糖尿病患者应谨慎食用甜食。甜食通常富含高糖分，会迅速导致血糖升高，对糖尿病患者的血糖控制造成不利影响。如果患者有食用甜食的需求，最好选择低糖或无糖的替代品，这样可以减少血糖波动。同时，也应注意食用甜食的量，控制摄入，避免过量。总体而言，对于糖尿病患者，饮食中应以低糖、低脂、高纤维的健康食物为主，合理控制甜食摄入，以维持稳定的血糖水平。

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关，因此，糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

 

 

一、冠状动脉病

 

冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一，在临床上越来越多。其中，糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见，且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

 

 

由于糖尿病导致血管受损，分泌大量炎性细胞因子，从而促进了动脉粥样硬化，甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

 

二、下肢动脉粥样硬化性病变

 

下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分，表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化，但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变，因此，糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）。

 

 

我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示，糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%，表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡（DFU）发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示，我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%，与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比，LEAD导致的足溃疡复发率高，截肢率增加了1倍。

 

由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性，如内皮功能的损害、氧化应激等。因此，在临床上这几种病变常同时存在，故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

 

 

LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外，更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加，死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件，在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%，与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

 

三、脑血管病

 

糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

 

 

糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此，需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

 

参考文献：

1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).

2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).

3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).

 

*本文章转载于雅培医学营养公众号，版权均归原机构或原作者所有，本文转载内容仅供大家学习和分享，切勿作为商业目的使用。

快节奏的生活，导致出现慢性疾病的人越来越多，糖尿病就算其中一个。并且这些糖尿病的人群里，他们的饮食习惯也各不相同，很多错误的吃饭习惯。不良的饮食结构是他们的通病，并不是吃了太多的甜食和油脂导致的疾病产生，而是不懂一些吃饭中的技巧。同样的一天三顿饭，但是患上糖尿病的人血糖就越来越高，而很多人却很健康。

 

 

营养师总结三大吃饭的习惯影响着血糖，让更多的人增加疾病危害的风险

 

饮食中钠元素很多

 

少摄入钠元素，并不是代表就只是减少摄入盐的含量就可以了，平常我们的吃的蚝油、酱油和酱类调料，包括鸡精味精，还有腌制的食物里面都会有盐分，都有钠元素，这些是隐藏在我们食物里面的盐分。摄入太多的盐就会导致血糖只升不降，增加疾病危害身体的风险。

 

每天把盐量控制在6g以内，少吃一点盐，可以把其他调料换成天然的材料，比如辣椒酱换成辣椒，胡椒粉换成真胡椒、花椒等。能接受酸味的人群，也可以突出酸味来代替咸味，也可以把陈醋换成白醋或者柠檬、番茄等食物来替代。

 

 

并且烹饪的方式尽量简单，不要选择高油脂和大爆炒。还原蔬菜本身的味道，尽量选择蒸或者煮的方式。

 

饮食中没有五谷杂粮

 

在我们日常多饮食中，把吃粗粮的比例增加，可以让我们的血糖慢慢变得平稳。主食也影响着血糖的的升高和降低，杂粮中的膳食纤维等营养物质都是对血糖波动比较小的，因此吃这样的食物不容易让血糖变得越来越高。

 

但也不是任意的粗粮都有对血糖的稳定有帮助，对于精致的米面来说，香糯的小米饭和糯玉米这样黏糯的食物更加提高餐后的血糖，因此也是不建议食用的。

比如同样的杂粮，不要做成糊状和软烂的形态就更利于血糖的稳定。煮的时间长的食物，淀粉更容易被消化，血糖容易被加快。

 

两餐之间吃很多水果

 

有研究发现，低升糖指数的水果更适合血糖容易波动的人，两餐之间吃一些水果帮助稳定血糖，但是当日要吃的主食量就要减少，不然还容易长胖。

 

很多人觉得水果补充维生素，天然健康。没挑没选的吃，吃一些容易升高血糖的水果，三餐还照样摄入精致的主食，导致血糖不断飙升。还有各种干果，吃起来口感丰富，但是升糖指数很高，还不容易控制摄入的份量。

若是糖尿病患者，为了不升高血糖，应该在吃水果的时候测试下自己的血糖，实时监测，吃升糖指数低的苹果、桃子、梨、猕猴桃这样的水果，少吃蜜枣、柿饼、枣干、果脯这样的水果。并且注意一下份量的摄入。

 

对于需要稳定血糖的人来说，日常还要注意以下习惯

 

参加运动

 

平常不参加聚会社交，封闭自己，还不爱运动的人。整天宅在家里打游戏，玩手机，饿了点外卖。这样的人更容易发胖导致出现糖尿病，因为动的太少，并且热量摄入还多，血糖不断升高，脂肪不断堆积。

平常要多参加社交活动，进行户外运动，呼吸新鲜空气。保证每周5次以上的半小时左右的运动，帮助稳定血糖。

 

调节情绪

 

平常情绪的不稳定，生气，胰岛素分泌就会导致血糖出现波动，影响神经功能。

 

平常多培养自己的兴趣爱好，耐心平和，不要为了一点小事着急上火，把爱惜自己放在第一位。释放自己的压力，调节良好的情绪。

抽烟喝酒

 

这种行为也是导致血糖升高导致糖尿病的关键原因之一。很多的患者都是因为长期的 抽烟喝酒患上的疾病，并且女性若是吸烟患上这种疾病的概率更高。

 

因此，平常要注意减少喝酒的次数，最好把烟给戒掉，把血糖维持好，远离疾病对健康的威胁。

在进行血糖测试前一天，需注意饮食控制、运动控制、药物管理、身体状况等。

1.饮食控制：

• 在测试前一天，尽量遵循正常的饮食习惯，避免大量摄入高糖或高脂肪的食物，尽量避免饮酒或饮用含糖饮料。
• 尽量保持正常的饮食时间和进食间隔，过长或过短的进食间隔可能会影响血糖水平。

2.运动控制：

• 在测试前一天，避免进行过于剧烈或长时间的体力活动，因为运动可能会影响血糖水平。
• 然而，也不要完全停止运动，适度的运动对血糖控制是有益的。

3.药物管理：

• 如果正在接受药物治疗，例如口服降糖药或胰岛素，确保按照医生的指示进行用药管理。
• 在测试前一天，不要随意更改药物剂量或停药，除非得到医生的指导。

4.身体状况：

• 如果在测试前一天出现了感冒、发烧或其他疾病，这可能会影响血糖水平。
• 在这种情况下，建议咨询医生是否需要推迟测试。

测血糖前一天注意应根据医生的指导和个人状况进行，遵循医生的建议和指示，可以确保获得更准确的血糖测试结果，并有助于更好地管理血糖水平。

生活中，有的人加班熬夜、焦虑上火，或是连着几顿重口味饮食之后，就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复，不禁让人多了一层担心：会不会发展成口腔癌？

 

事实上，危险的溃疡往往有一些共性，比如常出现在口腔中某些特定的部位。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你易癌变溃疡的高发部位，并教你科学预防。

 

受访专家

浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

 

癌性溃疡常长在“危险三角区”

 

口腔溃疡俗称“口疮”，表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡，一般1~2周可自愈，但会复发。

 

口腔溃疡会不会癌变，是很多人关心的问题。从「部位」上来看，它的安全性可通过以下方法简单判断：

 

较安全的溃疡，部位不固定

 

“口疮”发作厉害时，尽管嘴巴里一直都有溃疡存在，但一般在某个地方短时间愈合后，会在新的地方发作，这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

 

 

危险溃疡常位于“三角区”

 

真正的癌性溃疡一般单个出现，发病位置固定，常位于口腔内的“危险三角区”，即舌缘舌腹、口角区内侧（两侧颊部）、软腭复合体等部位。

 

 

当然，并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变，但如果“危险三角区”出现肿物，或无缘由的疼痛、出血等，要及时到口腔黏膜科就诊。

 

有些人的口腔溃疡反反复复，可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡，又叫“复发性阿弗他溃疡”，疼痛往往强烈，患者常常害怕溃疡会癌变。

 

其实，复发性口腔溃疡没有癌变倾向，不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点：

 

红：溃疡边缘有一圈红色的充血带；

 

黄：溃疡表面覆盖黄白色假膜；

 

凹：中心凹陷，形似“火山口”或“弹坑”；

 

痛：有明显的灼痛，常反复发作。

 

危险的溃疡“样貌”也相似

 

除了部位外，危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性，比如边缘不齐、形如菜花等。

 

 

凹凸不平，痛感弱

 

良性溃疡的形态较为规则，呈圆形、椭圆或条形，边缘整齐清晰，凹陷的基底较平滑，摸上去柔软，且灼痛感明显。

 

恶性的溃疡形态不规则，边界不清，凹凸起伏，呈颗粒状，摸起来较硬，疼痛感不太强烈。

 

伴有面部其他症状

 

良性溃疡发作时，其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等，有可能是恶性口腔溃疡。

 

超过2周不愈合

 

口腔溃疡是一种可自愈的病症，一般7~10天会自我愈合。

 

如果溃疡连续超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，一定要及时就医。

 

对药物反应差

 

良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合，恶性溃疡对药物的反应不明显，甚至会继续恶化。

 

在用药8次以上，或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的，应当尽快到正规医院就诊。

 

得了溃疡，这样做好得快

 

如果已经得了口腔溃疡，怎么做才能加速愈合呢？

 

 

淡盐水漱口

 

建议用温热的饮用水配置，浓度约等于生理盐水（0.9％），即4.5克盐+500毫升水，混匀就可以了。

 

也可以用含氯己定成分的漱口水，但不建议用含“酒精”的漱口水，容易引起不适。

 

千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处，会刺激患处。

 

合理使用药物

 

如果疼痛难忍，可在医师指导下使用药物。

 

散剂类：适用于大面积的口腔溃疡，常见的冰硼散、锡类散都属于这一类，每天服用1~2次。

 

溃疡喷剂：更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

 

溃疡贴：可以阻隔刺激，如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

 

含片：当溃疡面积进一步扩大，含片类药物就派上用场了，这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

 

含漱液：成片、大面积、较为分散的溃疡，可以使用含漱液，较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

 

预防口腔溃疡从6件事做起

 

在日常生活中，可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

 

1.防止外力损伤

 

不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等，都会增加机械性摩擦，损伤口腔黏膜。

 

吃东西过急、过快，不小心咬到自己，也可能诱发口腔溃疡，生活中要注意避免。

 

2.注意口腔卫生

 

养成好习惯，比如一天刷两次牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少黏膜损害。

 

3.减少不健康的饮食

 

少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免过烫食物损伤黏膜。

 

4.均衡营养，多吃果蔬

 

维生素和微量元素的缺乏，如铁、锌、B族维生素、叶酸等，也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡，适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

 

5.不熬夜，避免免疫力降低

 

经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，会使免疫力下降，病从口生。

 

建议每天保证至少7小时的睡眠时间；同时每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高抵抗力。

 

6.拒绝焦虑，心态平稳

 

整体来说，口腔溃疡的病损不易恶变，溃疡易发者不必紧张焦虑，配合治疗、规律生活有助改善症状。

 

容易长口腔溃疡的人，更要注意保持乐观的心理状态。▲

 

本期编辑：郑荣华

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

气胸是指气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的，针灸引起的气胸轻者可无症状，重者会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

1.胸痛：突发性胸痛是气胸的典型症状，常表现为针刺样或刀割样胸痛，持续时间比较短暂，疼痛程度取决于起病快慢和肺压缩程度。

2.咳嗽：胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界气体刺激胸膜可引起刺激性干咳。

3.呼吸困难：大量气胸可导致伤侧肺萎陷使肺呼吸面积减少，通气血流比率失衡，影响肺通气和换气功能，从而引起气促、呼吸困难等症状。

气胸患者要及时就诊检查，平时注意休息，避免用力屏气大便或提重物。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它影响着全球数亿人的健康。在糖尿病的早期阶段，通过合理的饮食和适当的运动，很多患者可以逆转病情，甚至达到治愈的效果。然而，对于已经被确诊为糖尿病的患者来说，尽管饮食和运动是重要的治疗手段，但无法彻底治愈。

糖尿病的诊断主要依据血糖水平。在糖尿病前期阶段，患者的空腹血糖水平在6.1-7.0毫摩尔每升之间，或餐后两小时血糖在7.8-11.1毫摩尔每升之间，这被称为糖调节受损。在这个阶段，通过控制饮食、增加运动等方式，可以有效控制血糖水平，甚至恢复到正常范围，实现治愈。

然而，当血糖水平达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖或随机血糖≥11.1毫摩尔每升，同时伴有典型的糖尿病症状时，就可以诊断为糖尿病。糖尿病是一种终身性疾病，需要长期的治疗和管理。

糖尿病的病因尚未完全明了，但遗传、环境、生活方式等因素都与其发病密切相关。胰岛细胞功能障碍、胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗是导致糖尿病的主要原因。2型糖尿病与不良的生活方式密切相关，如长期高热量饮食、缺乏运动等。

糖尿病的治疗需要综合管理，包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和健康教育等。患者需要根据自己的病情和医生的建议，制定合理的饮食计划，增加日常运动量，并按时服用药物。同时，患者还需要积极参与健康教育，提高自我管理能力，以降低并发症的风险。

在日常生活中，糖尿病患者应注意以下几点：

• 保持健康的生活方式，避免肥胖和超重。
• 均衡饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
• 增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度运动。
• 定期监测血糖，及时发现并处理异常。
• 积极参与健康教育，提高自我管理能力。

总之，糖尿病是一种可防可控的慢性疾病。通过合理的饮食、适当的运动和积极的治疗，糖尿病患者可以有效地控制病情，降低并发症的风险，提高生活质量。

近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，肥胖问题日益严重。肥胖不仅影响外观，更会引发一系列慢性疾病，其中肥胖相关性肾病就是其中之一。

据统计，100个尿毒症患者中，至少有20个是由糖尿病引起的，而这些糖尿病患者大部分都有肥胖问题。此外，50%的高血压患者也存在肥胖问题。随着我国老龄化进程的加快，肥胖、肥胖相关性肾病、糖尿病、高血压等疾病的多病共存现象将成为常态，给临床治疗带来巨大挑战。

那么，肥胖是如何导致肾脏损害的呢？肥胖会引发胰岛素抵抗，导致血糖升高，进而引发糖尿病。而糖尿病又是引起肾脏损害的重要因素之一。此外，肥胖还会导致血压升高，增加肾脏负担，引发高血压肾病。肥胖还会引起血脂异常，导致动脉粥样硬化，进而引发肾脏血管疾病。

因此，肥胖相关性肾病的治疗首先要减肥。减肥可以通过饮食和运动来实现。饮食上要控制热量摄入，增加膳食纤维摄入，减少油腻食物摄入。运动上可以选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。在医生指导下，制定科学饮食和运动方案，持之以恒，才能有效控制体重，减少肾脏损害。

除了减肥，肥胖相关性肾病的治疗还需要控制血糖、血压、血脂等指标。对于已经出现肾功能损害的患者，还需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾脏移植。

对于肥胖相关性肾病，早期发现、早期治疗至关重要。对于肥胖人群，尤其是已经患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，应该定期进行肾脏功能检查，如尿常规、肾功能等，以便早期发现肾脏损害。

寒冷的冬季，很多人都会出现赖床的情况，民间有‘冬三月睡不醒’的说法，导致越睡越困。然而，过度睡眠并不能缓解疲劳，反而可能对健康造成不利影响。

首先，我们需要了解导致越睡越困的原因。从西医角度看，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、心脏病、慢性肝病、贫血、糖尿病等都可能导致白天精神不佳，出现困倦的情况。中医认为，久卧伤气，导致人体气机运化不畅，气滞血瘀，水谷精微不得输布，身体虚弱疲倦。

长期卧床会导致肺气、脾气、心气、肾气的不足，从而产生一系列亚健康甚至疾病状态。例如，肺气虚会导致呼吸不畅、易感冒；脾气虚会导致消化不良、肌肉无力；心气虚会导致心悸失眠；肾气虚会导致腰膝酸软、精力不足。

为了避免越睡越困，我们需要积极寻找原因，并采取相应的措施。首先，养成良好的睡眠习惯至关重要。其次，根据自身体质特点，适当调整饮食和运动，增强体质。例如，气血不足者可适当食用补气养血的食材；阳虚者可食用温补食物；痰湿体质者可食用利湿健脾的食物。

此外，适当运动也是缓解疲劳的有效方法。运动可以促进气血流通，增强体质，提高睡眠质量。总之，冬季赖床并非好事，我们需要养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式。

近年来，全球糖尿病患者人数持续攀升，中国糖尿病患者数量已接近1亿。在众多糖尿病治疗药物中，胰岛素、噻唑烷二酮和GLP-1受体激动剂是常用的治疗方案。那么，对于早期的2型糖尿病患者来说，究竟哪种治疗方案更有效呢？

为了探讨这一问题，中山大学附属第三医院内分泌科开展了一项名为Confidence的研究。该研究比较了艾塞那肽、胰岛素和吡格列酮在治疗早期2型糖尿病方面的疗效和安全性。

研究结果显示，艾塞那肽在血糖控制和β细胞功能保护方面与胰岛素和吡格列酮相当。此外，艾塞那肽还能减轻体重，降低心血管风险，具有更全面的代谢获益。

那么，艾塞那肽是如何发挥作用的呢？艾塞那肽是一种GLP-1受体激动剂，可以模拟人体内天然GLP-1的作用，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。同时，艾塞那肽还能改善胰岛β细胞功能，延缓糖尿病进展。

此外，Confidence研究还发现，艾塞那肽在改善β细胞功能方面对年龄低于50岁的患者更显著。这意味着，对于年轻的糖尿病患者，艾塞那肽可能是一个更好的选择。

当然，艾塞那肽并非没有副作用。在使用过程中，部分患者可能会出现恶心、头晕、呕吐等不良反应。但总体来说，艾塞那肽的疗效和安全性是可靠的。

总之，对于早期2型糖尿病患者来说，艾塞那肽是一个安全有效的治疗方案。在医生指导下，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案，以控制血糖，改善生活质量。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，分为1型和2型，饮食控制是治疗糖尿病的重要环节。那么，对于糖尿病患者来说，胡萝卜是否适合食用呢？本文将为您详细解答。

首先，胡萝卜富含β-胡萝卜素，这是一种强大的抗氧化剂，可以帮助清除体内的自由基，保护胰岛细胞免受氧化损伤。因此，适量食用胡萝卜对糖尿病患者是有益的。

此外，除了胡萝卜，还有许多其他蔬菜也对糖尿病患者有益。例如，洋葱具有降低血糖的作用，能够扩张血管，预防动脉硬化，对糖尿病并发症的预防有积极作用。莴苣中含有丰富的烟酸，可以刺激胰岛素分泌，有助于降低血糖。此外，莴苣还能够促进胃肠蠕动，对糖尿病引起的便秘有辅助治疗作用。

除了蔬菜，一些食物的搭配也对糖尿病患者有益。例如，黑皮花生与红皮花生相比，虽然营养含量略有差异，但整体差异并不明显。花生皮含有丰富的抗氧化物质，能够增强免疫力，降低血糖。

总之，糖尿病患者可以通过合理搭配饮食，选择适合的食物来控制血糖。在日常生活中，除了注意饮食，还应该保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并处理并发症。

以下是一些针对糖尿病患者的饮食建议：

• 控制总热量摄入，避免肥胖。
• 选择低糖、低脂肪、高纤维的食物。
• 适量摄入优质蛋白质。
• 限制饮酒和吸烟。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。

最后，提醒广大糖尿病患者，在调整饮食的同时，还应该遵循医生的建议，按时服药，定期复查，以保持血糖稳定，预防并发症的发生。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，它严重威胁着患者的视力健康。然而，令人欣慰的是，早期发现和治疗糖尿病性视网膜病变，可以有效延缓病情进展，甚至实现治愈。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血糖长期处于高水平状态。早期糖尿病患者往往没有明显症状，但长期的高血糖会导致多种并发症，包括视网膜病变。视网膜病变是糖尿病性视网膜病变的早期表现，如果不及时治疗，会逐渐发展为增殖期视网膜病变，严重威胁视力。

那么，糖尿病性视网膜病变的治疗方法有哪些呢？首先，要控制血糖水平，这是治疗的基础。其次，可以使用改善微循环药物，如羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等，以改善眼底血管微循环障碍。此外，活血化瘀的中成药，如复方丹参、芪明颗粒、血栓通胶囊等，也可以辅助治疗。对于中度以上的视网膜病变以及黄斑水肿，可以采用抗血管内皮生长因子注射治疗和视网膜激光光凝治疗。

除了药物治疗，糖尿病患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持正常体重，避免肥胖。

2. 注意控制高血压和高脂血症。

3. 戒烟限酒，保持心理平衡。

4. 注意个人卫生，防止感染。

5. 定期进行眼部检查，以便及时发现并治疗糖尿病性视网膜病变。

总之，糖尿病性视网膜病变并不可怕，只要早期发现、早期治疗，并注意日常保养，就可以有效控制病情，保护视力健康。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，在儿童和青少年中也有一定比例的发病率。那么，如何判断孩子是否患有糖尿病呢？以下是一些常见的症状和表现：

1. 多尿：糖尿病患者的血糖水平升高，导致尿液中渗透压增加，引起频繁排尿。

2. 体重下降：糖尿病导致身体细胞无法正常利用葡萄糖，导致能量供应不足，从而出现体重下降。

3. 饥饿感：由于身体能量供应不足，孩子会感到饥饿，但进食后血糖水平仍然很高。

4. 疲劳无力：糖尿病导致身体能量供应不足，孩子会感到疲劳无力。

5. 糖尿病酮症酸中毒：这是糖尿病的一种严重并发症，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深长、昏迷等症状。

除了上述症状外，以下因素也可能增加孩子患糖尿病的风险：

1. 家族史：有糖尿病家族史的孩子患糖尿病的风险更高。

2. 肥胖：肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。

3. 不良饮食习惯：长期高糖、高脂肪的饮食习惯会增加患糖尿病的风险。

4. 缺乏运动：缺乏运动会导致身体代谢减慢，增加患糖尿病的风险。

5. 慢性应激：长期处于慢性应激状态会增加患糖尿病的风险。

如果怀疑孩子患有糖尿病，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血糖、尿糖、糖化血红蛋白等。医生会根据检查结果进行诊断，并制定相应的治疗方案。

糖尿病的治疗主要包括以下几个方面：

1. 饮食控制：糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主，避免过量摄入热量。

2. 适量运动：适量的运动有助于控制体重、降低血糖。

3. 药物治疗：根据病情需要，医生可能会给孩子开具降糖药物，如胰岛素、磺脲类药物等。

4. 监测血糖：糖尿病患者需要定期监测血糖，以便及时调整治疗方案。

5. 心理支持：糖尿病是一种慢性疾病，需要患者长期坚持治疗，因此心理支持非常重要。

一型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，其特点是胰岛素分泌绝对不足，导致血糖升高。其中，胰岛素抵抗是1型糖尿病发病的一个重要因素。那么，面对1型糖尿病胰岛素抵抗，我们应该如何应对呢？

首先，我们需要了解1型糖尿病的病因。1型糖尿病的发病与遗传易感性密切相关，主要是胰岛β细胞自身免疫破坏，导致胰岛素分泌绝对不足。此外，环境因素如肥胖、高热量饮食、低运动量等也会导致胰岛素抵抗。

针对1型糖尿病胰岛素抵抗，我们可以采取以下几种治疗方法：

1. 加强锻炼：运动可以帮助改善胰岛素敏感性，降低血糖。患者应定期进行有氧运动，如跑步、游泳、瑜伽、跳绳等，每周不少于三次，每次不少于20分钟。

2. 控制饮食：患者应避免食用高糖、高脂肪、高蛋白食物，适当补充高纤维食物。同时，可以选择一些低糖水果，如西红柿、山楂、柠檬等。

3. 使用药物：治疗胰岛素抵抗的药物包括胰岛素增敏剂、降糖药等。常见的药物有噻唑烷二酮类、双胍类和葡萄长春西汀抑制类等。此外，脂代谢紊乱与胰岛素抵抗也有密切关系，如有必要，可以使用降脂药物。

1型糖尿病患者容易出现酮症并发症，因此，患者应多喝水，避免因酮症就诊。此外，1型糖尿病患者多为青少年，心理压力较大，因此，给予心理安慰，注意培养健康心理也是非常重要的。

总之，1型糖尿病患者应该更加关注自身健康，积极采取各种措施，控制病情，提高生活质量。

糖尿病，这个看似遥远的词汇，却与我们的生活息息相关。患糖尿病的人，对胰岛素这位“老朋友”并不陌生，然而，我们对这位“朋友”的了解，却远不如想象中的那么深入。胰岛素，这个听起来既麻烦又危险的药物，是否真的如此可怕？

　　首先，让我们来了解一下糖尿病。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖水平持续升高。而胰岛素，则是一种由胰岛β细胞分泌的激素，负责调节血糖水平。当胰岛素分泌不足或作用受阻时，就会导致血糖升高，从而引发糖尿病。

　　那么，胰岛素治疗是否意味着糖尿病已经到了很严重的程度呢？其实并非如此。胰岛素只是糖尿病治疗的一种手段，根据糖尿病的病情轻重、血糖高低、并发症的多少等因素综合考虑后，才能决定使用何种治疗方案。对于胰岛功能受损的患者，胰岛素治疗可以起到明显的帮助作用。而对于血糖过高、病情较重、并发症较多的患者，胰岛素治疗更是必不可少的。

　　接下来，让我们来谈谈关于胰岛素的常见误解。首先，有人认为一旦使用胰岛素，就离不开了。其实，虽然糖尿病理论上需要终身控制，但胰岛素并不一定要“终身使用”。根据糖尿病患者的病情和各方面因素，胰岛素的使用可以灵活调整，甚至在没有并发症的情况下，胰岛素也可以暂时停用。

　　此外，还有人担心胰岛素会抑制人体自身的胰岛细胞功能。事实上，糖尿病患者大多数是因为胰岛细胞受损，导致胰岛素分泌不足。如果不使用胰岛素治疗，胰岛细胞的工作量会过大，从而加速损伤。因此，胰岛素治疗并不会抑制胰岛细胞功能，反而有助于保护胰岛细胞。

　　除了药物治疗，糖尿病患者的日常保养也至关重要。合理的饮食、适量的运动、良好的作息习惯等，都有助于控制血糖水平，预防并发症的发生。此外，糖尿病患者还应该定期进行体检，及时了解病情变化，调整治疗方案。

　　总之，胰岛素并非可怕的药物，只要合理使用，它可以帮助糖尿病患者控制血糖，改善生活质量。让我们走出误区，正确认识糖尿病和胰岛素治疗，共同战胜病魔！

糖尿病，这一困扰全球的慢性疾病，在我国呈现快速增长的趋势。据最新数据显示，我国糖尿病患者已超过1.1亿，其中2型糖尿病患者占比高达90%。

2型糖尿病的发生与生活方式密切相关，如肥胖、缺乏运动、高热量饮食等。因此，预防和控制2型糖尿病的关键在于改变生活方式，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。

对于一些病情较重、生活方式改变效果不佳的2型糖尿病患者，手术治疗成为了一种新的选择。其中，腹腔镜下胃转流术因其微创、疗效显著等优点，越来越受到关注。

腹腔镜下胃转流术是一种通过改变消化道结构，减少食物与胰岛素的接触，从而降低血糖的手术方法。研究表明，该手术对于部分2型糖尿病患者的治愈率可达到83%，有效率甚至高达95%以上。

然而，并非所有2型糖尿病患者都适合进行手术治疗。手术适用于以下患者：

1. 病史＜15年、年龄＜65岁；

2. BMI＞32、腰围较大（男性＞90，女性＞80）；

3. 胰岛β细胞功能不好、餐后两小时的C肽是正常的1/2以上；

4. 长期服药血糖控制不理想。

此外，手术治疗也存在一定的风险，如出血、吻合口漏等，发生率约为1%-3%。

总之，2型糖尿病是一种可控的慢性疾病，通过合理的生活方式调整和科学的治疗方法，可以有效控制病情，提高生活质量。