近日，有患者询问，自己的血压峰高时是145/91，是否正常呢？

高血压的诊断是三次非同日测得血压高于正常值就可以诊断为高血压了，这个血压值如果是三次测得的结果，那么就可以被诊断为高血压病一级，如果只是偶尔的一次，那可能跟心情紧张等因素有关，所以，首先这位患者要先确定自己是否血压高，至少得测量三次。其次，高血压这个疾病非常常见，必须认真治疗，认真对待。

首先我们先来了解一下高血压：

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

引起高血压的因素：

1. 遗传因素。约60%的高血压患者有家族史。

2. 精神和环境因素。长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

3. 年龄因素。发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

4. 生活习惯因素。饮食不合理，如过多的钠盐、大量饮酒、吸烟，都是造成高血压的危险因素。

5. 药物的影响。避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

6. 其他疾病的影响。肥胖、糖尿病、甲状腺疾病等。

如果上面这位患者确诊为高血压了，那么就要注意以下几点：

第一，去医院就诊，查一下血常规、尿常规、肝肾功能等，主治医生就会根据您的实际情况选择一个简单、经济、适合的降压药以及其他配合治疗的药物，要谨遵医嘱服药；

第二，如果近期心情不太好，情绪会影响血压，应该积极地调整自己的情绪，让自己在工作及生活中心情舒畅；

第三，如果平时的饮食结构不太合理的话，平时吃饭口味比较重的话，或者吃过多的含胆固醇、饱和脂肪酸的食物的话，应该适当清淡饮食，调整一下自己的饮食结构；

第四，如果体重比较大的话，应该考虑一下减脂减重了。

还有其他很多因素影响我们的血压值的变化，那么我们应该不仅要口服药物控制血压值，把血压值控制在一个相对安全的范围，我们还要积极地适当改变生活习惯，改掉不好的生活习惯。如果只是一次血压高的话，那暂时是没事儿的。

高血压其实离我们并不遥远。

在我们的日常生活中，高血压是一种很难根治的慢性疾病，困扰着无数患者。

根据统计，全世界超过三分之一的成年人患有高血压。

刚出台的《健康中国行动（2019年-2030年）》显示，我国现有高血压患者2.7亿人，18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。

算下来，我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。

但为什么平时似乎都感觉不到呢？这是因为，其中很多人是"隐形高血压人群"。

什么叫隐形高血压人群呢？

就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状，看起来与健康人群无异，但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。

这类人大多有如下习惯：肥胖且运动量过少，下班之后马上沙发上葛优躺；长期高钠饮食，火锅辣条牛肉干方便面是最爱；烟酒不离身，这方面男性尤甚。

而且，不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。

根据相关研究显示，近几年来高血压越来越趋向年轻化。

今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压"，就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。

也有人觉得，不管高血压群体多么庞大，既然平时没有症状，是不是可以不用管？

千万别这么想！

没有症状并不意味没有危害，长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊，它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

所以，高血压也被称为"隐形健康杀手"。

没有症状，怎么预防，怎么发现呢？通过家用血压计及时检测是王道。

家用血压计有多种类型，不久前水银血压计已被国家明令禁止生产，接下来也会逐步退出市场，预计接下来电子血压计将成为主流。

电子血压计又分为手腕式和上臂式，各有优点。

从图上我们就可以明显看出来，手腕式电子血压计体积相对较小，方便携带，测量时无需暴露上臂，更适合需要出差、旅行的人群。

但要注意的是，手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管，然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱，测量手腕处血压就会存在较大的误差。

相较而言，上臂式电子血压计测量的是大动脉，所以测量的准确性比较高，也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中，就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。

选购时，还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作，方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下，它搭载了背光大屏，附带时间显示，高压、低压、脉搏可同时测量，清晰直观，一目了然。只需按一次键，就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用：可保留50组测量记录，查看对比更方便，更能掌控血压变化情况。

高血压会成为我们健康的"隐形杀手"，正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患，建议从养成日常监测血压的习惯开始。

作者：吕志超

　　有 高血压 的病人都会备一个血压计在家中，以长期监测血压情况。而血压计的种类已经摆脱了过去单一的汞柱式，臂带式或腕带式电子血压计因其方便快捷逐渐成为主流。但很多老人由于测得的数值波动大而怀疑电子血压计测量的准确性，其实这多半不是仪器的原因，而是操作不当所致。

　　 臂带式

　　臂带式主要测上臂的血压，其精确性可按标准汞柱血压计同样看待。测量时要将较厚的衣服脱去，将臂套带在左上臂，使气嘴置于胳膊内侧自然垂下，臂带下边缘距肘关节2-3cm。绑臂带时太紧或太松都会影响所测的数值，一般绑好充气后，能容纳一个手指的间隙为好。

（使用电子血压计还需正确操作）

　　 腕带式

　　腕带式血压计虽然比臂带式方便，但讲究也更多。

　　首先要注意手腕的位置。坐位测压时，手腕应放在与心脏平齐的位置。有的人喜欢卧位测压，将手腕放在床边，这种位置手腕低于心脏水平大约4-5cm，故所测压力会稍高。

　　其次，手掌的位置对血压也有一定影响。测量时手掌自然伸出呈45°可得较准确的数值。手掌向掌心或掌背弯曲，都会改变血管紧张度，造成较大误差。

　　另外， 血液 黏稠度较高，微循环不畅者不宜使用腕带式。若要使用，需要明白它与臂带式所测数值的差距。

　　不管用哪种血压计，测量之前严禁吸烟、饮酒、淋浴，需休息10-20分钟以消除疲劳或兴奋，测量时的环境温度在20-30℃为宜。为了保持结果的准确，最好测量3次再取平均值，每次测量至少应相隔2分钟，并在相同条件下，尽量保持相同的姿势进行。

　　日前，江西某报刊登了一篇题为《欧姆龙电子血压器测量不准》的报道，称刘女士购买了一台欧姆龙电子血压计，可是测量结果比医院测量的结果要低，所以刘女士对欧姆龙电子血压计的精准度表示怀疑。就此事笔者进行了追踪调查。

　　据卫生部统计，目前中国高血压患病人数达1.6亿，而患者的“知晓率”“治疗率”“控制率”却十分低。医生在对患者进行药物治疗的同时，会建议患者在家庭进行血压自测。所以，电子血压计的使用率在逐步提高。而消费者该如何检验电子血压计的准确性，如何选择适合自己的电子血压计是极为重要的。

　　目前，国际上有3个机构是验证电子血压计准确性的权威机构。他们是英国高血压学会（BHS），美国医疗器械检测协会（AAMI）和欧洲高血压学会（ESH）。我国目前认可前2个机构规定的标准。而前文所说到刘女士购买的欧姆龙电子血压计，就是获得BHS和AAMI认证的产品，而且欧姆龙公司所生产的大部分电子血压计均获得了上述机构的检验认证。欧姆龙健康医疗事业是专业从事研发生产健康医疗器械的公司，从1973年开始生产电子血压计，目前该公司所生产的电子血压计已累计突破6500万台。同时，各国家的医生及研究人员也常用欧姆龙电子血压计进行临床研究，发表高血压或动脉硬化等医学论文。

》》点击进入高血压专题《《

　　那么，欧姆龙电子血压计的精准度毋庸置疑，为何刘女士测出来的数值会和医院的水银血压计测试值不同呢？为此，笔者向专家进行了咨询。不排除有如下3点可能性。

　　首先，是否选择了适合自己的电子血压计？电子血压计分腕式和上臂式，特别胖或特别瘦的人，手腕的周长不在手腕式电子血压计的使用范围之内的话，就不适宜使用腕式电子血压计，而应选择上臂式电子血压计。上臂式电子血压计也有大、中、小号的袖带，而普通的袖带对上臂周长规定的范围是22-32cm，如果在此标准之外的就要另外配备大小适合的袖带，否则就会造成测量不准确。

　　其次，测量方式是否正确？购买了电子血压计之后应仔细阅读使用说明，或请专业的销售人员教你如何使用。因为电子血压计由于型号的不同，会有不同的功能，如果不熟悉其特性，也会造成测量的误差。正确的测量方法应该是在温暖的房间里，每天在同一时刻进行测量；坐在椅子上，背要挺直，牢牢缠上臂带，臂带同手臂之间不要有空隙，臂带宽度的1/2处与心脏（乳头）处于同一高度，测量前做几次深呼吸，心情放松。

　　再次，血压是经常变化的。我们的心脏是随着日常活动的变化而变化，兴奋、紧张、压力、寒冷等也会影响血压。也有人一天中高压的变化值在50mmHg左右。在医院，大多数人因紧张，测得的血压值会比在家测的高出20-30mmHg，这也是俗称的“白大衣效应高血压”。与此相反的“假性高血压”就是在医院所测的血压低于家庭血压。正因为上述2种高血压的发生机制并不明确，使医生得不到患者真正的血压状况，对高血压治疗有一定的障碍。所以，这也是医生重视平时家庭血压自测的原因之一。详细内容可以参考《中国高血压防治指南》。

　　综上所述，电子血压计是有效的自我监测血压的良好方法，对于高血压患者的诊断、治疗及血压的控制都有很大的帮助。希望通过正确的电子血压计的使用方法的宣传，让更多的人了解和正确使用电子血压计，改变对于电子血压计的偏见，从而使我国的高血压发病率，治疗率和控制率都有所改善。

作者：许金云

对于高血压这种疾病，估计大家并不陌生。在生活中有很多人认为高血压只是老年人的高发疾病，其实年轻人也会出现。另外高血压有原发性和继发性之分，原发性高血压是指在没有采取降压治疗的情况下，收缩压和收缩压明显升高。那么原发性高血压，血压会突然升高吗？

对于原发性高血压这种疾病，最大特点是起病比较缓慢的，症状在早期并不明显。随着病情的加重，会出现头晕、头痛、恶心呕吐、颈部紧张、鼻出血等症状。其次血压突然升高也是原发性高血压的典型症状。所以原发性高血压，血压是会突然升高的。

引起原发性高血压，血压突然升高的因素有很多，比如以下几种。

第一、药物性因素。如果患者服用了含有麻黄碱的药物，就会导致血压突然升高，因为麻黄碱会兴奋交感神经，会引起血压突然上升。

第二、不按时服用降压药。患者发生原发性高血压后，如果不按时服用降压药物，也会导致血压忽高忽低。

第三、不良的生活习惯。在生活中一些不好的生活习惯也会导致血压突然升高，比如经常熬夜、睡前喝浓茶或咖啡。

第四、不好的饮食习惯。原发性高血压，血压突然升高和饮食有密切关系，比如食盐过度摄入、大量饮酒。

第五、精神因素。精神因素以后导致血压升高，比如工作压力大、长时间用脑、精神紧张等。

以上几种因素都会导致原发性高血压血压升高。患者发生原发性高血压，不管是轻微的还是严重的，都要积极治疗，可以在医生的指导下选择降压药物。其次在治疗期间应密切观察血压的变化，如果出现持续上升，要及时告知医生，调整药物的剂量。

高血压其实离我们并不遥远。

在我们的日常生活中，高血压是一种很难根治的慢性疾病，困扰着无数患者。

根据统计，全世界超过三分之一的成年人患有高血压。

刚出台的《健康中国行动（2019年-2030年）》显示，我国现有高血压患者2.7亿人，18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。

算下来，我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。

但为什么平时似乎都感觉不到呢？这是因为，其中很多人是"隐形高血压人群"。

  
什么叫隐形高血压人群？

就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状，看起来与健康人群无异，但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。

这类人大多有如下习惯：肥胖且运动量过少，下班之后马上沙发上葛优躺；长期高钠饮食，火锅辣条牛肉干方便面是最爱；烟酒不离身，这方面男性尤甚。

而且，不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。

根据相关研究显示，近几年来高血压越来越趋向年轻化。

今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压"，就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。

也有人觉得，不管高血压群体多么庞大，既然平时没有症状，是不是可以不用管？

千万别这么想！

没有症状并不意味没有危害，长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊，它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

所以，高血压也被称为"隐形健康杀手"。

  
没有症状，怎么预防，怎么发现？通过家用血压计及时检测是王道。

家用血压计有多种类型，不久前水银血压计已被国家明令禁止生产，接下来也会逐步退出市场，预计接下来电子血压计将成为主流。

电子血压计又分为手腕式和上臂式，各有优点。

  
  
从图上我们就可以明显看出来，手腕式电子血压计体积相对较小，方便携带，测量时无需暴露上臂，更适合需要出差、旅行的人群。

但要注意的是，手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管，然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱，测量手腕处血压就会存在较大的误差。

相较而言，上臂式电子血压计测量的是大动脉，所以测量的准确性比较高，也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中，就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。

选购时，还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作，方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下，它搭载了背光大屏，附带时间显示，高压、低压、脉搏可同时测量，清晰直观，一目了然。只需按一次键，就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用：可保留50组测量记录，查看对比更方便，更能掌控血压变化情况。

  
高血压会成为我们健康的"隐形杀手"，正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患，建议从养成日常监测血压的习惯开始。

评价高血压控制是否达标的最有效的方法就是，血压的测量，而罹患高血压以后，我们测量血压多少次算是合适，这也算是一个比较有意思的问题，咱们就一起来讨论一下。

一、控制达标的高血压怎么量？

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。对于已经血压控制达标，而且长期监测血压控制情况理想的患者。我们应该多长时间测量一次血压呢？对此我们建议，罹患高血压，而且血压控制达标的患者，每半月到1月都要进行，至少一次以上的血压测量，以保证血压没有波动，血压控制达标。

二、血压尚不达标的患者怎么量？

成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。对于血压上没有控制达标，仍然是有上下波动的患者，我们应该多长时间测量一次血压呢？对此，我们建议罹患高血压，但血压没有控制达标的患者，每天，至少测量1~2次以上的高血压，以监测血压并使得血压控制达标。

三、血压不稳定急性期怎么量？

对于高血压，极其不稳定，而且有高血压急症，或者是有高血压其他并发症的患者，有可能其对血压的测量，会更加密集。比如，急性高血压的患者，尤其是在使用静脉降压药物的时候几分钟或者是十几分钟或者是半小时以内，就应该进行一次血压测量与调整静脉使用的降压药物。

测量血压不会导致血压升高，而且测量血压又是无创的，只要我们能够接受，我认为对于血压的测量次数多了肯定比少了好。毕竟对血压的了解，可以有助于我们调整药物，制定更好的降压方案。

亲，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

头晕，可以说是大家去医院看病的最主要的原因之一。而且头晕的发病率随着年龄而增加，老年人是高发。

但是头晕的病因挺多的，表现多样，最主要的是目前没有哪一项客观检查可以可靠地诊断和鉴别诊断各种头晕。

什么是头晕？

头晕，事实上是一组非特异性的症状，包括有眩晕、晕厥前、失衡及头重脚轻感。其中眩晕可以说是特异性症状，就是有一种周围事物或自身明显感觉旋转的运动错觉或幻觉。因此，不同头晕症状的主要病因并不相同，一定要注意区分。

90%以上的症状是眩晕或是非晕眩的头晕，可以明确70%—80%的头晕病因

确定头晕症状以后，要先明确症状特点比如你除了有眩晕症状，还要看眩晕严重程度、持续时间、发作次数与频率、诱发因素，有无伴有恶心、呕吐等自主神经症状等。

眩晕约占所有头晕的一半，其中又以前庭周围性病因中，BPPV、前庭神经炎和梅尼埃病为主要的病因，几乎占了前庭性眩晕的大多数。

当然，非眩晕性头晕病因同样也有很多，绝非只限于神经科或耳科疾病。

比如大多数慢性、持续性头晕可能与你的精神心理障碍比如抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体化障碍有关；

再比如像题目中所说的高血压患者也会有头晕的症状，有一部分高血压患者往往开始也是因头晕就诊的被发现的，而有一些长期高血压控制不好的患者也会有头晕的症状；

再再比如短暂性或者发作性头晕还多与我们的系统性疾病比如贫血、感染、发热、低血容量、体位性低血压、糖尿病，甚至服用某一些药物过后等也会引起患者头晕症状；

像比如还有一些颈源性头晕患者，是因颈椎病椎基底动脉供血不足引起的，当然往往也不仅仅只有头晕症状，像有一些早期脑部肿瘤，可能开始是头晕，后来就会出现恶心呕吐等其他症状。

所以，头晕原因真的非常多，是要根据其他重要的症状比如看有无听觉、神经系统症状等来进一步分流检查和诊断的，比如高血压患者血压长期控制在正常范围，偶尔出现头晕，需排除体位性低血压、餐后低血压；其次，应排除脑缺血所致头晕；此外，还应排除低血糖、贫血、心脏疾病等因素。

一、头晕是高血压的常见症状

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压可以引起头晕，而是是高血压病中的常见症状，许多病人来看头晕时，才发现原来自己就是个高血压病。所以，高血压引起的头晕就不足为奇了。除外头晕，高血压患者还可以有其他症状，比如头痛、失眠、头胀、头昏等等相关症状，但头晕，仍然是其主要症状之一。

二、除外高血压，其他疾病也可以有头晕

除外高血压病，其它疾病也可以有头晕症状。咱们来罗列一下，常见的引起头晕的相关症状。

1.颅内占位性病变：颅内肿瘤，可以常常以头晕先发症状来就诊，需要警惕。

2.神经内科疾病：神经内科疾病就多啦，常见的脑梗塞、脑供血不足、脑血管狭窄、前庭功能障碍等等，都可以引起头晕。

3.耳石症：耳石症占据了头晕尤其是眩晕中的大部分患者，需要注意。

4.颈椎病：颈椎病引起的颈性眩晕或者头晕，也比较多见。

5.糖尿病：糖尿病也可以引起头晕？是的，你没有看错，比如常见的低血糖或者血糖控制太差，都会头晕。

6.贫血：贫血会晕，这个貌似不需要过多解释。

7.心脏病：引起头晕的心脏病也多了去了，比如早搏、房速、房扑、室上速、病窦综合征、房室传导阻滞、心衰、冠心病等等，都可以引起头晕。

8.神经官能症：失眠、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症，都会引起头晕不适。

9.其他疾病：还有好多疾病，都会引起头晕不适，需要我们加以鉴别。

三、高血压，控制好血压才可以避免更多的风险

高血压，控制好血压，才能避免更多的风险，因为已经有大多数的临床证据表明，血压达标，才是避免并发症的根源。不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围。

关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高。高血压有很多的并发症，最多见的就是脑梗塞，脑出血！但即便如此，还有人对高血压的治疗存在很多的误区，比如提问者提到的这个问题没有症状，就不会出现高血压的并发症吗？

一、高血压为什么会出现脑梗死？

高血压之所以会导致脑梗死，主要还是因为高血压加速动脉粥样硬化的发生发展。而脑梗塞的最根本的原因就是动脉粥样硬化，所以高血压导致脑梗死的出现就不足为奇了。而且有资料显示，在已经脑梗死的患者中罹患高血压的患者达到6成以上。可见高血压人群是出现脑梗死的最大人群。

二、高血压没有症状就没有危害吗？

很多人会有这样的疑问，高血压都没有症状，难道还会有并发症吗？还会出现脑梗死，冠心病以及其他的相关的危险呢？如果你真有这样的想法，那么你就大错特错了。高血压对我们的危害并不是以症状来衡量的，只要血压高于正常值，那么高血压对我们的脏器损害就会持续存在，所以没有症状不等于没有危害。

三、长期没有高血压症状，还会脑梗塞吗？

刚才已经讲到过，没有症状不等于没有危害。所以对于没有症状的高血压来说，发生脑梗塞的概率依然会大大的高于正常人。而且有明确的证据显示，血压每下降5毫米汞柱，那么我们的脑梗塞发生概率就会明显的下降。所以长期没有高血压症状，仍然会有脑梗塞的发生。

由此可见，控制高血压是一个长期艰巨的任务，而不是依据血压有没有症状来衡量是否降压的，我们对于控制血压达标一直都不能掉以轻心。

亲，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！