状。特别是中老年女性,如果出现性生活后出血,应警惕宫颈癌的可能。

    二、阴道不规则出血:绝经后女性出现阴道出血,尤其是少量出血,可能是宫颈癌的早期信号。

    三、阴道分泌物增多:宫颈癌患者常出现白带增多,早期可能没有异味和颜色变化,但量明显增多。

    四、尿路症状:宫颈癌早期还可能出现尿频、尿急、大便带血等症状。

    五、身体疲劳、消瘦、食欲下降:宫颈癌患者还可能出现全身症状,如疲劳、消瘦、食欲下降等。

    六、定期体检:定期进行妇科检查,包括宫颈细胞学检查和阴道镜检查,是预防宫颈癌的重要措施。

    七、疫苗接种:HPV疫苗可以预防宫颈癌,建议符合条件的女性尽早接种。

    八、保持健康生活方式:戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持良好心态,都有助于预防宫颈癌。

    九、关注家族病史:有宫颈癌家族史的女性应更加关注自身健康,定期进行妇科检查。

  • 近年来,妇科恶性肿瘤的发病率呈现年轻化趋势,这一现象引起了广泛关注。专家指出,女性生殖器官是肿瘤的多发地带,包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。更年期是肿瘤高发期,但近年来,宫颈癌等恶性肿瘤的发病年龄逐渐年轻化。为了应对这一趋势,女性应保持良好的生活习惯,提高免疫力,定期进行妇科检查,以降低肿瘤发病风险。

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,早期症状不明显,容易被忽视。为了早期发现宫颈癌,建议女性定期进行宫颈涂片检查。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等,也有助于降低宫颈癌的发病风险。

    卵巢癌的早期症状也不明显,但一旦发现,往往已经处于晚期。因此,对于有卵巢癌家族史的女性,建议定期进行卵巢超声检查。此外,保持良好的生活习惯,如避免肥胖、控制饮食等,也有助于降低卵巢癌的发病风险。

    子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一,主要发生在绝经后女性。为了早期发现子宫内膜癌,建议绝经后女性定期进行子宫内膜活检。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等,也有助于降低子宫内膜癌的发病风险。

    除了药物治疗和手术治疗外,中医中药在妇科肿瘤的治疗中也发挥着重要作用。中医中药可以缓解症状、提高生活质量、增强免疫力等。因此,在妇科肿瘤的治疗中,中西医结合治疗是一种值得推荐的治疗方式。

    总之,妇科恶性肿瘤的年轻化趋势提醒女性要重视自身健康,保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查,以降低肿瘤发病风险。

  • 宫颈癌作为一种常见的女性恶性肿瘤,对女性的身心健康造成了极大的危害。尽管目前医学治疗手段日益进步,但宫颈癌患者治愈后仍然存在复发风险。因此,了解宫颈癌复发的前兆特征对于患者来说至关重要。

    宫颈癌复发前兆的表现主要有以下几点:

    1. 月经周期紊乱:宫颈癌复发时,患者可能会出现月经周期延长或缩短,甚至出现不规则出血现象。此外,部分患者还可能出现痛经症状。

    2. 白带异常:宫颈癌复发时,患者白带量增多,颜色可能呈白色、黄色或血性,并伴有腥臭味。部分患者还可能出现白带中混有血丝或血块。

    3. 下腹部疼痛:宫颈癌复发时,患者下腹部可能会出现持续性疼痛,疼痛程度可能较轻,也可能较剧烈。部分患者还可能出现腰痛、耻骨联合痛等症状。

    4. 盆腔肿块:宫颈癌复发时,患者盆腔内可能会出现肿块,肿块质地较硬,活动度较差。部分患者还可能出现下肢水肿、尿频、便秘等症状。

    5. 体重下降:宫颈癌复发时,患者可能会出现体重下降、乏力、食欲不振等症状。

    了解宫颈癌复发的前兆特征有助于患者及时发现病情变化,尽早接受治疗。以下是一些预防宫颈癌复发的措施:

    1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,保持规律作息。

    2. 注意个人卫生:保持外阴清洁,避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。

    3. 加强锻炼:增强体质,提高免疫力。

    4. 定期体检:定期进行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查、HPV检测等。

    5. 积极治疗:如有复发迹象,应及时就医,接受专业治疗。

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