作为经典的胃药，奥美拉唑可谓家喻户晓，人人皆知，可谓消化学科的“神药”！

 

但名气越大，麻烦越多，奥美拉唑以及其同类药物最大的麻烦就是被滥用了，很多情况下，只要是胃不好，都拿奥美拉唑来吃，甚至胃部好好的，也要吃，美其名曰预防胃病！

 

因此，这里需要对这种滥用现象进行纠正，分析到底哪些情况服用真正需要服用奥美拉唑，同时建议，不要自行随意吃奥美拉唑，这样有风险，最好咨询专业人士，有必要才吃。

 

 

可服用奥美拉唑的3种情况

 

奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，它通过选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（即质子泵），从而对各种刺激因素（组胺、食物、乙酰胆碱以及五肽胃泌素等）引起的胃酸分泌都可产生强大的抑制效果，说简单些，奥美拉唑就是强大的抑制胃酸药。

 

那么到底啥时才需用到奥美拉唑？根据说明书，奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等，具体可总结为3种情况，这里介绍如下。

 

  
1）有明确胃粘膜损害的情况：

 

通常胃镜检查胃部粘膜有溃疡、糜烂、充血、水肿等情况，这时往往需要奥美拉唑注射液，更有效更快速抑制胃酸。

 

2）有明显反酸或烧心的情况：

 

如反流性食管炎也就是因为反酸引起的；有明显腹痛、烧心的。注意轻微的反酸、烧心、腹痛症状可能都是一过性的，稍微注意下，往往不必服用奥美拉唑就能自行好转。

 

3）预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态和胃手术后引起的上消化道出血等。

 

 

 

服用奥美拉唑注意事项

 

服用奥美拉唑，除了注意上述适应症，还需注意严重肾功能不全者及婴幼儿禁用奥美拉唑。严重肝功能不全者慎用奥美拉唑，必要时将奥美拉唑的剂量减半。妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。老年人使用奥美拉唑无需调整剂量。奥美拉唑的肠溶片应该整片吞服，服用时应至少用半杯液体（≥50毫升）送服。药片不可咀嚼或压碎，可以将其分散于水或微酸液体中（比如果汁），而且分散液必须在30分钟内服用。

 

另外，一般奥美拉唑不需要长期吃，症状好转即可停药，比如胃溃疡，10到14天即可停药。当然，胃食管反流病和胃泌素瘤这2种疾病例外，是需要长期吃奥美拉唑的。

 

结语

 

总之，只有上述3种情况才需要服用奥美拉唑，其他情况都属于超说明书用药，务必谨慎，当然，普通人往往无法判断，最好在消化科医生指导下决定是否服药，如果需要，服用剂量和时间也需要明确。值得注意的是，在口服奥美拉唑的过程中，应关注所服奥美拉唑的生产厂家，不同厂家所生产的奥美拉唑的适应证存在一些区别。为了避免出现超说明书用药的情况，医师开具处方前应关注奥美拉唑的生产厂家及说明书，不能一概而论。

 

参考文献

[1] 质子泵抑制剂预防性应用专家共识写作组. 质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)[J]. 中国医师杂志, 2018, 20(12):1775.

[2] 质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）（国家卫生健康委办公厅印发）.

相信每个人都经历过失眠，有些人一失眠就会想到安眠药，但其实偶尔的失眠并不是病，也不需要使用安眠药。但如果是顽固性失眠，常常会给患者的生活、工作、学习带来极大的影响，这时的确需要安眠药来帮助睡眠。

 

而所谓的安眠药，是人们通俗的称呼，在医学上它们又叫镇静催眠药，而且它们的分类有许多种，艾司唑仑、阿普唑仑就是其中较常用的品种，近年来在我国又上市了一个新品种右佐匹克隆。无论是艾司唑仑、阿普唑仑还是右佐匹克隆，我们其实都不提倡长期服用，今天就来聊聊长期服用这些镇静催眠药，应该注意的地方，最后，特别指出这3种药停药的方法，很多人都不知道的哦！

 

 

长期服用艾司唑仑和阿普唑仑的注意事项

 

艾司唑仑和阿普唑仑就属于镇静催眠药里面的第一大类苯二氮卓类药物，这一类药物有两个特点，第一个就是随着剂量的不同，会呈现不同的效应，小剂量可起到镇静催眠的作用，中等剂量有抗焦虑的作用，大剂量可以抗惊厥。第二个是这类药物的作用效果可分为短、中和长效，艾司唑仑和阿普唑仑属于其中的中效制剂，尤其适用于入睡困难和容易惊醒的患者，而且次日很少会引起精神不振的“宿醉”现象。

但长期服用艾司唑仑和阿普唑仑，需要注意以下事项：

 

1. 长期使用后不可突然停药，应逐渐减量停用，否则会引起病情反弹和因产生依赖性而出现戒断症状。

 

2. 用药期间不宜喝酒，喝酒会使这类药物的中枢抑制作用增强，可能会使患者出现头晕甚至昏迷。

 

3. 这类药物容易引起嗜睡或头晕，用于助睡眠应该在睡前服用，同时用药期间避免从事驾驶或者机械操作、高空作业等。

 

4. 老年人可能对这类药物敏感性增加，所以老年人服用时应该从小剂量起始服用，同时注意防止老年人跌倒。

 

5. 这类药物常见的不良反应有口干、嗜睡、头晕和乏力，大剂量使用时会使身体协调能力降低、肢体震颤以及抑制呼吸，所以有重症肌无力和严重呼吸系统疾病的患者慎用。

 

 

长期服用右佐匹克隆注意事项

 

右佐匹克隆属于非苯二氮卓类镇静催眠药，主要作用于中枢神经系统的GABA受体而起作用。长期服用右佐匹克隆需要注意以下事项：

 

1. 该药使用应该个体化，成人起始剂量为2mg睡前服用，但老年人起始剂量可进一步降低，推荐为1mg睡前服用。

 

2. 如果高脂饮食后立即服用该药，会导致该药效果降低，所以应与饮食相隔至少2小时服药。

 

3. 严重肝功能损害时应减少剂量，如以1mg睡前服用。

 

4. 如果连续用药7-10天失眠症状仍未缓解，需要考虑有其他的精神或者心理疾病，应及时就医。

 

5. 其余注意事项与艾司唑仑、阿普唑仑基本相同。

 
镇静催眠药的停药方法

 

艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆本质上都属于精神类药物，停药必须注意缓慢减量停用药物，切忌突然停药！这是因为，在一段足够长的时间内缓慢减停药物，让机体对此前用药产生的适应消失，或可最大程度地降低发生撤药反应（以及复发）的风险。每次减药，机体都会面对更低的血药浓度，并形成新的适应；减量较慢时，机体预期中的精神药物效应与实际效应落差较小，撤药反应的严重度也会较轻。

 

总之，由于艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆都会对人体的中枢神经系统产生作用，所以使用时应特别小心，掌握了这些药物的使用注意事项，才能够安全合理使用这些药物。

他汀类药物自从1976年横空出世以来，历经四十余年风雨，成为心血管疾病药物治疗领域的核心药物之一，当人们提及他汀，不仅仅是说降血脂药物，更多的会说是稳定血管斑块，是抗动脉粥样硬化药物。

 

他汀通过抑制肝脏胆固醇合成酶，从而有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇含量，能有效预防冠心病、脑梗塞的发生或复发。国内外大样本的临床试验结果证明，对于没有他汀服药禁忌症的人，服用他汀第一年就能看到他汀的心血管益处，随后的长期治疗中能看到更多获益。他汀类药物既然如此重要，那么哪些人群需要长期吃他汀呢？长期吃药需要注意什么才能确保安全用药呢？

 

 

注意以下人群需要长期吃他汀类药物

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》，对于以下人群，如果没有禁忌症，应该长期吃他汀：

 

1.已经确诊缺血性心血管病如冠心病和缺血性卒中（脑梗）者，属于心脑血管病再度发作的极高危人群，需要长期吃他汀。

 

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.9mmol/L，属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。

 

3.年龄在40 岁及以上的糖尿病患者，如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于4.9mmol/L，但是高于1.8mmol/L，也属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。这里可以看出，为何门诊很多人血脂范围其实并不高，但也需要服用他汀药物，原因就在这里。

 

4.男性≥45岁或女性≥55岁，需根据以下危险因素进行动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险程度评估，危险因素包括：（1）收缩压≥160 mmHg或舒张压≥ 100 mmHg。（2）非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L。（3高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L。（4）吸烟。（5）体重指数（BMI） ≥ 28 kg/m^2，这个指标反映人体是否体重超重情。根据上述危险因素评估如果是高危，应当长期吃他汀。

 

这里特别提醒：个人情况不同，因此是否需要长期吃他汀，一定要去正规医院在医生指导下进行决策。

 

 

 

注意长期吃他汀可能产生的3个主要副作用以及预防措施

 

他汀类药物的心血管益处毋庸置疑，但在长期广泛使用中，他汀的一些副作用也倍受关注，尽管发生率不高，但在长期服用他汀过程中，也要关注以下他汀可能导致的以下3大副作用：

 

1.他汀可能导致转氨酶升高和肝脏损伤

 

他汀类药物可能引发肝脏转氨酶增高，原因可能是该类药物引起肝细胞膜结构改变而导致肝酶的渗漏导致，出现转氨酶升高，不代表肝脏产生毒性，因为真正肝损伤需要多项指标才能体现，包括白蛋白、凝血酶原时间以及直接胆红素。

 

吃他汀类药物后转氨酶升高，如果是轻度升高，小于正常值上限的三倍，不需要停药，监测肝功能指标，直到指标恢复正常。据统计，约1%的人服用他汀后转氨酶超过正常上限的三倍，停药后肝酶水平即可下降。因此遇到转氨酶超过正常上限3倍以上时，需要暂停服药，然后每个星期查一次肝功能，直到这个指标恢复正常。

 

为防止此类副作用，建议他汀治疗开始后1-2个月内复查肝功能，如无异常，则逐步调整为6～12个月复查1次。同时注意：他汀禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高和任何原因肝酶升高超过3倍正常上限、失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭患者。

 

2.他汀可能诱发肌肉疾病

 

他汀可引起肌病，表现为肌肉疼痛或肌肉无力症状，虽然发生比例很低，但有可能病情严重，甚至危及生命。据统计，他汀诱发横纹肌溶解症发生风险约为0.04％～0.2％，剂量越大产生此类不良反应风险越大，且往往发生于合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者，因此优选相互作用少的他汀是上策。

 

由于他汀主要均经过肝脏细胞色素(CYP)P-450酶系代谢，如果同时服用大环内酯类抗生素、吡咯类抗真菌药、环孢霉素、维拉帕米、胺碘酮、蛋白酶抑制剂等药物，或者吃了大量西柚汁（吃柚子要当心了，安全起见，不吃柚子特别是西柚！），这些药物和食物摄入后能抑制CYP3A4酶活性，可能提高他汀的血药浓度，增加肌病发生的风险。

 

为防止出现他汀性肌肉疾病，建议在开始他汀治疗前检测血肌酸激酶（CK），如果服用药物期间出现肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时，应及时监测CK。如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗。

 

3.他汀可能诱发糖尿病

 

他汀类药物可能通过抑制胰岛素分泌、降低肌肉能量消耗等机制诱发高血糖和糖尿病。他汀对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比约为9:1，因此他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。当然，服药期间监测血糖是必不可少的。建议对于糖尿病高危者，在他汀开始前筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。服用此类药物后要注意适当加强运动锻炼，控制饮食，保持体重在合理范围之内。

 

另外，特别提醒，对于80岁高龄老年人，要权衡利弊决定他汀的剂量，因此高龄老人往往同时使用多种慢性病药物，需要注意药物间的相互作用和不良反应；而且高龄患者大多有不同程度的肝肾功能减退，调脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜太大，应根据治疗效果调整调脂药物剂量并严密监测肝肾功能和肌酸激酶。

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。

 

酒石酸美托洛尔片，是最为常用的一种B-受体阻滞剂，在临床非常常用，尤其是在心内科的用途更为广泛，也是处方量最大的心内科药物之一，但大家知道吗？长期服用美托洛尔，需要注意以下几个问题！

 

 

一、注意心率变化

 

美托洛尔的主要作用机制就是作用于肾上腺素β-受体，从而达到减慢心室率，减低交感神经张力的作用，正是这样的作用机理，使得我们在使用美托洛尔的时候，需要严格注意心率变化，因为有好多使用美托洛尔后出现慢心率，甚至晕厥的病人，尤其之多。

 

二、注意肺部情况

 

从而导致支气管平滑肌收缩，而我们所熟知的支气管哮喘等疾病，是需要使用B受体激动剂的，因为B受体激动剂可以减轻气道阻力，从而减少支气管或者肺部其他疾病的发作。但美托洛尔与之作用正好相反，所以，使用美托洛尔可能加重慢阻肺，或诱发支气管哮喘的发作，需要尤其谨慎。

 

三、注意性功能变化

 

美托洛尔是β肾上腺素能受体阻滞药，其对性功能的影像可能与中枢神经系统、肾素血管紧张素系统、交感神经活性抑制等相关，这些因素都可能导致血管内皮细胞的功能异常，从而使得患者的性欲下降，严重者出现性高潮困难、射精异常等症状，所以，一旦出现性功能变化，应该引起注意。

 

四、切勿突然停药

 

美托洛尔的停药，是不建议直接停用的，但如果因特殊原因需要停药的话，建议逐渐减量逐渐到停用。

 

 

美托洛尔用处很多，而且范围很广，但了解这些知识，或许对你很有用！

 

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随着我国经济水平的快速发展，人民生活水平的不断提升，脑血管疾病的发病率也在不断提升，脑血管疾病是一组由于脑部血管病变导致的疾病，分为出血性疾病和缺血性疾病两种，其中缺血性疾病（即脑梗死）约占80%。脑梗死是由于多种原因导致脑血管管壁变厚，管腔狭窄，引起脑组织缺血缺氧，从而造成功能障碍，主要表现为头晕，偏瘫失语，偏盲等，严重者甚至会导致身体严重的功能障碍，失去生活自理能力。随着我国人口老龄化不断加重，脑梗死患者是我们不得不面对的问题。目前众多老年脑梗死患者都选择阿司匹林作为预防脑梗死复发的药物，阿司匹林价格便宜，疗效确切，副作用小，相对比较安全，但长期服用，仍有很多问题需要关注，张医生在这里给大家详细介绍一下阿司匹林相关的知识。

 

 

阿司匹林诞生于1898年德国，是由德国拜耳公司生产并推广的，下方的图片就是拜耳的标志，所以国内最常见的阿司匹林叫拜阿司匹林，阿司匹林至今已经应用了120余年，最初作为解热镇痛药应用于临床，喜欢看欧美电影的朋友可能会发现阿司匹林会出现在很多的电影桥段中。由于阿司匹林应用比较广泛，所以给我的感觉，阿司匹林是外国朋友家中的常备药，不管身体哪里不舒服，先吃一片阿司匹林再说。随着应用的越来越广泛，人们发现它还有抗血小板的作用，所以慢慢开始应用于心肌梗死和脑梗死，目前已经成为临床二级预防的主要用药。

 

早在1853年夏尔，弗雷德里克.热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们的重视；1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林(Aspirin)。到目前为止，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的减少有关。 临床上用于预防心脑血管疾病的发作。

 

张医生在介绍药品的时候喜欢先介绍副作用和禁忌症，这样在后面介绍具体用法的时候读者会自然领悟到用药的窍门。

 

不良反应

过敏：部分患者会对阿司匹林过敏，主要表现为皮疹，哮喘，发热等，极少数情况下甚至可能出现喉头水肿，鼻炎患者口服阿司匹林可能会导致鼻炎加重。对阿司匹林过敏的患者可能对其他水杨酸类药物也会过敏。

 

胃黏膜刺激：阿司匹林会破坏胃黏膜的保护层，从而引起胃黏膜被破坏出血，造成溃疡，大剂量服用数天即可能出现，因此胃炎或胃溃疡患者应用阿司匹林时需要密切观察排便情况，一旦出现黑便，立即停止服用。

 

肝损害：极少患者会出现转氨酶升高，国外学者认为和过敏反应，肝细胞中毒有关，停药后可以自行缓解。

 

肾损害：长期服用阿司匹林可以造成肾损害，故长期服用阿司匹林患者需要定期检查肾功和尿液分析，每年2-3次即可，如有异常需要停药。

 

神经精神症状：即所谓的水杨酸反应，表现为头痛，头晕，耳鸣，视力减退等，短期大量服用甚至可能出现精神错乱，甚至昏迷。

 

出血：是临床最为重视的不良反应，由于阿司匹林抑制血小板功能，所以会造成凝血功能障碍，出现出血倾向，表现为牙龈出血，鼻出血，严重的甚至出血脑出血。服用阿司匹林患者如果刷牙时出现牙龈出血或非外伤性鼻出血，需要立即停药。

  
什么人禁用或慎用阿司匹林

 

妊娠期或哺乳期妇女禁用：阿司匹林可以通过胎盘，也可进入乳汁，从而对胎儿和婴幼儿造成不利影响。

 

儿童慎用：阿司匹林可以引起雷氏综合症，这是一种致命的儿童疾病，所以儿童用药一定要慎重。

 

有出血倾向患者，近期打算手术患者，胃溃疡患者，有怀孕计划的妇女禁用。

 

痛风患者慎用：阿司匹林可以加重痛风，因为阿司匹林也是“酸”。

 

肝功或肾功衰竭患者禁用。

 

心脏功能不全的患者禁用：此类患者服药容易引起心衰和肺水肿。

 

脑梗死患者如何服用阿司匹林

 

大量的临床试验显示，对大部分病人来说，包括慢性稳定性或不稳定心绞痛患者，阿司匹林75mg/日可有效降低发生急性心肌梗死和死亡的危险。这一剂量也可降低一过性脑缺血发作患者脑卒中和死亡的发生率。欧洲一项脑卒中预防研究显示，既往有一过性脑缺血发作和脑卒中病史的患者使用阿司匹林25mg，每日2次，即50mg/日可降低脑卒中或死亡的危险。临床实践证明，患者即使服用比表中剂量更高的阿司匹林，疗效不会进一步增加，但副作用的发生却大大增加。因此在治疗各种血栓性疾病中，患者应该使用最小的有效剂量，亦即长期应用50—160mg/日，以达到最大疗效，而毒副作用则减至最小，这才是患者服用阿司匹林的最佳剂量。　

　

在我国临床上脑梗死患者服用最多的还是拜耳公司的阿司匹林肠溶片，为0.1g/片，用法为一片一日一次，剂型比较适应亚洲人体质，副反应少，药效明确。

 

  

服用阿司匹林注意事项

 

为减轻胃部症状建议饭后服用。

 

不要压碎，咀嚼，打碎阿司匹林肠溶片或缓释片。

 

酒后不要服药，容易造成眼球出血。

 

如果嗅到药片有醋味，说明药已经失效。

 

如果您有近期手术打算，建议术前一周停药。

 

如果由于疏忽错过一次服药，在下次服药时不要用额外的药补上漏服的剂量。

 

很多感冒药中都含有非甾体类抗炎药，服用感冒药同时服用阿司匹林容易导致药物过量。

  
总之：阿司匹林广泛用于心脑血管保护，作为一种应该在全球范围内可获得和负担得起的药物被列入世界卫生组织的基本药物清单［1］。缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后卒中复发率很高，抗血小板药物尤其阿司匹林广泛用于卒中的二级预防［2］。阿司匹林可以使全因死亡率的风险显著降低了6% ，小剂量的阿司匹林( ≤100 mg/d) 使非致死性卒中的风险显著降低 14%［3-4］。在使用阿司匹林过程中需要注意一些和药物相关的副作用，必要造成不必要的损害。

所以，即使像阿司匹林这样常用的药物也有许多需要注意的事项，特别是长期服用，如果您同意我的观点，欢迎您关注，点赞或留言。创作不易，感谢支持。

 

 

  
［ 参 考 文 献 ］

［1］ KISHOＲE SP，BLANK E，HELLEＲ DJ，et al． Modernizing the World Health Organization List of Essential Medicines for Prevent-ing and Controlling Cardiovascular Diseases［J］． Journal of the A-merican College of Cardiology，2018，71( 5) : 564-574．

［2］ BAIGENT C，BLACKWELL L，COLLINS Ｒ，et al． Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collabora-tive meta-analysis of individual participant data from randomised trials［J］． The Lancet，2009，373( 9678) : 1849-1860．

［3］ MPＲA S，MANSON JE． Aspirin for Primary Prevention of Athero-sclerotic Cardiovascular Disease: Advances in Diagnosis and Treatment［J］． JAMA internal medicine，2016，176 ( 8 ) : 1195-1204．

［4］ BIBBINS-DPMINGO KIＲSTEN． Aspirin Use for the Primary Pre-vention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: U． S．Preventive Services Task Force Ｒecommendation Statement［J］．Annals of internal medicine，2016，164( 12) : 826-845．

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1. 健康的生活方式才重要，不要把希望都放在药物上。无论是降血脂，还是治疗冠心病，健康饮食、规律运动、戒烟戒酒等非药物治疗都是最基本的治疗。

 

2. 要在医生指导下用药，尽量让血脂达到需要的目标。冠心病患者无论血脂高不高都需要长期吃他汀，不要自己停药。

 

 

3. 遵医嘱定期复查，包括血脂、肝酶、肌酶，以便了解疗效、确保安全，并及时调整治疗。

 

4. 一些抗真菌药、抗生素、抗抑郁药等可能与他汀类药物发生相互作用而影响他汀的药物浓度，可能增加他汀的副作用。

 

若需要服用其他药物，应向医生说明您正在服用他汀，由医生判断是否会发生相互作用以及如何处理。

 

 

5、服用他汀类药物的患者应谨慎食用柚子或柚子汁。

 

因为柚子中的活性成分可抑制他汀在体内的分解代谢，大量食用会提高他汀类药物在血液中的浓度，增大药物毒、副作用发生的危险。

 

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家庭常用药现在是很多家庭都会常备的，但是往往很多人存放不对，今天就来认识下~

  

1.都是药就能放一起？

 

许多家庭都喜欢将常用药放在同一个小药箱里，实际上这样非常不科学！

 

一是因为，在药物长期存放过程中，会受到温度、湿度等环境因素的影响，产生复杂的物理、化学变化。外用药和内服药存放在一起，会产生相互影响。

 

二是有可能混淆药物的用药方法，造成伤害。如外用药炉甘石洗剂，外观很像草莓口味的混悬液，容易造成误服。

 

三是成人药和儿童药混放也不安全，因两者可能名称相同、外观相似，但规格不同，如果家长错误地将成人的药物给儿童服用，可能会产生不可逆转的伤害。

 

建议

 

外用药和内服药分开保存，成人药和儿童药分开保存。

 

 

2.把药放冰箱就行了？

 

很多人买回药物就放到冰箱，觉得这样储存最安全。可是，不同的药物储存条件不同。

 

药品的储存温度分为：

常温（0~30℃），如阿奇霉素干混悬剂；

阴凉（0~20℃），如桔贝合剂；

冷藏（2~8℃），如双歧杆菌四联活菌片；

部分药品还要求密封、避光、干燥等。

  

所以，并不是所有药品都适合放入冰箱保存，例如糖浆剂在过低的温度下，药物的溶解度可能会降低，导致药物浓度与标注的不符；乳膏保存温度过低，可能引起基质分层，影响其均匀性与药效。

 

建议：按照药品外包装或说明书上“贮藏” 项的要求储存。

 

3.药品包装别更换

 

现在有方便人们在短时出门时服药的小药盒，很多人喜欢把一星期甚至更长时间的药全部拆包装后，放入一个小药盒内。

 

然而，丢掉药品原包装、把药品长期混放在一起的做法是错误的。

 

丢弃原包装，可能会影响药品的稳定性及药效，将不同的药品混在一起，相互之间甚至会发生反应。

 

 

建议

 

药品最好放在原包装里。目前大多数药片都采用铝箔独立包装，可将药片连同包装起剪下后，再放入小药盘，同时别忘了标明有效期。

 

4. 别忘了要定期清理

 

很多人会问，药品开封后，是不是仍可以参照原包装的保质期呢？

 

药品未开封时，保质期可至药品包装标示的有效期；一旦开封，有效期会因为贮藏条件的变化而发生相应变化。

 

片剂、胶囊等容易干燥、破裂；颗粒剂、滴丸等药物容易吸潮；液体剂应在疗程内服用完毕，尤其是糖浆剂因其特殊性，容易被微生物污染而产生霉变，即使药品开启后冷藏保存，也不适合长期储存。

 

未冷藏保存的口服液，即使严格按照贮藏条件保存，一般开封一个月后也不建议再服用。

 

建议

 

3-6个月要清理家中备药一次，不要服用过期或性状有明显变化的药品。

我们知道，幽门螺旋杆菌与数十种胃肠道疾病息息相关，经过临床研究表明，根除幽门螺旋杆菌后，对患者均有明显获益。比如有消化性溃疡等高危因素伴有幽门螺杆菌感染时，需要根除幽门螺杆菌才能确保胃病根治，这时往往就需要使用到奥美拉唑联合抗生素类药物，那么到底哪些抗生素合适呢？具体如何使用呢？

 

 

根治幽门螺杆菌，奥美拉唑到底如何联合抗生素类药物？

 

根据2017年发布的《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》推荐，根除幽门螺旋杆菌方案：铋剂四联（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素）作为主要的经验治疗幽门螺旋杆菌方案。正确应用这些方案对幽门螺旋杆菌的根除率可高达85%-94%。

 

标准给药方案为：标准剂量【（质子泵抑制剂+铋剂）每日2次，餐前半小时口服】+【2种抗生素（餐后口服）】。抑酸药质子泵抑制剂的标准剂量为：奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg或20mg、泮托拉唑40mg、艾司奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、艾普拉唑5mg。铋剂的标准剂量为：枸橼酸铋钾220mg。

 

奥美拉唑和抗生素合用的具体选择方案有以下七种：

 

方案一：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 克拉霉素 每次0.5g每日2次。

 

方案二：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 左氧氟沙星 每次0.5g，每日一次或每次0.2g，每日2次。

 

方案三：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 呋喃唑酮 每次0.1g，每日2次。

 

方案四：

 

四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次 + 甲硝唑 每次0.4g，每日3次或每日4次。

 

方案五：

 

四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次+呋喃唑酮 每次0.1g，每日2次。

 

方案六：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 甲硝唑 每次0.4g，每日3次或每日4次。

 

方案七：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次。

 

 

那么奥美拉唑联合其它抗生素在根除幽门螺旋杆菌治疗过程中又有什么注意事项呢？

 

1.选择抗生素时需要注意幽门螺旋杆菌耐药问题

 

选择抗生素时要注意我国抗生素耐药率背景，我国细菌耐药问题十分严峻。根据我国多项的研究报告数据显示的，在我国幽门螺旋杆菌方对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率均呈现上升趋势，在近些年的报道中有指出幽门螺杆菌对一些抗生素的原发耐药率：克拉霉素为20%-50%，甲硝唑为40%-70%，左氧氟沙星为20%-50%。幽门螺旋杆菌方可对这些抗生素发生二重、三重或更多重耐药，其中克拉霉素和甲硝唑的双重耐药率>25%。总体上，这些药物的耐药率普遍偏高，但也存在一定地域差异。而幽门螺旋杆菌方对阿莫西林、四环素以及呋喃唑酮的耐药率仍然很低，它们对幽门螺旋杆菌方仍然非常有效。所以，在根除幽门螺旋杆菌方选药方案中，要尽量结合当地细菌耐药的特点选择这些耐药率低的抗生素。

 

2.特殊人群抗幽门螺旋杆菌需谨慎

 

一般不推荐对14岁以下儿童常规检测幽门螺旋杆菌，只要对存在消化性溃疡的儿童推荐幽门螺杆菌的检测和治疗。目前国际上也缺乏对老年人幽门螺旋杆菌感染的专家共识。再加上老年人身体状况一，因根据根除幽门螺杆菌感染的获益-风险综合评估，个体化处理。

 

3.治疗的一般注意事项

 

应到正规医疗单位检查，确定疾病类型，准确判断是否有给药指征，不可盲目自行给药。

 

治疗过程中应当按时按量给药，否则易发生耐药情况导致治疗失败，推荐治疗周期为14天，具体疗程应遵医嘱。治疗期间注意清淡饮食、戒烟戒酒。适当补充某些特定益生菌，例如乳酸杆菌或鲍氏酵母菌。可提高幽门螺杆菌的根除率并可减少抗生素的不良反应。

 

参考资料：

《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》——中华医学会消化病分会幽门螺旋杆菌和消化性溃疡学组 全国幽门螺旋杆菌研究协作组

他汀类药物是最常用的降脂药物，我国已逐渐步入老年化社会，心脑血管疾病的发病率呈不断上升的趋势，血脂异常对心脑血管疾病的发生、发展与预后均起着重要作用。

 

他汀类药物（包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）长期使用既能够降低血脂水平，又能稳定人体血管的潜在病灶—粥样斑块（稳斑块），从而能有效降低心脑血管疾病的发生率。

 

 

那么，长期使用他汀类药物需要注意以下几点：

 

1、用药疗程：对于已有心脑血管疾病发生（如脑中风）的患者，或者有高危因素（如糖尿病高血压）患者，血脂水平即使在正常范围，也需要在医生指导下服用此类药以预防疾病再次发作，长期坚持服药才能有效。

 

2、服用剂量：他汀类药物所致肝损害的发生与服用剂量有一定的关系，一般服用10-20毫克的剂量，一般不引起转氨酶升高，但如剂量增加至40毫克或大剂量80毫克时，就会出现以转氨酶升高为特征的肝损害。记住不能擅自增加服用剂量。

 

3、肌肉疼痛：极少数患者服药后会出现无法解释的肌肉疼痛不适、肌肉酸软、僵直或痉挛，您如有此类情况发生，请来医院就诊。

 

 

4、肝损害：极少数患者服药后会出现转氨酶升高，您如果检查肝功能发现有此异常，如果转氨酶超过正常值上限的3倍，需要停药就诊。建议初次服药后1-2月复查肝功能，如果没有异常，可半年或一年复查肝功能一次。极少数会有肝炎临床症状，如果出现纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、肝痛时，应立即停药就诊。

 

5、联合用药：联合用药是他汀类药物所致盱损害的重要危险因素。如果同时服用氯吡格雷、阿奇霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特、氟他胺、曲格列酮等药，由于肝脏代谢减慢，可促进他汀类药物的血药浓度，从而副作用增加。因此，服用他汀类药物患者在就诊时一定要告诉医生自己正在服用此药，并注意有无上述不良反应的发生。

 

6、生活方式：服药同时务必注意健康生活方式，低盐低脂均衡饮食加上坚持锻炼身体，才能有效降低心脑血管疾病发生率。

给大家讲述了阿司匹林的适用人群，这期给大家详细讲述阿司匹林的用法及注意事项。

 

 

现在市场上的阿司匹林剂型大体分为两种。一种是100毫克，一种25毫克的。目前临床应用的都是阿司匹林肠溶片。顾名思义，就是大部分阿司匹林是通过肠道消化吸收的，目的就是减少阿司匹林对胃的破坏和刺激，减少胃出血的风险。

 

一般来说肠溶阿司匹林可以空腹（早餐前1小时吃），而不是吃饭的时候吃。肠溶阿司匹林有一层耐酸的包衣，使得它在胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境释放吸收。推荐使用的阿司匹林是进口的拜阿司匹灵。如果餐中或餐后马上服用，阿司匹林肠溶片就会与食物中碱性物质混合延长停留在胃内的时间，而在胃内溶解释放而损伤胃。如果忘记了怎么办？那就等到餐后2h后补吃，下一餐进食时间也要和服药时间有所间隔。

 

 

那么是早上吃还是晚上吃呢？有人说夜间血流缓慢，易生血栓，应该睡前吃，又有人说清晨是心脏病、脑梗塞高发时段，应该清晨吃。其实哪个时间段不重要，重要的是要坚持吃。因为虽然血小板的半衰期只有15-20分钟，但抗血小板的作用可耻持续7-10天（整个血小板的生命周期）。

 

 

我们通常都要吃多大剂量的阿司匹林呢？阿司匹林最佳剂量是75~150毫克。在临床上经常会遇到，有人担心副作用大，吃阿司匹林肠溶片（25毫克/片）一片或两片，不能达到治疗和预防效果。超过150毫克不能增加疗效，只会增加副作用。

 

临床急性心梗急救的时候可以给300毫克阿司匹林嚼服快速起效抗血小板聚集。之前有网传胸痛之后嚼服阿司匹林可以救命，但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害，建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。

 

对于65岁以上的老年人，应随时注意胃部副作用，特别是有胃溃疡病史或幽门螺杆菌感染者、吸烟饮酒或经常口服止痛剂、同时服用5种以上药物者，更应小心谨慎，严密观察防止消化道出血的副作用，初期每个月到医院检查大便隐血，稳定后可3个月查便潜血，必要时加用胃粘膜保护剂或换用其他药物。

 

有阿司匹林过敏、阿司匹林类非甾体类抗炎药引发哮喘的、胃溃疡初血期、脑出血期禁用。对于阿司匹林过敏、引发哮喘的可换用其他类抗血小板药物氢氯吡格雷、替格瑞洛。

 

作为一个心内科医生，一定要告诉大家的是做过支架的患者如何服用抗血小板药物。阿司匹林+氢氯吡格雷或替格瑞洛双联抗血小板治疗1年，之后改为阿司匹林100毫克1/日终身服用。经常有患者双联抗血小板1年后，停用阿司匹林，应用氢氯吡格雷，这是不对的。

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胃炎是一种常见的胃部疾病，许多患者对于日常饮食中可以食用哪些食物存在疑问。那么，胃炎病人可以吃核桃仁吗？本文将为您解答。

核桃仁是一种营养价值较高的食物，含有丰富的维生素、矿物质和油脂，可以为人体提供丰富的营养成分。对于胃炎病人来说，适量食用核桃仁是可以的。

然而，需要注意的是，核桃仁中油脂含量较高，过量食用可能会加重胃肠道的负担，不利于胃炎病人的症状恢复。因此，建议胃炎病人食用核桃仁时，应注意控制食用量，避免过量。

在胃炎病人的饮食上，应以清淡、易消化的食物为主，避免进食刺激性食物、难以消化的食物以及膨化食品、油炸食品等。同时，保持良好的精神情绪状态，注意饮食的节律性和规律性，定期至正规医院进行电子食管胃镜检查，排查黏膜有无病变情况。

胃炎是一种胃黏膜炎症的统称，可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎常见的有急性单纯性胃炎和急性糜烂性胃炎。急性单纯性胃炎表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐等症状；急性糜烂性胃炎以上消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。慢性胃炎通常可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎，病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。

胃炎的治疗方法主要包括去除病因、停止一切对胃有刺激的饮食和药物、预防性使用抑酸药、暂时禁食或流质饮食、多饮水等。在治疗过程中，患者应遵医嘱，配合医生进行治疗。

总之，胃炎病人可以适量食用核桃仁，但应注意控制食用量，避免过量。在日常生活中，胃炎病人应注意饮食调理，保持良好的生活习惯，定期进行胃镜检查，以预防病情恶化。

脾胃虚寒，中医称之为脾胃虚弱，是一种常见的消化系统疾病。其表现为胃部不适、消化不良、食欲不振等症状。治疗脾胃虚寒的方法多种多样，主要包括药物治疗、物理治疗和饮食调理。

一、药物治疗

1. 中药治疗：中药治疗是治疗脾胃虚寒的主要方法之一。轻症患者可以选用良附丸温胃散寒，重症患者可以选择附子理中丸温胃散寒、止痛。

2. 西药治疗：西药治疗可以缓解症状，但并不能从根本上治愈脾胃虚寒。常用的西药包括抗酸药、胃黏膜保护剂等。

二、物理治疗

1. 隔姜灸：隔姜灸是中医常用的物理治疗方法之一。具体操作方法是在肚脐也就是神阙穴放一块姜片，上面用艾柱进行熏烤，直到身体微微发热的状态。

2. 红光照射：红光照射可以改善胃肠道的功能，增加脾胃的功能，温胃散寒。

三、饮食调理

1. 忌口：脾胃虚寒患者应避免食用寒凉、油腻、辛辣或者肥甘厚味的食物，如油炸食物、甜食、冰镇饮料等。

2. 平衡膳食：脾胃虚寒患者应保持饮食平衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。

四、日常保养

1. 保暖：脾胃虚寒患者应注意保暖，避免受凉。

2. 适量运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力，有助于脾胃虚寒的恢复。

五、就医指南

脾胃虚寒患者应及时就医，根据医生的建议进行治疗。在日常生活中，应养成良好的生活习惯，保持良好的心态，有助于脾胃虚寒的恢复。

胃酸反流和水样胃痛是日常生活中常见的消化系统症状，它们通常与慢性胃炎有关，但也可能由其他因素引起，如长期熬夜、不良饮食习惯等。慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，它可能导致胃黏膜炎症、胃酸分泌异常等问题。

慢性胃炎的症状可能包括胃部不适、疼痛、反酸、水样胃痛等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作。为了明确诊断，医生可能会建议进行胃镜检查，以观察胃黏膜的病变情况。

治疗慢性胃炎的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）和胃黏膜保护剂。这些药物可以帮助减轻症状，修复胃黏膜损伤。

除了药物治疗，生活方式调整也是治疗慢性胃炎的重要环节。患者应该避免辛辣、油腻、过酸、过甜的食物，戒烟限酒，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼。这些措施可以帮助改善胃部功能，减轻症状。

慢性胃炎是一种可以治愈的疾病，但需要患者积极配合治疗和调整生活方式。如果出现胃部不适、疼痛、反酸等症状，应及时就医，避免病情恶化。

胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要手段，它可以帮助医生直观地观察胃黏膜的病变情况，为治疗提供依据。胃镜检查是一种微创检查方法，患者通常可以承受。

消化内科是医院中专门负责消化系统疾病诊疗的科室，包括胃炎、胃溃疡、肠炎、肝硬化等疾病。消化内科医生具有丰富的临床经验和专业知识，可以为患者提供专业的诊疗服务。

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其症状多样，主要包括嗳气、上腹部不适、腹胀、腹部烧灼感等。这些症状在进餐后往往加重，部分患者还会伴随失眠、焦虑、多梦等表现。

慢性胃炎可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两大类。慢性非萎缩性胃炎的症状相对较轻，常见的有胃胀、早饱、恶心、反酸、烧心等。部分患者还可能出现胃脘部的隐痛或刺痛，若伴有糜烂、出血，还可能出现呕血和黑便等症状。

慢性胃炎的病因主要包括幽门螺旋菌感染、长期不良饮食习惯、免疫功能紊乱、自身抗体损伤胃粘膜细胞、幽门括约肌功能不全等。幽门螺旋菌感染是慢性胃炎最主要的病因，而长期摄入辛辣刺激的食物、酗酒、饮食不规律等不良习惯也会加重病情。

慢性胃炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，针对幽门螺旋菌感染，可采用三联疗法或四联疗法进行根除治疗。常用的药物包括奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。生活方式调整方面，患者需要戒烟戒酒，多吃新鲜蔬菜水果，容易消化的食物，避免辛辣刺激、过酸过甜、油炸、腌制、膨化等食物。

慢性胃炎患者应及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺旋菌检测等，以便明确诊断和制定治疗方案。此外，患者还需定期复查，监测病情变化，并根据医生建议调整治疗方案。

慢性胃炎是一种可防可控的疾病，通过积极的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，提高生活质量。

慢性非萎缩性胃炎，也称为慢性浅表性胃炎，是一种常见的消化系统疾病。它主要由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多或胃黏膜炎症引起。患者常表现为上腹部不适、食欲不振、恶心、呕吐等症状。若不及时治疗，可能导致萎缩性胃炎、肠化生、异型增生甚至胃癌。

针对慢性非萎缩性胃炎的治疗，主要采用四联疗法。四联疗法包括抗生素、胃酸抑制剂、胃黏膜保护剂和胃动力药。其中，抗生素用于杀灭幽门螺杆菌；胃酸抑制剂如奥美拉唑、磷酸铝凝胶等，可减少胃酸分泌，减轻胃黏膜炎症；胃黏膜保护剂如硫糖铝等，可保护胃黏膜，促进黏膜修复；胃动力药如多潘立酮等，可促进胃排空，改善消化功能。

除了药物治疗外，慢性非萎缩性胃炎患者还应注意饮食调理。建议患者规律饮食，一日三餐定时定量，避免暴饮暴食。饮食应以清淡、易消化为主，可食用米、面、馒头、小笼包等食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如烟熏、腌制、发霉等食物。此外，患者还应注意口腔卫生，避免口腔细菌感染。

慢性非萎缩性胃炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应定期复查，监测病情变化。若出现病情加重或新的症状，应及时就医。

在日常生活中，慢性非萎缩性胃炎患者还需注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。
• 适当运动，增强体质，提高免疫力。
• 避免吸烟、饮酒等不良习惯。
• 保持规律作息，保证充足的睡眠。

胃炎是一种常见的胃部疾病，其病因复杂，包括感染、药物、饮食等多种因素。胃炎患者在生活中需要注意饮食、用药、生活习惯等方面，以缓解症状，促进康复。

一、胃炎的饮食调养

1. 饮食原则：胃炎患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。建议采用少食多餐的方式，每日4-5餐，每次进食量不宜过多，以减轻胃部负担。

2. 具体食物：可以选择小米粥、面条、稀饭、豆腐、鸡蛋等易消化的食物。同时，可以适当食用一些养胃的食物，如南瓜、山药、红薯等。

3. 忌口：胃炎患者应避免食用过冷、过热、过硬、过辣、过粘的食物，以及烟酒等刺激性食物。

二、胃炎的药物治疗

1. 抗酸药物：如碳酸氢钠、氢氧化铝等，可以中和胃酸，减轻胃痛症状。

2. 抗生素：对于感染性胃炎，需要使用抗生素进行治疗。

3. 保护胃黏膜药物：如硫糖铝、胃复安等，可以保护胃黏膜，促进胃黏膜修复。

三、胃炎的生活调理

1. 保暖：胃炎患者应注意保暖，避免腹部着凉，以免加重病情。

2. 保持情绪稳定：情绪波动会影响胃部功能，因此胃炎患者应保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等不良情绪。

3. 适量运动：适量的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于胃炎的康复。

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要包括慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎和慢性糜烂性胃炎等类型。这些类型的胃炎症状各有不同，但都可能导致患者出现不适。

1. 慢性浅表性胃炎：患者可能会出现上腹部疼痛、饱胀感、恶心、呕吐等症状。疼痛通常在进食后加剧，但与饮食没有明显关联。部分患者可能出现胃出血。

2. 萎缩性胃炎：这种类型的胃炎可能导致胃酸分泌减少，引起上腹部疼痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状。患者还可能出现消化不良、腹泻或便秘。

3. 慢性糜烂性胃炎：患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。部分患者可能出现胃出血，严重者甚至可能出现胃穿孔。

4. 儿童慢性胃炎：儿童慢性胃炎可能与消化不良、胃黏膜损伤等因素有关。症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。

慢性胃炎的治疗需要针对病因，如幽门螺杆菌感染需要根除治疗。此外，患者应避免刺激性食物，保持良好的饮食习惯和情绪状态。药物治疗方面，颠茄合剂可用于缓解疼痛，质子泵抑制剂可用于胃酸过多，稀盐酸可用于胃酸缺乏，多酶片可用于消化不良，吗丁啉可用于胆汁反流。

慢性胃炎患者应定期到医院进行复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、保持心情舒畅等，对疾病的恢复也有很大帮助。

消化不良、恶心、想吐是日常生活中常见的症状，这些症状可能由多种原因引起，如急性胃炎、慢性胃炎、妊娠早期反应、不良生活习惯等。那么，这些症状背后的原因究竟是什么？又该如何应对呢？本文将为您一一揭晓。

一、消化不良、恶心、想吐的常见原因

1. 急性胃炎：急性胃炎是一种常见的胃炎类型，主要表现为消化不良、腹胀、呕吐、食欲不振等症状。严重病例可能出现吐血、黑便、酸中毒或休克等严重并发症。

2. 慢性胃炎：慢性胃炎是一种慢性炎症性疾病，多数患者没有明显症状，有症状的患者可表现为中上腹不适、隐痛、烧灼痛等，也可有消化不良症状，如食欲不振、恶心等。

3. 妊娠早期反应：妊娠早期，孕妇体内的激素水平发生变化，导致胃肠道功能紊乱，容易出现恶心、呕吐等症状，这是正常的生理现象。

4. 不良生活习惯：不规律的饮食、长期暴饮暴食、不注意运动等不良生活习惯，会导致胃肠功能受损，引发消化不良、恶心、想吐等症状。

二、如何应对消化不良、恶心、想吐的症状

1. 改善生活习惯：保持规律的饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒，适当运动，有助于改善胃肠功能。

2. 药物治疗：对于急性胃炎，可采取禁食、补液、缓解胃痉挛等对症治疗。慢性胃炎患者，在医生指导下，可使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物治疗。

3. 饮食调理：饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗胃炎等疾病。

三、总结

消化不良、恶心、想吐是日常生活中常见的症状，了解其常见原因和应对方法，有助于我们更好地保护自己的身体健康。

慢性胃炎伴糜烂是一种常见的胃部疾病，许多患者对此病抱有担忧和疑问。那么，慢性胃炎伴糜烂究竟好治吗？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解慢性胃炎伴糜烂的成因。慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，如幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、药物刺激等。而糜烂则是胃黏膜受损的一种表现，常见于慢性胃炎患者。

慢性胃炎伴糜烂是可以治疗好的。治疗原则主要包括药物治疗、饮食调理、局部治疗和情绪管理。药物治疗方面，常用的药物有兰索拉唑、奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。如有幽门螺杆菌感染，需使用四联药物进行杀菌治疗。饮食方面，患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、富含营养的食物。此外，保持良好的情绪、保证充足的休息和睡眠，对病情恢复也十分重要。

慢性胃炎伴糜烂的治疗效果与患者的病情、年龄、体质等因素有关。大多数患者经过积极治疗，症状会逐渐减轻，胃黏膜炎症和糜烂也会得到修复。然而，部分患者病情较为严重，可能需要长期治疗和监测。

在日常生活中，慢性胃炎伴糜烂患者应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 定期复查，及时了解病情变化。

3. 保持良好的情绪，避免过度劳累。

4. 遵医嘱用药，不要随意停药或更改药物。

5. 积极配合医生进行治疗，树立战胜疾病的信心。

总之，慢性胃炎伴糜烂是可以治疗好的。患者需要保持积极的心态，积极配合医生进行治疗，并注意日常生活中的保养，才能尽快康复。

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其防治方法主要包括以下几个方面：

1. 戒烟忌酒：烟草中的有害成分会刺激胃酸分泌，加重胃溃疡病情。过量饮酒也会对胃黏膜造成损害，增加慢性胃炎的发生率。

2. 避免服用刺激性药物：如水杨酸钠、保泰松、消炎痛、阿司匹林、磺胺类、利血平等，这些药物长期滥用会损伤胃黏膜，引发慢性胃炎及溃疡。

3. 保持精神愉快：精神抑郁、过度紧张或疲劳会影响幽门括约肌功能，导致胆汁返流，引发慢性胃炎。

4. 积极治疗：积极治疗口咽部感染灶，避免将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃，引发慢性胃炎。同时，避免食用油煎炸油腻食物、过粗、硬、生冷食物，保持少量多餐，食物可中和胃酸，避免对溃疡面刺激。

5. 注意饮食卫生：保持饮食卫生，避免食用过期、变质食物，减少胃溃疡复发风险。

6. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗胃溃疡。

7. 选择专业医院：选择专业医院进行治疗，遵循医生建议，制定个性化治疗方案。

8. 遵医嘱服药：按时按量服用药物，避免自行增减药量或停药。

9. 日常保养：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免过度劳累等。

10. 跟进治疗：治疗过程中，定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。