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硝酸甘油是防止冠心病患者出现心绞痛的特效常用药之一,研究表明如果能够正确的使用硝酸甘油或者冠心病患者随身携带能保证自己的安全,给急救带来时间。但是在使用硝酸甘油时应该注意以下几点。
1.硝酸甘油片不能吞服而要放在舌下含服,这是因为在吞服吸入过程中,必须通过肝脏在肝脏中大多数被灭,大大的会降低药物疗效,医学上称之为首关效应,但是通过舌下含服能够直接入血,起效比较快;
2.硝酸甘油是一种亚硝酸盐,挥发性强,过热近光都易分解,所以应该把药物放在棕色小玻璃瓶里随身携带,另外切勿放在贴身的兜内,以免受体温影响降低药效;
3.硝酸甘油的有效期通常为一年,如果病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿度、光线影响,有效期只有 3~6 个月,因此一定要注意它的失效期,另外每次取药时要快速,避免长时间暴露;
4.硝酸甘油属于应急的抢救药品,一定要通过正规渠道购买;
5.含服硝酸甘油时应该采取坐位或者靠墙下坐位,这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张,全身静脉容量增加,病人如果直立时有可能会出现体位性低血压而导致晕厥发生。但平卧位含药,虽然不会发生体位性低血压,但全身血量增加可能会加重心脏负担,也会使药效降低。
最后应当注意硝酸甘油可能增加脑压和眼压,所以青光眼、脑出血患者要慎用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:
使用区别
发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。
人群区别
硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。
保存区别
硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。
成分区别
一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。
以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!
门诊接诊了两个孕妇都是妊娠期糖尿病合并高血脂,甘油三酯高到8-10+,而甘油三酯数值的正常范围是在1.77mmol/L。一般来说,孕期随着胎儿发育的增大,孕妇体内脂肪代谢、脂肪酶代谢活跃都会比普通人稍微高点。但一般来说,只要不超过甘油三酯正常值的两倍,就还是比较正常的。
但是这两位孕妇都已经高到让人觉得可怕的程度了。因为血脂过高,很容易诱发急性胰腺炎。所以我怀疑她们的情况属于在孕期油腻的食物吃的太多导致的,所以追问了其中两位孕妈的饮食习惯。其中有一位说自己日常不吃糖,但是爱吃土豆儿,特别是油炸土豆条,最多一天能吃上三斤土豆。听完了,才明白,原来她的高血糖和高血脂可能就是这么吃出来的。
一、什么是甘油三酯?
甘油三酯是血脂的一项,一般我们血脂包括胆固醇和甘油三酯,以甘油三酯为主的血脂异常,称之为高甘油三酯血症。其实正常的甘油三酯主要功能是给人体供给与储存能源,还可固定和保护内脏。但如果体内甘油三酯偏高,那对于身体来说其实是难以消化的。大多数高甘油三酯,临床可以没有任何症状,所以大多数需要化验血才能发现,如果高出好多倍也会有头晕、乏力等不适。
二、甘油三酯偏高,可能会引起各种代谢絮乱
空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平;1.70-2.25mmol/L为边缘升高;≥2.26mmol/L为升高。
甘油三酯升高是我们常说的高血脂的一种情况,甘油三酯为心血管疾病的危险因素。而现在有专家提出甘油三酯数值超过5以上就要引起关注。因为过高的血脂,在临床上会出现急性胰腺炎。但这个问题最严重的是可能会对母子双方都都会造成严重的影响。
因为高血脂的产生也会导致糖尿病、血糖代谢发生紊乱,而有一些孕妇的血脂代谢也会出现紊乱。特别是对于有高血脂家族的遗传的女性,如果说父母亲的双方或一方有这个高脂血症,那么孩子也容易出现高脂血症的问题,因为孩子体内代谢脂肪酶是有缺陷的。
三、避免甘油三酯升高,日常饮食这样做。
1.避免油腻食物
饮食中容易导致甘油三酯升高的食物有:红烧肉、五花肉、排骨、蹄膀汤等等之类的食物。对于这些油腻的食物,在孕期都不建议多吃,或尽量不要去吃。
2.控制甜食摄入量
另外对于甜食也不要摄入过多,如夏天的水果、甜的饮料等,吃的太多糖分消耗不了,在体内囤积时也会转化成甘油三酯。
3.拒绝油炸食物
最后就是油炸的食物,就像前面举例的孕妇。她虽然吃的是土豆,属于淀粉类的东西,但是土豆经过油炸以后便吸收了大量的油分,摄入过多,也同样会导致体重过度增加,同时引起高血糖和血脂的发生。
4.馒头米饭面条的总量需要控制
主食吃多了,也会在体内转换成甘油三酯,引起甘油三酯升高,所以,也要控制。
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硝苯地平和倍他乐克都是心内科常用的药物,甚至很多患者两者在一起联合应用,但关于两者都是有什么作用,估计很多人一知半解。今天,就两个药物有什么作用,咱们一起讨论一下。
一、硝苯地平有什么作用?
硝苯地平是钙离子拮抗剂的一种,他的主要作用,它可以扩张冠状动脉和周围动脉,也正是因为他的扩张血管的作用,使得血管扩张以后血管容量负荷相对减小,进而有效地降低血压。同时硝苯地平可以有效抑制血管痉挛,也正因为如此,硝苯地平成为变异型心绞痛的一个有效治疗药物。所以,硝苯地平的作用主要是降低血压和扩张冠状动脉,进而治疗高血压和变异性心绞痛。但随着硝苯地平长效制剂的出现,很多研究现实短效的硝苯地平对于改善患者预后相对要差,所以在很多情况下,硝苯地平都建议使用长效制剂。
二、倍他乐克有什么作用?
倍他乐克是一个商品名,阿斯利康公司生产的酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片被称之为倍他乐克。倍他乐克是一个B受体阻滞剂,它可以有效地降低心率、抑制心肌重构、降低心肌耗氧、降低患者血压、改善心衰预后、抗心律失常等作用,从而使得倍他乐克成为高血压、冠心病、心律失常、心衰等诸多疾病的常用药物。
三、倍他乐克和硝苯地平可以一起联用吗?
倍他乐克和硝苯地平的联合应用非常的多见,而且几乎成为比较优选的一个联合用药。当患者高血压合并心率增快、高血压合并冠心病、高血压合并心衰、高血压合并心律失常、变异性心绞痛的时候,都是两者联用最为多见的情况和病症。两者联合,可以有效地降低血压、降低心率、降低交感神经,进而改善症状和预后。
看懂了吗?硝苯地平和倍他乐克都是比较常用的药物,但硝苯地平平片已经甚少使用,但倍他乐克是一个使用广泛的药物。两者联用,可以有意想不到的效果。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
痔疮是一种令人非常苦恼的疾病,而大多数人都会因为生活习惯的不当造成一种痔疮。往往治疗痔疮最简便的方法是手术治疗,但是大多数人会选择使用痔疮膏进行治疗。而马应龙麝香痔疮膏是非常普遍应用的。大家是否都好奇该如何使用这类的痔疮膏呢,怎么使用马应龙麝香痔疮膏?
1、马应龙痔疮是直接涂在外面的痔疮上。本品为外用药,禁止内服。马应龙麝香痔疮膏为浅黄色或粉红色的软膏,气香,有清凉感,为治疗痔的非处方药。有清热解毒,马应龙麝香痔疮膏。去腐生肌的作用,主要用于痔疮肿痛,肛裂疼痛。此为外用药,不可内服。用于痔疮便血、肿痛时,应将备用的注入管轻轻插入肛门内,挤入2克左右药膏;用于肛裂时,把药膏敷于裂口内。敷药前应将肛门洗净。此药孕妇慎用。还需多食蔬菜水果,防止便秘,节制烟酒、辛辣食物。排便时不要久蹲不起或用力过度,平时应适当运动,促进气血流畅。
2、马应龙痔疮膏天天用都可以,最好是在便后用温水浸泡你的pp3-5分钟或者用淋浴喷头冲洗最好待干后涂抹就行,要坚持用药,痔疮才会好,还要禁止吃辛辣刺激的食物。
3、外用,一日2次,早晚各一次,用前洗净肛门,用于外痔和肛裂时,可将药膏直接涂敷患处,用于内痔,混合痔时,将注入器套在药膏管口上,拧紧后,将注入器插入肛门内,挤入适量药膏后,弃去注入器.马应龙痔疮膏主要是排便后使用。在使用上,根据症状的严重程度,每天涂抹1-3次。
4、马应龙麝香痔疮膏适用于:内外痔,混合痔,肛裂,肛周湿疹等症状;用于蚊虫叮咬,皮炎、疖肿初起、褥疮;还可用于伤口感染化脓、新生儿脐炎、耳部湿疹、染发皮炎等等,已经成为了大家的常备药物;有趣的是,本产品还可以治疗鼻孔中的生疮,以及口疮;对于红肿疼痛的患者有明显减轻疼痛的作用。
硝酸甘油是硝酸酯类药物中的代表,使用年限之久,民众认可度之高,恐怕除了消心痛(硝酸异山梨酯片)之外,估计无人能与之匹敌。
但硝酸甘油如此常用,大家对硝酸甘油的使用误区,仍非常之多,今天,咱们就一起走进硝酸甘油,看看硝酸甘油使用时,有哪些注意事项和误区?
1.并不是所有的胸口痛都需要使用
硝酸甘油的使用也是有适应症的,其主要用于冠心病心绞痛的治疗,因为硝酸酯类有着明确的扩张冠状动脉作用,所有,硝酸甘油主要用于心绞痛的缓解,有时候静脉滴注还可用于辅助降低血压和治疗充血性心力衰竭。但一定要记住了,并不是所有的胸痛胸闷都需要使用硝酸甘油!
2.并不是所有的片剂都是要口服
硝酸甘油的使用,多为舌下含服,较少用于规律口服,也就是其主要用于发病时的舌下含化3,使用量成人一次用0.25-0.5mg,如含服后症状无缓解,间隔5分钟后可再次含服,如果仍无缓解,就需要求助于专科医生,并立即给予其他处理。
3.并不是所有的心绞痛都需要含服
第一条讲了,只有冠心病心绞痛才是其适应症,但事实上,也不是所有的冠心病都需要含服,比如心肌梗塞的含服,其效果就几乎微乎其微,而且在许多情况下,硝酸甘油的含服甚至有加重疾病的可能。比如血压非常低的时候,心源性休克的时候,青光眼的患者,或者患者是肥厚性心肌病的时候等等,都是硝酸甘油使用的禁忌症。
4.即使使用也要有正确的方式
硝酸甘油如果没有禁忌症,而且有适应症,也要有正确的使用方式,如舌下粘膜明显干燥,可使部分患者舌下含化无效,建议舌下粘膜明显干燥的患者用水或盐水润湿粘膜后再给药。而且,患者在使用硝酸甘油的时候,一定要采取“安全体位”,避免在含服药物后出现低血压、头痛头晕等情况导致的摔倒等情况出现。
5.硝酸甘油再好,长期使用也会有耐药性
硝酸甘油长期连续用药,可使得人体对其产生耐药性,一旦机体对硝酸甘油容易产生耐药性,那么硝酸甘油的药物反应性就会大大降低,所以不建议病人长期大量服用。
6.硝酸甘油只改善症状,不改善预后
硝酸甘油可以缓解心绞痛,但大量研究显示,硝酸酯类药物的使用,只改善症状,不改善预后,也就是说,硝酸甘油使用的时间再长,次数再多,也只是改善生存质量,对改善患者的远期寿命,没有影响。所以,如果没有心绞痛症状,真的就不再建议长期使用硝酸甘油了。
硝酸甘油类药实际是硝酸酯类药物,它们是心血管科常用药物,代表药物有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯,主要用于冠心病、心绞痛、心衰的治疗,它们在心血管领域的地位可以说是不可取代的。但此类药物在使用过程中往往会出现头痛症状,那么到底该不该停药?有无办法避免?且看这里分析如下:
硝酸酯类药物引起头痛的机制
硝酸酯类药物引起头痛与其心血管药理作用特点有关:
1、降低心肌氧耗量:
硝酸酯类药物能扩张静脉血管,减少回心血量,使心脏前负荷和室壁张力下降,同时也能扩张外周阻力小动脉,使动脉血压和心脏后负荷下降,两者均可降低心肌氧耗量。因此能保护心肌细胞,减轻缺血性损伤。
2、扩张冠状动脉和侧支循环血管,增加缺血区域血液灌注:
硝酸酯类药物通过选择性扩张较大的心内外膜血管、输送血管及侧支血管,使冠动脉血流重新分布,增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。
3、降低肺血管床压力和肺细血管锲压,增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量,改善心功能。
硝酸酯类药物引起头痛主要原因是硝酸酯类药物通过释放扩血管化学物质一氧化氮,使得脑膜血管舒张,从而引起搏动性头痛。
硝酸酯类药物引起头痛的应对策略
对于硝酸酯类药物引起头痛,解决办法并不是一概而论,根据头痛程度,如果轻微头痛可不作处理,一般情况机体能够耐受。如果头痛难以忍受,立即停药或逐渐减量直至停药,如果疼痛程度较重,此过程中也可加用对症止痛药起到过渡作用。如果需要减量、停药或使用其它药物,建议在专科医生指导下进行。为预防头痛发作,安全使用硝酸酯类药物应注意:
1.个体化用药:
使用硝酸酯类药物个体差异大,用药应当从小剂量开始逐渐增加,直达最佳疗效而无明显不良反应,如硝酸甘油片,舌下含服起初为1片,之后可3-5分钟追加一次。
2.减少耐药性的方法:
连续48-72小时,药物作用会逐渐失效。可通过以下方法减少耐药性的发生:①、预留每天8小时以上的间歇期。②、偏心给药法:7:00,12:00,17:00或8:00,15:00。③、渐增给药法:一天分几次给药不同剂量,逐渐加量,睡前加一次非硝酸类药物,避免深夜或凌晨发作。
3.避免禁忌症用药:
颅压高、脑出血、青光眼禁用;急性循环衰竭禁用,包括心源性休克、急性心梗伴低充充盈压、严重低血压; 限制性心肌病和肥厚阻塞性心肌病禁用;重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄。硝酸酯类药物服药期间,禁止与磷酸二酯酶抑制剂(西地那非)联用,血容量不足患者,如果同时使用其他扩血管药物、利尿剂时,也要注意可能发生体位性低血压。
参考资料:
《药理学》——人民卫生出版社.第八版
《正确使用硝酸酯类药物,这些特点你都掌握了吗?》——丁香园by竹枝9423
甘油三酯(TG)是一种有机物,是脂质的组成成分,化学式是(RCOO)3C3H5,是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂,除甘油三酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下,血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。
甘油三酯高,是体检结果中最常见到的结果,但正如提问者提到的那样,如果不吃药,怎样才能把甘油三酯降低呢?
一、合理饮食
吃进去太多的食物热卡都会以甘油三脂、脂肪形式储存在在身体各部分,所以,甘油三酯和饮食的关系极为密切,如果体检前三天内有大口吃肉的情况,体检时的甘油三酯大多数都是偏高的,所以,吃饭控制好,减少高油脂类食物的摄入,可以有效地控制和降低甘油三酯。
二、合适体重
甘油三酯有很多种储藏方式,比如皮下脂肪、大网膜、脂肪包膜、血液里的脂质等,而这些东西被储藏,最大的原因就是能量过“多”才会被储藏,所以,肥胖是能量过剩的最重要的体现,如果能控制体重,那么能量消耗就会燃烧脂肪,不再储藏,而反过来,如果体重没有得到控制,那么高脂血症就“指日可待”了。
三、适量运动
运动可以消耗能量,而甘油三酯则是过多热卡蓄积的产物,所以运动可以避免更多的热量能量蓄积,可以避免高甘油三酯血症的出现。而且合理适量的运动还可以增强体质,减轻体重,我们何乐而不为呢?
血浆中的甘油三酯的来源主要有两种:外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯;内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源,还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。甘油三酯高,如果不是特别离谱,需要干预的还真不多,而且,只要我们注意以上情况,或许我们真的可以不吃药就把甘油三酯降下来。
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甘油三酯(TG)是一种有机物,是脂肪的组成成分,化学式是(RCOO)3C3H5,是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂,除甘油三酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下,血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。血浆中的甘油三酯的来源主要有两种:外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯;内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源,还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。
甘油三酯和饮食密切相关,而且高甘油三酯血症是胰腺炎等疾病的高发诱因!今天咱们讨论的,是如何降低甘油三酯,最好的方法是什么?
一、贝特类降脂药
贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物主要是促进甘油三酯的分解,从而达到降低甘油三酯的目的;yes降低甘油三酯的最为有效的药物之一!常常被用来选用单独的甘油三酯升高的病人服用。
二、 烟酸类药物
烟酸是一种B族维生素,当其用量超过常规作为维生素的剂量时,其调脂作用就展现出来。 烟酸类药物往往作为降脂的联合用药。
三、他汀类药物
他汀主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物,也有一定的降低甘油三酯的作用,但不作为降低甘油三酯的常规用药!
四、控制饮食
甘油三酯和饮食的关系十分密切,而且受饮食影响很大,控制饮食可以明显的降低甘油三酯,是一种简单有效的方法之一!
五、运动控制体重
运动可以消耗能量,降低甘油三酯,但其需要长期坚持,因为有效的体重控制前提下,才可能消耗甘油三酯!
甘油三酯偏高,需要长期坚持控制饮食,适量运动,才能避免相关并发症,否则,后悔晚亦!
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右室心梗,是急性心肌梗死中的一种,一般是由右冠状动脉闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁或后下壁的心肌梗死。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。右室心梗既然是心梗中的一种,那么其大多数治疗方法就是普通的心肌梗死治疗是一样的。只是因为右室心梗有其一定的特殊性,从而使得用药和治疗方案中和普通心梗又有少许不同。
今天,咱们就来探讨一下,右室心梗,为什么不能使用硝酸甘油?其实不是不能,而是大多数情况下不能使用,硝酸甘油在特定情况下,右室心梗也未尝不能使用,所有咱们主要探讨的是右室心梗为什么用硝酸甘油用的比较少?
一、右室心梗多合并低血压
如果右冠状动脉供血主要是右室的时候,心梗以右室梗死为主,临床上可表现为严重的低血压,因为硝酸甘油的禁忌症就是低血压,所以此时就不能使用硝酸甘油了。右室心梗后的低血压有几种原因,一是因为右室的收缩功能受损,就使得体内的血液滞留在外周静脉及毛细血管床,循环血量相对不足;二是因为右室心梗后极其容易合并房室传导阻滞,传导阻滞会使得心室率减慢,从而影响血压。所以,右室心梗不使用硝酸甘油也就在情理之中了。
二、心梗后硝酸甘油作用有限
其实不管是右室心梗还是其他心梗,硝酸甘油的作用都很有限,因为闭塞的血管不管怎么扩张,其都不可能因为扩张冠状动脉而再通,就算是心梗后的溶栓和急诊PCI也不能保证血管全部再通,何况使用硝酸甘油,再加上低血压等情况,不使用硝酸甘油也在意料之中。
因此,下壁心肌梗死尤其是右室心梗时,硝酸甘油的使用就受到限制。其实不管是哪一种情况,适用不适用某一药物都需要综合考虑,硝酸甘油也是如此。
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硝酸甘油是硝酸酯类药物的代表之一,其主要作用是扩张冠状动脉,从而使得冠状动脉缺血得到纠正或者改善,从而改善心绞痛症状。所以,硝酸甘油一直都是冠心病患者的常备药物之一。
那么硝酸甘油如此好,是不是所有的人都可以服用硝酸甘油呢?
答案当然是否定的,硝酸甘油再好,也是有禁忌症的,今天咱们就来看一看,那些病人不能使用硝酸甘油。
1.血压太低的患者
硝酸甘油有扩血管的作用,所以硝酸甘油就可以有降低血压的作用,有些人对扩血管药物比较敏感,那么其降压作用就会较大。所以,如果患者血压太低,使用硝酸甘油会增加低血压风险,严重者甚至会发生更为严重的事件,所以,血压太低的状态下,是硝酸甘油使用的相对禁忌。
2.青光眼的患者
教材上一直将“青光眼”列为硝酸甘油的禁忌症,是因为在扩张血管的同时,会引起脑脊液压力和眼内压力升高。所以,青光眼的患者,使用硝酸甘油后,有可能会加重青光眼患者的眼压。其实能不能使用硝酸甘油,要结合患者有无高眼压、房角狭窄以及眼底视神经改变的轻重情况。一般来说,原发性闭角型青光眼未经手术治疗者,应避免使用硝酸甘油;而开角型的青光眼用硝酸甘油相对比较安全。
3.肥厚性心肌病的患者
肥厚性心肌病,确切的说是肥厚梗阻性心肌病的患者,是硝酸甘油使用的禁忌症,因为硝酸甘油的扩张血管的作用,可使得回心血量更少,原本梗阻的流出道,会因为回心血量的减少从而使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛更加严重。
4.不能耐受的患者
硝酸甘油使用后,有相当一部分的患者因为其扩血管作用从而出现头痛不适,其一方面是和扩血管有关,另一方面其增加脑脊液压力,从而使得患者出现头痛。所以,如果患者不能耐受硝酸甘油,头痛严重,此类患者不能使用。另外脑脊液压力已经增高的患者,会进一步加重脑脊液压力。
最后,其实还有其他一些禁忌症,比如使用后出现视力模糊或口干的患者,应停药或避免使用,还有就是由于西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用,因此两种药物如果一起服用,会引起严重低血压甚至猝死,需要加以警惕。
所以,硝酸甘油虽好,使用也要有章可寻......
我还记得那天,老妈突然抱怨心脏不舒服,胸口疼痛,肩胛也跟着疼。她的脸色苍白,额头上冒出细密的汗珠。我心急如焚,立即打开了京东互联网医院的APP,选择了心内科进行在线问诊。医生非常专业,详细询问了老妈的症状、病史和生活习惯,并建议我们去医院做心电图和心肌酶检查。虽然老妈的症状已经有所缓解,但医生强调了确诊的重要性,排除心绞痛的可能性。我们按照医生的建议,带着老妈去医院做了相关检查,结果显示一切正常。医生告诉我们,老妈的症状可能与肾虚有关,需要注意休息和饮食调理。感谢京东互联网医院的医生,及时的在线问诊和专业的建议让我们避免了不必要的担忧和麻烦。
那是一个普通的早晨,阳光透过窗户洒在我的父亲身上,他躺在床上,脸色苍白,显得异常疲惫。我叫李华,是我父亲的女儿,那天他告诉我,他现在吃什么吐什么,连早晨喝的小米粥也吐了,同时还感觉胸闷。我心急如焚,立刻决定给他预约了一位在线医生,希望得到一些专业的意见。
那位医生很耐心地听我描述父亲的症状,然后详细询问了他的病情。医生告诉我,父亲的胃肠道反应比较重,建议进行静脉输液,暂时不要进食。我立刻按照医生的建议,为他进行了静脉输液。
几天后,我再次与医生沟通,提到了父亲胸闷的情况。医生认为这可能与心包积液有关,建议他继续恢复几天。我感到一丝安慰,同时也担心积液是否会自行吸收。
在一次线上咨询中,我向医生询问了父亲是否能含服硝酸甘油。医生告诉我,尽管他现在什么药也不能吃,但含硝酸甘油可能还是值得一试。尽管如此,医生也提醒我,效果可能并不理想。
后来,我向医生询问了父亲手术后肌酐水平是否会继续升高的问题。医生告诉我,这需要根据具体情况来判断,并建议我关注父亲的病情变化。当我询问父亲是否可以服用某种名为海昆肾喜胶囊的药物时,医生表示他并没有听说过这种药物。
在整个过程中,那位医生都表现得非常专业和耐心。他不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我极大的安慰和鼓励。我深深感谢他的帮助,也对我父亲的健康充满了信心。
我还记得那天晚上,心脏突然像被一只无形的手紧紧攥住,疼痛难忍。我赶紧拿出手机,打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快就回复了我,询问了我的症状和近期的生活习惯。我告诉他我经常熬夜,喝咖啡和浓茶。医生说这可能是心肌供血不足引起的,建议我做个心脏彩超和心电图检查。结果显示我的心脏彩超和心肌酶都正常,但心电图显示t波倒置。医生说这可能是心肌缺血的表现,需要进一步观察。接下来的几周,我按照医生的建议,改善了生活习惯,定期复查心电图。终于,在一个月后,我的心电图恢复了正常。
我妈妈最近总是心脏不舒服,偶尔心跳加快。这种感觉让她非常焦虑和恐惧,尤其是在疫情期间,她不敢去医院。我们曾经带她做过24小时心脏检查,但结果并没有显示出任何问题。然而,症状依然存在,甚至有时候会影响她的日常生活。
我决定寻求在线医生的帮助,希望能够找到一个解决方案。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我联系了一位心脏专科医生。医生首先建议我们调整睡眠,并询问了更多关于我妈妈的症状和健康状况。由于我妈妈不愿意去医院,医生同意开具硝酸甘油片的处方,以备不时之需。
在等待处方审核的过程中,我开始思考为什么我妈妈会出现这样的症状。医生提到可能与更年期肾阳虚肝郁有关,我决定深入了解这个问题。通过搜索相关的长尾词,我发现了一些有用的信息。例如,肾阳虚肝郁可能导致心脏不适、失眠等症状。医生也建议我们在日常生活中注意调理,避免过度劳累和情绪波动。
最终,处方审核通过,我成功地为我妈妈购买了硝酸甘油片。虽然这并不是一个长期的解决方案,但至少可以让她在紧急情况下得到帮助。同时,我也学到了很多关于更年期肾阳虚肝郁的知识,希望能够更好地照顾我妈妈的健康。
我是一位71岁的老人,最近总是感到胸口闷痛,尤其是在活动或情绪激动时更为明显。这种感觉让我非常焦虑和恐惧,担心自己会突然倒下。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过互联网医院进行了线上问诊。
在与医生的交流中,我了解到我的症状可能是心绞痛引起的。医生告诉我,心绞痛是由于心肌缺血导致的,简单来说就是心脏供血不好。这种情况在老年人中比较常见,需要及时治疗以避免更严重的后果。
医生建议我使用硝酸甘油来缓解症状,并且强调了定期复查和生活方式的调整的重要性。通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还学到了很多关于心血管健康的知识。
这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性,尤其对于像我这样行动不便的老年人来说,能够在家中就得到专业的医疗服务,真是太好了。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。平静的氛围被我一声咳嗽打破了。最近总是感觉胸口闷,像有一块大石头压着我喘不过气来。妈妈担心地看着我,问我是不是该去医院看看。我摇了摇头,心想可能只是感冒引起的不适,吃点药就好了。
然而,几天过去了,我的症状并没有改善。反而越来越严重,连走路都觉得吃力。妈妈再也坐不住了,坚持要带我去医院。我们来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式,很快就联系上了一位医生。
医生问我有没有心绞痛的症状,我说有时候会有胸口疼痛的感觉。医生告诉我,硝酸甘油可以在心绞痛发作时使用,能够扩张冠状动脉,缓解冠脉的痉挛。但是,如果没有心绞痛病史,不建议使用。听到这里,我不禁松了一口气,原来我并不是需要吃硝酸甘油的那类人。
医生还提醒我,高血压老人不宜使用硝酸甘油,除非在医生的指导下。这个信息让我更加警惕,毕竟我家里有高血压的长辈。医生建议我去做一些检查,排除其他可能的疾病。虽然我有些担心,但也知道这是必要的步骤。
在医生的建议下,我去做了心电图和血液检查。结果显示,我并没有心脏病,但确实有轻微的肺部感染。医生开了一些药给我,并嘱咐我要注意休息,多喝水。听完医生的建议,我心中的一块大石头终于落了地。
回家的路上,阳光依旧明媚,但我心中的阴霾已经散去。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。也感谢我妈妈的坚持,正是因为她的关心和支持,我才能及时得到治疗。
这次经历让我明白,健康没有小事。平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我曾经是一个健康活泼的人,直到有一天,我在工作中站立了一会儿,突然感到呼吸困难,心脏闷痛。这种感觉就像被一只无形的手紧紧地抓住,无法呼吸,无法动弹。从那一刻起,我的生活就被这种恐惧所笼罩。
我开始频繁地去医院,但每次都被告知没有问题。然而,我的症状并没有减轻,反而越来越严重。直到有一天,我在网上找到了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。
通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述,并提出了很多有针对性的问题。最终,医生告诉我可能是心肌缺血,并建议我做心脏彩超检查。
我按照医生的建议去做了检查,结果证实了医生的判断。幸运的是,通过及时的治疗和调理,我的症状得到了明显的改善。现在,我已经恢复了健康,重新回到了工作岗位。
这次经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以在关键时刻挽救我们的生命。
我从来没有想过,自己会因为心血管问题而感到如此无助。作为一个中年人,我总是忙于工作和生活,忽视了自己的健康。直到有一天,我在做家务时突然感到胸口剧痛,呼吸困难。我知道这不是普通的疲劳,而是心脏出了问题。
我立即联系了京东互联网医院,进行了图文问诊。医生非常专业,首先询问了我的基础疾病和正在服用的药物。由于我没有其他基础疾病,也没有服用任何药物,医生建议我检查血脂肝功,并进行心电图和心脏超声检查,以评估我的心脏状况。
在等待检查结果的过程中,我偶尔会出现心绞痛的症状。医生建议我在疼痛时服用硝酸甘油或速效救心丸,并且告诫我不要随意服用其他药物,特别是像叮啉这样的药物,因为它们可能会对心脏产生不良影响。
除了心血管问题外,我还有一些胃肠道问题。医生建议我规律饮食,避免吃刺激性和辛辣的食物,并服用奥美拉坐来治疗胃部不适。同时,由于我有结肠炎,医生也建议我服用肠炎宁来治疗这个问题。
通过京东互联网医院的线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了很多时间和精力。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理,希望能够早日恢复健康。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是春天的最后一抹温柔。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。72岁的我,突然间感到心慌、出汗、无力气,心率116,起不来,做起来就没有力气,仿佛全身的能量都被抽干了。
我试图平静下来,告诉自己这只是暂时的不适,然而身体的反应却让我越来越焦虑。我想起了以前检查出心肌梗死的结果,医生曾建议做支架,但我一直拖着没有去做。现在看来,这可能是我最大的错误。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,心血管内科的张医生温柔的声音传来:“您好,我是心血管内科张医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”
我向张医生描述了我的症状,他问我病情多久了,有没有用药,是否去过医院看过。我告诉他我自己吃了硝酸甘油,但效果不明显,反而浑身冷汗,没力气,平躺着还好,起来就上不来气。张医生建议我量一下血压和血糖,并询问我是否有浮肿和既往的基础疾病。
我告诉他我以前检查出心肌梗死,但没有做支架。张医生说我可能有心脏功能下降,也就是心衰,建议我最好带医院去看一下。听到这儿,我的心更是沉重了几分。我问张医生是否需要挂急诊,他说年龄大了,有严重的血管阻塞,建议做好晚上去急诊科的准备。
我感谢张医生,挂断电话后,立即拨打了120急救电话。等待救护车的过程中,我不禁回想起自己的生活,想起了那些被我忽视的健康信号,想起了那些被我推迟的体检和治疗。现在看来,这一切都是我对自己身体的不负责任。
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能从我的经历中吸取教训,珍惜自己的健康,别等到病情加重才后悔莫及。
我是一名年轻的白领,平日里工作繁忙,生活节奏快。最近,我的左胸部开始隐隐作痛,尤其是在做某些动作时,疼痛会加剧。起初,我并没有太在意,认为可能是因为工作压力大或是姿势不正确导致的。但随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而有所加重。我开始感到焦虑和恐惧,担心自己是否患上了什么严重的疾病。
在网上搜索相关信息时,我无意中看到了关于前列腺癌扩散到肺部的文章。虽然我知道这与我的症状不太相符,但仍然无法摆脱内心的不安。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题,并进行了一系列的询问和分析。最终,医生建议我去医院做进一步的检查,以确定疼痛的原因。虽然我仍然有些担心,但医生的专业建议让我感到安心和放心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以节省时间和精力,还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。同时,我也意识到,面对健康问题时,我们不能过于依赖网络搜索,而应该及时寻求专业的医疗帮助,以便更好地保护自己的健康。