随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

随着全球健康问题的不断变化，口罩已成为我们日常生活中不可或缺的一部分。特别是对于儿童，选择合适的口罩尤为重要，因为他们的呼吸系统更为敏感。近年来，聚氨酯口罩因其轻便和透气性而受到许多家长的青睐。但是，关于儿童使用聚氨酯口罩的安全性，仍然存在一些担忧和讨论。

聚氨酯口罩概述

聚氨酯是一种常见的塑料材料，广泛应用于生活中的各个方面，包括制作舒适透气的口罩。这类口罩通常因其轻便、柔软和良好的透气性而受到欢迎。相比于传统的医用口罩或 N95口罩，聚氨酯口罩更加适合长时间佩戴，尤其是在温暖的天气条件下。

儿童使用聚氨酯口罩的安全性

1. 透气性与舒适性：对于儿童来说，聚氨酯口罩的高透气性确保了他们在佩戴时能够正常呼吸，减少了因口罩过紧或缺氧而引起的不适感。这对于保证儿童在学校或户外活动时的舒适度和依从性至关重要。

2. 过滤效率问题：然而，聚氨酯口罩的过滤效率通常低于医用口罩和N95口罩。这意味着它们在阻挡病毒和细菌方面可能不如其他类型的口罩有效。对于儿童这一特定群体，特别是在疫情高发期间，选择过滤效率更高的口罩可能更为安全。

3. 潜在的化学物质暴露：部分人士担心聚氨酯材料可能会释放有害的化学物质，尤其是在新口罩首次使用时。尽管目前没有确凿证据表明聚氨酯口罩会对儿童健康造成直接的负面影响，但建议在首次使用前对口罩进行适当的清洗和通风。

4. 环境因素：值得一提的是，聚氨酯口罩的可重复使用性较高，这对于减少环境污染和鼓励可持续生活方式是有益的。然而，这并不减轻对其直接健康影响的担忧。

综上所述，聚氨酯口罩因其舒适和透气性而可能成为儿童的一个良好选择，尤其是在需要长时间佩戴口罩的情况下。然而，考虑到其相对较低的过滤效率，以及潜在的化学物质暴露风险，家长在为儿童选择聚氨酯口罩时应谨慎。

建议家长在选择口罩时，综合考虑儿童的活动场合、佩戴时间以及个人健康状况。在疫情高发期或访问高风险区域时，应优先考虑使用过滤效率更高的口罩。家长可以通过适当的清洗和通风，减少潜暴露风险。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

在日常生活中，有一些家长为了自己孩子的健康问题，操碎了心。总是担心孩子这方面出了问题，那方面出了问题，总害怕孩子生病，或者吃饭不好，觉睡不好等等。其实，可能很多家长都不知道，孩子们所表现出来的这些问题，大多数情况下都是因为脾胃功能的失调导致的。并且如果脾虚的话，时间长了，小朋友就不太爱吃饭，久而久之体质就会变得越来越差，自身的抵抗力越来越低了，并且还会影响到生长发育！

  

 

孩子脾虚，易胃口差、不长个，医生：2种食物，孩子喜欢吃也少吃

 

那么，想要避免这种情况发生的话，有关医学专家就给出了建议以下两种食物，孩子们再喜欢吃也不能多吃：

 

第一种：油炸类的食品

 

对于小朋友们来说，可能对炸鸡汉堡包这类食物丝毫没有抵抗力，尽管这类食物没有什么营养可言，并且还有可能会增加胃肠道的负担，但是小孩子依然对它们特别的上瘾。其实这样对小朋友的胃肠功能来说，无疑是一种伤害，特别是之前胃肠道功能本身就很弱的小朋友们来说，更会如此。因为孩子们的胃肠功能不像成人那般发育良好，所以如果吃一些油炸类的食物，可能会导致出现消化不良的问题。由于胃肠蠕动功能减弱，所以可能会引起积食，长此以往孩子们越来越不爱吃饭，就会影响到脾胃的运化，吸收不到什么营养，所以小朋友们会变得越来越瘦。

 

  
第二种：寒凉类的食物

 

一到了炎热的夏季，很多小朋友们吃不下去饭，然而那些冰镇的东西就成为了宠儿，不仅仅是解暑的必备品，而且也是孩子们钟爱的食物。特别是冰镇饮料，可以说是解暑的最佳必备品，能在炎热的夏季喝上一些，那简直是一种不可言喻的享受。

 

中医上讲，脾胃是后天食物运化之本，我们的脾脏最怕寒凉的刺激。所以，我们食用寒凉之物对胃肠的伤害肯定是非常大的。如果长时间食用的话，必定会引起一些疾病的发生。首当其冲的就是我们脾胃的失调，但是消化吸收不良，孩子们的食欲比较差，不思饮食，所以营养也不会跟的上，会严重影响孩子的生长发育过程。

  
其实，早早发现孩子的脾胃不好，可能会避免一些疾病的发生，接下来，我们一起来看看从哪些方面可以看出孩子们的健康问题：

 

1、孩子的食欲

 

首先，我们来了解一下孩子们的食欲问题。看看孩子们对吃什么感兴趣，如果小朋友吃什么都只喜欢，并且容易饿的话，那就说明他的消化系统能力是非常好的，反之我们就应该重视起来了。

 

2、排大便

 

如果脾胃虚弱的话，必定会影响消化的功能，我们从外界所能看到的就是孩子们排出体外的东西是什么样子来进行判断。脾脏功能的紊乱，会影响食物的运化和吸收，消化不了的食物，很容易就被排出体外，并且还会出现腹泻和腹痛的症状。有的因为太过于虚弱，大便里的水分就会被吸收的完全，从而大便会变得非常的干燥，排出体外的时候就会变得比较困难。

 

3、孩子的体质问题

 

有的孩子一出生就是身体倍棒儿，有的孩子一出生就是体弱多病，首先体质的问题是一个很大的问题。如果体质本来就虚弱，再加上脾胃不好，不太好吸收营养的话，免疫力降低，机体抵御不了外界的刺激，很容易患这样或者那样的疾病。

 

要想孩子身体健康，一定要督促孩子常做以下两件事情，让孩子的脾胃健康，免疫力增强。

  
1、多运动

 

生命在于运动，运动不仅仅是成人的事情，更是孩子们应该从小养成的一种好习惯。现在的孩子都比较娇气，家长们把孩子照顾的非常好，不舍得孩子受一点的委屈。其实，对待孩子最好的方式就是经常带着他们出去转转走走，陪他们好好接触一下大自然，好好的玩耍。

 

让孩子们每天都运动运动，出出汗，排排体内的毒素。需要注意的事情就是。最好是在下午阳光不太强的情况下出去，避免阳光太强，把皮肤晒伤。

  
2、饮食上要均衡

 

对于小朋友们来说，大多数情况下都是比较挑食的。所以可能会导致一些体内的必须元素摄入不足，会直接影响孩子们的发育问题。所以，一定要让孩子吃的食物广泛一些，不要局限于某些东西，一定要做到营养均衡！

本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）

 

过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。

 

这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

 

自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

 

 

门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。

 

我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

 

由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。

 

在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

 

确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

 

尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

 

 

这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。

下呼吸道感染通常是指环状软骨以下的部位感染，包括气管炎、支气管炎、肺炎等，建议根据药敏实验结果给予合适的药物治疗。

1.气管炎：各种原因引起的气管、支气管黏膜发生的炎症，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促等症状。建议患者充分休息、补充水分，根据药理实验结果选择性给予罗红霉素分散片、阿奇霉素胶囊等可以杀灭和抑制病原体。必要时对症给予氨溴酸右美沙芬口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。

2.支气管炎：具体发病原因尚未完全明确考虑与感染、环境、过敏等因素相关，主要表现为鼻塞、流鼻涕、反复咳嗽、咳痰等，建议做医嘱对症及支持治疗，为防止疾病进一步发展需要抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。为缓解咳嗽症状，可给予枸橼酸喷托维林片、枸橼酸喷托维林滴丸等。盐酸氨溴索等药物具有祛痰作用，可以缓解患者症状。

3.肺炎：可能是感染所导致，表现为发热、寒颤、嗜睡、咳嗽、胸痛等。确定是细菌感染所导致，建议根据细菌培养及药敏试验给予特异性抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。必要时对症给予祛痰、止咳、退热的药物，如盐酸氨溴索口腔崩解片、氨溴特罗口服溶液、对乙酰氨基酚片等药物治疗。

建议疾病期间卧床休息、增加饮水量、注意室内空气流通，通过上述治疗不能有效缓解症状，建议及时到医院就诊，必要时可以住院，通过静脉给药的方式治疗。

张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

为啥我家的孩子一咳嗽、发烧，一到医院一检查就是支气管炎、肺炎，为什么每次都是这样？很多新手妈妈们感到很头疼，为什么呢？今天本文就带大家来了解！

 

 

一，什么是小儿支气管炎？

 

小儿支气管炎系指支气管发生炎症，支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症，表现为咳嗽、咳痰等不适。

 

小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。

 

小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

 

同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下，成为一种常见病。

 

二，小儿支气管炎的表现

 

小儿支气管炎继发于上呼吸道感染，见于深秋及寒冬。

 

由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应，分急、慢性两种。

 

急性支气管炎起病急，可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。

 

以后出现咳嗽，初始为刺激性干咳，后有黏痰 或脓性痰，少数人痰中带血，一般持续3 ~ 5d后逐渐好转，有时咳嗽可 能持续2~ 3周。

 

肺部可闻及千性或湿性哕音，咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高，提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。

 

慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病，有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史，咳嗽或咳痰可延续3个月以上。

 

两肺可有散在性干性或湿性哆音，X线检查可见有下肺纹理增加，呈条状或网状。如并发肺气肿时，则两肺透亮度增强，两侧膈肌低位。

 

由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似，在临床上也比较类似！

 

 

三，护理措施

 

1.保暖，温度变化会加重支气管炎，所以，要注意保暖！

 

2.多喂水，小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。

 

3.补充营养，小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，应补充充足的营养。

 

4. 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟  。

 

5.物理降温。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。最近，我开始感到身体不适，肚子总是凉凉的，大便稀稀的，屁也特别多。更让我担心的是，我的精液量减少了，射精时也没有以前的快感。颈椎也开始疼痛，眼睛经常发花，精神状态也不好。吃饭后总是感觉饿，注意力难以集中，睡眠质量差，黑白颠倒。咳嗽、胸部疼痛、口干口苦、怕冷又怕热，这些症状让我感到非常困扰和焦虑。

我尝试了各种方法来改善自己的健康状况，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位医生进行在线咨询。

医生首先要求我拍摄舌苔的照片进行初步诊断。他告诉我，我的舌苔显示有脾虚痰湿的迹象。然后，他建议我保持健康的生活方式，并推荐了参苓白术丸来调理身体。对于我提到的肉里面有硬的东西不疼不疼大腿上也有的情况，医生认为这可能是神经性皮炎硬结，需要去医院皮肤科进一步检查和治疗。

我按照医生的建议进行了调理，生活习惯也做了相应的改变。几个月后，我的身体状况明显改善，精力充沛，工作效率也提高了很多。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了正确的治疗方向，重新拥有了健康的生活。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子最近总是抱怨关节疼痛和皮下硬疙瘩。起初，我以为只是普通的生长疼痛，给他吃了一些止痛药。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我带他去看了医生，医生说可能是结节性红斑，需要进一步检查和治疗。

在接下来的日子里，我们奔波于各大医院之间，做了各种检查，包括血液、尿液、X光等等。每次都希望能找到一个明确的答案，但结果总是模糊不清。医生们给出的诊断也各不相同，有的说是风湿性关节炎，有的说是过敏性紫癜，还有的说是EGPA综合征。

我感到非常困惑和无助，不知道该相信谁的诊断。于是，我开始在网上寻求帮助，找到了一个名叫魏医生的在线医生。他耐心地听取了我的描述，分析了孩子的症状和检查结果，并给出了自己的看法。虽然他也不能给出一个确定的诊断，但他的建议和解释让我感到安心和放心。

魏医生建议我们去看风湿科的专家，尤其是那些擅长治疗血管炎的医生。他还提醒我们，中医和西医各有优缺点，需要根据实际情况选择合适的治疗方法。最后，他鼓励我不要过度焦虑，保持积极的态度，相信孩子一定会好起来的。

在互联网医院进行了线上问诊，医生通过文字沟通，对患者的症状进行了详细询问，并给出了专业的诊断和治疗方案。患者在医生的建议下，积极配合治疗，取得了良好的效果。

医生在问诊过程中，以友善的态度与患者进行沟通，耐心倾听患者的主诉，并给予专业的建议。在诊疗过程中，医生保护患者的隐私和个人信息，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。并对患者的病情进行客观评估，给予了针对性的治疗方案。

通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时有效的医疗服务，解决了疾病困扰，医生的专业素养和耐心细心的品质得到了充分展现。

2024年9月4日，23时49分，在牡丹江市的某个家庭中，王先生向一位在线医生咨询了他的皮肤问题。王先生最近发现自己左大腿外侧有一个鼓包，颜色比正常肤色深了一点，但没有其他不适症状。经过初步的交流和询问，医生怀疑这可能是皮肤硬结，并建议王先生先进行热敷治疗。如果两周后没有改善，医生建议王先生去皮肤科做进一步检查。王先生对医生的专业态度和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行处理。

这次的线上问诊体现了互联网医院的便捷性和实用性。通过这种方式，患者可以在家中就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生也可以更高效地处理患者的咨询，提高了医疗资源的利用率。

我从小就有手指脱皮的问题，尤其是在冬天，皮肤变得异常干燥，甚至会裂开。这种情况让我非常尴尬和不自在，总是担心别人会注意到我的手。随着年龄的增长，问题似乎变得更严重了。我的手指不仅脱皮，还变得越来越硬和厚，摸起来像一块粗糙的木头。每次洗手或接触水后，情况都会恶化，皮肤会变得更加干燥和疼痛。

我曾经尝试过各种护肤产品和家庭偏方，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定给它一个尝试，毕竟我已经试过了很多其他方法。

我选择了一个皮肤科医生进行在线咨询，并详细描述了我的症状。医生很快就回复了我，并要求我上传一些照片以便更好地了解我的情况。通过图片和我的描述，医生诊断出我可能患有手部湿疹，并建议我使用卤米松乳膏进行治疗。

我按照医生的建议使用了卤米松乳膏两周，但并没有看到明显的改善。于是，我再次联系了医生，告诉他我的情况。医生这次建议我使用哈西奈德溶液和复方氟米松软膏混合涂抹，并在涂抹后进行封包。同时，他还建议我平时使用尿素乳膏进行护理，并在有条件的情况下去医院接受紫外线光疗。

我按照医生的新方案进行治疗，并在两周后看到了一些改善。我的手指不再那么干燥和疼痛，皮肤也开始变得柔软和光滑。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我对结果感到非常满意和鼓舞。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了正确的治疗方案。我会继续使用这种服务，并向其他人推荐它。

在一个晴朗的下午，我决定尝试一下线上问诊，提前约了一个医生进行咨询。我描述了我的主诉，脸上长个硬疙瘩摸着会痛，医生询问了一系列问题，包括疼痛情况、用药史等。经过仔细评估，医生给出了诊疗建议，并开具了药方。我按照医生的指示使用药物，很快就感觉到了疼痛有所缓解。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予我充分的关注和支持。医生的专业知识和沟通技巧让我感到很满意，让我对线上问诊有了更多信心。结束问诊后，我感到非常感激医生的帮助，决定以后有需要还会选择线上问诊。

我从来没有想过自己会在网上寻求医生的帮助。然而，六天前的一次意外让我不得不尝试这种新型的就诊方式。起初，我只是觉得尾椎中部有点疼痛，平躺和坐立时都能感受到，蹲下时更是明显。站立或侧躺时，疼痛会稍微减轻一些。我摸了摸那个位置，发现有一个硬结，心中不免有些担忧。于是，我决定去医院做个检查。可是，问题来了，我该挂哪个科室？骨科？皮肤科？还是其他科室？我在网上搜索了相关信息，发现可能是藏毛窦引起的。这个词我以前从未听说过，更加增加了我的焦虑。

我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的问题，并且告诉我应该先排除藏毛窦的可能性。由于我已经做过腰骶椎核磁共振，医生建议我外涂百多邦一天两次，并观察消肿后是否有毛发或黑色硬结存在。虽然医生说毛囊炎的可能性相对较低，但我还是有些担心。毕竟，疼痛已经影响了我的日常生活。

在与医生的交流中，我才知道原来藏毛窦是需要手术治疗的，但不是急诊疾病。医生建议我先用药观察，避免部位受压。我问医生应该吃什么药，医生说就是我发的那个核磁结果图片上的药物。虽然我不太确定，但我还是按照医生的建议去做了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无需排队等候，直接在家就能得到专业的医生建议。同时，我也意识到自己对一些疾病的了解还很浅薄。希望有更多的人能够像我一样，勇敢尝试线上问诊，早日发现并治疗疾病。

我从小就有皮肤敏感的问题，经常会出现皮肤红肿、瘙痒的情况。最近两个星期，我的手背上出现了一块奇怪的皮肤，摸起来硬硬的，还发黑。起初我并没有太在意，认为只是普通的皮肤过敏，涂了一些皮炎平就好了。但是症状并没有改善，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的帮助，来到京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我向他描述了我的症状，包括皮肤痒、硬、发黑等。医生很耐心地听完了我的描述，并且问了一些关于我的生活习惯和身体状况的问题。最后，他告诉我可能是过敏性皮炎引起的，并且建议我使用糠酸莫米松乳膏进行外用治疗。

我对这个结果感到非常惊讶和担忧，毕竟我从来没有听说过过敏性皮炎会导致皮肤硬、发黑的症状。医生解释说，这是因为皮肤长期处于过敏状态，导致角质层增厚，形成了硬块，并且色素沉淀引起了皮肤发黑。他还强调了护肤的重要性，告诉我不要频繁洗手，不要接触肥皂，要多用护手霜来保持皮肤的湿润和健康。

在得到医生的建议后，我开始认真对待这个问题，按照医生的指示进行治疗和调理。每天晚上，我都会用温水洗手，然后涂上糠酸莫米松乳膏。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯，尽量避免接触可能引起过敏的物质。经过一段时间的治疗，我的皮肤逐渐恢复了正常，痒感消失，硬块也慢慢软化了。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，皮肤问题不容忽视，需要及时寻求专业的帮助。同时，我也感受到了互联网医院的便捷和高效，省去了我去实体医院排队等候的时间和精力。非常感谢医生的帮助和指导，希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人。

小儿弥漫性体血管角质，又称为弥漫性血管角化病，是一种罕见的遗传性皮肤疾病。这种疾病的特点是在儿童的皮肤上出现大小不等、形状不一的硬块或丘疹，这些硬块或丘疹常常出现在手背、脚背、手臂、腿部等部位。北京秋季干燥的气候可能会加剧这种疾病的症状。以下是针对北京秋季小儿弥漫性体血管角化的家庭预防及治疗策略：
预防措施：
1. 保持室内空气湿润，使用加湿器有助于缓解皮肤干燥。
2. 儿童应避免长时间暴露在阳光下，尤其是在紫外线较强的时段。
3. 注意儿童的饮食，多吃富含维生素A和E的食物，如胡萝卜、菠菜、坚果等。
4. 定期给儿童洗澡，使用温和的保湿乳液，保持皮肤滋润。
5. 避免使用刺激性强的洗涤剂和护肤品。
治疗策略：
1. 轻症患儿可以通过局部使用保湿剂和抗炎药膏来缓解症状。
2. 对于中重度患儿，医生可能会推荐使用口服药物或光疗等方法治疗。
3. 家长应密切关注孩子的病情变化，如有加重迹象，应及时就医。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。一个月前，我发现手上长了一个痒硬块，开始我并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬或者皮肤过敏。但是随着时间的推移，这个小小的硬块变得越来越大，越来越痒，甚至抓破后会红肿凸起。我的心情也随之低落，担心这会不会是某种严重的皮肤病。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、使用冷敷等，但都没有明显的效果。直到我在网上搜索“治疗脾虚手上会长疙瘩吗”，才发现可能与我的干燥型综合症有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的用药情况和生活习惯。通过对话，医生确定我的硬块是由干燥型综合症引发的皮肤症状，并给出了详细的治疗方案和调理要点。医生的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗和调理，症状有所改善。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能轻视，也不能盲目自我诊断和治疗。只有通过科学的方法和专业的医疗帮助，才能真正解决问题，恢复健康。