作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1.年龄

 

肥胖虽然各个年龄组都可以发生，但是，临床上多见于40岁以上者，说明肥胖与年龄有显著关系。

 

从中医学角度来看，“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣”。

 

中年以后，人体由盛转衰，代谢功能也逐渐减退，这时水湿不运，痰瘀渐生，以致身体肥盛，加之中年以后，好静好坐，少于运动，饮食多肥甘，故体重日渐增加。

 

 

2.性别

 

女性多于男性，特别是经产妇女或绝经期后的妇女。大约与女性肾气之衰退较男性为早，而寿命又较男性为长有关。中医学认为肾气不足，不能化气行水，可致湿浊内聚而引起肥胖。

 

3.体质

 

属于先天禀赋。《灵枢·寿夭刚柔》说： “余闻人之生也，有刚有柔 ，有弱有强，有短有长，有阴有阳”。

 

《灵枢·根结》说： “逆顺五体者，言人骨节之小大，肉之坚脆，皮之厚薄，血之清浊，气之滑湿”。

 

阐述了个体的差异性，是由先天禀赋所决定。临床上有的肥胖患者，从婴幼儿时期起，就一直超重，与饮食摄入量无明显关系。

 

门诊见一女性患者，18岁，身高160cm，体重90kg，其母亲、哥哥均肥胖，全家长期限控饮食，仍不能减肥。这种家族性肥胖，与先天禀赋、体质和遗传因素有密切关系。

 

 

4.地理环境

 

地理环境的不同，对肥胖也有影响。北方地寒多风、水土刚强，北人多剽悍强壮。南方地热多雾露，水土弱，南人质禀相对弱薄。

 

徐灵胎说： “人禀天地之气以生，故其气体随地不同。西北之人气深而厚……东南之人气浮而薄”。临床所见，北方肥胖者比南方多，西北地区比东南地区多。

 

5.饮食

 

过食肥甘厚味者，易致肥胖。《素问·奇病论》说： “肥者令人内热，甘者令人中满”，过多进食脂肪、糖类食物，多余的热量就会转化为脂肪在体内贮存起来，这一点古今认识是相一致的。

 

6.劳作运动 久卧、久坐、缺少运动劳作也是产生肥胖的重要原因。“久卧伤气，久坐伤肉”。伤气则气虚，伤肉则脾虚，气虚脾虚，导致运化失司，代谢失常，精微不能转输，故而肥胖。

 

7.精神情志

 

中医学认为五脏藏神，精神情志失常，必然影响脏腑功能，五脏之间，彼此相关。

 

忧思伤脾、惊恐伤肾、怒伤肝、喜伤心、悲伤肺，一旦脏腑气机失调，也会影响运化功能，使代谢紊乱，发生肥胖。临床常见某些肝胆疾患病人，精神抑郁急躁，肝胆疏泄失职，影响化脂降浊，变生肥胖。

 

8.其他疾病

 

中医学早已认识到，肥胖可以是单独的一个病，也可以是继发于其他疾病之后的一个病，二者之间又互相影响。

 

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作者 | 杨明博
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导  读

 

脂肪肝是脂肪在肝脏过度沉积导致的一种疾病。

 
健康人群肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的5%，当肝脏脂肪重量超过肝脏重量的5%就是脂肪肝了。

 

超过15%是中度脂肪肝，超过30%属重度脂肪肝。

 

实际上脂肪肝患者的脂肪并非你想象那样脂肪包裹在肝脏的表面，而是存在于肝细胞里面。

 

表现为肝细胞脂肪变性。所以脂肪太多会损害肝细胞的正常功能，导致肝细胞炎症、逐渐形成肝硬化甚至肝癌。

 
那么是什么原因导致脂肪肝呢？

 

很多人会说，我不吃肉啊，我只吃素啊，我也不胖啊，怎么就会有脂肪肝了呢？下面我们了解一下脂肪肝的病因有哪些？

 

1、肥胖性脂肪肝

 

肥胖而导致的肝脏脂肪堆积，这是最常见的脂肪肝类型。

 

 

由于不合理的膳食结构比如高脂肪、高热量的食物摄入过多，导致肥胖，从而诱发脂肪肝。

 

不良的饮食习惯：过量进食、吃零食、爱吃甜食和荤食、常吃宵夜、不吃早餐等不良饮食习惯，也会导致脂肪肝的发生。

 

很多人不吃肉，自认为吃素就不会肥胖，就不会导致脂肪肝。

 

实际上如果注视摄入太多，在体内就会转化为太多的葡萄糖，如果不能被充分利用，就会转化为糖原储存于肝脏和肌肉之内。

 

当糖原储存达到上限时，多余的葡萄糖进入肝细胞转化为脂肪储存在肝细胞内，如果脂肪储存过多超过了肝细胞的清除能力，便造成了肝细胞内脂肪的蓄积。

 

当然还有一部分脂肪转移至皮下（如腹部、胸背部、腋窝及臀部等）形成肥胖。

 

2、酒精性脂肪肝

 

很多男性爱喝酒，酒精的代谢产物可以直接毒害肝细胞，导致肝细胞脂肪变性。

 

由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化、酒精性肝癌。

 

3、营养失调性脂肪肝

 

由于蛋白质摄入不足，糖类摄入过量，造成肝脏蛋白质合成障碍，引起营养缺乏性脂肪肝。

 

这是因为正常情况下肝脏内总会有一些脂肪，这些脂肪要通过一种蛋白质(载脂蛋白)运送出肝脏去。

 

 

如果营养不良，体内蛋白严重缺乏，肝脏内负责运送脂肪的蛋白质就会显著减少，这将导致脂肪在肝脏内蓄积，所以也会发生脂肪肝。

 

4、病毒感染

 

丙型肝炎、乙型肝炎病毒的干扰，会干扰脂代谢途径，这也是很多丙肝、乙肝患者合并脂肪肝的原因。

 

5、内分泌-代谢因素

 

糖尿病、高脂血症患者也容易合并出现脂肪肝。

 

流行病学调查显示，约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝，50%～80%的患者合并肥胖，这些病和脂肪肝有共同的发病基础，胰岛素抵抗。

 

6、药物因素

 

肝脏担负着分解药物的作用，某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。

 

需注意的是，降脂药也可干扰脂蛋白的代谢，长期滥用也会增加药物性脂肪肝形成的几率。

 

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大多数人会发现一种奇怪的现象，近几年饮食运动没什么大的变化，体重却逐渐增加。尝试多种减肥方法，起初有效，后期效果不佳，甚至出现体重严重反弹的现象。

 

为什么饮食运动没什么大的变化，我们的体重却逐渐增加？

 

最根本原因其实是身体的基础代谢降低了。基础代谢是人在静息状态下用以维持人体生命活动，各器官功能活动的基础消耗量。基础代谢约占每个人一天热量消耗的65％～70％，每个个体、每个细胞活性不同，代谢量也就不同。

 

随着年龄的增加，人体的代谢率会逐渐降低，到五十岁左右代谢率大约降低百分之三十，这就是为什么大多数人到中年，体重都会增加。

 

 

年龄问题我们无法左右，我们也不应纠结自己基础代谢率的数值到底是多少，问题的关键是是什么呢？

 

那么，到底是什么降低了我们的基础代谢率？

 

1、节食。

 

身体具有自我保护功能，当摄入热量不足时，身体会自动关闭一些消耗热量但又不影响身体生命活动的一些功能。比如：脱发，月经周期延长等。过度节食会使机体代谢率降低，通过少消耗一部分热量，来维持机体代谢的正常运行，这就是为什么我们不吃饭，也不会瘦的原因。

 

2、熬夜、睡眠不足。

 

大多数人认为，生长激素与成人无关，无论何时睡只要保证七、八个小时就行，这种观点是错误的。生长激素的分泌时间是在晚上十一点至凌晨一点。生长激素对人体基础代谢非常重要，间接影响着基础代谢率。中医认为，五脏六腑的运行与时辰也有相互对应的关系。

 

 

3、饮食无规律，喜欢吃凉食。

 

中医认为，脾胃为后天之本，人体生命活动所需营养，均来源于脾胃运化的水谷。喜食凉食，会伤及脾胃之阳，导致机体阴阳平衡失调，基础代谢率会降低。

 

4、运动量过少。

 

平常我们经常听到的建议是2天运动一次或者每周运动三次，为什么呢？人体在运动后基础代谢率会持续升高24小时。每次需持续运动半小时以上，因运动前15分钟消耗“肝糖类”，半小时后开始燃烧体内脂肪。

 

这30多分钟的运动量，不仅可以帮助消耗热量、减体重，而且可以将氧气运输到全身各部，提高机体代谢率、更高效燃烧脂肪，持续数个小时之久。

 

您找到自己发胖的原因了吗？

夏天正是穿短袖短裤的季节，身上的肥肉都藏不住啦！很多人已经把减肥提上了日程。确实，在夏季减肥是一个不错的选择，稍微动一动就消耗了热量，而跑步也是大多数人的主要减肥方式。

  
不过，有些人每天都坚持跑步，却怎么也瘦不下来，甚至体重还增加了。这种情况下，与其紧盯着体重计上的数字黯然神伤，不如想一想原因是什么。

 

 

每天坚持跑步却瘦不下来，原因不外乎这3点

 

跑步时对速度没有要求

 

我们经常可以看到，很多朋友在跑步的时候，并不讲究速度的快慢。虽然有人觉得这属于慢跑，但是想要减肥，跑步速度太慢是很难达到效果的，尤其是那些跑步速度还比不上人家走路速度的人，减肥对他们来说，或许遥遥无期。

  
跑步虽然能够消耗热量，但究竟能消耗多少热量，跟我们跑步的速度息息相关。只有跑步的速度使心率达到一个最佳的减脂心率，才能减掉脂肪，而慢跑或许只能作为一种日常的锻炼方式，和减肥无缘。

 

运动方式过于单一

 

有些朋友能够每天坚持跑步，这其实已经很让人佩服了，值得鼓励，但是如果有减肥需求的话，每天光跑步是不行的。因为前期身体还没有适应，可能会出现体重有所下降的情况，但是跑着跑着就会发现，体重再也不动了。这其实就是身体已经适应了我们的训练强度，导致体重也进入了平台期。

  
这种情况下，在一如既往地按照原来的方式跑步时很难看到减肥成效的，可以适当调整训练的强度，比如提高跑步速度、增加力量训练、丰富运动形式等，这样做可以帮我们度过减脂滞留期，提高基础代谢，加强减肥效果。

 

 

没有控制饮食

 

如果前面两点都做到了，那么瘦身失败的原因或许就是在饮食控制上。我们都知道，人长胖的原因主要是总摄入大于总消耗，而减肥就是要让消耗的能量超过摄入的能量，如果每天坚持运动，没有偷懒的话，那么问题可能就出在总摄入上了。

  
其实在跑步期间，我们的消耗增加了，能量比平时输出得更多，平时的摄入量可能就满足不了现阶段的身体需求，人就会更容易产生饥饿感，导致饭量增加。这也是很多开始运动的朋友，体重不降反增的主要原因之一。所以，在运动的时候，一定要注意控制饮食，这也是减肥能够成功的关键所在。如果还是想吃就吃，那么运动效果也会大打折扣。

 

想要减肥效果更加明显，这2点要记牢

 

晚饭时间提前

 

晚餐吃得越晚，越容易长胖。所以想要减肥效果更好，就要提前吃完晚饭，一般来说，在7点之前吃完晚饭是比较合适的，可以保证我们睡前没那么饿，也不会让我们入睡的时候太撑。

  
晚餐六分饱

 

减肥还有一个关键因素就是看你晚餐怎么吃，晚餐吃得越多，也越容易长胖，所以在运动期间，也别忘了减少晚饭的摄入总量。多吃蔬菜、水果、粗粮和富含蛋白质的食物，对减肥有帮助。

 

虽然很多朋友想要减肥，但是这毕竟不是一朝一夕的事情，要把目光放长远，不要因为一时的体重变化就喜悦或生气，而应该根据自己的情况去调整运动强度和饮食结构。

作者 | 杨明博
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"原来你一顿饭吃的这么少啊，咋还这么胖？"这大概是很多饭量小的胖子内心最拒绝的问题了。

 

 

"谁说胖子都是大胃王？人家只是易胖体质啦！吃很少一点都长肉，我能怎么办？"

 

其实，身材胖而饭量却很小，除了个人体质外，还与这些因素有关：

 

一、基础代谢率低(基础代谢率简称BMR)

 

基础代谢率是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率，婴儿的时期BMR最高然后20岁之后BMR与年龄成反比。

 

人体的热量消耗有三个主要途径

 

一是饮食（占10%），二活动（占20%），三是基础代谢率（占60~70%）。

 

 

所以基础代谢率是消耗热量的主要关键。由此可见，想要减肥，与其辛苦节制饮食，还不如提高基础代谢率比较实际。多运动、多喝水、常泡澡、勤按摩等，都是有效提高基础代谢率的方法。

 

二、活动量低，少吃也少动

 

节食减肥中，饮食减少，同时运动也减少，虽然热量的摄取减少了，但是停止运动也同样减少了消耗的热量，所以瘦不下来。

 

杨博士建议，在饮食结构相对合理的情况下，每天要坚持做有氧运动至少30分钟，另外晚饭后散步(快速与匀速交递)40分钟以上，可以消耗大量的热量。

 

三、体质的差异

 

很多肥胖人群会觉得自己是一个容易发胖的体质，其实这个就是和代谢有很大的关系，动物性的食物为酸性体质；植物性的食物为碱性体质。

 

1、酸性食物的代谢废物多，代谢过程较多阻碍，体内滞留毒素也多，造成基础代谢低落。

 

2、碱性食物都来自蔬果，代谢废物少，故在饮食上应将体质改善为较健康的弱碱性体质。

 

四、饮食习惯的偏差

 

1、吃东西速度快：咀嚼得愈久，饭后的能量消耗就愈高,所以要悠闲地进食。

 

2、偏食：偏食容易缺乏某些元素，造成代谢不完全，长久下来慢性疾病和发胖就发生了。

 

 

3、进食的程序:中餐：以菜配饭加汤造成过量摄取。正确：汤蔬菜蛋白质(鱼或鸡)饭菜(0.5hrs)水果。以避免过度集中进食。

 

4、为了减肥不吃早餐:当没吃早餐时上午工作精神状态不好且会消耗掉身体的蛋白质，而晚上又大吃一顿从而摄入很多热量，身体就只好把这些热量转化为脂肪贮存起来。所以不吃早饭不仅瘦不下来还可能胖更多。

 

5、饮食不规律：不规律的饮食，会打乱身体能量吸收时间，当有食物能量进入时，身体就会大量的吸收以便储存及备用，因此规律的饮食生活，能减少体脂肪。

 

6、睡前3～4小时禁食：进食的时间也关系到身材的胖瘦。睡前吃饱，囤积在体内的能量完全没有消耗的机会，于是就变成脂肪通通囤积在身体里。建议睡前做些伸展运动，舒松下筋骨，既可消耗热量，入睡也更快。

 

看了以上这些因素，所以想减脂，还是要改善生活方式、科学饮食。

 

我院推出中医无饥饿禁食疗法，针对肥胖患症，脂肪肝、心脑血管病等都有显著效果。

 

中医无饥饿疗法实在专业的医生指导下，通过禁食日常食物，配合中医外治（针灸，穴位埋线...）、中药内服等多种中医理疗方式，达到减肥减脂，预防及治疗某些疾病的目的。其效果显著，吸引了众多肥胖患者的前来。

 

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哮喘是一种比较顽固的疾病，患哮喘的原因有很多种，患者可能是自身过敏体质或者是受到细菌的感染。也有可能是吃了某种过敏性食物引起的，这种疾病也受遗传基因的影响。哮喘是一个令人听了闻风丧胆的疾病，但是，只要能做到及时预防，就能警惕哮喘疾病的发生，所以，当出现了这几个症状，就要注意了，检测是否是哮喘疾病出现了。

 

多痰、咳嗽

患有哮喘的人首要的症状就是咳嗽，这是发展成支气管炎的一个征兆，所以，如果是长期咳嗽的话就要注意了，特别是晚上或者是运动过后。咳嗽是哮喘最明显的一个征兆了，一旦出现，就要警惕。

呼吸困难

哮喘发作常会出现呼吸困难，喘息、胸闷的症状，哮喘的患者的肺部就像是没有窗户的房间一样，空气没有办法顺畅进出，所以出现呼吸困难的症状。病容严重时，会出现干咳、或者是大量白色泡沫。

其他症状

患有哮喘的人也会出现嘶鸣声，常是呼吸困难的时候发出的声音，也会出现呕吐或者是大小便失禁，严重时还会出现头昏、乏力、焦虑等症状。

 

哮喘目前还没有完全的治疗方法，但是只要长期进行预防，规范的治疗就可以使哮喘症状有效地控制。对于已经是哮喘的人群应当注意以下几点：

 

1日常生活要有规律，作息时间稳定，保证情绪的稳定，饮食要营养，并且多样化。忌吃辛辣、煎炸等食品，因为比较容易生痰，引发咳嗽哮喘。忌烟酒和过咸的食物。这些食物会引发支气管的反应，加重咳嗽症状。饮食要多吃一些清淡得有营养的食物，平时也可适当得多饮茶，茶中含有碱，会使支气管扩张减轻咳喘的症状。

 

2在生活起居方面，尽量避免花粉、灰尘、香料、冷空气或者任何有可能引发过敏的物质接触，平时一定要多注意卫生。

 

3适当的运动会改善患者的心肺功能，适当的运动保健会产生一种负离子，是对人体健康非常有益的一种因子，可以通过呼吸进入人体，对支气管炎症有很好的功效。

 

4避免交叉感染：冬季是上呼吸道疾病发作的高发季节，建议尽量避免去人多、密集的地方，所以，患有哮喘疾病的人群应该尽量少与外界接触，预防引起其他的呼吸道疾病。

 

 

虽然哮喘无法根治，但是只要做到预防和正规的治疗，维持正常生活水平还是可以的。

减肥难，我相信这是很多小伙伴的深刻体会，在每一次的减肥过程中，减肥者需要注意的事情有很多，不仅要多注意饮食，还要多锻炼身体。很多朋友早已是减肥的老手，但是他们尝试过各种的方法，经历过多次的失败，最终还是没有达到目的。但是其实大家不知道，减肥不成功也有这个原因。

 

其实减肥成功与否与现实中的很多原因有关，一些不重要的细节会影响减肥的结果。举一个简单的例子，想一想你在几点睡觉？其实，很多人在12点之前不会睡觉。因为学习、工作的关系，现在很多的年轻人几乎没有什么时间休息，熬夜已经是家常便饭。

 

 

据统计，现在的你年轻人睡眠有三个主要特征：睡得晚，睡得少，睡得浅，平均睡眠还不到7小时。相信很多减肥的小伙伴都是年轻的，但是大家是否知道常熬夜睡眠不足，就会越来越胖。

 

长期睡眠不足，会增加发胖的危险。

 

如果经常熬夜，肯定会睡眠不足，而且很多研究表明，睡眠不足会增加肥胖的风险。

 

一、长时间熬夜，吃得多

 

据调查，经常或者是每晚熬夜的热人群会食用更多的油腻食物，从而使体重逐渐增加。熬夜的人进食次数较多，愿意在深夜大量的进食热量。每日摄取的热量增加，自然肥胖的风险增加。

 

二、熬夜会使新陈代谢变慢

 

如果经常熬夜会使人逐渐发胖。经过试验科学家们发现，缺乏睡眠会大大减慢人体的新陈代谢，就像呼吸、饮食等简单的活动都会消耗卡路里。若人体基础代谢减退，每日的饮食照旧或不加控制，就会很容易变胖。

 

 

三、熬夜对肠道菌群有一定的影响

 

如果昼夜节律失调，可以使阴性细菌在肠道中的含量大幅增加，增加对饮食脂肪酸的摄取，加快脂肪储存，并引发肥胖。如果经常熬夜，容易让人的身体节律发生颠倒，可能影响肠道菌群，增加肥胖的风险。

 

通过上面的讲解，现在大家都知道，熬夜百害而无一利，除了可能导致肥胖外，还可能引发免疫失调，糖尿病，癌症等。所以切记不要再熬夜了，早睡，保持健康才可以达到瘦身的目的。所以再次提醒大家，若想要减肥成功，一定不要再熬夜了。保持足够的睡眠，就可以帮助小伙们摆脱肥胖。

作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

气温忽高忽低，大家调侃说每天在忙于脱秋裤、洗秋裤、收秋裤、找秋裤。但事实上还有更让人烦恼的，那就是“三月不减重，四月徒伤悲，五月徒伤悲，六月徒伤悲……”

 

减肥是永恒的话题，又到了“减肥的季节”，我们的营养门诊也“热”了起来，不少患者专程挂号来减重。

 

近年来，社会上流传着各种减肥方法，从传统医学的针灸，到“瘦瘦包”、瘦身饼干、能量棒，以及轻断食减肥法、高蛋白减肥法、低碳水减肥法、减重手术等等，它们的共同特点和实质是减少了能量摄入。

 

比如针灸通过针刺穴位抑制食欲；轻断食减肥法，断食日能量摄入500-600kcal；高蛋白减肥法每日能量摄入600-700kcal；减重手术是将胃容量缩小至50-100ml。

 

 

必须强调的一点，减重的目的首先是为了防治疾病、促进和保持健康，其次才是为了美丽。以牺牲均衡营养为代价的减重是得不偿失的。

 

那么，我们的营养门诊是如何减重的呢？

 

理论依据依然是能量守恒定律。

 

能量的来源就是食物，各种主食、肉蛋奶、蔬菜、水果、植物油、坚果都是有能量的，其中碳水化合物占总能量的50-60%、蛋白质占10-20%、脂肪占20-30%。

 

能量的消耗包括基础代谢、食物热效应、体力活动。简单地说，如果吃得多、动得少，即能量摄入大于能量消耗，多余的能量就会在体内储存，体重就会增加。

 

想减重就要做到能量摄入小于能量消耗，减少摄入食物量、增加体力活动量。

 

由于工作节奏、生活习惯等原因，不少现代人是“到点吃饭”，而不是“饿了吃饭”，门诊中我们发现，甚至有些人很长时间都没有体会到“饿”的感觉了。

 

我们会详细了解患者的膳食习惯，找出患者饮食中的各种误区，纠正患者的不良生活习惯，通过适当的能量控制帮助患者找回“饿”的感觉，又不至于饿得慌，并指导患者如何选择食物、合理烹调、分餐、加餐及运动等。

 

 

曾经有一个身高175cm、体重100kg的肥胖患者来到门诊，自诉一年前体重88kg，轻断食减肥法减重3个月，体重降至70kg。可当他取消每周2日的断食后，体重迅速反弹至100kg。

 

我们分析一下其中的能量变化：患者每日能量需要量约2200kcal，可实际摄入量每日超过2500kcal，结果慢慢长胖了；采用轻断食减肥法，每周2天断食日，每日能量600kcal，能量摄入大幅减少，所以瘦了；停止每周2天断食，迅速反弹，而且超越减重前的水平。

 

对于这样的患者，我们给予的方案是每日能量1800kcal，均衡饮食、适当增加蛋白质的比例，鼓励患者有氧运动+无氧运动，这样减少了每日能量摄入，增加了每日能量消耗，既保证了每日均衡的营养摄入，又起到了减脂增肌的作用，而且患者容易接受和坚持。

 

总结一下：

  

减重说容易也很容易，只要管住嘴、迈开腿，下决心、有毅力，持之以恒就会成功！但就像瘦人不要妄想一口吃个胖子，胖子减重同样不能急功近利、不要跑偏。

所谓“肥”就是多余的脂肪，当摄入的热量（单位是卡路里）超过消耗的热量时，身体就会生成脂肪来储存过剩的热量。所以，我们的身材实际是热量收支是否平衡的反映。热量的来源全部都是吃进来喝进来的。

 

能量消耗的三个主要方面，只有运动消耗是自我可以掌控的。

 

 

（1）基础代谢

 

是维持人体最基本生命活动所必须的能量消耗，是人体能量消耗的主要部分。约占人体总能量消耗的60%-70%，就是你躺着什么都不干时所消耗的能量，此时肌体处于维持最基本生命活动的状态，能量消耗仅用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞功能等最基本的生命活动。

 

基础代谢的水平用基础代谢率（BMR）来表示，常用单位是kJ/（kg▪h）或kJ/（m²▪h），指人体处于基础代谢状态下，每小时每千克体重（或每m²体表面积）的能量消耗。

 

（2）身体活动

 

除基础代谢外，身体活动所消耗的能量，是影响人体总能量消耗的最重要部分，约为总能量消耗的15%~30%。身体活动一般分为职业活动、交通活动、家务活动和休闲活动等。

 

人体能量需要量的不同主要是由于身体活动水平（PAL）的不同所致。如静态或轻体力活动者，其身体活动的能量消耗约为基础代谢的1/3，而重体力活动者，如运动员，其总能量消耗可达到基础代谢的2倍或以上。

 

（3）食物的热效应

 

食物热效应也称食物特殊动力作用，为人体在摄取食物的过程中所引起的热量消耗，是人体在进食后对营养素的一系列消化、吸收、合成、代谢转化过程中所消耗的能量。不同营养素的的热效应不尽相同，一般碳水化和物为5%~10%，脂肪为0~5%，而蛋白质最高，为20%~30%。

 

成人摄入的混合膳食，每日由于食物热效应而额外增加的能量消耗，相当于基础代谢的10%。另外，对于生长发育的儿童、孕妇、乳母等特殊人群，生长发育也需要一定的能量消耗。

 

因此，对于有减肥需求的朋友来说，一方面需要控制好能量的摄入，少吃高脂肪、高热量的食物，另一方面需要积极的参加体育运动，提高总能量的消耗。

 

能量平衡，均衡膳食是关键。

（1）早餐不可马虎对待，营养充足的早餐是健康一天的开端，身体经过一晚上的代谢，亟需水分的补充，干稀搭配是早餐最良好的原则。一杯温水，一碗杂粮粥、一杯豆浆或牛奶， 都是早餐补充水分的良好来源。一颗煮鸡蛋，提供优质蛋白质，半块杂粮馒头或粗粮面包，提供丰富的碳水化合物、膳食纤维和B族维生素，加入新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，如果再增加一点坚果，那就更加完美了。

 

（2）上班族或是学生党的午餐，无论是带饭还是外卖，都更要注重营养，主副搭配、粗细搭配、荤素搭配的三原则要牢记于心，灵活运用。忙碌了一个上午，暂放手头的工作，静飨一顿色彩丰富的营养午餐，小口细嚼慢咽，享受食物带给我们的幸福感。一点适量的瘦肉，一份色彩丰富的蔬菜，再添一点应季的新鲜水果，不同的搭配都可以体现在营养的午餐中。

 

（3）晚餐，尽量回家吃饭，如果实在做不到，也要尽量在固定的时间，停下来享用晚餐。多素少荤、不宜过甜、适量进食是晚餐的进食宝典。食材种类要选择与午餐不同的蔬菜、肉类，且菜多肉少。

 

最后需要提醒大家，规律饮食，积极运动，才是减肥和保持健康身材的最佳方式。

随着大众健康意识的提高，代餐逐渐走入人们的视野，无论是线上还是线下，总有人在“疯狂”推荐代餐减肥，那么代餐减肥真的靠谱吗？顿顿吃代餐就能瘦吗？靠代餐减下来会不会反弹？

 

 

且听我一一道来。

 

代餐减肥真的靠谱吗？

 

代餐分为全营养和非全营养两类，顾名思义，全营养代餐是可以满足成年人一餐的营养需求，而非全营养则只可代替一餐中部分膳食，但无论哪种代餐，都不建议使用超过两个月。

 

代餐减肥更重要应该配合个体化的减重方案、专业的营养指导，只有根据每个人的身体状况，结合生活方式干预，长期、安全、有效坚持，才能有好的瘦身效果，不可一言以蔽之。

 

顿顿吃代餐就能瘦吗？

 

代餐只是一种辅助减肥的手段。长期使用代餐是不符合人体营养需求的，可能会打破人体内的碳水化合物、蛋白质、脂肪、微量元素等摄入平衡，出现头晕、乏力、闭经等。

 

有些人甚至以为代餐吃得越少越好，但实际上并不是，我们每天摄入热量应该满足人体基础代谢。（基础代谢：人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要。）

 

一日三餐进食代餐，热量太低，除非是个体方案定制，否则不推荐大家这么做，不但不能减重，反而伤身。

 

靠代餐减下来会不会反弹？

 

其实无论是用哪种方式瘦下来，如果后面不控制饮食，一日三餐小零食，晚上还有顿宵夜，睡前嘴不停，一样还是会再次长胖。

 

这不是反弹，只是心理上并没有瘦下来。健康瘦不仅是指身体上的改变，更多与心理上的健康有关，懂得控制日常饮食，配合适当运动，长期坚持，让身心达到和谐。

 

很多人觉得代餐吃不饱，其实并不是代餐的饱腹感不强，而是因为吃代餐并不像吃普通食物一样有满足感，所以这个时候大家可以搭配一些低卡的食物，来增加咀嚼感，让嘴巴得到满足。

 

温馨提醒：在挑选代餐的时候主要看配料表和营养成分表，挑选含蛋白质、膳食纤维含量高，维生素和矿物质丰富，同时碳水化合物低，不含添加糖的食品作为部分代餐食用。

 

市面上的代餐良莠不齐，大家要擦亮眼睛认真看配料表和营养成分表哦！

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我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上我被自己的打呼噜声吵醒。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的现象。但是，随着时间的推移，我的打呼噜变得越来越频繁，甚至影响到了我的睡眠质量和日常生活。我的伴侣也开始抱怨说我的打呼噜声太大，影响了他们的休息。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的耳鼻喉科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一些初步的建议和治疗方案。

医生告诉我，成年人打呼噜的原因可能与肥胖、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等因素有关。为了确定具体的原因，医生建议我进行睡眠呼吸监测，并且在日常生活中采取一些措施来缓解症状，如控制体重、侧卧位睡觉等。医生还强调了不能喝酒的重要性，因为酒精会加重打呼噜的症状。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日摆脱打呼噜的困扰。

我是一名成功的商人，身高170cm，体重87kg。我的生活一直很忙碌，经常加班到深夜，饮食也没有规律。直到有一天，我发现自己总是感到疲倦，口渴，尿频，甚至视力也开始模糊。我知道这些症状不正常，于是决定寻求帮助。

我选择了在线问诊，找到了一个专业的医生。医生告诉我，我患有胰岛素抵抗，这是由于肥胖引起的。医生建议我首先通过饮食和运动来减轻体重，并且可以服用二甲双胍来改善胰岛素抵抗。我问医生是否可以使用中药治疗，医生表示中药也可以，但需要长期服用，效果可能不如西药明显。最终，我决定采取医生的建议，开始了减肥和药物治疗的旅程。

经过几个月的努力，我的体重下降了15kg，血糖水平也恢复正常。现在，我已经完全摆脱了胰岛素抵抗的困扰，生活也变得更加健康和积极。

我曾经是一名体重超标、腹部胀痛、舌苔有齿痕、肛门下坠、放屁频繁的患者。每天早上醒来，镜子里的自己让我感到沮丧和无助。我的生活质量急剧下降，连最基本的日常活动都变得困难。这种状态持续了很长一段时间，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位中医师。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片以便观察舌象。结合我的病史和舌象，医生诊断我为脾肾阳虚，肾气不足，肝郁湿气内蕴。这个诊断让我感到一丝安慰，因为至少我知道了自己的问题所在。

医生建议我采用中药治疗，并开具了处方。由于我之前有过吃补肾药上火、腰疼的经历，医生特别强调了药物的选择和用量。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐改善，体重也开始下降。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生的专业指导和帮助。

我一直以为打呼噜只是一个小毛病，直到它开始影响我的生活。每天早上醒来，我的喉咙都干燥得像沙漠，口臭也随之而来。更糟糕的是，我的妻子也受不了我的打呼噜声，经常被吵醒，导致她白天工作效率低下。我们甚至考虑分房睡觉，但这并不是我们想要的解决方案。

我决定寻求专业帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常友好和专业，详细询问了我的症状和生活习惯。通过对话，我了解到打呼噜可能是由多种原因引起的，包括肥胖、鼻炎、扁桃体肥大等。医生建议我去耳鼻喉科做进一步检查，以确定具体的原因。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果发现我的鼻腔有一些问题，需要进行治疗。经过一段时间的治疗和生活习惯的调整，我的打呼噜问题得到了明显改善。现在，我和妻子可以安心地在同一间房里睡觉了。

我是一名在济宁市工作的白领，最近半年来，我开始打呼噜，声音之大，甚至能吵醒隔壁的同事。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大、睡眠质量差所致。但随着时间的推移，我的打呼噜问题愈发严重，影响了我的日常生活和工作效率。每天早上醒来，我都感到非常疲惫，仿佛一夜未眠。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过与医生的交流，我了解到打呼噜的原因可能与肥胖、鼻炎、扁桃体肥大等多种因素有关。医生建议我到耳鼻喉科进行详细检查，以确定具体的治疗方案。同时，医生也给出了几点初步的调理建议：需要运动减肥、喷鼻子、侧身睡等综合治疗方法。

在医生的指导下，我开始了自我调理的旅程。首先，我制定了一个合理的饮食计划和运动计划，逐渐减少体重。其次，我使用了医生推荐的喷鼻子药物，改善了鼻腔通气情况。最后，我改变了睡姿，采用侧身睡的方式，避免了因仰卧而引起的打呼噜。

经过一段时间的努力，我的打呼噜问题得到了明显改善。每天早上醒来，我都感到精力充沛，工作效率也大幅提高。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学调理的重要性。同时，我也对京东互联网医院的在线问诊服务表示由衷的感谢。

我是一名30多岁的男性，体重已经超过了200斤。每天晚上，我都会被自己的呼噜声吵醒，甚至有时候会被憋醒。这种情况已经持续了很长时间，严重影响了我的生活质量和工作效率。我尝试了各种方法来改善这个问题，包括减肥、改变睡姿等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位医生进行在线问诊。医生首先询问了我的症状的严重程度，并建议我进行呼吸睡眠监测以了解具体情况。同时，他也提醒我不要轻易尝试一些未经证实的偏方或中药治疗方法，因为这些可能会对身体造成不良影响。

我向医生提到了我最近在网上看到的一个所谓的“脾虚湿阻型肥胖中药偏方”，并询问它是否有效。医生明确表示，这种偏方并没有科学依据，不能作为治疗打呼噜的方法。相反，他建议我去医院进行专业的睡眠检测，以便更好地了解我的病情，并根据检测结果进行针对性的治疗。

我对医生的建议表示感谢，并决定按照他的建议去做。虽然我对这个偏方的效果持怀疑态度，但我还是想知道是否有副作用。医生再次强调，这种偏方没有任何科学依据，不能作为治疗打呼噜的方法，并且可能会对身体造成不良影响。

最后，医生提醒我，打呼噜可能是多种疾病的症状，包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，需要通过专业的检测和诊断来确定具体的病因，并进行相应的治疗。我对医生的专业建议表示感激，并决定尽快去医院进行睡眠检测。

我男朋友的打呼噜问题已经严重影响到我的睡眠了。每天晚上，他的呼噜声就像一台老旧的机器一样，持续不断地响着。即使我用耳塞也无法完全隔绝。这种情况已经持续了很长时间，我开始感到非常焦虑和疲惫。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位专科医生。医生首先建议他去做一个睡眠监测，以确定是否存在睡眠呼吸暂停的问题。医生解释说，体重过大可能会导致这种情况，并且如果不及时治疗，可能会引发心脑血管代谢方面的问题。

我问医生是否有药物可以治疗打呼噜，医生告诉我目前没有针对打呼噜的有效药物。最常用的方法是使用家用呼吸机进行治疗。医生还提醒我，不能老是踢他来解决问题，这样只会影响我的睡眠质量。我们需要找到更科学、更有效的解决方案。

在医生的指导下，我们开始了治疗之旅。首先，他进行了睡眠监测，结果显示他确实存在睡眠呼吸暂停的问题。医生建议他使用家用呼吸机，并且要注意控制体重。同时，医生也给了我一些调理建议，帮助我改善睡眠质量。

经过一段时间的治疗和调理，我的男朋友的打呼噜问题得到了明显改善。他的呼吸暂停情况也得到了有效控制。我的睡眠质量也随之提高了。现在，我们的生活回归了正常轨道，感谢医生的专业指导和帮助。

在这个快节奏的生活中，我发现自己越来越胖。每天早上醒来，镜子里的自己让我感到沮丧。我的体重已经超出了健康范围，影响了我的日常生活。最糟糕的是，我开始打鼾，影响了我和家人的睡眠质量。这种情况持续了很久，直到我决定采取行动。

我开始在网上搜索减肥方法，偶然间发现了二甲双胍这个药物。据说它可以帮助控制血糖，同时也能减轻体重。我对此感到非常兴奋，于是决定咨询一位医生。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生。医生告诉我，二甲双胍确实可以帮助减肥，但需要注意的是，如果我有胃肠道副作用，应该立即停止使用。医生还建议我选择普通二甲双胍，并指出药店里有几块钱的就可以购买到。

我按照医生的建议开始服用二甲双胍，并结合健康的饮食和适量的运动。几个月后，我惊喜地发现自己的体重已经下降了很多，打鼾的情况也明显改善了。这个过程中，医生的指导和支持起到了关键作用。

我一直以为自己只是胖了点，直到我发现即使不吃东西，体重也会上涨。每天都感觉很累，腰酸背痛，总是想睡觉。更糟糕的是，大便不成型，经常便秘。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常有经验的医生。医生首先询问了我的身高体重，了解了我的基本情况。然后，他又问了一些关于我的大便和精神状态的问题。最后，医生告诉我我属于脾虚湿盛，需要中药调理。

医生开了一周的中药免煎颗粒，告诉我每天早晚饭后1小时温服。同时，他也给了我一些饮食和生活上的建议，例如忌烟酒浓茶咖啡，少吃油炸烧烤甜食酸辣生冷等。医生还说如果服药期间有不适，应该及时线下就诊。

我按照医生的建议服药和调整生活习惯，果然在一周内就开始感觉到效果。体重逐渐下降，精神状态也好了很多。复诊时，医生根据我的情况适当调整了方剂，总疗程大约三到四周。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢京东互联网医院和那位医生。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。长大后，虽然身体状况有所改善，但月经问题却一直困扰着我。最近两个月，我都没有来月经，家人总说是因为我胖，减肥就行了。可我自己知道这不是减肥可以解决的问题。我开始在网上搜索相关信息，了解到可能是内分泌失调引起的。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了肖医生。刚开始，我还担心线上问诊的效果，但肖医生专业的态度和详细的解释让我放心了很多。肖医生首先建议我吃黄体酮胶囊催经，并在月经来潮后检查性激素水平。虽然我对药物的副作用有些担心，但肖医生告诉我黄体酮胶囊的副作用不大，并且市面上能买到的都可以使用。

在肖医生的指导下，我开始服用黄体酮胶囊。果然，几天后我的月经来了。肖医生再次强调了检查性激素的重要性，并告诉我如果不去检查，后续的治疗就无从下手。我也意识到，月经不调和肥胖之间可能存在某种关联，不能只依靠减肥来解决问题。

在整个治疗过程中，肖医生始终耐心地解答我的疑问，给予我专业的建议和指导。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常安心和满意。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性，也更加信任专业医生的意见和建议。