膝关节不同部位疼痛的原因及其康复

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韩涛

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膝关节是人体最大最复杂的关节，又是人体最大的承重关节，承受重量越多，关节软骨磨损的几率也越大，膝关节就越容易损伤，疼痛。有的人膝盖前方痛，有的人膝盖下方痛，今天我们就来看看膝盖不同位置的疼痛背后的原因都有哪些。

膝盖上方疼痛

膝盖上方疼痛可能是：

①股四头肌肌腱炎：可能出现的原因包括髌骨活动延迟、股后臀肌激活不足等，导致股四头肌过紧，使肌腱和髌骨上缘接触的位置产生炎症，尝试放松股四头肌会有缓解。

②髌骨软骨上缘磨损：屈膝位出现疼痛，这也是髌骨软化的一部分。

③滑囊炎：按压有疼痛，股四头肌在紧张状态下反复摩擦滑囊或受到撞击等等，均会导致炎症，伴有轻微肿胀。

膝盖下方疼痛

膝盖下方疼痛，可能是：

①髌腱炎：髌腱末端病的一种，发生在经常跑跳的运动爱好者身上。

②髌下脂肪垫炎：髌下脂肪垫由于各种受到挤压而出现的周围炎症，伸膝时会有明显不适。

③滑囊炎：髌腱压力过大或受到撞击而出现疼痛并伴有轻微肿胀。

膝盖内侧疼痛

膝盖内侧疼痛可能是因为：

①鹅足炎：常发生在跑步运动爱好者身上，“鹅足肌腱”压力过大，而腿外侧力量偏弱而导致问题。

②内侧韧带或支持带损伤：通常外伤可能导致内侧韧带损伤，有过髌骨外脱位的经历可能导致支持带损伤。

③内侧半月板损伤：骨头缝按压有疼痛，因膝关节接收过多的落地扭转力，或是腿型不正而导致损伤。

膝盖前方疼痛

膝盖前方疼痛原因

①滑囊炎：一般是股四头肌过紧导致膝前方压力过大或撞击后出现，可能伴随肿胀情况。

②髌骨软化：常发生在运动爱好者身上，通常因为力量不平衡导致下肢力线不正，从而引起髌骨软骨在关节里长时间摩擦而导致损伤。

③膝骨关节炎：膝骨关节炎是以关节软骨退变为中心，逐步累及整个膝关节，包括软骨下骨质、韧带、关节囊、滑膜以及关节周围的肌肉组织等，导致关节疼痛、僵硬。最终发生膝关节结构异常和功能障碍。其发病与增龄、肥胖、劳损、创伤、先天性关节异常、畸形等多种因素有关。

膝盖后方疼痛

膝盖后方疼痛可能是：

肌腱炎：包括股二头肌、小腿三头肌等，因发力方式不正确，某部分肌群长时间紧绷而出现的炎症，一般放松后好转。

腘窝囊肿：走路不适，后方有发胀的感觉，常见于腓肠肌、半膜肌滑囊合并到关节囊内形成的肿胀。

以上内容只是给大家一个初步参考，如果您的膝关节疼痛，建议及时去正规医院找专业的骨科医生查体诊断，结合影像资料，明确病因，早期规范化治疗，大多数膝关节疼痛都能获得良好的疗效。

日常生活中该如何保护膝关节？

如果你的膝盖处在急性疼痛期，也就是疼的很厉害，那就多休息，减轻活动，避免做下蹲、跪等动作，给身体充分的恢复时间，及时去医院就诊。

日常生活中建议做到以下几点保护我们的膝关节：

运动前后要拉伸，

循序渐进不盲从，

股四头肌要锻炼，

不要久坐勤活动，

保持体重减负担。

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韩涛

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文章翘“二郎腿”的危害

有多少人坐下来的第一件事，就是翘起二郎腿。这个舒服的姿势却给全身埋下了“健康炸弹”。盘点跷二郎腿的6个可怕后果 01 导致膝关节疼痛　　膝关节长时间保持一种扭曲的状态，会导致关节疼痛，影响其功能。当你在跷二郎腿时，就增加了膝关节内部结构的压力，关节内软骨的营养得不到及时的补充，而且还会加快它的磨损，会增加患骨关节炎的风险。 02 损伤腰背肌肉和脊椎　　人在跷起二郎腿时，身体处于前倾位，经常这样容易导致脊椎变形，弯腰驼背，造成腰椎、胸椎和脊椎的压力分布不均。图片正常人的脊椎应该是一个“S”形，但如果长期跷二郎腿，就会导致驼背出现，时间一长，脊椎就会变成可怕的“C”字形。而导致腰肌劳损，出现腰酸背痛。 03 加重静脉曲张　　跷二郎腿时，跷起来腿的后部及腘窝处静脉受压，静脉回流受阻，静脉压力增高，这些都是造成下肢静脉曲张的隐患。图片所以如果感到两腿肌肉麻木或酸痛时，应立即将其放平，用双手反复揉搓或拍打，以缓解疲劳，尽快恢复血液通畅。 04 不利于生殖器健康　当两条腿交叉在一起并且肌肉处于持续收缩状态时，腿部、会阴部位的散热减少产热增多，导致局部温度上升。　　男性睾丸的生精功能在高温条件下会减弱，不利于精子的存活，长时间这样就会导致精液质量下降，甚至会引起不孕不育。图片女性生殖器在高温环境下也更易细菌的生长，增加妇科炎症风险。另外，经长期观察研究表明，跷二郎腿是引起子宫内膜异位症的主要原因之一。 05 导致一过性血压高跷二郎腿时，交叉双腿的动作可能会触发一过性血压升高，引起一些不适症状。因此，在测量血压时，高血压患者的双腿一定要保持自然、放松的状态。图片 06 造成下肢血栓　　烟民、患有房颤、糖尿病等病的患者，要避免跷二郎腿。这是因为，跷二郎腿会使下肢血流不畅，可能会导致下肢血栓。如何将二郎腿的危害降到最低？如果改不了跷二郎腿的习惯，美国2016年奥运水上项目治疗师纳勒什劳建议： 1、跷二郎腿的时间不超过15分钟； 2、注意两腿交替。 3、每坐1小时，就要起身活动5分钟。　　 4、就坐时正对办公区域，臀部接触到椅背，身体坐直，脚下适当用小凳或纸箱垫高，可有效减轻“跷二郎腿”的“瘾”，可以尝试一下哦~ 图片另外，如果孕妈想顺产，请戒掉二郎腿。孕妇长时间跷“二郎腿”的结果是骨盆、腰椎和脊椎偏位，不但会引发腰痛、下背痛、椎间盘突出，还有可能变成长短腿，导致胯骨变大和变形。　　且怀孕期间胎儿正在下腹部，跷“二郎腿”时胎儿也会受到压迫，影响胎儿的正常发育，因此，孕妇要特别注意别跷“二郎腿”。　　最后，其实跷二郎腿也并非一无是处。若骨盆本身高低不平，比如左高右低，建议可以跷起右腿坐着，纠正骨盆倾斜角度。而且，产后女性根据自身情况适当跷二郎腿，可增加骨盆稳定性。

韩涛

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文章返老还童？从降低血脂开始

大家都知道，随着年龄增加，我们的胆固醇水平会逐渐升高；随之而来的，是血脂异常、心血管疾病等可能的威胁。如果让血脂「返老还童」，回到青年、甚至婴幼儿时的水平，是不是就能够规避这些疾病威胁呢？先说结论，的确如此。如何降低血脂？要想降低血脂，可以通过治疗性饮食、减轻体重、减少饮酒、戒烈性酒等非药物干预措施，也可以在医生的指导下使用降脂药物。而且，早在 30 年前的 4S 研究中，人类就已经首次认识到降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，可以减少心血管事件风险；并且降低至足够低的水平，还能够逆转斑块。什么是斑块呢？斑块是一种动脉粥样硬化的表现形式。当血液脂质中的 LDL-C 含量过高，就会沉积在血管内膜；久而久之，就好像河道被淤泥阻塞一样，大量积累形成斑块。怎么理解足够低呢？目前的研究显示，新生儿时期，LDL-C 的水平是最低的，约为 30~35 mg/dl 之间。目前，国内外的血脂指南也是主张「越低越好」。血脂足够低，会带来不良反应吗？根据最新的 FOURIER 研究，使用新型降脂药物 PCSK9 抑制剂依洛尤单抗，可以将 LDL-C 水平降低到 30 mg/dl，也就是接近新生儿的水平，并且没有观察到严重不良反应；并且，在部分 LDL-C 水平降低到 20 mg/dl，甚至 10 mg/dl 的个体中，还能观察到心血管事件风险的进一步下降。

韩涛

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韩涛

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中医骨科

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腰椎间盘突出症(5例) 骨痛(3例) 关节痛(3例)

专业擅长：腰间盘突出症（腰痛、腰腿痛、肾虚腰痛）、颈椎病、关节炎（膝关节炎、、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、关节痛、寒痹、关节冷、四肢痛、骨节痛、强筋壮骨、养血舒筋）、肩周炎、四肢创伤、骨折（鼻骨骨折、颌骨骨折、隐性脊柱裂、骨盆骨折、股骨干骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折、胫骨平台骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、骨节痛、关节痛、半身不遂、续筋接骨），软组织损伤，网球肘（肱骨外上髁炎）、腱鞘炎等。

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