相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

高血脂的朋友大多数情况下，甘油三酯和胆固醇的指数都不会太正常。那么甘油三酯和胆固醇、高血脂有什么关系呢。其实高血脂是通常来说就是甘油三酯、胆固醇过高而造成的，那我们就这两样物资进行分析了解。

 

胆固醇是所有人不可或缺的必备品，胆固醇往往存在于人体的血液、大脑、神经组织、肾脾肝脏和胆汁中，胆固醇主要被用于人体自身情况的合成，减少对食物的进食！

 

胆固醇的三个最重要的作用：

1. 胆固醇游走在肝脏之间，而人体需要的胆汁酸则必须由肝脏来合成。

 

2. 人体自身的细胞膜需要通过胆固醇来构建，如果人体过度缺乏胆固醇，那么你的红细胞将极易破裂坏死，对自己的生命严重不负责，

 

3. 人体内含有各类激素，其中就包括肾上腺素等，身体各部机能分开运作时，离不开胆固醇的帮忙。

 

胆固醇也有好坏区分，通常情况下，胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，对于朋友们而言，他们可以通过去正规医院检测来了解自身的胆固醇水平含量。如果两类胆固醇含量不一，低密度脂蛋白胆固醇偏高，高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况下，总胆固醇就会上升偏高，对于人体没有任何好处，患者此时极易患上动脉粥硬化。

 

甘油三酯就是一种可溶解与血液中的脂肪，它分别分为外源性和内源性。

 

外源性：大部分食物进，在食物被胃口吸收以后，会在细胞膜旁边，形成甘油三酯。

 

内源性：人体本身通过肝脏肾脏，组织甘油三酯正式进行形成，他能够想起你估的拿个奶去了。同时胆固醇也能够真诚，帮助你们固定内脏和保护内脏的作用。

甘油三酯升高或者降低都是危险的信号

1. 甘油三酯水平升高，可能在提示你是你得了糖尿病，亦或者是心血管疾病甲状腺功能减退动脉粥样硬化等。

 

2. 甘油三酯水平升高，常见于甲状腺功能亢进，肝功能严重受损，肾上腺皮质降低，营养不良、脑梗等。

 

 

了解了高血脂、胆固醇、甘油三酯等，现在我们就可以知道，高血脂的超标的背后就是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高。同时还伴随着动脉粥样硬化。

鱼油是什么东西呢？鱼油的主要物质是EPA和DHA，也就是我们常说的，25碳5烯酸和22碳6烯酸。而这两者，都属于ω—3脂肪酸。而关于ω—3脂肪酸能否预防心血管病的说法，争论已久，那么到底鱼油能否预防心脏病呢？

 

一、鱼油有哪些作用？

鱼油的作用，大概应该包括降低甘油三酯，抗炎，抗栓，等三个方面。在一些循证医学的临床研究中，证实了甘油三酯在使用鱼油以后可以降低的事实。而且有资料显示，鱼油的使用和他汀组相对照，同样具有抗炎抗栓作用。也正因为鱼油的这些作用，所以，在关于预防心血管疾病的争论中，持续了几十年的时间。

 

二、鱼油有哪些风险？

鱼油作为食物中的一种成分，尚没有相关风险和致病的报道。而且鱼油价格便宜，副作用小，因此作为一种常见的心血管疾病的保健品，经常会被推荐到我们有心血管疾病的患者人群当中。虽然鱼油的大多数实验，并没有明显的改善心血管疾病预后的结果，但鱼油作为一种没有风险的食物成分，仍然被许多人所接受。

 

三、鱼油可以预防心血管疾病吗？

在几十年的临床研究中，鱼油的大多数临床实验结果，都是令人失望的，虽然有一些实验，给我们提供了希望，但鱼油使用始终没有能够写入到心血管疾病预防的相关指南中。这也就意味着鱼油可能对心血管疾病有所获益，但并没有得到医学界的认可。

 

四、只用鱼油预防心血管病可以吗？

所以关于鱼油是否可以预防心血管疾病，我们可以得出以下这两个观点，首先就是鱼油的使用有可能会对心血管疾病患者获益，其次鱼油作为食物中的一种成分，可能风险较小。所以，对于有经济条件基础的患者，可以适当补充鱼油以预防心血管疾病。但心血管疾病的预防，绝对不是靠鱼油来成功的，心血管疾病的预防是需要在生活方式干预的基础上进行必要的药物干预。

 

 

看懂了吗？鱼油可以吃，不推荐，但绝不反对。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

每年的9月29日，是世界心脏日，近些年来如何远离心血管疾病，越来越受到人们的关注，这也是当下医疗领域的一个热点。我们都知道，冠心病患者常常需要长期服用一些药物，甚至备用一些急救的药物在身边，以防出现心血管事件。对于很多冠心病患者，医生会建议长期服用他汀类药物或阿司匹林，来进行二级预防。除了这两类药物之外，还有复方丹参滴丸、麝香保心丸等中成药制剂，也是冠心病患者常见的药物。那么问题来了，复方丹参滴丸、麝香保心丸可以长期服用吗？

 

 

冠心病能长期服用复方丹参滴丸、麝香保心丸吗？

 

首先，一个药物能否长期服用，除了要考虑到药物本身的因素之外，还需要考虑患者的病情是否需要服用，所以应该在医生的专业评估和医嘱中决定是否长期服用，即使需要，也应该定期监测和复查。

 

（1）复方丹参滴丸

复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七和冰片，有行气活血，祛瘀止痛的作用，用于瘀血闭阻所致的胸痹。临床研究证实，复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛稳定期患者的心绞痛症状，降低心率和血压，提高运动耐力，改善心肌缺血，预防心绞痛急性发作，可以用于冠心病患者的长期治疗用药，尤其适合不能耐受硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的患者。但是因丹参、冰片都是味苦性寒的食物，对于脾胃虚寒的患者不建议长期服用。值得注意的是，复方丹参滴丸除了可以吞服，还可以下含服。

 
（2）麝香保心丸

麝香保心丸的主要成分为麝香、人参、牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥、冰片等，主要功效为芳香温通，益气强心。现代研究证实，麝香保心丸可以多靶向的保护心血管，可起到保护心肌细胞的同时改善血管内皮功能和糖脂代谢。

 
临床上用于气滞血瘀所致的胸痹，尤其适合冠心病合并2型糖尿病患者，长期服用可以改善心血管事件的发生率及死亡率。但是也要注意麝香保心丸中的蟾酥药性强烈，为有毒之品，所以也是要在中医师或中药师的指导下服用。麝香保心丸除了一日三次口服，也可以在症状发作时服用，舌下含服时会偶尔有麻舌感。

 

 

结语

 

复方丹参滴丸、麝香保心丸都是冠心病、心绞痛等患者治疗不错的选择，但是是否能够长期服用，还是要医生根据患者的病情进行评估。此外，今天是世界心脏病日，从此刻起，我们更要关注自己的心脏、了解自己的心脏，远离那些导致心血管疾病的危险因素，比如血压高、血糖高、肥胖或超重、长期吸烟或酗酒、胆固醇高、有很多不良的生活方式或习惯、缺乏适度的运动。

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸是心血管疾病常用药物，很多有心血管疾病的患者朋友都需要常年和这些药品打交道，但是真要让大家说说他们之间有什么不同，很多人可能并不清楚，今天我们就来谈谈三者之间的区别，服药时间和注意事项，以及急救时如何选药。

 

 

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸有何区别？

 

1）阿司匹林：

 

阿司匹林在临床应用非常广泛，可以解热镇痛、抗血小板形成，预防心肌梗死复发及术后深静脉血栓形成和肺栓塞等等，由于阿司匹林口服经胃肠道吸收后降解为阿司匹林和水杨酸的血药浓度达峰时间为10-20分钟和0.3-2小时，因此并不适合急救使用，通常用作预防血栓形成和再次复发。

 

2）硝酸甘油：

 

硝酸甘油临床主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，通过释放氧化氮，松弛血管平滑肌，扩张动静脉从而降低心肌耗氧量，达到缓解心绞痛的目的。其制剂舌下含服约2-3分钟起效，5分钟可达最大效应，因此是冠心病人必备的急救药物之一。

 

3）速效救心丸：

 

速效救心丸是中药制剂，主要成分是川芎和冰片，可起到行气活血、祛瘀止痛、增加冠脉血流量，缓解心绞痛的作用。其说明书没有药代动力学相关研究，但大量的临床经验显示服用此药后可快速缓解心前区不适、胸闷、左肩膀酸沉等症状，常用于冠心病患者急救。

 

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸何时服用？

 

阿司匹林可在早起服用，也可睡前服用，如果有胃肠道反应最好放在早餐后服用减少药物对胃肠道的刺激，阿司匹林肠溶片可以饭前15-30分钟服用，避免食物干扰，吸收更好。硝酸甘油应在心绞痛急性发作时舌下含服1片，若不见效隔5分钟后再含1片，连续3次后效果不佳立即就医。

 

速效救心丸也应在心绞痛急性发作时舌下含服，为了加快药效可以嚼服，如果10分钟后症状还不缓解再服1次，3次后效果不佳考虑急性心肌梗死的可能，应即可就医。

 

 

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸，急救时选哪个好？

 

阿司匹林起效慢，不适合急救用，常用于降低心血管危险因素的患者，但此药长期使用可能引起胃肠道不适，患者应注意。

 

硝酸甘油和速效救心丸都可用于心绞痛患者急性发作，目前更多的是推荐硝酸甘油，如果没有禁忌，冠心病高危人群应当首选硝酸甘油作为备用药，因为硝酸甘油的起效更快，作用更强。但要注意硝酸甘油可降低血压，平时有低血压、休克的患者应慎用。

 

速效救心丸则具有预防、治疗和急救三重功效，只是急救时没有硝酸甘油效果显著，但可以作为硝酸甘油的替补，在不适合使用硝酸甘油时可以发挥作用。

 

参考资料：药品说明书；《新编药物学》

叶酸，是我们临床上很常见的一种抗贫血药，经常用于叶酸异常性缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血。

 

最近一段时间，有传言说高血压患者也要补充叶酸，这是为什么呢？

 

 

今天，内科专家就来带你走进真相。

 

高血压在我国有一个非常广泛的发病基础，目前已经有2.9亿~3亿的高血压患者出现在我国，约71%的脑卒中发病和54%的心肌梗死和高血压有关系。

 

其中，很多的高血压患者存在着高同型半胱氨酸血症，我们可以将其简称为Hcy血症，高Hcy血症和高血压在脑卒中的发病上具有一定的关联性。

因此，我们将那些伴随着高Hcy血症出现的高血压称为H型高血压。

 

据目前一些临床资料显示，叶酸的补充能够很好地帮助机体降低高同型半胱氨酸的水平，进而减弱其和高血压的协同作用，降低发生脑卒中的风险。

 

那么，我们该如何判断出H型高血压呢？

 

由于现在医学界对于H型高血压的研究还不是很充分，因此各国对于H型高血压的评判标准是不尽相同的。

 

 

正常来说，人体内高同型半胱氨酸的正常浓度为5-15微摩尔每升，当高同型半胱氨酸的浓度小于10微摩尔每升时，我们认为比较安全。

 

当其浓度超过10微摩尔每升时，随着浓度的升高，高血压患者患脑卒中疾病的风险会大大增加。

高同型半胱氨酸和叶酸到底什么关系呢？

 

通常来说，高同型半胱氨酸的水平和叶酸的消耗水平是呈现负相关的，当高同型半胱氨酸的水平升高时，可能意味着体内出现了叶酸、维生素B6、维生素B12的缺乏。

 

当然了，吸烟行为，或者是一些基因遗传性疾病也都会导致高同型半胱氨酸的升高。

在日常生活中，对于H型高血压患者们来说，该如何采取措施来补充叶酸呢？

 

如果患者确诊了H型高血压的话，可以适当补充一些叶酸药物。

 

除此之外，还可以摄入一些富含叶酸的食物，比如说动物的肝脏、绿色的新鲜蔬菜、豆浆、五谷杂粮一类的。

 

除此之外，H型高血压患者服用叶酸进行治疗的剂量和疗程是多少？
据有关H型高血压的临床研究显示，一天服用0.8毫克的叶酸能够最好的减低体内高同型半胱氨酸的含量。
  

如果患者的高同型半胱氨酸的含量太高，或者是出现了肾脏疾病，就需要考虑加大叶酸的每日剂量。

 

需要注意的是，补充叶酸并不是短期性就能达到效果，需要补充超过3年的叶酸才能真正地降低脑卒中疾病发生的几率。

 
总而言之，并不是所有的高血压疾病都需要补充叶酸，H型高血压才是最需要补充叶酸的，在补充叶酸之前，高血压患者一定要找专业的医师寻求诊断。

 

确诊之后，遵医嘱按时按量服用叶酸，一旦出现异常的用药反应，务必及时的停药。

硝苯地平和倍他乐克都是心内科常用的药物，甚至很多患者两者在一起联合应用，但关于两者都是有什么作用，估计很多人一知半解。今天，就两个药物有什么作用，咱们一起讨论一下。

 

 

一、硝苯地平有什么作用？

 

硝苯地平是钙离子拮抗剂的一种，他的主要作用，它可以扩张冠状动脉和周围动脉，也正是因为他的扩张血管的作用，使得血管扩张以后血管容量负荷相对减小，进而有效地降低血压。同时硝苯地平可以有效抑制血管痉挛，也正因为如此，硝苯地平成为变异型心绞痛的一个有效治疗药物。所以，硝苯地平的作用主要是降低血压和扩张冠状动脉，进而治疗高血压和变异性心绞痛。但随着硝苯地平长效制剂的出现，很多研究现实短效的硝苯地平对于改善患者预后相对要差，所以在很多情况下，硝苯地平都建议使用长效制剂。

 

二、倍他乐克有什么作用？

 

倍他乐克是一个商品名，阿斯利康公司生产的酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片被称之为倍他乐克。倍他乐克是一个B受体阻滞剂，它可以有效地降低心率、抑制心肌重构、降低心肌耗氧、降低患者血压、改善心衰预后、抗心律失常等作用，从而使得倍他乐克成为高血压、冠心病、心律失常、心衰等诸多疾病的常用药物。

 

三、倍他乐克和硝苯地平可以一起联用吗？

 

倍他乐克和硝苯地平的联合应用非常的多见，而且几乎成为比较优选的一个联合用药。当患者高血压合并心率增快、高血压合并冠心病、高血压合并心衰、高血压合并心律失常、变异性心绞痛的时候，都是两者联用最为多见的情况和病症。两者联合，可以有效地降低血压、降低心率、降低交感神经，进而改善症状和预后。

 

 

看懂了吗？硝苯地平和倍他乐克都是比较常用的药物，但硝苯地平平片已经甚少使用，但倍他乐克是一个使用广泛的药物。两者联用，可以有意想不到的效果。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

硝酸甘油也是一款老药，是很多冠心病患者常备的急救药品之一。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在很多的冠心病患者的心绞痛发作时硝酸甘油，都是快速缓解心绞痛的一把利器。关于硝酸甘油，今天咱们来讲几个大家都很关注的问题。

 

 

一、心绞痛发作为什么硝酸甘油可以缓解？

 

硝酸甘油是硝酸酯类药物中的代表药物，硝酸甘油可以扩张血管，但其对冠状动脉的特异性最高，所以可以有效的扩张冠状动脉。而心绞痛的发作是各种原因导致的冠状动脉狭窄，进而导致心肌缺血缺氧而引起的。而硝酸甘油有扩张冠状动脉的作用，所以当心绞痛发作时使用硝酸甘油，可以扩张冠状动脉，进而减轻冠状动脉狭窄，改善冠状动脉供血，减轻和缓解心绞痛症状。

二、胸闷时使用硝酸甘油缓解该怎么办？

 

使用硝酸甘油后症状得到缓解，那么患者更应该考虑是冠心病的可能。此时我们需要做的不是继续口服硝酸甘油，而是尽早鉴别是否为冠心病，以排除可能发生的心肌梗死等相关急性心血管事件。使用硝酸甘油胸闷症状得到缓解，正好印证了患者可能是冠心病。诊断性治疗效果好的患者，就高度怀疑冠心病的可能性了。所以此时要做的是尽快就医，明确病情。

三、使用硝酸甘油后症状缓解，接下来要使用什么药？

 

如果患者使用硝酸甘油症状缓解，正如刚才讲到的那样，应该高度怀疑冠心病的可能，此时接下来要用的药物不是丹参滴丸，不是其他中成药物，而是使用抗血小板聚集和他汀类药物。因为抗血小板聚集和降脂稳定斑块是冠心病治疗的基石，也是目前冠心病治疗中循证医学证据最多，已经有充足证据证实可以改善冠心病预后减少事件的药物之一。

 

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“鸡蛋的蛋黄胆固醇含量比较高，所以网络上有很多传言认为心血管疾病患者不能吃蛋黄，这可信吗？”

 

发出这个疑问的是我的一个朋友，他在网上看到有一些观点认为蛋黄的胆固醇高，因此不适合心血管疾病的患者食用。他父亲得了冠心病，但是每天都吃2个鸡蛋，怎么劝都劝不动，他因此特别担心这样会加速冠心病的进展，所以才问了我上面的问题。

 

蛋黄的胆固醇含量高不假，但是是不是这就意味着心血管疾病患者就不能吃了呢？

 

1.人们对鸡蛋的恐惧，来源于一个关于兔子的实验：

在1913年的时候，俄罗斯的一个病理学家做了一项关于兔子的实验，在这个实验中，他每天给兔子喂食很多的胆固醇，过了一段时间以后，发现这些兔子的血管普遍都出现了动脉粥样化的情况，由此得出结论吃鸡蛋会增加心血管疾病的风险。

在1937年的时候，有生物学家提出，如果在吃鸡蛋的时候不吃蛋黄，就可以防止胆固醇升高，并且还能远离心血管疾病。

一个叫做安塞•基斯的科学家本来也支持膳食胆固醇学说，但是他自己做的研究却发现了一个矛盾的现象，即无论给参加试验的人员吃多少的胆固醇，甚至是每天吃2000mg（相当于15个鸡蛋的胆固醇含量）的超量胆固醇，这些参与者的胆固醇好像都没有什么明显的变化。

瑞典的一个医生拿自己做实验，最开始的时候每天吃一个鸡蛋，后来改成一天吃8个鸡蛋，一段时间后他发现血脂不但没有升高，反而还降低了！

兔子吃了很多的胆固醇以后，心血管疾病的发病率有明显的增加，那为何人吃了同样多的胆固醇，好像变化并不大呢？这到底是怎么回事呢？后来有科学家考虑可能和兔子是食草动物有关！

我们都知道在自然的情况下，兔子吃到的胆固醇是很少的，长期的进化使得兔子没有调节胆固醇的能力。但是人类就不一样了，每天本身就会制造1000～2000mg的胆固醇，这个是人体胆固醇的最主要的来源，而从食物中摄取的胆固醇的比例大概在20％左右。

与此同时，人类的食物中本身就含有比较多的胆固醇，长期的进化使得人体具有调节胆固醇的能力。对于这句话，可能都不太理解，这里我来解释一下。如果你吃的胆固醇多了以后，那人体合成的胆固醇就会减少；相反，当你吃的胆固醇少的时候，人体制造的胆固醇就会多一些。

 

2.吃蛋黄会增加心血管疾病的风险吗？每天吃多少鸡蛋合适？

可能大家的潜意识认为人吃了多少东西就吸收多少，事实上并非如此！人不是杯子，不是说你往里面倒多少东西，杯子里就有多少东西，人体吸收的营养物质和摄入的营养物质之间并不一定成正比。

上面已经说了，人体本身是具有调节胆固醇的能力的。大家估计都知道这个事实，即使有些人虽然饮食很清淡，但是血脂依然偏高，这个主要的原因是血脂的调节能力出了问题。

人体血脂的最主要来源是肝脏合成，其次才是从食物中摄取，如果每天摄入的胆固醇不是特别高的话，那对血脂的影响是很小的。换句话说，适当吃点蛋黄也不会引起血脂升高，更不会增加心血管疾病的风险。

不过需要注意，虽然人体对胆固醇具有一定的调节能力，但是如果超过了这个调节能力，胆固醇依然会升高，胆固醇高了以后，心血管疾病的风险也会增加。也就是说，蛋黄的太多，超出了人体的自我调节能力，就会增加心血管疾病的风险。

美国

在之前的《美国人饮食指南》中提出了每天摄入的胆固醇不超过300mg的建议，不过后来的很多实验研究证实了从食物中摄入的胆固醇对人体血液中胆固醇的水平的影响是很小的，因此在2015年的时候美国卫生部和美国膳食指南咨询委员会就取消了每天300mg胆固醇摄入量的建议。

实际上与人体胆固醇最相关的食物成分是饱和脂肪酸，根据膳食指南的建议，每天摄入的饱和脂肪酸不能超过总热量的10％。对于一个70kg的成年人来说，如果每天进行中等的活动量，那每天摄入的能量在2000kcal左右，通过饱和脂肪酸获得的能量是2000×10％＝200kcal。

1g的饱和脂肪酸产生的热量是9kcal，那每天摄入的饱和脂肪酸不超过200/9，近似等于22g。一个鸡蛋含有的饱和脂肪酸大概是1.6g，所以每天最多摄入的鸡蛋数量是22/1.6，近似等于13个鸡蛋。换句话说，你每天不吃别的饱和脂肪酸（比如动物油、椰子油、棕榈油等），每天最多能吃13个鸡蛋。

肾脏

不过话说回来，吃的鸡蛋太多，即便不增加心血管疾病的风险，但是也不太合理。人体胃肠道的吸收能力是有限度的，如果超出了一定的量以后，那就不再吸收了，这对食物来说是一种浪费。与此同时，鸡蛋中蛋白质的含量比较高，吃的太多以后，会增加肝脏和肾脏的负担。虽然单个鸡蛋中的能量不高，但是吃多了以后会使人摄入的热量增加，这会增加肥胖的概率。

每天吃多少鸡蛋并没有固定的答案，需要结合个人的情况而定。根据我国的膳食指南，在饮食正常的情况下，每周不要吃超过7个鸡蛋。对于特殊情况者标准也不太一样，老年人可以每天吃1～2个鸡蛋、重体力劳动者和青少年以及儿童每天可以吃2～3个鸡蛋、慢性病（如高血压、高血脂、冠心病等）患者每周可以吃2～4个鸡蛋。

硝酸甘油类药实际是硝酸酯类药物，它们是心血管科常用药物，代表药物有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯，主要用于冠心病、心绞痛、心衰的治疗，它们在心血管领域的地位可以说是不可取代的。但此类药物在使用过程中往往会出现头痛症状，那么到底该不该停药？有无办法避免？且看这里分析如下：

 

 

硝酸酯类药物引起头痛的机制

 

硝酸酯类药物引起头痛与其心血管药理作用特点有关：

 

1、降低心肌氧耗量：

 

硝酸酯类药物能扩张静脉血管，减少回心血量，使心脏前负荷和室壁张力下降，同时也能扩张外周阻力小动脉，使动脉血压和心脏后负荷下降，两者均可降低心肌氧耗量。因此能保护心肌细胞，减轻缺血性损伤。

 

2、扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域血液灌注：

 

硝酸酯类药物通过选择性扩张较大的心内外膜血管、输送血管及侧支血管，使冠动脉血流重新分布，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。

 

3、降低肺血管床压力和肺细血管锲压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能。

 

硝酸酯类药物引起头痛主要原因是硝酸酯类药物通过释放扩血管化学物质一氧化氮，使得脑膜血管舒张，从而引起搏动性头痛。

 

 

硝酸酯类药物引起头痛的应对策略

 

对于硝酸酯类药物引起头痛，解决办法并不是一概而论，根据头痛程度，如果轻微头痛可不作处理，一般情况机体能够耐受。如果头痛难以忍受，立即停药或逐渐减量直至停药，如果疼痛程度较重，此过程中也可加用对症止痛药起到过渡作用。如果需要减量、停药或使用其它药物，建议在专科医生指导下进行。为预防头痛发作，安全使用硝酸酯类药物应注意：

 

1.个体化用药：

 

使用硝酸酯类药物个体差异大，用药应当从小剂量开始逐渐增加，直达最佳疗效而无明显不良反应，如硝酸甘油片，舌下含服起初为1片，之后可3-5分钟追加一次。

 

2.减少耐药性的方法：

 

连续48-72小时，药物作用会逐渐失效。可通过以下方法减少耐药性的发生：①、预留每天8小时以上的间歇期。②、偏心给药法：7：00，12：00，17：00或8：00，15：00。③、渐增给药法：一天分几次给药不同剂量，逐渐加量，睡前加一次非硝酸类药物，避免深夜或凌晨发作。

 

3.避免禁忌症用药：

 

颅压高、脑出血、青光眼禁用；急性循环衰竭禁用，包括心源性休克、急性心梗伴低充充盈压、严重低血压； 限制性心肌病和肥厚阻塞性心肌病禁用；重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄。硝酸酯类药物服药期间，禁止与磷酸二酯酶抑制剂（西地那非）联用，血容量不足患者，如果同时使用其他扩血管药物、利尿剂时，也要注意可能发生体位性低血压。

 

参考资料：

《药理学》——人民卫生出版社.第八版

《正确使用硝酸酯类药物，这些特点你都掌握了吗？》——丁香园by竹枝9423

心肌梗塞是心血管疾病中的一种严重疾病，其并发症之一即为左心室室壁瘤。本文将详细介绍心肌梗塞并发左心室室壁瘤的治疗方案，包括手术治疗的适应症、具体方法以及术后效果。

一、手术治疗的重要性

心肌梗塞并发左心室室壁瘤是指心肌梗塞后，由于心肌组织坏死，导致左心室壁局部向外膨出形成室壁瘤。这种并发症可能导致充血性心力衰竭、心绞痛、室性心动过速和体循环栓塞等严重后果。因此，对于左心室室壁瘤的治疗，手术切除是首选方法。

二、手术治疗的适应症

1. 左心室室壁瘤体积较大，临床上呈现充血性心力衰竭、心绞痛、室性心动过速和体循环栓塞者；

2. 心绞痛病例在切除室壁瘤时，应根据冠状动脉分支病变情况同期施行冠状动脉分流移植术；

3. 心力衰竭症状严重，内科治疗难于控制，室壁瘤体积大，占据左心室游离壁50％以上，冠状动脉多支病变，以及非室壁瘤区域左心室心肌收缩功能普遍减弱的病例；

4. 室壁瘤体积小，临床上无明显症状者。

三、手术治疗方法

1. 体外循环结合低温下施行手术；

2. 切开心包，经右心房、右心耳切口插入上、下腔静脉引血导管，升主动脉插入给血导管，阻断升主动脉血流后作心脏局部深降温；

3. 认真辨认二尖瓣、乳头肌以及室壁瘤纤维疤痕组织与左心室正常心肌的分界面，距分界面约0.5cm处剪除室壁瘤；

4. 用生理盐水清洗心室腔，吸净血块碎屑后，用粗丝线或1-0涤纶缝线两层缝合左心室切口；

5. 需同期施行冠状动脉分流移植术的病例，在剖胸的同时，游离切取大隐静脉备用。

四、术后效果

近年来手术死亡率已降到10％以下，主要手术后早期死亡原因为急性心力衰竭、低排综合征、严重心律紊乱和脑血管栓塞。术后症状明显改善，7年生存率为60～80％。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我接到了一个电话，电话那头传来了家人的声音，声音中带着一丝急促，'***，你爷爷突然发病了，情况很严重，现在在医院呢。'

我的心猛地一沉，立刻赶到了医院。医院里人声鼎沸，我看到了***，他脸色苍白，躺在病床上，周围是忙碌的医护人员。

我焦急地询问情况，但医生只是说了一句'***，他正在重症监护室，我们会尽力救治的。'我心如刀割，只能默默地祈祷。

接下来的几天，我几乎每天都去医院，但医生总是说'情况很严重，还在观察中。'我感到无助，只能通过手机和医生沟通，了解***的情况。

有一天，我通过互联网医院与医生进行了线上咨询，医生详细地告诉我***的病情，包括心肌梗死、多脏器损伤、心衰等，让我对病情有了更清晰的认识。医生还告诉我，虽然情况很严重，但只要度过急性期，就有希望。

医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅给予了我专业的建议，还给予了我精神上的支持。我知道，在这个关键时刻，医生是我们唯一的希望。

经过一段时间的治疗，***的病情逐渐好转，医生告诉我，他已经度过了急性期，可以转入普通病房。听到这个消息，我感到无比的欣慰。

这段经历让我深刻地体会到了医生的重要性，他们是生命的守护者，用他们的专业知识挽救了无数的生命。我要感谢医生，是他给了我勇气和希望。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张的心情走进了京东互联网医院。我的亲人，一位57岁的老人，曾在2018年遭遇急性心肌梗死，经过二十天的抢救，最终在重症监护室稳定下来。虽然康复出院后一直吃药控制，但最近他心脏疼痛再次发作，不得不再次寻求医疗帮助。

医生***的热情接待让我感到温暖。他详细询问了病情，耐心地听我讲述每一次疼痛的细节。经过一番专业分析，他建议我们进行冠脉造影检查，以确定血管堵塞情况。

几天后，检查结果出来了。果然，冠脉造影显示需要进一步治疗。医生***在得知检查结果后，没有丝毫犹豫，立刻给出了治疗方案。他说，冠脉造影可以明确堵塞的血管位置，然后进行支架植入手术，解除缺血，改善心脏功能。

手术过程顺利，亲人恢复得很快。在恢复期间，医生***还时常通过线上问诊了解病情，给予我们心理和医疗上的支持。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

随着时间的推移，亲人的心脏功能逐渐恢复，室壁瘤也没有进一步发展。医生***告诉我们，室壁瘤可以通过药物控制，如果未来需要切除，手术效果一般。虽然如此，但只要按时服药，病情不会妨碍日常生活。

这段经历让我深刻体会到，京东互联网医院不仅提供便捷的医疗服务，更有着专业、温暖的医生团队。在这里，我们找到了希望，也收获了信心。

今天，我通过京东互联网医院咨询了一位医生，得到了专业的诊疗意见。医生非常和蔼可亲，对我的问题进行了详细的解释和评价，让我感到非常安心和放心。

医生告诉我，急性心肌梗死是一种严重的疾病，但经过手术治疗后，我爷爷的病情已经得到了很好的控制。医生耐心地解释了手术后的恢复情况，也提醒我爷爷需要继续按时服药，保持良好的生活方式，以及定期复查。

医生还详细说明了药物的使用方法和注意事项，让我对病情的控制有了更清晰的认识。我深深感受到医生的专业素养和耐心关怀，让我对爷爷的康复充满了信心。

　　标题：家庭医生 | 患了心梗，提前跟亲人约好4个保命措施

　　心梗，即心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。这种疾病发病急、病情危重，严重威胁着患者的生命安全。作为家庭医生，了解心梗的急救措施至关重要。本文将为您介绍如何与家人约定4个保命措施，以便在心梗发生时能够及时、有效地进行自救和互救。

　　一、识别心梗症状，提高警惕

　　心梗的典型症状包括：胸骨中下段或偏左部位出现压迫性、紧缩性、烧灼感样、刀割样或沉重感样疼痛，伴出汗、恶心、呕吐、气短、呼吸困难，或伴无力、眩晕、头晕、意识丧失等。需要注意的是，心梗还可能出现不典型症状，如胃疼、牙疼、颈部紧缩感、左上肢放射痛等，容易被忽视。因此，家人要熟悉心梗的症状，提高警惕，一旦出现上述症状，应立即送医。

　　二、家中常备急救药品

　　1. 速效救心丸：心梗发作时，立即服用速效救心丸，为救护车的到来赢得抢救时间。发作时服用速效救心丸的药量大概为10至15粒，舌下含服。在救护车来之前，最多可连服三次急救剂量。若病人牙关紧闭，服药困难，可将速效救心丸放在病人牙床部位，滴几滴水，促进药物溶解和吸收。

　　2. 硝酸甘油片：硝酸甘油片(0.5毫克)采用舌下含服。如果疼痛不能缓解，每5分钟可以重复服1次，总量不超过1.5毫克。需要注意的是，硝酸甘油并非适用于所有类型的心肌梗死，如有一种类型的心肌梗死(下壁、右室)会出现低血压，甚至休克，此时盲目服用硝酸甘油，会使血压进一步下降，影响冠脉灌注，危及生命。在服用硝酸甘油之前，最好给患者量个血压。

　　三、家属“两不做”

　　首先，不要随意搬动患者，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。其次，不要自己送患者去医院，要拨打120急救电话。

　　四、一切听医生安排

　　对急性心梗患者来说，时间就是生命。心肌梗死是因为心脏的供血血管严重狭窄或阻塞，造成心肌缺血坏死。血管闭塞后，30分钟左右心肌开始坏死，6至8小时左右完全坏死，在此期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果能在1小时内得到有效施救，康复后患者可与正常人无异。拖延时间越长，心肌坏死得越多。心肌细胞是不可再生的，心肌坏死范围扩大将严重影响心功能。如果确诊心梗，家属一定要信任医生，积极配合医生工作，该手术的要尽快手术。

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其后遗症给患者的生活带来了极大的困扰。本文将详细探讨心肌梗死后遗症的症状、原因、治疗和日常保养。

一、心肌梗死后遗症的症状

1. 慢性心功能不全：患者会感到不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿。

2. 心室室壁瘤：早期往往没有症状，中晚期可以出现心功能不全。

3. 心包炎：表现为胸痛、发热、心包摩擦音等症状。

4. 胸膜炎：表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

5. 乳头肌功能失调：可能造成慢性心力衰竭，甚至猝死。

二、心肌梗死后遗症的原因

1. 动脉粥样硬化：是引起心肌梗死的主要原因。

2. 高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病：可加重动脉粥样硬化，增加心肌梗死的风险。

3. 吸烟、饮酒等不良生活习惯：可损伤血管内皮，加重动脉粥样硬化。

三、心肌梗死后遗症的治疗

1. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等。

2. 抗凝药物：如华法林、肝素等。

3. 抗高血压、降血脂、降血糖等药物：如ACEI、ARB、他汀类药物等。

4. 手术治疗：如冠状动脉搭桥术、室壁瘤切除术等。

四、心肌梗死后遗症的日常保养

1. 饮食：清淡、低盐、低脂、低糖、高纤维。

2. 运动：适量、规律、持之以恒。

3. 戒烟限酒。

4. 保持良好心态。

5. 定期复查。

那天，我正准备结束一天的工作，突然感觉胸口一阵闷痛。起初，我以为只是疲劳导致的，并没有太在意。然而，第二天夜里，疼痛加剧，我无法平卧，甚至无法入睡。恐慌之下，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。在平台上，我详细描述了我的症状，并上传了相关检查报告。很快，一位来自心血管内科的医生接诊了我。

医生详细询问了我的病史，并耐心地为我解答了疑问。他告诉我，我的症状很可能是急性前间壁心梗，需要立即进行急诊介入治疗。虽然我感到十分紧张，但医生的专业和耐心让我渐渐安心。

医生还告诉我，如果条件不允许，可以选择溶栓治疗。但是，他强调，治疗越快越好，随时可能出问题。听到这里，我更加坚定了就近治疗的决心。

在医生的指导下，我安排了火车回河南的治疗。虽然路上颠簸，但想到医生的专业建议，我充满了信心。到达医院后，医生为我进行了急诊PCI手术，手术非常成功。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的敬业和责任心。他们不仅医术精湛，更关心患者的身心健康。我相信，在他们的帮助下，我会早日康复。

那天，我如往常一样坐在电脑前，工作间隙，突然一阵胸痛袭来，让我不禁想起六年前的那次支架手术。那是一个风和日丽的下午，我在京东互联网医院预约了一位心血管内科的专家，希望通过线上问诊解决我的疑虑。

专家医生耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我的病历。经过一番询问，医生给出了专业的建议：“您的情况可能是支架术后出现的胸痛或闷堵，建议您先做心肌酶检查。”听到这里，我心中有些不安，但医生安慰我说：“不要担心，这只是初步的检查，如果结果不理想，我们再做进一步的检查。”

几天后，我再次通过京东互联网医院预约了那位医生。这次，医生告诉我：“肌钙蛋白I 升高，可能有心梗！建议您直接做造影检查。”听到这个消息，我心中一紧，但医生又安慰我说：“别担心，我们现在就安排手术。”

手术前，医生详细地为我解释了手术的过程和可能的风险，让我对手术有了更清晰的认识。手术当天，医生和护士们都非常专业和细心，让我感到安心。术后，医生又通过京东互联网医院与我联系，询问我的恢复情况，并给予我相应的指导。

如今，我的身体已经恢复了正常，虽然有时还会感到一些不适，但我知道，这已经是我最大的幸运。京东互联网医院的医生们，用他们的专业和耐心，为我带来了新的生活。

在现代社会，人们的生活节奏加快，工作压力增大，然而健康的重要性却不容忽视。心肌梗死作为一种常见的急性心血管疾病，其发病迅速，症状明显，对患者生命安全构成严重威胁。了解心肌梗死的特征，对于及时救治具有重要意义。

一、疼痛是心肌梗死的典型症状之一。患者通常会在清晨出现剧烈胸痛，疼痛部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更久。休息后，疼痛并不会缓解，患者常伴有烦躁不安和恐惧感。部分患者可能没有明显疼痛，或仅表现为上腹部疼痛，容易误诊。

二、心肌梗死患者常伴有发热、心跳过速等症状。体温一般在疼痛后24小时出现，持续在38℃左右。长期发热会导致患者身体虚弱。此外，白细胞计数也会逐渐升高。

三、部分患者可能出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状，易被误诊为普通胃肠道疾病。这要求医生在诊断过程中，要全面了解患者的病情，避免误诊。

四、心律失常是心肌梗死患者常见的并发症。一般在发病后1-2天或24小时内出现。患者可能出现室性期前收缩等心律失常，若不及时治疗，会危及生命。

五、部分患者可能出现休克症状，这主要是由于心源性心肌梗死导致心肌衰竭所致。休克症状可能在数小时至数日内发生，是心肌梗死患者死亡的主要原因之一。

为了保障健康，我们需要做好日常护理工作。在日常生活中，应注意调整作息时间，保证充足的睡眠；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑；合理膳食，保持营养均衡；适当锻炼，增强体质。一旦出现胸痛等不适症状，应及时就医，以免延误病情。

我在网上医院进行了线上问诊，诊断为急性心肌梗死，血压低，心衰。医生建议要观察血压，医生会决定的。一般如果血压还好的情况下，医生会逐渐减量，慢慢停，不能直接停的，不然血压太低身体器官得不到足够的血液供应，很快就坏死了。医生表示，血压是人类的生命体征，血压太低是很危险的。医生建议，现在没有更好的方法了，如果后期血压稳定，生命体征平稳，可以到我们医院手术，曲靖一院也是很好的，你现在要做的是配合医生。医生还解释说，心梗急不来的，前壁心梗死亡率很高的，要有耐心，要相信医生。能做手术医生肯定会做的，时机选择很重要。家属和医生的目的一样，都想让更多的病人活下来。