作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​“过敏”在专业医学术语里称为“Ⅰ型变态反应”，也叫“速发型变态反应”，是变态反应的四种类型之一。Ⅰ型—速发型，Ⅱ型—细胞毒型/细胞溶解型，Ⅲ—免疫复合物型，以上三型均由抗体所介导；Ⅳ型—迟发型或细胞介导型。

 

这里所说的“变态”是指身体免疫功能存在异常。

 

在正常情况下，免疫系统是身体的守卫者，抵御致病物的侵犯，但是过敏人士的免疫系统偏偏“不走寻常路”，除了对细菌病毒格杀勿论，对无意中接触到的花粉、鸡蛋、麦麸、粉尘这些“打酱油的路人”，也统统当成“恐怖分子”无差别打击，这些“无辜路人”就是引起过敏反应的“过敏原”医学上也称“变应原”。

 

当过敏通过饮食、呼吸或皮肤直接与机体接触的时候，免疫系统迅速拉响警报，免疫系统的“特警队出动”—身体里的肥大细胞会释放一种叫做“组胺”的化学物质，引起毛细管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加等一系列应激反应，过敏症状就开始显现了。

 

• 反应在上呼吸道的鼻子就是过敏性鼻炎
• 反应在咽喉就是变应性咳嗽
• 反应在下呼吸道就是支气管哮喘
• 反应在皮肤表面就是湿疹、荨麻疹

 

通俗点解释：过敏就是免疫系统在小题大做，错误地把“路人”当成了“敌人”。

 

怎么解决过敏性疾病，临床上的治疗手段其实很有限，一般是使用抗组胺药物、皮质激素、肥大细胞稳定剂和抗白三烯受体，都只能起到控制症状缓解不适的作用，必须长期或在发作期持续使用，一旦停药症状就可能再次出现。

 

脱敏治疗在此不做赘述了，有兴趣的可以看《谁动了我的小鼻子》这本书的第十章，有提到。

 

在我临床30年医生生涯中不断摸索创新，通过分析疾病发生机理并结合小儿的生理特性反复临床实践，总结出针对儿童过敏性呼吸道疾病的解决方法，具体解决思路分四个方面：

 

一、避开过敏原

 

引起过敏性鼻炎的常见过敏原有哪些？

 

• 吸入性过敏原：如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等，多引起常年性鼻炎发作。由植物花粉引起的，多为季节性发作。
• 食物性过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某种药物，如青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。
• 接触物：如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。
• 其他：如食品添加剂、某些细菌及其毒素；物理因素如紫外线、阳光和冷热温度变化等。

 

过敏原检测手段一般分三种：点刺试验、斑贴试验、血液检测

 

• 点刺试验试用：吸入性过敏原的首选检测方法，譬如因吸入花粉、尘螨而引起的呼吸道过敏。
• 斑贴试验：适用皮肤接触性的过敏原，是检测接触性皮炎最简单也最准确的方法，也适用于湿疹的过敏原筛查。
• 血液检测：适用于呼吸道过敏、速发型食物过敏和食物不耐受证，也就常说的IgE或IgG。

 

有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查，按照筛查结果，严格禁食过敏食物，但是孩子却越来越严重，这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来，常规医院可以做40项，还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。

 

二、修复黏膜缓解炎症

 

过敏性呼吸道疾病会破坏黏膜的正常结构，容易引发呼吸道感染造成慢性炎症。要减轻过敏性疾病造成的伤害，必须要修复受损呼吸道黏膜，恢复纤毛正常运动。

 

治疗思路就是要阻断对纤毛上皮细胞的破坏因素，一方面消炎修复黏膜减少炎性物质释放，同时清除堆积在呼吸道里面的分泌物，恢复纤毛正常运动。可以用中药配方雾化，同时进行半导体激光照射和盐水洗鼻多管齐下，使症状缓解。

 

三、调理体质

 

补充一些特殊的益生菌，恢复细胞免疫平衡减少过敏反应，同时从“论肝治肺”和“肺肠同治”的中医辨证思路出发进行调理。中医学认为，过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、支气管哮喘等变应性呼吸道疾病都与肝失疏泄、肝气犯肺及横犯脾胃有关。可通过儿推、温灸、中药改善体质，清肝理肺，疏肝理脾，活血化瘀。

 

四、日常养护

                               

像过敏性鼻炎这样的变应性疾病的主要发病因素很可能与饮食结构变化有关。

 

富含抗氧化剂的蔬菜水果摄入减少、维生素C、维生素E、胡萝卜素、硒元素摄入不足。

 

食物中抗氧化成分的缺乏，包括免疫调节机制和抗氧化机制减弱等，会增加过敏性疾病的发病机会。

 

在饮食中增加抗氧化剂和脂质摄入，可有助于防止妊娠期和婴儿早期的变态反应；加强母乳喂养也有益于减少发生在婴儿期间的过敏性疾病。这里要注意一个问题，妈妈如果有食物慢敏，需要规避过敏原摄入，以免将免疫复合物通过乳汁传递给孩子。

 

这里我在补充一句，母亲在怀孕期间和婴儿从出生到2岁以前是补充益生菌的两个”黄金时期。

 

在怀孕期间，孕妇肠道菌群内的菌种和含量的平衡对维护孕妇体内正常的新陈代谢至关重要，甚至会直接影响到新生儿的肠道菌群平衡（尤其是对于顺产和母乳喂养的婴儿）

 

婴儿自身免疫系统的成熟直接受肠道菌群的影响，在胎儿期肠道内是无菌的，从出生以后菌群才开始逐渐在肠道内定植。2岁以内定植在婴幼儿肠道的有益菌是肠道的“原住民”，能够长期共生在人体消化道中，所以在这一期间建立健康的肠道菌相非常关键！

 

如果能在这一时期为孩子肠道微生态平衡和调节肠道黏膜免疫功能奠定良好的基础，生长发育阶段父母就会比较轻松，孩子没那么容易生病。

 

还有日常的饮食控制，家长们要遵照科学喂养方式，保证孩子不积食、正常排便，同时注意保暖和呼吸道防护，搭配呼吸锻炼增强肺功能。

 

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肉芽血管炎是一种常见的疾病，其症状多样，包括过敏性鼻炎、鼻息肉、哮喘、全身坏死性血管炎和肾小球肾炎等。

在风湿性ANCA相关性血管炎中，肉芽血管炎主要表现为两种类型：过敏性肉芽肿性血管炎和坏死性肉芽肿性血管炎（韦格纳肉芽肿）。这两种疾病都与ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）有关。过敏性肉芽肿性血管炎主要侵犯人体小血管或中性血管，患者常伴有过敏性鼻炎、鼻息肉或哮喘等症状，血液中嗜酸性粒细胞显著升高。坏死性肉芽肿性血管炎则涉及小动脉、静脉或毛细血管，主要临床表现为上下呼吸道坏死性肉芽肿、全身坏死性血管炎和肾小球肾炎。

在治疗方面，两种肉芽肿性血管炎的西医治疗原则相似，活动期应给予糖皮质激素治疗，并添加环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等药物以控制疾病进展。如有必要，可进行血浆置换或丙种球蛋白注射。

对于肉芽血管炎的患者，除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应避免接触过敏原，保持室内空气流通，适当锻炼身体，增强免疫力。

肉芽血管炎是一种需要长期治疗的疾病，患者应选择正规医院进行治疗，并在医生指导下进行病情监测和调整治疗方案。

以下是一些与肉芽血管炎相关的科室和药品：

• 科室：风湿免疫科、呼吸科、肾内科
• 药品：糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤、丙种球蛋白

儿童鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，给孩子们的健康和生活带来了诸多困扰。那么，面对孩子鼻炎，我们该如何应对呢？以下几种简单有效的方法或许能帮到你。

首先，了解并规避过敏原是预防儿童鼻炎的关键。常见的过敏原包括花粉、灰尘、螨虫、宠物皮屑等。家长应仔细观察孩子的症状，找出可能的过敏原，并尽量避免孩子接触。

其次，生理盐水冲鼻是一种简单有效的治疗方法。通过生理盐水冲洗鼻腔，可以清除鼻腔内的分泌物和过敏原，缓解鼻塞、流涕等症状。家长可以每天为孩子进行几次冲洗，以保持鼻腔清洁。

药物治疗也是治疗儿童鼻炎的重要手段。常见的药物包括鼻喷激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂和鼻黏膜减充血剂。鼻喷激素可以减轻炎症和水肿，抗组胺药可以缓解过敏症状，白三烯受体拮抗剂可以改善气道高反应，鼻黏膜减充血剂可以缓解鼻塞。使用药物时，家长应遵循医嘱，不要随意给孩子使用。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。家长应保持室内空气流通，避免孩子接触二手烟，让孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不挖鼻孔等。此外，适当运动、增强体质也有助于预防儿童鼻炎。

如果孩子的鼻炎症状严重或持续时间较长，建议及时就医。在医生的帮助下，可以找到更有效的治疗方案。

总之，儿童鼻炎并不可怕，只要家长正确应对，采取合理的治疗和预防措施，孩子的鼻炎问题就能得到有效控制。

变态反应性鼻炎，又称过敏性鼻炎，是一种常见的鼻腔黏膜非感染性炎症反应。它是由特异性抗原引起的，例如花粉、灰尘、动物皮屑等。当这些抗原进入人体后，会引起免疫系统的异常反应，释放出大量的组胺等炎症介质，导致鼻黏膜充血、肿胀，从而引发鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

针对变态反应性鼻炎的治疗，主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括抗组胺药物、糖皮质激素和鼻喷剂等。其中，抗组胺药物如氯雷他定可以有效地抑制组胺的释放，缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。糖皮质激素则可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞和流涕等症状。鼻喷剂则可以直接作用于鼻腔，起到局部治疗的作用。

除了药物治疗，非药物治疗也非常重要。首先，患者应该尽量避免接触过敏原，例如远离花粉、灰尘、动物皮屑等。其次，患者还应该注意增强体质，提高免疫力，例如适当进行体育锻炼、保持良好的作息习惯等。此外，患者还应该定期进行鼻腔清洗，保持鼻腔的清洁卫生。

对于一些严重的变态反应性鼻炎患者，可能需要接受进一步的治疗，例如手术治疗。手术治疗主要包括鼻内镜手术和鼻中隔矫正术等。鼻内镜手术可以切除鼻腔内的病变组织，改善鼻腔通气功能。鼻中隔矫正术则可以矫正鼻中隔偏曲，改善鼻腔通气功能。

总之，变态反应性鼻炎是一种常见的疾病，患者应该积极进行治疗，并注意日常的保养。通过合理的治疗和保养，大部分患者的症状可以得到有效的控制。

过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，给患者的生活带来诸多困扰。针灸作为一种传统中医疗法，近年来在治疗过敏性鼻炎方面显示出一定的疗效。那么，针灸治疗过敏性鼻炎时，疼痛程度如何呢？

针灸治疗过敏性鼻炎时，患者可能会感受到轻微的痛感，但具体疼痛程度因人而异。一般来说，痛阈较高的人更容易忍受针灸带来的疼痛。

过敏性鼻炎的发病原因主要是过敏原的刺激，根据症状的持续时间和发作频率，可分为长期性和间断性过敏性鼻炎。长期性过敏性鼻炎患者可能全年都会出现症状，而间断性过敏性鼻炎患者则可能在特定季节发病。

过敏性鼻炎的治疗主要包括抗过敏治疗、局部鼻喷剂治疗和免疫治疗。在日常生活中，患者应尽量避免接触过敏原，保持室内外环境清洁卫生，增强自身免疫力。

过敏性鼻炎的症状主要表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、咳嗽等，可持续数天或数月。吸入过敏原后，症状可能立即出现，如持续打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和眼睛发痒。

过敏性鼻炎患者应注意以下几点：

1. 避免接触过敏原，如海鲜、空气中的杨树和柳絮等。

2. 春季、秋季等敏感季节，佩戴口罩防止过敏原接触鼻腔。

3. 积极锻炼，提高身体免疫力，增强对过敏原的抵抗力。

4. 发作时，可服用口服抗过敏药物和鼻腔喷雾剂，如氯雷他定片、扑尔敏片等。

5. 定期到耳鼻喉科就诊，进行专业治疗。

过敏性鼻炎作为一种常见的鼻黏膜变态反应性疾病，其病因多样，包括花粉、动物皮屑、尘螨等过敏原。玉屏风散作为一种传统中药，对部分过敏性鼻炎患者具有一定的疗效。然而，由于其成分及作用机理的特殊性，并非所有过敏性鼻炎患者都适用。

玉屏风散的主要成分包括防风、黄芪、白术等，具有益气固表、止汗的功效。在中医理论中，过敏性鼻炎属于表虚不固，外感风邪所致。因此，玉屏风散在治疗过敏性鼻炎时，需在专业医师的辨证论治指导下，根据患者的具体体质和病情进行个体化用药。

过敏性鼻炎患者应注意以下几点：

1. 避免接触已知过敏原，如花粉、动物皮屑等。

2. 保持室内清洁、安静，减少过敏原的吸入。

3. 如对花粉过敏，室内不宜摆放花草。

4. 如对动物皮毛过敏，尽量避免养宠物。

5. 保持良好的心态，避免焦虑等负面情绪。

6. 注意观察病情变化，如出现支气管哮喘、荨麻疹、喉头水肿等并发症，应及时就医。

7. 在过敏季节来临之前，可提前用药预防或减轻症状。

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是一种常见的鼻黏膜慢性炎症。它是由免疫系统对某些过敏原过度反应引起的，导致鼻黏膜发炎、肿胀，出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

治疗过敏性鼻炎，主要采用药物治疗和日常护理相结合的方式。药物治疗主要包括鼻腔喷剂，如糠酸莫米松鼻气雾剂和丙酸倍氯米松鼻气雾剂，它们可以减轻鼻黏膜炎症，缓解症状。此外，还可以使用口服抗组胺药物来控制过敏反应。

除了药物治疗，日常护理也非常重要。患者应尽量避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。保持室内空气清新，定期清洁床单、被褥等，可以有效减少过敏原的暴露。此外，加强锻炼，提高身体免疫力，也有助于预防和缓解过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎患者应到耳鼻喉科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。耳鼻喉科是专门治疗耳、鼻、喉等部位疾病的科室，拥有先进的诊断设备和丰富的临床经验，可以为患者提供专业的治疗方案。

过敏性鼻炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。患者应保持积极的心态，遵循医嘱，坚持治疗，并注意日常护理，才能有效控制病情，提高生活质量。

嗓子干鼻塞，这种常见的症状，很可能是风寒感冒在作祟。

引起嗓子干鼻塞的原因有很多，其中最常见的就是慢性鼻炎，尤其是慢性肥厚性鼻炎。这种鼻炎会导致间歇性或持续性的鼻塞，让人不得不张口呼吸，尤其是在晚上睡觉时。而口腔对空气没有温热加湿作用，所以空气会直接刺激咽部黏膜，从而导致口干、咽干、鼻塞等症状。

除了慢性鼻炎，过敏性鼻炎也是导致嗓子干鼻塞的常见原因。过敏性鼻炎会导致鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状，如果控制不当，炎症会向下蔓延形成过敏性咽炎，从而引发咽部黏膜的过敏性炎症，出现口干、咽部发痒、咳嗽、咳痰等症状。

针对嗓子干鼻塞，我们有哪些应对方法呢？首先，保持水分非常重要。当喉咙发炎或发红时，应该喝足够的液体，使尿液呈淡黄色或透明，这有助于保持黏膜湿润，更好地抵抗细菌和过敏原，使身体更好地抵抗感冒症状。

其次，出门进屋后，除了换外套、洗手，最好洗洗脸、嘴巴、鼻子。最好用温水洗脸；漱口的目的是清除附着在口腔的污垢。最重要的是清理鼻腔。清洁鼻腔的方法是，洗手后，用温水，用鼻子轻轻吸水，擤鼻涕。反复几次后，鼻腔里的脏东西就会全部清理干净。值得注意的是，清洗鼻腔时，需要轻轻吸水，以免咳嗽。清洗孩子鼻腔时，可以用干净的棉签蘸水反复清洗。

最后，冬季人体摄入的维生素C较少，注意补充维生素C，对于容易流鼻血的患者，可以在日常饮食中加入一些有利于治疗的食物。比如肺经热，可以用豆腐膏药汤、莲藕汁蜜露、紫菜白萝卜汤等。肝火亢盛者，可用莲藕西瓜粥、枝菊茅根粥、空心菜白萝卜蜜露等。对于肝肾阴虚者，可以用生地草乌黑豆汤、生地山茱萸肉粥、花生衣汤、黑枣汤等。

过敏性鼻炎，这一看似常见的呼吸道疾病，给许多人的生活带来了困扰。那么，过敏性鼻炎究竟是由什么原因引起的呢？

过敏性鼻炎，顾名思义，是由过敏反应引起的鼻黏膜炎症。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。此外，季节变化、气温波动、空气污染等因素也可能诱发过敏性鼻炎。

除了过敏原，个人体质也是导致过敏性鼻炎的重要原因。研究表明，过敏性鼻炎具有一定的遗传倾向，家族中有过敏性鼻炎病史的人更容易患病。

过敏性鼻炎的主要症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、流涕、鼻塞等。这些症状可能会严重影响患者的日常生活和工作。

目前，过敏性鼻炎尚无根治方法，但通过合理的治疗可以有效控制症状。治疗过敏性鼻炎的方法主要包括：

1. 避免接触过敏原：了解自己的过敏原，尽量避免接触。

2. 药物治疗：常用的药物包括抗组胺药、鼻喷激素、口服激素等。

3. 免疫治疗：通过逐步增加过敏原的剂量，让免疫系统逐渐适应，降低过敏反应。

4. 手术治疗：对于症状严重的患者，可以考虑手术治疗。

在日常生活中，患者应注重以下几点：

1. 保持室内空气清新，避免尘螨滋生。

2. 定期清洗鼻腔，保持鼻腔清洁。

3. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 保持良好的心态，积极面对疾病。

如果您患有过敏性鼻炎，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。

干鼻屎多，这一看似简单的症状，背后可能隐藏着多种疾病。那么，干鼻屎多究竟是由什么原因引起的呢？

首先，我们需要了解，鼻屎是鼻腔黏膜分泌的一种黏液，其主要作用是湿润鼻腔，保护鼻黏膜，防止灰尘和细菌侵入。然而，当鼻黏膜出现问题时，如鼻炎、萎缩性鼻炎等，就会导致鼻黏膜干燥，分泌物减少，从而引发干鼻屎多的症状。

1. 鼻炎：鼻炎是一种常见的鼻部疾病，包括急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎通常由病毒感染引起，而慢性鼻炎则可能由细菌感染、过敏原等因素导致。鼻炎患者常常会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，严重时还可能伴有干鼻屎多的表现。

2. 萎缩性鼻炎：萎缩性鼻炎是一种慢性鼻部疾病，主要表现为鼻黏膜萎缩，导致鼻腔干燥，分泌物减少。患者常常会出现鼻塞、嗅觉减退、干鼻屎多的症状。

3. 脑部疾病：虽然脑部疾病引起干鼻屎多的可能性较小，但也不能完全排除。例如，脑瘤、脑膜炎等疾病可能影响脑脊液分泌，进而影响鼻腔黏膜分泌，导致干鼻屎多的症状。

除了疾病因素，以下因素也可能导致干鼻屎多的症状：

1. 环境因素：干燥的气候、空调房间等环境因素会导致鼻腔黏膜干燥，从而引发干鼻屎多的症状。

2. 生活习惯：吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯也会导致鼻腔黏膜干燥，引发干鼻屎多的症状。

那么，如何预防和治疗干鼻屎多的症状呢？以下是一些建议：

1. 保持室内湿度：使用加湿器，保持室内湿度在40%-60%之间，有助于缓解鼻腔黏膜干燥。

2. 避免不良生活习惯：戒烟、戒酒、保证充足的睡眠，有助于改善鼻腔黏膜状况。

3. 使用鼻腔护理产品：使用鼻腔护理产品，如生理盐水鼻腔冲洗器、鼻腔喷雾剂等，有助于保持鼻腔湿润。

4. 积极治疗原发疾病：针对引起干鼻屎多的原发疾病进行积极治疗，如鼻炎、萎缩性鼻炎等。

5. 定期检查：定期进行鼻部检查，及时发现并治疗鼻部疾病。

日常生活中，许多人都会遇到打喷嚏、流鼻涕、喉咙痒咳嗽等症状。这些症状可能是上呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咽炎等因素引起的。那么，遇到这些症状该怎么办呢？本文将为您详细介绍。

首先，我们需要了解这些症状的病因。上呼吸道感染是人体免疫力和抵抗力下降后，病毒和细菌的入侵所致。过敏性鼻炎是鼻腔吸入过敏原引起的与咽喉、鼻腔相关的症状。过敏性咽炎则与环境、遗传、致病菌感染等因素有关。

针对不同的病因，我们可以采取不同的治疗方法。对于上呼吸道感染，可以通过以下方法缓解症状：

1. 使用苯甲醇盐酸盐缓解鼻塞。

2. 使用物理降温，如温水擦身。

3. 使用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

4. 必要时采用抗病毒治疗，如奥司他韦等。

对于过敏性鼻炎，可以采取以下措施：

1. 去医院检查过敏原，了解自己对哪些物质过敏。

2. 远离过敏原。

3. 口服抗组胺药，如氯雷他定片和盐酸西替利嗪片等。

4. 使用丙酸倍氯米松局部鼻腔喷雾。

对于过敏性咽炎，可以采取以下措施：

1. 远离过敏原。

2. 口服盐酸左西替利嗪片和特非那定片。

3. 口服甘桔冰梅片、蒲地蓝口服液。

除了药物治疗，我们还需要注意日常保养。饮食上应清淡、营养、易消化，多吃富含维生素的食物，如苹果、梨等。多喝温开水，既能补充体内水分的流失，又能缓解咽喉的症状。

如果症状严重或持续时间较长，建议及时就诊，遵医嘱服药，以免耽误病情。