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血液透析的常规知识(3)

血液透析的常规知识(3)
发表人:穆霖

4、每次透析间期的体重多少为宜?

透析间期体重增长不超过干体重的 3%~5%,或每日体重增长不超过 1kg。

透析间期体重增加过多会造成下一次透析前血容量负荷过重,甚至因急性肺水肿需急诊透析;会引起血压增高,从而增加心、脑血管发生意外的概率,降低患者的生存率;还会因为透析中需要排除过多的水分而增加超滤,造成透析时低血压、肌肉痛性痉挛等表现。

5、血压控制在多少范围为宜?

血液透析患者血压控制目标透析前为<140/90mmHg,老年人<160/90mmHg,透析后为<130/80mmHg,但收缩压不要低于 110mmHg。因为血压过高会引起心脑血管并发症,血压过低会引起透中低血压反应及内瘘闭塞。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

血液透析治疗疾病介绍:
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  • 清理血管,多次被提及,而且是头条上热搜的关键词!但事实是,医院真的没有清理血管这一说法!清理血管,或者是一个形象的比喻,比喻避免血管被破坏或者狭窄甚至闭塞的方法,那么医院是如何做到的呢?

     

     

    一、控制三高

     

    高血压、糖尿病、高血脂,是通常说的三高。高血压指循环系统内血压高于正常而言,通常指体循环动脉血压增高,是一种常见的临床综合症。高血糖是机体血液中葡萄糖含量高于正常值。是机体内一个独立存在的病理改变,病变部位在血液,病变性质是血糖代谢紊乱。高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,现代医学称之为血脂异常。三高的存在,是血管“垃圾”产生的一个重要原因,因为血管垃圾也可以被认为是血管中动脉粥样硬化的部分!而三高是其产生的主要推手!

     

    二、控制饮食

     

    减少胆固醇摄入,也可以减少动脉粥样硬化,因为胆固醇是参与动脉粥样硬化的罪魁祸首,所以,胆固醇的摄入减少,可以有效的减少血管“垃圾”!

     

    三、药物治疗

     

    如果血管内“垃圾”较多,已经出现血管狭窄或者其他需要清理“垃圾”的指证时,药物就变得不可或缺了!常用的药物主要是他汀类药物,然后还有胆固醇吸收抑制剂以及烟酸、贝特类降脂药物!

     

    四、控制体重

     

    控制体重,也可以减少动脉粥样硬化的进展和发生!有研究说肥胖也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,所以,控制体重同样重要!

     

    五、控制不良习惯

     

    抽烟、喝酒,吸毒,加班,熬夜等,都是诱发动脉粥样硬化的主要原因!所以,控制这些不良习惯,也可以减少动脉粥样硬化的发生!

     

     

    医院里清理血管“垃圾”的方法大致就这些,没有哪种特效药物或者方法使得血管垃圾一下全部消失,真正要做的,是从细微细节入手,才能避免垃圾过多!

     

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  • 人人与"急救"有关,因为谁都难免发生一些危急情况,甚至意外伤害。即使自己未受到病痛伤害,在工作和生活的环境中,在旅游出差的路上,有时也会遇到紧张突发的场面,需要你伸出援助的手。所以,学点急救知识实在是件重要而有意义的事情。下面就先来看一下我们日常生活中最常遇到的较简单的小意外处理方法。

     

    1、异物入眼

     

     

    眼睛是最娇嫩的器官,容不得任何异物。如不及时清除异物,眨眼时会感到疼痛,还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时,最忌讳使劲揉眼睛,或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛,让同伴帮忙翻开眼皮,仔细检查眼白(球结膜)、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位,可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物(在家时,最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物);如异物在上眼睑内、角膜处,或嵌入较深,则必须及时到医院处理。

     

    2、鼻出血

     

    鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。

     

    3、鱼骨卡喉

     

    鱼骨卡喉后,应立即停止进食,张大嘴发“啊”的声音,让家属借助光线或手电筒,看清鱼骨所在部位,再用镊子夹出。若未发现鱼骨,则鱼骨可能卡在更深的喉咽部,应去医院就诊。鱼骨取出后,在短时间内仍然会有咽喉部异物感,这是局部黏膜擦伤的缘故,不必介意。不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉,该方法对小的鱼骨可能有效,但对稍大一些的鱼骨则无效,有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为,一旦鱼骨卡喉,可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实,食醋在咽喉部停留的时间很短,根本不可能溶解鱼骨。

     

    4、气道异物

     

    自救:

      

    ①用力咳嗽法。先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。

      

    ②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作4~6次连续快速冲击。

      

    互救:

      

    抢救者站在患者侧后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上,用力给予连续4~6次急促拍击。

      

    婴幼儿急救:

      

    让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上,头要低于躯干,并将其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4~6次。

     

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  • 上期我们介绍了日常生活中经常见到的小意外应该如何应对,下面接着来看一下还有哪些小意外需要我们及时处理呢?

     

    烫伤

     

    烫伤分为三级:一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感;二级烫伤发生后会看到明显的水泡;三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。一旦发生烫伤后,立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷,如果烫伤面积较大,伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。绝对不能采用冰敷的方式治疗烫伤,冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡,否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外,如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难,则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话,患者也应去医院看看,专业的处理方式可以避免留下疤痕。

     

    扭伤

     

     

     

    当关节周围的韧带被拉伸得过于严重,超出了其所能承受的程度,就会发生扭伤,扭伤通常还伴随着青紫与水肿。急救办法:在扭伤发生的24小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。24小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位的血液流通。绝对不能随意活动受伤的关节,否则容易造成韧带撕裂,恢复起来相对比较困难。如果经过几日的自我治疗和休息之后,患处仍旧疼痛且行动不便,那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,需要立即到医院就医。

     

    骨折

     

    确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。

     

    猫狗咬伤

     

     

     

    一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。

     

    注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后,应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,即代表获得了免疫效果,如低于标准,应适当增加接种针数,以确保达到防病效果。

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  • 在生活中,有一些常见病很容易发生在我们身上,如果我们在日常不注意保养,就有可能会患上这些,譬如贫血就是其中非常典型的一种常见病。不过,很多人以为贫血症只是很小的一种病,但其实患上贫血症也会对人体有很多危害,那么贫血的常见症状有哪些呢?一般患上贫血的人身体会出现三大症状,大家可以来自行判断一下。

     

    第一,患上贫血症的人会经常性感到疲劳,甚至偶尔还会有大脑供血不足的感觉。

    因为贫血症是由于血液不能正常,运输到各个部位所导致的身体部分功能下降。如果一个人经常感到非常疲惫,这时很有可能是血液循环不足,因此需要去医院进一步检查自己是否患上了贫血症。

    第二,一部分患上贫血症的人会出现体温低、心悸的症状。

    因为当血液循环不足时,人体的体温也会随之下降。如果你的体温偏低,但是又不属于寒性体质,那么这个时候很可能已经患上了贫血症,需要多吃一些补血益气的食物。

    第三,由于血液无法正常运输到身体的各个部位,所以贫血症还会影响血压的参数,一般患有贫血症的人血压普遍偏低。

    虽然很多人认为低血压并没有高血压危险,但是大家还是需要引起重视,尽量秉承“早检查、早救治、早康复”的原则。

     

     

    另外,在日常膳食中,贫血症患者也需要多加注意,多吃胡萝卜、金针菜、和龙眼肉。因为胡萝卜含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,对补血极有益,是最适合贫血的人吃的食物。金针菜中含铁数量最大,比菠菜中的铁高了20倍,铁质含量极其的丰富,吃它能及时的补血。龙眼肉中不仅富含了丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等是很好的补血食物。还可以多吃一些富含铁离子的食物(猪肝等),可以有效改善缺铁性贫血症。

     

    当然,我们还需要去医院查明贫血的真正原因,因为贫血可以通过食疗改善,只有查明原因才能对症下药,毕竟并不是每一个贫血症患者都是缺铁性贫血症。

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  • 前面两期我们介绍了生活中的小意外,这次我们要介绍三个你需要了解的“大意外”,有没有迫不及待呢?下面让我们来一起看一下:

     

    煤气泄漏

     

    当发现有煤气泄漏时,正确的做法是立即关闭煤气,开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等,以免引发爆炸。然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应立即拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。

     

    溺水

     

    救护溺水者时,必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止,应马上做人工呼吸,先口对口连续吹入4口气,在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸,如无反应,应接着做人工呼吸,直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无,应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口让其吐水,或救护者单腿跪地,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。

     

     

    触电

     

    当发现有人触电时,尽快找到电闸,切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源,可就近找一样绝缘的东西,如木棍或塑料管子,挑开触电者与电源的接触,然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸,应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压,同时让别人拨打急救电话。 

     

    呼吸停止(人工呼吸)

     

    首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。每隔5秒吹一次气,反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。

     

    心跳停止(胸外按压)

     

    先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70次左右。按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。

     

    心跳呼吸全无(心肺复苏)

     

    呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏,只有1/4的人可能救活。

     

    实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时,先连做4次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。

     

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  • 患冠心病的朋友特别担心一件事,那就是:心肌梗死,心梗确实是很多心血管疾病朋友谈之色变的结果,因为心梗来势凶猛,夺命迅速,有时候医生也束手无策。

     

     

    冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的血管腔狭窄或堵塞,如果管腔堵塞程度超过50%以上,而且侧支循环没有充分建立的话,心肌梗死发生的概率会增加。

     

    可以说,冠心病的防治重点就是预防心肌梗死的发生。心肌梗死是由于冠状动脉内斑块破裂,诱发血管内血栓形成,导致血管迅速闭塞,心肌供血中断并发生坏死的过程。

     

     

     

    如果确诊了冠心病,只要没有禁忌证,医生一般会建议您服用两种药,一个是阿司匹林,一个是他汀类降脂药。

     

    -1-

    阿司匹林

     

    长期服用阿司匹林, 最大的作用是预 防血栓形成 。这样即便动脉粥样斑块破裂,局部难以形成血栓,这样可以大大降低心肌梗死的风险。

     

    -2-

    他汀类降脂药

     

    胆固醇是形成动脉粥样斑块的原材料,血液中胆固醇越少,就越不容易形成斑块,已经形成的斑块也不容易进一步增长。所以,他汀类降脂药是防治动脉粥样斑块最有效的药物。

     

    斑块可以分为稳定性斑块(好像是皮厚馅小的饺子,不容易破)和不稳定性斑块(好比是皮薄馅大的饺子,很容易破)。他汀还有个作用,就是使斑块变得更牢固,把皮薄馅大的饺子变成皮厚馅小的饺子,这样的话斑块就不容易破裂了,大大降低心肌梗死的风险。

     

    -3-

    其他类药物

     

     

    如果已经发生过心肌梗死,或者合并糖尿病,或者有心衰,还需要服用美托洛尔、比索洛尔等药以及普利类药物。

     

    如果有心绞痛,还需要服用硝酸酯类药物和地平类药物。是否使用这些药物,不仅要结合自身身体情况,还需要由医生决定。

     

    特别需要强调的是,上述用于治疗冠心病的药物,只要没有副作用,都需要长期用药。切忌自觉症状缓解了就擅自停药,否则容易惹出大麻烦。若确有特殊情况,也要在医生指导下减量或者停药。

     

    -4-

    生活习惯改变

     

    冠心病是长期冠状动脉粥样硬化的结果,引起我们血管粥样硬化的因素有很多,最主要的因素有:海吃海喝(过度摄入肥甘厚腻的食物致肥胖)、缺乏运动、吸烟酗酒等。

     

    想要血管保养的好,我们还需要从调整自身生活习惯做起,戒掉那些引起动脉粥样硬化的坏习惯,养成有益身体健康的好习惯,比如:早睡早起、清淡饮食、戒烟限酒、科学锻炼等。

     

    这些习惯都是保持健康的加分项。有心血管疾病的患者运动时需要格外注意,因为运动过度会损害心脏,运动不足又达不到锻炼的效果。

     

     

    现在很多广告商或者保健机构都在夸大保健品的作用。 有的广告商甚至宣传某位冠心病患者服用了某保健品后,动脉粥样硬化恢复了很多,血管通常了很多,血液黏稠度也降低了许多。这种夸张的宣传,导致很多中老年人偏爱保健品,有的甚至放弃了正规医院的治疗。

     

    除此之外,冠心病患者具体情况不同,药物治疗方案因人而异,所以要在医生指导下正规治疗,不要自行购买广告推广的药物或者保健品等。

     

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    我19岁开始跟人学装修,到现在整整十年了,从未离开过……说到最后,小亮的声音突然哽咽,很快,他的情绪彻底崩溃,随即失声痛哭起来。

     

    这个看起来老实巴交的装修工人,谁又会想到,十年后,29岁生日刚过完不久,他就被残忍地宣判了,而判决书正是一张骨髓涂片病理报告单。

     

    最近半年,我一直头昏,浑身无力,当时根本没想到自己会病……事后小亮回忆,其实半年前疾病就已经发出征兆,而自己却只是简单地认为是压力所致。

     

    压力确实大,老婆的开销很大,每个月都要用很多钱,要是拿回家的钱少了,老婆就会不高兴。小亮低头回忆。

     

    正因为要维持开销,所以小亮才拼命工作。

     

    现在,骨髓报告单上显示着,骨髓异常增生综合征。

     

    医生说,这是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血,高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。

     

    如果说的更通俗点,它也是血癌的一种类型。

     

    29岁,竟突然罹患骨髓异常增生综合征,小亮难以置信,周围的人也困惑万分,要知道,平时小亮的身体看起来挺好的,他家里也没有这方面的病史,怎么会突然得了血癌呢?

     

    医生说,到目前为止,骨髓异常增生综合征的病因尚不明确,但各种化学因素,放射线等都与其有着密切联系。

     

    小亮是一名从业十年的装修工,经常要接触装修材料,装修材料中含有大量的苯,甲醛以及各种有机毒物,长期接触,血液系统很容易出现异常。

     

    即便很多人在为装修材料辩解,说是多么多么的环保,但这不过是商家的一面之词,有机构曾调查市面上的装修材料,发现近三分之二并不符合环保要求,这就更不用说那些劣质材料了,近些年,随着豪华装修的兴起,儿童白血病的发病率也越来越高。

     

    听了医生的分析,小亮后悔莫及,他说长期装修,的确会接触到一些刺激性很强的装修材料,比如在使用油漆的时候,自己从来没有戴过口罩。

     

    到目前为止,异基因造血干细胞移植是唯一能治愈骨髓异常增生综合征的方法,所以医生对小亮说,也不要太灰心,但现在还不是最佳时机,因为他体内的血红蛋白和血小板都很低,这些都需要暂时输血补充,接下来诱导缓解后才能考虑骨髓移植。

     

    按说此时可怜的小亮正需要用钱,但让人万万没想到的是,他的妻子竟然带着所有的存款远走高飞,小亮后悔莫及,一个男人把所有赚来的血汗钱都交给女人,爱情最终却输给了现实。

     

    有人劝小亮报警,小亮却摇了摇头。

     

    有句话叫夫妻本是同林鸟,大难来时各自飞,这个男人对于妻子的爱,早已远远超过仇恨。

     

    以致即便卷走了他的救命钱,但他依然对她念念不忘,说她肯定会回来的。

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    27岁的晓雯是一名白领,因为做的是服装行业,所以晓雯打扮的特别时尚,而染发也成了她的最爱,几乎两三个月就要去理发店做一次头发,而且必染,但晓雯怎么都没有想到,因为染发,她差点连命都没了!

     

    事实上,这决不是危言耸听。

     

    几天前,染发之后,晓雯就出现双下肢麻木,但她并没有引起重视,直到症状越来越重,以致影响行走,而且早上起来,晓雯发现整个面部都肿了起来,吓得她赶紧拨打了120求救。

     

    通过检查,医生惊讶地发现,晓雯的血液里,汞含量超标三倍,很明显,她是汞中毒。

     

    很多人都知道,汞是一种重金属,汞中毒又分为急性和慢性,急性多见于误服了汞制剂所致,慢性则主要见于长期从事与此相关的职业,吸入汞蒸气所致。

     

    但晓雯,根本没有吞服汞制剂,至于职业,她在公司的主要职务是服装设计,更是与汞没多大关系,通过详细的问诊和检查,医生很快发现了罪魁祸首,晓雯的头皮是破损,晓雯解释说,那里本来长了一个粉刺,自己把它抠掉了,所以就留了一个伤口。

     

    头皮里有伤口,这时候还去染发,显然是不明智的,因为染发剂中含有很多重金属,很容易通过破损的头皮被吸收入血,最终导致重金属中毒。

     

    晓雯之所以会出现双下肢麻木,就是因为汞中毒对神经的损害,除此之外,它还会引起消化系统的损害,导致恶心,呕吐,食欲不振,甚至是腹痛,肠梗阻。

     

    对中枢神经系统同样有伤害,可以出现头昏,头痛,失眠等。

     

    还会损害肝脏及肾脏,引起严重的肝肾衰竭,除此之外,重金属还有可能伤害血液系统,诱发血液系统疾病,甚至致癌。

     

    晓雯之所以会出现颜面部浮肿,恰恰是因为汞中毒导致了急性肾损伤。

     

    鉴于晓雯病情重,医生立刻将其收进病房,给予了积极的抢救,万幸的是,经过一周的治疗,晓雯转危为安,经历了生死劫难,晓雯不禁感慨,下次再也不敢乱染发了!

     

    医生提醒,染发分植物和化学性质。植物的特色是不伤害身体,缺点是颜色单一。化学染发污染严重,而且破坏血液系统。化学染发改变的是头发的自身结构和腐蚀头皮的过程,氨腐蚀和侵害毛囊。植物染发是物理过程,滋养元素像一层膜一样附着在头发和头皮上,滋养和呵护头发,滋养毛囊。像切开的苹果一会会有氧化膜覆盖在苹果上一样,植物染发就是利用物理的氧化过程使滋养成分附着在头发和头皮上。

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  • 现在,不孕不育的夫妻数量越来越多,引起不孕的原因有女性不孕和男性不育两种,其中男性的不育多和精子质量有着密不可分的联系。要想知道自己的精子质量好不好,够不够活跃,最简单的方法就是去做一个精子质量检测。

     

    精子质量检查,是在实验室内对精液进行规范处理后,对精液所含各项成分进行数值分析,从而判断男性生育能力的一项检查。其中最重要的一项就是精子活力检查。精子活力,是指精液中向前运动精子所占的百分率,因为只有具有可以运动的精子才能和卵子结合,从而让女性受孕,因此它是判定精液质量的重要指标。

     

    01 通过精子的活动度,共分4级

     

    男性的精子就像小蝌蚪一样,摆动尾巴,不停游动,根据游动方式的不同,分为四个等级。

     

     

    • 0级(d级)表示精子不能活动,也就是完全的不运动;
    • I级(c级)表示精子非向前运动,也就是精子原地运动;
    • Ⅱ级(b级)表示精子缓慢或呆滞向前移动,缓慢运动,也就是跑的不快;
    • Ⅲ级(a级)表示精子快速直线前向运动,直线运动,这种精子就是最优质的精子了。

     

    健康的精液,3级(a级)精子所占比例大于等于25%,或3级(a级)与2级(b级)精子之和大于等于50%。而当前向运动的精子(a和b级之和)小于50%或a级运动的精子小于25%时,就可以称为精子活力低下。

     

    02 不去医院,如何自我判断?

     

    如果只是单纯的对自己的精子质量感到好奇,可以用以下五招,对精液质量有个初步的判断。

     

    1. 观察精液的量。正常单次射出精液的量应该大于等于2ml。这个量差不多相当于你小拇指最后一节的长度。

     

    2. 观察精液的颜色。正常精液颜色是灰白色或略带黄色,液化后为半透明的乳白色。久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色或红色,包括鲜红、淡红、暗红或酱油色,及时就医吧。

     

     

    3. 通过气味判断。精液的气味是由前列腺液产生的,正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时,精液会缺乏这种腥臭味。

     

    4. 观察精液液化时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过一段时间会变成液体状态,这一过程称为液化。室温下,正常精液标本在20分钟内就可以出现液化,60分钟内完全液化,如果精液射出30分钟后仍不液化,则属不正常。

     

    5. 观察精液粘稠度。用玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提起精液后会形成精液丝。如果精液正常,则精液丝长度应小于2厘米,否则视为异常。

     

    03 如何提高精子质量?

     

    1. 保持阴囊的清凉。阴囊的温度比体温低2℃,这种适宜的温度,对睾丸产生健康精子是非常必要的,如果这种环境被破坏,就会损害睾丸的生精细胞,抑制精子的生成。长时间泡温度过高的热水浴、蒸桑拿等都会干扰阴囊的散热;长期高温作业、长距离开车、长距离骑行等也是需要注意的。

     

    2. 提高精子质量的第二个方法,就是均衡的膳食营养。足量的蛋白质和维生素能促进精子生成,一旦缺乏,生育功能肯定受到影响。

     

    3. 我们老生常谈的锻炼身体,增强体质。健康的体魄是一切的根本,它能保证机体正常的免疫力。有感染、发热、劳累等免疫力低下的情况发生时,精液质量会有明显的影响。

     

    最后一点就是戒烟。有研究表明,有44%男性吸烟是其精子数量下降的最主要因素,因此烟是必须要戒的。

     

    生育是人生大事,好好呵护自己的小蝌蚪,有问题及时就医,为自己和下一代的健康负责。

  • 隔壁一位老人,很早之前就有风湿病,膝盖骨明显变大好多,忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见,竟然已经卧床了,并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人,据说是祖传疗法,并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了,由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望,这位老人欣然前往。

     

     

    结果治疗了一段时间发现,不仅不能正常走路,浑身的关节都疼,疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后,发现老人得的并不是风湿,而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病,可这一字之别,却差之千里,两者治疗时,却大相径庭。

     

    风湿是什么?

     

    风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病,实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害,亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

     

    类风湿是什么?

     

    能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象,其实质却截然相反,类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说,风湿的症状和治愈可能性要大一些,类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

     

    风湿与类风湿之间的区别:

     

    (一)病因不同

     

    风湿多为突发性,常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象,常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外,阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状,而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的,且早期症状与风湿症状大同小异,其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走,这也是容易引起人们混淆的症状。但后期,类风湿更容易出现关节僵硬畸形,严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题,且具有遗传性。

     

    (二)严重程度不同

     

    相对来说,风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗,临床治愈的可能性极大,并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状,哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代,人们只能一生被病痛折磨,所以又把类风湿叫做“不是癌症的病,却痛而不死”。

     

     

    (三)症状不同

     

    风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状,却不会造成关节畸形。不过,有经验的专家会知道,如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时,也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重,如指关节、腕关节,晚期会造成关节畸形,严重会造成残疾。同时,可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

     

    (四)检查结果差异极大

     

    通常,风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示,结果显示的抗氧指数越高,风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示,类风湿因子指数越高,CCP、AKA(检查方法)呈阳性,即可确诊为类风湿性关节炎。

     

    (五)治疗方式不同

     

    风湿性关节炎主要采用消炎措施即可,对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏,缓解患者症状,以提高患者生活质量为主要目标。

     

    (六)治疗结果不同

     

    风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状,无法逆转,且关节疼痛虽然得到缓解,却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,要想确诊并不麻烦,只要去专业的医院,进行专业检查即可,别讳疾忌医,或有病乱投医。

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  • 我是一个平凡的上班族,生活节奏快,压力大。最近,我总是感到心跳加速,甚至有时候会出现胸闷的症状。担心自己的健康状况,我决定去医院做一个心电图检查。结果显示,我的T波总是高于正常值。这个消息让我非常焦虑,开始频繁地进行心电图检查,希望能找到问题所在。每次都是一样的结果,T波高,但医生却告诉我没什么大碍。这种情况让我很困扰,总是担心自己会有心脏病发作的风险。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度,我注册了账号并进行了在线问诊。医生很专业,详细询问了我的症状和检查结果,并且还要求我提供了抽血化验、CT/MRI、彩超等资料作为参考。通过对话,我才知道原来我的心电图结果并不是心脏病的表现,而是可能与心肾阴虚证有关。医生解释说,心肾阴虚证是一种中医概念,指的是心脏和肾脏的阴气不足,导致心跳加速、胸闷等症状。虽然我没有明显的症状,但长期的透析治疗可能会影响到我的心肾阴虚证。

    医生建议我进行一些中医调理,包括饮食和生活习惯的改变。比如,多吃一些滋阴补肾的食物,避免熬夜和过度劳累。同时,医生也强调了心电图检查的重要性,提醒我定期复查,及时发现问题。通过这次在线问诊,我不仅找到了自己的问题所在,也学到了很多关于心肾阴虚证的知识。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

  • 2024年9月5日下午1点51分,海淀区的一家医院里,患者的家属焦急地等待着医生的消息。他们的父亲已经昏迷11天,情况非常危急。家属通过京东互联网医院联系到了这位经验丰富的医生,希望能得到专业的建议和帮助。

    医生耐心地听取了家属的描述,了解到患者的病情非常复杂,右丘脑出血加七八年尿毒症,需要做血滤而不能做血透,且存在多种并发症。医生对家属说:“我理解你的担忧,但我们不能放弃希望。我们会尽最大努力救治你的父亲。”

    在接下来的几天里,医生和家属保持着密切的联系,随时更新患者的病情。医生还向家属提供了详细的解释和建议,帮助他们更好地理解和应对当前的局面。虽然患者的病情仍然非常严重,但家属感受到了医生的专业和关心,这让他们在这个艰难的时刻找到了些许安慰。

  • 我曾经是一个健康的中年男人,直到三年前被诊断出需要进行血液透析。随着时间的推移,我的身体状况开始出现各种问题。其中最令我困扰的是性功能障碍。每当我尝试与妻子亲热时,总是无法勃起,或者即使勃起也很快就射精。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

    在一次偶然的机会中,我听说了枸橼酸西地那非(Viagra)可以帮助改善性功能。于是,我决定咨询一位医生,看看是否适合我使用这种药物。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位专业的医生进行了交流。

    医生首先询问了我的病史和目前的身体状况,包括血糖和血压的控制情况。然后,他详细解释了枸橼酸西地那非的作用机制和可能的副作用。最终,医生建议我不要使用这种药物,因为我的肾功能已经受损,可能会增加药物的负担,并且可能会与我正在服用的其他药物产生不良反应。

    虽然我对这个结果感到失望,但我也理解医生的考虑。医生建议我尝试中成药来调理身体,并且强调了保持健康的生活方式的重要性,包括合理饮食、适量运动和良好的睡眠习惯。虽然这并不是我期待的答案,但我知道这是最安全和最合适的选择。

    肾阴虚性功能障碍的调理指南 常见症状 肾阴虚可能导致性功能障碍、乏力、盗汗、失眠多梦、腰膝酸软、手脚冰凉、精神萎靡、怕冷或怕热等症状。 推荐科室 中医科或男科 调理要点 1. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和良好的睡眠习惯。 2. 尝试中成药来调理身体,例如六味地黄丸等。 3. 避免过度劳累和精神压力,保持心情舒畅。 4. 定期进行体检,监测肾功能和其他健康指标。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,接受专业的治疗和建议。

  • 我曾经是一个乐观向上的人,直到那天我收到了医生的诊断结果:慢性肾脏病,血肌酐高。我的世界瞬间崩塌了。每天我都在与食欲作斗争,稍微吃一点就感觉胃部不适,甚至有恶心的症状。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的体力也大不如前,总是感到疲惫不堪。更糟糕的是,我的血肌酐已经连续升高了三年,最近两个月的纳差情况也越来越严重。

    我开始四处寻找救命稻草,希望能找到一种方法来控制我的病情。于是我尝试了各种饮食和药物,但都没有明显的效果。直到我在网上发现了一个名为“京东互联网医院”的平台,我决定给它一个机会。

    在这个平台上,我遇到了一个非常专业的医生。通过视频问诊,他详细地解释了我的病情,并告诉我需要做透析治疗。虽然我一开始很抵触这个想法,但医生耐心地向我解释了透析的必要性和安全性。最终,我决定接受他的建议,并开始了透析治疗。

    现在回想起来,如果没有“京东互联网医院”,我可能还在迷茫中徘徊。这个平台不仅提供了专业的医疗服务,还让我在家中就能接受治疗,避免了繁琐的医院排队等待过程。虽然我知道我将需要长期依赖透析,但至少我现在有了一个明确的治疗方案,可以更好地管理我的病情。

    慢性肾脏病就医指南 常见症状 慢性肾脏病的常见症状包括食欲不振、恶心、呕吐、疲劳、水肿等。这些症状可能会逐渐加重,直到需要透析治疗。 推荐科室 肾脏科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时进行透析治疗。 2. 控制血压和血糖水平,避免进一步损害肾脏。 3. 遵循低蛋白饮食,减轻肾脏的负担。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等。 5. 定期进行肾功能检查,及时调整治疗方案。

  • 糖尿病肾病与一般肾病在病因、治疗方式以及预后方面存在显著差异。一般肾病,如肾炎,通常是由免疫反应引起的,治疗方法包括激素和免疫抑制剂的应用。而糖尿病肾病则是由长期高血糖引起的肾脏损害,不主张使用激素和免疫抑制剂。此外,糖尿病肾病的病情进展较快,透析时间通常比普通肾病更早,因此推荐优先选择腹膜透析。

    在治疗糖尿病肾病时,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。除了透析,患者还需要控制血糖、血压和血脂等指标,以减缓肾脏损害的进展。此外,患者还需注意日常饮食和生活方式的调整,如限制蛋白质摄入、保持良好的生活习惯等。

    一般肾病的病因主要包括感染、药物、毒素等,治疗方式以抗生素、利尿剂等药物治疗为主。而糖尿病肾病的病因则较为明确,即长期高血糖导致的肾脏损害。因此,在治疗糖尿病肾病时,控制血糖是关键。

    在日常生活中,糖尿病患者应定期进行肾功能检查,以便及早发现肾脏损害。一旦发现肾脏损害,应及时就医,并根据医生的建议进行治疗。此外,患者还应注意以下几点:

    1. 严格控制血糖、血压和血脂等指标;

    2. 注意饮食,避免摄入过多蛋白质、盐分等;

    3. 保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、适量运动等;

    4. 定期进行肾功能检查,了解肾脏损害的进展情况。

    总之,糖尿病肾病与一般肾病存在显著差异。了解这些差异,有助于患者更好地控制病情,延缓肾脏损害的进展。

  • 我还记得那天晚上,我的女儿小丽(化名)突然抱着肚子,脸色苍白地跑来找我。她说她误吃了七粒康泰克,我的心一下子就揪了起来。康泰克是一种非处方药,主要成分是对乙酰氨基酚,用于缓解轻至中度疼痛和退烧。但是过量服用可能会导致肝损伤、恶心、呕吐等不良反应。

    我立即带小丽去附近的医院就诊。医生听完情况后,建议我们进行肝肾功能和血常规检查。结果显示,小丽的肝功能指标有所异常,医生说这是由于对乙酰氨基酚的过量摄入引起的。医生给小丽开了一些药物,并嘱咐我们多让她喝水,促进药物代谢。

    回到家后,小丽的情况并没有好转,反而开始出现恶心和头晕的症状。我再次带她去医院,医生这次给她打了止吐针,并建议我们继续观察她的情况。经过几天的治疗和休息,小丽的症状逐渐消失,肝功能也恢复了正常。

    这次经历让我深刻认识到,药物的正确使用和存放非常重要。我们不能掉以轻心,尤其是对于孩子来说。同时,我也感谢互联网医院和线上问诊平台,它们为我们提供了及时的医疗咨询和指导,帮助我们更好地应对突发的健康问题。

    对乙酰氨基酚过量摄入的处理指南 常见症状 对乙酰氨基酚过量摄入可能会引起恶心、呕吐、头晕、肝损伤等症状,严重者甚至可能导致肝衰竭或死亡。 推荐科室 内科或急诊科 调理要点 1. 立即停止服用对乙酰氨基酚; 2. 多喝水,促进药物代谢; 3. 如果出现严重症状,应立即就医; 4. 在医生的指导下,可能需要使用解毒药物或进行血液透析; 5. 服用药物时,务必按照说明书或医生的建议使用,避免过量摄入。

  • 我在网上搜索了一下,发现了一个线上问诊平台,可以通过手机APP就能轻松找到专业医生进行咨询。我之前有一位朋友就是在这个平台上找到了一位血液科专家,得到了很好的治疗建议。

    这次我也决定尝试一下,在平台上找到了一位匿名医生,详细描述了我的问题并上传了相关的病例资料。不久,医生就回复了我,询问了一些详细情况,还提醒我要注意的事项,给我的印象非常好。

    在和医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他详细解答了我的问题,并给出了专业的建议。最后,医生还开具了一份处方,我可以直接通过平台预约药品,非常方便。

    总的来说,这次线上问诊的体验非常好,医生的专业素养和耐心让我感到很满意,我也准备在用药期间严格按照医生的建议进行治疗。

  • 尿毒症,作为肾脏功能衰竭的终末期疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。血液透析作为一种重要的治疗手段,被广泛应用于尿毒症患者的治疗中。那么,为何尿毒症患者要经常进行血液透析呢?

    血液透析的原理是将患者的血液引出体外,通过人工肾脏(透析器)进行净化,将血液中的毒素和多余水分过滤出来。这个过程相当于人工模拟了肾脏的过滤功能,因此被称为“人工肾”。

    尿毒症患者需要定期进行血液透析的原因主要有以下几点:

    1. 肾脏功能衰竭:尿毒症患者由于肾脏功能严重受损,无法有效清除体内毒素和多余水分,导致体内毒素积累,引发各种并发症。

    2. 体内毒素积累:血液透析可以有效清除体内毒素,减轻毒素对身体的损害,改善患者的生活质量。

    3. 预防并发症:尿毒症患者容易出现心血管疾病、高血压、贫血等并发症,血液透析可以帮助控制并发症的发生和发展。

    4. 维持电解质平衡:血液透析可以调节体内电解质平衡,维持患者正常的生理功能。

    血液透析虽然可以帮助尿毒症患者缓解病情,但并非一劳永逸。由于透析过程中会有一定的副作用,如贫血、高血压、低钙血症等,患者需要定期进行血液透析,以维持病情稳定。

    除了血液透析,尿毒症患者还可以采取以下措施来改善病情:

    1. 药物治疗:根据患者的病情,医生会为其开具相应的药物治疗,如利尿剂、降压药等。

    2. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适当运动、保持情绪稳定等。

    3. 定期复查:患者应定期到医院进行复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,尿毒症患者需要通过多种手段综合治疗,以减轻病情,提高生活质量。

  • 丙酸血症是一种罕见但严重的遗传代谢疾病,主要影响儿童。本文将详细介绍小儿丙酸血症的治疗方法,包括一般治疗、药物治疗和其他治疗方式。

    一、一般治疗

    1. 限制天然蛋白质饮食:丙酸血症患者需要限制天然蛋白质的摄入,以减少丙酸的产生。建议使用特殊配方营养粉,这些营养粉不含缬氨酸、异亮氨酸、苏氨酸和蛋氨酸,可以减少丙酸的产生,同时保证足够的蛋白质和能量。

    2. 保证足够的蛋白质和能量:虽然限制蛋白质的摄入,但患者仍然需要保证足够的蛋白质和能量摄入,以支持儿童的正常生长发育。

    3. 胃管喂养:由于丙酸血症儿童吞咽或进食困难,容易咳嗽,因此需要及时使用胃管喂养,以保证能量摄入。

    二、药物治疗

    1. 左旋卡尼汀:左旋卡尼汀可以与有机酸结合形成水溶性代谢产物,促进有机酸的排泄,缓解酸中毒症状。

    2. 新霉素或甲硝唑:这两种药物可以抑制肠道细菌,减少肠道细菌代谢产生的丙酸。

    三、其他治疗

    1. 腹膜透析或血液透析:在急性期,患者可以考虑腹膜透析或血液透析,以尽快纠正酸中毒,避免疾病进一步发展。

    2. 低血糖治疗:对于低血糖的丙酸血症儿童,可以通过静脉输注葡萄糖纠正。

    3. 高氨血症治疗:在高氨血症的情况下,可以静脉注射精氨酸,或口服蠕动剂、氨甲酰谷氨酸等药物。

    四、预防措施

    1. 避免近亲结婚:有丙酸血症家族史的人应避免近亲结婚,减少患病风险。

    2. 遗传咨询:有丙酸血症家族史的人可以在分娩前接受遗传咨询,了解遗传风险。

    3. 产前诊断:对于已分娩丙酸血症患儿的母亲,可以在下一次妊娠中期进行产前诊断,预防再次生育患病儿童。

    4. 新生儿筛查:早期发现丙酸血症患儿,早期治疗可减少并发症和不良预后。

  • 我外婆的健康问题始于阴道出血。起初,我们都以为是低分子引起的,因为她有多囊肾引起的肾衰竭,需要定期血透。然而,随着时间的推移,出血情况并未改善。我们带她去当地医院做了检查,结果显示可能是宫颈癌前病变,需要做激光手术。但是,当地医院没有这个技术。我们感到非常焦虑和无助,担心外婆的健康状况会恶化。

    在朋友的推荐下,我们联系了京东互联网医院的医生。通过线上问诊,医生详细了解了外婆的病情和检查结果,并给出了专业的建议。医生告诉我们,外婆的情况需要到大型综合性医院进行进一步的检查和治疗。虽然这意味着我们需要花费更多的时间和精力,但我们都知道这是为了外婆的健康着想。

    在医生的指导下,我们带外婆去了大型综合性医院。经过一系列的检查和诊断,医生最终确定了外婆的病情,并制定了详细的治疗方案。外婆需要做激光手术来根除癌前病变,同时也需要继续进行血透治疗。幸运的是,手术非常成功,外婆的健康状况也在逐渐恢复中。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。通过线上问诊,我们能够及时获取专业的医疗建议,避免了许多不必要的麻烦和延误。同时,我也感谢医生们的辛勤工作和无私奉献,他们是我们健康的守护者。

    宫颈癌前病变的诊断与治疗 常见症状 阴道出血、不规则月经、白带异常等都是可能的症状,尤其是在更年期后的女性中更为常见。 推荐科室 妇科或宫颈疾病门诊 调理要点 1. 定期进行妇科检查,特别是对于更年期后的女性; 2. 如果出现阴道出血等症状,应及时就医; 3. 根据医生的建议进行治疗,可能需要手术或药物治疗; 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足休息; 5. 在治疗期间,避免性生活和使用卫生棉条等可能引起感染的物品。

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