关于他汀的副作用，我们不止一次的讲到过，但对于其相关的科普，在网络上依然比较紧俏，可见对于这件事的普及，还是非常重要的。

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。

 

因为大多数的动脉粥样硬化性疾病几乎都需要口服他汀，而在他汀的选择上，阿托伐他汀因为其疗效和认知度，被选择的几率非常的高，今天咱们来探讨一下，长期服用阿托伐他汀对身体有哪些坏处？

 

 

一、肌肉疼痛

 

肌肉疼痛是他汀类药物最为常见的副作用之一，这些肌痛通常表现为对称性的近端不适，也可能有肌肉压痛，这些疼痛可以和活动相关，也可以和活动无关，但非对称性的疼痛较为少见。而且这些症状多数是服用他汀后的数周或者数月内出现，多数停用后可自行缓解。

 

二、横纹肌溶解

 

有人问，肌肉疼痛和横纹肌溶解是不是一码事？横纹肌溶解时，患者的心肌酶是明显升高的，但肌肉疼痛时，心肌酶可以不升高，但横纹肌溶解时多数可伴有疼痛，所以，把两者单独裂开，主要区别在于心肌酶是否升高。

 

三、肝功能损害

 

他汀类药物导致的肝功能损害，在亚洲人群中还是较为多见的，但许多人认为，如果转氨酶升高不超过两倍以上，是不需要停药的。因为阿托伐他汀是经过肝脏代谢，所以，服药后检测肝功能，对于患者来说也很重要。

 

四、糖代量异常

 

阿托伐他汀和其他他汀一样，增加新发糖尿病的风险，所以，对于口服阿托伐他汀的患者，定期监测血糖情况，也很重要。

 

 

阿托伐他汀，是一种常用的他汀，这些副作用虽然有，但其发生概率并不高，所以，合理的监测药物使用后的情况，才可以把副作用减少到最小。

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

他汀类药物现在的应用特别广泛，特别是那些有心血管疾病的患者，他们中的很多人都需要长期服用这类药物。可能细心的朋友会发现有不少的他汀类药物带有钙字，那为何要加这种钙呢？今天我来分享一下相关的知识。

 

 

阿托伐他汀钙为什么要加钙？

 

阿托伐他汀钙、瑞舒阿伐他汀钙都属于一类，主要是降血脂，以降低胆固醇为主，同时还有稳定粥样斑块的作用，一些冠心病病人术后或者放了支架以后、脑梗死病人、颈动脉狭窄等，都推荐长期服用他汀类药物。

 

我们单纯从从药物名称来看，阿托伐他汀钙片或者胶囊，好像都加了钙，但它能给人体补钙嘛？ 答案是否定的。

 

因为这种钙的含量很低很低，同时和我们平常见到的钙片是一不一样的，市面上的钙片含钙量高，是从嘴里吃下去，经过胃肠道吸收用于身体需要；阿托伐他汀钙的钙是一种离子形式，主要就是稳定阿托伐他汀（一种化学物质），学过化学的都知道，有的有机或者无机盐类不稳定，和金属离子在一起才回稳定，阿托伐他汀就是这个原理，和钙离子结合后才稳定下来在人体发挥作用。

 

阿托伐他汀钙既然不补钙，含钙量低，名字里为什么还要带个钙误导消费者呢？

 

首先，阿托伐他汀钙这个药物是处方药，也就是说必须医生开了处方，病人才能拿到药物，病人本身不能随便买到，也就不会想到它是钙片。有些城市可能对于处方药的管理没有那么严格，大街小巷的药店都能买得到。

 

其次，就是西药的命名，是有严格规定的，每一个西药的上市或者进入市场之前，必须经过层层审批，名称包含最终产品的名称、辅料、剂型。例如，琥珀酸硫酸亚铁，一种常见的补贴制剂，因为还有二价的铁离子，同时有硫酸根离子，命名里一样也少不了；阿托伐他汀全称：阿托伐他汀钙片，阿托伐他汀是一种化学物质，钙是作为辅料存在，片是指药物制作成了片剂。

 

这也就说明了为什么阿托伐他汀钙要加钙，不是为了补钙，是国家西药命名要求。

 

 

阿托伐他汀钙为什么晚上吃？

 

阿托伐他汀钙作为慢性病的常用药物，吃的人都知道，医生反复交代要晚上睡觉前吃，不能早上吃，有些人不听话，早上吃也没什么问题。其实这个跟我们人体的自然规律有关系，阿托伐他汀钙具有降胆固醇的作用，我们人体主要是在夜间合成胆固醇，白天合成的少，所以放在晚上吃就可以抓住时机，使药物发挥最大的作用。

 

同时因为阿托伐他汀钙是通过肝脏的，在肝脏代谢的时候可能会出现损害，要定期检查肝功能。如果早上吃的话，降低胆固醇的作用不能完全发挥，同时肝脏的负担也没有减轻，有点不值得，要听医生的话，晚上吃才能帮助身体哦。

 

总结一下：他汀类药物之所以加钙是为了保证药物的稳定性，另外阿托伐他汀钙不是钙片，吃多了也没有补钙的功效，反而对肝脏不好，增加药物的不良反应。

很多胃肠道功能不好的朋友有胃酸胃痛症状，这往往和胃部分泌胃酸过多有关。胃酸分泌过多是胃肠疾病主要表现之一，正常状态下胃液的分泌保持一个正常的水平，如果胃酸分泌过多，就会造成胃部不适，出现灼烧感、吞酸、反胃、吐酸水等现象。

 

铝碳酸镁片就通过直接与胃酸中和起到保护胃肠道的作用，很多胃肠道功能不好的朋友会随身携带这个药，到底长期服用有什么副作用？要注意什么呢？

 

 

第一、铝碳酸镁片的药物作用机制、适应症和用法用量

 

碳酸铝镁片为抗酸、抗胆汁的胃粘膜保护药，含单一活性成分铝碳酸镁。它主要发挥局部作用，直接作用于病变部位，几乎不吸收进入血液中，碳酸铝镁片通过迅速中和胃酸并保持很长一段时间、可逆性选择性地结合胆酸、持续防止胃蛋白酶对胃的损伤以及能够增强胃粘膜保护因子的作用迅速改善和缓解胃部疾病的症状。

 

铝碳酸镁片的适应症与用法用量。

 

碳酸铝镁片的适应症：

1、胃酸过多造成的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热、酸性嗳气、腹胀等；

2、急、慢性胃炎；

3、反流性食管炎；

4、胃、十二指肠溃疡；

5、预防非甾体类药物的胃粘膜损伤。

 

碳酸铝镁片的用法用量：

1、一般情况下，成人在饭后 1-2 小时，睡前或胃部不适时，每次咀嚼吞服 1-2 片，一日3-4 次。

2、治疗胃和十二指肠溃疡时，每次咀嚼吞服 2 片，一日 4 次，用药应在症状缓解后，至少维持 4 周。

 

第二、服用铝碳酸镁片的副作用

 

1、碳酸铝镁片中既有可导致腹泻的镁离子，又有可导致便秘的铝离子，常规剂量下两者相抵消一般不引起腹泻或便秘，而大剂量服用时，可导致软糊状便以及大便次数增多，偶尔可见便秘、口干和食欲不振。

 

2、碳酸铝镁片长期服用可导致血清电解质变化，铝碳酸镁是一种发挥局部作用的抗酸药，几乎不吸收进入血液中，尤其是药物中的铝离子不易被吸收，长期大量服用碳酸铝镁片后，可使得肠道内沉积大量不溶性磷铝化合物，使得磷酸盐从粪便中丢失，而导致血液中的磷酸水平下降，进而引起钙流失，甚至可发生铝中毒。因此，为了避免铝中毒和钙流失的出现，患者不宜长期大量服用铝碳酸镁片。

 

 

第三、使用铝碳酸镁片时的注意事项

 

1、该药物应咀嚼吞服效果更佳。

2、服用该药物不宜大量饮水。

3、碳酸铝镁片中的碳水化合物和钠含量极低，因此尤其适用于合并有糖尿病和高血压病人。

4、有胃肠道症状的患者，应先就医明确诊断后，再决定是否服用该药物。

5、严重心、肾功能不全者；高镁血症、高钙血症者应慎用。

6、如用药剂量过大或出现严重不良反应时，应当立即就医。

7、儿童用量应当咨询医师或药师，并且要在成人监护下使用。

8、当药物性状发生改变时禁止使用。

9、孕妇及哺乳期妇女应当在医师指导下方可用药。

阿托伐他汀钙片，是他汀类药物中的一个代表药物，也是临床工作当中，处方量最大的他汀类药物之一。或许我们的身边有很多的亲人朋友，或者是认识的人都在服用阿托伐他汀这个药物，但是对这个药物的了解，大家或许还停留在简单的知道这个层次。今天我们就一起走进阿托伐他汀钙片，了解和它相关的一些知识。

 

 

一、他汀类药物的作用是什么？

 

他汀类药物，是一种降脂药物，也是常用的降脂药物之一。其主要作用可以降低胆固醇和低密度脂蛋白，因为胆固醇和低密度脂蛋白和动脉粥样硬化的进程密切相关，所以两者的降低可以有效的减少和延缓动脉粥样硬化进程改善动脉粥样硬化性疾病的症状和预后。常见的动脉粥样硬化性疾病有很多，多发的如冠心病，脑梗塞等。

二、他汀类药物有哪些副作用？

 

阿托伐他汀钙片和其他的他汀类药物一样，几乎有着相同的副作用。比如肝脏损害、肌痛、横纹肌溶解、增加新发糖尿病的风险等等。其中肝脏损害主要表现为转氨酶的升高，以往认为转氨酶的升高发病率并不低。

 

三、阿托伐他汀口服后需要监测肝功能吗？

 

事实上，他汀类药物使用后发生肝功能损害的概率，并不是特别的高。而且以往认为的服用他汀类药物以后转氨酶的升高，都是肝脏损害所致的，但后来有许多研究证实，轻度的转氨酶升高不一定和肝脏的损害相关。而且认为转氨酶升高只要不超过三倍，可继续监测肝脏情况继续使用他汀类药物。他汀类药物的肝脏损害主要发生在治疗的头3个月中，且具有剂量依赖性。所以以往的他汀类药物使用时，都建议在4~6周时监测肝脏功能。但2012年美国的FDA鉴于他汀类药物发生肝损害的概率较小，修改了他汀类药物的使用时常规监测肝功能的建议，建议对于他汀类药物停止监测肝功能。

四、我国的情况为什么没有改变？

 

虽然FDA建议他汀治疗过程中无需常规监测肝功能，但基于我国很多情况，比如体格瘦小、发生肝损害比例较高、高龄及体弱者服用他汀占比较高等特点，我国指南并没有做出相关推荐。所以，对于服用他汀的患者，尤其是高龄体弱者，在他汀治疗一月后检查肝功能，以监测有无肝脏损害！

 

五、转氨酶升高后需要停药吗？

 

刚才已经提到转氨酶的升高并不是全部由于他汀类药物所致，如果治疗过程中发生转氨酶轻度升高，也并不是必须停药的指征。但如果患者的转氨酶升高超过三倍以上，或者是出现严重纳差等消化道症状，严重者甚至已经黄疸，即便是转氨酶没有超过三倍以上，也应该停用他汀类药物。但如果患者没有症状，而且转氨酶升高并没有超过三倍，我们建议继续服用他汀或者减量并监测肝功能。

 

事实上在临床工作当中，他汀类药物引起的肝损害确实比较少见，所以即便是发现转氨酶的轻度升高也无需过度恐慌，我们需要结合我们的主治医生以后，进行合理的药物调整或者观察才是最为正确的方法。

 

看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

一、常用钙制剂的特点

 

碳酸钙

优点 ：含钙量达40%，价格低廉，副作用小。

缺点  ：弱碱性，溶解度差，吸收消耗胃酸。

适用人群 ：胃酸分泌过多的人群、儿童

 

醋酸钙

优点：有效钙含量高，溶解度好，pH值中性，吸收不消耗胃酸，起效快、不含有铅砷等有害物质。

缺点：尚不明确。

适用人群：特别适合儿童、孕妇、老年人以及胃酸分泌少的人群。

 

葡萄糖酸钙

优点 ：属于有机酸钙，水溶性好，容易吸收。

缺点  ：含钙量9%，要达到每日补钙量服用量太大，糖尿病患者不宜使用。

适用人群  ：青少年、儿童、孕妇、绝经前后妇女及老年人。

 

 

活性钙

优点 ：含钙量高。

缺点 ：氧化钙和氢氧化钙混合物，属于强碱性药物，容易刺激胃肠道，长期大量服用，容易诱发胃炎、胃溃疡等症状。

适用人群   ： 不推荐儿童适用。

 

乳酸钙

优点 ：属于有机酸钙，水溶性好。

缺点 ：含钙量13%，要到到每日补钙量服用量偏大，容易产生肌肉乏力等不适症状。

适用人群    青少年。

 

氨基酸螯合钙

优点 ： 生物利用度高，吸收好。

缺点 ： 容易消耗胃酸，损伤胃肠道。

适用人群 ：不推荐儿童使用。

 

二、儿童可以选用的补钙产品

 

 

葡萄糖酸钙口服溶液

一日0.5-0.7g/kg，分次服用。由于此药物刺激性较大，除非低钙血症否则不建议小儿使用。

 

碳酸钙D3颗粒

一次1袋，一日1次，或者根据情况按需使用，一日不超过3次，建议饭后1小时给药。另外小儿建议一次半袋，一日1次服用，于喝奶后1-2小时给药。除此之外使用该药物时需要注意的是，由于吸收会消耗过量胃酸，因此容易造成孩子消化不良的情况，需要引起注意，一旦出现消化不良症状需要及时停用。

 

醋酸钙颗粒

每次1-2包，每日2次，早晚服用。对于6个月以下的婴儿用于营养性补钙时，建议一包用50ml等量的温水将其溶解后，一天内服用完即可。

 

维生素D滴

一日1-2粒，一岁以内婴儿建议一日1粒，睡前服用。

 

维生素AD滴剂

该药物有0-1岁及1岁以上两种年龄段，选用时需根据婴儿年龄选择，一日1粒睡前服用即可。

 

除了这些药物之外，芝麻、虾皮、牛奶、奶酪、紫菜、黑豆、豆腐等食物也是含钙量比较高的，因此可以采用食物与药物相结合的方式进行补钙。鉴于维生素D缺乏可引起缺钙情况，在补钙时建议钙剂与维生素D同时补充，并增加户外活动，摄入维生素D。

孩子长不高，需要补钙！

 

女性到了一定年纪之后也要补钙！

 

老年人年龄大， 身体机能退化，补钙也是必须的。

 

可以说 补钙，基本上是每个阶段人群都在做的事情，上到80岁的老人，下到几岁的小孩子，无论是选择吃钙片还是喝骨汤，每个人选择的补钙方法都是不一样的，但是我们不可否认补钙在我们生活中的重要性。

 

 

为什么补钙那么重要呢？

 

因为钙为我们提供了身体所需的所有重要营养。如果我们缺钙，我们的身体就不能正常运转。
就像老年人缺钙一样，他们也容易患骨质疏松症。缺钙的孩子发育不好。此外，钙是人体中除铁、钠、钾、锌外最丰富的元素之一，占人体总重量的1.5%-2.0%。

 

可以说，它是人体内最丰富的阳离子和最重要的元素之一。我们体内99%以上的钙会储存在骨骼中，所以我们可以看到钙对人体的重要性。

 

那么，在生活中一般大部分人会选择通过服用钙片来补充钙，因为相对于食物，钙片更为方便，毕竟小小一片，无论是出门还是在旅游只要是需要，只要从包包里拿出来就可以了。

 

 

补钙，药补不如食补！

 

只有病理性缺钙的人才需要吃钙片，像处在孕期、哺乳期、绝经期的女性、吸收差的高龄老人。

 

这几类人对钙的需要量大，仅靠日常饮食难以满足需求，需要在医生的指导下服用钙片，同时还需要搭配维生素D、双磷酸盐、降钙素或雌激素等药物，帮助钙元素吸收。

 

 

而一个健康的成年人，保证每天摄入800毫克的钙元素即可。50岁以上的中老年人，因为钙流失得比较快，可增加到1000毫克，基本上就是每天半斤鲜牛奶、一斤以上的蔬菜、几块豆腐再加一小把坚果即可。

 

除了食补外，每天多晒太阳（20分钟左右即可）也能补钙。阳光可以使得人体皮肤合成维生素D，帮助钙元素吸收。

 

适量运动，让骨骼承受刺激，也能增强骨密度。运动以每天30分钟为宜，快走、慢跑、太极等有氧运动都可以。

 

 

那么，很多人会问，服用钙片是否也向一般的药物那样有时间限制呢？下面我们就来一起了解一下。

 

补钙什么时候服用比较好呢？

 

为了提高钙片在人体的吸收率，一般营养师建议服用钙片的时间最好是在每天夜晚临睡前比较好。

 

这是因为，在一日三餐中，人可以从三餐中摄取足够的营养和钙物质，即使体内通过钙调节机制从尿液排出了钙，但是血液也可以随时从食物中得到补充以维持血钙的基本水平。

 

但是，到了夜晚，人们通常不会吃任何东西，但是尿液还是会有，也就说钙物质还会从尿液中排出来，那么，为了保证血钙处于平衡的状态，是会需要用到骨钙的，骨骨钙是人体中钙的储存，一般是不可以使用的，所以没有一定的补充就会造成缺钙的现象出现。

 

 

所以说临睡前补钙可以为钙调节提供很好的钙源，阻断体内动用骨钙。

 

关于补钙，这些贴心小提示收走：

 

1、在日常生活中，除了钙片，我们还可以通过食物来补充钙，因为钙片只是为了补充体内的钙，食物不仅可以补充体内的钙，还可以给身体带来一定的营养，如牛奶等乳制品不仅能补钙，还能提高免疫力。

 

2、在新生儿、婴儿和老年人的生活中补充钙是很重要的。建议在医生指导下适当服用钙片，不要随意服用。

 

3、一般建议晚饭后半小时服用钙片。如果空腹服用，钙和胃酸会产生一些反应。胃不好、胃肠道疾病或身体状况不好的人会感到不舒服。

 

此外，还会破坏一些钙的微量元素，不利于吸收。另外，要注意那些有结石的人，晚上最好少吃钙片。

 

​​“磨破嘴，跑断腿”这句话，经常被我们用来形容经过千辛万苦去做某一件事，但是对于现在的孩子来说，跑断腿，却是常有发生的事。这不，前几天我刚去医院，探望了朋友家8岁的女儿，这孩子在学校跑步比赛中不小心摔倒了，谁知一摔，竟把腿骨摔骨折了，医院检查报告结果说孩子缺钙，这让我的朋友很诧异，明明平时没少给孩子吃钙片，怎么还会缺钙呢？只要给孩子吃钙片，孩子真的就不会缺钙了，你也这样认为吗？

 

其实说到补钙这个话题，你肯定不会陌生，你也肯定会在大街上或是通过照片，看过一些O型腿、X型腿或是佝偻病的人，这些人就是因严重缺乏钙，而产生的骨结构异常。另外，缺乏钙也是引起骨质疏松的重要因素之一，由于骨骼的承重能力降低，很容易引发骨折。其实，我们体内99% 以上的钙都存在于骨骼和牙齿中，而钙要占骨骼重量的四分之一，所以如果我们的身体是一座大楼，那么钙，就是让我们身体这座大楼可以屹立不倒的一根根钢筋。一般，人体骨质的积累主要是在20岁以前完成的，且在儿童期每年钙更新的速率约为10%，所以，4-17岁是补钙的黄金期，如果你错过了，将一朝错过后悔终身，且弥补已无多益。怎样正确补钙，才能让孩子健康的跑起来。

 

说到补钙，你头脑中反应的第一个词，肯定是钙片。现在，当你走进药店，站在保健品的货架前，补钙产品已让你应接不暇，各种广告更是天花乱坠，但我要告诉你的是，千万不要迷信钙片，不要像我前面提到的朋友一样，认为给孩子吃了钙片就万事大吉，更不要轻信某些夸大其词的广告语。因为就算吃了钙片，如果不被吸收，就等于没有吃。所以被吸收的钙，才是搭建身体的好钢筋。

 

 

那影响钙吸收的因素有哪些呢？

 

主要包括两方面因素，一是膳食，二是机体。下面我一一说一下这两个因素。

 

1、合理膳食促进钙吸收

 

膳食中钙的吸收率和吸收总量越高，身体对钙的吸收就越好。经研究证明，通过膳食少量多次的摄入钙，可以增加其钙的吸收率和吸收总量。这就好比你养花浇水时，同样是给花浇水，如果你一次性全部将水倒入其中，泥土是不会充分的吸收全部水分的，反而你分多次慢慢浇水，泥土对水的吸收会更高。所以，每日分多次吃奶及奶制品，比如，鲜奶、酸奶、奶酪、奶片，大豆及大豆制品比如干豆腐、豆浆，以及海产品和新鲜蔬菜等，在钙补充方面，都要比每日只吃一次高钙钙片，更能发挥良好的作用。

 

在吃新鲜蔬菜时，你要注意草酸、植酸含量较高的绿叶蔬菜，比如菠菜、苋菜等，它们可以与钙形成沉淀，而降低钙吸收，因此在食用前应该先用开水焯一下，这样就能很大限度的降低植物性食物中的草酸含量，从而提高钙的吸收。

 

2、多接触阳光激活机体因素

 

另一个影响钙吸收的因素是机体，所谓机体因素就是指，我们自己个体的身体状况，包括生理需要钙的量，机体维生素D、磷和个体本身钙含量的营养状况，胃酸分泌、胃肠粘膜接触面积等，其中维生素D是钙吸收的好帮手，这也可能是你最常听到的关于辅助补钙维生素，市面上关于维生素D的产品也是层出不穷，但我想跟你说的是，与其给孩子吃补剂，还不如不要放过每一个晴朗的天气，带着孩子多进行户外活动，接触阳光，是身体合成维生素D的主要途径，比补充维生素D制剂的效果强上不止百倍，阳光下的户外活动，不但可以合成维生素D，促进钙的吸收，又增强了机体活力，进一步增加量了钙吸收量，是一个一举两得的好事。所以，高钙食物搭配吃，生活妙招不停息，阳光运动两相宜，补钙，食物多样才关键。补钙很重要，那是不是补得越多越好呢？当然不是，下面我们来说一说，每天要补多少量才合适。

 

3、注意摄入量预防钙过量

 

随着钙强化食品的增多，以及钙补充剂的使用越来越普遍，钙过量的问题也逐渐增加。钙摄入过量的不良后果你也是要非常注意的，比如，高钙血症、高尿钙症、血管及组织钙化、肾结石等。所以，你在给孩子补钙的时候也要注意每日的最高耐受量。

 

中国营养学会对各年龄人群，钙每日可耐受最高摄入量UL，和每日推荐摄入量RNI都有相应的推荐，关于UL和RNI的知识，我们在补锌的哪一节中已经有了详细的解释，这里就不再赘述了。为了你能更清晰的看到每个年龄段儿童青少年钙RNI和UL的量，我放了一张表格在文稿中，你可以对应自己孩子的年龄找到相应的量。

 

 

中国营养学会对各年龄段儿童青少年钙都有参考摄入量。拿我们常见的虾皮来说，每100g虾皮中含有991mg的钙，根据UL的量计算，那7-11岁孩子每天吃虾皮就不能超过202mg ，通俗来讲就是7-11岁的孩子每天吃虾皮不要超过4两，如果吃河虾，按照表2中河虾的钙含量计算，每天不能超过一斤二两，这个的数据的前提是，孩子今天一天只吃虾皮或河虾，当然这是不可能，另外，每100g虾皮中钠的含量高达5057.7mg，所以我们不能只根据食物中某一种营养素的含量来计算，食物是一个复杂体系，我们要考虑全面，文中的数据只是提醒你，要了解常见食材中钙的含量，同时要注意控制食物食用量，不要因为食物中某一种营养素含量高，就觉得应该多吃常吃。最重要的是，是要做到食物多样性，这样才能更好的补充孩子所需的钙，切记，补钙也非多多益善，食物多样才是关键。

 

好了，总结一下今天的内容，首先你要知道被吸收的钙，才是有效的钙，影响钙吸收的因素有两个，一是膳食，你不能认为只吃钙片就能解决孩子缺钙问题，你还要保证孩子的食物多样性，二是机体因素，你要让孩子多接触阳光，才能激活机体功能。

 

最后，你要知道钙的缺乏或过量都会对孩子健康产生危害。所以抓住孩子补钙黄金期，正确补钙，才能让孩子的骨骼更强壮。

碳酸氢钠，也被人称为“小苏打”，人们常常在面点发酵和一些食品添加剂中看到它，它也是一种药物，医学上常常用作抗酸剂来治疗胃酸分泌过多导致的消化不良和胃刺激症状。

 

有的人认为碳酸氢钠既然可以用在面点、食物上就说明没有毒性，可以长期吃，特别是在一些农村，由于碳酸氢钠价格便宜，效果确切，经常会有人长期服用。

 

 

碳酸氢钠长期吃对身体有害吗？

 

俗话说，是药三分毒，碳酸氢钠即便是作为食品添加剂用于面点的制作，也是因为面食发酵会产生酸性物质可以跟它中和，如果加的量过多，做出来的面食也会出现苦味而且变黄。

 

碳酸氢钠作为药物除了用于代谢性酸中毒

 

或巴比妥类、水杨酸类及甲醇等药物中毒解救等急症之外，可能会被患者长期用药的目的应该就是以下两种：

 

（1）缓解胃酸过多的症状，不推荐长期服用！

 

由于碳酸氢钠属于弱碱性药物，所以以前常常把它作为抗酸剂，口服之后可以迅速中和胃酸，对胃病导致的胃酸过多、烧心、胃灼热等症状有很好的缓解效果。

 

但是由于它治标不治本，而且和胃酸发生的反应会产生大量二氧化碳，容易导致嗳气和继发性胃酸分泌增加等副作用。所以现在其实较少应用，也不推荐长期使用。

 

（2）碱化尿液，也不推荐长期服用！

 

目前应用较多的主要是发挥碳酸氢钠可碱化尿液的功能，促进尿酸和磺胺类酸性药物的排泄。

 

但由于它在碱化尿液的同时，增加了体内钠离子浓度，而血压控制跟钠相关，所以会增加高血压的发生率，给心脏带来负担，而且长期的服用，可能会导致代谢性碱中毒，也会加重肾脏的负担！

 

而且碳酸氢钠的碳酸根离子容易跟体内的钙离子形成碳酸钙，导致钙流失的同时容易形成结石，反而更容易导致痛风石的发生。

 

（3）长期吃碳酸氢钠有什么副作用？

 

长期服用碳酸氢钠片可能产生以下副作用：

 

胃肠胀气、胃肠道不适现象。

 

内分泌和代谢紊乱：代谢性碱中毒。

 

体内钠摄入过多，诱发高血压；对原本有心衰、肝硬化、肾功能不全时，可加重水肿病情。

 

 

结语

 

综上，我们可以得知碳酸氢钠虽然看起来比较安全，但是长期服用还是有很多副作用的。无论是什么药都不要自以为然的服用，最好在专业的医生和药师的指导下服用。

随着经济发展，社会的健康意识也越来越强，大家都知道想补钙就要趁年轻，但是，家里钙片买了一大堆，天天吃天天补，一检查，怎么还是骨质疏松？

 

为什么呢？接下来，咱们就来了解一下~

 

 

（一）钙吸收的机理

 

首先，要知道如何正确补钙，就要先了解，钙在体内是如何转化的，怎么被人体吸收，这样才能根据情况选择合适的方式去正确补钙~

 

我们从体外摄入钙剂或补钙的食物，进入到体内，首先经过胃里，在胃酸作用下，就变成钙离子，胃排空，钙离子进入肠道内，被肠道所吸收，也就是从肠道进入血液中变成血钙。

也就是说，钙要在肠道被吸收入血，才能变成血钙，那么如何转化呢？

 

需要有维生素D的帮助，肠道是有肠粘膜细胞的，维生素D打开肠壁细胞通道，帮助钙入血，变成血钙，但是预防骨质疏松，真正把钙补到骨头里，还有很关键的一步，就是要把血钙变成骨钙，那要怎么才能变成呢？

 

很多时候，检查出来缺钙，医生都会开一些钙剂，并叮嘱每天要晒15分钟左右的太阳，有助于补充维生素D，才能促进钙的吸收，但是往往忽略了这一步，补充维生素K2！

 

只有维生素K2才能把血钙转化为骨钙，把钙真正补到骨头里！

 

看到这里，大家就明白了吧，钙在体内吸收的原理，那如果还不明白怎么办？

 

别怕，看下图，只需要记住下图即可！

 

 

（二）补钙的建议

 

咱们已经了解了食物的钙或钙剂是需要维生素D和维生素K2才能转化成骨钙，真正补到钙~

 

那接下来咱们就来看一下，如何正确补钙？

 

维生素D和维生素k2的获取主要是从外界摄入，而外界摄入的过程中，主要是通过三方面：

 

1）食物，如果缺钙，首先选择的补钙来源是从食物去获取，调整一日三餐的饮食习惯；

 

2）运动，适当的运动，有助于促进钙吸收，促进骨库存量；

 

3）钙剂，当你无法调整饮食结构或因其他原因无法通过前两点来进行调整的时候，才需要额外去补充钙剂。

 

最后， 给大家一些饮食的补钙小建议：

 

1）维生素D的获取：一从食物中获取，例如:深海鱼类、鸡蛋、牛奶、叶子蔬菜等；二每天晒15分钟太阳。

 

2）K2维生素的获取：K2是由人体自身肠道有益菌群产生，但它产生的量比较少,想要变多些，建议一：可以多吃发酵纳豆，乳酪，绿叶蔬菜，肉类、奶、坚果等；二:补充含有维生素K2的钙剂！

 

希望以上补钙小建议能帮助到大家~

随着医疗水平的提高，人口老龄化问题也越来越多，骨质疏松称为困扰很多中老年朋友的难题。双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松药物，无论是老年人^[1]还是绝经期妇女^[2]都推荐没有禁忌症的人群服用双磷酸盐药物来降低骨折风险。其中阿仑膦酸钠是双膦酸盐的代表性药物。很多骨质疏松的患者首选服用的就是阿仑膦酸钠，但是服用的时候要搞清楚以下五个问题。

 

 

1.阿仑膦酸钠有哪些用途？哪些人不适合本药？

 

双膦酸盐与骨骼羟磷灰石的亲和力高，能够特异性结合到骨重建活跃的骨表面，抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收，提高骨密度，有效降低骨折风险。临床上用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折；治疗男性骨质疏松以增加骨量^[3]。

 

注意：

 

1）因本药可以导致食管排空延迟的食管异常，狭窄或弥漫性食管痉挛患者禁用本药。

 

2）不能站立或坐直至少30分钟者禁用。

 

3）低钙血症患者。

 

4）对于肌酐清除率低于35mL／min的患者，不推荐服用本品。

 

2.阿仑膦酸钠有哪些副作用？怎样预防或处理？

 

阿仑膦酸钠最常见的副作用就是对消化道黏膜的刺激，如出现食管炎、糜烂和溃疡。所以如果出现吞咽困难、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重等症状，应停药就医。而服药时要用一满杯水吞服药物，并且在至少 30 分钟内及在当天第一次进食之前不要躺卧。

 

阿仑膦酸钠还可能引起颌骨坏死，所以在使用该药物前，应先去口腔科检查是否有龋齿，合并有其他口腔疾病以及正在进行牙科手术治疗的患者对于阿仑膦酸钠应慎用。服药后出现过敏、肌肉骨骼疼痛及颌骨坏死等问题应立即停药就医。

 

3.阿仑膦酸钠应该如何服用？

 

阿仑膦酸钠一般是每周 1 次，1 次 1 篇 70 mg 或每天 1 次，1 次 1 篇 10 mg。服用必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用一杯满白水送服，以免其他食物或饮料影响其吸收。而且在服药后至少 30 分钟之内和当天第一次进食前，患者应避免躺卧，以免增加发生消化道副作用。如果不小心漏服了一次，应当在记起后的早晨服用一片，不可以在同一天服用两片，之后仍然按最初选择的日期每周服用一片或每日服用10mg。

 

4.国产和进口的阿仑膦酸钠有何不同？

 

阿仑膦酸钠的原研药是由默沙东公司研发并生产的，过了专利保护期之后，我国好几家药厂也仿制生产了国产的药物。国内生产的也好，进口原研的也好，主要有效成分都是阿仑膦酸钠，对应的适应症也是一样的，作用差别并不会很大，特别是通过一致性评价之后正规厂家生产的药物。

 

但是可能由于厂家不同、生产工艺存在差异、运输成本等原因，国产和进口的价格会有不同。所以根据病情和经济情况来选择合适的药就行。

 

5.阿仑膦酸钠和骨化三醇能否一起服用？

 

阿仑膦酸钠，通过抑制破骨细胞活性，从而抑制骨吸收，进而增加骨密度，因此可能会得出现轻度的血钙和磷酸盐的下降；而骨化三醇，可以通过促进肠道对钙的吸收、提高成骨细胞活性，发挥抗骨质疏松作用。阿仑膦酸钠与骨化三醇是可以同时服用，协同治疗骨质疏松的。

 

 

总结

 

总之，阿仑膦酸钠是治疗骨质疏松的常用药物，服用时注意的问题较多，以上5点服药前应该熟悉知道。对于不适合服用本药的患者朋友，可以了解下同类药物唑来膦酸注射液，每年注射一次即可，笔者之前的文章有介绍，大家可以阅读了解。

 

参考文献：

[1] 马远征,王以朋,刘强,李春霖,马迅,王拥军,邓廉夫,贺良,杨乃龙,陈伯华,邱贵兴,朱汉民,陶天遵,秦岭,王亮,程晓光. 中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)[J]. 中国实用内科杂志,2019,01:38-61.

[2] 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会, 妇产科专家委员会与围绝经期骨质疏松防控培训部. 围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识[J]. 中国临床医生杂志,2020,08:903-908.

[3] 国家食品药品监督管理总局. 阿仑膦酸钠片说明书. 2013-07-08.

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我近期腹部凸起的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和饮食习惯，然后给出了专业的建议。医生建议我注重饮食，多吃易消化的食物，保持清淡少油的饮食，忌食刺激性食物和酒类。同时，医生还建议我配合药物治疗，并建议我做B超检查。整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我感到很安心，我对互联网医院的服务印象非常好。

我曾经是一个体面上班族，生活节奏紧凑，压力也随之增加。然而，最近我开始感到身体不适，咽部干咳、下腹部肿大和精神面貌不佳成为了我的日常。这些症状让我非常困扰，影响了我的工作和生活质量。我尝试了各种方法来缓解，包括自我调理和购买一些所谓的保健品，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上搜索到了“脾虚湿气重可以吃十全大补丸吗”这个问题，才知道可能是我的脾胃出了问题。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位中医师。起初我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法全面了解我的病情。但是，医生的专业和细心让我改变了看法。我们通过文字和图片交流，医生不仅询问了我的症状，还关心了我的饮食和生活习惯。经过几次线上问诊，医生给我开了一份中药处方，并且告诉我可以代煎。

我按照医生的指示服用中药，刚开始几天，我的大便次数增加，精神状态也明显好转。然而，第四天我因为工作原因忘记服药，结果当天的腰部不适和精神状态下降让我意识到药物的重要性。第五天我又犯了错误，中午喝酒过多，下午就出现了恶心和呕吐的症状。医生在接下来的问诊中提醒我要注意饮食，不能贪图一时的享受而影响治疗效果。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的生活方式，规律作息，合理饮食，避免过度劳累。同时，中药的调理作用也开始显现，我的咽部干咳减轻，下腹部肿大也有所缓解。最重要的是，我的精神面貌明显改善，工作效率也随之提高。

我深深感激医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了健康和自信。现在，我不再是那个被疾病困扰的上班族，而是一个充满活力的人。线上问诊不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务，我会继续选择这种方式来维护自己的健康。

囊肿与肿瘤虽然听起来相似，但实际上它们是两种完全不同的疾病。

囊肿是一种良性病变，可以出现在人体的各个部位，包括皮肤、内脏等。根据囊肿所在位置的不同，可以分为体表囊肿和内脏囊肿。囊肿具有囊腔结构，囊壁光滑，内部充满液体或半固体物质，通常不会对周围组织造成压迫。

肿瘤则是指细胞发生异常增殖而形成的组织，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通常生长缓慢，不会侵犯周围组织，而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性，会对人体造成严重危害。

囊肿和肿瘤的治疗方法也有所不同。囊肿可以通过手术、穿刺抽液等方式进行治疗，而肿瘤则需要进行手术、放疗、化疗等综合治疗。

以下是一些与囊肿和肿瘤相关的关键词：

1. 囊肿

2. 肿瘤

3. 良性肿瘤

4. 恶性肿瘤

5. 手术

6. 放疗

7. 化疗

8. 微创治疗

9. 超声介入

10. 腹部肿块

子宫内膜癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其出血特点是阴道不规则出血，表现为月经过多、月经期延长、不规则出血或血样白带，有时伴随下腹痛。

子宫内膜癌的早期症状可能不明显，但以下几种情况需要引起警惕：

• 月经周期和经量发生改变，如月经过多、月经期延长、不规则出血等。
• 阴道分泌物异常，如血样白带、有异味等。
• 下腹部疼痛、腰痛、骨痛等。
• 肥胖、高血压、糖尿病等高危因素。
• 家族中有子宫内膜癌病史。

子宫内膜癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术治疗是最主要的治疗方法，根据病情可采取全子宫切除术、子宫+双附件切除术等。放疗和化疗主要用于术后辅助治疗或晚期患者的治疗。

预防子宫内膜癌的关键在于早期发现和早期治疗。建议女性定期进行妇科检查，如妇科体检、阴道超声等。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低子宫内膜癌的发病风险。

子宫内膜癌的饮食调理也很重要。建议患者多吃新鲜蔬菜水果、高纤维食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。以下是一些有助于预防子宫内膜癌的食物：

• 豆类：如黑豆、黄豆等，含有丰富的植物雌激素，有助于调节体内激素水平。
• 十字花科蔬菜：如西兰花、菜花、卷心菜等，含有丰富的抗癌物质。
• 绿茶：具有抗氧化、抗炎作用。
• 番茄：含有丰富的番茄红素，具有抗癌作用。
• 亚麻籽：含有丰富的植物雌激素，有助于调节体内激素水平。

总之，了解子宫内膜癌的出血特点、预防和治疗方法，有助于早期发现和早期治疗，提高患者的生存率。

孩子腹痛并非小事，警惕肿瘤风险

儿童肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其症状往往容易被忽视。本文将围绕儿童肿瘤的常见症状、预防措施以及治疗建议展开讨论，帮助家长提高警惕，及时发现并治疗儿童肿瘤。

一、儿童肿瘤的常见症状

1. 腹部包块：儿童肿瘤最常见的症状之一就是腹部包块，家长在给孩子洗澡或换衣服时，应注意观察孩子的腹部是否有异常隆起或包块。

2. 腹痛：儿童肿瘤患者常常会出现腹痛，疼痛程度可轻可重，有时与饮食无关。

3. 腹胀：肿瘤会导致腹部膨胀，孩子可能会出现肚子胀鼓鼓的感觉。

4. 体重下降：儿童肿瘤患者往往会出现食欲不振、体重下降等症状。

5. 发热：儿童肿瘤患者可能会出现不明原因的发热。

二、预防儿童肿瘤的措施

1. 注意孕期保健：孕妇应避免接触有害化学物质，注意营养均衡，定期进行产检。

2. 及时治疗先天性疾病：一些先天性疾病可能与肿瘤发生有关，如隐睾、先天性胆管扩张症等，应及时治疗。

3. 避免环境污染：儿童应避免接触环境污染，如装修污染、辐射污染等。

4. 注意饮食卫生：儿童应养成良好的饮食习惯，避免食用霉变食品、腌制烧烤等食品。

三、治疗儿童肿瘤的方法

1. 手术治疗：手术治疗是治疗儿童肿瘤的主要方法，根据肿瘤的类型和位置选择合适的手术方案。

2. 放疗和化疗：放疗和化疗是治疗儿童肿瘤的辅助方法，可减轻肿瘤负荷，缓解症状。

3. 免疫治疗：免疫治疗是一种新型的治疗儿童肿瘤的方法，可提高患者的免疫力，抑制肿瘤生长。

四、总结

儿童肿瘤是一种严重的疾病，家长应提高警惕，关注孩子的身体健康，及时发现并治疗儿童肿瘤。

腹部肿块是临床上常见的症状，可能与多种疾病相关，如肿瘤、炎症、寄生虫感染等。对于患者来说，腹部肿块的出现往往带来焦虑和担忧。本文将为您详细介绍腹部肿块的可能原因、治疗方法以及日常饮食保健，帮助您更好地应对这一症状。

一、腹部肿块的可能原因

1. 肿瘤：恶性肿瘤如肝癌、胃癌、卵巢癌等，以及良性肿瘤如囊肿、脂肪瘤等，都可能导致腹部肿块。

2. 炎症：阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎等炎症性疾病，也可能引起腹部肿块。

3. 寄生虫感染：如肝吸虫、姜片虫等寄生虫感染，也可能导致腹部肿块。

4. 其他原因：如腹壁肌肉损伤、腹膜后血肿等，也可能引起腹部肿块。

二、腹部肿块的治疗方法

1. 诊断：首先需要明确腹部肿块的原因，通过病史询问、体格检查、影像学检查（如B超、CT、MRI等）以及实验室检查等手段进行诊断。

2. 治疗：根据具体原因进行针对性治疗，如肿瘤可进行手术、化疗、放疗等治疗；炎症性疾病可进行抗感染治疗；寄生虫感染可进行驱虫治疗等。

3. 手术治疗：对于肿瘤、炎症性疾病等引起的腹部肿块，手术可能是必要的治疗手段。

三、腹部肿块患者的饮食保健

1. 术后饮食：术后应遵循医嘱，进行合理的饮食调整，以促进伤口愈合和身体恢复。

2. 日常饮食：患者应保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅；避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 饮食禁忌：患者应避免食用霉变、油煎、烟熏、腌制等食物，以及坚硬、粘滞不易消化的食物。

四、预防与注意事项

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，保持情绪稳定。

2. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

3. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，预防寄生虫感染。

互联网医院是一种便捷的医疗服务平台，通过线上问诊可以方便患者进行医疗咨询和诊疗。在一个周六的下午，患者发现自己腹部长了个小疙瘩，心中不免有些担忧，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在收到患者的主诉后，耐心地询问了患者的症状并要求提供照片以便进行初步判断。在与患者的沟通中，医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，使患者感到了安心。医生根据提供的照片给出了专业的诊断和建议，并告知患者可以不需要处理，只需要密切观察。在结束这次线上问诊后，患者对互联网医院的医疗服务产生了信任，同时对自己的病情也更加了解，心情也得到了缓解。

我是一名小说家，平日里笔下流淌着各种故事，但最近我却被自己的健康问题所困扰。三年前，我开始出现胃酸高、发烧、肚子痛等症状，尽管我不断地寻求医疗帮助并服用药物，但这些问题却始终没有得到解决。最近，我的右腹部肿大，晚上痛醒的情况也越来越频繁。这种不适感让我在写作时也无法集中精力，我的生活和工作都受到了极大的影响。

在广州市，我找到了一个在线问诊平台，希望能够通过网络找到一位专业的医生来帮助我。经过一番交流，医生建议我复查胃肠镜，并开出了曲美布丁、美常安和泌特这三种药物的处方。然而，服用这些药物后，我的症状并没有明显改善。医生又更换了泌特为耐信，但我对耐信产生了皮肤过敏反应。最后，医生将耐信换成了伏诺拉生，效果仍然不尽如人意。医生再次调整了治疗方案，建议我换成波利特，并且可以早晚各一次服用，但不能加重药量。

在这个过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和重要性。通过网络，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖药物治疗，还需要注意日常生活中的调理和保健。只有这样，才能真正地恢复健康，重新找回生活和工作的平衡。

　　拥有纤细的腰身是许多女性的追求，然而，腹部赘肉却成了许多人的烦恼。那么，如何才能有效地减掉肚子上的赘肉呢？本文将为您介绍几种有效的方法，帮助您摆脱“小腹婆”的称号。

　　首先，我们要了解腹部赘肉产生的原因。一般来说，腹部赘肉的产生与不良的饮食习惯、缺乏运动、生活压力等因素有关。因此，要想减掉腹部赘肉，我们需要从以下几个方面入手：

　　1. 合理饮食：避免高热量、高脂肪的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于促进肠胃蠕动，减少脂肪堆积。

　　2. 适量运动：进行有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，可以加速新陈代谢，消耗多余脂肪。同时，进行针对性的腹部锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，可以加强腹部肌肉，减少腹部赘肉。

　　3. 改善生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，减少压力，有助于调节内分泌，促进脂肪代谢。

　　4. 中药调理：根据个人体质，选择合适的中药进行调理，可以促进脂肪代谢，改善体质。

　　5. 腹部按摩：通过按摩可以促进血液循环，加速脂肪代谢，使腹部肌肤变得紧致。

　　6. 使用减肥产品：市面上有很多减肥产品，如减肥茶、减肥霜等，可以根据个人情况选择使用。

　　总之，减掉肚子上的赘肉需要坚持合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯。同时，选择合适的方法进行调理，才能达到理想的效果。

最近，我因为浑身疙瘩、肚子疼的问题，在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问我的病情，并给了我详细的建议和治疗方案。

医生建议我服用芦荟胶囊排便，并且告诉我要注意肚子疼的情况。在与医生的交流中，我感到医生非常专业，并且给予了我很多关心和支持。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更有信心了。我非常感谢这位医生，他的专业素养和耐心给了我很大的帮助。