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尿毒症性皮肤瘙痒(UP )又称慢性肾脏疾病相关性瘙痒,是终末期肾病患者常见的临床症状之一。
UP 的产生为多种因素共同作用的结果,其发病机制目前尚未完全明确。多数研究结果显示,UP 可能与患者免疫紊乱、周围神经病变、继发性甲状旁腺功能亢进、皮肤干燥、阿片类物质、营养不良和透析不充分等多种临床因素密切相关。
免疫炎症学说
周围神经病变
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT )
皮肤干燥
透析相关性瘙痒
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
众所周知,尿毒症对人们的生命造成很大的威胁,而且据有关数据显示,目前尿毒症患者已经慢慢年轻化,30岁以下的年轻患者逐渐增多,造成尿毒症的因素有很多,今天就详细给大家介绍一下尿毒症患者越来越多的原因有哪些?以及少吃哪4种食物能够远离肾病?
尿毒症患者越来越多,主要与下面这三个方面有关
习惯憋尿
现在很多年轻人可能由于工作或者是课业繁忙,有的是因为沉迷于一些电子产品等其他因素,养成憋尿的习惯,这种行为会对身体健康造成很大的伤害。
首先憋尿的话,会导致人体的排尿肌受到伤害,还会出现尿液回流,感染输尿管和肾脏,极其容易导致出现肾盂肾炎,尿液是可以帮助排除一些身体代谢掉的有毒物质的,如果不能及时将这些物质排出,就会增加膀胱的负担,从而影响到肾脏的健康。
熬夜
熬夜成了很多人的一种常态,但如果不能有充足的睡眠时间,那么人们身体上的疲劳就不能消除,各个器官也不能进行得到及时的修复,会影响新陈代谢,导致身体产生的一些废物不能正常排出。所以长时间的熬夜会影响到人们的内分泌系统,导致肾脏排毒功能减弱,而毒素都会囤积在人体内,从而增加了患肾脏疾病的风险。
喝酒
据有关数据统计,一星期喝7杯酒以上的人,出现血肌酐增高的风险比不喝酒的人要高30%左右,而血肌酐升高会导致肾脏受损。当酒精进入到人体内,不能及时代谢掉,就会增加肾脏负担,从而形成高尿酸,尿酸沉积的话会使肾小管堵塞,极易形成尿酸性肾结石,增加了肾衰竭的风险。
中医有言:"养生之道,莫先于食",由此可见,饮食对于人们的健康是至关重要的,而少食用下面着4种食物,能够帮助大家远离肾病。
高盐食物
一些含盐量多的食物,比如说腌菜、腊肠或者是烧烤等,都要少吃,因为进入到人体中的盐分,大多数都要由肾脏代谢掉,所以摄入盐量过多,不仅会使肾脏负担加重,盐中所含的钠离子也会导致人体的水分不能正常排出,很容易会出现水肿现象。与此同时,摄入盐量过多,还极易造成血压升高,而高血压会导致肾小球疾病慢性化。
高嘌呤食物
像一些嘌呤含量高的食物,比如说浓汤,动物的内脏或者是生蚝等一定要少吃,特别是对于高尿酸血症的患者,一定要远离这类食物。因为食用它们可以短时间让人体的尿酸水平升高,出现关节疼痛和痛风的症状。而且尿酸升高还会加重肾脏的负担,很容易导致出现慢性衰竭,增加患尿毒症的风险。
高糖食物
一些含糖量高的食物,比如说蛋糕、奶茶或者是碳酸饮料等,虽然受到很多人的喜欢。但要对于这类食物一定要少吃,因为常常食用它们会对肾脏造成伤害。因为如果大量摄入高糖食物,不仅容易引起血糖升高,形成高血压,而且还会损害甚至肾脏,会增加患尿毒症的风险。
高磷食物
像一些含磷量高的食物,比如说奶酪、猪肉、红豆、莲子以及蛋黄等。对于肾脏不好的人们来说,一定要少吃,虽然磷是人体很重要的成分之一,它可以帮助体液维持平衡,还能够保持肾脏正常运转,但过多摄入磷,如果不能及时被肾脏排出体外,就极其容易造成血磷过高的现象,会出现浑身无力、瘙痒、关节痛等症状。
短时间内会体内的磷含量增高,会增加肾脏负担,对肾脏的健康很不利。所以如果想要远离肾损伤,一定要少吃高磷食物,要控制好每天的摄入量。
除了要少吃上面这4种食物,还要注意坚持以清淡为原则,少吃一些大鱼大肉,坚持低蛋白饮食,但要同时保证补充热量和维生素,可以多吃一些有养护肾脏作用的食物,比如说黑豆、山药、莲子、枸杞、蛤蜊、腰果等,这些食物对肾脏都有一定的补益作用。
总而言之,在日常生活中,如果想养护肾脏,远离肾脏疾病,一定要改正一些不健康的生活习惯,比如说憋尿,熬夜,喝酒等,要坚持运动,保持稳定的情绪,少吃这些伤害肾脏的食物比如高盐、高嘌呤、高糖、高磷食物,只有这样才能起到养护肾脏,远离尿毒症的作用。
随着社会的不断发展,越来越多的人会患有不同种类的疾病,而尿毒症作为一种可以严重导致人死亡的疾病,是每个人都防不胜防的,它是因为肾功能衰竭而导致的一种病情。
致使这种疾病发生的原因很多,但表现最为主要的就是由于长期积累尿毒症毒素而引起的身体乏力、不想吃饭、酸中毒、贫血等各种症状。
虽然有时候用药物可以改善这些病情,但它并不能清除人体内大量毒素,治疗时间也比较缓慢,可能还会引起副作用。
因此,这时就需要用其他方法来治疗,排出人体内的毒素等,现阶段,我国治疗这种病情最有效的方法就是透析治疗。
常见的尿毒症透析治疗方法
随着社会的发展,得尿毒症的人越来越多,对于这种病情的治疗,最常见的就是透析,透析作为目前尿毒症治疗方法之一, 主要有血液透析、腹膜透析、肾移植这三种。
血液透析这一方法主要是将血液与透析液用透析容器进行研究,从而得出患者体内的毒素和多余的水分;
而腹膜透析则是利用人体内的腹膜与血液进行净化,将一些透析液引入患者的腹中,以此来排出体内进入腹中的毒素。
肾移植就是将其他人健康的肾脏通过移植手术将移植到尿毒症患者的身体,使其拥有健康的肾脏。
引起尿毒症的原因
1.身处环境不同,你的身份也会有所不同,对于每个人而言,当你在不同场合你扮演的角色是不同的,而且对于这种角色,并不是每个人都可以很快地适应每个角色的转变,而对于一些尿毒症患者来说,很大一部分原因也是不能很快适应角色的变化而产生的情绪反应。
他们自身的心理素质、医学知识、适应能力等都有所不同,在很多医学方面的知识还比较缺乏,不了解疾病的严重与否,从而产生焦虑、恐惧等心理特征,致使这 种病情的发生。因此,通过透析可以更好地了解病人;
2.俗话说,心理情绪是你可以控制的,但对于不同的场合,每个人的 心理情绪并不一样,很多时候,发生疾病的原因是因为他们自身对于任何事情都有不良的心理情绪,而导致身体生病、懊恼, 一些家庭也因为贫困,对于家庭的日常经济开支、孩子们的学习、工作等产生了忧虑感的心理情绪。
而当患病之后,更是沉重的家庭负担给患者产生严重的心理压力,使得病情加重,从而有轻生的念头。
因此,对尿毒症病人进行透析是很有必要的;
3.很多时候,人们对于一些身体上出现的小毛病并不在乎,感觉就是一些小小的毛病,并不会太在意,不放在心上,顺其自然,但很多时候一些大的病情都是一些小的疼痛所聚集成的。
尿毒症就是因为胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适而产生的,它让病人感到紧张、焦虑和恐惧。患者体内酸碱平衡失调,碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱,最终导致中枢神经系统功发生障碍,引起记忆力减退、抑郁。
因此,通过透析治疗可以更好地观察病人的病情。
尿毒症透析治疗的作用
对于很多尿毒症病人,他们对于透析治疗并不是很了解, 即使医生建议他们每天进行透析治疗,也就是用 1000 mL 以上的尿液进行检查。
对于尿毒症病人而言,他们与健康人相比较,尿液的质量有很大的差别。
同时,对于人体肾脏尿液的产生有两个阶段,一是肾脏产出的原尿,每天人体可以生成有 150 ~ 180 L 的原尿,经过肾小管,可以吸收原尿中的有机物质, 然后排出体内的尿液。
人体内的新陈代谢大部分是因为原尿产生的,原尿生成不足就会引起尿毒症症状。
而尿毒症病人都会或多或少的存在肾小管损伤和功能障碍,会使得生成的原尿大大减少,而且还不能浓缩原尿。
因此尿毒症的患者尿液中各种代谢产物等溶质的含量极少,相当于健康人的1% ~ 5%。
即使尿毒症病者每天排出的尿液是 1000 mL,但是产出的代谢物却只是健康人尿液的 10 ~ 50 mL 所带出的量,远远不能满足他们的需要。
因此,尿毒症病人是否需要透析治疗,并不只是取决于病人尿量的多少,而是根据他自身的体质需求,还有身体的其他情况进行透析治疗。
在它的治疗后,病人可以恢复得更快,减少他们不必要的烦恼,让他们重新认识现代医疗技术,因此,希望越来越多的人可以了解透析治疗,了解透析治疗对于病人的作用,它给人带来的影响以及它的好处,可以更好并且积极地配合医生的治疗,但与此同时,病人在治疗后,也需要进行保健方面的疗养,让病人恢复得更好、更快等。
尿毒症病人进行透析治疗其实不仅对他们好,同时对于他们的家人也是一种解脱,让他们可以更快地康复,对治疗的态 度也会有很大的转变,因为这种病的发生,会让他们的心理造成很大的困惑,让他们每天愁眉苦脸的,没有一点精神,所以, 唤醒病人对于治疗的信心是很关键的,让他们了解更多关于透析治疗的医学知识。
全面的认识,通过这样的治疗方式,让病人及病人的家属都可以接受透析治疗,不仅是从表面更重要的是从心理,让每个人都可以保持良好的情绪,配合医生的治疗, 给病人进行心理疏导,克服心理压力,消极情绪等,增强他们 战胜疾病的信心,让他们可以对世界迎来光明,重获新生,延长病人的生命,对以后的生活充满希望。
尿毒症是肾衰竭的最终的表现,它是因为患者的肾脏不能正常发挥作用,导致患者出现了内分泌失调,导致出现大量代谢最终产物和毒物在我们的身体内堆积滞留,最后就会出现下面的一些症状,快来了解一下吧。
1. 早期的症状
早期的症状就是会出现恶心、呕吐、贫血、出血、呼吸困难等症状都会加重。
2. 胃肠道的症状
如果我们的胃肠道里的水,电,酸碱平衡发生紊乱以及胃肠道的黏膜出现毒物的刺激等,我们的肠胃就会表现出恶心、呕吐、腹泻等症状。
3. 血液系统的症状
我们去检查的时候会出现白细胞异常,就会出现贫血或者出血的倾向。
如果体内的促红细胞素缺少或者不足,红细胞的生长抑制因子或者寿命缩短,失血,蛋白的缺乏等因素都会导致贫血;如果体内的血小板功能下降,数量减少就会出现出血的症状。
4. 心血管的症状
如果我们出现心绞痛或者其他相关的症状时就会出现呼吸困难,心脏骤停,心脏猝死,心律失常等症状,严重时可能还会发生对干体重改变无反应的心力衰竭,或者无症状缺血等症状。
5. 神经肌肉的症状
我们的精神状态会出现失眠,注意力不集中,常常会出现幻觉等;除了精神状态出现问题,我们的神经也会出现症状,例如抽搐,意识不清楚以及出现严重的扑翼震颤等症状;而且我还会出现肌肉无力和周围的神经系统出现病变,会导致我们的感觉出现异常等。
6. 矿物质骨代谢会出现紊乱的症状
如果我们出现骨痛,或者初夏容易骨折的现象,我们在检查时就会出现低钙的血症,高磷的血症等症状就会导致我们出现纤维囊性骨炎,骨质疏松症以及肾性骨硬化症等。
7. 皮肤的症状
如果我们的皮肤出现干燥,面色出现暗沉,或者体内的色素出现沉着,浮肿等现象,我们称之为“尿毒症的面容”。
8. 其他症状
如果出现多方面的系统紊乱,就会导致患者感染的风险提高,最常见的就是肺部的感染,泌尿系统的感染等,严重时一些患者还会出现合并性功能障碍等。
以上的症状出现我们就要警惕,可能是患有尿毒症的风险,我们应该及时去医院检查排除,也能获得更好的预防治疗方案。为了身体健康时常关注身体的变化吧。
尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。
尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。
如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。
尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。
尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。
1、精神不振
日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。
2、面色发黄
尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。
3、身体浮肿
尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。
4、胃口不佳
由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。
5、呼吸不畅
尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。
以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?
致病因素一:高血压
高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。
因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。
另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。
致病因素二:糖尿病
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症
因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。
还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。
致病因素三:慢性肾小球肾炎
在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。
通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。
如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。
尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。
肾脏可以把血液中的有害物质通过尿液排出体外。调节体内的水、电解质以及酸碱平衡。如果肾脏出现了问题,那体内毒素就无法清除,导致肾越来越糟,最后发生肾功能衰竭直至尿毒症。提到“尿毒症”,相信很多人都会恐慌,因为尿毒症就是肾病恶化的终末,代表着肾脏功能基本丧失,人的生命安全也得不到保障。
据调查,我国慢性肾脏病的患病率为10.8%,也就是说,有十个中国人中就有一个患有此病。
为何“尿毒症”越来越多?
医生坦言:不是烟酒,多数是4件事害的!
习惯一:重口味
现实生活里,很多家庭都口味特别重,平时在炒菜的时候会放很多盐,却不知道,这样吃盐,特别危险。肾脏最怕咸,盐摄入过多,易诱发高血压,而高血压会促使肾脏血流量增加,损伤肾脏。世界卫生组织建议,成人每天的食盐摄入量不要超过5克。
习惯二:慢性病拖的太久
高血压、高尿酸以及高血糖,很多慢性病拖的太久都是尿毒症的导火索。
糖尿病患者的体内血糖升高会破坏肾脏稳定的滤过系统,增加肾脏的负担,未能正常清理体内物质导致蛋白质等一些有用的物质可能会被滤进尿液,而无用的肌酐、尿素等,却被留在血液中。这时,尿毒症就会被加重,疾病愈演愈烈。若是身体血压长期居高不下,随着时间延长,使病情的进展严重,最终导致肾脏纤维化。
习惯三:经常性熬夜
熬夜以及憋尿是损伤肾脏最严重的两个行为。因为肾脏在夜间会进入“待机状态”, 熬夜则会严重打扰肾脏的“休息时间”,加速肾脏的老化,影响肾脏功能。
习惯四:久坐憋尿
经常久坐憋尿,很容易导致体内的肾脏、膀胱等持续处于高压的状态,多余的水分和废物不能及时排出体外,容易滋生细菌,引起泌尿系统感染,甚至诱发尿毒症。
日常生活中,怎么预防尿毒症?
1. 调整饮食习惯:俗话说:“病从口入”,不健康的饮食方式会对我们身体健康带来很大的隐患,太咸、太油腻都可能肾病、高血压、糖尿病,最终导致尿毒症的发生。因此,饮食要一定要清淡。烟酒最好不要沾。
2. 勤锻炼:适当参加体育锻炼,对于增加抗病能力很有帮助。
3. 多喝水:众所周知,白开水有助于排泄体内代谢废物,从而避免尿酸过高,引发肾病。建议:每日饮水量在1500ml以上,不宜过凉或过热。
4. 切忌滥用药物:滥用药物会增加肾脏的负担,引起肾炎,肾衰竭,尿毒症等。所以,生病的时候切勿胡乱买药来吃,或者加大了药物的食用量。
5.肾脏的损坏超过90%以上,就一定要采取相应的治疗,否则毒素会存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害。所以,重中之重是稳定病情。不让病情恶化。
有些朋友可能是常年受皮肤病的困扰,所以可能对医生,甚至是对自己失去了信心,才发出了“皮肤病为什么治不好?”的感叹!皮肤病都治不好吗?也不见得。皮肤病种类繁多,大约有1000多种,不可能都治不好。
像是急性荨麻疹,一般用药3天到1周,大部分人就好了。像皮肤上长的软纤维瘤,用激光或是电灼治疗一次就好了。提问者所说的皮肤病总是治不好,可能指的是银屑病、白癜风等。
1、是由皮肤病本身的特点决定的
像是银屑病、白癜风、红斑狼疮等皮肤病,本身病因不是很明确,而且治疗周期长,起效慢。很多人没有坚持下来,所以没治好。
2、病人依从性不好
在一些皮肤病的治疗过程总是显效比较慢,十天八天见不到效果。病人很着急,病人的亲戚朋友更着急。四处给打听“神医”“偏方”“秘方”,并且拿出治疗成功的案例来劝说病人。
病人很快就坚持不住,就被四姑八大姨攻破了。病人重新选择了医生,医生又从头开始治疗。更加延误了治疗时机。
3、病人被洗了脑
有一次一个老头来问,“大夫,你们这里有×××药丸吗?上次我在×××诊所拿的药,效果太好了,一周我的银屑病就好了。”“我们这里没有。
像这种自制中成药,本身没批号不合法。再说效果这么好,有可能有激素,长期吃对身体不好。”这时大爷明显有点急了:“你们没本事治不好,别说人家不好!”说罢,扬长而去。这种病人明显已被洗了脑!
4、激素、抗生素滥用,给治疗带来困难
很多不法机构,为了追求疗效,乱用滥用激素抗生素,当时是效果很好,可是过不多久就恢到原来的水平,甚至更糟。给治疗带来困难。
5、过度宣传,给病人超长预期
很多私营机构为了拉病人,做广告动不动就是“根治”“除根”“×××天治愈”,病人在狂轰乱炸的广告宣传下,形成了思维定势。认为这个病就应该怎样怎样!病人老是拿这个问题问我们,达不到他们的预期,就会造成医患矛盾,不利于疾病治疗。
我自己喜用经方,因为经方久经考验,加减严谨,往往加一味即为一方,例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤,而且经方容易理解,每一个经方都有汗牛充栋的解说,细微入里的分析。
不过我想说经方不是万能的,例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载,但这些药物都有独特疗效,很多时方医家运用新药简直是信手捏来,一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。
我说的这个老师就是一个时方派大家,虽隐于西南小城,但其用药天马行空,肆意汪洋,屡有奇效,每日患者盈门,络绎不绝。老师的方子一人一方,绝不重复,所以学习他的方子,不可照抄,而应学习他的思路和理念,中医其实没有所谓的秘方,中医人应该学习的是好中医思维推理过程。
下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。
老师擅长治杂病,对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂,常与某些慢性顽疾相关,比如糖尿病,肝胆疾病等。外因则常与气候,工作环境,药物,饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少,皮肤干燥引起。中医认为风热血热,血虚肝旺,湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。
此患者男,五十一岁,皮肤瘙痒月余,皮肤瘙痒剧烈,天愈热,身愈痒,心烦,口渴,小便稍黄,舌红,苔黄腻,脉微数。老师认为患者风热血热为主,伴有湿热内蕴,当凉血止痒,清热利湿,即投一方,患者服用七日,身痒大减,七日后,再加减用药一周,愈。
首方如下:白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ,水煎服, 日一剂, 分三次服。
(注:建议使用配方颗粒,日一剂,300ml水冲服,分二次服,因为患者未必能够掌握煎熬的火候,若自己煎熬,会使得疗效大打折扣)
白癣皮性苦咸寒,白蒺藜苦、辛,平,前者入脾经,后者入肝经,两者均为治疗皮肤瘙痒的要药,合用后有祛风解毒,平肝解郁之功。
生地,丹皮,槐花兼为苦,凉,在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子,蛇床子可祛风又可利湿。黄柏,苦参亦可燥湿。赤芍在此,取的是活血祛瘀之意,因为久病必淤。再加防风祛风解表,甘草调和诸药。
这个方子体现了时方的一些特点,用药多,杂,加减灵活。此方兼顾了祛风,凉血,止痒,燥湿。因为我们平时遇见的病人,常病因复杂,很难辨清,病因是风热血热还是湿热内蕴,所以诸药并用,如患者血热症状多些,就加大“凉血药”的剂量,若表症的症状多些,就着力“祛风药”,如患者湿热之象显著,就增加“燥湿药”。如此用药,因为多靶点,对于病因不明,病机复杂的患者往往有奇效。
但是,使用时方也需中药基础扎实,须将每味中药的性味归经,功用,乃至研究进展,烂熟于心,这样才能看似随心所欲,实乃有的放矢。
患得带状疱疹后留下神经痛的发病原因目前还不是很清楚。但是带状疱疹的产生,极有可能是与正常神经冲动传入方式的变化和不及时治疗、患者的抵抗力和免疫力低下、异常体质、神经细胞受损害后变性以及遭受了一些慢性刺激等因素有关。
得过带状疱疹的人或者都在想为什么带状疱疹治愈后为何会遗留神经痛?当然没有得过的人也很感兴趣,也可以稍作了解。对于那些得过带状疱疹的人来说,最大的感触就是带状疱疹带来的所有痛苦,今天,就让我来为大家介绍带状疱疹,来为大家解答,希望能够帮助到大家。
带状疱疹会带来剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹表皮在被消除后疼痛仍会继续蔓延,稍稍轻微的刺激也会引起疼痛发作,和就算没有刺激也会突然发作,有许多人为了减缓衣服对身体摩擦产生的刺激就不敢穿衣服,或者直接把衣服撑起来,甚至睡觉也不敢乱动,整夜的睡不好觉。
带状疱疹遗留后神经痛的治疗方法极其复杂,其中包括药物治疗、神经阻碍治疗、神经损伤治疗、射频治疗、心理治疗等。当前,临床上以微创为主要综合治疗,它的疗效较为理想。带状疱疹后遗留神经痛,按照临床学上的表现来比拟就比较容易判断。
其判断的根据,首先是急性带状疱疹临床恢复1个月后,病人仍然存在持续性或者发作性的剧烈疼痛,长带状疱疹的区域范围内仍可以见到显而易见的色素冷静的些许改动。然后是患病区域有着明显触觉,甚至会感到异常异常。其次是疼痛的性质是以自发性刀割样或者闪电性发作的阵阵疼痛或持续性火烤般痛为主要。最后是由于对剧烈疼痛的害怕,病人的心理负担加重,心情极其抑郁,甚至对生活失去兴趣,严重的会有自杀倾向。
人们在得了带状疱疹以后首先要做的就是增强自身的免疫力系统,提高自身的抵抗能力好以此来面对病魔,最应该注意的是本身就患有慢性疾病的人,和内分泌失调的人,在这时就应该及时去正规的皮肤病医院就诊,任何病都经不起拖的,不要让小病成为大病,只有及时正规的治疗才是治好带状疱疹的比较好的办法。
人有两个肾,肾脏应该不会出问题吧。很多人都有这样的误解,却不知道,即便肾脏有两个,但它们同样很脆弱,如果不能保持健康的生活习惯,随着时间的推移,肾脏很容易受损。
很多人都听说过尿毒症,这是终末期肾病,一旦确诊,往往只有两种方法,一种是一直坚持做血液透析,另一种是进行肾脏移植。
尿毒症发病率的确是升高,最近几十年尿毒症的患者越来越多,目前已经进入到透析的患者在我们国家大概有200到300万人,尿毒症之所以发病率高,是与一些病因有关系,有很多因素会损害到肾脏,最终导致肾功能损失90%以上发展到尿毒症。
很多人认为尿毒症是一下子形成的,其实不是,尿毒症属于慢性肾病,它的发生和发展是一个动态过程,尿毒症的形成可能需要10年,甚至更久的时间,在漫长的时间里,其实肾病患者有很多机会来改变不健康的生活习惯,遗憾的是,他们并没有。
医生说,在我国,导致尿毒症的主要原因是慢性肾炎,高血压病和糖尿病,所以,如果罹患了这些慢性病的人群,更要注意保持健康的生活习惯。
现在在我们国家慢性肾炎还是最常见的尿毒症的病因,与环境的污染,尤其是雾霾,食物的不安全这些因素也有一定的关系,可能会造成原发性的肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎发展到最后是有可能会造成尿毒症,是与生活方式和饮食结构有关系,大油大荤的食物吃的比较多,吃得多动的少,这样的患者容易出现高血压、糖尿病、痛风等问题。
第一,晨起坚持多喝水,在肾脏很健康的时候要多喝水,只有喝水才能促进身体里代谢废物的排泄,更有利于肾脏健康,等到肾脏出现异常的时候再去多喝水,往往为时已晚,因为肾功能出现异常,多喝水非但不能促进尿液的排泄,还会增加肾脏的负担。
第二,晨起坚持多吃蔬菜和水果,新鲜的蔬菜和水果里富含膳食纤维,维生素和微量元素,多吃蔬菜和水果,能够有效预防高血压,糖尿病等多种慢性病。
第三,晚上不要吃得太咸,要想远离尿毒症,一定要管住嘴,太咸的食物不要吃,因为钠的摄入增加,很容易导致血压升高,加重肾脏的负荷,为了肾脏健康,成人每天的食盐量最好不要超过5克。
第四,晚上不要吸烟,长期吸烟的人,香烟里富含的多种物质,如尼古丁,焦油,苯并芘,很容易损伤肾脏,最终诱发肾病的发生,如果你已经得了慢性肾炎,高血压病和糖尿病,那么更要戒烟。
相信每个人都有憋尿的经历吧。有的时候,在人多的地铁、公交上,突然尿意袭来,人却身不由己;或者是工作忙到离不开椅子,尿一憋就是一上午,这也是时常发生的事儿。
很多人都觉得憋尿没什么,实在是忍不住再去解决就好。但你是否关心过,如果经常憋尿,会给身体带来哪些危害?今天,我就来给大家科普一下经常憋尿可能会引发的病症,一个比一个狠!
(1)尿路感染
憋尿,首先影响的就是膀胱。
众所周知,旁边是人体代谢的重要器官之一,负责将体内的废物和毒素排出。我们通常憋尿可以憋很长时间,是因为膀胱可以暂时替我们储藏需要排出的废物。
但尿液中含有大量细菌和各种毒素,如果长时间停留在膀胱里,会使膀胱的免疫能力下降,这会让细菌有机可乘,最后引起尿路感染。
(2)膀胱炎
憋尿时,膀胱会随之胀大。膀胱壁的表面被尿液所压迫,长时间就会引起膀胱炎。
(3)肾衰竭
肾脏可以帮助促进尿液的正常排泄。如果经常憋尿,就会导致尿液难以正常排出体外。那么,肾脏就会长时间保持兴奋的工作状态,最后造成器官损伤。
此外,尿液如果停留在肾脏中,还会引发急性肾炎、水肾和肾衰竭等问题,无论哪一个病症都会对人体有致命威胁。
(4)前列腺炎
如今,深受前列腺炎困扰的男性越来越多。其实,憋尿也是导致前列腺炎的诱因之一。
在低温下,前列腺交感神经的兴奋性会大幅度增强,使得前列腺腺体收缩,从而造成慢性充血,尿道内压力也随之增加。而尿道情况的变化又会使前列腺液的大量淤积,前列腺疾病就会因此发作。具体症状表现为尿频、尿急、夜晚尿多、尿痛,睾丸疼痛等多重症状。
(5)妇科疾病
女性经常憋尿也有许多隐患,长时间的憋尿可能危害到女性的整个生殖系统!如果尿液经常未能正常排出,女性子宫可能会出现后倾。这样一来,经血难以流出,部分女性就会出现严重的痛经。
(6)排尿性昏厥
如果憋尿了很长一段时间,然后突然将膀胱里的尿液排出的话,很容易刺激神经的兴奋性,人体会出现心跳过缓,不仅如此,在突然排尿后,人的腹部压力突然减轻,会打乱身体各器官的正常运作,大脑会供血不足,有些身体弱的人甚至会晕厥。
而出现这类病症的人群主要是20-30岁的男性居多。
(7)尿毒症
在膀胱、肾脏都遭受一定程度的伤害之后,肾功能严重受损,可能会带来肾盂感染,最严重的情况还会引发尿毒症。
你看,一个常见的憋尿行为,背后隐藏着这么多危害,你以后还敢随便憋尿吗?
事实上,排尿是人之常情。如果为了节省时间而长期憋尿,惹来一系列麻烦可就不好了。如果你之前有经常憋尿,从现在开始就要注意啦。
平时可以多吃一些利尿的食物,我在这里推荐薏米,薏米有助于利水健脾,故能促进水分代谢,有利尿消肿的好处。此外,冬瓜也有利尿消肿的功效,能够促进体内的体液及时排出。
从现在开始就摆脱这些生活坏习惯,打造一个健康身体吧~
血液透析(简称血透)作为尿毒症晚期患者的主要治疗手段,已经帮助无数患者延长了寿命。然而,长期血液透析也伴随着一系列并发症,给患者带来痛苦和困扰。本文将详细介绍长期血液透析的常见并发症,帮助患者及其家属更好地了解并应对这些挑战。
首先,失衡综合征是血液透析最常见的急性并发症之一。患者在透析过程中,由于血液中的尿素氮等代谢废物迅速被清除,而大脑中仍保留较高浓度,导致大脑细胞内外渗透压失衡,从而出现头痛、恶心、呕吐、血压升高等症状。为了避免失衡综合征,医生会采取一系列措施,如术前用药、控制透析时间、监测血压脉搏等。
其次,空气栓塞也是血液透析过程中的一种严重并发症。当空气进入血管内,与血液混合形成泡沫状液体,阻碍血液流动,可能导致心衰甚至死亡。因此,医护人员在操作过程中必须严格遵守无菌操作规程,确保各管道连接密封完好,防止空气进入。
血液透析管道内凝血也是常见的并发症之一。凝血常发生在透析过程中,表现为静脉压持续上升,甚至导致透析器阻塞。造成凝血的原因有多种,如肝素用量不足、低血压、血流量过低等。为了避免管道内凝血,医护人员需要根据患者的具体情况调整肝素用量,保证血流量,并定期检查管道是否通畅。
除了上述并发症,长期血液透析还可能引发其他问题,如营养不良、心血管疾病、感染等。因此,患者在透析过程中需要积极配合医生的治疗,并注意日常保养,如合理膳食、适量运动、保持良好的心态等。
总之,长期血液透析虽然能够帮助患者延长寿命,但也存在一定的风险。患者及其家属需要充分了解相关并发症,积极配合医生的治疗,并做好日常保养,才能更好地应对这一挑战。
肾功能不全是一种常见的肾脏疾病,它会导致肾脏功能下降,影响人体代谢废物和水分的排泄。在临床上,肾功能不全的症状多种多样,主要包括恶心、呕吐、水肿、血压增高等。
造成肾功能不全的原因有很多,其中最常见的是肾炎、糖尿病肾病和高血压肾损害。这些疾病在早期可能没有明显症状,但如果不及时治疗,病情会逐渐恶化,最终导致肾功能不全。
肾功能不全的严重程度可以通过肾小球滤过率或肌酐的数值来评估。当肾功能不全发展到晚期,就会转变为尿毒症,需要开始透析治疗。在治疗过程中,医生会密切监测血压、肾功能和尿常规等指标的变化,并根据检测结果调整治疗方案。
为了预防肾功能不全,我们应该注意以下几点:
当出现恶心、呕吐、水肿、血压增高等症状时,应及时就医,进行相关检查,以便及时诊断和治疗。
膀胱炎,一种常见的泌尿系统疾病,近年来发病率逐年上升。不少患者对膀胱炎的危害了解不足,以至于忽视了对疾病的及时治疗。那么,膀胱炎会引发哪些并发症呢?本文将为您详细介绍。
首先,膀胱炎若不及时治疗,可能导致膀胱纤维化。纤维化会使膀胱容量减少,进而引发输尿管回流,最终导致肾水肿、肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症。
其次,膀胱炎可能导致血尿。血尿是膀胱炎的一种常见症状,若出现肉眼可见的血尿,需高度重视。据统计,约85%的膀胱癌是由膀胱炎引发的。
此外,膀胱炎还可能导致结核病。对于有结核病史的患者,若经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,可能是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。
因此,膀胱炎不仅会影响患者的日常生活,还可能引发严重并发症。为了避免疾病带来的危害,患者应及时到正规医院进行诊断和治疗。
目前,治疗膀胱炎的方法主要有药物治疗和物理治疗。药物治疗方面,抗生素是治疗膀胱炎的主要手段。常用的抗生素有头孢类、喹诺酮类等。物理治疗方面,可通过超声波、电疗等方法改善膀胱炎症。
除了治疗,日常生活中应注意以下几点:
总之,膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病,患者应引起重视。若出现相关症状,应及时就医,避免病情恶化。
溶血性尿毒症是一种严重的血液疾病,尤其在儿童中较为常见。这种疾病不仅会对患者的肾功能造成严重损害,还会引发一系列并发症,严重威胁患者的生命安全。
针对儿童溶血性尿毒症的治疗,需要根据患者的具体病情制定个体化治疗方案。以下是一些常见的治疗方法:
1. 支持治疗:包括补充营养、维持水电解质平衡、纠正贫血等,以缓解患者的症状。
2. 抗感染治疗:由于溶血性尿毒症常常伴随感染,因此需要积极控制感染,避免病情进一步恶化。
3. 血浆置换:通过血浆置换可以清除体内的毒素和异常物质,减轻肾脏负担。
4. 肾脏替代治疗:对于肾功能严重受损的患者,可能需要肾脏移植或血液透析等肾脏替代治疗。
5. 抗凝治疗:溶血性尿毒症常常伴随血栓形成,因此需要给予抗凝治疗,预防血栓形成。
除了积极治疗外,患者还需要注意以下保养措施:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。
2. 饮食方面,应低盐、低脂、低蛋白,多摄入富含维生素和矿物质的食物。
3. 定期复查,密切监测病情变化。
尽管溶血性尿毒症是一种严重的疾病,但通过积极的治疗和良好的保养,许多患者仍然可以恢复正常生活。
尿毒症是一种严重的肾功能衰竭病症,主要表现为体内代谢废物无法正常排出,导致毒素在体内积累,引发一系列中毒症状。肌酐作为评估肾功能的重要指标,在尿毒症的诊断和治疗中具有重要作用。
肌酐值升高是肾功能受损的信号之一,常见于各种肾脏疾病,如肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。在尿毒症早期,肌酐值可能仅有轻微升高,但随着病情进展,肌酐值会持续上升,直至达到尿毒症的诊断标准。
正常情况下,肌酐值在40-120umol/L之间。当肌酐值超过正常范围,尤其是持续升高时,应引起重视,及时就医。肌酐值超过707umol/L可诊断为尿毒症。但需注意,肌酐值并非诊断尿毒症的唯一指标,还需结合其他检查结果综合判断。
除了肌酐值,肾小球滤过率(GFR)也是评估肾功能的重要指标。GFR是根据患者年龄、性别、身高、体重、肌酐、尿素、白蛋白等数据计算得出,能更准确地反映肾功能情况。
预防尿毒症,关键在于早期发现和治疗肾脏疾病。对于患有慢性肾病的人群,应定期监测肌酐值,及时发现病情变化。此外,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防尿毒症的发生。
若不幸患上尿毒症,患者需积极配合医生进行治疗。目前,尿毒症的治疗主要包括透析、肾移植等。透析是一种替代肾脏功能的治疗方法,可分为血液透析和腹膜透析两种。肾移植是尿毒症患者的最佳选择,但需等待合适供体。
总之,尿毒症是一种严重的疾病,早期诊断和治疗至关重要。关注肌酐值,做好肾脏保健,才能远离尿毒症的威胁。
尿毒症,这个听起来就令人担忧的词汇,近年来却越来越频繁地出现在人们的视野中。那么,究竟什么是尿毒症呢?它有哪些临床表现?我们又该如何预防和应对呢?本文将从多个角度为您解析尿毒症,帮助您更好地了解这个疾病。
首先,尿毒症并非一种独立的疾病,而是各种晚期肾脏疾病发展到终末期时出现的临床综合征。简单来说,就是肾脏功能衰竭后,体内代谢废物无法正常排出,导致一系列症状和并发症的出现。
尿毒症的临床表现多种多样,主要包括以下几方面:
1. 水电解质和酸碱平衡紊乱:由于肾脏功能下降,无法正常调节体内水分和电解质,导致水肿、高血压、低钠血症等症状。
2. 消化系统症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、口腔异味等。
3. 神经系统症状:头晕、头痛、失眠、烦躁、记忆力减退、昏迷等。
4. 循环系统症状:高血压、心悸、气促、心律失常等。
5. 血液系统症状:贫血、出血倾向等。
6. 骨骼系统症状:骨痛、骨折、骨质疏松等。
7. 皮肤症状:皮肤瘙痒、干燥、色素沉着等。
为了预防和应对尿毒症,我们需要从以下几个方面入手:
1. 保持健康的生活方式:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。
2. 定期体检:及早发现肾脏疾病,进行早期干预。
3. 积极治疗原发疾病:如糖尿病、高血压等,控制病情发展。
4. 遵医嘱,按时服药:对于已经患有肾脏疾病的患者,应遵医嘱,按时服药,控制病情。
5. 定期复查:监测病情变化,及时调整治疗方案。
总之,尿毒症虽然可怕,但只要我们做好预防和应对,就能有效地降低患病风险,拥有健康的生活。
在临床工作中,我们经常会遇到各种各样的患者。近日,就有一位从东北远道而来的患者引起了我的注意。她本应在今年参加高考,却因为肾脏疾病而不得不提前就医。根据她的病例显示,刚入院时肌酐水平已经高达800多,而现在肌酐水平虽然有所下降,但仍然高达500多。
肌酐是衡量肾脏功能的重要指标,当肌酐水平升高时,往往提示着肾脏功能的损害。根据这位患者的检查结果,她目前处于尿毒症期,而且病情发展迅速。按照教科书上的标准,这位患者已经到了需要肾脏移植的地步。然而,根据她的年龄、既往病史以及家族史,我们怀疑她的肾脏疾病并非先天因素导致。
经过详细询问,我们发现这位患者平时容易感冒,每次感冒后都会自行服用感冒通等药物。这让我们怀疑她的肾脏疾病可能与药物滥用有关。滥用药物或不当用药容易导致肾脏损伤,甚至引发急性肾功能衰竭、尿毒症,严重时甚至危及生命。
事实上,根据一项针对上海市17家二甲以上综合医院的调查显示,急性肾功能衰竭的发病原因中,药物因素占近1/3。其中,抗生素、利尿剂和造影剂等药物的肾毒性尤为突出。国家食品药品监督管理局药品评价中心主任药师王功立表示,为了避免药物性肾损害,我们应该尽量避免使用药物,或者在使用药物时遵循科学用药的原则。
药物性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应,或因药物过量或不合理应用而导致的毒性反应。由于肾脏具有排泄药物的功能,尿液中药物浓度较高,容易对肾小管细胞造成毒性作用。
因此,我们要提醒大家,是药三分毒。在出现疾病时,应该及时到正规医院就医,在医生的指导下使用药物,避免自行服用抗生素等药物。急性肾功能衰竭虽然有一定的治愈希望,但治疗过程复杂,患者需要付出很大的代价。
为了更好地保护肾脏健康,我们还需要注意以下几点:
1. 健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
2. 定期体检,及时发现并治疗肾脏疾病。
3. 在使用药物时,要遵循医嘱,避免滥用药物或不当用药。
4. 注意个人卫生,预防感冒等呼吸道疾病。
5. 如果出现肾脏疾病相关症状,如腰痛、水肿、蛋白尿等,应及时就医。
随着年龄的增长,爷爷的身体状况也越来越堪忧。前几年,爷爷就被诊断出患有高血压,最近又频繁出现恶心、难受的症状。经过医院检查,不幸得知爷爷患有肾衰竭,目前正在接受治疗。今天,我就来和大家分享一下尿毒症有哪些偏方。
首先,我们需要明确一点,尿毒症的治疗偏方大多只是针对症状进行缓解,并不能从根本上解决问题。例如,治疗水肿的偏方中,有些药物如甘遂、大戟等,是通过峻泻逐水的方法来达到消肿的目的。这种方法不仅对尿毒症的治疗不利,反而会掩盖病情,导致错失早期治疗的机会。
其次,虽然一些偏方在尿毒症的早期可能会起到一定的疗效,但由于民间偏方的口传性质,难免会出现错误,这对尿毒症的治疗也是不利的。因此,最好做好尿毒症的护理措施。中医治疗尿毒症注重辨证论治,而偏方则是固定不变的,难以适应各种证候的需要。
尿毒症患者的主要治疗措施是进行透析和肾移植,以延长患者的生命。除了这些常规治疗外,患者还可以尝试以下偏方进行辅助治疗:
1. 猪肝菠菜汤:取猪肝50克,菠菜150克。将猪肝洗净切片,加入菠菜、适量水和调味,煮汤食用。
2. 花生红枣汤:取60克花生米,60克大枣,先将花生米煮好,再放大枣一起煮烂,每天一次,连汤汁一起食用。
我们一定要去正规专业的机构接受治疗,切勿擅自用药。在日常生活中,患者应注意生活调理,放松心情,避免心理压力过大。适当的锻炼身体,增强体质,对病情的恢复也有一定的帮助。同时,在饮食方面也要注意适当的调整。
糖尿病与尿毒症,看似风马牛不相及,实则有着千丝万缕的联系。据最新数据显示,每三位尿毒症患者中,就有一位是由糖尿病肾病发展而来。糖尿病肾病已成为引发尿毒症的首要因素。糖尿病肾病,即DN,是糖尿病最常见的并发症之一,以持续蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中,DN的发生率高达34.7%,仅次于心脑血管疾病。
糖尿病如何演变成尿毒症?
糖尿病演变成尿毒症,与多种因素有关。以下因素,可能导致该病的发生与发展:
一、遗传因素
DN的发生与遗传因素密切相关。不同种族的DN患者发生率及严重程度存在差异,且在同一种族中,其发病也具有一定的家族聚集性。一些血糖控制良好的糖尿病患者,仍可能发生DN,而一些血糖控制不理想的糖尿病患者,却不会发生DN。这都与患者的遗传因素有关。
二、高血糖
高血糖是DN发生的主要因素之一。长期血糖升高,会导致肾组织蛋白与葡萄糖分子发生反应,使蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变,最终产生蛋白尿。加强血糖控制,可以延缓1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生,并延缓其向临床蛋白尿发展的进程。
三、高血压
高血压是DN发生发展的另一个重要因素。高血压可加速DN的发展及肾功能减退,最终导致尿毒症。对于1型糖尿病患者,大部分高血压都是继发于糖尿病。而2型糖尿病患者中,高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样,高血压都会使糖尿病进一步恶化。因此,在糖尿病阶段,控制血压非常重要,尤其是在DN早期控制血压,可将尿毒症的发展延缓10-20年左右。
四、吸烟
吸烟是DN发生发展的另一个危险因素。吸烟可导致血管收缩,增加心血管疾病风险,进而影响肾脏功能。因此,糖尿病患者应尽量避免吸烟。
五、肥胖
肥胖是DN发生发展的另一个危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗,进而加重糖尿病病情,增加DN风险。
糖尿病患者在日常生活中,应注意以下几点,以预防DN的发生与发展:
1. 严格控制血糖,保持血糖稳定。
2. 控制血压,将血压控制在正常范围内。
3. 戒烟限酒。
4. 保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动等。
5. 定期进行体检,及时发现并治疗DN。
慢性肾萎缩是一种常见的肾脏疾病,其发生可能与先天或后天因素有关。先天因素如肾脏发育不良,后天因素则包括慢性肾炎、尿路感染、高血压肾损害等。
针对慢性肾萎缩的治疗,首先要明确病因,制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括:
1. 药物治疗:针对不同病因,使用相应的药物进行治疗,如抗生素、免疫抑制剂等。
2. 透析治疗:当肾功能严重受损,血肌酐超过707μmol/L时,需要开始透析治疗,以维持生命。
3. 肾脏移植:对于合适的患者,肾脏移植是治疗慢性肾萎缩的有效方法。
除了药物治疗和透析治疗,日常生活中也要注意以下几点:
1. 适量饮水:保持充足的水分摄入,有助于维持正常的尿液排出。
2. 低盐饮食:减少盐的摄入,有助于控制血压。
3. 适量运动:适当的运动有助于增强体质,提高免疫力。
4. 避免劳累:避免过度劳累,以免加重肾脏负担。
5. 保持良好的心态:保持乐观的心态,有助于提高生活质量。