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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

益生菌对孩子肠道菌群的重建或者恢复正常秩序是有好处的，但是益生菌在急性止泻上面不起作用，单纯益生菌止泻可能需要至少一两周以上。所以益生菌我们可以用它起到一个辅助作用。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

锌制剂对孩子腹泻的恢复、提高免疫力，提高食欲等都是有好处的，一般6个月以内的孩子，每天10mg，连吃10到14天，6个月以上的孩子，每天20mg，它是一个辅助作用，对急性期止泻没有作用。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

小儿腹泻伴随呕吐一般不需要止吐治疗，等待自行恢复就可以。因为呕吐本身是胃肠逆蠕动，是一个功能紊乱，吃止吐药一般意义不大。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

研究显示人工喂养的孩子腹泻的发病率更高，在孩子腹泻的情况下是推荐继续母乳喂养的。如果是奶粉的话，腹泻急性期的时候，我们可以适当的把这个奶稀释一点点，最多稀释一半。避免一些过敏的食物和煎炒烹炸的食物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

容易出现腹泻的人群如下：

第一、肝郁脾虚的人。平时经常性的出现腹痛，腹胀，腹泻等现象，并且在拉肚子之前会出现腹痛的症状，在拉完之后腹痛的症状就会有所减轻。

第二、脾胃虚弱的人。脾胃虚弱的人群也很容易出现腹泻的现象，除此以外，还会出现大便溏泻，消化不良等症状，有些严重的患者可能在吃完饭后就会立马出现腹泻，并且还会伴有面色萎黄，神疲乏力，食后脘闷等症状。

第三、脾肾阳虚的人。脾肾阳虚的患者也很容易出现腹泻的症状，一般在拉完大便后肠胃不适的症状就会消失。

第四、老年人群。由于老年人的消化功能比较低，而且抵抗力也比较弱，容易发生一些胃肠道的慢性感染，出现腹泻的现象。

第五、婴幼儿群体。由于婴幼儿的胃肠道发育还不够成熟，一旦摄入过多的营养，就会给肠道造成负担，从而引起腹泻的现象。

第六、长期贪凉的人群。对于长期饮用凉饮的人群，更容易出现腹泻。在炎热的夏季，很多人喜欢呆在空调房内，这样就很容易让腹部受凉，从而导致肠胃蠕动加快，最终引起腹泻。

第七、一些本身就存在一些基础性疾病的患者，也容易出现腹泻的症状。比如糖尿病的患者，会发生胃肠道的菌群紊乱，出现腹泻的症状。甲亢的患者，胃肠道的蠕动会反应性的增快，也容易伴随着腹泻的症状。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎患者发生剧烈腹痛，是胃肠道平滑肌痉挛，可以使用颠茄片或者曲美布汀等药物，或者用热敷肚子缓解腹痛。但是在明确诊断前，切勿随意使用止痛药物，防止掩盖病情。

确诊明确后，首先要流质饮食，必要时暂时禁食，在疾病的早期患者流食或者禁食的目的，是为了肠道功能的恢复，其次是纠正水电解质及酸碱平衡的紊乱，根据患者的实验室检查结果，而有针对性的进行纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。

轻症患者可以给予口服补液盐，重症患者积极的静脉补液，最后就是对症治疗，腹泻频繁的可给予蒙脱石散进行治疗，呕吐的可以给予甲氧氯普胺片，小儿可给予调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌等药物，如果明确存在感染，也可以使用抗感染药物。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎患者经常拉肚子，可以遵医嘱选择止泻药物进行治疗，比如复方樟脑酊、蒙脱石散、洛哌丁胺等，这些药物可以起到一定的止泻的作用。

此外慢性结肠炎患者还可以应用中医中药进行调理，比如口服乌梅丸，能起到温中补虚、清热化湿的作用。口服理中汤合四神丸，能起到健脾补肾、温阳化湿的作用。还可以口服驻车丸，能起到滋阴清肠、养血宁络的作用，对缓解腹泻也有一定的效果。

患者除了要规范进行药物治疗外，平时还应注意饮食卫生，不食不洁饮食，避免暴饮暴食，避免进食生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，注意腹部保暖，注意劳逸适度，保持良好的情绪，这样有利于疾病的恢复。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

腹泻的注意事项如下：

第一、在腹泻的急性期患者最好不要进食，应该让肠道处于休息的状态，在腹泻有所好转之后，可以吃清淡的流质食品，比如果汁、清汤面等，尽量不要吃牛奶或者豆制品，否则会给肠胃加重负担。平时的话，注意保暖，避免受凉，避免大量摄入辣椒、烈酒、芥末等刺激性强的饮食。

第二、腹泻可致电解质紊乱，长期或剧烈腹泻时及时补充水和电解质，以调整机体内环境稳态。比如钾排出过多，因此需注意补充钾盐。需要尽早补锌，补锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情，密切观察病情，出现异常应立即就医。也可以口服补液盐有助于缩短腹泻时间，预防脱水或纠正脱水。

第三、腹泻出现以下情况时需要引起重视，并及时就医。

儿童腹泻在24小时内没有好转，高烧，尿布保持干燥3个小时以上，大便带血或呈黑色，干哭而没有眼泪、嘴干或舌头干，对呼喊等刺激反应下降，眼球凹陷。

成人急性腹泻在2天内没有改善，高烧，嘴干，严重乏力，严重的腹痛，大便带血或呈黑色。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

小儿腹泻的症状就是拉肚子，但实际上我们并不推荐给孩子用真正意义上的止泻药，这样不利于孩子病原的排出。可以用胃肠粘膜保护剂，就是我们常说的斯密达，对于孩子腹泻来说是最快最有效的止泻药物。但是要注意药物与水的配比，最好出入在5ml上下，不要和别的药物或食物一起服用。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

第一、补液治疗，不同程度的腹泻补液量不同。轻至中度脱水，一般口服补液盐，需要4小时内喝完。4小时后评估脱水情况，调整补液方案。婴儿建议选择口服补液盐Ⅲ，可以少量多次给予。如果是重度脱水，患儿应采用静脉补液的方式进行补液。

第二、控制感染，水样便腹泻一般不用抗生素。如果伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，尤其重症患者、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗。

第三、肠道微生态疗法，主要是口服益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、枯草芽孢杆菌等，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡。

肠黏膜保护剂能够吸附病原体和毒素，维持肠道功能，增强肠道的屏障功能。注意儿童用量根据年龄有所不同。

第四、抗分泌治疗

可以抑制肠道水、电解质的分泌，可用于治疗分泌性腹泻。常用药物：消旋卡多曲，能明显缩短急性水样性腹泻患儿的病程。注意用量需根据孩子体重计算。

第五、补锌治疗

急性腹泻患儿可以在医嘱指导下口服补锌。小于6月龄的患儿，每天补充元素锌10mg，大于6月龄的患儿，每日补充20mg，推荐补充10~14天。常见补锌药物：硫酸锌、葡萄糖酸锌。

第六、中医治疗

中医辨证论治有良好疗效，可配合中药、推拿、捏脊等。

我记得那天，宝贝突然拉肚子，整个人都慌了。作为一个新手妈妈，我完全不知道该怎么办。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很耐心地询问了宝贝的症状，包括大便情况、是否有检查结果等等。经过一番交流，医生初步判断宝贝可能是消化吸收不良引起的腹泻，并建议我们加强营养和益生菌调理。医生还推荐了一些药品和保健品，包括乳糖酶和益生菌，详细解释了用法和注意事项。整个过程非常顺畅，医生专业的态度和清晰的解释让我感到安心。最终，宝贝的腹泻得到了有效控制，我也学到了很多关于小儿泄泻的知识。

我从小就有一个问题，经常拉肚子。每次一天好几次，严重影响了我的生活和学习。家人带我去看过很多医生，吃过很多药，但效果都不太好。直到有一天，我在网上搜索“小儿泄泻脾肾阳虚泻应使用的方剂是”，找到了一个在线医生。

医生详细询问了我的症状，包括腰酸腿软、怕冷、小便频、耳鸣、脱发、乏力困倦、胸闷气短、心慌、出汗多、大便成形、口干口苦、睡眠情况和情绪等。通过我的描述，医生初步诊断为肝郁气滞、脾肾两虚、湿气内蕴肠间，并建议中药治疗。

我按照医生的指示服用了中药配方颗粒，效果非常明显。拉肚子的次数明显减少，精神也好了很多。医生还教我一些调理要点，如合理饮食、适当运动、保持心情舒畅等。现在我已经完全康复了，非常感谢那位在线医生。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝总是肠胃不太好，经常拉肚子。每次看到他难受的样子，我都心如刀绞。我们尝试了各种方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我抱着试一试的态度，选择了一位经验丰富的儿科医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。他推荐我给宝宝服用益生菌来调理肠胃，特别是米雅和合生元这两种品牌的产品。医生还告诉我，宝宝的消化不良可能与脾肾阳虚有关，需要注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用益生菌，并且注意了他的饮食和作息。几个星期后，宝宝的肠胃状况明显改善，拉肚子的次数也减少了很多。看着宝宝健康快乐地成长，我由衷地感谢京东互联网医院和那位医生。

我是一名新手妈妈，最近宝宝大便稀，拉肚子，整个人都慌了。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定试试线上问诊。首先，主任助理很快就回复了我，收集了宝宝的病史，并联系了王主任。王主任根据宝宝的症状和化验结果，诊断出宝宝可能是脾虚引起的拉肚子，建议我们给宝宝服用益生菌口服液和思密达，并进行腹部理疗暖肚脐。同时，王主任还提醒我们要注意宝宝的饮食，避免吃刺激性食物，多喝水，保持室内空气流通。经过几天的治疗，宝宝的症状明显改善，拉肚子的次数减少了，精神状态也好了很多。整个线上问诊过程非常顺利，医生们都很专业，解答了我所有的疑问，给了我很多宝贵的建议。现在我已经不再那么焦虑了，感谢京东互联网医院的帮助。

我还记得那天，我的宝宝突然拉臭臭带血丝，我当时吓坏了。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊之旅。

首先，我选择了儿科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题。然后他建议我验尿半乳糖，排除乳糖不耐受的可能。同时，他也提醒我要注意宝宝的喂养频率，保持4小时一次奶的规律。

在与医生的交流中，我也提出了自己的疑问，例如是否有可能是蛋白过敏或肛周问题。医生一一解答了我的疑惑，并建议我验过敏源和看外科，虽然他认为肛周问题的可能性较小。

我按照医生的建议进行了相应的检查和调整。最终，通过验过敏源和乳糖酶，我确定了宝宝的确存在乳糖不耐受和蛋白过敏的问题。医生建议我避免相关的食物，并在喂养时添加乳糖酶。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能得到及时有效的医疗服务，避免了不必要的奔波和等待。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝最近总是抱怨嗓子疼。作为一名关心孩子健康的妈妈，我立即带他去看医生。医生检查后，开了开喉剑喷雾剂，并给出了一些生活上的建议。虽然我对这个药名感到陌生，但我信任医生的专业判断。

在等待药品配送的过程中，我开始担心宝宝的病情是否会恶化。每当他咳嗽或流鼻涕时，我都会感到心痛。这种无助和焦虑的感觉让我想起了我曾经写过的一篇小说，讲述了一个家庭如何面对和克服疾病的挑战。

我决定利用这段时间，写下我的经历和感受，希望能帮助其他父母更好地理解和应对孩子的健康问题。同时，我也想借此机会，呼吁大家重视互联网医院和线上问诊的重要性。在这个信息时代，通过网络平台，我们可以更方便、更快捷地获取专业的医疗建议和服务。

我是一位焦虑的母亲，我的一岁三个月大的宝宝最近总是拉肚子，吃什么都没胃口。看着他日渐消瘦的身体，我心如刀绞。经过一番搜索，我找到了这位医生，希望能得到专业的帮助。

在与医生的交流中，我了解到宝宝可能是脾肾阳虚导致的泄泻，需要服用健胃消食片来调理。医生详细地解释了用量和注意事项，告诉我应该在饭前或饭后服用，磨成粉末后用温水冲服。同时，医生也提醒我注意宝宝是否有胀气等不良反应，并建议我在晚上给宝宝服用钙片时要适量，避免影响睡眠。

除了健胃消食片和钙片，医生还推荐我给宝宝补充维生素D3和AD，帮助宝宝更好地吸收钙质。对于伊可新的长期服用问题，医生也给出了肯定的答复，表示可以长期服用，但要注意用量和频率。

通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，也学到了很多宝贵的育儿知识。感谢这位医生，感谢互联网医院的便捷服务！

我从未想过，一个小小的腹泻问题，会让我们一家人陷入如此的困扰和焦虑。我的孩子，才五岁，突然间就开始腹泻了。起初，我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有一些小毛病。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。孩子的腹泻已经持续了五天，每天都要蹲上十几次，拉出来的也很少，多数时候只是挤一点点就结束了。更让人担心的是，他的食欲也变得很差，吃两口就说肚子不舒服，整天都在抱怨肚子疼。我们已经尝试了氟康唑、双歧杆菌和肠胃散等多种药物和方法，但效果并不明显。看着孩子日渐消瘦的脸庞和无精打采的样子，我心如刀绞，恨不得自己能代替他承受这一切痛苦。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细的症状和用药情况。然后，他给出了一个全新的治疗方案：首先，停止给孩子吃任何零食和水果；其次，使用白萝卜煮水喝，加入适量的冰糖；最后，继续使用双歧杆菌调理一周。医生还特别强调，少吃一些东西没关系，反而可以让肚子得到休息和恢复的机会。

我按照医生的建议去做，果然，孩子的症状开始有所改善。虽然腹泻还没有完全停止，但他已经能吃下一些简单的食物了，精神状态也明显好转。整个过程中，医生始终保持着与我们的沟通，随时解答我们的疑问和担忧。这种线上问诊的方式，不仅节省了我们的时间和精力，也让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

我从未想过，作为一个新手妈妈，我会在深夜里焦虑地盯着手机屏幕，寻找任何可能的线索来解决我宝宝的健康问题。我的宝宝感冒了，伴随着拉肚子，整个人都变得虚弱无力。每当他咳嗽时，我都能听到他呼吸道中的痰声，仿佛在提醒我他的不适。这种无助感让我心如刀绞。

我决定寻求专业的医疗帮助，但我不想带着宝宝去医院，担心他会被其他病人传染更多的病菌。于是，我转向了互联网医院，希望能找到一位有经验的医生来指导我。

在与医生的对话中，我了解到宝宝的拉肚子可能是由于感冒引起的脾肾阳虚泻。医生建议我查一下大便病毒，并且不需要吃药，只需要随访就行。对于宝宝的咳嗽和呼吸道痰声，医生推荐了雾化治疗，表示这可以缓解宝宝的不适。

我深深感激这位医生，他的专业知识和建议让我在这个困难的时刻找到了方向。虽然我仍然担心宝宝的健康，但我知道我正在做正确的事情来帮助他恢复健康。

我从未想过，作为一名年轻的母亲，我会在深夜里因孩子的健康问题而焦虑不已。我的宝宝，才刚满一岁，最近却开始出现了大便稀、面酱状的症状。起初，我以为只是普通的消化不良，给他吃了些婴儿健胃消食片，希望能缓解一下。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。他的大便不仅稀，还带着一股难闻的气味，甚至有时候还会有血丝出现。这让我非常担心，生怕他得了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息后，我了解到这种情况可能与脾肾阳虚泻有关。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位儿科医生。医生询问了宝宝的症状、用药情况以及是否有过敏史等信息，并告诉我这种情况可能与输液有关。医生建议我先观察宝宝今天的大便情况，如果情况没有改善，需要带他去医院做进一步检查。

虽然我仍然很担心宝宝的健康，但至少现在我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在这个困难的时刻找到了方向。